En effektiv salve til bedsores til sengetidspatienter

I sengens omhu står mange mennesker overfor i livet. Nogen skal tage sig af en bedstemor eller bedstefar, der har en syg person i familien, og ikke nødvendigvis en ældre alder med erhvervede eller arvelige fysiske handicap. Uanset hvad det var, men tilsynet med en seng patient er ret kompliceret.

Dette og gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer og rettidig medicinering og recepter, men det mest ubehagelige og bekymrende - det er bedsores.

Det er hvad de sår, der dannes på kroppen, kaldes på grund af dårlig blodcirkulation og manglende lufting af hudområder. Det hele starter her med denne rødme - betændelse.

Yderligere, hvis der ikke er taget noget, forværres billedet, og der vises dybe sår på kroppen. De er meget smertefulde og kræver særlig behandling, og dagligt.

I kampen mod sengens sår i en seng tålmodig behøver tålmodighed, fordi problemet er seriøst og kræver stor opmærksomhed og tid.

Bedsores vises på de dele af den menneskelige krop, der er udsat for det største pres på overfladen af ​​en seng eller en kørestol. Ofte observeres de i sacrum, skulderbladene, på lårbenene. Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med både kredsløbssygdomme og atrofi af nerveender. Væskens ernæring forværres, celle nekrose opstår, hudlaget begynder at nedbrydes, det vil sige rot, som kan ledsages af akkumulering af pus og blødning, hvilket igen er farligt for reproduktion af infektiøse bakterier og blodinfektion.

Derfor er det nødvendigt så tæt at overvåge patientens kropsforhold, ikke at lade kroppen ligge i en position i mere end to timer. Konstante hygiejneprocedurer og flere ændringer i kroppens stilling hjælper patienten ikke med at blive offer for tryksår, hvilket ikke er let at behandle.

Denne sygdom kan føle sig ikke kun på grund af dårlig patientbehandling (sen udskiftning af sengelinned, bleer, manglende badning og gnidning), ubalanceret ernæring, overskud eller mangel på kropsvægt og væskeretention i kroppen er også årsagen. Meget hurtigt udvikles tryksår i diabetes mellitus, fedme og aterosklerose.

Sved, urin, afføring er de første irritanter i huden hos immobiliserede patienter, som det først bliver rødt, svulmer og til sidst bliver meget betændt og revner.

Stadier af trofiske lidelser

Læger skelner fire stadier af at dø af huden. Afhængig af dybden af ​​de resulterende sår er patienten ordineret behandling. En svækket menneskekrop er ikke i stand til at regenerere væv, som et resultat af hele depression på kroppen af ​​en levende patientrot.

Det menneskelige hudlag indeholder fire fysiologiske fyldte lag. Epidermal - beskytter kroppen mod virkningerne af miljøfaktorer. Den indeholder fem lag. Næste er kælderen membran - er en måde at overføre vand og næringsstoffer fra dermal til epidermal lag, består af to plader. Det dermale lag er en elastisk understøtning af det første lag, omfatter to underlag. Og det sidste er det hypodermale lag, som er ansvarlig for opbevaring af varme i kroppen, er en beskyttende barriere for indre organer og væv.

Gennem hvert hudlag, vener, skibe, kapillærer, arterier, lymfekar og svedkirtler passerer i form af et gitter. Døbet af vævet indikerer, at blodforsyningen i blodet er forstyrret.

Ødelæggelsen af ​​hudceller under påvirkning af mekaniske faktorer, kemikalier eller temperaturfald begynder med det første lag - epidermal. Det ser som vist på billedet lidt højere. Endvidere når problemet det andet, tredje og fjerde lag.

Det første stadium er præget af dannelsen af ​​erosion, rødme og hævelse. Synlige sår observeres ikke, omkredsen af ​​irritation ligner en mygebit eller erhverver en lilla skygge, der ligner en forbipasserende blå mærke. Samtidig dannede bedøvelsesstedet ubevidste revner.

Anden grad er karakteriseret ved udseendet af et overfladisk sår. På overfladen af ​​huden er der dannet en depression med smertefulde, rosa svulmede fælge. I udseende ser det ud som et vådt mavesår der gør ondt.

Den tredje fase er dannelsen af ​​et dybt sår, der ligner et dybt krater.

Det fjerde stadium er et dybt sår, hvorigennem sener, muskler og knogler er synlige.

Mere tydeligt kan dette ses på billedet nedenfor.

Hvilken medicin der skal vælges til behandling af bedsores?

Afhængigt af udviklingsstadiet af bedsores vælges en individuel behandlingsmetode. Læger ordinerer alkoholholdige opløsninger, geler, aerosoler, terapeutiske fugtresistente pletter og antiseptiske forbindinger, pulvere, talkum, opløsning af kaliumpermanganat eller eddike, salve.

I øjeblikket har professionelle læger og dem, der bekymrer sig om sengepatienter hjemme, lagt mærke til en større effekt ved brug af salver. I moderne apoteker er der ingen mangel på disse. Deres sort er stor, og de er billige.

Hvem bruger gamle velkendte lægemidler, der møder og prøver nye stoffer. Hvis du er interesseret i spørgsmålet "Hvad er den bedste salve fra bedårerne", vil du ikke finde et bestemt svar, fordi der i hver fase af vævsnekrose anvendes forskellige medicinske geler, cremer og salver. Så spørgsmålet om valg af et effektivt stof bestemmes individuelt, lægen skal evaluere patientens generelle fysiologiske tilstand og derefter ordinere behandling.

Tryksår, deres fordele

Professionelle læger foretrækker effektive metoder til behandling af lidelser. Ofte foreskriver de en salve til bedsores til sengepatienter.

Creamy medicin har en relativt lav pris, der altid er tilgængelig i apotekskæder. Det er salven der forbedrer blodcirkulationen i hudlaget, fremmer fysiologisk helbredelse og fungerer også som et antiinflammatorisk og anæstetisk værktøj. Mange lægemidler er gode mod mikrober og eksterne svampeinfektioner. Ja, og i behandlingen af ​​sår hos dem, føler patienten ikke meget ubehag.

Når salver er upassende?

I de mest avancerede tilfælde er narkotika i form af salver mindre effektive, så de kasseres, idet de foretrækker stærkere stoffer. De er ikke egnede i tilfælde af personlig intolerance over for komponenterne i sammensætningen af ​​terapeutiske midler.

