Årsager, symptomer, behandling af erysipelas

Spredningen af ​​erysipelas, infektioner af huden af ​​en smitsom natur, finder sted i en række af åndedræts- og tarmsygdomme, især - med viral hepatitis. Op til 200 diagnoser af erysipelas registreres pr. 10.000 mennesker om året. Alle aldersgrupper er påvirket, oftere kvinder i pensionsalderen, omkring 60%. Antallet af inficerede øges i foråret og sommeren. Erysipelas er almindelig på de eurasiske og amerikanske kontinenter, i Afrika og Sydasien regionen er sygdommen meget sjælden.

Hvad er erysipelas eller erysipelas?

Erysipelas er en akut inflammatorisk sygdom i huden af ​​en smitsom egenskab, ofte tilbagevendende og har ikke en høj infektionsevne. Inflammation ledsages af feber-, forgiftningssymptomer og et specifikt fokus på hudlæsioner.

Flerårige tilbagevendende inflammationer danner grundlaget for sekundær elefantiasis. Hos folk i alderdommen og dem, der lider af en alvorlig sammenhængende sygdom, forårsager erysipelas eller erysipelas mange typer komplikationer - sepsis, akut nyresvigt, lungebetændelse. I hudsygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system forværrer den inflammatoriske proces i høj grad deres forløb.

Forårsagende middel

Den inflammatoriske proces i erysipelas er forårsaget af den beta-hemolytiske streptokoccus undergruppe "A", en anaerob, der er resistent over for eksterne faktorer, men modtagelig for langvarig opvarmning (op til 60 ° C), desinfektion og antibiotika. For nylig er det blevet foreslået, at sygdommen udvikles med deltagelse af beta-hæmolytiske streptokokker i undergrupper "B", "C" og "G". Påvisning af kilden til det erusipelas årsagsmiddel forekommer ikke ofte på grund af den store spredning af streptokokinfektioner. Hovedformen for transmissionen af ​​sygdommen er kontakt med en patient inficeret med en infektion eller med en sund bærer af streptokokker. Ud over kontaktmetoden er der risiko for infektion gennem dråbevejen, med infektion i nasopharynx og efterfølgende spredning til huden af ​​hænderne.

Penetration af streptokokker under huden eller ind i slimhinden forekommer exogent gennem mikroskader, intertrigo og skade. Patogenet bruger mikroskader af nasal og auditiv kanaler til at ramme ansigtet. Infektion af benene sker gennem interdigital fold intertrigo og mikrotrauma hæle. Efter at have trængt ind i dermis begynder streptokokker at formere sig i det vaskulære og lymfatiske system i det subkutane lag. Skadedyrsområdet dannes, når huden er følsom over for hæmolytiske streptokokker, serøse og serøse hæmoragiske inflammatoriske processer dannes. En vigtig rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces afspilles ved frigivelse og reaktioner i følsom hud med biologisk aktive stoffer - serotonin, histamin mv., Som er mediatorer af allergiske inflammationer.

Typer af erysipelas

I den moderne kliniske klassifikation skelnes der erythematøs hæmoragisk, erythematøs buleznoe, bulezno-hemarhagisk og erythematøs form for erysipelatiske inflammationer. Disse typer af ansigter adskiller sig i læsionernes egenskaber:

• for den erythematøse form, som den mest almindelige, er udseendet af rødme og klart adskilt ødem på huden typisk efter 8 - 10 timer efter infektion. Denne form for erysipelas er ikke smitsom;
• bullous erysipelas kan forveksles med manifestationer af miltbrand;
• for den erythematøse og hæmoragiske form er karakteriseret ved et mere alvorligt og langvarigt forløb af sygdommen;
• bullosa hæmoragisk form skelner mellem sygdommens mest alvorlige forløb og yderligere forudsigelse.

Den inflammatoriske proces har også forskellige sværhedsgrader - mild, moderat og alvorlig grad af forgiftning. Forekomsten af ​​manifestationsfoki skelner mellem erysipelas:

• lokaliseret;
• migrerende eller vandrende
• fælles;
• metastatisk.

Multiplikationen af ​​erysipelatøs inflammation indebærer formerne for den primære, gentagne og tilbagevendende (tilbagevendende i hvilken som helst periode) former for sygdommen.

Årsager til erysipelas hos mennesker

Hovedårsagen til erysipelas er den provokerende virkning af beta-hæmolytisk streptokokinfektion. Aktiv reproduktion af skadelige bakterier i lymfesystemets kapillarer med frigivelse af toksiner i kredsløbssystemet sker under visse betingelser. Årsagerne til udviklingen af ​​erysipelas hos mennesker er:

• svampe læsioner af den kutane epidermis (neurodermatitis, eksem, psoriasis og herpes, helvedesild og andre hudsygdomme);
• tilstedeværelsen af ​​dystrofiske processer i huden, traumatiske krænkelser af dets integritet;
• kroniske sygdomme med nedsat blodgennemstrømning (tromboflebitis, åreknuder, lymfekrævende insufficiens), alle typer diabetes mellitus;
• Konstant indflydelse på huden af ​​skadelige kemikalier, sod og støv;
• hyppig brug af gummistøvler, tøj fremstillet af syntetiske materialer.

Mekanismen for erysipelas kan udløses af en drastisk svækkelse af immunsystemet, idet den er i en konstant stressende situation. Undersøgelser viser, at en svækket krop ikke responderer tilstrækkeligt på penetrationen af ​​en streptokokinfektion, der opstår en ubalance af immunceller. Svag immunitet bidrager til tiltrækningen af ​​andre typer af farlige mikroorganismer i løbet af inflammation, hvilket er kompliceret af alvorlige purulente processer og vanskeligheder ved behandling af sygdommen.

Symptomer og tegn på erysipelas

Symptomer på erysipelas er præget af manifestation af feber, forgiftning og uddannelse på huden og slimhinden i de betændte områder, udtalt rødt. Symptomer og tegn på erysipelas forekommer inden for en dag, for en sygdom er en meget skarp start typisk.

De første tegn på erysipelas

Den inflammatoriske proces i erysipelas forekommer hurtigt og akut; de syge indikerer den nøjagtige tid for de første tegn på erysipelas. Der er en forværring af det generelle trivsel, en temperaturstigning på op til 40 ° C, ledsaget af alvorlige kulderystelser, svaghed, svimmelhed, kvalme og sandsynlig opkastning ved febertop. Der er alvorlige smerter i muskler og led (aches), som kan forårsage kramper. Mulig lys nonsens og forvirring. De første tegn på erysipelas er resultatet af begyndelsen af ​​indgangen i kredsløbssystemet af giftige stoffer udskilt af streptokok mikroorganismer. Toksiner har en toksisk virkning primært på væv af nerveceller og meninges.

