Kyllingkopper hos børn - måder at inficere, inkubationsperiode, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse

??Ifølge statistikkerne i Rusland for året bærer denne smitsomme sygdom mere end 800 tusinde mennesker under 12 år. Harmonisk ved første øjekast kan vandkopper hos børn med den forkerte tilgang til behandling medføre alvorlige komplikationer, som er livstruende. I tilfælde af en sygdom er det ikke nødvendigt med antiviral behandling, alt det, der er nødvendigt, er en række terapeutiske foranstaltninger med det formål at lindre tilstanden. Dannelsen af ​​livslang immunitet reducerer forekomsten blandt voksne.

Hvad er chicken pox

Dette er en meget smitsom (infektiøs) infektionssygdom, som forekommer hovedsagelig blandt børn under 12 år. Varicella-Zoster-virus (Varicella-Herpes Zoster), som er i stand til at bevæge sig hurtigt gennem luften i mange hundrede meter, men ikke kan overleve uden en menneskelig krop og dør under indflydelse af miljømæssige faktorer efter 10 minutter (høj eller lav temperatur, ultraviolette stråler), er forårsaget af vådkopper. ).

Varicella zoster-virussen er flygtig og overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Folk, der ikke tidligere har været syg med denne sygdom og ikke er blevet vaccineret, bliver smittet med 100% sandsynlighed. Efter sygdommens lidelse forbliver en person en livslang immunitet, men virusets inaktive form er til stede i spinalganglierne, kraniale nerver. Hvis personens immunsystem (onkologi, stress, blodsygdomme) hos en person bliver meget svag i livets proces, begynder den latente form af Varicella-Zoster at aktivere, og herpes zoster udvikler sig (lichen).

Det er kun muligt at inficere vandkopper fra en syg person, og virussen trænger gennem mundhinden i munden eller luftvejen. En patient inficeret med en virus er farlig i 2 dage før hududslæt forekommer og i de næste 5 dage efter sidste udslæt. Det er muligt at overføre infektionen gennem moderkagen fra den syge mor til fosteret Højrisikogrupper - børn i et hold (børnehaver, skoler).

Stadier og kursus af kyllingepokke hos børn

Kyllingkopper i børn manifesteres i flere faser, der ledsages af karakteristiske tegn. De vigtigste stadier af sygdommen:

1. Inkubationsperioden for vandkopper (1-3 uger) - på dette tidspunkt multiplicerer viruset i en inficeret persons nervesystem uden eksterne kliniske manifestationer.
2. Prodromal periode (1 dag) - hos små børn kan det kliniske billede være fraværende, hos voksne forekommer der mindre manifestationer svarende til forkølelsen. Vigtigste symptomer:

• stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C;
• hovedpine;
• svaghed, utilpashed
• anoreksi, kvalme
• korte røde pletter på kroppen;
• hals sensation.

1. Udslætstiden begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-39,5 ° C. Jo højere hypertermi, jo sværere sygdommen vil forekomme med rigelige udslæt. Mild sygdom ledsages kun af udslæt på nogle dele af kroppen.

Vindmølleformer

Kyllingkopper hos børn er af typisk og atypisk form afhængig af arten af ​​det kliniske billede. En typisk kan forekomme på flere måder:

• Nem (tilfredsstillende tilstand, temperatur er normal eller stiger ikke højere end 38 grader, udslætstiden varer 4 dage, hud manifestationer er ubetydelige).
• Moderat (begynder forgiftning af kroppen i form af hovedpine, svaghed, døsighed, hypertermi over 38 grader, voldsom udslæt, der slutter om 5 dage).
• Alvorlig (alvorlig forgiftning, manifesteret af kvalme, tilbagevendende opkastning, appetitløshed, kropstemperatur op til 40 grader, udslætstiden er 9 dage, udslætene spredes over hele kroppen, på slimhinderne ses fusion af læsionerne med hinanden).

De atypiske former for chicken pox indbefatter rudimentære og forværrede. Rudimentær flyder let med enkelt udbrud, normal eller subfebril kropstemperatur. For forværret præget af et udpræget klinisk billede. Denne formular omfatter følgende typer af sygdommen, hvis behandling udføres på et hospital:

• Hæmoragisk - manifesteret ved høj temperatur, alvorlig forgiftning, skade på indre organer, i udslæt i form af bobler fremgår blod. Derefter opstår blødninger under huden og cellulose, slimhinder og indre organer.
• Visceral - påvirker for tidlige spædbørn og børn med forskellige immundefekter. Langtidsforgiftningssyndrom, kraftigt udslæt, kritisk hypertermi med skade på centralnervesystemet, nyrer, lunger, lever, hjerte.
• Gangrenous - meget sjældent diagnosticeret (ofte hos personer med hiv-infektion). Det er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, store bobler, som hurtigt danner en skorpe og en zone af vævsnekrose. Når det falder væk, forbliver dybe og langsomt helbredende sår på huden.

Kyllingpokke hos spædbørn

Kyllingkopper hos spædbørn er sjældne. Infektion opstår, hvis moderens antistoffer mod herpesvirus ikke kommer ind i barnets krop, selv under fosterudvikling. Dette sker, når moderen ikke lider af denne sygdom før graviditeten. Infektionsforløbet hos spædbørn:

• høj temperatur op til 40 ° С;
• alvorlig forgiftning
• angst, svaghed i barnet;
• dårlig appetit
• overdådigt udslæt med langsom helbredelse
• langvarig manifestation af sygdommen (10-14 dage).

Særlige karakteristika for skoldkopper udslæt hos børn

Der er flere på hinanden følgende stadier af udvikling af hududslæt hos børn. De optræder på forskellige dage af sygdommen. Hovedstadier af udslæt dannelse:

1. Pimples (de første tegn på vandkopper), der ligner myggenbid.
2. De pletter, der går ind i bobler fyldt med klar væske med rød hud på kanten. Gradvist bliver de grumle og briste.
3. Tørringsbobler ledsages af dannelse af en skorpe, som ikke kan fjernes.
4. Der er situationer, hvor symptomerne på vandkopper hos børn optræder på samme tid som pletter, bobler, skorper uden en bestemt rækkefølge.

Komplikationer af varicella hos børn

Kyllingkopper overgår i de fleste tilfælde uden komplikationer, men der er undtagelser. Børn med forskellige former for immundefekter udsættes for en mere alvorlig sygdomsforløb. De væsentligste skadelige virkninger af sygdommen er:

• Sekundær infektion opstår, når hudlæsionerne er stafylokokker og streptokokker med udviklingen af ​​purulent dermatitis, kun modtagelige for antibiotika.
• Suppression af immunfunktion. Når viruset beskytter kroppen, udvikles sygdomme som otitis, gingivitis, laryngitis, lungebetændelse, stomatitis, arthritis, nefritis, myocarditis.
• Hæmoragisk form for vindmølle. Høj sandsynlighed for død på grund af den øgede risiko for blødning under huden, slimhinder, nasal og lungeblødninger.
• Gangrenous Vådkopper. Papirer bliver store uklare blærer med elementer af nekrose. Som følge heraf udvikles store sår med risiko for sepsis.
• Kyllingkoppen encephalitis er en betændelse i hjernen, hvilket er manifesteret af høj feber, uudholdelig hovedpine.
• Lår og ar forbliver på huden efter alvorlig ridser af såret eller sekundær infektion i huden med udviklingen af ​​en purulent proces.

Kyllingkopper: En ny epidemi?

