Symptomer og træk ved behandling af erysipelas

Erysipelas i huden er en smitsom-allergisk sygdom, der er alvorlig og tilbøjelig til hyppig gentagelse. Dens udvikling sker på baggrund af epidermis nederlag af gruppe A streptokokker. Patogene mikroorganismer kan fremkalde inflammation hos mennesker i alle aldre (selv hos spædbørn).

grunde

Erysipelas opstår når en kombination af flere negative faktorer:

  • Skadet hud. Den epidermis er i stand til at inflame ikke kun med en massiv skade. Dette kan forekomme efter mindre skade i form af ridser, skrælning, udskæringer.
  • Hudlæsioner ved patogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer på grund af hæmolytiske streptokokker A. Det påvirker ikke kun huden, men frigiver også toksiner, der har en ødelæggende virkning på hele kroppen.
  • Reduceret immunitet. Streptococcus kan være til stede på kroppen af ​​mange raske mennesker og ikke forårsage sygdomme. Udviklingen af ​​erysipelas forekommer på baggrund af et fald i kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner. Årsagen - alvorlige comorbiditeter, stress, rygning, alkoholisme.


Erysipelas er et problem af udviklede lande og findes praktisk taget ikke blandt befolkningen i Afrika og Sydasien.

Erysipelas udvikler oftest hos kvinder over 50 år. I dette tilfælde er sygdommen i stand til at ramme enhver person.

Særligt ofte udvikler denne patologi sig på baggrund af diabetes mellitus, HIV, cancer, med langvarig brug af glukokortikosteroider.

symptomer

Fra øjeblikket streptokokker indtrækning i såret til udvikling af de første symptomer, passerer 5 dage. Det berørte område af kroppen bliver smertefuldt. Uanset hvor problemet ligger, begynder sygdommen med en kraftig stigning i temperaturen. På den første dag er tallene 38 ° C og de følgende dage - 40 ° C. Streptococcus udskiller toksiner, hvilket får kroppen til at blive beruset. Dette fremgår af følgende funktioner:

  • svaghed;
  • svær træthed
  • kulderystelser;
  • tab af appetit
  • sveden;
  • øget følsomhed for lyst lys og skarpe lyde.

Kun 12 timer efter kropstemperaturen stiger, forekommer symptomer på hudlæsioner, som er manifesteret af rødme. Problemzonen stiger lidt over overfladen. Ofte er det begrænset til en slags rulle, men hvis kroppens modstand mod bakterier er lav, er dette tegn fraværende.

Andre symptomer på erysipelas omfatter hævelse og ømhed i huden. Sammen med fokus på inflammation er der observeret en stigning i lymfeknuderne. De bliver smertefulde og stramme at røre ved.

Det fremlagte billede viser forskellene mellem ukomplicerede og komplicerede erysipelas. I sidstnævnte tilfælde dannes bobler på overfladen af ​​huden, fyldt med pus eller væske, områder med blødninger.

På ansigtet

Erysipelas på ansigtet er en hyppig forekomst. Dette skyldes, at huden på denne del af kroppen er særlig tynd og modtagelig for de negative virkninger af eksterne faktorer. Dette fører til en stigning i alle ubehagelige symptomer på sygdommen:

  • Hvis ansigtets hud påvirkes, føles personen en øget smerte under tygning. Dette mærkes især, når problemet er lokaliseret på kinderne, underkæben.
  • Alvorligt ødem observeres på næsten hele overfladen af ​​ansigtet, og ikke kun i det område, der er ramt af streptokokker.
  • På berørte områder manifesteres kløe og brænding.
  • Når du føler nakkepine. Dette er et tydeligt tegn på lymfeknuder.
  • Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dage.
  • På grund af alvorlig forgiftning føles en person svag, kvalme, hovedpine.

Inflammation af hovedbund og ansigt er en potentiel fare for mennesker på grund af den store risiko for meningitis. For at forhindre farlige komplikationer ved at identificere de første tegn på sygdom, bør du konsultere en læge.

På hans fødder

Udviklingen af ​​erysipelas i benets hud er forbundet med manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af streptokokker. Derfor er selv et mindre sår tilstrækkeligt til begyndelsen af ​​symptomer på en smitsom sygdom:

  • Karakteristiske områder af benlæsioner med streptokokker er fødderne og benene, meget sjældent lårene.
  • En stigning og ømhed af de inguinale lymfeknuder observeres. De begrænser spredning af infektion gennem kroppen.
  • Ved alvorlig lymphostasis spredes ødem hurtigt til hele lemmen. For at opdage det, skal du blot trykke på huden med din finger. Hvis fossaet varer i 8 sekunder, er hævelse til stede.

I modsætning til skader på hovedet er erysipelas på overfladen af ​​benene lettere. Patienten føles bedre, genopretningen kommer hurtigere.

På hænder

Betændelse i huden på overfladen af ​​hænderne forekommer sjældent. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​bakterier i denne del af kroppen sjældent stiger til uacceptable indikatorer. Oftest er erysipelas i stand til at blive overført fra forurenede genstande, der skærer eller punkterer huden.

Risikoen for infektion med erysipelas, som manifesterer sig på overfladen af ​​hænderne, er børn og narkomaner.

Betændelse i huden ses på forskellige dele af hænderne. Smertefulde konsolideringer vises under armhulerne, hvilket indikerer at lymfeknuderne er påvirket.

diagnostik

Antag, at ansigtsudviklingen kan baseres på den indledende undersøgelse og patientundersøgelsen. I mangel af comorbiditeter kan diagnosen bekræftes ved anvendelse af en rutinemæssig generel blodprøve, hvor ændringer i de følgende parametre observeres:

  • Den hurtige stigning i ESR. Normalisering af indikatorer forekommer først efter 3 uger efter behandling.
  • Mindsket antal hvide blodlegemer. Dette resultat indikerer undertrykkelsen af ​​immunitetsinfektion.
  • Reduceret røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer.

Mulige komplikationer

Erysipelas kan være smitsom, hvis en person har tilknyttede sundhedsmæssige problemer. Derfor er det nødvendigt at behandle alle identificerede patologier straks.
Det vil også bidrage til at forhindre udvikling af livstruende komplikationer:

  • Absces. Det er karakteriseret ved udseendet af et hulrum omgivet af bindevæv og fyldt med pus.
  • Absces. Ledsaget af udviklingen af ​​et purulent fokus, som ikke har nogen klare grænser. Det fører til øget tegn på forgiftning.
  • Purulent flebitis. Det påvirker venernes vægge i lemmerne, hvor erysipelas er lokaliseret. Ledsaget af en indsnævring af fartøjets lumen.
  • Nekrotisk komplikation. Huden dør af, hvilket har en irreversibel virkning.
  • Purulent meningitis. På grund af infektionens spredning opstår betændelse i foringen af ​​hjernen, hvilket udgør en potentiel fare for patientens liv.
  • Sepsis. Streptokokker sammen med blodgennemstrømning spredt over hele kroppen, hvor de forårsager purulent betændelse i vitale organer. I 40% af tilfældene fører sepsis til patientens død.