Symptomer på erysipelas

Efter de første tegn på sygdommen er der en mærkbar vækst af lymfeknuder i nærheden af ​​infektionsområdet. I læsionsområdet vises foruden brænding og kløe, smerte, rødme og følelse af varme. Der er en skarp, visuelt synlig stigning i størrelsen af ​​det inficerede område. Den klassiske form af ansigtet er præget af en plet på huden af ​​en lys rød nuance med en ujævnt kant af læsionen, men en klar kant med intakte hudområder. Sommetider er mønsteret af kanten af ​​erysipelas ligner en ilds flamme, den betændte del er mærkbart over niveauet af sund hud. Let tryk på erysipelas forårsager smerte, feber er mærket på læsion fokus. På overfladen af ​​det berørte område vises blodlignende blærer, der indeholder gennemsigtig eller purulent påfyldning, der kan forekomme små blødninger.

Den største lokalisering af erysipelas forekommer i nasalfoldene, kinderne, hjørnerne af munden og rundt om auricleen. Disse læsioner er præget af håndgribelig smerte og svær hævelse. Symptomer på erysipelas vises på huden under hovedbunden. Også ofte er stedet for dannelsen af ​​foci af sygdommen den nederste del af benene, meget mindre ofte forekommer pletter af erysipelas i andre zoner. Denne type sygdom, selv med passende behandling, er karakteriseret ved langvarig feber, i mindst en uge varer den inflammatoriske proces på huden fra 15 til 20 dage. Efter fuldstændig heling er det muligt at gentage erysipelas inden for 2 år. Med tilbagevendende sygdom er feber fraværende, diagnosen er lavet på baggrund af manifestationen af ​​svagt ødem og rødme i huden.

Diagnose af erysipelas i laboratoriet

Udseendet på huden af ​​de første symptomer på erysipelas er en obligatorisk forudsætning for at konsultere en hudlæge. For ikke at forveksle med diagnosen erysipelas kan lægen råde patienten til at besøge en anden specialist - en kirurg, en smitsomme sygeplejerske og en immunolog. For korrekt diagnose og recept på effektiv behandling er lægen forpligtet til at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer (enhver form for abscess, phlegmon og thrombophlebitis).

Obligatorisk udnævnelse af en generel blodprøve, hvis indikatorer vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​erysipelas:

• et fald i det samlede og relative antal "T" lymfocytter indikerer depression af immunsystemet;
• et øget antal neutrofiler indikerer en allergisk reaktion;
• En stigning i antallet af "ESR" -reaktioner bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Udover den generelle blodprøve er der undertiden foreskrevet bakteriologisk undersøgelse til diagnose af erysipelas i laboratoriet. Denne analyse hjælper med at bestemme sygdommens specifikke årsagsmiddel og dets følsomhed over for antibiotika. I praksis giver resultaterne af bakteriologiske undersøgelser lidt information: Detekteringen af ​​patogenet er sjælden (20-25%), og streptokokker er meget modtagelige for de fleste antibiotika. Analysen af ​​det vævede materiale af det inflammatoriske fokus sker hovedsageligt, når der opstår vanskeligheder med diagnosen.

Mulige komplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer efter erysipelas er ikke mere end 8% og forekommer sædvanligvis ved siden af ​​læsionen. Inddragelse i processen med yderligere infektion kan medføre mulige komplikationer i form af abscesser, sår, thrombophlebitis og lymphangitis. Behandling af disse comorbiditeter involveret i hospitaler, i afdelinger af purulent kirurgi.

Udviklingen af ​​systemiske komplikationer af erysipelas sker endnu mindre ofte, normalt hos mennesker, der har en betydelig svækkelse af immunsystemet. Den farligste tilstand er sepsis (som følge af gangren - en anden komplikation af erysipelas). Forekomsten af ​​denne sygdom er resultatet af fejlagtig behandling og forsinket adgang til en læge. Måske kræver dannelsen af ​​infektiøse toksiske chok, lungeemboli og andre alvorlige sygdomme sådanne situationer akut indlæggelse og aktiv terapi i intensivafdelingen.

Standarder til behandling af erysipelas

Behandlingen af ​​den inflammatoriske proces omfatter kompleks terapi og udføres i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen, læsionsegenskaberne og tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer. Diagnosen af ​​primordial krus uden komplikationer kræver ikke intervention fra en kirurg, ambulant terapi, i en infektiøs sundhedsklinik. Standarder for behandling af erysipelas omfatter obligatorisk indlæggelse i kirurgisk afdeling hos en patient med hæmoragiske eller bullous erysipelas. Patienter med erysipelatiske betændelser i ansigtet, der har purulente komplikationer og nekrose af hudvæv, bør også placeres på et kirurgisk hospital.

Face Tactics

Behandling af erysipelas omfatter anvendelse af etiotropisk, afgiftning, desensibiliserende og symptomatisk behandling. Taktikken med at behandle erysipelas er:

• i den aktive virkning på streptokok patogen;
• handlinger for at styrke kroppen
• forebyggelse af mulige komplikationer.

Grundlaget for behandlingen af ​​erysipelas er indtagelsen af ​​antibiotika på grund af sygdommens infektiøse karakter. Komplekset af lægemiddelbehandling omfatter anvendelse af lægemidler med antibakterielle og antihistaminegenskaber til bekæmpelse af allergiske reaktioner. For at øge immuniteten bør patienten drikke en kursus af vitamin-mineralske komplekser i en måned.

På hospitalet gives patienterne mere omfattende behandling ved hjælp af intravenøs behandling, kardiovaskulære, diuretiske og antipyretiske lægemidler.

Antibiotisk behandling

Når erimatoznuyu form for erysipelas og mild sygdom er normalt ordineret et kursus af antibiotika i piller: "doxycyclin", "erythromycin", "ciprofloxacin" og andre arter. Forløbet af at tage piller i behandlingen med antibiotika varierer fra 5 dage til en uge. I tilfælde af en allergisk reaktion på disse lægemidler erstattes de med "furazolidon" eller "delagil", hvis anvendelse anbefales i 10 dage.

Med moderat erytheblød form af erysipelas er parenteral administration af antibiotika ordineret. Kombinationen af ​​lægemidler af penicillin ("amoxiclav") og sulfanilamid ("sulfadiazin", "sulfalen") giver den bedste virkning, en alternativ mulighed er brugen af ​​"ceftriaxon". Lægemidlet er fra 10 dage til to uger. Den mangfoldige og daglige dosis af lægemidlet, som lægen foreskriver, afhængigt af patientens alder og vægt, sygdommens sværhedsgrad og samtidige historie.