Varicella-zoster-viruset er en type herpes. Eller rettere: herpes virus varicella zoster (Varicella zoster), type 3 herpes virusinfektion. "Varsel" tegn på vildtkopper er et bobleudslæt, der ofte dækker hele kroppen (selvom der er tilfælde af lokale udslæt). Tidligere skulle hver sådan pimple smøres med grøn maling, og derfor i vores land er kyllingerne stærkt forbundet med børn i en grøn spejl. Dr. Komarovsky har endda en vittighed om dette: "En grøn plettet udslæt er et karakteristisk symptom på kyllingepok." Bobler, brister, forårsager kløe, hvilket kan føre til ridser og sekundær infektion af sår. Sygdommens "favorit" sæson er efterår-vinter, og epidemiske udbrud optages hvert 5. år.

Børn fra 1 til 10-12 år er mest syge med vandkopper, og de fleste af de syge blandt børn er 3-4 år.

Følsomhed over for vildt af vandkopper er meget høj, fordi Det er meget volatilt - det overvinder afstander op til 20 m, fra gulv til gulv, ved ventilation. Kyllingkopper overføres gennem slimhinderne i øjnene og øvre luftveje. Men der er flere måder at komme ind i en mærkelig organisme fra en patient med en virus. Virusen flyver bogstaveligt "i vinden": ved luftbårne dråber - når man taler, hoster, græder højt og råber. Går kontakt-husstandsmetode - infektion med spyt eller væske fra bums. Overført ved direkte berøring. En gravid kvinde med vandkopper kan inficere hendes baby, fordi viruset passerer transplacentalt, dvs. gennem placenta barrieren fra moder til foster.

For at få skoldkopper er det nok at tale med en patient med vandkopper eller en patient med helvedesild (herpes zoster), og infektion med vandkopper vil forekomme selv med flygtig kontakt med ham. Infektionsperioden med vandkopper hos patienter begynder ved inkubationsperiodens udløb (48 timer før udslætet forekommer) og varer indtil 5. dag efter, at sidste pimple optrådte. Desuden er inkubationsperioden for vandkopper hos børn og voksne ikke karakteristisk og manifesterer sig ikke inden for 1-3 uger (mindst 7 dage), så det er umuligt at sige præcis, hvornår de 48 timer vil komme før acne vises.

Inkubationsperioden, det vil sige tiden fra tidspunktet for introduktionen til de første tegn på vandkopper er 11-23 dage. I løbet af denne periode trænger patogenet igennem slimhinden i det øvre luftveje, så det multiplicerer og akkumuleres i epithelcellerne i disse slimhinder.

Efter den maksimale ophobning af patogen varicella spredes den gennem lymfekernen og blodkarrene.

Hos nogle patienter (der er meget få), er inkubationsperiodens slut markeret med skarlagelignende udslæt. Dette kan være de første tegn på vådkopper hos børn og voksne. Sådan en stat varer, bogstaveligt talt en dag, flere timer, så udslæt forsvinder, temperaturen stiger til 37-38⁰і.

Efter inkubationsperioden begynder udslætstiden. Disse er de mest oplagte og første tegn på vandkopper hos børn og voksne. Udslætstiden varer i 3-5 dage, mens lymfeknuderne stiger, stiger temperaturen til 37-39 ° C, der forbliver i hele udslætstiden. Også hver ny impulsudbrud ledsages normalt af en stigning i temperaturen.

Et udslæt i vandkopper fremkommer på dag 1 efter indtagelse af forgiftning, med hævelse (udseende af nye bumser) inden for 5 dage - nogle acne er allerede gået, og andre vises bare. Derfor ser det ud til at patienten har bumser af forskellige typer: bobler og pletter og skorper på samme tid.

Der er ingen favorit lokalisering af udslæt, udslæt kan endda være på hovedbunden, på mundslimhinden, på kønsorganer af piger og kvinder på bindehinden / hornhinden på strubehovedet. Alle disse acne modner og heler inden for 5 dage, og udslæt ledsages af kløe af varierende intensitet. Mod kløe anbefaler forskellige læger brugen af ​​antihistaminer, våde wraps eller endda bade. I løbet af den første dag bliver den røde plet til en blister, og efter et par dage ser udslætet på overfladen af ​​kroppen som "dugdråber" med gennemsigtigt indhold, hvilket skyder op efter 1-2 dage, og efter 1-2 dage blærer blæren ud og bliver til en skorpe, der falder af 1-3 uger.

Som Dr. Komarovsky Wittily sagde, da han talte om kyllingepoks: "Dekorerer et barn med grøn maling er et personligt forhold til sine forældre, bestemt af deres kærlighed til maleri og har ingen relation til behandling." Men i mellemtiden er grønne maling ikke helbrede vandkopper, men er en medicinsk markør, med hvilken på patientens krop markerer udseendet af nye bumser. Så snart nye genstande til farvning med grøn maling ophører med at forekomme på et barns hud med vandkopper, og gamle bumser bliver krydsede - det er alt sammen, barnet er ikke længere smitsomt. I dag udbreder acne med strålende grønne kun dem, der fast tror, ​​at det er et af de uundværlige midler til at behandle vandkopper. Men det er en fejl. Det er umuligt at helbrede bumser, du kan kun vente, indtil de passerer. Og for at undgå sekundær infektion i huden er det nødvendigt at forhindre ridser i akneområdet. For at gøre dette skal du i apoteker købe andre lægemidler specielt designet til at fjerne symptomerne på sådanne sygdomme. De lindrer kløe, tørre, har en afkølende virkning og er i øvrigt heller ikke helt farveløse.

En patient med vandkopper ophører med at være smitsom, så snart udseendet af ny acne er ophørt, og på alle eksisterende skorper. Genopretningsperioden varer i 3 uger fra udslætets udløb og karakteriseres ikke kun af tab af skorpe, men også for udvikling af livslang immunitet. Når skorsterne falder væk, forbliver der mørke pletter, som forsvinder inden for få uger. Arret forbliver ikke, hvis der ikke var nogen sekundær infektion.

Nyfødte, der ammes op til 6 måneder, bliver som regel ikke syge på grund af antistoffer modtaget fra moderen, men kun hvis moderen selv tidligere har haft vandkopper eller vaccineret. Hvis moderen ikke overførte disse antistoffer til babyen (hun selv har dem ikke), så kan babyen blive syg med vandkopper. Bemærk, at vi taler om babyer, der ammer. Babyer på kunstig fodring har ikke en sådan beskyttelse af antistoffer.

I et sygt spædbarn er sygdommen alvorlig. På baggrund af høj temperatur kan det intracraniale tryk stige, hvilket vil blive indikeret ved fjerkrets synlige rippel, konvulsioner. Udslætene af disse babyer er rigelige, og udslætets udslæt er langsommere og erhverver en langvarig natur - op til 9 dage i stedet for 5. Ofte er der bakterielle komplikationer.

Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre ikke fik vådkopper eller blev smittet flere dage før fødslen, samt alle for tidlige babyer op til 1 kg, uanset moderens infektiøse historie, skal gives en særlig immunoglobulin. Dette er ikke en vaccine mod vandkopper, men en midlertidig beskyttelse mod den, indtil barnet er tilstrækkeligt styrket til at klare denne virus alene, medmindre mor selvfølgelig vælger sygdommen, der skal vaccineres.