terapi

Behandlingen af ​​erysipelas udføres oftest hjemme, men under lægekontrol. Patienten er kun anbragt på hospitalet med udvikling af komplikationer. Dette sker ofte, når der er betændelse i hårets vækstzone på hovedet eller overfladen af ​​ansigtet.

medicin

Det er ret nemt at helbrede ansigtet, hvis du ty til kompleks terapi med brug af flere stoffer:

  • Antibiotika. Anvendes som det vigtigste lægemiddel, uden hvilken nyttiggørelse er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriel terapi varer i gennemsnit fra 10 til 15 dage.
  • Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden udløser allergisk-lignende reaktioner. Derfor tager disse lægemidler delvis til at klare inflammation, kløe og hævelse (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjælp til at klare smerter, reducere kropstemperaturen, lindre betændelse.
  • Lokale midler i form af salver, pulvere, løsninger. Gør anæstetisk, antiinflammatorisk, antibakteriel virkning. Det anbefales at anvende furacilin, dimexid, enteroseptol, chlorhexidin.
  • I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægerne sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For at fremskynde genopretningen og reducere doser af aggressive lægemidler anvendes fysioterapi desuden. Ultraviolet stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF hjælper med at forbedre tilstanden af ​​huden og lindre den inflammatoriske proces. Fysioterapi er relevant for forebyggelse af nye udbrud af erysipelas, der observeres hos en fjerde af patienterne.

drift

Kirurgisk indgreb udføres kun med udvikling af livstruende komplikationer - abscesser, flegmon, nekrose, med påvisning af sygdommens bullousform.

Operationen varer ikke længe, ​​og oftest under lokalbedøvelse. Lægen åbner abscesserne, renser vævene af purulent indhold, efterfulgt af antibakteriel terapi for at forhindre tilbagevendende inflammation.

Folkebehandling

Traditionelle metoder til ukompliceret forløb af erysipelas er ikke mindre effektive end lægemiddelterapi. Sådanne retsmidler anbefales at blive kombineret med lægemidler ordineret af en læge, som vil producere den bedste effekt.

For erysipelas, brug følgende medicin:

  1. Kamille og coltsfoot infusion. Urter blandes i lige store mængder. Et glas kogende vand tager en spiseskefuld kogt samling. Blanding insisterer på et vandbad i 10 minutter, derefter afkøles. Infusion bruges til at behandle alle problemområder på kroppen.
  2. Salve fra rosehip olie og Kalanchoe juice. Ingredienserne blandes i lige store mængder og påføres huden, når den akutte inflammatoriske proces elimineres. I sådanne tilfælde er overfladen sædvanligvis flaky, hvilket kan forårsage sygdomens tilbagefald. Salven vil fugte huden og eliminere irritation.
  3. Calendula decoction. En spiseskefuld vegetabilske råvarer hæld 235 ml kogende vand. Blandingen afkøles og anvendes derefter til behandling af betændte områder.
  4. Naturlig creme med fugtigheds- og anti-inflammatorisk virkning. Tilberedt af hjemmelavet creme og bladblade, som skal være forsmalt. Den resulterende creme behandles med alle problemområder om morgenen og aftenen.

Med den rigtige tilgang til behandling går erysipelas ret hurtigt og ledsages ikke af komplikationer.

Succes afhænger stort set af patientens immunitet. For at forhindre tilbagefald, som ofte opstår efter det første udseende af erysipelas, skal du omhyggeligt overvåge din krop og føre en sund livsstil.

Erysipelas - hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det?

I verden er millioner af mennesker smittet med smitsomme sygdomme hver dag. En af dem er i lang tid allerede kendt for medicin, erysipelas.

Mug sygdom - hvad er det

Erysipelas er en akut infektionssygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. Det er karakteriseret ved udseende af rødmen af ​​huden, ledsaget af feber og generel forgiftning af kroppen (herunder hovedpine, svaghed og kvalme).

Lav 2 former for ansigter:

  • Erytematøst. På anden måde - den indledende fase. Patienten har en brændende fornemmelse, smerte, svulmer og bliver varmt sted for betændelse. Nogle gange er der punkterede blødninger.
  • Bullosa. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​bobler indeholdende en klar væske. Efter nogle dage tørrer de op og danner en skorpe på huden.

I begge former ledsages inflammation af skade på lymfesystemet.

Funktioner af hudens struktur på ben, hænder og ansigt

Huden er det største menneskelige organ bestående af tre lag. Den vejer ca. 15% af den samlede kropsvægt. På hendes ben, arme og ansigt har hun forskellige strukturelle træk. For eksempel har huden på fodsålerne en høj koncentration af svedporer. På dette sted er dens tykkeste lag.

Årsager til sygdom

Sygdomme erysipelas - er det smitsom over for andre? Årsagen til sygdommen bliver streptokokinfektion, som faldt i blødt væv. Dens kilde er streptokokker. Oftest er "indgangsdøren" for mikroorganismer i menneskekroppen mindre skader, slid, udskæringer i huden eller slimhinder.

Hvem er i fare?

Ifølge statistikker er de fleste mennesker med erysipelas påvirket af personer over 18 år. Desuden diagnostiserer læger i 65% af tilfælde erysipelas hos personer over 50 år. Ofte er infektionen inficeret af mænd og kvinder, hvis arbejde er forbundet med mikrotrauma og hudkontaminering. Erysipelas kan også udløse personlig hygiejne.

Symptomer på erysipelas

Der er 7 vigtigste symptomer på erysipelas:

  1. Udvikling af feber (kramper, delirium).
  2. Symptomer på forgiftning (herunder hovedpine, kuldegysninger).
  3. På begrænsede områder af huden, brændende kløe. Vis smerte, når du interagerer med dette websted. Over tid er huden rødder stærkere. Efter flere dage opstår hævelse, og smerten øges.
  4. Søvnløshed.
  5. Øget temperatur.
  6. Kvalme og opkastning.
  7. Muskel svaghed.

Erysipelas i et barn - de første tegn

Erysipelas hos børn forekommer næsten altid i forår og efterår. Den indledende fase hos babyer er hurtigere og skarpere end hos voksne. Men de første tegn og symptomer på sygdommen er de samme. En særpræg funktion er kun halsbrand, som opleves af 99% af inficerede børn.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen erysipelas er baseret på kliniske symptomer og laboratorietestresultater, der angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Derefter fremstiller en hudlæge en behandlingsplan.

behandling

  • Narkotikabehandling. Det har været videnskabeligt bevist, at hæmolytiske streptokokker, der fremkalder en sygdom, er yderst følsomme for nitrofuraner, penicillinantibiotika og sulfonamider. Dette betyder, at i kampen mod sygdommen vil være nyttige lægemidler, som omfatter: penicilliner, erythromycin, oleandomycin, clindamycin. De kan tages både inde og ved hjælp af injektioner. Behandlingen varer 5-7 dage. Efter 1-3 dage fra begyndelsens begyndelse vender temperaturen tilbage til normal, de betændte områder bliver gradvist blegne. Efter 10 dage foreskrive antibakterielt middel biseptol. Til lokal anvendelse, det vil sige direkte for anvendelse på den berørte hud, ordinerer lægen erythromycinsalve og pulver i form af knuste tabletter, som indbefatter enteroseptol. Drugbehandling komplementerer ofte biostimulerende midler og vitaminer.
  • Fysioterapi. I dette tilfælde taler vi om ultraviolet stråling, som er bakteriostatisk virkning på aktive bakterier. Det ordineres ofte til patienter med erythematøs erysipelas. Ved behandling af sygdomens gentagelse anvendes der sommetider ultrahigh-frekvens og laserterapier. Men kortsigtet frysning af overfladelagene på huddækket med chlorethyl før hvidtning i forbindelse med attibakteriel terapi udøves i tilfælde, hvor sygdommen er særlig akut.
  • Kirurgisk behandling. Det er værd at bemærke, at behovet for denne behandlingsmetode opstår i tilfælde, hvor en patient har en bullous form for erysipelas eller purulent-nekrotiske komplikationer. Under operationen åbnes tyren, og den patologiske væske evakueres. Lokalt gælder kun antiseptisk.

