Udslæt med urticaria

Urticaria er en umiddelbar type allergisk hudreaktion. De udslæt forårsaget af udslæt er forskellige eksterne og interne faktorer. Urticaria er en ret almindelig sygdom. Hun led hver tredje moderne mand. Hun er nummer to i serien af ​​allergier umiddelbart efter astma. Urticaria kan forekomme hos nogen, uanset aldersgruppe.

Lokalisering og udslætets art med urticaria

Når urticariaudslæt forekommer pludselig, dækker det nogen del af huden. Der er talrige blærer med en lyserød farve og forårsager alvorlig kløe. Bobler har en tæt tekstur. Deres størrelser spænder fra små pimples til store hvaler med palme og meget mere. Varigheden af ​​udslæt - 1-2 timer. Derefter forsvinder symptomerne pludselig, men i stedet for gamle blærer forekommer der ofte nye læsioner. Den samlede varighed af angrebet kan være flere timer eller dage. I sjældne tilfælde observeres kronisk urticaria, den varer i flere måneder eller endog år. Sommetider er udslæt ledsaget af feber, hovedpine, generel utilpashed.

I medicin er det sædvanligt at klassificere urticaria afhængigt af de etiologiske faktorer. Der er lys (allergi mod infrarød stråling, ultraviolet og andre synlige stråler), giftige (forekommer i kontakt med en irriterende), varme (typisk for gravide, gamle mennesker, præmenstruelle perioder), kold (ikke altid koldreaktionen kan ses umiddelbart, det kan forekomme efter 1 - 2 dage), mekanisk, fordøjelses-, medicinsk form af sygdommen.

Kronisk urticaria skyldes ofte dysfunktioner i mave-tarmkanalen, nyrerne, leveren, helminthiske invasioner, toksikoen under graviditeten, fokaliteter af kronisk infektion, forfaldsprodukter udskilt af maligne tumorer.

Udslæt i barnets urticaria

Børns urticaria har fødevaresensibilisering. Som regel forekommer det i exudativ diathese, den mest almindelige i overfeeding eller kunstigt fodrede børn. Det er også vigtigt at overveje andre faktorer: Lokale infektionsfelt (otitis, bihulebetændelse, tonsillitis), allergiske og toksiske virkninger i infektiøse eller gastrointestinale sygdomme, insektbid, forskellige husholdnings- og fødevareallergener.

Lokalisering og karakter af udslæt hos børns urticaria

Pludselige blærer bliver hurtigt til pink-brune knuder. Deres størrelser overstiger normalt ikke pinhovedet, en lille boble er placeret øverst i ilden. Ridser forårsager blodige skorper og erosion. Udslættelsen er oftest lokaliseret på de øvre lemmer, i området med store folder, i nogle tilfælde påvirkes alle dele af kroppen.

Langvarige udslæt gør børn rastløse, humørsyg, irritabel, deres søvn og appetit forværres. Desuden udvikler forskellige dyspeptiske sygdomme ofte: forstoppelse, diarré, opkastning.

Sygdommen forsvinder uden spor af 3-7 år, men i nogle tilfælde forvandles urticaria til pruritus, diffus neurodermatitis. Pædiatrisk urticaria ligner symptomatologi med scabies, dette punkt er vigtigt at overveje, når man foretager en diagnose.

Quinckes ødem

Quincke ødem er en akut proces præget af den pludselige udvikling af ødem i subkutan væv, muskler, fascia. Normalt er ødem størrelsen af ​​et kyllingæg eller mere. Det forekommer i pungen, mundslimhinde, kinder, øjenlåg, læber og andre dele af kroppen med løs fiber. Symptomer vedvarer i flere timer, nogle gange svulmer ikke væk i 2 til 3 dage.

Det farligste fænomen er angioødem i strubehovedet. I dette tilfælde er der risiko for død af patienten fra asfyxi. Først er der hedesyn, nogle gange er der en "gøende hoste". Yderligere symptomer øges gradvist, åndenød og vejrtrækningsbesvær. Ansigtet bliver blålig først og derefter blegt. Ofret har brug for akut lægehjælp. Rationel behandling er afgørende, den bruger en 1 ml subkutan injektion af adrenalin.

Behandlingen består af at ordinere desensibiliserende og antihistaminlægemidler, efter at allergenet er fjernet.

Hvordan håndteres udslæt med urticaria? Beskrivelse, samt billeder med detaljerede forklaringer

Urticaria er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Årsager kan være meget forskellige: fra stress til en simpel temperaturstigning.

Men dets manifestationer, kløe og udslæt, alarm alle mennesker uden undtagelse.

Et udslæt i urticaria hos en voksen - hvad med hende, hvis hun pludselig hældes ud?

Se i artiklen for en beskrivelse af sygdommen med forklaringer.

Hvad er urticaria?

Urticaria (eller urticaria) - et symptom der fremkommer som følge af allergens indflydelse på kroppen. På grund af dette vises blærer og pletter af rødlig nuance på huden, der forstyrrer patienten med vedvarende og alvorlig kløe. Denne type feber lider mest kvindelig køn.

Årsager og symptomer

En allergisk udslæt kan let forveksles med dens omvendte, det vil sige ikke-allergisk. Det er nødvendigt at overveje, hvordan de adskiller sig fra hinanden.

1. Koldt (vises på grund af påvirkning af lave temperaturer på noget på kroppen).
2. Nervøs (forekommer på grund af oplevet nervøs shock).
3. Cholinerg (opstår som følge af påvirkning af for høj temperatur).

Hovedårsagerne til allergisk feber er:

• mad (frugt, grøntsager, æg osv.);
• plante pollen;
• medicinske præparater;
• forskellige kemiske tilsætningsstoffer;
• spyt og / eller dyrehår
• husholdningskemikalier;
• kosmetik;
• forstyrrelse af immunsystemet.

Idiopatisk urticaria bestemmes kun, hvis årsagen ikke er påvist efter de udførte forsøg. I dette tilfælde er der sådanne grunde som:

• dermatitis;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer (både godartet og ondartet);
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen
• lupus erythematosus;
• endokrine sygdomme;
• hepatitis A;
• hepatitis B;
• fysiske faktorer
• tuberkulose;
• reumatoid arthritis
• udsættelse for sollys
• mekanisk skade (irritation på grund af stramt tøj).

Udslæt på grund af urticaria kan kun forveksles med udslæt, der opstår som følge af eksponering for en person med samme navn plantenet. Så hvis patienten ikke rørte ved græsset, er konklusionen, at dette er en konsekvens af allergisk feber.

Papuler stiger over huden omkring 3-6 millimeter, har en udtalt klar oval form, omgivet af en røde eller lyseblå bøjle. Inde i disse blærer er en klar væske.

Ofte skaber adskillige inflammationer i dannelsen af ​​flere udbrud et stort område, som er kendetegnet ved dets store rækkevidde.