Det er værd at bemærke, at børn, der ikke er i teamet, børn under 3 år som regel, meget sjældent har mulighed for at fange vandkopper. Voksne lider heller ikke af denne sygdom.

I typiske tilfælde (og dette er hovedparten af ​​tilfælde af kyllingepok) er diagnosen af ​​sygdommen etableret på baggrund af karakteristiske kliniske data af sygdommen. Det kliniske billede af chicken pox er så karakteristisk, at der simpelthen ikke er behov for yderligere diagnostik.

Men i nogle tilfælde, når sygdommen ikke er helt typisk, kan det være nødvendigt at foretage en differentiel diagnose af varicella med andre virale infektionssygdomme, især de der ledsages af lignende symptomer. Dette handler især om influenza, parainfluenza, mæslinger, i nogle tilfælde kan differentialdiagnose med rubella være påkrævet. For at gøre dette, en blodprøve.

Lægen vil naturligvis ikke forveksle disse sygdomme. For at tvivle patienter skal man huske på deres åbenlyse forskelle. Når kyllinger ofte observeres polymorf udslæt, det vil sige på huden samtidig er der pletter og skorper og bobler. Til rubella kan kun en pink udslæt overholdes. Med vandkopper kan temperaturen stige til 40 ° C, med rubella når den til tider 39 ° C. Rubella-virus er farligt for fosteret, og varicella-zoster-virus udgør ikke en sådan akut fare for gravide kvinder. Kyllingkopper kan være kompliceret ved betændelse i huden, med rubella dette sker ikke. Kyllingkopper forekommer sjældent med katarrale fænomener, med rubella næsten altid er rødmen af ​​svælg, katarre i det øvre luftveje.

Hvis et barn i det første år bliver syg med vandkopper, udføres behandlingen kun under ledelse af en læge med mulig indlæggelse af hospitaler, fordi infektionsprocesser i unge børn er tilbøjelige til generalisering, hyppige og alvorlige komplikationer og høj dødelighed!

Hos børn i alderen 2 til 10-12 år efter diagnosen (med primære vandkopper) er der ingen specifik behandling for ukomplicerede vandkopper (og patienterne er ikke malet med grøn maling). Alle manipulationer med syge vandkopper er forbundet med symptomatisk lindring, nemlig: et fald i temperaturen med antipyretiske lægemidler (undtagen aspirin) og fjernelse af kløe, hvis nogen. Hvis barnet ikke ser træg ud, hvis temperaturen ikke er for høj, så bør du ikke overbevise ham om, at han er meget syg og har brug for liggestol. Børn op til 10-12 år tåler vandkopper nemt nok. Og det eneste, der normalt gør ondt i dem, er kløen af ​​en vådkoppe udslæt. Dette problem er løst ved brug af antihistaminlægemidler.

Således at barnet ikke kæmmer huden på steder af vandkopper, skal forældrene se på ham, distrahere ham. Det er også nødvendigt at holde styr på barnets negle, og meget små kan bære specielle vanter - "ridser". Der er også en "bedstemors" måde at hjælpe et barn med alvorlig kløe på, selvom antihistaminer ikke hjælper, er en pen. Tidligere lød kiddies en kløe med en gåsfjeder - med hjælp har mødrene "ridset" specielt forstyrrende pletter på huden uden at skabe ridser.

En måned efter opsving fra vandkopper undersøger lægen patienten med en aftale for immunologisk undersøgelse og aflevering af specialister. Profylaktiske vaccinationer kan ikke foretages inden for 1 måned.

I den seneste tid var karantæne for vandkopper lige så almindelig som krigsmalingen med grøn maling på børn ramt af denne virus. Men nu lukker ikke børnehaver og skoler med en masse forekomst af kyllingepokke i karantæne som regel. Grupper og klasser, hvor børn med vandkopper identificeres, fortsætter med at fungere, men de kan indføre midlertidige (op til tre uger) forbud mod udendørs aktiviteter, kontakt med børn fra andre grupper (klasser) og adgang til nye børn til dem..

Voksne vandkopper
Det er et velkendt faktum: Det er bedre at blive syg med "barndoms" sygdomme i barndommen, ideelt - selv i førskolealderen. Kyllingkopper hos voksne er et af de mest slående eksempler på dette. Hvis du ikke har fanget vådkopper i barndommen og ikke er immuniseret mod varicella zostervirus, kan din kendskab til vandkopper være en af ​​de mest alvorlige udfordringer. Læs mere

Og vi har karantæne!
Næsten alle børn lider af smitsomme sygdomme. Der er endda "obligatoriske" virusinfektioner, som et barn burde have haft i barndommen. Det hærger kun hans immunitet. Det er undertiden svært at bestemme, hvad barnet smittede med: i de tidlige stadier er alle sygdomme ligner hinanden, men hver infektion har et særligt identifikationssymptom. Læs mere

En sådan pludselig udslæt: roseola hos børn
Det pludselige udslæt, der ellers kaldes børns roseola, er endog enestående på en eller anden måde. På trods af at det er ret almindeligt, læger diagnosticere sjældent det. Hvorfor sker det her? For at løse gåden er det nødvendigt at uddybe symptomerne på roseola for børn. Læs mere

Skoldkopper. Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvad er Kyllingkopper Kyllingkopper (kyllingepokke) er en virussygdom, der overføres af luft-aerosol fra en inficeret person til en sund og karakteriseret ved specifikke hududslæt i form af bobler, der forekommer på baggrund af alvorlig feber og andre tegn på generel forgiftning af kroppen.

Kyllingkopper er kendt siden antikken. Indtil anden halvdel af det attende århundrede blev sygdommen betragtet som en let variant af kopper eller sorte pox, som i disse dage var en reel katastrofe, ødelæggende hele bosættelser.

Først i begyndelsen af ​​forrige århundrede blev forbindelsen mellem vandkopper og herpes zoster (helvedesild) opdaget. Så var der en hypotese om sygdommens generelle karakter. Viruspatogenet blev imidlertid isoleret alene i 1951.

Samtidig viste det sig, at den person, der havde haft vandkopper, havde en såkaldt spændt livslang immunitet, da immuniteten mod infektionen skyldtes forekomsten af ​​patogenet i kroppen.

I tilfælde af ugunstige omstændigheder aktiveres virussen "sovende" i nervenoderne, hvilket forårsager kliniske manifestationer af helvedesild - vesikulære udslæt langs den berørte nerve.

Helvedesild. Udslæt langs den intercostale nerve.

I dag er vandkopper en af ​​de mest almindelige sygdomme (rangeret tredje efter influenza og ARVI). For det meste er børn syge (patienter under 14 år udgør omkring 80-90% af alle patienter), det er denne kategori af befolkningen, der har næsten 100% modtagelighed for vildtlevenspatogenet. Derfor refererer vandpølser til de såkaldte "barndoms" -infektioner.

Sygdommen opstår sædvanligvis i milde og moderate former, så dødelige udfald er yderst sjældne. Af denne grund betragtede mange eksperter i lang tid vådkopper som en "usynlig" sygdom.

Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at det med skoldkopper er ikke kun hud- og nervevæv, der er berørt, men også fordøjelsessystemet, lungerne og organerne i det urogenitale område. Derudover kan chickenpoxvirus have en meget negativ indvirkning på fostrets udvikling og under graviditeten.

Kyllingkoppe patogen

Kyllingkoppepatogen tilhører familien af ​​herpesvirus, som omfatter en række forskellige vira, der forårsager forskellige sygdomme hos amfibier, fugle, pattedyr og mennesker.