forebyggelse

Først og fremmest er det nødvendigt at overvåge hudens renhed, behandle forskellige sår og sprækker og behandle pustulære sygdomme i tide. Og også under medicinske procedurer observere asepsis og brug kun sterile instrumenter. Derefter reduceres risikoen for at en person udsættes for erysipelas til et minimum.

Konsekvenser af erysipelas

Ud over de typiske restvirkninger af erysipelas, som omfatter skrælning af huden og dets pigmentering, kan lymfødem, dvs. akkumuleringen af ​​proteinrig væske i det interstitielle rum, være en mere alvorlig konsekvens. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig i kombination med fysisk anti-ødembehandling.

Genopretning af huden efter sygdommen

For at genoprette huden efter, at erysipelas kan hjælpe både kosmetologi og selvkontrol af sygdommens virkninger. Inden du bruger medicin, er det bedst at konsultere en specialist.

Rosex til ansigt (creme og salve): beskrivelse, brugsanvisning, pris, analoger, anmeldelser. Se oplysningerne her.

Behandling af erysipelas derhjemme - Folkerecept

At bekæmpe sygdommen derhjemme bruges ofte:

  • Svinekødsfedt De smeder den berørte hud 2 gange om dagen.
  • Juice Kalanchoe. Den er konserveret med alkohol til en fæstning på ikke mere end 20%, hvorefter den dyppes i den og i en 5% opløsning af novokain en serviet, hvorefter den påføres det betændte område.
  • Vejbred. Planten er knust og blandet med honning. Derefter koges og påføres et bandage med den afkølede salve på huden og ændrer den hver 4. time.

Video: erysipelas hos voksne - årsager og behandling.

Erysipelas: symptomer, behandling

Erysipelas (eller simpelthen erysipelas) er en af ​​de bakterielle infektioner i huden, der kan påvirke enhver del af det og fører til udvikling af alvorlig forgiftning. Sygdommen strømmer i etaper, hvorfor den milde form, som ikke krænker livskvaliteten, kan blive en alvorlig form. Langvarige erysipelas uden ordentlig behandling vil i sidste ende føre til den berørte huds død og lidelsen af ​​hele organismen.

Det er vigtigt, at hvis der er karakteristiske symptomer på erysipelas, vender patienten sig til en læge og behandles ikke uafhængigt og venter på sygdommens udvikling og udviklingen af ​​komplikationer.

Årsager til erysipelas

For at få erysipelas skal tre betingelser være opfyldt:

  1. Tilstedeværelsen af ​​et sår - for at en bakterie skal komme ind i huden, er det ikke nødvendigt at have omfattende skader på blødt væv. Nok scratching, "cracking" af føttens hud eller et lille stykke;
  2. Indtrækningen af ​​en specifik mikrobe i et sår - det antages, at erytemalbetændelse kun kan forårsage hæmolytisk streptokokker A. Ud over lokal hudskade, producerer den stærke toksiner og forstyrrer immunsystemet. Dette manifesteres af kroppens forgiftning og muligheden for, at erysipelas gentager sig (igen efter en vis tid);
  3. Svækket immunitet - denne faktor er af stor betydning for udviklingen af ​​hudinfektioner. Erysipelas findes praktisk taget ikke hos raske mennesker, hvis immunitet ikke svækkes af en anden sygdom eller skadelige levevilkår (stress, fysisk / psykisk overbelastning, rygning, narkotikamisbrug, alkohol osv.).

På trods af det faktum, at sygdommen kan forekomme i hver person, under de ovennævnte betingelser, lider primært folk i alderdom. Også i risiko er spædbørn med diabetes, HIV, enhver cancerpatiologi eller tager glukokortikosteroider / cytostatika.

Hvad er erysipelas

Der er flere former for erysipelas, som varierer i sværhedsgraden af ​​symptomer, sværhedsgrad og taktik ved behandling. Det skal bemærkes, at de konsekvent kan gå ind i hinanden, så det er vigtigt at starte behandlingen i tide.

Fundamentalt skal følgende former for sygdommen adskilles:

  1. Erythematous erysipelas - manifesterer klassiske symptomer uden yderligere hudændringer;
  2. Bullous form - præget af dannelse af blærer på huden med serøst indhold
  3. Blødende (bullous-hæmoragisk) - en funktion af denne type står infektion er skader i de små blodkar. På grund af dette strømmer blod gennem deres væg og danner blærer med hæmoragisk indhold;
  4. Nekrotisk - den mest alvorlige form, hvor der er en død af den berørte hud.

Afhængig af placeringen kan erysipelas være på ansigt, ben, hånd. Meget mindre ofte er infektionen dannet i perinealområdet eller på andre dele af kroppen.

Begyndelsen af ​​erysipelas

Fra sårets infektionstid til de første symptomer tager det i gennemsnit 3-5 dage. Symptomer på hudens hud i ansigt, hænder, fødder og enhver anden lokalisering begynder med en stigning i temperatur og ømhed i det berørte område. Som regel observeres en feber på højst 38 ° C. Derefter kan kroppstemperaturen stige til 40 ° C. På grund af streptokokcusens virkning har patienten alle de karakteristiske tegn på forgiftning af kroppen:

  • Alvorlig svaghed;
  • Fald / tab af appetit
  • Overdreven svedtendens
  • Øget følsomhed for stærkt lys og irriterende støj.

Et par timer efter at temperaturen stiger (op til 12 timer) vises symptomer på hudlæsioner og lymfatiske strukturer. De er lidt forskellige, afhængigt af placeringen, men de er forenet af en funktion - det er udtalt rødhed i huden. Erysipelas kan spredes ud over det berørte område eller forbliver i kun ét område. Det afhænger af mikrobens aggressivitet, kroppens modstand mod infektion og den tid det tager at starte behandlingen.

Lokale symptomer på erysipelas

Almindelige tegn på erysipelas på huden er:

  • Alvorlig rødme i det berørte område (erytem), som noget stiger over overfladen af ​​huden. Erythema er afgrænset af sunde væv af en tæt pude, men med en udbredt erysipelas er det måske ikke;
  • Smerter ved palpation af rødme
  • Hævelse af det berørte område (fod, underben, ansigt, underarm osv.);
  • Smerte af lymfeknuder, ved siden af ​​infektionsfokus (lymfadenitis);
  • I bullous form kan gennemsigtige bobler forekomme på huden fyldt med blod eller serøs væske (plasma).