Under den akutte form udvikler symptomerne ekstremt hurtigt. Selvom kløe kan virke mere intens end med andre former, passerer en sådan form så hurtigt som det fremkom.

Rids ikke udslætet! Du kan ved et uheld aftage en boble, der er dannet og forårsage en infektion, som kun vil forværre den generelle tilstand.

Kronisk urticaria skyldes gradvis udvikling. Gamle udslæt erstattes af nye, og denne formular kan tage op til flere uger.

Kronisk urtikaria påvirker oftest middelalderlige kvinder.

En pseudo-allergisk urticaria har nøjagtigt de samme symptomer som en almindelig. Men kun en kvalificeret specialist kan forstå den reelle forskel mellem dem.

Sygdom fotos

Se billeder af sygdommen her.

Lokalisering og udslætets art

En allergisk reaktion er lokaliseret oftest i nakken, på arme og bryst.

Antallet udslæt på mange måder overskrider det mulige niveau, så med de første symptomer og manifestationer bør konsultere en læge.

Lægen vil være opmærksom på lokalisering af exanthema. Kløe og udslæt på eksponerede dele af kroppen kan for eksempel vise, at nogle eksterne faktorer (kulde, sollys osv.) Har påvirket udseendet af et pseudo-allergisk udslæt.

Placeringen og arten af ​​begge arter er ret ens. Uden at forstå dette problem, kan du ikke engang mærke til en særlig forskel. Så den bedste måde at bestemme sygdommen på lægen.

Funktioner af udslæt i kronisk patologi.

Tilbagevendende urticaria kan vare fra fem uger eller mere. Så det kan udvikle sig op til flere år.

To typer kronisk urticaria er identificeret:

1. vedholdende. Under denne type exanthema bliver konstant opdateret, den gamle giver vej til en ny. Antallet af hvaler er lille.
2. Tilbagevendende. Bobler vises kun på huden efter en vis tid. Deres samlede antal overskrider heller ikke normen.

Ledsaget af feber, smerter i leddene og i hovedet samt kvalme.

Hvordan skelne en allergisk udslæt fra en infektiøs række af det?

Urticaria er ikke en særskilt sygdom. Det går til grundårsagen, derfor er den vigtigste faktor, der adskiller den fra andre sygdomme, den ikke-infektiøse.

Hvordan man behandler?

Den bedste behandlingsmulighed har altid været og vil henvende sig til en kvalificeret specialist, der kan yde professionel hjælp uden at skade kroppen.

Derfor er det nødvendigt at aflevere nogle tests for at bestemme årsagen:

1. blod til klinisk analyse.
2. Urin til generel analyse.
3. Blod for antistoffer.
4. Blod for antinuclear faktor.
5. EKG.
6. Høring med en gynækolog (for kvinder).
7. Kontroller intestinal mikroflora.
8. Test Duncan.
9. Dermagrofisk test.

Du bør også gå på en bestemt kost, som udelukker fra kosten sådanne fødevarer som:

• chokolade;
• citrusfrugter;
• æg;
• røde grøntsager;
• fede kød.

En læge kan ordinere antihistaminer, for eksempel:

Behandlingen kan ikke uden topisk anvendelse af salver, som hjælper med at lindre kløe og hævelse. Zink salve, Fenistil-gel perfekt klare denne opgave.

Sådan fjerner du kløe?

Aktuelle salver er fremragende til dette problem. De handler direkte på det uberørte område, der bider midt i ubehag. Det hjælper og drikker masser af væsker samt et køligt bad.

Elena Malysheva vil fortælle dig i detaljer om hvad der er urticaria, hvilke symptomer hun har og hvordan man behandler det:

Beskrivelse, placering og art af udslæt i urticaria på kroppen af ​​en voksen, samt et billede af pletter med forklaringer

Alle i barndommen eller som voksen lærte, hvad et udslæt er. Husk et kløende udslæt med urticaria, en slags blærer, hvis årsag ikke var så let at etablere.

Udslæt i form af urticaria forekommer på grund af en allergisk reaktion eller af en række andre årsager.

Vi tilbyder at finde ud af, hvad der er udslæt af urticaria, et billede af sygdommen.

Beskrivelse af sygdommen

Ved kløe plager, urticaria, udslæt forstås ikke som en sygdom, men symptomer ligner symptomer. Hudsygdomme optræder i form af blærer. Ydermere svarer huden til den "skældte" nål. Derfor er det passende navn.

Hvis urticaria udhældes, er rødmen lyserød og størrelsen er fra 1 mm til flere cm, og trykket på dem bliver blegt. Det mest irriterende er, at udslæt i form af urticaria klør uudholdeligt. Det påvirker ikke kun bestemte områder, men hele kroppen.

Udslætets art, når urticaria er opdelt i typer:

Akut urticaria (kommer til angioødem). Opstår pludselig og går hurtigt. Udslætet varer op til 2 timer og forsvinder til zetas. Derefter kan du se udslæt med urticaria - et billede af Quinckes ødem

Spontan urticaria fremkommer uden eksponering for synlige stimuli. Hvis det ledsages af vejrtrækningsbesvær, skal du ringe til en ambulance.

Årsager og symptomer

Symptomernes manifestation afhænger af sygdommens form.

Urticaria udslæt - en beskrivelse af årsagerne:

1. Kold urticaria vises, når kroppen koldes umiddelbart efter et par minutter. Det fremkaldes af afkølet luft, vand, mad. Hos 5% af patienterne med denne form for allergi, når de bruger kolde fødevarer, begynder hævelse af strubehovedet og tungen forværres af besvimelse, kvælning. Rød hud udslæt meget kløende og gå ind i hævelse.
2. Solar urticaria. Solstråler er kontraindiceret til en patient. Lesioner vises næsten åbent på det åbne til ultraviolette områder af huden. Pas om et par timer. Hvis du ikke forlader solen, vil kvælning og hjertesvigt blive tilsat til udslætet. Sygdomme manifesterer sig ofte i solrige årstider (sommer, forår).
3. Termisk urticaria. Udtømmende fysisk anstrengelse, stress og kontakt med varmt vand er kontraindiceret for denne form for sygdommen. Disse og andre faktorer medfører en stigning i kropstemperaturen. Når kroppen opvarmer, ser patientens pletter ud som en urticaria med en diameter på 5 til 10 mm på overkroppens overflade.

Andre symptomer kan være til stede - diarré, svimmelhed.

Lokalisering og udslætets art

Den kliniske manifestation af sygdommen kan være anderledes, men hovedsymptomet er udslæt og kløe. Udslæt har form af små blærer blisterform.

Udslæt har følgende egenskaber:

• uventet hurtigt udseende
• efemere forsvinden
• eksistens op til 24 timer
• perifer vækst og fusion.