Alle herpesvirus har et genom bestående af dobbeltstrenget DNA. De er ret følsomme over for eksterne fysiske og kemiske påvirkninger, herunder høj temperatur og ultraviolet stråling.

De fleste vira i denne gruppe kan vare i lang tid, nogle gange endda for livet, i en inficeret organisme uden at forårsage kliniske symptomer. Derfor henvises de til de såkaldte langsomt infektioner (herpes, helvedesild osv.). Under ugunstige forhold kan en sovende infektion aktiveres og manifestere udpræget tegn på sygdommen.

Herpes vira overføres let fra person til person, så størstedelen af ​​befolkningen på planeten har tid til at blive smittet i barndommen. For patogener i denne gruppe er kendetegnet ved polyorganisme og polysystemiske læsioner, er dette forbundet med teratogen virkning (forekomsten af ​​føtale deformiteter) og døden hos svækkede patienter, især nyfødte.

Det skal bemærkes, at alle herpesviruser presser ind immunsystemet og aktiveres mod baggrunden af ​​andre sygdomme, der opstår med et markant fald i kroppens forsvar (aids, leukæmi, maligne tumorer).

Varicella virus og herpes zoster virus (Varicella zoster virus) er i stand til at formere sig udelukkende i kernen i en inficeret persons celler, og i det ydre miljø dør det hurtigt under påvirkning af sollys, varme og andre negative faktorer. I dråber af spyt og mucus kan vandkoppen virke i mere end 10-15 minutter.

Hvordan forekommer vandpestvirusinfektion?

Kilden til varicella zoster virusinfektion er en syg person, der har vandkopper eller helvedesild. Laboratorieundersøgelser har vist, at patogenens højeste koncentration er i indholdet af karakteristiske bobler til vandkopper.

Traditionelt er kyllingepok tilskrives åndedrætssygdomme, men i nasopharyngeal slimet forekommer virussen kun i de tilfælde, hvor overfladen af ​​slimhinden også er dækket af udslæt. Men selv i sådanne tilfælde indeholder nasopharyngeal swabs betydeligt færre patogener end indholdet af bobler placeret på huden.

Skorpen, der dannes på stedet for sprængning af kyllingepokbobler, indeholder ikke patogener. Derfor bestemmes perioden for den største infektiøsitet hos en patient fra det øjeblik, hvor læsioner forekommer, til dannelsen af ​​skorper.

Infektion forekommer gennem luftbårne dråber gennem indånding af luft, der indeholder elementer af slim. Det skal bemærkes, at vandkopper har fået sit navn på grund af infektionens særlige volatilitet - viruset kan spredes op til 20 m, trænger igennem korridorerne i boliger og selv fra etage til et andet.

Derudover kan vandkopper overføres fra en gravid kvinde til en baby gennem moderkagen. Det skal bemærkes, at voksne kvinder sjældent lider af vandkopper. Så ofte opstår der en fostervaccination, når en vedvarende (dvalende) infektion aktiveres i form af helvedesild.

Hvis føtalinfektion forekommer i første trimester (i de første 12 uger fra den første dag i den sidste menstruation), så er der stor risiko for at få et barn med svære udviklingsfejl. Infektion på et senere tidspunkt fører som regel til manifestationen af ​​infektion efter fødslen, men ikke i form af kyllingepok, men i form af helvedesild.

Hvem er mest modtagelige for vandkopper?

Nyfødte er slet ikke modtagelige for vandkopper, da de har modtaget de nødvendige antistoffer fra moderen for at beskytte mod viruset under fosterudvikling.

Imidlertid vaskes moderne antistoffer gradvist ud af kroppen og kan fuldstændigt hæmme sygdommens udvikling kun i det første år af et barns liv.

Derefter øges følsomheden for varicella og når næsten 100% af maksimumet i en alder af 4-5 år. Da størstedelen af ​​befolkningen har tid til at fange vandkopper i barndommen, er denne form for Varicella zoster-virus ganske sjælden hos voksne.

Helvedesild, der udvikler sig hos folk med vandkopper, opstår som regel i alderdommen (65% af sygdommens tilfælde registreres hos patienter over 65 år).

Således påvirker kyllinger primært børn og helvedesild - de ældre. Imidlertid kan begge sygdomme udvikles på næsten enhver alder.

Kyllingkopper er ret farlige i epidemien, så der er ofte registreret udbrud af vandkopper i børns grupper (børnehaver, skoler, sanatorier mv.). Dette kan forårsage en sådan mini-epidemi og som følge af kontakt med en voksen patient med herpes zoster.

Der er imidlertid også sporadiske (udbrud af epidemiske udbrud) tilfælde af kyllingepok, når patienten kan isoleres i tide, hvilket forhindrer smitteudbredelsen.

For forekomsten af ​​kyllingepok er kendetegnet ved et særligt cyklisk udseende af epidemier. På samme tid er der små cyklusser af epidemier, der genoptages om et par år og store cyklusser med et interval på 20 år eller mere.

I efteråret er der en betydelig stigning i forekomsten af ​​vandkopper i forbindelse med barnets massive tilbagevenden til børnehaver og skoler. Stigningen i forekomsten om foråret skyldes kraftige temperaturudsving og et sæsonbetonet fald i immuniteten.

Tegn, symptomer og klinisk forløb af varicella

Klassificering af de kliniske manifestationer af varicella

Når de taler om klassificeringen af ​​varicella klinikker, er der først og fremmest forskel på lokaliserede og generaliserede former for sygdommen.

I lokaliseret form er læsioner begrænset til kroppens ydre overflade, når specifikke patologiske elementer forekommer på huden og slimhinderne. Generelle former forekommer hos svækkede patienter og er karakteriseret ved skade ikke kun på det eksterne integument, men også til de indre organer.

Derudover er der tre sværhedsgrader af sygdommen - mild, moderat og svær. Sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus er bestemt af arten af ​​de patologiske elementer, området af den berørte overflade, sværhedsgraden af ​​forgiftning og prævalensen af ​​processen.

Etablering af diagnosen indikerer lægen sværhedsgraden af ​​kurset, prævalensen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For eksempel: "Chicken pox, generaliseret form, svær kurs. Komplikation: Bilateral fokal lungebetændelse.

Under vådkopper, som enhver anden smitsom sygdom, er der fire perioder:

• inkubation (latent infektionstid);
• prodromal (periode med generel ulempe, når de specifikke infektionssymtom endnu ikke har vist sig helt tydeligt);
• en periode med udviklede kliniske symptomer
• opsving periode.

Den tredje periode af varicella kaldes perioden for udslæt, fordi de er det mest karakteristiske symptom på sygdommen.

Inkubation og prodromal periode med vandkopper

Inkubationsperioden for varicella er fra 10 til 21 dage, på dette tidspunkt er der ingen synlige tegn på sygdom.

Viruslegemer fanget i det øvre luftveje trænger ind i mucosale epithelceller og begynder at formere sig hurtigt der. Hele inkubationsperioden er akkumuleringen af ​​virale legemer. Efter at have nået en betydelig koncentration bryder infektionen gennem de lokale beskyttelsesbarrierer og går massivt ind i blodet og forårsager viremi.