Ud over almindelige tegn har erysipelas sine egne egenskaber, når de er lokaliseret i forskellige dele af kroppen. De skal tages i betragtning for at mistanke infektionen i tide og starte behandlingen i tide.

Egenskaber af erysipelas af ansigtshud

Ansigtet er den mest ugunstige lokalisering af infektionen. Denne del af kroppen leveres meget godt med blod, hvilket bidrager til udviklingen af ​​udtalt ødem. Lymfatiske og blodkar forbinder overfladiske og dybe strukturer, hvorfor der er en sandsynlighed for purulent meningitis. Ansigtshuden er temmelig øm, derfor er den beskadiget af en infektion noget stærkere end på andre steder.

På grund af disse faktorer kan du bestemme funktionerne ved symptomer på erysipelas på ansigtet:

  • Ømhed inficerede område forøges under tygning (hvis krus anbragt i området af underkæbe eller på overfladerne af kinderne);
  • Alvorlig hævelse af ikke kun det røde område, men også de omkringliggende ansigtsvæv;
  • Ømhed, når man undersøger sidens overflader af halsen og under hagen er et tegn på betændelse i lymfeknuderne;

Symptomer på forgiftning under infektion i ansigtets hud er mere udtalt end i andre steder. På den første dag kan kropstemperaturen stige til 39-40 o C, svær svaghed, kvalme, svær hovedpine og sved forekommer. Erysipelas i ansigtet er en grund til straks at kontakte lægen eller nødrummet på det kirurgiske hospital.

Funktioner af erysipelas til fods

Der er en overbevisning blandt læger om, at erysipelas i den nedre ekstremitet er tæt forbundet med krænkelse af reglerne om personlig hygiejne. Manglen på regelmæssig vask af benene skaber fremragende betingelser for reproduktion af streptokokker. I dette tilfælde, for deres penetration ind i huden ganske microtrauma (revner på fødderne, en lille ridse eller punktering).

Funktionerne i det kliniske billede af erysipelas i benene er som følger:

  • Infektionen er placeret på foden eller underbenet. Høften er sjældent påvirket;
  • Som regel kan der opdages smertefulde formationer af afrundet form i de indinale folder (på den forreste overflade af kroppen, hvor låret kommer ind i kroppen) - disse er betændte inguinale lymfeknuder, der hæmmer spredningen af ​​streptokokinfektion;
  • I svær lymhostasis kan benødemet være stærkt og spredes til fod, ankel og underben. Det er let nok at finde det - for dette er det nødvendigt at trykke huden mod benets ben med en finger. Hvis der er hævelse, så vil fossa forblive i 5-10 sekunder, efter at fingeren er fjernet.

I de fleste tilfælde er erysipelas i de nedre ekstremiteter meget lettere end med en anden infektion. Undtagelserne er nekrotiske og komplicerede former.

Egenskaber af ansigter ved hånden

Streptokokinfektion påvirker håndens hud ganske sjældent, da det er svært at skabe en stor koncentration af bakterier omkring såret. Erysipelas på den øvre del kan være resultatet af en punktering eller skåret af en forurenet genstand. Risikogruppen består af børn i førskole- og skolealder, intravenøse stofmisbrugere.

Erysipelas på armen er mest almindelige - det fanger flere segmenter (hånd og underarm, skulder og underarm osv.). Idet en øvre lemmer, især i armhulen, veludviklet lymfeknuder stier, hævelse kan spredes fra fingrene til brystmusklerne.

Hvis du føler den indre overflade af skulderen eller axillen, kan du finde regional lymfadenitis. Lymfeknuder vil blive forstørret, glat, smertefuldt.

diagnostik

Lægen kan bestemme forekomsten af ​​erysipelas efter indledende undersøgelse og palpation af det berørte område. Hvis patienten ikke har comorbiditeter, af de yderligere diagnostiske metoder, er det tilstrækkeligt kun at bruge en komplet blodtælling. Følgende indikatorer angiver tilstedeværelsen af ​​infektion:

  1. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - mere end 20 mm / time. Under sygdommens højde kan accelerere til 30-40 mm / time. Normaliseret efter 2-3-ugers behandling (normalt - op til 15 mm / time);
  2. Leukocytter (WBC) - mere end 10,1 * 10 9 / l. Et ugunstigt tegn betragtes som et fald i niveauet af leukocytter på mindre end 4 * 10 9 / l. Dette indikerer kroppens manglende evne til at modstå resistent infektion. Det observeres i forskellige immundefekter (HIV, AIDS, blodkræft, virkningerne af strålebehandling) og i tilfælde af generaliseret infektion (sepsis);
  3. Røde blodlegemer (RBC) - et fald i niveauet under normen (mindre end 3,8 * 10 12 / l hos kvinder og 4,4 * 10 12 / l hos mænd) kan observeres i hæmoragiske erysipelas. I andre former forbliver det som regel normalt inden for det normale område;
  4. Hæmoglobin (HGB) kan også reducere, i sygdoms hæmoragiske form. Indikatorens hastighed er fra 120 g / l til 180 g / l. Faldet i indekset er under normale - en grund til at begynde at tage jerntilskud (når lægen foreskriver det). Nedsat hæmoglobinniveau under 75 g / l - indikation for transfusion af helblod eller erythromasse.

Instrumentdiagnostik anvendes i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning til ekstremitet (iskæmi) eller tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, såsom aterosklerose obliterans, tromboflebitis, tromboangiitis mv. I dette tilfælde kan patienten ordineres doplerometri af underekstremiteterne, rheovasografi eller angiografi. Disse metoder bestemmer vaskulær permeabilitet og årsagen til iskæmi.

Ansigtskomplikationer

Enhver erysipelasinfektion med forsinket behandling eller en signifikant svækket krop af patienten kan føre til følgende komplikationer:

  • En abscess er et purulent hulrum, som er afgrænset af en kapsel af bindevæv. Det er den mindst farlige komplikation;
  • Cellulitis - diffus purulent fokus i blødt væv (subkutant væv eller muskler). Forårsager skade på omgivende strukturer og en signifikant stigning i symptomer på forgiftning;
  • Purulent flebitis - inflammation i venen på det berørte lem, hvilket fører til komprimering og sammentrækning. Phlebitis manifesteres ved hævelse af omgivende væv, rødme af huden over en ven og en stigning i lokal temperatur;
  • Nekrotiske erysipelas - hudnekrose i det berørte område af streptokokker;
  • Purulent meningitis - kan forekomme, når erysipelas er placeret på ansigtet. Dette er en alvorlig sygdom, som udvikler sig på grund af betændelse i foringen af ​​hjernen. Manifest af cerebrale symptomer (ubærelig hovedpine, bevidsthedsklarhed, svimmelhed osv.) Og ufrivillig spænding af visse muskelgrupper;
  • Sepsis er den farligste komplikation af erysipelas, som i 40% af tilfældene resulterer i patientens død. Dette er en generaliseret infektion, som påvirker organerne og fører til dannelsen af ​​purulent foci gennem hele kroppen.

Du kan forhindre dannelsen af ​​komplikationer, hvis du straks søger lægehjælp og ikke selv udfører behandling. Kun en læge kan bestemme den optimale taktik og ordinere en behandling for erysipelas.