Hvad er den bedste salve til bedsores?

Endnu engang. Hvis du leder efter den mest effektive bedsoresalve til sengepatienter, eksisterer der i princippet ikke sådan. Der er mange lægemidler af høj kvalitet, der har hjulpet tusindvis af patienter. Spørgsmålet i udvælgelsen af ​​et rent individ. Beslutningen om køb af et lægemiddel bør være resultatet af den læge, der observerer patienten. Køb og test af stoffer, der kun er baseret på råd fra venner og bekendte, er ikke det værd. Tryksår er smertefulde, betændte sår. Hvis du bliver ramt af et lægemiddel, der ikke er egnet til en person, kan du ikke helbrede dem, men fremskynde processen med vævsødelæggelse, hvilket vil medføre uønskede konsekvenser.

Sengene er et alvorligt problem, amatøraktiviteter og traditionel medicin er irrelevante her. Kun den professionelle tilgang hos lægen og plejepersonalet hjælper de fleste bedrøvede patienter til at hjælpe i det væsentlige.

Forberedelser med sølv

Karakteristisk salve fra bedsores anmeldelser fortælle ofte om effekten af ​​nogle selektive stoffer. Således har mange menneskers tillid tjent et sådant værktøj som Argosulfan. Denne salve fra bedsores, som er ordineret af læger i den første fase af udseendet af tegn på sådan, når du har brug for effektivt at bremse udviklingen af ​​infektioner, til tider forbedre trofisme af væv og overvåge rensning af sår.

Dette antibakterielle helbredende lægemiddel, der er baseret på antibiotikum sulfathiazol, og hjælpeelement - sølvioner. Disse to komponenter tilsammen bidrager til ødelæggelsen af ​​den bakterielle flora dannet på den betændte, dårligt næringsrige hud.

Salve fra bedyrerne "Argosulfan" i apoteket findes under navnet "creme". Den fremstilles i rør af femten og fyrre gram.

Om denne salve fra bedsores anmeldelser anbefales stærkt. Folk lægger særlig vægt på dens fordele på grund af sølvionerne i sin sammensætning. Deres virkning er mærkbar fra de første dage af lægemidlets anvendelse. Tross alt bliver patienterne ikke længere plaget af brænding og kløe. Decubitus salven med Argosulfan sølv påføres med et tyndt lag til hele såroverfladen. Behandlingen kan vare op til to måneder. Denne salve er egnet til behandling af betændt hud med en åben metode og ved hjælp af specielle dressinger. Det fugter sår, lindrer betændelse og tillader ikke bakterier at udvikle, samt trænger ind i infektioner meget dybere. Denne decubitus salve bidrager til den relativt hurtige regenerering af huden.

Anmeldelser af mange mennesker, der har stødt på, mens man plejer sengepatienter med bedsores, også roser midlerne "Dermazin." Det er også en decubitus salve med sølv. Dets handling ligner stoffet "Argosulfan." Det fremstilles i rør af halvtredive og halvtreds gram.

Mange rådgiver også en decubitus salve, hvis navn er Sulfargin. Dette er den anden analog af midlerne "Argosulfan". Et rør af dette lægemiddel indeholder 50 gram salve.

Til dato indtager anti-decubitus creme med sølvioner et hæderligt sted i rækken af ​​disse præparater, der effektivt hjælper med at genoprette huden hos bedrengede patienter. Men det betyder ikke, at andre midler ikke bidrager til at løse problemet. Det er trods alt på grund af personlig erfaring muligt at opleve virkningen af ​​ikke alle eksisterende stoffer. Folk taler om dem, som de formåede at afprøve personligt og se for sig selv hvordan man skal handle.

For at opnå et positivt resultat er det muligt med korrekt behandling af sår. Dette gøres mindst tre gange om dagen. I dette tilfælde skal såroverfladen rengøres før hver smøring med medicin.

"Zink salve" - ​​egenskaber

Mange anmeldelser indeholder også oplysninger om effektiviteten af ​​et lægemiddel som zinksalve fra bedsores. Dens anvendelse er også hensigtsmæssigt i sygdommens første fase. Hovedvirkningen af ​​dette lægemiddel er at tørre såret. Zinkoxid bidrager til antiseptiske virkninger.

Denne bedsore salve har været brugt i lang tid og var før udseendet af nye lægemidler en af ​​de vigtigste i behandlingen af ​​dette problem. Takket være oprettelsen af ​​en gennemsigtig film er det muligt at beskytte sår mod infektionernes indtrængen i dem og deres reproduktion.

Dette middel afhjælper hævelse og ømhed. Påfør et tyndt lag af salve mindst seks gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen når to måneder. Lægemidlet frigives i rør af tredive gram.

Denne effektive salve fra bedsores har en analog - stoffet "Tsindol". Det bruges også ofte til løsning af komplekse problemer. Dette er også en salve.

Moderne stof "Stellanin"

Anmeldelser af personer i patientpleje noter egenskaberne hos mange lægemidler. Særligt positivt præget af et sår fra sengetøj til at ligge "Stellanin". Dette lægemiddel er almindeligt kendt i dag. Dette er en relativt ny medicin, der har en kraftig antiinflammatorisk effekt. Det er ordineret til tredje og fjerde fase af tryksår. Fås i rør på tyve gram.

En anden liste over effektiv bedsore salve

Hvis du er interesseret i den bedste salve fra bedsores, så skal du være mere opmærksom på det øjeblik på hvilket tidspunkt lægemidlet er effektivt. Hvert værktøj individuelt kan være effektivt enten i starten af ​​problemet eller i tilfælde af løb.

Nedenfor er en liste over medicinske salver til bedåringer, som ifølge de moderne kompetente lægers anbefalinger er effektive på visse stadier af sygdommens udvikling.

Så i det første trin, i tillæg til ovennævnte salver, når det er nødvendigt at forbedre blodcirkulationen flere gange, kan antimikrobielle midler som Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin, Iruksol effektivt hjælpe.

I anden fase af sygdommen foreskrives salver, som er i stand til at rense sårene fra døde væv, lindre betændelse og tørre sår. Disse omfatter stoffer "Betadin", "Methyluracil", "Thiotriazolin."

