Vi sletter postoperative ar med salver, polering, injektioner

Enhver operation - planlagt eller udført hurtigst muligt - er stressende for organismen som reaktion på, at den aktiverer en hel reaktionskaskade. De lanceres også i den hud, hvorpå snit er lavet. Og jo større interventionen er, jo værre blodforsyningen til integumentarvævet og de mere genetiske egenskaber i dets enzymsystemer, desto større er sandsynligheden for, at postoperative ar kommer til at ses på snitstederne.

For at de ikke ødelægger udseendet, må du ikke diktere stilen af ​​tøjet, der skal sættes på, og ikke forårsage den ubehagelige følelse af tæthed af de omgivende stoffer, de skal fjernes. Vi vil tale om de måder, hvorpå dette kan gøres.

Hvorfor vises postoperative ar?

Dannelsen af ​​sådanne fejl afhænger af mange faktorer:

• Hvorvidt indsnittet blev lavet langs linjen Langer (dette er et konventionelt diagram, der viser i hvilken retning huden vil strække sig så meget som muligt på et bestemt område af kroppen).
• Om en operationel adgang passerer over et knogleudstød eller langs en strækning, der er udsat for spænding eller er tvunget til at bevæge sig ofte. Til behandling af sygdomme eller plastikkirurgi udføres snittet ikke på sådanne steder, men hvis indgrebet blev udført med skader, for at fjerne et fremmedlegeme eller en tumor, kunne disse funktioner ikke tages i betragtning.
• Omfanget af operationen: Hvis indgrebet blev udført i de indre organer, efter indsnittet, blev huden strakt for at komme til det ønskede abdominale organ. En sådan strækning, især i tilfælde af utilstrækkelig blodforsyning til epithelvævet (dette øges med alderen) øger chancen for ardannelse.
• Hvordan postoperativ sutur blev påført huden - var det gjort nogle sømme eller tog kirurgen intracutan teknik (ved hjælp af en linje, der forbinder 2 hudtransplantater uden at afbryde hans sving). Nogle indgreb - på grund af sværhedsgraden af ​​det subkutane fedtlag - er tvunget til at ende med installationen af ​​anordninger, som gør det muligt at "stramme" huden. I dette tilfælde er chancen for ardannelse 99%.
• Skete suppuration eller sømdivergens? Disse faktorer øger chancen for overdreven udvikling af arvæv på snitstederne.
• Er der en tendens til at danne keloider, som er genetisk bestemt.

Typer af postoperative ar

Hvordan man fjerner arret efter operationen, beslutter en hudlæge, at vurdere typen af ​​defekt. Der er 3 typer.

Normalt begynder 2 processer i modsat retning efter en beskadigelse af huden på en gang. Den første er dannelsen af ​​bindevæv (det er ar) væv, det andet er dets opdeling. Når de matches, dannes der et normotrofalt ar - en subtil defekt af samme farve som den omgivende hud.

Hvis opløsningen af ​​arvævet hersker over dens dannelse, vil aren ligne et fossa og blive kaldt atrofisk. Sådanne fejl er oftest dannet efter de operationer, der ikke krævede søm: fjernelse af papillomer, mol og vorter.

Med udbredelsen af ​​uddannelse fremstår ødelæggelsen lyserød og fremspringende over hudhypertrofisk ar. Suppuration eller permanent traume i sårområdet bidrager til dets udseende. Det dannes, når operationen blev udført i området af en stor mængde subkutant fedt. Sandsynligheden for sådanne defekter reduceres, hvis en salve efter suturen er brugt til at helbrede ar efter operationen: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium eller Solcoseryl.

Hvis der er en genetisk prædisponering af huden, kan en keloid ar danne. Det er en lyserød eller hvidlig hud over resten af ​​huden, glat og skinnende. Det begynder at vokse efter 1-3 måneder efter fjernelse af suturer. Chancen for forekomsten stiger, hvis huden er mørk, blev operationen udført på brystet, interventionen blev udført under graviditet eller ungdomsår. Udseendet af denne type defekt kan ikke forhindres.

Metoder til ar fjernelse

Valget af den metode, hvormed fjernelsen af ​​postoperative ar og ar skal udføres, ligger inden for dermato-kosmetologens kompetence. Kun på grundlag af en vurdering ikke blot af typen af ​​huddefekt, men også af blodtilførslen til epitelvævet, kan han afgøre, om:

• salve efter ar efter kirurgi;
• injektionsbehandlingsmetode (mesoterapi, injektioner af lægemidlet Colost eller injektioner af steroider);
• fysioterapi metoder til eksponering
• dyb dermabrasion;
• metoder til kemisk peeling af cicatricial ændringer
• vakuumvalsemassage;
• en af ​​de mini-operationer, hvor arret kan fjernes enten ved udsættelse for flydende nitrogen eller en laser eller nuværende impulser;
• plastikkirurgi.

Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere: En folkemekanisme til postoperative ar bliver ofte spild af tid, og derfor bliver laseren senere endda vanskelig at klare dem. En hudlæge vil fortælle dig præcis, hvornår man skal prøve salven, og når der kræves mere aggressive metoder.

Sådan behandles postoperative ar i hjemmet

I hjemmet kan du bruge lokale produkter som: cremer til sugerør efter operation, salvepræparater, specielle patches. En fremragende hjælp til sådan terapi er brugen af ​​fysioterapeutiske procedurer (fonophorese med lidaza og hydrocortison) og komprimeringsmetoder (trykbehandling, når de samme præparater anvendes under trykforbindelser).

De mest anbefalede stoffer til sugning er følgende.

Kelofibraza

Dette er et stof baseret på urinstof, et stof, der opløser væv, og også natrium heparin, en forbindelse, der tynder blodet (dette forbedrer mikrocirkulationen) og har en antiinflammatorisk effekt. Effektiv til eliminering af friske postoperative ar.

Kontraktubeks

Dette er en gel, der er baseret på løgekstrakt, som har en antiinflammatorisk effekt. Det hæmmer væksten af ​​celler, der giver anledning til arvæv. Dette omfatter heparin, som har en anti-inflammatorisk, anti-allergisk virkning, som blødgør arvæv. Det tredje hovedstof af lægemidlet er allantoin, som fremmer sårheling, hvilket øger vævets evne til at binde vand.

Kelo-Cat Gel og Spray

Narkotika er baseret på silicone og polysiloxan. Sammen danner de en film på overfladen af ​​arret, som forhindrer væksten af ​​arvæv, genopretter interstitiel vandbalance, eliminerer kløe, følelse af tæthed i huden.

Dermatiks

Den omfatter siliciumdioxid (slibepartikler) og polysiloxaner. Dens handling adskiller sig lidt fra Kelo-cat-effekten: fugtgivende huden, eliminerer kløe, kampsår og udseende af pigmentering på dem.

Skärgård

Dette er en creme fra ar efter operationen. Den indeholder silikone, hvis handlinger er beskrevet ovenfor, hydrocortison, et hormon, der har en udtalt antiinflammatorisk virkning, og E-vitamin, som blødgør arvæv.

Gel Fermencol

Den består af enzymer, der nedbryder kollagen (kollagenfibre ligger til grund for arvæv). Det kan bruges til behandling af friske postoperative ar, såvel som dem, der er over 6 år gamle. I sidstnævnte tilfælde er det bedre at ikke smøre arret, men at anvende Fermencol under påvirkning af elektroforese.

Klirvin

Dette er en salve baseret på naturlige ingredienser, lavet ifølge en ayurvedisk opskrift. Takket være dets aktive ingredienser trænger det ind i dybden af ​​væv, "skifter" regenerering ind i dem, så de selv begynder at tvinge ud ar defekten, erstatte det med normal hud.

Mepiderm Scar Patch

Dette er en silikone gips kombineret med en kompress

ion (kompression) lag. Et sådant kompleks skaber tilstrækkelig fugtighed i arvævet, hvilket fører til dets hurtige resorption.