Klinisk manifesterer viremi sig i prodromale symptomer, såsom utilpashed, hovedpine, appetitløshed og muskelsmerter. Varicella er imidlertid præget af en hurtig og akut indtrængning, men prodromalperioden er normalt kun få timer, så patienterne bemærker det ofte ikke.
Infektion med blod gennem blodbanen og med en strøm af interstitiel væske gennem lymfekarrene spredes gennem hele kroppen og er hovedsagelig fastgjort i epithelcellerne i hud og slimhinder i det øvre luftveje. Det er også muligt at beskadige nervesvæv-cellerne i de intervertebrale nervenoder, cerebral cortex og subkortiske strukturer.

I de sjældne tilfælde, hvor sygdommen forløber i en generaliseret form, påvirkes cellerne i leveren, lungerne og mave-tarmkanalen.

Intensiv reproduktion af virusen forårsager symptomer, der er typiske for en udslæt: et udslæt, feber og tegn på generel forgiftning af kroppen.

Periode med udslæt med vandkopper

Chicken pox udslæt er forbundet med reproduktion af viruset i cellerne i huden og slimhinderne. På grund af den lokale udvidelse af små fartøjer opstår der oprindeligt rødme, så udvikler serøsødem og en papule danner et fremspringende inflammatorisk tuberkel.

I fremtiden bliver de øvre lag af huden løsnet, som følge heraf dannes en boble fyldt med en transparent væske, vesiklen. Sommetider vesikler fester, der bliver til pustler.

De bobler fyldt med serøs væske eller pus kan åbnes; i sådanne tilfælde åbner en gråt overflade under dem. Men oftere tørrer de op, danner skorper.

Indledningsvis vises et udslæt på trunkens og ekstremiteternes hud, og derefter på ansigtet og hovedbunden. Mindre almindeligt forekommer et udslæt på håndfladerne, sålerne på mundhindehinden, nasopharynx, ydre kønsorganer, på øjets bindehinden. Disse udslæt indikerer som regel en alvorlig form for sygdommen. I sådanne tilfælde fremkommer slimhinder udslæt tidligere end på overfladen af ​​huden.

Kyllingkopper er kendetegnet ved fremkomsten af ​​nye elementer i udslætet - den såkaldte "hældte". Som følge heraf kan i 3-4 dage efter udslæt af udslæt på samme område af huden være forskellige elementer - pletter, papler, vesikler og skorper

Kylling Pox Elementer

Bobler til vandkopper er som regel enkeltkammer, og med et gunstigt forløb af sygdommen tørmer de hurtigt ud og omdanner til skorpe. Antallet af udslæt kan være anderledes - fra enkeltbobler, der let kan tælles, til rigelige udslæt, et kontinuerligt lag, der dækker huden og slimhinderne.

Udslæt på overfladen af ​​huden ledsaget af alvorlig kløe. Læsninger af mundhinden i munden, som forekommer i ca. 20-25% af tilfældene, ledsages af overdreven salivation. I mundhulen åbner boblerne hurtigt og eksponerer den udhulede overflade, hvilket fører til et udpræget smertesyndrom og besværsproblemer.

Feber og tegn på generel kropsforgiftning er mest udtalte i den periode, hvor virussen kommer ind i blodbanen. Derfor stiger temperaturen kraftigt under udbrudets udbrud. Hver gentagen udslæt ledsages af en stigning i temperatur og forringelse af patientens tilstand.
Generel forgiftning af kroppen manifesteres af svaghed, nedsat appetit, hovedpine, smerte i muskler, søvnforstyrrelser. Ofte er der kvalme og opkastning. Der er en tendens til at sænke blodtrykket.

Ved almindelige sygdomsformer dannes elementer, der er karakteristiske for vandkopper, på mavemusklerne i fordøjelseskanalen såvel som i bronchi. Samtidig forekommer derosion på boblerne hurtigt, hvilket truer udviklingen af ​​den indre blødning. I alvorlige tilfælde multiplicerer viruset i leveren celler, hvilket forårsager foci af nekrose.

Kokspytens årsagsmiddel påvirker ofte det nervøse væv, og ændringerne kan variere fra mindre reversible afvigelser til brutto organiske defekter.

Kyllingkopp lungebetændelse er den mest almindelige form for sygdommen. I sådanne tilfælde forøger forgiftningssyndromet, feber når 39-40 grader og derover. Pallor og blueness i huden, tør, smertefuld hoste, åndenød optræder.

Nervesystemet læsioner, såsom meningitis (inflammation i meninges) og encefalitis (betændelse i hjernen) er også ret almindeligt. I sådanne tilfælde observeres forskellige former for bevidsthedsforstyrrelser op til udvikling af koma. Særligt vanskeligt er varicella encephalitis - dødeligheden når 20%.

Hjertesygdom (myokarditis, endokarditis), lever (hepatitis), nyre (nefritis) og andre indre organer er relativt sjældne.

Gendannelsesperioden for vandkopper

Under virusets ophold i kroppen aktiveres alle forbindelser af immuniteten, hvilket fører til frigivelsen af ​​patogenet fra sygdommen og de inficerede celler. Imidlertid tillader den naturlige barriere ikke lymfocytter og antistoffer, virusdræbere, at trænge ind i nerveganglierne, så patogenet af vandkopper kan vedblive der hele patientens liv.

Da vandkopper kun påvirker overfladens lag af huden, forsvinder udslætet normalt uden spor. Nogen tid i stedet for faldne skorper forbliver den såkaldte pigmentering - misfarvning af huden. Over tid forsvinder dette symptom fuldstændigt.

De kliniske symptomer på vådkopperperioder afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvordan kan vandkopper lække

Normal eller subfebril kropstemperatur (op til 38 grader Celsius), enkeltudslætselementer på hudoverfladen, en forholdsvis tilfredsstillende generel tilstand af patienten er karakteristisk for det lette forløb af varicella.

Med moderat sygdom stiger feberen til 38-39 grader og varer ca. en uge. Udslæt ligger hovedsageligt på huden. Prognosen for dette kursus af vandkopper er gunstig - komplikationer som regel udvikler sig ikke, og sygdommen går væk uden spor.

Med svær varicella udvikler ekstremt høj feber (40 grader Celsius og derover), er der en stigende svaghed, der er rigelige udslæt der dækker overfladen af ​​huden og slimhinderne. Svære kursus er også talt i tilfælde, hvor sygdommen går videre i en generaliseret form. Derudover er hæmoragiske, bulloøse og gangrenøse-nekrotiske former for sygdommen præget af et alvorligt forløb.

Den hæmoragiske form af varicella forekommer på baggrund af øget vaskulær permeabilitet og er kendetegnet ved udseendet af blodfyldte blærer, flere blødninger på huden og slimhinderne. Ofte er der komplikationer i form af nasal, uterus og gastrointestinal blødning.

Sygdommen er mindre almindelig, når der er store, trægte blærer fyldt med pus på huden. Det overvejende flertal af patienter med bullous form er små børn med et kraftigt svækket immunsystem.

Det er yderst sjældent at have en purulent-nekrotisk form for kyllingepoks, som er en kombination af de bullouse og hæmoragiske former. I sådanne tilfælde dannes dyb nekrose på stedet for de blærede bobler, og blodinfektion udvikler sig.

Alvorlig varicella indikerer som regel, at kroppens forsvar er utilstrækkelig (aids, leukæmi, dystrofi, maligne tumorer, tuberkulose, sepsis (blodinfektion)).