Behandling af erysipelas

Ukomplicerede former for erysipelas kræver ikke kirurgi - de behandles konservativt. Afhængigt af patientens tilstand er spørgsmålet om behovet for hans indlæggelse besluttet. Uklare henstillinger er kun for erysipelas i ansigtet - disse patienter bør kun behandles på hospitalet.

Det klassiske behandlingsprogram omfatter:

  1. Antibiotikum - kombinationen af ​​beskyttede penicilliner (Amoxiclav) og sulfonamider (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) har den optimale virkning. Ceftriaxon kan anvendes som et alternativt lægemiddel. Den anbefalede varighed af antibiotikabehandling er 10-14 dage;
  2. Antihistaminlægemiddel - fordi streptokokker kan kompromittere kroppens immunitet og forårsage allergisk-lignende reaktioner, bør denne gruppe af lægemidler anvendes. I øjeblikket er de bedste (men dyre) lægemidler Loratadine og Desloratadine. Hvis patienten ikke har mulighed for at købe dem, kan lægen anbefale Suprastin, Diphenhydramin, Clemastin, osv. Som et alternativ;
  3. Anæstesi - Til erysipelas anvendes ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Nimesulid (Nise) eller Meloxicam bør foretrækkes, da de har den mindste mængde bivirkninger. Alternativ - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Deres anvendelse bør kombineres med at tage omeprazol (eller Rabeprazol, Lansoprazol osv.), Hvilket vil bidrage til at reducere den negative effekt af NSAID'er på maveslimhinden.
  4. Antiseptiske forbindinger med 0,005% chlorhexidin er en vigtig bestanddel af terapi. Ved påføring bør forsmøringen fugtes med en opløsning og forblive våd i flere timer. En steril bandage påføres over forbindingen.

Hvordan man behandler erysipelas i huden, hvis der er lokale komplikationer eller en bullous erysipelas udviklet? I dette tilfælde er der kun en vej ud - indlæggelse på et kirurgisk hospital og operation.

Kirurgisk behandling

Som allerede nævnt er indikationerne for kirurgi dannelsen af ​​sår (cellulitis, abscesser), hudnekrose eller en bullous form for erysipelas. Vær ikke bange for kirurgisk behandling, i de fleste tilfælde tager det ikke mere end 30-40 minutter og udføres under generel anæstesi (anæstesi).

Under operationen åbner kirurgen abscesshulen og fjerner dens indhold. Såret er sædvanligvis ikke sutureret - det er åben og en gummiprofil er installeret for at dræne væsken. Når der findes døde væv, fjernes de fuldstændigt, hvorefter de fortsætter konservativ terapi.

Kirurgisk behandling af den bulløse form af erysipelas forekommer som følger: lægen åbner de eksisterende blister, behandler deres overflader med en antiseptisk og påfører forbindinger med en 0,005% opløsning af chlorhexidin. Således forebygges adherensen af ​​fremmed infektion.

Hud efter erysipelas

I gennemsnit tager behandling af erysipelas 2-3 uger. Da den lokale inflammatoriske reaktion falder og mængden af ​​streptokocker falder, begynder huden at forny. Rødheden formindskes, og der vises en ejendommelig film på stedet for det beskadigede område - dette adskiller den "gamle" hud. Så snart det endelig afviser, bør det fjernes af sig selv. Under det bør være uændret epithelium.

I løbet af den næste uge kan skrælning af huden fortsætte, hvilket er en normal reaktion af kroppen.

Hos nogle patienter kan erysipelat inflammation antage et tilbagefaldskursus, det vil sige, det kan forekomme igen på samme sted efter en vis tid (flere år eller måneder). I dette tilfælde vil huden være tilbøjelig til trofiske lidelser, kronisk lemmerødem eller epiteludskiftning med bindevæv (fibrose).

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Erysipelas er en alvorlig sygdom, der er farligt alvorlig forgiftning og udvikling af komplikationer. Som regel, når behandlingen påbegyndes straks, er prognosen gunstig. Hvis patienten vendte en uge senere eller mere fra begyndelsen af ​​infektionen, svækkes hans krop ved samtidig sygdomme (diabetes, hjerteinsufficiens, HIV osv.), Erysipelas kan føre til fatale konsekvenser.

Praktisk set for alle former for erysipelas forekommer denne proces uafhængigt uden lægernes indgriben. Det vigtigste - at fjerne kilden til infektion og lokal betændelse. Undtagelsen er nekrotisk krus. I dette tilfælde kan huden kun gendannes ved kirurgi (hudplast).

I dette tilfælde er det en tilbagevendende form for erysipelas. Streptococcus gruppe A har evnen til at forstyrre immunsystemet, hvilket fører til gentagne inflammatoriske reaktioner i den berørte hud. Desværre er der ikke udviklet tilstrækkelige metoder til forebyggelse af tilbagefald.

I øjeblikket tetracyclin antibiotika brug ikke til behandling af erysipelas. Undersøgelser har vist, at de fleste hæmolytiske streptokokker er resistente over for dette lægemiddel, derfor anbefales det at anvende følgende antibiotika til erysipelas - en kombination af syntetisk penicillin + sulfanilamid eller 3. generation cephalosporiner (Ceftriaxone).

Nej. Fysioterapi i den akutte periode vil føre til øget betændelse og infektionsspredning. Den bør udskydes indtil opsvingstiden. Efter undertrykkelse af infektion kan der anvendes magnetisk terapi eller UV.

Behandling af erysipelas i hænder, fødder og enhver anden del af kroppen udføres i overensstemmelse med de samme principper.

Hvad er krus

Erysipelas eller erysipelas (fra den polske róża) er en smitsom, ret almindelig sygdom i huden og slimhinderne. På latin - erysipelas (erythros i græsk - rød, pellis - hud). Blandt alle smitsomme sygdomme tager erysipelas fjerdepladsen, og i dag er det et af de akutte problemer i sundhedsvæsenet. Årsagen til erysipelas er beta-hemolytisk streptococcus gruppe A. Syge personer og sunde bærere er kilder til infektion. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig feber, symptomer på forgiftning og udseendet på huden eller slimhinderne af områder med betændelse i en lys rød farve.

Komplicerede former for erysipelas er de mest alvorlige bløde vævsinfektioner. De er præget af hurtig indtræden, hurtig fremgang og alvorlig forgiftning.

En patient med erysipelas har lidt sygdom. Syge oftere kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. I en tredjedel af patienterne erhverver sygdommen et tilbagefaldskursus.

Erysipelas er kendt fra oldtiden. Hendes beskrivelse findes i værker af gamle forfattere. Den rene kultur af det forårsagende middel af erysipelas blev isoleret i 1882 af F. Felleisen. Russiske forskere E.A. Halperin og V.L. Cherkasov yder et enormt bidrag til sygdommens undersøgelse.

Fig. 1. Erysipelas på foden (erysipelas i underbenet).

Forårsagende agenter ansigter

Der er 20 typer (serogrupper) af streptokokker. De mest signifikante af dem er serogruppe A, B, C, D og G streptokokker. Beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A (Streptococcus pyogenes) forårsager mange farlige sygdomme hos mennesker - pustulære sygdomme i hud og blødt væv (abscesser, phlegmon, koger og osteomyelitis), ondt i halsen og pharyngitis, bronkitis, reumatisme, skarlagensfeber og giftige chok. Årsagen til erysipelas kan være enhver type Streptococcus gruppe A.