Det har forskellige størrelser, der giver dig mulighed for at vælge det individuelt. Hans farve er kød. Før hudpåføring skal huden behandles med vandkrem, tør med en tør klud. Det er tilrådeligt at fjerne på stedet for anvendelse af hår.

Kontraindikationer til behandling derhjemme

Det er bedre ikke at løse problemet med at smøre det ar, der er dannet, mens der i stedet for defekten er sådanne forhold som:

• rødme;
• herpes;
• udseendet af rødlige blodkar;
• Eksempler på eksem: grædende områder med separate blærer og skorper på dem.

Det er kontraindiceret at begynde behandling af ar i tilfælde af forværring af en eksisterende kronisk sygdom, med allergier, især med hudens manifestationer under enhver smitsom sygdom.

Behandling i dermatologens kontor

Overvej hvilke metoder til ar-korrektion tilbydes af fagfolk.

mesotherapy

Metoden består i indførelsen af ​​en "cocktail" af hyaluronsyre (den vigtigste naturlige "fyldstof" af huden), vitaminer og enzymer i området nær vommen. Effektiviteten af ​​metoden er lav.

Indføring af glukokortikoidhormoner

Metoden er baseret på indførelse af lægemidler baseret på syntetiske hormonanaloger produceret i humane binyrerne (triamcinolonacetat, hydrocortisonsuspension) i cicatricialvævet. Der skal de have en udpræget antiinflammatorisk effekt, stoppe produktionen af ​​bindevæv, hvilket vil reducere arret efter operationen.

Sådan behandles hypertrofiske og keloidære ar.

skræl

Dette er navnet på eksfoliering af overfladelagene i huden inden i epidermis, så nye, allerede sunde lag vises i deres sted. Da aret ikke er epidermis, men bindevæv, kan du ikke være bange for at forårsage dybere skade (kimlaget vil stadig ikke blive deformeret på grund af dets fravær).

Til behandling af ar, udføres mekanisk peeling (mikrodermabrasion ved anvendelse af fine slibende partikler, dyb dermabrasion) eller dens kemiske analoge, når der anvendes syrer (fx TCA).

Ar fjernelse med dyb mekanisk dermabrasion

kryoterapi

Grundlaget - virkningerne af flydende nitrogen. Det forårsager nekrose af patologisk væv, i stedet for hvor sund hud dannes.

Dybden af ​​kryoterapi er 100% ukontrollabel. For at fjerne aret kan det være nødvendigt at have mere end en procedure. Healing efter hver af dem op til 14 dage, såret er vådt, kan blive smittet.

Laser polering

Dette er den bedste måde at fjerne ar efter operationen. Det indebærer anvendelse af mikrobrændinger på selve defektområdet (på grund af dette er aret "presset") og i et lille område langs sin omkreds. Som følge af den sidste eksponering begynder at danne sund hud, som fortrækker arret.

For en fuldstændig korrektion kan du muligvis ikke bruge 1, men flere laser-resurfacing-procedurer. Healing foregår under en tør skorpe, så infektion er umulig her. Skorpen forsvinder om 10 dage.

Laser Scar Correction

Kirurgisk behandling

Hvordan man kan slippe af med en ar efter operationen, hvis den indtager et stort område, er keloid eller hypertrofisk, kender plastikkirurger. De opkræver arvæv, hvorefter de enten straks pålægger kosmetiske sømme eller lukker defekten med en flap af deres egen hud. Flappen er forberedt, så den ikke mister blodforsyningen.

Ar, ar efter operationen

Som det er kendt, er dannelsen af ​​ar efter skade på huden i skader og operationer en biologisk regelmæssighed og opfattes af både kirurger og patienter som et uundgåeligt onde. Til praksis er det vigtigt, at den endelige dannelse af arret kun gennemføres efter 6-12 måneder efter operationen er afsluttet, og på samme tid begynder kvaliteten af ​​arret at blive vurderet af patienten.

Det er en ting - kirurgisk behandling af skader eller livstruende forhold, så kirurgen tænker først og fremmest ikke på skønheden i det fremtidige ar, men om ukompliceret sårheling. I dette tilfælde er der ikke fremsat krav til operatørspecialisten, og det er generelt sandt.

En anden ting - æstetisk kirurgi, når kirurgens hovedmål - for at forbedre patientens udseende og minimere ar. Ved at acceptere operationen accepterer patienten forekomsten af ​​ar efter den. Men i dette tilfælde bliver deres egenskaber den vigtigste indikator for kvaliteten af ​​lægens handlinger, som inden indgrebet er forpligtet til at informere patienten om den mulige karakter af fremtidige ar. Disse oplysninger gør det muligt for patienten at acceptere eller afvise operationen, og efter det - når han er utilfreds med arernes karakteristika - gøre krav på kirurgen.

Hvor normal er helbredelsen af ​​sår

Sårheling er en biologisk proces, der varer omkring et år og slutter med dannelsen af ​​et modent ar. Men selv efterfølgende kan arvævet ændre sig, omend i minimal omfang.

Trin 1 - postoperativ inflammation og epithelisering af såret (1-10 dage efter operationen). Et særpræg ved denne fase er forbindelsen af ​​sårkanterne med et granulationsvæv, ikke et ar. Derfor, når stingene fjernes i 7-10 dage, kan såret let gå adskilt under påvirkning af de omgivende vævs spændinger. For at opnå den mindste bredde af arret i fremtiden skal denne spænding elimineres eller neutraliseres af suturerede sømme.

Trin 2 - Aktiv fibrillogenese og dannelse af et skrøbeligt ar (10-30 dage efter operationen). Ung granulationsvæv modnes hurtigt, hvilket ledsages af et fald i antallet af kar og cellulære elementer på den ene side og en stigning i antallet af kollagen og elastiske fibre på den anden side. I slutningen af ​​dette stadium er sårkanterne allerede forbundet med et ungt umodent ar, der er relativt nemt at strække og godt synligt på grund af det store antal skibe, der er indeholdt i det.

Trin 3 - dannelsen af ​​et stærkt ar (30-90 dage efter operationen). Antallet af fibrøse strukturer i vommen øges betydeligt, og deres bundt opnår en vis orientering i overensstemmelse med den dominerende retning af stress på vommen. Antallet af cellulære elementer og skibe i arvævet reduceres signifikant, ært bliver mindre lyst og mindre mærkbart. I denne fase har eksterne kræfter en betydelig indflydelse på arens karakteristika. Således forekommer der med den langsgående strækning af arret i sit væv en yderligere dannelse og klarere orientering af kollagen og elastiske fibre, og jo mere desto stærkere strækker sig. Hvis patienten har fibrillogenese-processer, der oprindeligt styrkes og hersker over kollagenolyse, kan hypertrofiske og lige keloidære ar forekomme uanset strækningsretningen.

Trin 4 - den endelige transformation af arret (3-12 måneder efter operationen). Det er kendetegnet ved en stadigt langsommere modning af arvævet med den næsten fuldstændige forsvinden af ​​små blodkar fra den. Arter endnu mere blege. Det er vigtigt at bemærke, at det i de fleste tilfælde er i midten af ​​4. periode (normalt efter 6 måneder) at hudlår kan vurderes som dannet og bestemme muligheden for deres korrektion.

Hvad bestemmer, hvad et ar vil være

De eksterne faktorer af arret påvirker primært følgende faktorer:

- placering af såret, og især graden af ​​overensstemmelse mellem sine lange akse hud elledninger (hvis kortvarigt langs rynker og folder naturlig ar vil være tyndere og mindre mærkbar);

- Metoden til kirurgisk sårlukning og kvaliteten af ​​dens gennemførelse, herunder kirurgens erfaring;

- dræningseffektivitet (for omfattende og komplekse sår).