Antiinflammatoriske lægemidler

Til anæstesi for erysipelas anvendes ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Præference er givet til brugen af ​​"nize" (nimesulide) og "meloxicam", disse fonde har minimal bivirkninger. En alternativ mulighed er brugen af ​​"diclofenac", "ibuprofen", "Ketorola". Disse lægemidler anvendes i kombination med "omeprazol", "rabeprazol" og andre for at reducere de negative virkninger på maven.

Med stimulerende og immunokorrigerende terapi er der i den tilbagevendende periode vist anvendelse af "methyluracil", "natriumkerninat", "pentoxyl". Anvendelsen af ​​"levamisol" og "prodigiosan" praktiseres kun på et hospital.

Enhver form for hudsygdom indebærer aktuelt terapi, erysipelas er ingen undtagelse. Erysipelas af erysipelas hjælper med at fjerne de smertefulde fornemmelser, der opstår i læsionerne, hæmmer bakteriepopulationen og reducerer kløefornemmelsen. For erysipelas af fødderne er brug af erythromycin og tetracyclin salve uundværlig. Lægemidlet påføres stedet for betændelse op til 3 gange om dagen, underlagt manglende allergiske reaktioner på komponenterne.

Anvendelsen af ​​naphthalan salve til erysipelas har en række begrænsninger. Brug af stoffet er kun muligt i samråd med din læge. Tilstedeværelsen af ​​naphthencarbonhydrider, som de vigtigste aktive ingredienser, giver salven en særlig lugt. Huden på læsionen behandles med furatsilinovym opløsning, og derefter lidt opvarmet (38C) påfør et tyndt lag salve. Forbandet påføres det behandlede område og holdes i 20-25 minutter. Denne procedure udføres en gang dagligt i 20 dage.

Anvendelsen af ​​en hvilken som helst salve til erysipelas er kun mulig med primære former og i fravær af skade og purulent betændelse i huden.

fysioterapi

I tilfælde af tilbagevendende erysipelas ordineres fysioterapiprocedurer. Behandlingen sigter mod at undertrykke den inflammatoriske proces, afgiftning og aktivering af lymfatisk dræningsprocessen. Ved diagnostik af elefantisme anvendes fysioterapeutiske procedurer til at forbedre de metaboliske processer i bindevæv. Til lindring af den inflammatoriske proces foreskrevne procedurer:

• ultraviolet bestråling i erytemaldoser;
• medicinsk elektroforese ved anvendelse af et antibakterielt lægemiddel;
• Mikrobølge- og UHF-terapi.

At normalisere processerne i bindevævet foreskrevet:

• højfrekvent magnetisk terapi;
• laser terapi;
• badning med hydrogensulfid;
• anvendelse af paraffin og ozocerit applikationer.

Følgende procedurer anvendes til at forbedre lymfatisk dræning:

• lavfrekvent magnetisk terapi;
• vibrationer terapi;
• diadynamisk terapi og amplipulsterapi;
• terapeutiske massage sessioner.

Til afgiftning foreskrevet drikke masser af mineralsk alkalisk vand.

Behandling af erysipelas derhjemme

Kombinationen af ​​lægemiddelbehandling ordineret af en læge med folkebehandling og ikke-traditionelle metoder giver et mere håndgribeligt positivt resultat - følelsen af ​​kløe og brænding, smerte og hævelse fjernes hurtigere. Behandling af erysipelas i hjemmet med traditionelle medicinmetoder er ret effektiv til en primordial erysipelas med en mild grad. For at fremskynde helingsprocessen skal du følge reglerne for en sund kost.

diæt

Når de første tegn på infektion opstår, skal patienten følge en streng diæt, vand, appelsin og citronsaft forbrug er tilladt. Det er nødvendigt at observere sådan diæt 1-2 dage. Efter et par dage blev det anbefalet at medtage friske frugter i menuen - pærer, æbler, abrikoser, ferskner. Disse frugter klare succes med fjernelsen af ​​skadelige toksiner, hjælper med sårheling. Det er meget nyttigt frisk mælk, som har en bakteriedræbende egenskab.

Anvendelsen af ​​biavl i kosten - honning og propolis, der har antibakterielle egenskaber, vil have en positiv indvirkning på patientens sundhed med erysipelas. Derudover indeholder disse produkter vitaminer og kulhydrater.

Det er nødvendigt at bruge fødevarer med kalium og calcium, egenskaben af ​​disse sporstoffer er fjernelsen af ​​overskydende væske, hvilket reducerer puffiness. Et stort antal af disse stoffer findes i mejeriprodukter: hytteost, fløde, sorter af hård ost. Det er godt at medtage i havregryn, havkål, jordnødder og valnødder.

For en afbalanceret kost skal du indtaste menuprodukterne, der indeholder fedt, protein og kulhydrater. Kraftigt kød, vegetabilske olier, fisk og kornretter er vigtige komponenter i patientens kost.

Brugen af ​​fede, salte og krydrede fødevarer er uacceptabel. Ikke anbefalet - brød, kål og mejeriprodukter, samt stærk te og kaffe. Strengt forbudt forbrug af alkohol og cigaretter.

Komprimere med erysipelas

Særlige komprimerer ved hjælp af folkemedicin hjælper effektivt med erysipelas. Ved hjælp af rød og sort uldbær fremstilles et velkendt værktøj til kompresser: fine kviste og blade af planten knuses, fyldt med vand (til lidt overdækket) og langsomt koges i 15 minutter. Derefter forlade til infusion i 2 timer. På dette tidspunkt tager du en halv kop uvasket hvede og en æggehvide, blandet og skubbet til en tilstand af homogen masse. Efter infusion af elderbæren er den knuste masse sat i midten af ​​betændelse og pakket ind i en klud gennemblødt i bouillon, en bandage kan anvendes til fiksering. Midler bruges til natten. Efter at have fjernet kompressen om morgenen er læsionen bundet med en klud gennemblødt i afkogning tilberedt om aftenen. De hævder, at der er nok tre procedurer til fuldstændig behandling.

Ved hjælp af rødder, blade og stilke af enebær kan du forberede en anden afkogning til komprimeringen: knust plante i mængden af ​​2 spsk. skeen hældes i 500 ml vand og lad koge i fem minutter. Cool, filtrer og lav et bandage fra en blød klud dyppet i bouillon. Komprimere gør 4 - 5 gange om dagen, hold indtil helt tør.

Den bruges til kompresser i ansigtet af rå kartofler: 2 - 3 kartofler gnides på en fin rist og påføres med et tykt lag på det berørte sted. Midler holde i to timer, og erstat derefter bandagen.