I tredje fase skal reparationsprocesser stimuleres under sårheling. Salver såsom Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol håndterer denne opgave.

Det fjerde stadium af bedsores er tegn på ineffektiv behandling ved konservative midler ved hjælp af salver, som fortsætter med kirurgisk indgreb. Men operationer producerer også ofte ineffektive resultater, da sår heler meget langsomt. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket for at genoprette hudens integritet i første trin.

Bedsore pleje tips med salver

Dem, der har erfaring i sengetøjsbrug, ved, at uanset hvilken slags salve fra sengetøjene der anvendes til de sår, der er dannet, bør de behandles med opløsningen med medicinen Furacilin, sølv og Hexicon for tidligt. Inden for tre minutter dræber de sårets inficerede mikroflora, hvorefter en salve påføres med et tyndt lag.

De har en skadelig virkning ikke kun på bakterier, men også på vira og svampe.

Ved behandling af en sengepatient med salver skal han være forsynet med ekstremt ordentlig hudpleje, forsøge at finde måder at reducere trykket på de områder, hvor bedsorerne er dannet, og tilrettelægge passende ernæring under behandlingen.

Salver mere tydeligt demonstrerer deres indflydelse, hvis de sammen med dem anvender anti-decubitus madras og blødforinger på sår.

Hvis der anvendes bandager under behandling med bedsore salver, skal der tages hensyn til følgende punkter:

- de påføres tæt for at forhindre infektion af sunde hudområder;

- skal have en tæt struktur, der ofte bruger op til ti gaze lag;

- skal have luftgennemtrængelighed på trods af tykkelse

- Forbandinger skal være større end det berørte område af kroppen;

- kanter skal fastgøres til sunde hudområder;

- bør ikke være for fri og for stram, fordi du kan blokere iltstrømmen til de betændte væv.

Et rør med salve er nok i lang tid, fordi medicinen påføres med et tyndt lag. Omkostningerne ved salver fra sengetøj varierer fra 300 til 500 rubler. Ikke blive involveret i amatør i behandlingen af ​​sår. Dette kan skade patientens allerede utilstrækkelige helbred. For at vurdere sygdommens sværhedsgrad bør der være en læge, og han skal udpege et detaljeret behandlingsforløb.

De første to stadier af tryksår behandles hjemme, men den tredje og fjerde er massen af ​​indlagte medicinske institutioner. På trods af problemets kompleksitet kan det behandles, hvis det bliver anbragt meget ansvarligt.

Al ovennævnte salve er allerede blevet testet af mange og fortjener opmærksomhed. Ja, og i mange aftaler af kompetente læger forekommer de ofte. Oplysninger om disse stoffer er udforskende i naturen. Hvilken slags salve der skal anvendes, skal afgøres af den behandlende læge, idet han vurderer graden af ​​læsion af hudnekrose.

Ved behandling af salver må sår ikke transporteres væk. Det påførte lag bør ikke passere infektionen i sår, men det bør ikke forhindre tilstrømning af ilt til de betændte væv.

Bedsores er en ubehagelig, smertefuld proces, der bringer patienten fysisk og psykisk ubehag, så en person skal føle sig dobbelt omhyggelig for at indstille sig til genopretning.

Salver giver mulighed for behandling af sår smertefrit. Og det er meget vigtigt for en syg person. Det er salver der tillader behandling af sår med en åben metode, som følge af hvilken luftudveksling ikke forstyrres og det optimale temperaturregime for syge hudområder, hvilket gør det muligt for problemet ikke at sprede sig til sunde områder.

Den mest effektive salve fra sengetager til sengetidspatienter

Bedsores - sår på kroppen, som er dannet på grund af konstant klemning af hud og blodkar. På grund af det faktum, at liggestolen skal være i en stilling i lang tid, forstyrres blodcirkulationen, stagnerende processer opstår, vævene begynder at dø af.

Sår kan forekomme på forskellige dele af kroppen: ansigt, lår, knæ, kindben, skam, hæle, albuer, skulderblade osv.

Hvad kan der bruges salve fra sengetager til sengepatienter? Hvad er deres fordele, og hvordan man behandler sådanne sår korrekt?

Fordele ved at bruge salver

Fordele ved eksterne lægemidler til behandling af bedyrer:

• fremme hurtigere helbredelse af sår;
• mange salver er billige;
• forbedre processerne for cellulær ernæring
• fjerne smerte;
• ødelægge patogener.

Hvilken salve skal anvendes af den behandlende læge, der tidligere har vurderet graden af ​​skade. Behandling af tryksår på grund af sådanne eksterne midler er praktisk talt smertefri, og dette er af stor betydning for patienten.

Temperatur og luftudveksling af de berørte områder af huden forstyrres ikke, hvilket medvirker til deres hurtigere helbredelse og forhindrer spredning af tryksår på sunde områder af huden.

Kontraindikationer og bivirkninger

Den vigtigste kontraindikation - intolerance over for enhver komponent, der er en del af midlerne.

Følgende bivirkninger er også mulige:

• brændende fornemmelse;
• allergisk reaktion;
• rødme og kløe i huden
• puffiness, irritation.

Hvilken salve er god til sengetøj

På vej til en smuk krop prøvede hun en masse forskellige kostvaner, men den mest effektive var en meget enkel måde. Om denne metode, efter hvilken overskydende vægt ikke er opnået selv efter at have tabt, fortalte Marina detaljeret. Her er hendes fascinerende historie. Læs mere >>

Kun den behandlende læge kan vælge den mest effektive salve mod sengetøj til patienten. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere og bruge råd fra dine venner, fordi tryksår er alvorlige.

Ved valg skal følgende indikatorer tages i betragtning:

• bedsore lokalisering;
• deres størrelse og grad af nekrose
• tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces
• progressionshastighed.

1-2 grader

Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol og Levosin hjælper med at forbedre blodcirkulationen og tørre huden i den indledende fase. I anden grad er det nødvendigt at rense sårene fra døde væv, tørre dem og fjerne den inflammatoriske proces, der er begyndt. Dette vil hjælpe: Metyluracil, Betadin og Thiotriazolin.

Det anbefales også at bruge til behandling af bedsoresalve med sølv:

Mange brugere spørger, om det er muligt at anvende zinksalve fra bedsores til en seng patient. Ja, det kan bruges til at tørre huden, hvis den er meget våd, men kun til profylakse eller i fase 1. Lægemidlet beskytter såret mod indtrængen af ​​forskellige infektioner.