Bakterier er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis. Race ved at opdele i to.

  • I det eksterne miljø, herunder sputum og pus, fortsætter bakterierne i måneder og overlever ved lave temperaturer og frysning.
  • Høje temperaturer, sollys og desinfektionsmidler har en skadelig virkning på mikrober.
  • Streptokokker har høj følsomhed overfor antibiotika, modstand, som de udvikler langsomt.

Streptokokker udskiller en række endo- og exotoksiner og enzymer, der forårsager deres skadelige virkninger.

Fig. 2. Streptokokker er runde. De er placeret oftere i kæder, mindre ofte - parvis.

Fig. 3. Beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A, når de vokser på blodagar, danner zoner af hæmolyse (lette haloer), der overstiger 2 til 4 gange koloniernes diameter selv.

Fig. 4. Når de vokser på næringsmedier, er kolonier af streptokokker skinnende, formet som en dråbe eller grå, kedelig og kornet med skarpe kanter eller konveks og gennemsigtig.

Epidemiologi af sygdommen

Reservoiret og kilden til beta-hæmolytiske streptokokker er syge og "sunde" bakteriebærere. Bakterier trænger ind i huden udefra eller fra kronisk infektion. Erysipelas hos personer med manifestationer af streptokokinfektion (kronisk tonsillitis, karies, sygdomme i øvre luftveje osv.) Forekommer 5-6 gange oftere. Langsigtet brug af steroidhormoner er en prædisponerende faktor i sygdommens udvikling.

Mindre skader, revner, slid, slid og sår på huden og slimhinder i næse, kønsorganer osv. Er indgangen til infektion. Kontakt og luftbårne - hovedinfektionen.

Streptococcus gruppe A beboer ofte menneskets hud og slimhinder og forårsager ikke sygdom. Sådanne personer kaldes bakteriebærere. Erysipelas registreres oftere hos kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos nogle patienter er erysipelas tilbagevendende i naturen, hvilket synes at være forbundet med en genetisk prædisponering.

Sygdommen udvikler sig ofte med lymfostasis og venøs insufficiens, ødem af forskellig oprindelse, trofusår og svampeinfektioner i fødderne.

Fig. 5. Phlegmon og gangrene - forfærdelige komplikationer af erysipelas.

Hvordan erysipelas opstår (patogenese af erysipelas)

Betændelse i erysipelas er lokaliseret oftest på ansigt og ben, mindre ofte på arme, torso, skrotum, perineum område og slimhinder. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets skelet - dermis. Det udfører støtte og trofiske funktioner. I dermis er der mange kapillærer og fibre.

Betændelse i ansigtet er smitsom og allergisk.

  • De affaldsprodukter og stoffer, der frigives under bakteriernes død, forårsager udvikling af toksik og feber.
  • Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er virkningen på væv af toksiner, enzymer og antigener af hæmolytiske streptokokker, såvel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er beskadiget. Betændelsen er serøs eller serøs hæmoragisk.
  • Antigener af menneskelig hud er ens i struktur til streptokok polysaccharider, hvilket fører til udvikling af autoimmune processer, når en patients antistoffer begynder at angribe deres væv. Immun- og autoimmune komplekser forårsager skade på hud og blodkar. Intravaskulær koagulering udvikler sig, kapillærvæggens integritet forstyrres, og der udvikles lokal hæmoragisk syndrom. Som følge af udvidelsen af ​​blodkar er der fokus på hyperæmi og bobler på huden, hvis indhold er serøs eller hæmoragisk.
  • Biologisk aktive stoffer, herunder histamin, som er involveret i udviklingen af ​​hæmoragiske former for erysipelas, indtaster blodbanen i store mængder.
  • Manglende lymfecirkulation manifesteres af ødem i underekstremiteterne. Over tid erstattes de skadede lymfekarre med fibrøst væv, hvilket fører til udviklingen af ​​elefantiasis.
  • Fokuset på infektiøs-allergisk inflammation forbruger et stort antal glukokortikoider. Dette fører til udvikling af ikke-adrenal insufficiens. Protein og vand-salt udvekslinger er overtrådt.

Fig. 6. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dets skelet - dermis.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​erysipelas

Udviklingen af ​​erysipelas påvirkes af følgende faktorer:

  • Individuel prædisponering for sygdommen, som skyldes en genetisk prædisponering eller overfølsomhed overfor streptokokker og stafylokokallergener.
  • Faldet i aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner - ikke-specifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
  • Forstyrrelser i det neuroendokrine system og ubalance af biologisk aktive stoffer.
til indhold ↑

Ansigts klassifikation

  1. Tildele erytematøst, bulløs-erythematous, erytematøs-hæmoragisk og bulløse-hæmoragisk (ukompliceret) og abscessed, absces og nekrotisk (komplicerede) danner erysipelas. Denne klassifikation er baseret på arten af ​​lokale læsioner.
  2. I følge kursets sværhedsgrad er erysipelat inflammation opdelt i mild, moderat og alvorlig.
  3. Ved mange manifestationer er erysipelas opdelt i primære, gentagne og tilbagevendende.
  4. Fordele lokaliserede, udbredte, migrerende og metastaserende former for erysipelas.

Ved udbredelse

  • Når der opstår en læsion på huden, er en lokaliseret form for erysipelas indikeret.
  • At forlade hjertet ud over den anatomiske region betragtes som en fælles form.
  • Når en læsion nær en af ​​de primære læsioner fremkommer, viser et eller flere nye områder forbundet med "broer" en migrerende form for erysipelas.
  • Når nye foci af inflammation forekommer langt fra det primære fokus, taler de om metastatisk form af sygdommen. Streptokokker på samme tid spredes af hæmatogen. Sygdommen er vanskelig og lang, ofte kompliceret af udviklingen af ​​sepsis.

Ved multipel forekomst

  • Erysipelas, der opstod for første gang, hedder primære.
  • I tilfælde af gentagne tilfælde af et og samme sted, men ikke tidligere end 2 år efter det første tilfælde, eller i tilfælde af en gentagelse opstod på et andet sted tidligere ved, siger re ansigt.
  • Erysipelas forekommer mange gange på samme sted er tilbagevendende.

Af sværhedsgrad

  • Svag sværhedsgrad af sygdommen er karakteriseret ved en kort feber og milde symptomer på forgiftning, som er karakteristisk for erythematøs erysipelasform.
  • Middelværdigheden karakteriseres af en længere (op til 5 dage) feber og mere udtalte symptomer på forgiftning, som er karakteristisk for de erythematøse og erythematøse-bølleformer af sygdommen.
  • Alvorlige erysipelas karakteristiske blødningsmæssige og komplicerede former af sygdommen, der opstår med høj (op til 40 0 ​​C) legemstemperatur, alvorlig forgiftning i nogle tilfælde, udvikling af infektiøs og toksisk shock og sepsis. Alvorligt kursus observeres i migrations- og metastatisk form af sygdommen.

Udslettede eller abortive former for sygdommen bemærkes med passende, rettidig initieret behandling. Sjældent opstået.