Folkemidler til erysipelas

At fjerne den inflammatoriske proces på benene i en kort tid vil hjælpe almindeligt kridt. Tag kridtpulver (uden snavsede urenheder) og drys dem i midten af ​​læsionen. Wrap over en ren klud og fiks med et håndklæde. Fremgangsmåden udføres inden sengetid. Om morgenen er der et fald i temperaturen og et fald i tumoren, det betændte område har ikke en udpræget lys farve.

Et forsøgt og sandt folkemiddel til erysipelas er et bandage lavet af rødt materiale: Tag lidt honning, et stykke klud (helst rødt silke), hugg materialet og bland med honning. Derefter dekomponeres i tre lige store dele og påføres et bandage med blandingen på det berørte område en time før solopgang. Proceduren udføres dagligt indtil fuldstændig opsving. Denne recept er lidt chokerende over for den officielle medicin, men praksis bekræfter dets effektivitet.

Forebyggende foranstaltninger

Særlig forebyggelse af erysipelas eksisterer ikke. Du kan forhindre sygdommen ved at følge reglerne om personlig hygiejne. Forebyggende foranstaltninger er:

• i begrænsende kontakt med inficerede, i tide antiseptisk behandling af huden;
• i omsorg for deres eget helbred og immunitet (sport, dagbehandling, undgåelse af stress);
• Ved etablering af sund, korrekt ernæring - forekommer multiplikationen af ​​streptokokinfektion i forældede produkter meget hurtigt.

Forebyggelse af tilbagevendende inflammation indbefatter det årlige forløb af intramuskulær administration af antibakterielt lægemiddelbicillin, og lægen beregner dosis og hyppighed af injektioner under hensyntagen til hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefaldet.

Symptomer og træk ved behandling af erysipelas

Erysipelas i huden er en smitsom-allergisk sygdom, der er alvorlig og tilbøjelig til hyppig gentagelse. Dens udvikling sker på baggrund af epidermis nederlag af gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan fremkalde inflammation hos mennesker i alle aldre (selv hos spædbørn).

grunde

Erysipelas opstår når en kombination af flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til at inflame ikke kun med en massiv skade. Dette kan forekomme efter mindre skade i form af ridser, skrælning, udskæringer.
• Hudlæsioner ved patogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer på grund af hæmolytiske streptokokker A. Det påvirker ikke kun huden, men frigiver også toksiner, der har en ødelæggende virkning på hele kroppen.
• Reduceret immunitet. Streptococcus kan være til stede på kroppen af ​​mange raske mennesker og ikke forårsage sygdomme. Udviklingen af ​​erysipelas forekommer på baggrund af et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner. Årsagen - alvorlige comorbiditeter, stress, rygning, alkoholisme.

Erysipelas er et problem af udviklede lande og findes praktisk taget ikke blandt befolkningen i Afrika og Sydasien.

Erysipelas udvikler oftest hos kvinder over 50 år. I dette tilfælde er sygdommen i stand til at ramme enhver person.

Særligt ofte udvikler denne patologi sig på baggrund af diabetes mellitus, HIV, cancer, med langvarig brug af glukokortikosteroider.

symptomer

Fra øjeblikket streptokokker indtrækning i såret til udvikling af de første symptomer, passerer 5 dage. Det berørte område af kroppen bliver smertefuldt. Uanset hvor problemet ligger, begynder sygdommen med en kraftig stigning i temperaturen. På den første dag er tallene 38 ° C og de følgende dage - 40 ° C. Streptococcus udskiller toksiner, hvilket får kroppen til at blive beruset. Dette fremgår af følgende funktioner:

• svaghed;
• svær træthed
• kulderystelser;
• tab af appetit
• sveden;
• øget følsomhed for lyst lys og skarpe lyde.

Kun 12 timer efter kropstemperaturen stiger, forekommer symptomer på hudlæsioner, som er manifesteret af rødme. Problemzonen stiger lidt over overfladen. Ofte er det begrænset til en slags rulle, men hvis kroppens modstand mod bakterier er lav, er dette tegn fraværende.

Andre symptomer på erysipelas omfatter hævelse og ømhed i huden. Sammen med fokus på inflammation er der observeret en stigning i lymfeknuderne. De bliver smertefulde og stramme at røre ved.

Det fremlagte billede viser forskellene mellem ukomplicerede og komplicerede erysipelas. I sidstnævnte tilfælde dannes bobler på overfladen af ​​huden, fyldt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansigtet

Erysipelas på ansigtet er en hyppig forekomst. Dette skyldes, at huden på denne del af kroppen er særlig tynd og modtagelig for de negative virkninger af eksterne faktorer. Dette fører til en stigning i alle ubehagelige symptomer på sygdommen:

• Hvis ansigtets hud påvirkes, føles personen en øget smerte under tygning. Dette mærkes især, når problemet er lokaliseret på kinderne, underkæben.
• Alvorligt ødem observeres på næsten hele overfladen af ​​ansigtet, og ikke kun i det område, der er ramt af streptokokker.
• På berørte områder manifesteres kløe og brænding.
• Når du føler nakkepine. Dette er et tydeligt tegn på lymfeknuder.
• Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dage.
• På grund af alvorlig forgiftning føles en person svag, kvalme, hovedpine.

Inflammation af hovedbund og ansigt er en potentiel fare for mennesker på grund af den store risiko for meningitis. For at forhindre farlige komplikationer ved at identificere de første tegn på sygdom, bør du konsultere en læge.

På hans fødder

Udviklingen af ​​erysipelas i benets hud er forbundet med manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af streptokokker. Derfor er selv et mindre sår tilstrækkeligt til begyndelsen af ​​symptomer på en smitsom sygdom:

• Karakteristiske områder af benlæsioner med streptokokker er fødderne og benene, meget sjældent lårene.
• En stigning og ømhed af de inguinale lymfeknuder observeres. De begrænser spredning af infektion gennem kroppen.
• Ved alvorlig lymphostasis spredes ødem hurtigt til hele lemmen. For at opdage det, skal du blot trykke på huden med din finger. Hvis fossaet varer i 8 sekunder, er hævelse til stede.

I modsætning til skader på hovedet er erysipelas på overfladen af ​​benene lettere. Patienten føles bedre, genopretningen kommer hurtigere.

På hænder

Betændelse i huden på overfladen af ​​hænderne forekommer sjældent. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​bakterier i denne del af kroppen sjældent stiger til uacceptable indikatorer. Oftest er erysipelas i stand til at blive overført fra forurenede genstande, der skærer eller punkterer huden.

Risikoen for infektion med erysipelas, som manifesterer sig på overfladen af ​​hænderne, er børn og narkomaner.