Med udviklingen af ​​betændelse og progressionen af ​​bedsores kan lægen ordinere antibakterielle lægemidler.

Ved 3-4 grader

Listen over navne på salver fra sengetøj til sengetidspatienter med trin 3-4:

• Argosulfan creme (med sølvioner). Inhiberer væksten og yderligere reproduktion af patogener.
• Salve Iruksol. Det hjælper med at rense såret, for at sikre nedbrydning af nekrotisk væv, har en bakteriostatisk virkning.
• Levosin. En god salve til bedsores: giver en hurtig terapeutisk effekt, har en antimikrobiell, sårhelende virkning. Et tryk sår renses af pus og nekrotiske masser.
• Levomekol. Det har en antibakteriel regenererende virkning. Det kan bruges til purulent nekrotisk fase.
• Metrogylgel (Metronidazol) Antiprotozoan og antimikrobielt middel.
• Hydrogel Intrasite. Rens forsigtigt fra døde væv. Det anbefales at bruge med eksternt bandage. Ulempen er meget dyr.
• Salve Stellanin. Gendanner blodforsyningen, regenererer og blokerer betændelse, eliminerer patogene mikroorganismer.

Et af de mest effektive lægemidler til behandling af bedyrer er Argosulfan.

Antibakterielle salver er indikeret for forekomst af våde sår med pus samt for vådt vævs nekrose. Det anbefales ikke at anvende blødgøringsmidler, især under bandagen. Dette kan føre til våd nekrose og vævsdød.

Folkerecept

Nogle folkemedicin afhjælper sengene er urealistiske, de kan kun supplere den vigtigste behandling - for at rense sårene og hjælpe den hurtige dannelse af nye væv. De kan bruges til profylakse eller i første fase.

Opskrifter salver til helbredelse bedsores:

• Salve fra calendula blomster. Du skal blande 50 gram vaseline og 1 spiseskefulde af knuste blomster af planten. Midler til at påføres tryksår to gange om dagen.
• Honning med celandine og aloe. Bland komponenter i forholdet 2: 2: 1. Den resulterende blanding til at dække bedsores 2 gange om dagen.
• Havtorn olie og te træ. Du kan smøre sår 2-3 gange om dagen.

Nyttige anbefalinger

Behandling af bed patienten bør ikke begrænses til salver, det er nødvendigt at give ham regelmæssig og høj kvalitet pleje:

• organisere en persons ordentlig ernæring
• ændre sengetøj til tiden;
• udføre hygiejneprocedurer
• ændre position oftere, reducere trykket på områder, hvor bedsores har dukket op;
• Før salven bruges, skal såret behandles med specielle præparater, der har en skadelig virkning på bakterier, svampe og vira (fx Furacilin, Hexicon);
• det påførte lag bør ikke lade infektionen i sårene, men ikke blive båret væk, du kan blokere strømmen af ​​ilt til de allerede betændte væv.

Til behandling og helbredelse af bedsores kan du bruge Bandolind H bandagen med peruviansk balsam. Hun har temmelig gode anmeldelser. Kontraindikationer til brug af - individuel intolerance, en allergisk reaktion på værktøjets komponenter samt nekrotiserede sår.

Hvad skal overvejes, når du bruger salver under bandagen:

• For at forhindre infektion af sund hud bør de anvendes tæt;
• Forbindinger bør vælges med en tæt struktur (op til 10 lag gasbind kan anvendes);
• deres størrelse skal være større end området for et tryksår;
• kanterne ikke falde på den berørte hud;
• ikke for fri og ikke for stramt - hold fast til reglen om "golden mean".

Prøv ikke selvstændigt at behandle tryksår 3 og 4 derhjemme, dette skal ske af specielt uddannede personer på hospitalet. Det er nødvendigt at henvende sig til behandling med alt ansvar og i et komplekst. Hvis en kære person er kære for dig, skal du ikke gøre noget dumt, fordi du kan starte et problem.

Hvordan man bruger Rescue Balm til hudlæsioner?

Behandlingsanmeldelser

sjov:

Efter mange mislykkede forsøg på at slippe af med det forfærdelige pressår med pus, blev vi opfordret til at prøve Argosulfan salve med sølv. I næsten otte måneder lykkedes det os at besejre ham selvfølgelig sammen med andre anbefalinger. Flere gange forsøgt at erstatte Argosulfan, men alt til intet formål. Af den måde kan andre midler i løbet af behandlingsperioden med dette lægemiddel ikke anvendes. Generelt anbefaler jeg! Den bedste salve til bedsores!

Gemma:

Jeg vil også rose Argosulfan. Min bedstemor havde åbne blødende bedsores på ryggen. Gudskelov, vi blev rådgivet dette værktøj! For det første blev såret behandlet med peroxid, derefter forsigtigt smurt med denne salve og en bakteriedræbende gips blev påført på toppen.

Nick:

Så snart sengetøjene begyndte at dukke op, begyndte de at anvende Levomekol salve på dem. Hun hjalp meget. Men hvis sagen er for forsømt, vil det være nødvendigt med mere kraftfulde stoffer. Lægemidlet bør opbevares i køleskabet.

konklusion

Ikke selvmedicinere, tryksår kan føre til meget triste konsekvenser op til sepsis (infektionen spredes gennem kroppen gennem blodbanen, døden er mulig). Sørg for at følge alle udnævnelser og anbefalinger fra den behandlende læge. Korrekt udvalgte lægemidler vil medvirke til at fremskynde helingen af ​​selv alvorlige sår betydeligt.

Video opskrift af folkemirakel salve til behandling af sår og sår:

Tryksår: hvordan og hvad man skal behandle hjemme

En af de mest ubehagelige komplikationer af næsten enhver sygdom, der er forbundet med begrænset bevægelighed for en person, er tryksår. Moderne medicin under dette begreb forstår processen med bløddelsdød, der skyldes det konstante tryk på visse dele af kroppen. En sådan indvirkning på hudområderne fremkalder forstyrrelser i blodcirkulationen, såvel som dysfunktion af nervøs trofisme - påvirkning af nervesystemet på struktur og kemisk organisering af væv og organer.
I de fleste tilfælde forekommer sengetager hos patienter, der af en eller anden grund er begrænset i mobilitet. Især løgne patienter er tilbøjelige til dannelsen af ​​blødt nekrose, som ikke selvstændigt kan ændre deres krops position med passende frekvens.