Fig. 7. I fotoens erysipelas af huden.

Tegn og symptomer på erysipelas til forskellige former for sygdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubationsperioden

Inkubationsperioden for erysipelas i huden i tilfælde af infektion udefra er fra 3 til 5 dage. Som regel begynder sygdommen akut med den nøjagtige indikation af timen for de første symptomer og tegn. Hovedpine, svaghed, feber op til 39 - 40 ° C, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, hyppige kvalme og opkastning sjældent anfald og delirium - de vigtigste tegn og symptomer på ansigter i denne periode. Intoxikation med erysipelas udvikler sig som et resultat af frigivelsen af ​​streptokokker-toksiner i blodbanen.

Samtidig vises de første tegn på lokal læsion. Sommetider udvikles lokale symptomer efter 6-10 timer fra sygdomsbegyndelsen.

Streptokokker har en tropisme for lymfesystemet, hvor de formere sig hurtigt og spredes til de regionale lymfeknuder, som stiger som følge af den udviklede inflammation. Feber og toksikoen vedvarer i op til 7 dage, mindre ofte - længere.

Alle former for erysipelas ledsages af betændelse i lymfekar og lymfeknuder.

Fig. 8. På billedet erysipelas (erysipelas) hos børn (erysipelas i ansigtet).

Tegn og symptomer på erysipelas i huden med erythematøs form af sygdommen

Den brændende fornemmelse og smerte i stedet for skade er de første symptomer på erysipelas. Rødme og hævelse - de første tegn på sygdommen. I det berørte område er huden varm til berøring og spændt. Det inflammatoriske fokus vokser hurtigt i størrelse. Den erysipelatiske plaque er afgrænset fra omgivende væv af en rulle, har skarpe kanter og ligner flammer. I væv og kapillærer i det berørte område er der mange streptokokker, der kan påvises ved simpel smearmikroskopi. Processen varer op til 1 - 2 uger. Rødmen forsvinder gradvist, kanterne af erythemaudslætet, hævelse aftager. Det øvre lag af epidermis eksfolieres og komprimeres, nogle gange forekommer pigmentpletter. Vedvarende ødem indikerer udviklingen af ​​lymfostase.

Fig. 9. På billedet er erythematøs form af erysipelas på benet.

Tegn og symptomer på hudens erysipelas i tilfælde af sygdommens erythematøs-bølleform

Den erythematøse bullous form af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af bobler og blærer på den berørte hud. Bullous-elementer indeholder lys transparent væske (exudat). Sommetider bliver ekssudatet overskyet, og vesiklerne bliver til pustler. Over tid dobler boblerne, i deres sted dannes brune peeling, tætte til berøring. Efter 2 - 3 uger afvises skorsterne og udsætter den erosive overflade. Hos nogle patienter forekommer trofiske sår. Epitelisering af den berørte overflade forekommer langsomt.

Fig. 10. Når erysipelas erythematøs bullous form opstår, dannes brune eller sorte skorster på stedet for de sammenklappede vesikler.

Tegn og symptomer på erysipelas med erythematøs-hæmoragisk form af sygdommen

Denne form for hud erysipelas bliver mere almindelig i de seneste tider, og i nogle af vores lands regioner ligger den først blandt alle former for denne sygdom.

Brændende fornemmelse og buede smerte, rødme, hævelse og melkotochechnye (op til 3 mm) blødning (petekkier) - grundlæggende tegn og symptomer i form af erytematøse-blødende sygdomme. Blødninger på skadestedet er en følge af frigivelse af blod fra de beskadigede små blodkar ind i det ekstracellulære rum.

Sygdommen er kendetegnet ved en længere feber (op til 2 uger) og langsom omvendt udvikling. Blandt komplikationerne er der undertiden markeret hudnekrose.

Fig. 11. Erysipelas af armen. Puncture blødninger (petechiae) - det vigtigste symptom på erythematøse og hæmoragiske former for erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas i sygdommens bullous-hæmoragiske form

Den bullosa-hæmoragiske form af hudens erysipelas er karakteriseret ved udseendet af blærer med serøst hæmoragisk indhold på baggrund af hyperæmi. Udstrømningen af ​​blod er forbundet med dyb skade på kapillærerne. Efter at boblerne falder ned, udsættes en erosiv overflade, hvorpå der er sorte skorper. Healing er langsom. Sygdommen er ofte kompliceret af hudnekrose og betændelse i det subkutane fedt. Efter heling forbliver ar og pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene i den nedre ekstremitet, som følge af en komplikation af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

De bulloøse og hæmoragiske former af sygdommen fører til udvikling af lymhostase.

Tegn og symptomer på komplicerede former for erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for hudens erysipelas betragtes som komplikationer af sygdommen.

Når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv, udvikles flegmonøs inflammation. Bobler fyldt med pus vises på den berørte hud. Sygdommen er alvorlig, med alvorlig forgiftning. Det berørte hudområde er ofte inficeret med stafylokokker. Flegmonøs form for erysipelas bliver ofte årsag til sepsis.

Den nekrotiske (gangrenøse) form af erysipelas udvikler sig hos mennesker med lav immunitet. Blødt væv gennemgår nekrose (fuldstændig destruktion). Sygdommen begynder hurtigt, fortsætter med alvorlig forgiftning, udvikler sig hurtigt. Efter helbredelse forbliver desinficerende ar.

Gendannelsesperioden for alvorlige og komplicerede former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom efter genopretning bevares i mange måneder.

Fig. 13. I foto erysipelas (erysipelas), flegmonøs nekrotisk form af sygdommen.

Funktioner erysipelas i visse dele af kroppen

Ofte registreres erysipelat inflammation på huden på underekstremiteterne, lidt sjældnere på de øvre ekstremiteter og ansigt, sjældent på stammen, slimhinder, bryst, skrot og perineum zone.

Erysipelas på benet

Erysipelas på benet udvikler sig på grund af krænkelsen af ​​hudens integritet, hvis forekomst er forbundet med skader og blå mærker. Ofte udvikler sygdommen hos patienter med svampeinfektioner i fødder og tånegle, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, der er udviklet som følge af diabetes, åreknuder, rygning og overvægt. Kilden til infektion er også foki for kronisk infektion i patientens krop.

Burning sensation, arching smerte på stedet for skade, rødme og hævelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på benene.

Erysipelas på benene er ofte tilbagevendende i naturen. Forkert behandling og tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion bidrager til udviklingen af ​​en tilbagevendende form af sygdommen.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrøse ændringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​lymhostasis og elefantiasis.

Fig. 14. I fotoens erysipelas af benene.

Erysipelas på armen

Erysipelas på hænder udvikler sig ofte blandt stofmisbrugere som følge af intravenøs lægemiddeladministration og blandt kvinder mod baggrund af lymfestagnation som følge af en radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hænderne.

Fig. 16. I fotoens erysipelas af hånden.

Ansigt erysipelas

Oftest forekommer ansigtets primære erythematøse form for erysipelas. Rødhed påvirker ofte kinder og næse (som en sommerfugl), og bortset fra hævelse og kløe ledsages ofte af alvorlig smerte. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke. I nogle patienter er sygdommen kompliceret af udviklingen af ​​abscesser i tykkelsen af ​​øjenlågene og ophobning af pus under hovedbunden. Med spredning af infektion i subkutan fedt cellulitis udvikler phlegmon. Gangrene kan udvikle sig i svækkede ansigter og gamle mennesker.