Karakteristika for kyllingepokers løb hos voksne

Virkning på fosteret

Varicella zoster-virus trænger let ind i moderkagen og påvirker fostrets udvikling negativt. Så hvis moderen havde vandkopper eller havde helvedesild i de første tre eller fire måneder af graviditeten, er sandsynligheden for at få en baby med såkaldt varicella syndrom ret højt (dystrofi, underudvikling af lemmerne, øjenfejl, hudafskrækning efterfulgt af markant psykomotorisk udvikling).

I de senere stadier af graviditeten er intrauterin infektion i fosteret ikke så farligt. Men i tilfælde hvor infektionen opstod på aftenen eller under fødslen, udvikles medfødte vandkopper. Denne sygdom er altid ret vanskelig (dødelighed når 20%).

Pas på syge vandkopper: hvordan man beskytter dig selv og andre mod infektion

Desværre er kyllingerne særligt smitsomme, det vil sige især smitsomme sygdomme, så det er næsten umuligt at beskytte dig mod infektion, mens du er i samme lejlighed med patienten.

Det eneste der trøster: De fleste voksne har som regel tid til at overføre denne sygdom i barndommen, mens babyer har relativt lette vandkopper.

Læger rådgiver børn, der har været i kontakt med syge vandkopper i 21 dage for ikke at deltage i børns institutioner, for ikke at true andres infektion.

Det syge barn kan sendes til børns institution den dag, hvor alle elementer i udslætet er dækket af skorper - fra det øjeblik er patienten allerede smitsom.

Virusen er ustabil i miljøet, så ingen særlige foranstaltninger til desinfektion bør ikke udføres.

Kyllingkopper behandling

Lægemiddelterapi

Behandlingstaktikken for vandkopper afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske forløb, patientens alder og den generelle tilstand af kroppen.

Med mild og moderat behandlingsforløb udføres der normalt hjemme. I svære former for kyllinger, såvel som i tilfælde af høj risiko for komplikationer (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der fører til nedsat immunitet), placeres patienten i lukkede kasse af infektionsafdelingen.

Hidtil er antiviral terapi for vandkopper blevet udviklet. Adolescenter og voksne foreskriver 800 mg acyclovir oralt, 5 gange om dagen i en uge. Dette stof vil også hjælpe børn op til 12 år, hvis de ordineres senest på sygdommens første dag (20 mg / kg legemsvægt 4 gange om dagen).

Patienter med immunkompromitteret acyclovir til vandkopper anbefales at injicere intravenøst ​​10 mg / kg legemsvægt 3 gange dagligt i 7 dage.

Det skal bemærkes, at mange læger mener, at vuggevand antiviral terapi for mild til moderat sygdom ikke er hensigtsmæssig.

Hvis sygdommen opstår med feber over 38-38,5 grader, er det bedst at tage paracetamol (Efferalgan, Panadol) som en febrifuge, som ikke påvirker immunsystemet negativt.

Anvendelse af acetylsalicylsyre (aspirin) er strengt forbudt, da dette lægemiddel kan forårsage hæmoragisk syndrom i vandkopper (blodig udslæt, næseblod osv.).
Mange eksperter anbefaler i stedet for antipyretiske at tage antihistaminer, såsom claritin. Børn fra 2 til 12 år udpege en skje sirup 1 gang om dagen, unge og voksne 1 tablet (10 mg) 1 gang om dagen.

Generel pleje

For at forhindre sekundær infektion af vådkoppeelementer er det nødvendigt at omhyggeligt tage sig af de berørte hudoverflader. Hyppig ændring af linned og smøring af udslæt med en alkoholopløsning af brillantgrøn (brillantgrøn) anbefales.

Mange eksperter er meget skeptiske over for Zelenka's terapeutiske virkning, fordi sådanne procedurer i sidste ende ikke bidrager til hurtig udligning af udslæt. Imidlertid reducerer disse cauterization midlertidigt den smertefulde kløe og har en desinfektionsvirkning, forhindrer bakteriernes indtrængen og udviklingen af ​​pustler.

Desuden giver smøring af elementerne i kyllingepok med grøn maling dig let at identificere friske udslæt og overvåge sygdommens fremskridt.

Ved udslæt i mundhulen anbefales det at anvende furatsilin og præparater af lægeplanter med antiinflammatorisk virkning (colanchoe juice, calendula, egbark) til skylning af antiseptisk. I tilfælde, hvor udslætet er placeret på øjets bindehinden, falder foreskrevet interferon.

Da sygdommen fortsætter med tegn på generel forgiftning af kroppen, anbefales patienter at tage tilstrækkelig væske, så toksiner fjernes hurtigere fra kroppen.

Måltider skal være komplette og indeholde en øget mængde proteiner og vitaminer. Det er bedst at give fortrinsstilling til let fordøjelig mad (mælk og grøntsagsdiæt). Med nederlaget i mundhinden skal du udelukke skarpe og sure retter.

Sengestøtte med vandkopper er kun foreskrevet i tilfælde af alvorlig sygdom, overophedning skal undgås, da overdreven varme øger kløe.

Indenlandske eksperter anbefaler traditionelt at stoppe badning under udslæt, mens amerikanske børnelæger for eksempel taler om at tage bade for at berolige kløen.

Selvfølgelig i de tilfælde, hvor rummet er for varmt, og barnet lider af kløe, er det bedre at tage et brusebad og derefter forsigtigt blotte huden med et håndklæde.

Forebyggelse af varicella med vaccination

I nogle lande i verden anvendes for eksempel profylaktiske vaccinationer mod kyllingepok i Japan. De er ret effektive og sikre.

Men da vandpølser hos børn er milde, er vaccination kun ordineret ved indikation (forekomsten af ​​alvorlige immunitetssænkende sygdomme).

Konsekvenser af vandkopper

Kyllingpokken passerer som regel uden nogen konsekvenser for kroppen. Sommetider kan små ar i form af ospinose forblive på huden, oftest sker dette i tilfælde, hvor børn kæmper med kløende udslæt eller når der er opstået en sekundær suppuration af boblerne. Udslæt på øjets konjunktiv uden spor.

Mere alvorlige konsekvenser er fundet, når hududslæt kombineres med læsioner i centralnervesystemet. Måske udviklingen af ​​mental retardation, epilepsi, lammelse mv.
Ondartede former for kyllinger, såsom bullous, hæmoragisk, gangrenøs såvel som generaliseret infektion, er karakteriseret ved en ugunstig prognose. I sådanne tilfælde kan dødeligheden nå 25% eller mere, og de overlevende kan forblive grove ar på huden på steder af patologisk udslæt, alvorlige irreversible forandringer i de indre organer og nervesystemet.

Generelt afhænger udfaldet af varicella af comorbiditeter og immunsystemets tilstand. Alvorlige komplikationer og dødsfald er mere almindelige hos unge børn og ældre.

Er det muligt at blive syge med vandkopper igen?

Hvordan man behandler vandkopper under graviditeten?

Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer af vandkopper, især virus lungebetændelse er ofte fundet, med en dødelighed på 38%.

Derudover er kyllingeviruset i stand til at krydse placenta og forårsage grove abnormiteter i fostrets udvikling (i første halvdel af graviditeten) og ekstremt alvorlige former for medfødte vandkopper hos nyfødte (når de smittes på fødselsdagen).

For at undgå den tragiske udvikling af hændelser gives gravide kvinder passiv immunisering (administration af et specifikt immunoglobulin).

Ellers er behandlingen af ​​vandkopper under graviditeten den samme som i andre kategorier af patienter.