Hertil kommer, at i syv ud af ti tilfælde er der ifølge medicinsk statistik problemer med sengetøj hos ældre mennesker. Dette skyldes det faktum, at deres krop ikke længere er så mobil, blodcirkulationen er naturligt forringet, og vævene er mindre i stand til at genoprette sig selv.

Områderne af forekomst af bedsores er direkte afhængige af den stilling, hvor personen bruger det meste af tiden. Hvis patienten ligger på ryggen, er sengetænderne dannet på bagenden, skinker og interscapulære områder. For folk der ligger på deres side, er dannelsen af ​​tryksår typisk for områder af skuldre og knæ samt underben og kindben. I de samme patienter, der tilbringer det meste af deres tid i en siddestilling - i en kørestol er der i de fleste tilfælde dannet bedsores på skulderblade, bund og hæle.
I medicin er der fire grader af udvikling af bedsores:

• • Den første grad karakteriseres af rødmen og grovdannelse af huden på steder med det største tryk, der ofte ledsages af svag hævelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsygdomme. Begyndelse af behandling af sengetændelser hos ældre mennesker i første fase, den nemmeste måde at opnå en positiv effekt af terapi på. Der kræves ingen komplekse medicinske procedurer.
  • Den anden grad af udvikling af bedsores er indikeret ved nederlaget af det øvre lag af epidermis, hvilket fremkalder en krænkelse af dens integritet. Derudover begynder processerne for frigørelse og erosion på dette stadium, der vedrører det subkutane væv.
  • Hovedkarakteristika for tredje grad er begyndelsen på alvorlige vanskeligheder ved behandling af tryksår. På dette stadium af udvikling observeres fuldstændigt døde hudområder, hvorunder fedt og muskelvæv er tydeligt synlige. Sædvanligvis ledsages dette stadium af bedsores af purulent påfyldning af såret.
  • Ekstrem udvikling af bedsores manifesteres ved involvering i processen med ødelæggelse af sener og knoglevæv. Sårene er meget dybe, hud og fedtvæv er næsten fuldstændig ødelagt af nekrotiske processer. Alle fjerde grad bedårerne er fyldt med pus. Behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb.

Behandling af tryksår

Anti-decubitus-behandling afhænger direkte af udviklingen. Derfor bør taktikken for behandling af denne patologi overvejes i trin.

Behandling af første-graders bedåringer

Hovedmålet med behandling af bedsorerne i den indledende fase af udviklingen er at forhindre deres overgang til de næste faser. Faktisk er behandling på dette stadium et kompleks af forebyggende foranstaltninger kombineret med en ret simpel behandling af lokal eksponering.

Først og fremmest er sengetøj i den første udviklingsstadie et tegn på manglende pleje af patienten. Derfor bemærker en sådan komplikation, at det er nødvendigt at øjeblikkeligt forbedre vedligeholdelsen af ​​patienten. Hver anden time er det nødvendigt at ændre kroppens position, udføre regelmæssigt hudens hygiejne, for at holde den berørte hud i tør tilstand.

Derudover anbefales det på dette stadium at bruge lægemidler, der forbedrer blodforsyningsprocessen. Disse omfatter især salven Solcoseryl (fra 115 rubler) og Actovegin (fra 400 rubler). Disse aktiviteter eliminerer hovedårsagerne til tryksår: pres på et bestemt område af kroppen og utilstrækkelig blodforsyning.

Det næste trin i behandlingen af ​​førstegradsbedyrerne vil være immunostimulerende terapi, hvilket vil fremskynde processen med at genoprette hudvæv. I de fleste tilfælde er et sådant sæt foranstaltninger tilstrækkelige til effektivt at fjerne problemet på en forholdsvis kort tid.

Behandling af anden grad bedåringer

Ved dannelsen af ​​synlige sår med en krænkelse af huden er tryksårbehandling kompliceret og kræver indførelse af nye lægemidler. Først og fremmest taler vi om antiseptika, for eksempel chlorhexidin (fra 15 rubler). Det er nødvendigt at behandle deres sår flere gange om dagen, hvilket kombinerer dets anvendelse med de ovennævnte midler til forbedring af blodcirkulationen: Solcoseryl eller Actovegin.

Også på dette stadium af udviklingen af ​​bedsores er det nødvendigt at anvende specielle hydrogelforbindelser. De opretholder, takket være den hydroaktive polymer, et fugtigt miljø i såret og derved forhindrer yderligere udvikling af vævsnekrose. Dette giver dig mulighed for betydeligt at fremskynde helingsprocessen.
Nå må vi ikke glemme de grundlæggende behandlingsmetoder for sengetøj: regelmæssig kropshygiejne, ændring af patientens stilling, holde huden i tør tilstand.

Behandling af bedsores i den tredje udviklingsgrad

Denne fase af udviklingen af ​​bedsores kræver allerede høring af kirurgen. Han vil vurdere situationen kompleksiteten og udføre et sæt behandling og forebyggende foranstaltninger, der vil rydde såret af akkumulerede nekrotiske masser og opbygge den korrekte behandling taktik.
Det bruger også en lang række lægemidler, der kan opdeles i fire grupper:

• • • antiinflammatoriske lægemidler
    • præparater til at stimulere processen med at genoprette huden,
    • medicin med henblik på at forbedre blodcirkulationen,
    • betyder nekrolitiske virkninger.

Vi betragter de vigtigste stoffer i disse grupper i form af et bord:

Bedsore salve til sengepatienter: en gennemgang af de bedste midler

Manglen på opmærksomhed på forekomsten af ​​bedsorerne medfører hurtig udvikling af vævsiskæmi og krænkelse af den strukturelle og kemiske sammensætning af dermis med dannelsen af ​​suppurerende sår. I den sidste fase af læsionen suges det subkutane væv, led, sener og knogler ind i den patologiske proces.

oversigt

Medicinsk pleje bør søges i ethvert stadium af udseendet af tryksår. I de senere år har mange gode salver og cremer vist sig, som har en kombineret effekt og gør det muligt hurtigt at helbrede et nekrotisk område.