Udslæt (urticaria på kroppen) kan lokaliseres både på individuelle berørte områder, som er karakteristiske for en bestemt sygdomstype og på hele patientens kropsdel. Hvis allergien skyldes et specifikt allergen, dækker udslæt de steder, der er i kontakt med det.

Kronisk udslæt

Kronisk form er præget af hyppige tilbagefald. Som regel opstår tilstande af forværring uventet. Udslæt vises uden objektive grunde. Liderne lider af alvorlig kløe, søvnløshed, overdreven svedtendens. Han bliver irritabel. Hvis pletterne kæmes, så vil der forekomme sår i deres sted. Hvis en infektion kommer ind i dem, begynder de oprindelige processer. Dette vil kræve yderligere behandling.

Efter nogle uger går udslæt væk. I stedet for sår dannes ar og karakteristisk pigmentering. I det berørte område af ryg og lemmer.

I kronisk form er huden fortykket, og hudmønsteret er forbedret. Men samtidig er puffiness og rødhed mindre udtalt.

Kronisk udslæt på kroppen i en voksen, foto med forklaringer, urticaria:

Skelne udslæt i allergier fra infektiøse

Ikke kun allergifremkaldende lidelser kan forårsage udslæt. Det forekommer også i smitsomme sygdomme. Hvordan ikke at forvirre, for eksempel urticaria og rubella? Disse er helt forskellige patologier, der kræver deres behandling. Hvad er forskelligt udslæt

1. Når urticaria sjældent øger temperaturen, og hvis den overstiger normen, er den ubetydelig. Ved smitsomme læsioner når den skarpt 40 ° C.
2. Urticaria ledsages af uacceptabel kløe.
3. Et udslæt forekommer brat, når en "irriterende" kommer ind i kroppen.
4. En allergisk reaktion vises straks, og infektionen tager tid til at "accelerere".
5. Allergisk udslæt varer kun en dag, og virkningerne af infektionen vedvarer i flere dage.

Enhver sygdom i hver manifesterer sig på forskellige måder. Der kan være ukarakteristiske symptomer. Medicinsk undersøgelse er nødvendig for en nøjagtig diagnose.

Hvordan man behandler?

Før lægen ordinerer behandling, vil han bestemme årsagen til sygdommen. Hvis dette er et specifikt allergen, skal det straks elimineres for at undgå tilbagefald. For forskellige former for urticaria er følgende lægemidler ordineret:

• sorbenter for at fjerne "patogenet" (aktivt kul etc.);
• antihistaminer (suprastin, zyrtek, etc.);
• antipruritiske midler;
• desensibiliserende intravenøse lægemidler (calciumchlorid, etc.);
• kortikosteroider.

Hvis du endnu ikke har fundet ud af, hvilket produkt der forårsager en så voldsom reaktion i kroppen, skal du udelukke nedenstående retter fra bordet - fede, stegte, krydrede retter, chokolade i enhver form, sodavand, slik, alkohol, cigaretter, stærk te og kaffe.

Sådan fjerner du kløe?

Efter eliminering af allergenet forbliver det kun at vente, men hvordan man skal klare kløe? For at gøre dette er følgende værktøjer egnede:

• særlige salver og geler (hormonale eller ikke-hormonelle), men de bør anvendes i overensstemmelse med den behandlende læge
• undgå at være i tunge rum;
• Let tøj fremstillet udelukkende af naturlige stoffer;
• tager sedativer
• gnide de berørte områder med en alkoholopløsning
• streng anbefalet kost
• opskrifter af traditionel medicin (hagtorn, tørret duckweed, linden blomster, calendula blomster osv.).

Overholdelse af alle anbefalinger, en rimelig tilgang, der kombinerer folkets hemmeligheder og medicinernes magt, vil bidrage til at overvinde kløe og urticaria.

For en almindelig person ser et udslæt det samme ud og skræmmer. Men det er nødvendigt at lære at skelne allergeniske manifestationer fra andre former for rødme. Når alt kommer til alt refererer urticaria til den patologi, der forårsager komplikationer. Hvis du ikke vender dig tid til hjælp, er der risiko for overgang af sygdommen til "krønike"

Urticaria udslæt: Varianter og forskelle

Udslæt - det vigtigste symptomatiske symptom på urticaria. Udslæt i urticaria kan dog have forskellige beskrivelser. Efter alt afhænger udseendet af type og årsager til patologi.

Udslæt med Urticaria 10 billeder med en beskrivelse

Årsager til udslæt med urticaria

Udslæt - en obligatorisk egenskab af urticaria. Og årsagerne afhænger af sygdommens art. Der er to hovedtyper af patologi:

1. Allergisk. Ved først at kontakte stoffets provokatør, bliver den "husket" af mastceller - gennem en mekanisme der involverer immunoglobulin E. Gentagen kontakt med allergenet får kroppen til at blive overfølsom og give en øjeblikkelig reaktion. En stor mængde histaminer, interleukiner og andre stoffer frigives i blodet. Immunsystemet opfatter det som en fremmed og skadelig organisme.
2. Pseudoallergic. Dannet af virkningen af ​​interne og eksterne faktorer. Såsom bakterielle og virale infektioner, overdreven motion, falder temperaturen. Immunoglobulin E og immunsystemet påvirkes ikke i dette tilfælde.

Udslætene af begge typer er forskellige. Billeder af urticaria udslæt er online.

Kæden af ​​den interne reaktion kan beskrives som følger: Når der kommer i kontakt med en provocatør af middel, øges kapillærvæggens permeabilitet.

Dette fører til en stigning i vævsmængden, blodet intensiverer til huden, de tynde vægge i kapillærerne klipper ikke og kløe, rødme, udslæt forekommer.

Listen over mulige allergener resulterer i udslæt:

• fødevarer (hav- og biprodukter, bælgfrugter og nødder, frugter);
• medicin (oftere - antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatorisk);
• husholdningsapparater (omfatter aggressive stoffer);
• parfume og kosmetik;
• støv;
• animalsk pels og dun;
• insektgifte (frigivet, når den er bidt af bier, myrer, humlebier osv.).

Det er de mest almindelige tilfælde. Der er imidlertid specifikke allergener som solstråling og vibrationer af husholdningsapparater. Hvad der netop skyldes udslæt, viser det sig på lægenes kontor.

symptomatologi

For urticaria er et udslæt i form af blærer af en pink-rød nuance, som lidt stiger over hudoverfladen, karakteristisk.

I tilfælde af en allergisk form har udslæt følgende egenskaber:

• intenst kløe et par minutter før udslætet optræder;
• lyse røde subtonformationer (efter at de er blevet hvide i farve)
• størrelsen af ​​individuelle formationer fra 2-3 mm til 10-15 cm;
• glatte og klart definerede blærer kanter;
• området omkring blæren er også rødlig.

Pseudo-allergisk urticaria har flere typer læsioner afhængigt af subtypen. Imidlertid er de generelt de samme som i allergiske.