Symptomer og behandling af vådkopper hos børn

Kyllingkopper, der er kendt for alle kaldte vandkopper, tilhører gruppen af ​​stærkt smitsomme smitsomme sygdomme og rammer især børn under 12 år. Tilbagefaldet af sygdommen er usandsynligt, da der under den første kontakt med sit patogen i kroppen produceres antistoffer, der cirkulerer i blodet gennem hele livet. Særlig antiviral behandling af vådkopper i et barn er i de fleste tilfælde ikke nødvendig. Alle påbegyndte terapeutiske foranstaltninger tager sigte kun på at lette patientens tilstand og forhindre komplikationer.

Forårsagende middel

Varicella zoster-virus, der tilhører familien Herpesviridae (herpes), er kokspokers forårsagende middel. Det er ustabilt i det ydre miljø og udenfor menneskekroppen er kun i stand til at overleve kun ca. 10 minutter, da det dør under påvirkning af høje temperaturer, lys og ultraviolette stråler. På trods af dette er vandkoppevirus meget let at overføre fra en person til en anden, på grund af dens evne til at bevæge sig hurtigt med luftstrømme hundredvis af meter. Sandsynligheden for, at vådkopper hos mennesker, der ikke har haft det før og ikke er blevet vaccineret, er 100%.

Efter overførsel af vandkopper forbliver virussen i en inaktiv form for livet i menneskekroppen, lokaliseret i spinalganglierne, de kraniale nerver, der er associeret med hudområderne, der blev ramt mest under den første infektion. Med en betydelig svækkelse af immunsystemet kan kræft, nervespænding, blodsygdomme og andre negative faktorer hos voksne mennesker, genaktiveres, hvilket forårsager herpes zoster (lichen).

Infektionsmetoder

Fra syge børn til sunde vandkopper overføres kun luftbårne dråber. Viruset kommer på slimhinderne i øvre luftveje, mund og øjne under en samtale, når hoste, nysen, kysse. Kilden til infektion er mennesker, der har fået vådkopper eller herpes zoster, ca. 1-2 dage før udseendet af et karakteristisk udslæt på huden og yderligere 5 dage efter sidste udslæt. Overførslen af ​​sygdommen udføres også gennem moderkagen fra den forventede mor, de syge vandkopper eller herpes zoster, til fosteret.

Børn, der går i børnehave og yngre skolebørn, der er konstant i et hold, har stor risiko for infektion med vandkopper. De fleste tilfælde af vandkopper i børnehaver og skoler registreres i slutningen af ​​efteråret, vinteren og det tidlige forår.

Vigtigt: For børn op til 6 måneder, hvis mødre havde vandkopper i barndommen, er viruset normalt ikke farligt, da antistofferne til det, der er loyale over for moderen via moderkagen, stadig eksisterer i deres blod. Efter at have lidt vandkopper udvikler 97% af menneskene livslang immunitet, så geninfektion er sjælden.

Video: E. Malysheva om chicken pox hos børn. Sådan genkender og lindrer tilstanden

Inkubationsperiode

Kyllingkopper er kendetegnet ved en lang inkubationsperiode. Efter kontakt med infektionskilden tager det fra 7 til 21 dage (normalt 14 dage), før de kliniske tegn, der er karakteristiske for denne sygdom, fremkommer.

En gang i kroppen er varicella-zoster-virusen først fastgjort på slimhinderne i det øvre luftveje, begynder at tilpasse sig og formere sig. I inkubationsperioden er der ingen tegn på sygdommen, barnet er ikke smitsomt over for andre. Når virussen akkumuleres i tilstrækkelig mængde, overvindes den lokale immunitet af slimhinderne og begynder at komme ind i blodet.

Når en bestemt koncentration af virale partikler nås i blodet, udløses immunsystemets reaktion, hvilket kan ledsages af en stigning i kropstemperatur, hovedpine, svaghed. Denne tilstand varer i 1-2 dage og kaldes prodromalperioden, hvorefter udslæt på huden er karakteristisk for denne sygdom. Hos børn er symptomerne på vandkopper i denne periode ofte milde eller fraværende.

Kyllingkoppe Symptomer

Det kliniske billede af vandkopper, der forekommer i slutningen af ​​virusets inkubationsperiode, er karakteriseret ved en skarp og hurtig udvikling. I første omgang kan børn have:

• svaghed, døsighed
• stigning i kropstemperatur til ca. 38-40 ° C;
• lidenskab, irritabilitet;
• tab af appetit
• hovedpine.

Efterfølgende eller samtidig med de angivne symptomer vises et udslæt. Nogle gange er der en stigning i lymfeknudernes størrelse.

Udbruddet i vandkopper er først rødlige-rosa pletter (macula), der ligner myggenbid med en diameter på 2-5 mm med skrå kanter. Efter et stykke tid er de fyldt med gullig væske, begynder at kløe dårligt, forårsager ubehag og angst hos børn. Væsken inde i boblerne er gennemsigtig, den anden dag bliver den overskyet.

1-2 dage efter dette spredte boblerne spontant, væsken løber ud, de tørrer op, bliver dækket af en skorpe og helbredet sig gradvist. Ved afslutningen af ​​helingsprocessen (efter ca. 1-2 uger) forsvinder skorpen, hvilket efterlader en lille pigmentering på huden, som efterfølgende forsvinder. Hvis et barn kæmmer såret eller river det for tidligt, er ar og ar forblevet i huden i form af små riller eller kratere.

Udslæt med vandkopper kan ikke kun være på huden, men også slimhinderne i mundhulen, nasopharynx, øjenkontaktiva og ydre kønsorganer. Normalt vises de først på ansigt, hovedbund, skuldre, ryg og mave og spredes derefter til de øvre og nedre ekstremiteter, mens de på palmer og fødder oftest er fraværende.

Nye elementer i udslætet i vandkopper forekommer hver 1-2 dage, så efter et par dage efter sygdommens begyndelse kan forskellige faser af huden findes på børns hud: knuder, vesikler og skorster. Hver bølge af udslæt ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Antallet af udslæt i hele sygdomsperioden kan variere fra 10 til 800, men i gennemsnit er det ca. 200-300 stykker. Sommetider forekommer vandkopper uden udslæt eller med et minimum af dem (op til 10 stykker).

Efter ophør af udseendet af nye udslæt og reduktionen af ​​sværhedsgraden af ​​andre symptomer på vandkopper i et barn, falder sygdommen, og inddrivelsesperioden begynder.

Vindmølleformer

Afhængig af typen af ​​klinisk billede med vandkopper er der typiske og atypiske former. En typisk form for strømmenes natur er:

1. Nem. Barnets tilstand er tilfredsstillende, temperaturen ligger inden for normal rækkevidde eller stiger ikke over 38 ° C, varigheden af ​​udslætstiden er 4 dage, udslætene er få.
2. Medium tung. Mindre forgiftning (hovedpine, svaghed, døsighed), temperaturen stiger over 38 ° C, udslæt er rigelige, vises inden for 5 dage.
3. Heavy. Generel kropsforgiftning (kvalme, gentagen opkastning, appetitløshed), temperaturen stiger til 40 ° C, udslætstiden er 9 dage, de dækker næsten patientens hud og er også til stede på slimhinderne, elementerne i udslætene kan fusionere med hinanden.

Atypiske former for vindmøller er opdelt i rudimentære og forværrede. Den rudimentære form er karakteriseret ved et mildt kursus, enkelt læsioner, kropstemperaturen er normal eller subfebril. Den forværrede form er karakteriseret ved et meget intensivt udtrykt klinisk billede af sygdommen. Det omfatter de viscerale, gangrenøse og hæmoragiske former, der behandles på hospitalet.