For at fremskynde regenerering anbefales det at bruge flere topiske lægemidler, der kombinerer helbredelse, antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger.

Hvis du selv vælger salver, skal du styres af lokalisering og dybde af skade, tilstedeværelse eller fravær af pus og nekrose. Nedenfor betragter vi de mest effektive og sikre midler, der kan anvendes til pleje af sengepatienter.

Vishnevsky salve

På trods af den enkle sammensætning (ricinusolie, xephore, birk tjære) og lav pris anses liniment for at være den bedste medicin til bekæmpelse af begyndende bedåringer i den røde pletfase.

Balsam har en udtalt antipruritisk, antiseptisk og analgetisk virkning, tørrer og eliminerer irritation. Retinol letter penetration af aktive stoffer dybt ind i epidermis, fugt og blødgør, fremskynder helingen.

En salve til bedsores påføres rødmen flere gange om dagen, dækket af en tør klud på toppen.

D-panthenol

Hvis det kun drejer sig om brudt hud eller et lille sår, vil D-Panthenol hjælpe. Værktøjet fås i flere doseringsformer: salve, creme og spray. Lægemidlet har en god helbredende og anæstetisk virkning, forbedrer vævs trofisme og genopretter metabolisme.

Salve D-Panthenol har en tyk og olieagtig konsistens, creme fra bedyren lettere og mere luftig, tørrer hurtigere. For vanskelige og smertefulde steder er det bedre at bruge en aerosol. Spray giver dig mulighed for at anvende lægemidlet uden kontakt med sårfladen og sprøjte jævnt over huden.

D-panthenol anvendes flere gange om dagen. Ovn og flødebetræk med en serviet, spray efterlad at tørre i luften.

solkoseril

Billig og effektiv salve fra bedsores produceret af det schweiziske selskab Valeant Pharmaceuticals. Det terapeutiske resultat skyldes blodhydrolysatet af mælkekalver - produktets vigtigste aktive ingrediens.

Solcoseryl fremskynder genopretningsprocessen og beskytter skadet hud mod miljøets negative påvirkning - dræning eller over-fugtighed, temperaturvariationer.

Salven bruges til at bekæmpe ukomplicerede bedsores. Lægemidlet anbefales ikke at anvendes på purulente sår med rigeligt exudat. Hvis denne procedure ikke undgås, udføres der sanering af skader - rengøres af exudat og behandles med et antiseptisk middel.

bioseptin

En fremragende creme til behandling af bredspektret bedåringer. Indeholder sporer af bakterien Bacillus amyloliquefaciens, som med succes anvendes til behandling af forskellige infektioner.

Bioseptin har en god rensnings- og helbredende virkning, genopretter lokal immunitet af huden. Bruges til at behandle forfaldne bedsores hos alvorligt syge patienter. Behøver ikke påklædning. Ved tørring danner sporer en tyndeste film på overfladen af ​​huden og beskytter mod penetration af bakterier.

Metronidazol gel

Velkendt og billig gel er ideel til behandling af purulente bedsores. Det bruges i form af forbindinger til at eliminere ubehagelig lugt, forhindre mikrobiell infektion, fremskynde adskillelsen af ​​exudat og rense såret.

Når du vælger Metronidazol, bør du se på indholdet af det aktive stof - i gelen fra dets tryk bør sårene være mindst 0,75%.

Zink salve

Et enkelt og effektivt middel til den russiske producent på ingen måde dårligere end dyre stoffer af udenlandsk produktion. Det har en fremragende antiseptisk og tørrende virkning, der kan bruges til behandling af tryksår i alle faser.

Ved svære læsioner påføres sårsalven på sårets kanter, beskytter dem mod infektion og forhindrer den patologiske proces i at sprede sig yderligere.

Brug et middel til sengetager i sengetidspatienter ikke mere end 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder.

Argosulfan

Salve med sølv og sulfathiazol har en klar bakteriostatisk virkning og bruges til at ødelægge de fleste patogener.

En høj koncentration af sølv (2%) letter indtrækningen af ​​det aktive stof i de allerede nekrotiske områder af sengetøjet og hjælper med at bevare antimikrobielle aktiviteter i sårets sure miljø.

Argosulfan påføres i et tyndt lag på en tidligere rengjort overflade 2-3 gange om dagen og dækkes med en serviet.

Lita-Farve-2

Værktøjet er en gel bandage, er nem at bruge og har en høj terapeutisk effekt. Det anvendes til patienter med sår suppuration og rigeligt exudat.

Copes med bedsores i avancerede stadier, indeholder gentamicin og bindevævskoncentrat. Påfør såret 1-2 gange om dagen, om nødvendigt, dække med en gasbinding.

Gelpræparatet har en udpræget antimikrobiell og biostimulerende effekt, skaber de bedste betingelser for hurtig og vellykket helbredelse af væv, giver fysisk beskyttelse af såret. Overholder nekrotiske komplikationer.

Iruksol

Den bedste salve fra bedsores af det engelske firma SmithNephew. Værktøjet er dyrt, men det værd. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er et antimikrobielt kompleks understøttet af kollagenase - et aktivt proteolytisk enzym, som giver høj kvalitet og blid udrensning af såroverfladen.

Iruksol salve bruges i vid udstrækning til behandling af ikke-helbredende tryksår hos ældre patienter. Bruges i form af et bandage, der pålægger såret 1 gang om dagen.

Behandlingsforløbet varer 10-12 dage. Gentagen anvendelse af anti-bedsore salve er mulig efter 2 uger. En sådan behandlingsordning undgår afhængighed og forbedrer kvaliteten af ​​lægebehandling.

Levosin

Fremragende salve fra sengetøj og ble udslæt af det russiske firma "Nizhfarm". Høj terapeutisk virkning opnås på grund af den komplekse sammensætning:

• Methyluracil - aktiverer de regenerative processer i væv;
• Trimekain - lokalbedøvelse;
• chloramphenicol og sulfadimetoksin - har en antimikrobiell effekt.

Salve Levosin tørrer og renser såret fra døde celler og pus, der bruges til at behandle nekrotiske læsioner i tredje grad. Påfør 1 gang om dagen under en serviet.

levomekol

Sammensætningen af ​​denne salve fra sengetager indeholder to aktive ingredienser: methyluracil og chloramphenicol - et bredspektret antibiotikum. Værktøjet er især effektivt i forhold til sår af 3 perioder med fokus på suppuration.