Betændelse i huden ses på forskellige dele af hænderne. Smertefulde konsolideringer vises under armhulerne, hvilket indikerer at lymfeknuderne er påvirket.

diagnostik

Antag, at ansigtsudviklingen kan baseres på den indledende undersøgelse og patientundersøgelsen. I mangel af comorbiditeter kan diagnosen bekræftes ved anvendelse af en rutinemæssig generel blodprøve, hvor ændringer i de følgende parametre observeres:

• Den hurtige stigning i ESR. Normalisering af indikatorer forekommer først efter 3 uger efter behandling.
• Mindsket antal hvide blodlegemer. Dette resultat indikerer undertrykkelsen af ​​immunitetsinfektion.
• Reduceret røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer.

Mulige komplikationer

Erysipelas kan være smitsom, hvis en person har tilknyttede sundhedsmæssige problemer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle identificerede patologier straks.
Det vil også bidrage til at forhindre udvikling af livstruende komplikationer:

• Absces. Det er karakteriseret ved udseendet af et hulrum omgivet af bindevæv og fyldt med pus.
• Absces. Ledsaget af udviklingen af ​​et purulent fokus, som ikke har nogen klare grænser. Det fører til øget tegn på forgiftning.
• Purulent flebitis. Det påvirker venernes vægge i lemmerne, hvor erysipelas er lokaliseret. Ledsaget af en indsnævring af fartøjets lumen.
• Nekrotisk komplikation. Huden dør af, hvilket har en irreversibel virkning.
• Purulent meningitis. På grund af infektionens spredning opstår betændelse i foringen af ​​hjernen, hvilket udgør en potentiel fare for patientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodgennemstrømning spredt over hele kroppen, hvor de forårsager purulent betændelse i vitale organer. I 40% af tilfældene fører sepsis til patientens død.

terapi

Behandlingen af ​​erysipelas udføres oftest hjemme, men under lægekontrol. Patienten er kun anbragt på hospitalet med udvikling af komplikationer. Dette sker ofte, når der er betændelse i hårets vækstzone på hovedet eller overfladen af ​​ansigtet.

medicin

Det er ret nemt at helbrede ansigtet, hvis du ty til kompleks terapi med brug af flere stoffer:

• Antibiotika. Anvendes som det vigtigste lægemiddel, uden hvilken nyttiggørelse er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriel terapi varer i gennemsnit fra 10 til 15 dage.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden udløser allergisk-lignende reaktioner. Derfor tager disse lægemidler delvis til at klare inflammation, kløe og hævelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjælp til at klare smerter, reducere kropstemperaturen, lindre betændelse.
• Lokale midler i form af salver, pulvere, løsninger. Gør anæstetisk, antiinflammatorisk, antibakteriel virkning. Det anbefales at anvende furacilin, dimexid, enteroseptol, chlorhexidin.
• I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægerne sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For at fremskynde genopretningen og reducere doser af aggressive lægemidler anvendes fysioterapi desuden. Ultraviolet stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF hjælper med at forbedre tilstanden af ​​huden og lindre den inflammatoriske proces. Fysioterapi er relevant for forebyggelse af nye udbrud af erysipelas, der observeres hos en fjerde af patienterne.

drift

Kirurgisk indgreb udføres kun med udvikling af livstruende komplikationer - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning af sygdommens bullousform.

Operationen varer ikke længe, ​​og oftest under lokalbedøvelse. Lægen åbner abscesserne, renser vævene af purulent indhold, efterfulgt af antibakteriel terapi for at forhindre tilbagevendende inflammation.

Folkebehandling

Traditionelle metoder til ukompliceret forløb af erysipelas er ikke mindre effektive end lægemiddelterapi. Sådanne retsmidler anbefales at blive kombineret med lægemidler ordineret af en læge, som vil producere den bedste effekt.

For erysipelas, brug følgende medicin:

1. Kamille og coltsfoot infusion. Urter blandes i lige store mængder. Et glas kogende vand tager en spiseskefuld kogt samling. Blanding insisterer på et vandbad i 10 minutter, derefter afkøles. Infusion bruges til at behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olie og Kalanchoe juice. Ingredienserne blandes i lige store mængder og påføres huden, når den akutte inflammatoriske proces elimineres. I sådanne tilfælde er overfladen sædvanligvis flaky, hvilket kan forårsage sygdomens tilbagefald. Salven vil fugte huden og eliminere irritation.
3. Calendula decoction. En spiseskefuld vegetabilske råvarer hæld 235 ml kogende vand. Blandingen afkøles og anvendes derefter til behandling af betændte områder.
4. Naturlig creme med fugtigheds- og anti-inflammatorisk virkning. Tilberedt af hjemmelavet creme og bladblade, som skal være forsmalt. Den resulterende creme behandles med alle problemområder om morgenen og aftenen.

Med den rigtige tilgang til behandling går erysipelas ret hurtigt og ledsages ikke af komplikationer.

Succes afhænger stort set af patientens immunitet. For at forhindre tilbagefald, som ofte opstår efter det første udseende af erysipelas, skal du omhyggeligt overvåge din krop og føre en sund livsstil.

Hvad er krus

Erysipelas eller erysipelas (fra den polske róża) er en smitsom, ret almindelig sygdom i huden og slimhinderne. På latin - erysipelas (erythros i græsk - rød, pellis - hud). Blandt alle smitsomme sygdomme tager erysipelas fjerdepladsen, og i dag er det et af de akutte problemer i sundhedsvæsenet. Årsagen til erysipelas er beta-hemolytisk streptococcus gruppe A. Syge personer og sunde bærere er kilder til infektion. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig feber, symptomer på forgiftning og udseendet på huden eller slimhinderne af områder med betændelse i en lys rød farve.

Komplicerede former for erysipelas er de mest alvorlige bløde vævsinfektioner. De er præget af hurtig indtræden, hurtig fremgang og alvorlig forgiftning.

En patient med erysipelas har lidt sygdom. Syge oftere kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. I en tredjedel af patienterne erhverver sygdommen et tilbagefaldskursus.

Erysipelas er kendt fra oldtiden. Hendes beskrivelse findes i værker af gamle forfattere. Den rene kultur af det forårsagende middel af erysipelas blev isoleret i 1882 af F. Felleisen. Russiske forskere E.A. Halperin og V.L. Cherkasov yder et enormt bidrag til sygdommens undersøgelse.

Fig. 1. Erysipelas på foden (erysipelas i underbenet).

Forårsagende agenter ansigter

Der er 20 typer (serogrupper) af streptokokker. De mest signifikante af dem er serogruppe A, B, C, D og G streptokokker. Beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A (Streptococcus pyogenes) forårsager mange farlige sygdomme hos mennesker - pustulære sygdomme i hud og blødt væv (abscesser, phlegmon, koger og osteomyelitis), ondt i halsen og pharyngitis, bronkitis, reumatisme, skarlagensfeber og giftige chok. Årsagen til erysipelas kan være enhver type Streptococcus gruppe A.