Spil rollen som patientens alder, immunstatus, arvelighed.

Normalt forårsager normale ar ikke nogen fysiske fornemmelser i deres indehaver. Fremkomsten af ​​tegn på irritation af arvæv i (prikken, brænding). Hypertrophic karakteristik (rager frem fra huden), især til keloid (vidtstrakte) ardannelse. Men ubehagelige subjektive følelser opnår kun praktisk betydning, hvis de reducerer patientens livskvalitet. I sådanne tilfælde er behandling indikeret - ar-korrektion.

Behandling af ar og ar efter operation

I de seneste år har der været gjort mange forsøg på at finde en måde at kirurgisk korrektion af ar, fra injektioner af aloe eller glasagtige til de lokale virkninger på ar af pepsin og saltsyre, tiozinamina, salicylsyre, hydrocortison og dets analoger eller kreazotovogo olie. Ak, ingen af ​​tilgange viste betydelige resultater.

Men endnu flere metoder, der forbedrer arternes kvalitet i den postoperative periode, giver det mening at anvende. For det første - fred og fravær af irriterende bevægelser. Under hvileperioder dannes et ar med et mindre volumen og med mere gunstige egenskaber. Det ville være tilrådeligt at fastsætte kanterne af det sutrede sår med strimler af tape, som kan holde dette område af huden fra at strække i lang tid (op til 2-4 uger). Dette forhindrer tidlig udvidelse af den udviklende ar. Afhængigt af de specifikke betingelser for patch på plaster kan anvendes under hele dannelsesperioden for et varigt ar (3-6 måneder fra operationens dag). Patienten selv ændrer dem, når plåstret begynder at skrælle. I dette tilfælde skal huden vaskes med sæbe, tørre tør og forsegle med en ny gipsplast. Hvis der opstår tegn på irritation på huden, stoppes brugen af ​​plasteren, indtil hudens tilstand er fuldstændig normaliseret.

For at forbedre kvaliteten af ​​ar under dannelsen kan specielle silikoneovertræk, silikoneplader, pletter og terapeutiske geler (f.eks. Contractubex bruges til at forhindre dannelse af patologiske ar).

kan anvendes sådanne terapeutiske fremgangsmåder, såsom injektion i arvæv glucocorticosteroider (lægemiddel "Kenalog-40"), når tegn på dannelsen af ​​hypertrofiske eller keloide ar.

Desværre indikerer hver kirurgs personlige erfaring, at en signifikant effekt i korrigering af ar, selv kirurgisk, er vanskelig og undertiden umulig. På dette stadium af medicinsk udvikling er dets metoder ikke i stand til fuldstændigt at eliminere arret eller radikalt påvirke de generelle mekanismer ved dannelsen af ​​humant arvæv. På kirurgens placering er der mulighed for udelukkende lokal indflydelse på arens individuelle karakteristika, og det er desuden ofte meget begrænset. Lægen kan kun gøre en ar excision og re-sy den igen, mere dygtigt. Til store ar - transplantér et hudtransplantat eller skab et overskud af huden ved hjælp af dermatosemetoden og luk arret med det.

Lægen beslutter kun om ar-korrektion først efter vurdering af sandsynligheden for behandlingseffektivitet. Kirurgens positive beslutning træffes efter patientens informerede samtykke, idet der tages hensyn til hans psykologiske status og realistiske forventninger. En vigtig rolle i denne proces spilles ved at informere patienten om detaljeret om arets fremtidige udseende med en demonstration af lignende ar på skærmen.

Når kirurgen af ​​en eller anden grund ikke kan tilbyde patienten en operation til forbedring af arrets kvalitet, kan udgangen undertiden være en camouflage tatovering på arret. Men denne løsning er ikke egnet til alle, selvom den bruges ganske ofte. Og i nogle tilfælde giver tatoveringen et glimrende resultat, da aret er erstattet af udsmykningen. Men få ikke en tatovering på et ar fra en kejserlig, hvis du skal have et andet barn.

Hvis der ikke er behov for kirurgisk udskæring af arret, kan du forsøge at niveauere aren overfladen ved konservative midler.

Konservativ korrektion af vævslindring i området med arret

Et ar er synligt ikke kun fordi dens stof er forskelligt i udseende fra den omgivende hud. Meget ofte spiller hovedrollen i forekomsten af ​​en æstetisk defekt ved krænkelser af vævets lindring. Det er uregelmæssighederne i skadezonen, der kan gøre endnu et lille ar mere mærkbart og derved væsentligt forringe æstetiske egenskaber ved udseendet. Hvordan laver et ar mindre mærkbart?

Overtrædelser af rubinmikrorelivet kan korrigeres med medicinske, fysioterapeutiske metoder og biologiske hjælpestoffer.

Narkotika for at gøre aret mindre synligt

Kortikosteroider. Intrakavitære steroider forbliver grundlaget for ar-behandling. Corticosteroider reducerer ardannelse ved at reducere syntesen af ​​collagen, glucosaminoglycaner, inflammatoriske mediatorer og fibroblastproliferation i sårhelingsprocessen. Den mest almindeligt anvendte corticosteroid - triamcinolon-acetat i en koncentration på 10-40 mg / ml "Kenalog", overdraget til en zone beskadiget af nålen injektion med et interval på 4-6 uger. Effektiviteten af ​​en sådan introduktion, som en model og som et supplement til excisionsproceduren for ar, er meget høj. Aktuelle kortikosteroider anvendes også i vid udstrækning, som anvendes dagligt direkte på uddannelsen. Komplikationer af kortikosteroidbehandling omfatter atrofi, telangiektasi og pigmenteringsforstyrrelser.

Immunmodulatorer. En ny metode til behandling af keloid og hypertrofiske ar er interferonbehandling. Interferon introduceres i suturlinien, efter udskæring af keloidæren kan profylaktisk forhindre tilbagefald. Det anbefales at injicere 0,5-1,0 millioner IE hver anden dag, 2-3 uger, derefter 0,1-0,5 millioner IE 1-2 gange om ugen i tre måneder.

Narkotika, som reducerer hyperproliferation af bindevævsceller. Hyaluronidase er et klassisk middel til behandling af ar, det bryder ned hovedkomponenten af ​​det interstitielle stof i bindevævet - hyaluronsyre, som er det cementholdige stof i bindevævet, og forbedrer således væv og vaskulær permeabilitet, letter bevægelsen af ​​væsker i de interstitielle rum. Hyaluronidase reducerer vævs hævelse, blødgør ar og udligner deres overflade, forhindrer dannelse af ar. Forberedelser indeholdende hyaluronidase: Lidaza og Ronidaza. Lidaza-opløsning (1 ml) injiceres tæt på læsionsstedet under huden eller under det ar-modificerede væv. Injektioner foretages dagligt eller hver anden dag; Behandlingen består af 6-10-15 eller flere injektioner. Om nødvendigt udføres gentagne kurser med intervaller på 1,5-2 måneder.

Et andet enzymbaseret lægemiddel er Longidase a. "Longidase" er en kemisk forbindelse af polyolitonium med giouronidase. Kombinationen af ​​den hyaluronidase enzymatiske aktivitet med immunomodulerende, antioxidant og milde anti-inflammatoriske egenskaber af polyoxidonium giver en bredde af farmakologiske egenskaber. Den mest effektive brug af stoffet "Longidase" ved metoden for ultrafonophorese eller fonophorese. Ved ultrafonophorese fortyndes Longidase 3000 IE i 2-5 ml gel til ultralydsbehandling. Eksponering udføres med en lille ultralydstransducer (1 cm 2) med en ultralydfrekvens på 1 MHz, en intensitet på 0,2-0,4 W / cm2, i en kontinuerlig tilstand, en eksponeringstid på 5-7 minutter, et forløb på 10-12 procedurer dagligt eller efter 1 dag Fonophoresmetoden (1500 Hz) 3000 IE Longidase indgives dagligt (total eksponeringstid er 5 min., Kurset er 10 procedurer). Det er også muligt indførelsen af ​​lægemidlet inde i maven:

- med keloid og hypertorop scars af lille størrelse: Longidaza 3000 IE 1 gang om 7 dage med et samlet kursus på 10 injektioner inde i maven;

- med keloid og hypertrofisk med et stort læsionsområde: Longidase 3000 IE 1 gang i 7 dage i vommen i et kursus på 8-10 injektioner samtidig med intramuskulær administration af Longidase 3000 IE nr. 10.