Med sygdoms hæmoragiske form har patienten en høj temperatur, alvorlig forgiftning, skade på de indre organer, blod fremstår i vesiklerne, de bløder. Der er hæmaturi, blødninger i huden og cellulose, slimhinder og indre organer.

Den viscerale form af vandkopper opdages overvejende hos premature babyer, nyfødte og børn med immundefekt. Det er præget af langvarig forgiftning, rigeligt udslæt, alvorlig feber, skade på nervesystemet og indre organer (nyrer, lunger, lever, hjerte).

Gangrenous form diagnosticeres ekstremt sjældent, hovedsageligt hos patienter med immundefekt. Der er markeret forgiftning. Boblerne i denne form er store i størrelse, og bliver hurtigt krydsede med en zone af vævsnekrose. Når skorpen falder ned på huden, forekommer dybe, meget langsomt helbredende sår.

Behandling af vandkopper hos børn

I de fleste tilfælde går vandpølser i børn væk i sig selv inden for 7-10 dage. Det tolereres mest muligt af børn i alderen 1 til 7 år. Til behandling af lægemidler bruges til at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer: feber, udslæt og kløe. Særlig antiviral eller immunostimulerende terapi anvendes kun til moderate til svære sygdomsformer.

I tilfælde af kyllingepok er det meget vigtigt at forhindre bobler i at festere på grund af bakterieinfektion. For at gøre dette bør forældrene omhyggeligt sørge for, at børn ikke rører ved dem og i hvert fald ikke kæmmer og distraherer dem på forskellige måder. Barnets negle skal være kort. Du kan lægge lette bomuldsvanter ("ridser") på meget små arme og tale med ældre voksne. For at reducere kløe af vandkopper, ordinerer børnelæger ofte intern administration eller lokal anvendelse af antihistaminer til børn (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Følgende antiseptiske desinfektionsmidler anvendes til at forhindre infektion af vesikler:

• 1% alkoholopløsning af brillantgrøn (brillantgrøn);
• Castellani væske;
• vandig opløsning af fucorcin;
• en vandig opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat).

Når du behandler elementer af udslæt med grøn maling, på trods af alle dens fejl, kan du hurtigt og hurtigt bestemme, hvornår nye udslæt ophører.

Når vandkopper, især hvis sygdommen er sket om sommeren, for at forhindre sekundær infektion i huden, er det nødvendigt at vaske barnet en gang om dagen, skylle ham med kogt vand eller lave kortsigtige badeværelser med en opløsning af kaliumpermanganat, bagepulver eller afkok af kamille. Det er uacceptabelt at bruge vaskemidler (sæbe, geler osv.) Og gnide huden med en vaskeklud. Efter badning blottet du forsigtigt med et blødt håndklæde og behandler sårene med en antiseptisk opløsning.

Det er bedre, hvis det er køligt i lokalet hvor det syge barn er placeret for at forhindre overophedning og ikke at provokere overdreven svedtendens. De vil kun intensivere kløen og irritere elementerne i udslæt, som den berømte børnelæge EO Komarovsky især gør opmærksom på forældrene. I sygdomsperioden anbefales det at ændre sengetøj og hjemtøj til barnet hver dag, især hvis han sveder meget. Tøj bør være lavet af naturlige stoffer, lyse og komfortable, for ikke at skade huden.

Af de antipyretiske lægemidler til vandkopper hos børn, hvis temperaturen stiger over 38 ° C, anvendes paracetamolbaserede eller ibuprofenbaserede produkter. Det er stærkt kontraindiceret at give børn med vandkopper nogle lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, da dette er fyldt med alvorlig dysfunktion i leveren og endda død.

I behandlingsperioden anbefales barnet også til hjemmetilstand, masser af drikkevarer og diætmad. Det anbefales at tage børn til børnehave eller skole tidligst 1-2 uger efter inddrivelse, da varicella-zoster-viruset midlertidigt svækker immunsystemet.

Video: Barnelæge EO Komarovsky om symptomer og metoder til behandling af kyllingepoks hos børn

Kyllingkopp Komplikationer

Ved korrekt behandling af barnet og personlig hygiejne er komplikationer fra vandkopper sjældne hos børn. En af de mest sandsynlige komplikationer er suppuration (abscess, impetigo) af elementerne i udslæt som følge af indkomsten af ​​patogene mikroorganismer. Derefter tilføjes topiske antibakterielle salver til behandling af ømme sår til hovedbehandling for vandkopper.

Mere alvorlige komplikationer kan forekomme hos børn:

• patienter med leukæmi eller andre onkologiske sygdomme;
• med medfødte abnormiteter i immunsystemet
• HIV-inficerede patienter;
• første års liv.

I disse tilfælde kan der forekomme atypiske former for vådkopper hos børn med symptomer på alvorlig forgiftning af kroppen, udvikling af sepsis, nyre, lunge, lever, mave-tarmkanalen, binyrerne, bugspytkirtlen. Alvorlige komplikationer af varicella er viral lungebetændelse og betændelse i foringen af ​​hjernen (encephalitis og meningoencephalitis), men de er sjældne.

Vigtigt: Det er særlig farligt for fremtidige børn, når gravide bliver syge med vandkopper. Kyllingkopper, der lider af en kvinde inden den 20. uge af graviditeten, fører til udviklingen af ​​varicella syndromet hos den nyfødte. En baby kan fødes med underudviklede lemmer, rudimentære fingre, kort statur, øjenfejl og nedsat funktion af nervesystemet.

Det er meget farligt for barnet at inficere vådkoppevirus i slutningen af ​​graviditeten (4-5 dage før fødslen), ved fødslen eller inden for 5 dage efter fødslen, da han ikke har tilstrækkelig tid til at modtage nok antistoffer fra moderen til at bekæmpe infektionen. Hos nyfødte og børn i op til 3 måneder passerer sygdommen i alvorlig form med udviklingen af ​​sygdomme i vitale organer og nervesystemet.

Forebyggende foranstaltninger

Vaccination (administration af svækket levende virus) eller administration af immunglobuliner (antistoffer der er specifikke for Varicella zoster-virus) kan bruges til at forhindre vandkopper eller dens komplikationer.

Vaccination anbefales til børn efter et år. Det beskytter kroppen mod vandkopper i 10 år eller længere. Selv om nogle gange vaccinerede mennesker stadig kan få vådkopper, men det vil allerede være i en mild form. Indførelsen af ​​vacciner (lægemidler "Okavaks", "Varivaks" og "Varilriks") er især vigtigt for kvinder, der planlægger graviditet, hvis de tidligere ikke havde vandkopper. Med deres hjælp kan du udføre nødforebyggelse af vandkopper, hvis der var kontakt med transportøren af ​​infektionen. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal vaccinen indgives inden for 48-72 timer efter kontakt med infektionsbæreren.

Indførelsen af ​​anti-vind-immunoglobulinet (lægemidlet "Zostevir") er vigtigt for personer, der er kommet i kontakt med patienter med vandkopper eller herpes zoster, der har stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer i tilfælde af vandkopper. Sådanne mennesker omfatter gravide kvinder, børn med kræft, HIV-inficerede, organtransplantationer, børn med alvorlige kroniske systemiske sygdomme, for tidligt at veje op til 1 kg, nyfødte, hvis mødre ikke havde vandkopper.