Bakterier er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis. Race ved at opdele i to.

• I det eksterne miljø, herunder sputum og pus, fortsætter bakterierne i måneder og overlever ved lave temperaturer og frysning.
• Høje temperaturer, sollys og desinfektionsmidler har en skadelig virkning på mikrober.
• Streptokokker har høj følsomhed overfor antibiotika, modstand, som de udvikler langsomt.

Streptokokker udskiller en række endo- og exotoksiner og enzymer, der forårsager deres skadelige virkninger.

Fig. 2. Streptokokker er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis.

Fig. 3. Beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A, når de vokser på blodagar, danner zoner af hæmolyse (lette haloer), der overstiger 2 til 4 gange koloniernes diameter selv.

Fig. 4. Når de vokser på næringsmedier, er kolonier af streptokokker skinnende, formet som en dråbe eller grå, kedelig og kornet med skarpe kanter eller konveks og gennemsigtig.

Epidemiologi af sygdommen

Reservoiret og kilden til beta-hæmolytiske streptokokker er syge og "sunde" bakteriebærere. Bakterier trænger ind i huden udefra eller fra kronisk infektion. Erysipelas hos personer med manifestationer af streptokokinfektion (kronisk tonsillitis, karies, sygdomme i øvre luftveje osv.) Forekommer 5-6 gange oftere. Langsigtet brug af steroidhormoner er en prædisponerende faktor i sygdommens udvikling.

Mindre skader, revner, slid, slid og sår på huden og slimhinder i næse, kønsorganer osv. Er indgangen til infektion. Kontakt og luftbårne - hovedinfektionen.

Streptococcus gruppe A beboer ofte menneskets hud og slimhinder og forårsager ikke sygdom. Sådanne personer kaldes bakteriebærere. Erysipelas registreres oftere hos kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos nogle patienter er erysipelas tilbagevendende i naturen, hvilket synes at være forbundet med en genetisk prædisponering.

Sygdommen udvikler sig ofte med lymfostasis og venøs insufficiens, ødem af forskellig oprindelse, trofusår og svampeinfektioner i fødderne.

Fig. 5. Phlegmon og gangrene - forfærdelige komplikationer af erysipelas.

Hvordan erysipelas opstår (patogenese af erysipelas)

Betændelse i erysipelas er lokaliseret oftest på ansigt og ben, mindre ofte på arme, torso, skrotum, perineum område og slimhinder. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets skelet - dermis. Det udfører støtte og trofiske funktioner. I dermis er der mange kapillærer og fibre.

Betændelse i ansigtet er smitsom og allergisk.

• De affaldsprodukter og stoffer, der frigives under bakteriernes død, forårsager udvikling af toksik og feber.
• Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er virkningen på væv af toksiner, enzymer og antigener af hæmolytiske streptokokker, såvel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er beskadiget. Betændelsen er serøs eller serøs hæmoragisk.
• Antigener af menneskelig hud er ens i struktur til streptokok polysaccharider, hvilket fører til udvikling af autoimmune processer, når en patients antistoffer begynder at angribe deres væv. Immun- og autoimmune komplekser forårsager skade på hud og blodkar. Intravaskulær koagulering udvikler sig, kapillærvæggens integritet forstyrres, og der udvikles lokal hæmoragisk syndrom. Som følge af udvidelsen af ​​blodkar er der fokus på hyperæmi og bobler på huden, hvis indhold er serøs eller hæmoragisk.
• Biologisk aktive stoffer, herunder histamin, som er involveret i udviklingen af ​​hæmoragiske former for erysipelas, indtaster blodbanen i store mængder.
• Manglende lymfecirkulation manifesteres af ødem i underekstremiteterne. Over tid erstattes de skadede lymfekarre med fibrøst væv, hvilket fører til udviklingen af ​​elefantiasis.
• Fokuset på infektiøs-allergisk inflammation forbruger et stort antal glukokortikoider. Dette fører til udvikling af ikke-adrenal insufficiens. Protein og vand-salt udvekslinger er overtrådt.

Fig. 6. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets skelet - dermis.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​erysipelas

Udviklingen af ​​erysipelas påvirkes af følgende faktorer:

• Individuel prædisponering for sygdommen, som skyldes en genetisk prædisponering eller overfølsomhed overfor streptokokker og stafylokokallergener.
• Faldet i aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner - ikke-specifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
• Forstyrrelser i det neuroendokrine system og ubalance af biologisk aktive stoffer.

Ansigts klassifikation

1. Tildele erytematøst, bulløs-erythematous, erytematøs-hæmoragisk og bulløse-hæmoragisk (ukompliceret) og abscessed, absces og nekrotisk (komplicerede) danner erysipelas. Denne klassifikation er baseret på arten af ​​lokale læsioner.
2. I følge kursets sværhedsgrad er erysipelat inflammation opdelt i mild, moderat og alvorlig.
3. Ved mange manifestationer er erysipelas opdelt i primære, gentagne og tilbagevendende.
4. Fordele lokaliserede, udbredte, migrerende og metastaserende former for erysipelas.

Ved udbredelse

• Når der opstår en læsion på huden, er en lokaliseret form for erysipelas indikeret.
• At forlade hjertet ud over den anatomiske region betragtes som en fælles form.
• Når en læsion nær en af ​​de primære læsioner fremkommer, viser et eller flere nye områder forbundet med "broer" en migrerende form for erysipelas.
• Når nye foci af inflammation forekommer langt fra det primære fokus, taler de om metastatisk form af sygdommen. Streptokokker på samme tid spredes af hæmatogen. Sygdommen er vanskelig og lang, ofte kompliceret af udviklingen af ​​sepsis.

Ved multipel forekomst

• Erysipelas, der opstod for første gang, hedder primære.
• I tilfælde af gentagne tilfælde af et og samme sted, men ikke tidligere end 2 år efter det første tilfælde, eller i tilfælde af en gentagelse opstod på et andet sted tidligere ved, siger re ansigt.
• Erysipelas forekommer mange gange på samme sted er tilbagevendende.

Af sværhedsgrad

• Svag sværhedsgrad af sygdommen er karakteriseret ved en kort feber og milde symptomer på forgiftning, som er karakteristisk for erythematøs erysipelasform.
• Middelværdigheden karakteriseres af en længere (op til 5 dage) feber og mere udtalte symptomer på forgiftning, som er karakteristisk for de erythematøse og erythematøse-bølleformer af sygdommen.
• Alvorlige erysipelas karakteristiske blødningsmæssige og komplicerede former af sygdommen, der opstår med høj (op til 40 0 ​​C) legemstemperatur, alvorlig forgiftning i nogle tilfælde, udvikling af infektiøs og toksisk shock og sepsis. Alvorligt kursus observeres i migrations- og metastatisk form af sygdommen.