Så hvad et udslæt med urticaria:

• Solar urticaria. Lille udslæt med bølgete formationer op til 1-2 mm i diameter. Farven er lyserød, omkring - rød kant. Det vises om et par minutter efter solens eksponering.
• Kold. Udslætene forekommer ujævn: enten umiddelbart efter udsættelse for kulde, eller - efter 10 timer. Størrelsen af ​​blærerne spænder fra meget fine pletter til store pletter. Lokalisering - i stedet for kold eksponering.
• Akvagennaya. Udslip er dannet på de mest ømme områder og ligner forbrændinger. Ofte fremskridt. Huden bliver meget tør. Nogle gange er udslæt måske ikke - bare en kløe.
• Mekanisk. Den kan vises i to versioner. De første - ridslignende blærer, tårnhøje over huden og meget kløende. Om natten er kløe mere intens. Den anden mulighed - runde lysblærer med mørk rød kant.
• Stress. Formationerne er store og runde, kan fusionere i en eller flere pletter. Skyggen er lyserød og bleg. Sommetider kan midten være hvid, og kantningen - pink.
• Kolinerg. Lille udslæt. Nogle gange så usynlig. Det kommer normalt ud i overkroppen - på underarme, bryst, ryg og nakke.

Udslæt skal således skelnes af typen af ​​urticaria. Med kronisk urticaria har uddannelse den rigtige form og klart definerede kanter. Lokalisering er impermanent og spontan. Farve - mindre rød end med akut lækage.

Udslæt hos børn

Børneudslæt adskiller sig ikke meget fra det kliniske billede hos voksne. Imidlertid er de mindre og kan forekomme hurtigere og mere rigeligt på grund af den ubetingede dannelse af immunitet. Derudover kan udslæt nå slimhinderne - dette sker oftere end hos voksne.

Udslæt i form af urticaria kan blive til pink-brune knuder. Påmind små bobler. Det er vigtigt ikke at kæme dem. Ellers vil der udbrydes erosioner og skorper.

Med et forlænget forløb af udslæt kan symptomerne være komplicerede. Vises:

• rastløshed og irritabilitet
• problemer med appetit
• opkastning;
• forstoppelse eller diarré.

Patologien manifesteres oftest på grund af mad. Især med eksudativ diatese, hvilke børn lider ofte af kunstige blandinger.

De næste mest almindelige årsager er infektion progression, allergier, gastrointestinale patologier og følsomhed over for husholdnings- eller kosmetiske præparater.

Som regel forlader urticaria helt med ca. 3-7 år. Men i sjældne tilfælde kan det forblive for livet eller gå til en anden sygdom - diffus atopisk dermatitis.

Udslæt hos voksne

Uddannelsen adskiller sig ikke fra børn. Dette kan ses på billedet af et udslæt med urticaria hos voksne - de er rigelige i netværket.

I en voksen kan sygdommen manifestere sig uventet. Selv om sådanne tilfælde ikke var sket før.

I de fleste tilfælde foregår manifestationen af ​​urticaria og udslæt ved en sygdom eller forandring af klimaforhold, der fører til en fejl i immunsystemet.

Som et resultat bliver kroppen mere modtagelig for nogle biologisk aktive stoffer. Histaminer produceres mere intensivt og udslæt forekommer.

Det er værd at huske, at voksne har større risiko for overgangspatologi i kronisk type. Derfor bør terapi ikke udskydes.

Behandling af udslæt med urticaria

For udslæt af urticaria bestemmes årsagerne og behandlingen af ​​lægen. Han undersøger patogenesen og foreskriver passende foranstaltninger. Under alle omstændigheder er den primære foranstaltning udelukket provokerende faktorer fra patientens liv.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Indtagelse af lægemiddelmedicin internt. De er opdelt i to typer - midler til øjeblikkelig hjælp og forberedelser af kursusbehandling. Den første anvendes en gang i vanskelige tilfælde, når symptomerne er komplicerede. Som regel - i form af injektioner af adrenalin og andre midler. Sidstnævnte er ordineret af en læge og omfatter ofte sorbenter, antihistaminer, immunostimulerende midler og kortikosteroider. Det er tilrådeligt at bruge de nyeste generationer af lægemidler.
• Lægemidler til ekstern brug. Beroligende og antiallergiske salver, cremer, geler. De anvendes på alle stadier af sygdommen. Særligt effektiv i begyndelsen.
• Fysioterapi. Virkning på syge områder ved ultralyd, ultraviolet træning, hudbehandling med Darsonval apparat. De kan også udpege et radon- og sulfidbad.
• Vitaminer. Behov for at forbedre immunfunktionen. Ofte udpeget B-vitaminer, PP, C og A. Mineraler som magnesium vil også være nyttige.
• Kost. Prioritet - afvisning af potentielle produkter provokatører. For det andet en korrekt og varieret kost, der indeholder en stor mængde grønne grøntsager og proteiner. I nogle tilfælde er bifidobakterier vist.

Terapi er vigtigt at starte så tidligt som muligt. Ellers kan udslæt give komplikationer, og under visse omstændigheder - gå i kronisk form.

Forebyggelse af udslæt og mulige konsekvenser

Først og fremmest er det vigtigt at regelmæssigt se en læge - for korrekt at diagnosticere patologi. Udslæt svarende til elveblader kan være et symptom på rubella.

Andre forebyggende foranstaltninger:

• bekymre sig om immunsystemets tilstand;
• regelmæssig brug af beroligende og fugtgivende cremer og geler;
• ingen overspænding og langvarig stress
• undgåelse af at være i et prikket, ikke-ventileret område
• iført løs tøj og sko lavet af naturlige materialer;
• periodisk sedation (diskuteres individuelt med lægen)
• regelmæssig lyshærdning;
• efter den viste diæt.

Brugen af ​​traditionel medicin er også mulig, men det er værd at konsultere på hospitalet på forhånd.

Hvis patologiens forløb er kronisk, kan komplikationer udvikles på to måder:

1. Udviklingen af ​​infektion. Patienten kan udvikle og udvikle en svampe- eller bakteriel sygdom. Årsagen er, at patogenet kommer ind i de beskadigede områder af huden, hvilket kan lettes ved at skrabe eller langvarig antibiotikabehandling.
2. Hyperpigmentering. Udviklet på grund af langvarig udsættelse for solen. Personer med kronisk urtikaria er kontraindiceret i lang tid i direkte sol, samt ved brug af et solarium. Det ligner en urticaria.

Også i alle tilfælde af urticaria kan symptomerne være kompliceret af angioødem hos nogle patienter. Ødem påvirker normalt ansigtet og strubehovedet, der forårsager vejrtrækningsproblemer. Hvis tiden ikke skrider til handling, er døden mulig.