Et velkendt lægemiddel, der hæmmer den patologiske proliferation af bindevævsceller og samtidig har en antiinflammatorisk virkning, er Kontraktubex gel. Kontraktubeks anvendes til kirurgi og kosmetologi til behandling af postoperative og efterbrændte ar, herunder grov hindrende bevægelse og keloid samt stregmærker (stregmærker) efter fødslen eller efter et kraftigt vægttab. Påfør området på aret, 0,5 cm gel på en arflade med et område på 20-25 cm² i gennemsnit 2 gange om dagen.

Enzymberedning af 9 kollagenolytiske proteaser Fermencol creme er et fundamentalt nyt proteolytisk præparat. Fermencols anti-skade effekt er baseret på reduktionen af ​​overskydende ekstracellulær matrix i arvæv.

Effekten af ​​at anvende anti-cicatrizationsmidler observeres ca. 3 uger efter påbegyndelse af agentens anvendelse og når et optimalt resultat, normalt efter 2-3 kurser elektroforese eller fonophorese, 10-15 sessioner eller applikationer inden for 30-60 dage.

Fysiske og fysioterapeutiske procedurer for at gøre ært mindre mærkbart:

Slibning vil give et positivt resultat med små overflade ar eller ar med virkningerne af acne. Et ar med en glat overflade er meget mindre mærkbar end et ar med mikro-hævninger eller indrykning.

Laser slibning. Overfladen behandles med en laserstråle bliver glattere efter epithelialisering. Laserpolering har alle fordele på grund af selektiviteten og nøjagtigheden af ​​udsættelse for de mindste hudområder (op til 1 kvm). Operationen udføres som regel under generel anæstesi, da den lokale administration af selv den mindste mængde bedøvelsesopløsning radikalt kan ændre lindring af hudoverfladen i arområdet. En kirurgisk erbiumlaser anvendes. Epitelisering af den behandlede overflade sker inden for 5-7 dage.

Kosmetiske procedurer med henblik på ekstern korrektion af defekten (skræl, mesoterapi, dermabrasion) giver ikke et konkret resultat på store ar, men giver mulighed for at gøre mindre mærkbare små ar.

Silikone plader og bandager. Tillad at jævne overfladen af ​​et lille ar. Effektiv på hypertrofiske ar og keloid.

Radioterapi (stråler Bucca). Baseret på virkningen af ​​ioniserende stråling på bindevæv, der forårsager puffiness og destruktion af kollagenfibre, fibroblaster. Radioterapi er ordineret i op til 6 sessioner af bestråling med et interval på 6-8 uger med en enkeltdosis på op til 15.000 R.

Kryokirurgi. Kryokirurgiske midler, såsom flydende nitrogen, inficerer mikrovaskulaturen og forårsager celledød gennem dannelsen af ​​intracellulære krystaller. Typisk er 1-3 fryse-optøningscykler på 10-30 sekunder tilstrækkelige til at opnå den ønskede virkning. Det bruges kun til hypertrofiske og keloidære ar.

Med et dannet ar med en varighed på op til 12 måneder, er det muligt at udføre behandling ved alle metoder, og med et langt eksisterende ar (over 12 måneder) er kun aggressive metoder effektive: Injektion af kortikosteroider i det berørte område, excision, strålebehandling, Bucky terapi, laserterapi.

Udtalte overtrædelser af hudens overflade i arområdet er tydeligt synlige og skyldes oftest følgende årsager:

1. Ukorrekt sidestilling af sårkanter under suturering. Små unøjagtigheder vil glatte ud over tid. I andre tilfælde er kirurgisk korrektion med nøjagtig matching af sårkanterne nødvendig.

2. Reduktion af fedtlag på niveau med arret med dets uddybning. Løsninger på problemet:

- fedtsugning af omgivende arvæv (fjerner fedtvæv ved siden af ​​arret)

- lipofilling i området af depression (et lag af fedtvæv tilsættes under arret)

- indførelsen af ​​geler og andre fyldstoffer (effekten er god, ulempen er, at gelen kan migrere og gradvist fjernes fra kroppen)

- plast lokalt væv.

3. Dybdevævsdefekt på niveau af skade, der danner en signifikant depression. Her kan vævskomplekser med en ikke-aksial type foder (på et bredt vævsben), såvel som øl eller løse pletter anvendes afhængigt af forholdene.

Flytter arret til det skjulte område

Overfladen af ​​noget ar er forskellig fra normal hud, og sværhedsgraden af ​​dette problem er mest udtalt, når arret er placeret på åbne områder af kroppen. I absolutte tilfælde er det umuligt at flytte arret til et andet sted, men der er undtagelser fra denne regel. I forbindelse med plastikkirurgi i den forreste abdominale væg resulterer fjernelse af en betydelig del af huden sammen med ar på den (for eksempel efter operation for appendicitis, interventioner på mavemusklerne og små bækken), at det nye vandrette ar ligger i det allerede relativt skjulte område - i underlivet. En forudsætning for at udføre sådanne operationer er forekomsten af ​​et betydeligt overskud af hud på underlivet (for eksempel hos kvinder, der har født).

Et vigtigt argument i patientens samtykke til operationen er samtidig forbedring af kroppens form.

Generelt behøver normotrofiske (korrekt helede) ar stort set ikke kirurgisk korrektion, i modsætning til hypertrofisk (fremspringende) og keloid.

Korrektion af hypertrofiske ar

For at reducere bredden af ​​det hypertrofe ar (sammen med excision), er z-ar bruges til at fjerne begrænsningerne af funktionerne og reducere de ubehagelige subjektive fornemmelser. På grund af det faktum, at den vigtigste lokale årsag til ar-hypertrofi er den langsgående strækning af arret, er hovedprincippet for dets kirurgiske korrektion at ændre retningen af ​​arret med plasty med kontra-trekantede klapper, også kendt som z-plasty af væv. Arret udskæres og i løbet af hver kant af såret danner en trekantet klapper efter bevægelse, hvor såret tager en zigzagform. Når formen af ​​såret ændres, opstår dens forlængelse, som drastisk reducerer indflydelsen af ​​den langsgående strækningsfaktor. Samtidig er der en kompenserende modgående bevægelse af sårkanterne, hvilket øger deres spænding i tværretningen.

Injektioner af lægemidlet "Kenalog-40" med lidokain i væv i den udviklende ar, har en direkte indvirkning på mekanismen for ardannelse, hvilket reducerer intensiteten af ​​fibrillogenese. Indførelsen af ​​lægemidlet er tilrådeligt at starte fra 3. uge efter operationen, men effekten vil være mest udtalt. Men i de senere perioder kan du få en god effekt. Behandlingsforløbet er 3-4 injektioner, som gentages med et interval på 5-7 dage. Mulige komplikationer - med spredningen af ​​lægemidlet på vævet støder op til arret, er udviklingen af ​​atrofi af subkutant fedtvæv og hud med dannelsen af ​​fordybninger mulig.

For små hypertrofiske ar anvendes konservativ behandling - de ovennævnte fysiske og fysioterapeutiske metoder, stoffer.