En kilde til infektion for erysipelas i ansigtet er ofte streptokokinfektion i bihulerne og koger. Kilden til infektion for bane erysipelas er streptokok konjunktivitis.

Når streptokok otitis nogle gange udvikler erysipelor i øret, strækker den inflammatoriske proces ofte ud til hovedbunden og halsen.

Fig. 17. Erysipelas erythematøs form forekommer oftere på ansigtet.

Fig. 18. Erysipelas på ansigtet. Rødhed indfanger ofte kind- og næseområdet (som en sommerfugl).

Fig. 19. Sommetider fokuserer inflammation på hele ansigt, hovedbund, nakke og nakke.

Fig. 20. I fotoens erysipelas af hånden.

Erysipelas af bagagerummet

Erysipelas udvikler undertiden i området kirurgiske suturer, når asepsis regler ikke følges. Erysipelas fortsætter med penetration af streptokokker i navlestrengen hos en nyfødt. Erysipelas i brystkirtlen udvikler sig på baggrund af mastitis. Udviklingen af ​​gangren kan føre til ardannelse efterfulgt af organets dysfunktion.

Erysipelas af kønsorganer og perineum

I ansigtet af pungen, penis, kvindelige kønsorganer og perineum udvikler sygdommens erythematøse form oftest med udtalt hævelse af de underliggende væv. Den udviklede vævsnekrose med efterfølgende ardannelse fører til testikelatrofi. Erysipelas hos gravide kvinder er yderst vanskelige. Den inflammatoriske proces påvirker ofte de indre kønsorganer.

Erysipelas af slimhinder

Når erysipelas af slimhinder ofte rammer strubehoved, strubehoved, mundhule og næseslimhinde. Med slimhindernes nederlag udvikler en erytematøs form af sygdommen. På området for betændelse udvikles hyperæmi og signifikant ødem, ofte med fokus på nekrose.

Fig. 21. På billedet er erysipelas af mundslimhinden.

Sygdomsfejl

Erysipelas, der forekommer mange gange på samme sted, er tilbagevendende. Tilbagefald er opdelt i tidligt og sent. Tilbagevendende episoder af sygdommen op til 6 måneder betragtes som tidlige tilbagefald, og sen episoder på over 6 måneder betragtes som sent.

Kilden til infektion er fokalet for kronisk infektion, hvoraf streptokokker med blod spredes gennem hele kroppen såvel som latente (skjulte) infektionsfaktorer i dermis, hvor streptokokker bliver til en parasitisk L-form under en stilstand.

Kronisk venøsinsufficiens, lymfostase, diabetes mellitus og ukorrekt behandling af sygdommen bidrager til tilbagefald. Relapses observeres ofte hos patienter, der arbejder under ugunstige forhold og hos ældre.

Under reproduktion i lymfekapillærerne i huden danner streptokokker et inflammatorisk fokus i dermis. Hyppige tilbagefald forekommer med lav kropstemperatur og moderat alvorlige symptomer på forgiftning. Fedtet erytem og ødem vises på huden. Afgrødning fra sunde områder er mild.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutan væv, efterfulgt af udviklingen af ​​elefantiasis.

Fig. 22. I fotoet erysipelas (erysipelas) af sjældne lokalisering.

Erysipelas hos ældre

Erysipelas hos ældre mennesker forekommer ofte i ansigtet. Sygdommen ledsages af alvorlige smerter. Nogle gange udvikler gangren. Erysipelas har et langvarigt forløb og langsomt regresserer.

Fig. 23. Erysipelas på de ældres ansigt.

Erysipelas hos børn

Erysipelas er sjældent hos børn. Hos ældre børn er sygdommen mild. En læsion af erysipelas kan forekomme på forskellige steder. Erythematøs form udvikler oftere. Prognosen er gunstig.

Hos børn under et år gammel krus er sværere. Fokuser på betændelse forekommer ofte inden for blæseudslæt og på ansigtet, nogle gange spredes til andre dele af kroppen. Med sygdomsflegmonisk form kan sepsis udvikle sig, med erysipelas i ansigtet - meningitis.

Erysipelas er svært, når streptokokker trænger ind i navlestrengen hos nyfødte. Processen spredes hurtigt til ryggen, skinker og lemmer af barnet. Intoxikation øges, kroppstemperaturen stiger betydeligt, og kramper optræder. Nogle patienter udvikler sepsis. Dødelighed over for et spædbarn er ekstremt højt.

Fig. 24. På billedet krus hos børn.

Ansigtskomplikationer

Komplikationer af erysipelas findes i 4 - 8% af tilfældene. Faldet i aktiviteten af ​​kroppens forsvarsreaktioner og utilstrækkelig behandling fører til udviklingen af:

  • lymforé - udløbet af lymfe fra beskadigede lymfekarre,
  • sår - dybe hudfejl,
  • abscess - abscess, omgivet af en tæt kapsel,
  • cellulitis, når inflammation spredes til det subkutane fedtvæv og bindevæv,
  • gangren - fuldstændig destruktion af væv påvirket af betændelse,
  • tromboflebitis - betændelse i de venøse vægge med dannelse af blodpropper,
  • lungebetændelse hos folk i alderdommen,
  • lymphostasis (lymfødem), der er udviklet som følge af nedsat lymfeudstrømning og elefantiasis (fibredema),
  • infektiøs psykose
  • På stedet for betændelse ofte med en lang eller tilbagevendende kurs hyperkeratose, eksem udvikler sig, og pigmentering fremkommer.

Immunitet efter lidelse erysipelas udvikler sig ikke.

Fig. 25. Lymphostasis og elefantiasis med erysipelas fører ofte patienten til et handicap.

Fig. 26. Forfærdelig komplikation af erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På billedet er gangrene i den nedre ekstremitet en komplikation af den bullosa-hæmoragiske form af erysipelas.

En Anden Publikation Om Allergi

Hvad er typerne af at fratage en person og hvordan de ser ud, foto

Deprive er repræsenteret af et helt sæt sygdomme, som hver især har sine egne symptomer. Smitsomme smitsomme former overføres ved den sædvanlige kontakt-husstands måde og rammer ofte mennesker med nedsat immunitet.


Et effektivt middel til vorter: Hvad er det?

Hvordan vælger man et middel til vorter?Vorter og genitalvorter er meget ubehagelige sygdomme forårsaget af den meget populære og udbredte virus - HPV. Og normalt vises de på det mest ugunstige tidspunkt, for eksempel under graviditeten.


Varigheden af ​​vandkopper

Kyllingkopper (vandkopper) er en smitsom sygdom, der er kendetegnet ved almindelige udslæt på huden og slimhinderne. Med spørgsmålet om hvor mange dage kyllingerne varer, lad os se nedenfor.


Effektive salver og cremer til kontaktdermatitis

Kontakt dermatitis er en betændelse, der manifesterer sig som rødme og udslæt på huden. Opstår når det kommer i kontakt med et specifikt kemikalie eller allergen.