Urticaria: former for sygdommen, udfældningsfaktorer, principper for behandling og forebyggelse

Urticaria er en heterogen kausiv sygdom, hvis vigtigste kliniske manifestation er udslæt i form af udbredt eller begrænset blærer, som forsvinder spontant eller under påvirkning af passende behandling.

Patologi opstår i gennemsnit i 20% af befolkningen, hvoraf 25% er kronisk. Blandt børn er sygdommen mindre almindelig end hos voksne og hos kvinder oftere end mænd. Den maksimale forekomst er 20-40 år. Hvad forårsager urticaria?

Klassificering og etiopathogenese

Mekanismerne for udvikling af forskellige former er meget komplekse og forstås stadig ikke godt.

Hvor længe varer sygdommen? I de fleste kliniske klassifikationer i overensstemmelse med varigheden af ​​den patologiske proces skelnes mellem følgende typer af urticaria:

1. En skarp, som kan vare fra et par minutter til 6 uger. Det er meget mere almindeligt og diagnosticeres i gennemsnit i 75% af alle tilfælde af urticaria.
2. Kronisk. Dens varighed er mere end 6 uger. Kronisk form med tilbagefald forekommer i 25%. Med en naturlig kurs kan denne form for sygdommen i det væsentlige vare op til 10 år (hos 20% af patienterne).

Blandt børn under 2 år at udvikle, som regel kun sin akutte form, efter 2 år og under 12 år - akutte og kroniske former, men med en overvægt af det første, efter 12 år er det mere almindeligt med kronisk nældefeber. Kronisk urticaria er mest karakteristisk for mennesker 20-40 år.

Der ses en regelmæssighed - hvis den kroniske proces varer i 3 måneder, så bliver halvdelen af ​​disse mennesker syg i mindst 3 år, og med en foreløbig varighed på mere end et halvt år lider 40% af patienterne i symptomerne i yderligere 10 år.

Remission i kronisk urticaria kan forekomme spontant, uanset hvordan man behandler denne patologi. Hos halvdelen af ​​patienterne forekommer det i løbet af første halvår efter sygdommens indtræden i 20% - inden for 3 år, i yderligere 20% - 5 år og i 2% - 25 år. Desuden udvikles mindst 1 tilbagefald i hver 2. patient, der lider af et kronisk forløb med spontan remission.

Derudover er afhængigt af forekomsten af ​​kropssygdommen opdelt i muligheder:

• lokaliseret - i et bestemt begrænset område af kroppen
• generaliseret (fordeling af elementer af udslæt i hele kroppen), der repræsenterer en livstruende tilstand, især når lokaliseret i området af organer, der er afgørende.

Af grund og reaktionsdannelsesmekanisme er følgende former for urticaria kendetegnet:

• allergisk, på grund af forskellige immunologiske (cytotoksiske, reagin, immunokompleks) mekanismer af overfølsomhed (overfølsomhed);
• ikke-allergisk.

grunde

Årsagerne til urticaria er mange. De hyppigste af disse er:

1. Inhalationsallergener, for eksempel husholdnings- og industrielle aerosoler, epidermale antigener, plantepollen.
2. Fødevarer, der bidrager til frigivelsen af ​​histamin indeholdt i kroppen, eller selv indeholdende histamin. Disse er æg, komælk, ananas, citrusfrugter, honning, konfektureprodukter med kosttilskud i form af salicylater og farvestoffer, røgvarer, mange krydderier og sennep, fiskeprodukter og skaldyr, tomater, bønner, aubergine, ost, ekstrakter, alkoholiske drikkevarer og andre. Desuden kan den akutte form for urticaria hos mennesker, der lider af høfeber, udvikles som følge af brugen af ​​de fødevarer, der indeholder antigener, der krydser pollen. Hvis således tilbøjeligheden til allergiske reaktioner over for pollen, dannet ved blomstrende træer, kan udvikle nældefeber efter nødder brug, bær og / eller og stenfrugter og t. D., Sensibilisering over for birkepollen kan forårsage nældefeber efter gulerod forbrug eller æbler, især rødt.
3. Virus, bakterier og svampe.
4. Eksterne, interne og injicerbare stoffer. Meget hyppige urticaria efter antibiotika, sulfonamider, antibakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler (salicylater, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler), efter at have modtaget krampestillende medikamenter, vitaminer, især vitaminer fra gruppe "B" og ascorbinsyre, der anvender antiseptiske midler, ioderede midler, herunder stråleuigennemtrængelige midler, lægemidler, der anvendes i arteriel hypertension, hjerte-hjertesygdom og hjertesvigt (captopril, enalapril, quinapril, prestari sind, enam osv.), insulin, blod og dets proteinsubstitutter, tandimplantater osv. Meget sjældent, men der er stadig en reaktion, selv om antihistaminer og glukokortikosteroider.
5. Faktorer af fysisk påvirkning - tryk, friktion, kulde eller høj omgivelsestemperatur, vibrationer, sollys, tung fysisk anstrengelse, badning.
6. De giftede hveps, bier, hornet, myg, bid af bedbugs, lopper og endda græshopper.
7. Neuropsykisk belastning, når den udsættes for psykogene faktorer.
8. Tumorprocesser, thyroiditis, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer, autoimmune sygdomme i bindevæv, sygdomme i fordøjelseskanalen osv.

Årsager til akutte og kroniske sygdomsformer er forskellige:

Blandt alle kroniske former for urticaria forekommer idiopatisk (med en uidentificeret årsag) i gennemsnit i 75-80%, i 15% - forårsaget af en fysisk faktor, i 5% - på grund af andre faktorer, herunder allergiske.

Udviklingsmekanismer

Under påvirkning af en eller flere årsagsfaktorer, både immunologiske og ikke-immunologiske, aktiveres hudmastceller med ødelæggelsen af ​​deres granulater (degranulation), hvilket resulterer i frigivelse af mediatorer (biologisk aktive stoffer) fra dem. De forårsager symptomer i huden, der er forbundet med akutte lokale inflammatoriske processer.

De vigtigste biologisk aktive stoffer er histamin og prostaglandiner. Under indflydelse af histamin forekommer lokal udvidelse af hudens små skibe med en forøgelse af deres permeabilitet. Som følge heraf forekommer begrænset rødme af huden (erytematøs plaster) og hævelse af det hypodermale eller submukosale lag med dannelsen af ​​en blister eller papul. Ud over hyperæmi og ødem forårsager disse mediatorer kløe, nogle gange signifikant.

Prostaglandin D₂ og histamin er også aktivatorer af C-fibre, der udskiller neuropeptider. Sidstnævnte forårsager yderligere vasodilatations- og degranulationsprocesser i mastceller, hvilket bestemmer varigheden (mere end 12 timer) udbrud.

Akutte urticaria oftest forbundet med allergisk, dvs. immunologiske reaktioner aktivering af mastceller på membranoverfladen, som er anbragt meget specifikke receptorer for immunoglobulin-antistoffer "E" (IgE), samt receptorer for cytokiner, C3A receptorer, C5A et al.