Korrektion af keloid ar

På grund af det faktum, at hovedårsagen til dannelsen af ​​keloidær er kroppens unormale reaktion til skade, udtrykt i et særligt forløb af sårhelingsprocesser med dannelse af keloid, forsøg på at påvirke keloidær kun ved kirurgiske metoder er desværre ikke ineffektive.

Hvis vi taler om udskæring af keloidær, er det muligt, men kun hvis kirurgen har tilstrækkelig viden og praktiske færdigheder.

Den mest effektive behandlingsmetode i dette tilfælde er introduktionen af ​​Kenalog-40 i arvævet, hvilket kan reducere volumenet af den ydre del af arret (undertiden til en normal værdi). I den postoperative periode er i alle tilfælde en yderligere behandling med glucocorticosteroidbehandling tilrådeligt.

Lokal strålebehandling (Bucca stråler) kan også udføres, som i sig selv kan give positive resultater i behandlingen af ​​keloid ar.

Ved kompleks behandling af patienter med keloidær kan Kontraktubex gel og balneoterapi også anvendes.

Af stor betydning er immobilisering af keloidær, herunder ved anvendelse af specielle silikoneovertræk.

Således forbliver keloidær stadig en af ​​de sygdomme, hvis behandling ved kendte metoder ikke er tilstrækkelig effektiv.

Man kan kun håbe, at medicinen i den nærmeste fremtid vil finde måder at påvirke disse processer på, så deres resultat er dannelsen af ​​normalt væv.

Sådan fjerner du postoperativ ar: En gennemgang af effektive metoder

Arret forbliver ofte efter kirurgi på underlivet, armen, ansigtet, halsen og andre dele af kroppen. Det er en kosmetisk defekt og skaber ubehag. I gennemsnit tager det fra seks måneder til et år at fuldende helingen af ​​suturen og dannelsen af ​​et ar. For at reducere det, skal du anvende specielle salver, cremer og geler, der indeholder kollagen.

Har arvæv efter operationen

Det postoperative ar har udseende af fibrøst væv, som adskiller sig i struktur og egenskaber fra sund blød eller muskuløs. Af denne grund forårsager det ofte smerter, kløe, betændelse og rødme. Afhængigt af sømmen og dens størrelse, forskellige måder at slippe af med arret.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) af sådan patologi er kode L90.5 tildelt - cicatricial betingelser og hudfibrose. Det resulterende sår under operationen heler i lang tid, hvilket resulterer i et fodspor, som i fremtiden kan ændre sig lidt i ringe grad. Ardannelse efter operationen finder sted i 4 faser, fremlagt i tabellen:

For det meste er ar dannet efter appendektomi hos et barn eller en voksen, hvor den vermiforme proces fjernes. En sådan operation er almindelig og efterlader et mærkbart ar på maven.

Typer af postoperative ar

I medicin er det almindeligt at opdele postoperative ar i 4 typer:

Keloid. Det ligner en tumorlignende tumor, som ligesom en svamp hænger over huden. Farven varierer fra dyb lyserød til blålig. Den har en ujævn og tæt overflade. En sådan ar efter operationen er større end den beskadigede overflade af epidermis. Forårsager kløende og brændende fornemmelser hos en patient, inflammation opstår ofte og smerte mærkes. Læger har hidtil undladt at fastslå arten af ​​udseendet af en sådan neoplasma efter operationen. Predisponerende faktor er genetik, der påvirker keloidose og lokalisering af skade eller kirurgi.

Hypertrofisk. Et groft og hårdt ar, der hæver sig over det øverste lag af huden. Skrælner ofte og fører til dannelsen af ​​trophic ulcera.

Der er prædisponerende kilder til hans uddannelse:

• dybe forbrændinger eller lacerations
• upassende eller dårlig kvalitet kirurgi;
• lokalisering af arret i de aktive områder, som ofte er ondt;
• genetisk faktor.

Atrofisk. Mindre mærkbare ar, fordi de er malet i kødfarvet eller hvidlig farve. De er et resultat af skade på et stort område af hud eller fedtvæv.

Fysiologisk eller normotrofisk. Efter at såret er helbredt, forbliver sporet usynligt og stikker ikke ud over det øvre lag af epidermis. Snart ses rødmen og stigningsstørrelsen, øges følsomheden. Efter 2-3 måneder bliver arret igen næsten umærkeligt. På denne måde helbredes overfladiske sår efter operation udført af en erfaren kirurg. Under kirurgisk indgriben forsøger lægen at skære vævet langs naturlige folder, så der ikke opstår yderligere kosmetiske defekter.

Vi anbefaler at læse:

Kosmetiske procedurer

Behandling af ar efter kirurgi udføres ved hjælp af kosmetiske manipulationer udført på dermatolog og kosmetologs kontor. Disse metoder omfatter:

• Dermobraziyu. Under proceduren er den øvre del af epidermis poleret og overskydende bindevæv fjernes. Ved hjælp af denne metode er reliefen af ​​huden nivelleret. Anvendes med hypertrofiske ar. Dermabrasion er opdelt i følgende arter:
• Diamant, under hvilken diamantchips anvendes.
• Microdermabrasion. Det er muligt at slippe af med en hæft efter drift af en strøm af mikrogranuler.
• Laser. Bortskaffelse udføres ved hjælp af en laserstråle.
• Mekanisk. Fjern det gamle ar efter at operationen er mulig takket være cutteren.
• Eksponering for koldt. Behandlingen af ​​denne metode er særlig populær og er kendt som kryodeforstyrrelse. Det sunde væv omkring arret påvirkes af lav temperatur, hvilket forårsager en skarp spasme, der forårsager helingsprocessen. Nogle hudlæger glæder sig ikke over denne metode til fjernelse af ar efter operationen, for efter det er der mulighed for at forøge størrelsen af ​​fibrøst væv.
• Buki terapi. Størrelsen på den gamle søm kan reduceres ved at bestråle det berørte område. Den negative side af denne teknik er hyperpigmentbåndet, som forbliver efter manipulation hos mere end en fjerdedel af patienterne.

Hardware teknikker og kirurgi

Fjernelse af postoperative ar er udført ved hardware og kirurgisk excision. Det er muligt at slippe af med ar ved hjælp af maveplastik, hvorunder æstetiske proportioner af maven er genoprettet. Udfør også plastikkirurgi, hvor en kosmetisk defekt elimineres. For at undgå komplikationer ved fjernelse af ar, er det nødvendigt at kontakte en professionel plastikkirurg. For at eliminere keloidæren anvendes følgende operationelle metoder:

• Plast med lokale stoffer. Under kirurgisk manipulation anvendes lokalt sunde væv sammen med. Teknisk simpel og billig måde. Den medicinske proces udføres på hospitalet og tager højst en uge.
• Udvid plast. Påkrævet, når man slippe af med store områder af arvæv. Under proceduren erstattes den fjernede sutur med ekspanderende silikoneposer, som indsættes under huden og strækkes. Denne procedure er særlig effektiv i dannelsen af ​​ar efter operationen i hovedbunden.
• Plastfri hudtransplantater. Transplantation udføres i lag eller med opdeling af det tynde overlag af huden.

medicineret

Fjernelse af postoperative ar er også udført folk og stoffer hjemme. Det er kun muligt at blive behandlet på denne måde først efter høring af en læge, som vil rådgive dig om det bedste forberedelse til ar fjernelse. Følgende medicin bruges:

• "Diprospan". Betegner glukokortikosteroider. Det er nødvendigt at sprede cremen tilberedt på det beskadigede område af huden flere gange om dagen. Påfør lægemidlet i form af injektioner injiceret i det skadede område af epitelvæv.
• "Kelofibraza". Området for arvæv vil blive reduceret, hvis et sådant middel indeholdende urea og natriumheparin anvendes. Stoffer har antiinflammatoriske og regenererende virkninger. Det anbefales at anvende umiddelbart efter dannelsen af ​​ar, fordi forældede ar er ikke så let fjernet.
• "Kontraktubeks". Lægemidlet fremstilles i form af en gel, der indeholder løgekstrakt. Efter anvendelse af lægemidlet hæmmede væksten af ​​celler, som påvirker væksten af ​​arvæv. Takket være allantoin, som er en del, helbreder såret efter operationen hurtigere og vævets evne til at binde vand stiger.
• "Kelo-kat." Indeholder silikone og polysiloxan, som danner en film på øvre overkant. Det tillader ikke lårvæv at vokse. Ved brug af værktøjet elimineres ubehagelige symptomer: kløe, brænding, betændelse. Lignende stoffer er "Dermatiks" og "Skargard".
• "Klirvin". Salven omfatter naturlige stoffer, der trænger ind i de dybe lag af væv. På grund af optagelse af regenerering erstatter huden med sund.

Når du fjerner arret efter operationen, skal du bruge en speciel Mepiderm gips, der simpelthen limes til det berørte hudområde.

Hvordan man undgår lårbetændelse efter operationen

For at arret skal begynde at helbrede normalt og krympe i størrelse, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge det og forhindre en inflammatorisk reaktion. Du kan ikke kaste og skrælle den resulterende skorpe, fordi sådanne foranstaltninger vil føre til infektion og betændelse. Det anbefales at klæbe aret med et gips, især hvis det observeres hos et barn. Rør ikke såret ofte med beskidte hænder. Hvis der er et postpartum ar, så forhindrer dets divergens og betændelse, afstå fra at løfte vægte. Efter brusebadet blødgør aret med et papirhåndklæde.

Ar efter kirurgi

En af de mest populære myter om ar efter plastikkirurgi er op til 6 måneder, indtil arret modner, kan du ikke røre ved det, og først efter 6 måneder kan du begynde at gøre noget med det.

Der er andre: at sømene skal tørres med vodka, at i de første måneder efter plasty skal patienten blive belastet mindre, ellers bliver arret hårdt, og næsten alle ar vil blive hvide og bliver næppe mærkbare.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatolog, kosmetolog, MD, laserterapeut og leder af laserteknologitræningscentret, specialist i korrigering og behandling af ar, fortæller.

Hvornår skal man begynde at engagere sig i postoperative ar?

Du kan begynde at arbejde med arret kan være 2-4 uger efter operationen, når suturerne fjernes, og skorsterne fjernes.

Symptomer på unormal ar vækst kan forekomme så tidligt som 3-4 uger. Hvad skal jeg være opmærksom på? Udseendet af yderligere fornemmelser i vommen (kløe, smerte), øget lysstyrke, hyperæmi, stagnerende blålig farve indikerer, at arret begynder at vokse aktivt, selvom det normalt skal falde gradvist. Og så skal du forbinde de terapeutiske procedurer, der hjælper med at holde væksten af ​​arret. Jo før denne kamp begynder, jo lettere, hurtigere og billigere bliver behandlingen. Og jo bedre bliver slutresultatet.

Det betyder ikke, at 2 uger er gået - og snarere skal du gribe ind i processen med ardannelse. Men hvis patienten blev bedt om at vente på det endelige resultat inden for seks måneder, så kommer han til kosmetologen om seks måneder. Et ar med de ovennævnte symptomer i løbet af denne tid kan vokse betydeligt.

Nogle operationer er ikke komplette uden en stærk spænding af vævene: i en T-formet ledd efter ankermastopexy, i sømene efter abdominoplastik eller i en "tick", der går ind i den interyagiske fold, når kropløftning. Det er denne spænding, der kan forårsage øget arvævsvækst: bindevævet vokser og forsøger at lukke sårdefekten hurtigst muligt og genopbygge kroppens integritet. Dette er loven om patofysiologi: det funktionelle væv har ikke tid til at vokse - bindevævet vil vokse.

Sådanne områder kan erhverve ikke kun rødt, men også en stagnerende-blålig farvetone, da skibene spirer meget aktivt, og udstrømningen af ​​blod er vanskelig. Langvarig kongestiv hypermiæmi i en stor procentdel af tilfælde vil føre til forekomsten af ​​hyperpigmentering.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Og hvis et bestemt område af sømmen ikke heler i lang tid?

Langvarig betændelse betyder, at der ikke er opstået nogen primær fastgørelse af sårkanterne. Hallen på dette websted vil ikke være helt tynd. Og hvis der ikke er nogen måde at hjælpe vævene i en sådan situation, vil aren enten spredes ud og blive bred eller stige over hudens niveau.

Det er nødvendigt at behandle såret, stimulere vævregenerering af problemområdet, og derefter fortsætte med at arbejde med selve arret.

Hygiejne af sting (ar)

Ofte anbefaler kirurger at tørre maskerne med vodka - efter eller i stedet for et bad. Nogle gange - at tørre strimler med hårtørrer.

Sømme kan tørres med chlorhexidin eller Miramistin, men ikke vodka. Vodka brænder og tørrer øre ung epitel, dets anvendelse er fuldstændig uberettiget. Når kirurgen har lov til at tage et brusebad - vask maskerne med en standard kropsvask, helst pH-neutral. Ar skal vaskes hver dag. I hovedbunden - dagligt eller hver anden dag.

Disse ord er bekræftet af en meget erfaren dressing sygeplejerske, der har arbejdet med kendte plastikkirurger i 40 år for at passe patienternes ar efter plastikkirurgi:

"Til desinfektion er chlorhexidin tilstrækkelig, som ikke har så aggressiv virkning som vodka. I medicin anvendes vodka ikke som et middel til behandling, desinfektion eller pleje af postoperative sting. "

Er det muligt på forhånd at bestemme, hvordan helbredelse og ardannelse vil fortsætte?

Det er meget svært. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge arret i tid for at starte behandlingsaktiviteter. Ideelt set bør forholdet mellem kollagen (protein der udgør arvæv) og kollagenaseenzym (absorberende overskydende kollagen dannet under ardannelse) være perfekt afbalanceret i kroppen. Så er aret dannet normotrofisk, elastisk, blødt, trækker ikke og gør ikke sag. Men desværre er det ikke altid tilfældet.

I virkeligheden kan dette forhold i mennesker være anderledes, og det afhænger af det, hvad aret vil være: normotrofisk, hypotrofisk eller hypertrofisk.

Der er mennesker, hvis kollagenase er meget aktiv, eller kollagenproduktionen er reduceret, og de kan danne hypotrofiske (tilbagetrukne) ar. Hos sådanne patienter kan hyaluronsyrebaserede fyldstoffer opløses hurtigt inden for et par måneder, selvom de skal "stå" i 6-8 måneder. Hvis der ikke er tilstrækkelig mængde collagenase dominerer og udvider kollagenet, og der dannes et hypertrofisk ar.

Helbredelse og ardannelse afhænger af mange årsager: På menneskers kropps enzymaktivitet, medfødt eller erhvervet mangel på vitaminer, mikroelementer, hormonprofil, immunitet, stress.

Hvis en person allerede havde nogen form for indgreb, kan det antages, hvordan helbredelsen vil gå, idet man nøje har undersøgt de eksisterende ar. Men for det første afhænger meget af vævets spændinger under denne operation, og for det andet kan huden på forskellige måder helbredes i forskellige områder af ansigt og krop.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Virkningen af ​​fysisk aktivitet på dannelsen af ​​arret

Det antages, at inden for få måneder efter plastikkirurgi er det ønskeligt at minimere enhver fysisk anstrengelse (inklusiv sex) for at undgå blodstrøm til suturerne. Et blodstrøm, myten siger, kan føre til en stigning i arret. Er det sådan?