Salven Levomekol påføres dagligt efter rensning af sengetænderne antiseptisk. Kan overlappe eller forblive åben. Det har en beroligende effekt og gør det muligt for den syge at undgå de ubehagelige følelser af kløe og brænding.

Opskrifter til hjemmelavede salver

Historien om kampen mod tryksår er meget gammel - de forsøgte at kæmpe med sådanne sår overalt og altid. Dette gjorde det muligt for os at vælge de mest effektive opskrifter af traditionel medicin, der hurtigt helbreder nekrotiske læsioner og er velegnede til brug i hjemmet:

• Kalanchoe blad er anerkendt som et af de bedste naturlige midler til bedsores. Vasket og skrællet, påføres det på såret og fastgøres med en bandage. Planten trækker pus godt, tørrer og fremskynder regenerering.
• Aloesaft har en klinisk dokumenteret effekt. Den helbredende væske presses ud af pladen i en uge i køleskabet. Det er fugtet med et gazeserviet og påføres på sår på sacrum eller skinken i 15 minutter. Ifølge observationen om pleje af de syge hjælper denne metode selv i de afsluttende faser af nekrose.
• En effektiv metode til håndtering af bedsores er almindelig kartoffelstivelse. Det bruges til at pudse ryggen, gluteal regionen og lemmerne. Produktet fjerner overskydende fugt fra kroppen og derved forhindrer hudopvarmning.
• Til gavn for sengetøj og havtorn. Det høje indhold af vitaminer gør det til en fremragende regenererende, fugtgivende og blødgørende. Selv klassisk medicin har anerkendt effektiviteten af ​​et urtepræparat og anbefaler ofte det til sårpleje.

Som supplement til medicinsk behandling af bedsores kan du bruge selvforberedte midler:

• Salve fra terpentin. På 1 del af harpiksen tages 2 dele af bivoks og havtornsolie. Blandingen smeltes i et vandbad, koges lidt og påføres sengene.
• Salve af æggehvide. Proteinet er godt pisket, blandet med en dråbe alkohol og overlejret på såret. Stoffer er forrensede af pus og ichor.

Under behandlingen af ​​nekrotiske udtryk på paven skal der lægges særlig vægt på deres forebyggelse. Med konstant tryk og ringe blodgennemstrømning i vævene vil selv den bedste salve fra bedsores ikke give den forventede virkning.

Til den inflammatoriske proces spredes ikke længere og fanger ikke de sunde områder, det er nødvendigt at bruge alle måder til at modvirke en sådan sygdomsudvikling. For eksempel købe en anti-decubitus madras. Sandt nok er kvalitetsprodukter meget dyre.

Behandle sengetøj på kroppen bør være omfattende, daglig tørring og behandling af dem med antiseptika, antimikrobielle og regenererende salver. Desuden bør læsionsstedet være fuldstændigt fri for tryk - selv et par minutter skal patienten ikke være på såret. Deep bedsores kræver kirurgisk pleje efterfulgt af alginatbehandling.

Hvordan og hvad man skal behandle bedsores? Salver til sengetøj, folkematerialer hjemme

Tryksår er en alvorlig komplikation af mange sygdomme, der er forbundet med underernæring af væv eller forekommer som følge af deres eksterne kompression med forskydning. I lægepraksis kaldes ofte sår ofte sår.

Denne komplikation er på ingen måde blot en skæbne hos bedridde patienter; tryksår kan danne sig med nogen ekstern kompression, især ofte på stederne af knogleudspring.

Patienter, der lider af nedsat indervering af væv på grund af patologi eller rygmarv, er følsomme overfor sengetøj. Ved sådanne patienter, behandling af sårhår på hæle, på balderne, dvs. steder, der modtager mest tryk fra kropsvægt.

Hos sengetidspatienter forekommer kompression af hud og blodkar som følge heraf kongestive processer, og væv dør ud i steder med maksimal kropskontakt med de hårde dele af sengen, derfor er sengetøj dannet afhængigt af kroppens stilling:

• Når du ligger på maven - ramt pubis og kindben
• Når den er placeret på siden - knæ, hofte, ankler
• Liggende på ryggen - sacrum, hæle, sciatic hill, albuer, skulderblade, nakke

Bidrage til udtørringsprocessen eller omvendt, for meget fugt i huden. Tørhed fører til eksfoliering af det hornede (beskyttende) lag af huden, og fugt fremkalder infektion i de berørte områder, alt dette forværres af nedsat blodforsyning til områder med kompression.

Komplikationer som tryksår, forebyggelse og behandling er relevante for nutiden - vi søger konstant de nyeste behandlingsformer og forebyggelse af disse formationer. Sengene formes hurtigt nok, men deres behandling er problematisk og bringer ikke altid den ønskede effekt.

70% af patienterne, der har sengetager, er ældre:

• 66% er ældre med hoftefrakturer (lårhals)
• 60% - patienter med tetraplegi
• 33% af patienterne i intensivafdelinger
• 9% af de indlagte patienter
• 3-25% - folk der bor hjemme (sengepatienter)

Generel tilgang til behandling af bedyrer

Metoder og midler til sengetøj varierer afhængigt af graden af ​​den patologiske proces. Vigtigt sted på betydningen af ​​forebyggelse af bedsores, som udføres aktivt fra sygdommens første dage, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​denne komplikation.

Behandlingen er opdelt i: konservativ og kirurgisk. Sidstnævnte er indikeret for alvorlige grader af tryksår, der er vanskelige at behandle og ikke helbrede. Alle konservative behandlingsforanstaltninger tager sigte på at nå følgende hovedpunkter:

• Forbedring af trofisme (blodforsyning) af væv.
• Rense overfladen af ​​bedsores fra nekrotiske masser.
• Healing af overfladen af ​​bedsores.

Principper for behandling af bedsores:

• På hvert trin i udviklingen af ​​sengetøj udføres profylakse af dens progression.
• Det er uacceptabelt at anvende blødgørende salver, døvforbindelser, der forhindrer iltadgang og fordampning af fugt, våde dressinger i indledende faser og med tør nekrose - alt dette fører til dannelse af våd nekrose og død af væv.
• Salver med antibakteriel virkning er ordineret til dannelse af et vådt sår med purulent indhold med fugtvævnekrose.
• Generel antibakteriel terapi udføres under hensyntagen til den patogene floras følsomhed.