Allergiske reaktioner medieres primært ved deltagelse af immunoglobulin "E". Karakteristisk for urticaria er uanset årsagen den øgede permeabilitet af mikrocirkulationsbeholdere og udviklingen af ​​akut ødem i vævene omkring disse kar, med forskellige manifestationer af en allergisk reaktion.

I tilfælde af sygdommens kroniske form er immunologiske mekanismer ikke udelukket, for eksempel i nærvær af autoimmun patologi (systemisk lupus erythematosus, reumatisme, scleroderma osv.). Samtidig er der i tilfælde af en kronisk proces hyppigere aktivering af mastceller gennem ikke-specifikke (ikke-immunologiske) stimuli (følelsesmæssig stress, indflydelse af alkoholholdige drikkevarer, præmenstruelle periode, fysiske indflydelsesfaktorer osv.).

Udslæt med urticaria

I de sidste 10 år er det domineret begrebet autoimmun kronisk forløb af den patologiske proces, ifølge hvilken autoimmune urticaria på grund af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod IgE-receptoren med høj affinitet, og antistoffer rettet mod IgE. Denne mekanisme forekommer hos 30-50% af patienterne, der lider af kronisk urticaria.

Autoantistoffer binder til IgE-receptoren, hvilket resulterer i aktivering af basofiler eller mastceller, hvilket fører til histaminlignende reaktioner med de tilsvarende symptomer. Dette princip dannede grundlaget for en forholdsvis ny teori, ifølge hvilken den kroniske form i nogle patienter er en autoimmun sygdom.

Andre mediators deltagelse, såsom bradykinin, prostaglandiner, neuropeptider, leukotriener, blodpladeaktiverende faktor, er også mulig for at opretholde det kroniske forløb. Mastceller i remission genoprettes til normal.

Er urticaria forurenet og er det muligt at slippe af med det?

Baseret på beskrivelsen af ​​årsagerne og mekanismerne for udvikling af patologi bliver det klart, at det ikke har noget at gøre med smitsomme sygdomme.

Hvad ser urticaria ud og er det farligt?

Klinisk billede

Den akutte form er kendetegnet ved temmelig typiske manifestationer. Sygdommens begyndelse er pludselig. De vigtigste symptomer på urticaria er udslæt, ledsaget af alvorlig kløe og brændende fornemmelse, nogle gange en følelse af "sprængning". I sygdommens kroniske forløb kan kløe forekomme på bestemte tidspunkter af dagen uden udseende af morfologiske elementer.

Som regel er det morfologiske element en blister af afrundet form (mere sjældent en papule), der rager ud over hudoverfladen og har klart definerede konturer. Det ligner en insektbid eller et nålestreg og er begrænset til hævelse af det dermale papillære lag, som er flere millimeter i diameter, men ofte kan der være elementer med en diameter og et par centimeter. I tilfælde af en dermografisk udgave af patologien erhverver blæren form af et traumatisk fysisk objekt (fletning, spatel).

Elementerne har en lyserød eller rød farve, i de perifere dele af hyperemiaen mere udtalt. Når de trykkes, bliver de blegne i farve, spor af tryk forbliver ikke.

Udslæt i urticaria kan lokaliseres på alle områder af huden - på hovedbunden, på kroppen, på arme og ben, herunder håndfladen og fodsålen. Tætheden af ​​mastceller er meget høj på ansigtet og på nakken, så normalt er antallet af elementer her større end i andre dele af kroppen. Ofte opstår de på slimhinderne, især på læberne, blød gane og strubehoved.

Varigheden af ​​episoden bestemmes fra det øjeblik det første element vises, og det sidste element forsvinder. I de fleste tilfælde overstiger blærenes varighed ikke over 24 timer, hvor de hurtigt vises, øges i størrelse, kan fusioneres med hinanden og opnår en bizar form.

En lille blister kan således blive et kæmpe element op til flere tituscentimeter. Sammenlægning af dem sammen ledsages af en forringelse af den generelle tilstand - generel svaghed, smerter i leddene, hovedpine, kulderystelser ("nældefeber") optræder, kroppstemperaturen stiger til 38 ° og derover.

Derefter falder også i 1 dag farveintensiteten og klarheden i udslætets grænser, hvorefter de forsvinder uden spor - uden dannelse af sekundære elementer (pigmentering og desquamation).

På baggrund af ovenstående symptomer kan akut urticaria ledsages af kramper i mavesmerter, smertefuldhed i inkonsekvent natur i små ledd samt i albue- og knæled (artralgi), punkterede blødninger og næseblod. Meget sjældent og hovedsageligt hos børn kan udvikle symptomer på meningisme.

Histologisk er den klassiske blærer en hævelse af de mellemste og øverste lag af dermis, såvel som dilaterede venler og lymfekar i det øverste lag af dermis. Desuden bestemmes infiltrering af små fartøjer, der består af mastceller, blodceller (neutrofiler og eosinofiler) og T-lymfocytter, i huden.

Hvis ødem spredes til de dybe hudlag, subkutan væv og slimhinder med lignende histologiske forandringer (beskrevet ovenfor), kan sygdommen forekomme i form af "kæmpe urticaria" eller akut begrænset angioødem i Quinckie-ødemet.

Angioødem Quincke

Det ledsager 50% af tilfælde af kronisk urticaria, kan forekomme uafhængigt eller kombineres med lokaliserede manifestationer af den akutte form.

Quincke ødem er præget af en asymmetrisk placering af en udtalt smertefri hævelse i ansigtet (i kindernes, læbernes, øjenlågens, auricleets område), hvilket fører til disfigurement eller på de ydre kønsorganer. Huden i det berørte område bliver hvid eller (sjældent) pink. Angioødem forsvinder efter et par timer eller maksimalt efter tre dage.

I klinisk praksis er arvelig angioødem på grund af en kvantitativ eller funktionel mangel på inhibitoren C₁, der repræsenterer valleproteinet syntetiseret i leveren. Med sin mangel aktiveres plasmin, hvilket er en startfaktor for udvikling af ødem. Patologi er arvelig. Ødem er som regel lokaliseret i larynx slemhinden og fremkaldes af psyko-følelsesmæssig stress eller mikrotrauma. Ofte er mænd ramt. Principperne for behandling af denne tilstand afviger fra behandlingen af ​​andre former.

Hvad er farlig urticaria?

Konsekvenserne af urticaria udgør som regel ikke en fare for sundhed og liv. Hvis der er en svag svulm i slimhinderne, kan der være hævelse i tungen, konjunktivitis og rhinitis, hoste, nedsat synke, kvalme og opkastning, diarré, mavesmerter. Hævelse af larynxens slimhinde, især hos børn under 1,5-2 år, er farlig ved udvikling af laryngeal stenose og respirationssvigt i form af kvælning.