Postoperativ hævelse forårsager spændinger i vævene og strækker kanterne på arret. Vævene fyldt med ekstra ekstracellulær væske klemmer skibene og skaber hypoxi (oxygen sult) og iskæmi (nedsat blodcirkulation) af væv, forringes mikrocirkulationen. Det næste skridt vil være væksten af ​​arvæv, og så vil kroppen "spire" yderligere skibe i den for at kompensere for manglen på ilt og forhindre nekrose. Derfor er jo hurtigere det er muligt at fjerne vævet af hævelsen, spændingen og spændingen, det skaber, jo mere forsigtigt bliver aret.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet (efter slutningen af ​​den tidlige postoperative periode) forbedrer vævs trofisme og fremskynder bevægelsen af ​​alle væsker - lymfe, venøs udstrømning, arteriel indstrømning og accelererer derfor genopretning og helbredelse. Det er selvfølgelig ikke et spørgsmål om at lave akrobatiske stunter, køre på en hest eller lave øvelser i det opererede område en uge efter implantaterne er installeret. Normalt er der en aktivitetbegrænsning på op til en måned, og så er det muligt at bringe lasten til liv i en arbejdslampe / mellemmodus. Men at ligge i sengen og vente på, at hævelsen skal passere sig selv er upraktisk. De vaskulære bundter løber i muskellagene, og muskelbevægelsen fremmer bevægelsen af ​​væsker i den rigtige retning mod de samlere, som bærer væskerne.

Selvfølgelig skal du først lytte til operatørens anbefalinger. Jeg taler som en specialist, der kun behandles med dårlige ar. Patienten kan ikke engang tro at ardannelse kan være patologisk og betragter hans symptomer som en variant af normen. Dette materiale er en advarsel og et opkald til omhyggeligt at overvåge arene for at forhindre en situation, når konsekvenserne af "forskønning" dristigt fjerner virkningen af ​​"forskønnelse". Og for at ordne det vil det tage lang og omhyggelig arbejde i flere måneder.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Arbejde med arret

Patienter kender ikke de moderne muligheder for korrektion og accepterer at leve med brede, hyperpigmenterede eller blålige ar, glæde sig over brystets eller mavenes gode form efter operationen. Men for at forbedre tilstanden af ​​næsten enhver ar, kan du måske! I vores magt til at gøre ært fladt, forbedrer farven og glider grænsen mellem den ar-modificerede overflade og den sunde omgivende hud.

Hvis helingen ikke er markant, behøver aret ikke hjælp eller yderligere intervention. Men hvis der er kløe, ømhed, ubehag i maven - dette er en grund til at kontakte en kosmetolog, der har erfaring med denne patologi. Omhyggelig undersøgelse og palpation, belysning af helbredelsesegenskaberne og egenskaberne hos patientens krop gør det muligt at opbygge den korrekte algoritme til at arbejde med patologisk væv.

Behandlingen vælges individuelt afhængigt af den specifikke kliniske situation. Nogen er nødt til at koagulere venøse og / eller arterielle blodkar, nogen til at blødgøre dybe cicatricial formationer, undertiden direkte påvirke proliferationen (deling og reproduktion af celler) i vommen. Ofte er det nødvendigt at lindre spændingen af ​​de omgivende væv med et botulinumtoksin, og i tilfælde af atrofiske processer tværtimod at fylde den nødvendige mængde manglende væv. Komplekset af foranstaltninger omfatter næsten altid visse laserprocedurer. Jo mere teknologiske evner i lægenes hænder, jo flere smykker vil være en korrektion.

* Ofte kalder patienter hypertrofisk (udbulende) eller bred "sløret" ar-keloid. Dette er en misforståelse. Keloid er et ukontrolleret voksende arvæv, og et af de vigtigste diagnostiske kriterier er dets vækst ud over grænserne for skade. Kampen mod keloider er et særskilt problem.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Nogle gange er patienter med patologiske ar kun ordineret fysioterapeutiske procedurer: for eksempel et kursus af lægemiddelelektroforese.

Fysioterapeutiske metoder hjælper perfekt vævene under forskellige helbredelsesperioder: Først og fremmest, når det er presserende at reducere den akutte stressige hævelse af vævene. Magnetoterapi, mikrostrømbehandling og andre klassiske metoder er egnede til dette. Bemærkelsesværdige resultater kan opnås ved hjælp af en lavintensitetslaser. Udover dræning har hver metode andre specifikke virkninger: forbedring af mikropirkulationen af ​​arteriel link, øget iltning, øget cellers mitokondrielle aktivitet og vædets energipotentiale.

Men som fysioterapeut, der forsvarede en speciale om fysioterapi, ved jeg meget godt, hvor meget effektivitet og dynamik, klassiske fysioterapiteknologier adskiller sig fra moderne muligheder for æstetisk medicin. I intet tilfælde forringe ikke effektiviteten af ​​fysioterapi teknologier!

Behandling af patienten efter ankerreduktion mammoplasti. Hypertrophied pulling ar, hyperpigmentering. På billedet: før (behandling 7 måneder efter operationen) og resultatet 2 måneder efter 1 BBL + Halo-procedure uden forudgående forberedelse og post-laser terapeutiske procedurer (patienten bor i en anden by og ikke længere kommer til proceduren).

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Det er nødvendigt at fjerne spændingen af ​​arvæv og koagulere de kar, der leverer arret. Samtidig lyder udtrykket "vi fjerner skibene", men i virkeligheden kræves der mere end én procedure. Fartøjer har tendens til at spire igen og igen, og deres vækst bliver nødt til at tilbageholde.

Et sæt foranstaltninger er påkrævet: både for at lindre spændinger og koagulere blodkar. Ved koagulering af skibene frarøver vi arvævets næringsvæv. Fra små fartøjer kan store åre spire, som kan koaguleres uden at få en forbrænding, nogle gange umulig: Ærvævet er meget tættere end sund hud, og varmetabet i det er værre. Og det er en af ​​grundene til at begynde at arbejde med et ar i den tidlige periode: mens de patologiske fartøjer endnu ikke er blevet store, og det er meget lettere at fjerne dem.

Men skibene begynder at vokse patologisk på grund af spændinger, så det er umuligt at isolere hvert emne separat - her er aret rødt, det skal koaguleres, og her er det konvekst, det skal være prikket. Algoritmen i hvert tilfælde er anderledes. For eksempel: Første botulinumtoksin, enzymer, hormoner (eller en anden mulighed). Så laser vaskulær korrektion. Så måske laser scar korrektion.

Forresten er udtrykket "laserpolering" uprofessionelt, da man ved det kan betyde alt. Hvilken type laserbehandling er nødvendig, afhænger af arret og det område, hvor det er placeret.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Myte: "Jo længere du har bånd, op til 6 måneder, jo bedre er aret beskyttet mod stretching."

Strimler er helt ubrugelige i de senere perioder. For forskellige zoner er deres anvendelsesperiode forskellig, og kirurgen, når den ses på det rette tidspunkt, vil fjerne og annullere strimlerne, idet den endelige klæber sammen, og sårets kanter er vokset sammen. Væv er syet, og en tynd strimmel gips på det øvre lag af epitelet påvirker ikke dannelsen af ​​arret. Hvis den interne spænding vedvarer, som strækker huden - kan strimler ikke hjælpe.

Arbejde med ar efter blepharoplasty: før og efter 2 behandlinger på en klassisk fraktioneret erbiumlaser.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Arbejde med ar efter fjernelse af biopolymergelen: før og efter 2 procedurer på en fraktioneret erbiumlaser:

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Og hvor meget koster det?

Hvis patienten er begrænset i midler, er det bedre at komme til en konsultation og diskutere muligheder med hensyn til økonomiske muligheder. Medicin er ikke matematik. Det er umuligt at sige: "Jeg vil gøre alt i en procedure." Nogle gange er det bedre at beskatte et komplekært ar, og så begynde at arbejde med et nyt ar i den rette tidsramme ved at gennemføre støttende og forebyggende foranstaltninger.