Udslettede eller abortive former for sygdommen bemærkes med passende, rettidig initieret behandling. Sjældent opstået.

Fig. 7. I fotoens erysipelas af huden.

Tegn og symptomer på erysipelas til forskellige former for sygdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubationsperioden

Inkubationsperioden for erysipelas i huden i tilfælde af infektion udefra er fra 3 til 5 dage. Som regel begynder sygdommen akut med den nøjagtige indikation af timen for de første symptomer og tegn. Hovedpine, svaghed, feber op til 39 - 40 ° C, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, hyppige kvalme og opkastning sjældent anfald og delirium - de vigtigste tegn og symptomer på ansigter i denne periode. Intoxikation med erysipelas udvikler sig som et resultat af frigivelsen af ​​streptokokker-toksiner i blodbanen.

Samtidig vises de første tegn på lokal læsion. Sommetider udvikles lokale symptomer efter 6-10 timer fra sygdomsbegyndelsen.

Streptokokker har en tropisme for lymfesystemet, hvor de formere sig hurtigt og spredes til de regionale lymfeknuder, som stiger som følge af den udviklede inflammation. Feber og toksikoen vedvarer i op til 7 dage, mindre ofte - længere.

Alle former for erysipelas ledsages af betændelse i lymfekar og lymfeknuder.

Fig. 8. På billedet erysipelas (erysipelas) hos børn (erysipelas i ansigtet).

Tegn og symptomer på erysipelas i huden med erythematøs form af sygdommen

Den brændende fornemmelse og smerte i stedet for skade er de første symptomer på erysipelas. Rødme og hævelse - de første tegn på sygdommen. I det berørte område er huden varm til berøring og spændt. Det inflammatoriske fokus vokser hurtigt i størrelse. Den erysipelatiske plaque er afgrænset fra omgivende væv af en rulle, har skarpe kanter og ligner flammer. I væv og kapillærer i det berørte område er der mange streptokokker, der kan påvises ved simpel smearmikroskopi. Processen varer op til 1 - 2 uger. Rødmen forsvinder gradvist, kanterne af erythemaudslætet, hævelse aftager. Det øvre lag af epidermis eksfolieres og komprimeres, nogle gange forekommer pigmentpletter. Vedvarende ødem indikerer udviklingen af ​​lymfostase.

Fig. 9. På billedet er erythematøs form af erysipelas på benet.

Tegn og symptomer på hudens erysipelas i tilfælde af sygdommens erythematøs-bølleform

Den erythematøse bullous form af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af bobler og blærer på den berørte hud. Bullous-elementer indeholder lys transparent væske (exudat). Sommetider bliver ekssudatet overskyet, og vesiklerne bliver til pustler. Over tid dobler boblerne, i deres sted dannes brune peeling, tætte til berøring. Efter 2 - 3 uger afvises skorsterne og udsætter den erosive overflade. Hos nogle patienter forekommer trofiske sår. Epitelisering af den berørte overflade forekommer langsomt.

Fig. 10. Når erysipelas erythematøs bullous form opstår, dannes brune eller sorte skorster på stedet for de sammenklappede vesikler.

Tegn og symptomer på erysipelas med erythematøs-hæmoragisk form af sygdommen

Denne form for hud erysipelas bliver mere almindelig i de seneste tider, og i nogle af vores lands regioner ligger den først blandt alle former for denne sygdom.

Brændende fornemmelse og buede smerte, rødme, hævelse og melkotochechnye (op til 3 mm) blødning (petekkier) - grundlæggende tegn og symptomer i form af erytematøse-blødende sygdomme. Blødninger på skadestedet er en følge af frigivelse af blod fra de beskadigede små blodkar ind i det ekstracellulære rum.

Sygdommen er kendetegnet ved en længere feber (op til 2 uger) og langsom omvendt udvikling. Blandt komplikationerne er der undertiden markeret hudnekrose.

Fig. 11. Erysipelas af armen. Puncture blødninger (petechiae) - det vigtigste symptom på erythematøse og hæmoragiske former for erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas i sygdommens bullous-hæmoragiske form

Den bullosa-hæmoragiske form af hudens erysipelas er karakteriseret ved udseendet af blærer med serøst hæmoragisk indhold på baggrund af hyperæmi. Udstrømningen af ​​blod er forbundet med dyb skade på kapillærerne. Efter at boblerne falder ned, udsættes en erosiv overflade, hvorpå der er sorte skorper. Healing er langsom. Sygdommen er ofte kompliceret af hudnekrose og betændelse i det subkutane fedt. Efter heling forbliver ar og pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene i den nedre ekstremitet, som følge af en komplikation af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

De bulloøse og hæmoragiske former af sygdommen fører til udvikling af lymhostase.

Tegn og symptomer på komplicerede former for erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for hudens erysipelas betragtes som komplikationer af sygdommen.

Når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv, udvikles flegmonøs inflammation. Bobler fyldt med pus vises på den berørte hud. Sygdommen er alvorlig, med alvorlig forgiftning. Det berørte hudområde er ofte inficeret med stafylokokker. Flegmonøs form for erysipelas bliver ofte årsag til sepsis.

Den nekrotiske (gangrenøse) form af erysipelas udvikler sig hos mennesker med lav immunitet. Blødt væv gennemgår nekrose (fuldstændig destruktion). Sygdommen begynder hurtigt, fortsætter med alvorlig forgiftning, udvikler sig hurtigt. Efter helbredelse forbliver desinficerende ar.

Gendannelsesperioden for alvorlige og komplicerede former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom efter genopretning bevares i mange måneder.

Fig. 13. I foto erysipelas (erysipelas), flegmonøs nekrotisk form af sygdommen.

Funktioner erysipelas i visse dele af kroppen

Ofte registreres erysipelat inflammation på huden på underekstremiteterne, lidt sjældnere på de øvre ekstremiteter og ansigt, sjældent på stammen, slimhinder, bryst, skrot og perineum zone.

Erysipelas på benet

Erysipelas på benet udvikler sig på grund af krænkelsen af ​​hudens integritet, hvis forekomst er forbundet med skader og blå mærker. Ofte udvikler sygdommen hos patienter med svampeinfektioner i fødder og tånegle, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, der er udviklet som følge af diabetes, åreknuder, rygning og overvægt. Kilden til infektion er også foki for kronisk infektion i patientens krop.

Burning sensation, arching smerte på stedet for skade, rødme og hævelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på benene.