Samtidig er nødbehandling til urticaria og dens natur ikke bestemt af årsagerne til kroppens reaktion, selvom det er nødvendigt at tage dem i betragtning, men ved lokalisering, sværhedsgrad og forekomst af ødem og urticaria (blærer) læsioner.

25% af tilfælde af angioødem udvikler sig i nakken i strubehovedet, som følge af, at pludselige ødemer i det subkutane væv, muskler og fasciae i nakken kan udvikle sig. Dette manifesteres af hedesyn af stemme, vejrtrækningsbesvær og åndenød, hurtig intermitterende vejrtrækning, barkende hoste, cyanose i ansigtet mod baggrunden af ​​sin plage, nervøs ophidset tilstand hos patienten.

Hvis graden af ​​skade er mild og moderat, kan denne tilstand (uden lægehjælp) vare fra 1 time til en dag. Men på samme tid, efter at sværhedsgraden af ​​symptomer er nedsat, ømhed i halsen, hæshed og hoste, vedvarende vejrtrækning vedvarer i nogen tid, især under træning (selv mindre), og spredte tørrehaler høres auskultativt over lungerne. I tilfælde af spredning af ødem i luftrøret og bronchetræet er udviklingen af ​​et bronkospastisk syndrom med dødelig udgang mulig.

Ved lokalisering af ødem i mavemusklerne i fordøjelseskanalen forekommer kvalme, opkastning, mulig smerter i maven, som i starten har en lokal og derefter diffus natur. På denne baggrund kan der udvikles falske symptomer på intestinal obstruktion eller peritonitis, med elementer af udslæt tilstede hos kun 30% af patienterne. Dette er årsagen til den betydelige vanskelighed ved diagnosticering og i en række tilfælde årsagen til ubrugelige kirurgiske indgreb.

Udviklingen af ​​angioødem i hovedet kan være årsagen til involveringen i hjernens membranprocesser, især hos børn, med udviklingen af ​​konvulsiv syndrom og meningeal symptomer.

Mindre almindeligt kan de morfologiske elementer være papuler eller urticar udslæt (papulær urticaria) omdannes til dem. Papuler opstår normalt hos kvinder og børn med vedvarende kronisk forløb og kan fortsætte i flere måneder. De er lokaliseret hovedsagelig på ekstremiteterne ved bøjningspunkterne, har dimensioner på op til 6 mm og en rig rød farve med en brunlig tinge.

Papirelementer stiger over hudfladen og har en kuppelformet eller flad form. De er præget af større tæthed og udholdenhed sammenlignet med blærer, samt manglende tendens til at gruppere og fusionere. Udslæt ledsaget af alvorlig, undertiden uudholdelig kløe. Efter opløsning af elementerne forbliver pigmentering og desquamation ofte, og nogle gange er ar dannet som følge af indførelsen af ​​purulent infektion under ridser.

Diagnose af sygdommen

Diagnose består af flere betingede sekventielle trin.

Trin I

Det består i omhyggeligt at indsamle sygdommens historie og bestemme, om patienten har en samtidig somatisk patologi. Der tages højde for spørgsmål om tendensen til allergiske reaktioner.

Samtidig specificeres selve sygdommens varighed, elementernes art, lokalisering og prævalens, hyppigheden af ​​forekomsten og varigheden af ​​evolutionen, afhængigheden af ​​udseendet på sæsonen og tidspunktet på dagen, udseendet af angioødem og subjektive fornemmelser i udslætets område. Det er meget vigtigt at fastslå, at der er en disposition for allergi hos familiemedlemmer og en mulig forbindelse med en bestemt årsagssammenhængende faktor.

Trin II

Inkluderer ekstern undersøgelse af patienten, som bestemmer udslætets art og / eller angioødem, lokalisering, tilstedeværelse af pigmentering eller afskalning i udslætets område. Det er nødvendigt at vurdere patientens generelle tilstand og foretage en foreløbig diagnose af mulige somatiske sygdomme (i mangel af data fra en anamnese om deres tilstedeværelse), hvilket kan være årsagen til urticaria eller faktorer der fremkalder det. Derudover bestemmes dermografismens art på dette stadium, men efter en 2-dages pause i at tage antihistaminer eller en uges lang (i det mindste) immunosuppressiv medicin.

Trin III

Evaluering af sygdommens kliniske aktivitet i overensstemmelse med en specielt udviklet 3-punkts skala, der tager højde for antallet af hvaler og graden af ​​kløe.

Trin IV

Gennemførelse af en krybstest med ikke-infektiøse allergener (hudprickling på anvendelsesstederne for forskellige pollen-, mad-, epidermal-, husholdnings- og kontaktallergener) og intradermale forsøg med infektiøse (mykotiske og bakterielle) allergener. Der udføres også test for at diagnosticere andre former for sygdommen:

• Duncan-test (kold ved hjælp af isterninger);
• dermal varme - ved hjælp af en vandkompressor med en temperatur på 25 °;
• test med påsætning af en sele;
• mekanisk eller slagtilpasning med en spatel;
• afprøvning med suspension eller anvendelse af last
• øvelse test - for at bestemme svaret på generel fysisk aktivitet
• fototestirovanie.

Trin V

Indeholder laboratoriediagnostiske og instrumentelle undersøgelser. En detaljeret undersøgelse bestemmes af behovet for at identificere sygdomme, der fremkalder urticaria, især kronisk eller patologier, hvor det er et symptom, for eksempel sygdomme i fordøjelsessystemet, helminthinfektioner, hepatitis, maligne tumorer, lymfom, systemisk autoimmun patologi af bindevæv osv.

Derfor er de vigtigste laboratorie- og instrumentstudier kliniske og biokemiske (glukose, total protein, kolesterol, kreatinin, urinstof, leverfunktionstest) blodprøver, urinalyse, RW, test for tilstedeværelsen af ​​hepatitis "B", "C" og HIV-infektion, bestemmelse af totalt IgE i serum ved enzymimmunoassay, ultralyd i abdominale organer, EKG, esophagogastroduodenoskopi, røntgenstråle og, hvis angivet, røntgen af ​​de nasale paranasale bihule.

Yderligere undersøgelser udføres hovedsageligt hos patienter med kronisk urticaria. Disse omfatter falder Revmoproby, fæces analyse på indvoldsorm æg, udsåning på mikroflora slimhinderne i oropharynx og næsehulen, bakteriologisk undersøgelse af duodenale indhold og fæces, mikroskopisk undersøgelse af hudskrab at udelukke tilstedeværelsen af ​​svampe, enzymimmunassay blod for antistoffer mod de parasitiske antigener, virologiske og identifikation af foci for kronisk infektion, allergitest.

Yderligere undersøgelse udføres afhængigt af resultaterne af den foreløbige undersøgelse. For eksempel den udpegede ekspertrådgivning smalprofil (audiolog, gastroenterolog, etc...), Med den antagelse, at der autoimmune former for nældefeber - intradermal prøve under anvendelse af autologt serum, mistanke om forekomst thyroiditis - bestemmelse af blodets indhold af antistof mod skjoldbruskvæv etc.. d.

Urticaria behandling og tilbagefald forebyggelse

Behandling af patienter med akut eller tilbagevendende sygdom er rettet mod fuldstændig mulig lindring af alle kliniske manifestationer, især i tilfælde af udvikling af symptomer, som truer patientens liv. Desuden er målet med behandling at opnå en tilstand af muligvis længere klinisk remission i kronisk form.

Behandling af urticaria hjemme og kost

Måske i tilfælde af mild sygdom. I fravær af effekten af ​​ambulant behandling, mens moderat og svær, samt angioødem i vitale områder (tunge, strube), tarm, med abdominal syndrom, dehydrering, når den kombineres med anafylaktiske reaktioner og under alle forhold, der udgør en trussel mod livet Patientbehandling udføres på et hospital, fortrinsvis allergisk, og nogle gange endda i intensivafdelingen. Varigheden af ​​behandlingen i allergiafdelingen er i gennemsnit ca. 20 dage.

Ikke-medicinsk behandling involverer hyppig vådrensning og luftning af en bolig, med undtagelse af kontakt (hvis muligt) med kendte eller formodede årsagssynlige og provokerende faktorer, som ofte er rengøringsmidler og andre husholdningskemikalier, epidermier og dyrehår, mad.

Hvad kan du spise?

Fødevarer bør udelukke produkter, der indeholder histamin eller fremme dets frigivelse i kroppen (citrusfrugter, nødder, alkoholholdige drikkevarer, ekstraktionsmidler osv.). I nogle tilfælde har du brug for en 2 - 3-dages fastning med en yderligere gradvis overgang til en allergivenlig kost. Kost med urticaria er som regel bord nummer 7.

Samtidig anbefales brug af såkaldt elimineringsbehandling (til fjernelse af allergener fra kroppen osv.), Der ud over ernæring omfatter brug af diuretika, afføringsmidler, enterosorbenter (Polysorb). På poliklinisk basis behandles dysbacteriosis, rehabilitering af de kroniske infektionskilder i kroppen udføres, og hvis det er angivet, specifik immunterapi.

Lægemiddelterapi

Valget af mængden af ​​specifik lægemiddelbehandling bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I alle tilfælde er de basale lægemidler til urticaria første og anden generation af antihistaminer. De første generations (klassiske) lægemidler er hovedsageligt clemastin, eller Tavegil, og chloropyramin eller suprastin tabletter til oral administration eller i opløsning til intramuskulær og intravenøs, ofte dryp, administration.

De klassiske første generationens antihistaminer har imidlertid en række bivirkninger i form af døsighed, langsommere refleksreaktioner, generel depression af centralnervesystemfunktionen, svimmelhed, svækket koordination, sløret syn og dobbelt vision, tørre slimhinder og mange andre.

I den forbindelse er de valgte lægemidler anden generationens antihistaminer. De fleste af dem er blottet for mange bivirkninger og kan anvendes i høje doser. Disse omfatter Loratadin, Fexofenadin, Cetirizin og Levocetirizin, Desloratadin, Ebastin.

Ved kronisk urtikaria er det ikke altid muligt at eliminere symptomerne fuldstændigt i form af kløe i huden og enkeltblæreudslæt. Derfor ordineres antihistaminer i sådanne doser, der giver patienten et tilstrækkeligt behageligt liv og muligheden for social aktivitet. Med regelmæssigt udseende eller øgede symptomer på bestemte tidspunkter af dagen, bør antihistaminmedicin gå forud for denne gang.

I fuldstændigt fravær effektiviteten af ​​antihistaminer, såvel som i tilfælde af alvorlig sygdom er fastgjort til behandlingssystemet glucocorticosteroider - prednisolon, betamethason, hydrocortison, dexamethason, methylprednisolon, som kan anvendes inde, intravenøst ​​og intramuskulært. Glukokortikosteroidlægemidler anvendes kun i form af korte kurser (5-7 dage) efterfulgt af en gradvis reduktion i dosering og fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

I tilfælde af alvorlig autoimmun form af sygdommen administreres desuden cyclosporin og immunoglobulin intravenøst, hvilket undertrykker basophil og mastcelle degranulering og cytokinsekretion samt plasmaudvekslingssessioner. Virkningsmekanismen af ​​sidstnævnte består i mekanisk fjernelse af antistoffer fra blodet til antistofferne mod "E" -immunglobulinerne og til højaffinitets-IgE-receptorer.

Ved arveligt angioødem sættes friske frosne plasma, epsilon-aminocaproic acid, Danazol til behandling.

forebyggelse

Forebyggelse af urticaria er at undgå kontakt med allerede etablerede allergener og faktorer, der er potentielle sensibiliserende stoffer - allergifremkaldende fødevarer og stoffer, kemikalier, kulde og overskydende varme, sollys, mekanisk stress osv.

Til dette formål anbefales det at opgive besøg på bade og saunaer, løsthængende tøj for at undgå friktion, ikke at engagere sig i quenching uden anbefaling læge, anvende lysbeskyttende agent på udsatte steder før de går udendørs, især i foråret og sommeren, ikke at bruge selv husstand vibrerende konstruktion værktøjer.

Læger bør undervise disse patienter i adfærdsreglerne på arbejdspladsen og i hjemmet, forklare behovet for og vigtigheden af ​​at overholde en allergivenlig diæt, tage antihistaminer rettidigt, når der forekommer endda lidt udprægede symptomer på eksacerbation. I tilfælde af allergiske reaktioner skal patienten regelmæssigt kontrollere med en allergist på hans bopælssted.

For at forhindre yderligere tilbagefald i kronisk urticaria efter lindring af tilbagefald i 3-6 måneder er der brug for regelmæssige antihistaminmediciner, der er sekundære ordninger, hvis profylaktiske virkning er endnu højere end helbredende såvel som streng overholdelse af elimineringsdiet i mindst en måned.

Idiopatisk, dermograficheskaya og uspecifikke former for sygdom kræver, at inspektion på forskellige specialister (gastroenterolog, endokrinolog, reumatolog, audiolog, onkolog) identifikation foci af kroniske infektioner og kroniske sygdomme i indre organer, især mave-tarmkanalen, og passende behandling. Sygdomsforholdet mellem sygdommen og de identificerede comorbiditeter bør kun bestemmes af en allergiker.

Indikatorer for effektiviteten af ​​terapi og forebyggelse af tilbagevenden af ​​urticaria er hurtig lindring af sygdomssymptomer, succes med opnåelse af stabil langsigtet remission og fravær af alvorlige komplikationer.