Omkostningerne ved behandling afhænger af arbejdets kompleksitet, antallet af faser, kvaliteten og arealet af de armodificerede overflader, behovet for at anvende forskellige medikamenter og botulinumtoksin samt niveauet af professionalisme hos lægen.

For eksempel med en ankerbrystløft kan den totale længde af suturerne være så meget som 50 cm, eller måske 100 cm. Botulinumtoksin skal prikkes i selve argen og omkring arret - til tider går en hel flaske væk, hvilket er 500 enheder. Nogle gange mere.

Koaguleringen af ​​karrene med BBL bredbåndspulseret lys er lavet af en lille adapter, og omkostningerne ved proceduren bestemmes af antallet af blink.

Hvis det er nødvendigt at indarbejde PRP-blodpladevækstfaktorer i terapi, afhænger omkostningerne ved proceduren af ​​antallet af anvendte rør, når prisen på et rør til PRP nu er 12.000 rubler.

En procedure til at arbejde med ar kan således koste både 6.000 rubler og 60.000 rubler.

Ofte kommer patienter straks til "laser resurfacing" af arret. Men før du begynder en laser eksponering, er det normalt nødvendigt med forberedelse: bring arret i roen, sørg for at det ikke vokser længere, minimere alle risici.

Laser eksponering udføres med et interval på 1-2 måneder, nogle gange mindre. Hvor mange procedurer er der brug for, og vigtigst af alt, hvilke eksponeringsmuligheder der vil være optimale i et bestemt tilfælde, er det umuligt at besvare uden inspektion. Det hele afhænger af arret, timing for behandling, lokalisering. To eller tre procedurer - med det mest ideelle scenario, når alt er ret godt, og jeg vil gøre ært næsten usynligt. Hvis billedet ikke er så perfekt, kan du have brug for 4 og 5 procedurer og meget mere. Både laser og ikke-laser teknologier anvendes.

Geler, pletter til behandling af ar, foreskriver jeg undertiden mellem procedurer. De skaber en kompression, fugter en hule og derved bidrager til at begrænse væksten.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Silikone geler og ar patches

Hvis gelen eller lappen er beregnet til behandling af hypertrofi eller keloid, bør den kun påføres i henhold til indikationer: på et allerede hypertrofieret eller keloidært ar. Opgaven med disse midler er at opløse det patologisk ekspanderende væv. Hvis sådanne præparater (og disse er medicinske belægningsmaterialer med indholdet af aktive stoffer) anvendes på de stadig fremvoksende normale ar uden overskydende kollagen, kan de faktisk have en negativ effekt, og arret vil "sprede sig".

Men hvis agensen er indiceret til behandling af enhver formende ar, så er dens sammensætning anderledes. Særlige pletter er gode til beskyttelse og fugtgivende friske ar og er nyttige i den postoperative periode.

Arbejde med arret efter ansigtsløftningen. Fra tidspunktet for den første behandling (det første billede) til den første laserkorrektion (det sidste billede) var jeg nødt til at arbejde 8 måneder. Jo tidligere patologisk udvikling af arret opdages, desto hurtigere er dets laser korrektion mulig:

Den første behandling efter 8 måneder efter operationen: Hypertrofi (udsvulmet ar), der er et keloidlignende område, kongestiv hyperæmi på grund af den langsigtede vaskulære invasion, vævsspænding, ubehagelige følelser i arret.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Behandling af ar ved hjælp af terapeutiske metoder: koagulering af fartøjer med bredbåndspulseret lys, reduktion af vævsspænding med botulinumtoksin, vækstundertrykkelse og nedsættelse af densitet og mængde af patologisk kollagen med hormonelle og enzympræparater i 8 måneder.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Den første laserkorrektion: fraktioneret Er: YAG uden koagulation, i nogle områder med koagulation for at reducere foldning og hudkontraktion.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

2,5 måneder efter den 1. laser korrektion

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Scars efter forlængelse af benene på Ilizarov-apparatet.

1. procedure: Er: Yag fraktional laser, 2. (efter 3 måneder): - Halo. Billeder før og 1,5 måneder efter den anden procedure:

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ar i hovedbunden

Kan hår vokse på stedet for arret i hovedbunden efter en ansigtsløftning? Selvfølgelig er der ingen ar i stedet for arret, det arede væv: der er ingen hårfollikler og andre funktionelle celler. Men du kan reducere uldens bredde og volumen, øge mængden af ​​sund hud rundt om det ved hjælp af laser- og cellulære teknologier, og dermed vil det hårløse område falde. Derefter kan du transplantere håret til en sund hud nær arret, hvilket æstetisk forbedrer situationen betydeligt.

Masking ar med tatoveringer

Hvis du planlægger at forbedre tilstanden i arret, behøver du ikke at få en tatovering på det. Laser eksponering virker på hudskader, og en tatovering tillader dig ikke at bruge for eksempel en bredbånds laser, der absorberes af pigmenter af maling. Og hvis du i fremtiden ønsker at slippe af med billedet, vil der være mange yderligere vanskeligheder.

Hypotrofe ar (pits)

Når man arbejder med hypotrofiske ar, er specialistens opgave at glatte den pludselige overgang fra bunden af ​​fossa til sund hud og også for at stimulere væksten af ​​sundt dermalvæv i atrofysonen. Er det muligt at fylde et hul med et fyldstof? Ja, det er en forklædning, der skal gentages regelmæssigt. Men det er muligt at opnå fuldstændig genopfyldning af defekten og udglatning af huden på stedet for den tidligere atrofi.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Et ar er fuldstændigt justeret og justeret med overfladen af ​​sund hud efter 1 laserprocedure, og den næste skal bruge en anden procedure.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Et ar på ansigtet efter fjernelse af et medfødt pigmenteret nevus med hårvækst i barndommen. Gjorde 2 procedurer for laser korrektion.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.

Arbejde med hypopigmenterede (hvide) ar

Det hvide ar er et arvæv, hvor der ikke er nogen melanin til stede i sund hud. Hvide ar kan også være meget mærkbar. For eksempel hypopigmenteret ar omkring isola efter brystkirurgi.

Hvordan man forbedrer tilstanden af ​​en sådan ar? Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​arvæv og forsøge at erstatte det med en sund en. Du kan lave et par klassiske fraktionerede laserprocedurer, og derefter bruge HALO (Heilo) teknologien til fuldstændig justering af mikrorelief og udjævning af grænserne. Ved hjælp af kold ablation fjerner vi en del af arret, og under helbredelse vil der vokse et andet kollagen - ikke det med, som arret helbrede. På stedet for de ar-modificerede celler stimulerer vi udseendet af sunde celler og væv, hvor der opstår melanocytter, der producerer vores naturlige hudpigment. Og så vil farveforskellen mellem ar og sundt væv gradvist glatte ud.

Kan ar gøres helt usynlige?

Det er muligt, men ikke alle. Endnu en gang vil jeg gerne understrege, at enhver tilsyneladende lignende ar kan opføre sig på helt forskellige måder. Jeg husker også, at vi i denne artikel ikke taler om keloidære ar.

Nogle gange, hvis arret er meget stort, groft, deformeret, og det tager meget tid og kræfter på at rette op på det, er det bedre at punktaflevere det (men før det kan du slukke den patologiske vækst og sørge for, at risici minimeres). Her er gensidig forståelse og interaktion mellem en kosmetolog og en kirurg nødvendig. Derefter justerer vi farven på arret, hjælper med at falme hyperæmi, og reducerer derefter bredden, højden, volumenet.

Vores assistent er tid, men tiden kan være vores fjende. Vi arbejder ikke kun på selve arret, men med indfangning af sundt væv. Ærvæv bliver tyndere, sunde - vokse. Overgangen mellem dem bliver mindre synlig, måske - helt usynlig for nysgerrige øjne.

Ikke et offentligt tilbud! Der er kontraindikationer. Inden brug skal du kontakte en specialist.