Erysipelas på benene er ofte tilbagevendende i naturen. Forkert behandling og tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion bidrager til udviklingen af ​​en tilbagevendende form af sygdommen.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrøse ændringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​lymhostasis og elefantiasis.

Fig. 14. I fotoens erysipelas af benene.

Erysipelas på armen

Erysipelas på hænder udvikler sig ofte blandt stofmisbrugere som følge af intravenøs lægemiddeladministration og blandt kvinder mod baggrund af lymfestagnation som følge af en radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hænderne.

Fig. 16. I fotoens erysipelas af hånden.

Ansigt erysipelas

Oftest forekommer ansigtets primære erythematøse form for erysipelas. Rødhed påvirker ofte kinder og næse (som en sommerfugl), og bortset fra hævelse og kløe ledsages ofte af alvorlig smerte. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke. I nogle patienter er sygdommen kompliceret af udviklingen af ​​abscesser i tykkelsen af ​​øjenlågene og ophobning af pus under hovedbunden. Med spredning af infektion i subkutan fedt cellulitis udvikler phlegmon. Gangrene kan udvikle sig i svækkede ansigter og gamle mennesker.

En kilde til infektion for erysipelas i ansigtet er ofte streptokokinfektion i bihulerne og koger. Kilden til infektion for bane erysipelas er streptokok konjunktivitis.

Når streptokok otitis nogle gange udvikler erysipelor i øret, strækker den inflammatoriske proces ofte ud til hovedbunden og halsen.

Fig. 17. Erysipelas erythematøs form forekommer oftere på ansigtet.

Fig. 18. Erysipelas på ansigtet. Rødhed indfanger ofte kind- og næseområdet (som en sommerfugl).

Fig. 19. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke.

Fig. 20. I fotoens erysipelas af hånden.

Erysipelas af bagagerummet

Erysipelas udvikler undertiden i området kirurgiske suturer, når asepsis regler ikke følges. Erysipelas fortsætter med penetration af streptokokker i navlestrengen hos en nyfødt. Erysipelas i brystkirtlen udvikler sig på baggrund af mastitis. Udviklingen af ​​gangren kan føre til ardannelse efterfulgt af organets dysfunktion.

Erysipelas af kønsorganer og perineum

I ansigtet af pungen, penis, kvindelige kønsorganer og perineum udvikler sygdommens erythematøse form oftest med udtalt hævelse af de underliggende væv. Den udviklede vævsnekrose med efterfølgende ardannelse fører til testikelatrofi. Erysipelas hos gravide kvinder er yderst vanskelige. Den inflammatoriske proces påvirker ofte de indre kønsorganer.

Erysipelas af slimhinder

Når erysipelas af slimhinder ofte rammer strubehoved, strubehoved, mundhule og næseslimhinde. Med slimhindernes nederlag udvikler en erytematøs form af sygdommen. På området for betændelse udvikles hyperæmi og signifikant ødem, ofte med fokus på nekrose.

Fig. 21. På billedet er erysipelas af mundslimhinden.

Sygdomsfejl

Erysipelas, der forekommer mange gange på samme sted, er tilbagevendende. Tilbagefald er opdelt i tidligt og sent. Tilbagevendende episoder af sygdommen op til 6 måneder betragtes som tidlige tilbagefald, og sen episoder på over 6 måneder betragtes som sent.

Kilden til infektion er fokalet for kronisk infektion, hvoraf streptokokker med blod spredes gennem hele kroppen såvel som latente (skjulte) infektionsfaktorer i dermis, hvor streptokokker bliver til en parasitisk L-form under en stilstand.

Kronisk venøsinsufficiens, lymfostase, diabetes mellitus og ukorrekt behandling af sygdommen bidrager til tilbagefald. Relapses observeres ofte hos patienter, der arbejder under ugunstige forhold og hos ældre.

Under reproduktion i lymfekapillærerne i huden danner streptokokker et inflammatorisk fokus i dermis. Hyppige tilbagefald forekommer med lav kropstemperatur og moderat alvorlige symptomer på forgiftning. Fedtet erytem og ødem vises på huden. Afgrødning fra sunde områder er mild.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​elefantiasis.

Fig. 22. I fotoet erysipelas (erysipelas) af sjældne lokalisering.

Erysipelas hos ældre

Erysipelas hos ældre mennesker forekommer ofte i ansigtet. Sygdommen ledsages af alvorlige smerter. Nogle gange udvikler gangren. Erysipelas har et langvarigt forløb og langsomt regresserer.

Fig. 23. Erysipelas på de ældres ansigt.

Erysipelas hos børn

Erysipelas er sjældent hos børn. Hos ældre børn er sygdommen mild. En læsion af erysipelas kan forekomme på forskellige steder. Erythematøs form udvikler oftere. Prognosen er gunstig.

Hos børn under et år gammel krus er sværere. Fokuser på betændelse forekommer ofte inden for blæseudslæt og på ansigtet, nogle gange spredes til andre dele af kroppen. Med sygdomsflegmonisk form kan sepsis udvikle sig, med erysipelas i ansigtet - meningitis.

Erysipelas er svært, når streptokokker trænger ind i navlestrengen hos nyfødte. Processen spredes hurtigt til ryggen, skinker og lemmer af barnet. Intoxikation øges, kroppstemperaturen stiger betydeligt, og kramper optræder. Nogle patienter udvikler sepsis. Dødelighed over for et spædbarn er ekstremt højt.

Fig. 24. På billedet krus hos børn.

Ansigtskomplikationer

Komplikationer af erysipelas findes i 4 - 8% af tilfældene. Faldet i aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner og utilstrækkelig behandling fører til udviklingen af:

• lymforé - udløbet af lymfe fra beskadigede lymfekarre,
• sår - dybe hudfejl,
• abscess - abscess, omgivet af en tæt kapsel,
• cellulitis, når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv,
• gangren - fuldstændig destruktion af væv påvirket af betændelse,
• tromboflebitis - betændelse i de venøse vægge med dannelse af blodpropper,
• lungebetændelse hos folk i alderdommen,
• lymphostasis (lymfødem), der er udviklet som følge af nedsat lymfeudstrømning og elefantiasis (fibredema),
• infektiøs psykose
• På stedet for betændelse ofte med en lang eller tilbagevendende kurs hyperkeratose, eksem udvikler sig, og pigmentering fremkommer.

Immunitet efter lidelse erysipelas udvikler sig ikke.

Fig. 25. Lymphostasis og elefantiasis med erysipelas fører ofte patienten til et handicap.

Fig. 26. Forfærdelig komplikation af erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På billedet er gangrene i den nedre ekstremitet en komplikation af den bullosa-hæmoragiske form af erysipelas.