Overflade tryksår - trin 1-2

3-4 decubitus dybe bedsores

Behandling af bedsores 1 og 2 grader

Anti-decubitus pude med formhukommelse

Så hvordan man behandler bedsores 1 grad? Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bedsores bør aktiv profylakse af udviklingen af ​​nekrotiske vævsændringer udføres, da kun i dette stadium forekommer konsolidering og hyperæmi i huden:

• Vurdering af sundhedsstatus for så vidt muligt at eliminere de interne og eksterne risikofaktorer for udvikling og progression af bedsores.
• Behandling af alle relaterede syndromer og patologier, som forværrer sengetøjer.
• Afgiftning af kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.

Immunostimulerende terapi - vitaminer, immunomodulatorer og immunostimulerende midler.

Eliminering af kontinuerligt tryk. Det anbefales at vende sengepatienter fra en stilling til en anden hver anden time.

Reduktion af trykket på stoffet og sikring af det intermitterende tryk.

Denne begivenhed indebærer brug af specialværktøjer:

• plast dæk;
• særlige anti-decubitus senge;
• puder, madrasser, pakninger, gel, skum, luft, vandfyldte cirkler eller en kombination af flere fyldstoffer;
• systemer med justerbar vibration og tryk.

Anti-decubitus madras er den mest effektive måde at forhindre bedsores på. Sådanne madrasser ændrer konstant trykket på kroppen på forskellige punkter på grund af blæse og inflation af luft hvert 7. minut i specielle kamre af madrassen. Den vekslende ændring af trykpunkter eliminerer årsagen til dannelsen af ​​tryksår og opretholder normal blodcirkulation i de pressede væv. Matrasser af cellulærtype anvendes til behandling og profylakse af trin 1-2 (prisen er 2000-2800 rubler), ballong typen er 3-4 stadier af bedsores (omtrentlige priser er 4800-9000 rubler).

Du bør også kende de enkle regler, når du plejer sengepatienter:

• Patientens hud skal altid være ren, ikke våd, og ikke tør - lav luftbad. Til hygiejne må du ikke bruge antibakteriel sæbe (det dræber og gavnlige, beskyttende bakterier), brug simpel sæbe, en naturlig svamp (eller bomuldsuld) og rent vand. Gnid ikke huden, men tør forsigtigt af, vask ikke huden, men vask den efter vask.
• Overhold omhyggeligt tilstanden på huden - hvis den er tørret, skal du bruge fugtighedscreme (fugtgivende allergivenlige cremer, bedre børnecreme), som patienten ikke har allergi på.
• Hvis huden er for våd, uden pulver, kan du bruge pulver, talkum eller salver, tørre huden - opløsningen af ​​kaliumpermanganat 1%, zinksalve eller strålende grøn opløsning, men kun for forebyggelse eller i 1 trin, så bør du ikke bruge zinkholdig salve og en opløsning af kaliumpermanganat.
• Olierig hud kan behandles med alkoholholdige stoffer.
• Hvis der opdages rødme - må du ikke massere det, kun massage omkring den beskadigede hud. Du kan specielt lave en mitten fra et håndklæde og gøre det til en massage.
• Hvis patienten har urininkontinens - bør du regelmæssigt skifte bleer eller hjemmelavede bomuldsklude og gøre toilet i perineum, for mænd er det bedre at bruge urinsystemet. Ved høje temperaturer, eller hvis patienten sveder voldsomt af andre årsager, skal du tørre sveden bedre med en svag opløsning af spiseeddike - 1 spsk. ske 250 ml. vand end sæbe og vand.

Aktuel behandling af steder at danne bedsores

Denne begivenhed kræver en kompetent tilgang, fordi ukorrekte handlinger kan fremkalde yderligere udvikling af nekrose.

Tidligere blev behandling af sårssår hos bedrengede patienter fejlagtigt udført med ionbyttermidler såsom chlorhexidin, iodinol osv. Disse stoffer ændrer imidlertid permeabiliteten af ​​cellemembraner, dræber leukocytter og reducerer cellulær resistens overfor bakterier.

En moderne ordning for lokal behandling af sengetøj omfatter:

• Toiletskind med saltvand eller medicin, der ikke har ionbytningsegenskaber - kamferalkohol.
• Tørre huden og behandling med lægemidler, der forbedrer væskens lokale blodcirkulation (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulver Xeroform hjælper med bedsores.
• Pålæggelsen af ​​polyurethanfilmforbindinger. Dette moderne dressingmateriale fremstilles i form af en transparent film med en klæbende overflade og giver beskyttelse mod bakterier, iltadgang til væv og fordampning af fugt og giver også mulighed for visuel overvågning af huden. Ved plettering af sådanne patches bør bandager undgå overdreven spænding, da når patienten bevæger sig, dannes der små folder, som forværrer tilstanden.
• En teknik som at vaske huden med koldt vand viser sig godt. Reduktion af blodkar og deres efterfølgende kompenserende ekspansion fører til en forbedring i lokal blodgennemstrømning og øget ernæring af væv.

Hvordan behandles bedsores 2 etape?

Dette stadium er en overgangs tilstand i huden, når små overfladiske læsioner visualiseres. På dette stadium er der foretaget minimal kirurgisk indgreb og foranstaltninger for at suspendere vævsnekrose, fremme regenerering af beskadigede områder:

• Toilet dannet sår med fjernelse af død epidermis fra områder af blærer. Ideelt set udføres det under påklædningsforhold: Skære det døde epitel med kirurgisk sakse, vaske såret med saltvand, hydrogenperoxid.
• Observation af tryksår i dynamik med en vurdering af udviklingen af ​​processen.
• Antibakteriel terapi i tilfælde af progression af tryksår og begyndelsen af ​​inflammatorisk respons.
• Overlejring af bedøvelser, uden epidermis, antiseptiske forbindinger, i samråd med lægen, hvilken af ​​forbindingerne er bedre at bruge til behandling af denne såroverflade under hensyntagen til stadiet (tilstedeværelse, manglende nekrose), læsionsområdet: