Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sygdom, hvor inflammatoriske reaktioner i forskellige organer og væv udvikler sig på grund af en sammenbrud i immunsystemets funktion.

Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission, hvis forekomst er svær at forudsige. I det sidste stadium fører systemisk lupus erythematosus til dannelse af insufficiens af et eller andet organ eller flere organer.

Kvinder lider af systemisk lupus erythematosus 10 gange oftere end mænd. Sygdommen er mest almindelig i alderen 15-25 år. Ofte manifesterer sygdommen sig under puberteten, under graviditeten og i postpartumperioden.

Årsager til systemisk lupus erythematosus

Årsagen til systemisk lupus erythematosus er ikke kendt. Den indirekte påvirkning af en række eksterne og interne faktorer, som f.eks. Arvelighed, virus- og bakterieinfektioner, hormonelle ændringer og miljøfaktorer er diskuteret.

• For forekomsten af ​​sygdommen spiller en genetisk prædisponering en bestemt rolle. Det har vist sig, at hvis et af tvillingerne har en lupus, øges risikoen for, at den anden bliver syg, med 2 gange. Modstandere af denne teori indikerer, at genet, der er ansvarligt for sygdommens udvikling, endnu ikke er fundet. Hertil kommer, at hos børn, hvis forældre er syge med systemisk lupus erythematosus, dannes kun 5% af sygdommen.

• Den hyppige påvisning af Epstein-Barr-virus hos patienter med systemisk lupus erythematosus går ind for viral og bakteriel teori. Derudover er det blevet bevist, at DNA fra nogle bakterier er i stand til at stimulere syntesen af ​​antinucleære autoantistoffer.

• En stigning i hormoner som østrogen og prolactin er ofte påvist hos kvinder med SLE i blodet. Ofte manifesterer sygdommen sig under graviditet eller efter fødslen. Alt dette taler for hormonets teori om sygdommens udvikling.

• Det er kendt, at ultraviolette stråler i en række prædisponerede personer er i stand til at udløse produktionen af ​​autoantistoffer af hudceller, hvilket kan føre til fremkomsten eller forværringen af ​​en eksisterende sygdom.

Desværre forklarer ingen af ​​teorierne pålideligt årsagen til sygdommen. Derfor anses systemisk lupus erythematosus for øjeblikket som en polyetiologisk sygdom.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Under indflydelse af en eller flere af de ovennævnte faktorer, under betingelserne for uhensigtsmæssigt funktion af immunsystemet, er DNA fra forskellige celler "eksponeret". Sådanne celler opfattes af kroppen som fremmed (antigener), og for at beskytte mod dem udvikles specielle proteiner-antistoffer, der er specifikke for disse celler. Under interaktionen mellem antistoffer og antigener dannes immunkomplekser, som er fastgjort i forskellige organer. Disse komplekser fører til udvikling af immun-inflammation og celleskader. Særligt ofte ramte celler i bindevævet. På grund af den store fordeling af bindevæv i kroppen, med systemisk lupus erythematosus, er næsten alle organer og væv i kroppen involveret i den patologiske proces. Immunkomplekser, der fastgøres på vaskulærvæggen, kan fremkalde trombose. Cirkulerende antistoffer på grund af deres toksiske virkninger fører til udvikling af anæmi og trombocytopeni.

Systemisk lupus erythematosus refererer til kroniske sygdomme, der forekommer med perioder med eksacerbation og remission. Afhængigt af de indledende manifestationer skelnes det følgende sygdomsforløb:

• akut kursus i SLE - manifesteret af feber, svaghed, træthed, ledsmerter. Ofte indikerer patienterne datoen for begyndelsen. Inden for 1-2 måneder dannes et udviklet klinisk billede af læsionen af ​​vitale organer. Med et hurtigt fremskredende kursus om 1-2 år dør patienter normalt.
• subacut kursus af SLE - de første symptomer på sygdommen er ikke så udtalt. Fra en manifestation til organskader passerer et gennemsnit på 1-1,5 år.
• kronisk forløb af SLE - i løbet af årene er der et eller flere symptomer. I kronisk forløb er perioder med forværring sjældne uden at forstyrre vitale organers arbejde. Ofte til behandling af sygdommen kræver minimal doser af stoffer.

Som regel er sygdommens oprindelige manifestationer ikke-specifikke, når de tager antiinflammatoriske lægemidler eller spontant går de væk uden spor. Ofte er det første tegn på sygdommen udseendet af rødme på ansigtet i form af sommerfuglvinger, som også forsvinder med tiden. Eftergivelsesperioden, afhængigt af typen af ​​strøm, kan være ret lang. Derefter opstår der en forværring af sygdommen under påvirkning af en eller anden prædisponerende faktor (langvarig eksponering for solen, graviditet), hvilket også senere giver anledning til en remissionsfase. Over tid går symptomerne på organskader sammen med de ikke-specifikke manifestationer. Skader på følgende organer er karakteristiske for det udvidede kliniske billede.

1. Hud, negle og hår. Hudlæsioner er et af de mest almindelige symptomer på sygdommen. Ofte forekommer eller forværres symptomerne efter et langt ophold i solen, frost og psyko-følelsesmæssigt chok. Et karakteristisk træk ved SLE er udseendet af rødme i form af sommerfuglvinger i kind- og næseområderne.

Butterfly type erytem

Også i åbne områder af huden (ansigt, øvre lemmer, halsområde) er der som regel forskellige former og størrelser af rødmen af ​​huden, som er tilbøjelige til perifer vækst - centrifugal erytem Bietta. Discoid lupus erythematosus er karakteriseret ved udseende af rødme på huden, som derefter erstattes af inflammatorisk ødem, så er huden i dette område komprimeret, og atrofi-steder med ardannelse dannes i finalen.

Discoid lupus erythematosus

Foci af discoid lupus erythematosus kan forekomme på forskellige områder, i dette tilfælde taler de om formidlingsprocessen. En anden fremtrædende manifestation af hudlæsioner er kapillær rødme og ødem og mange småpunktsblødninger på fingerspidserne, håndfladerne, sålerne. Hårlæsion i systemisk lupus erythematosus manifesteres af skaldethed. Ændringer i neglestrukturen, op til periungualvalsens atrofi, forekommer under sygdommens forværring.

2. Slimhinder. Slimhinden i mund og næse påvirkes normalt. Den patologiske proces er karakteriseret ved udseende af rødme, dannelsen af ​​erosioner af slimhinden (enanthem), såvel som mindre sår i mundhulen (aphthous stomatitis).

Når der optræder revner, erosioner og sår i den røde kant af læberne, er lupus cheilitis diagnosticeret.

3. Muskuloskeletale system. Fælles skade forekommer hos 90% af patienterne med SLE.

Arthritis af den fælles II finger med SLE

Små led, som regel, af fingre, er involveret i den patologiske proces. Læsionen er symmetrisk, patienter er bekymrede for smerte og stivhed. Deformation af leddene er sjælden. Aseptisk (uden inflammatorisk komponent) er knoglenekrose almindelig. Lårhovedet og knæleddet påvirkes. Klinikken domineres af symptomer på funktionel insufficiens i underbenet. Når det ligamente apparat er involveret i den patologiske proces, udvikler ikke-permanente kontrakturer i alvorlige tilfælde forstuvninger og subluxationer.

4. Åndedrætssystem. Den mest almindelige læsion i lungerne. Pleurisy (ophobning af væske i pleurhulen), normalt bilateral, ledsaget af brystsmerter og åndenød. Akut lupus pneumonitis og lungeblødninger er livstruende forhold og fører uden behandling til udvikling af åndedrætssyndrom.

5. Kardiovaskulær system. Den mest almindelige er Liebman-Sachs endocarditis med hyppige læsioner af mitralventilen. På samme tid er der som følge af inflammation en accretion af ventilfolierne og dannelsen af ​​en hjertefejl som en stenose. Med perikarditis, tykkelsen af ​​perikardiepladerne, og der kan forekomme væske mellem dem. Myokarditis manifesteres af smerter i brystet, et forstørret hjerte. Når SLE ofte påvirker skibene i små og mellemstore kaliber, herunder hjernens hjertearterier og arterier. Derfor er slagtilfælde, koronar hjertesygdom hovedårsagen til døden hos patienter med SLE.

6. Nyrer. Hos patienter med SLE dannes lupus nefritis under høj aktivitet af processen.

7. Nervesystemet. Afhængigt af det berørte område påvises en lang række neurologiske symptomer, der spænder fra migrænehovedpine til forbigående iskæmiske angreb og slagtilfælde hos SLE-patienter. I perioden med høj aktivitet af processen kan epileptiske anfald, chorea, cerebral ataxi forekomme. Perifer neuropati forekommer i 20% af tilfældene. Dens mest dramatiske manifestation betragtes som optisk neuritis med tab af syn.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

En diagnose af SLE anses for at være etableret, hvis 4 eller flere af 11 kriterier er til stede (American Rheumatological Association, 1982).

Lupus erythematosus

Denne sygdom ledsages af en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i betændelse i muskler, andre væv og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remission og exacerbation, mens sygdommens udvikling er svær at forudsige; i løbet af progression og fremkomsten af ​​nye symptomer fører sygdommen til dannelse af svigt af et eller flere organer.

Hvad er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi, hvor nyrer, blodkar, bindevæv og andre organer og systemer er berørt. Hvis den menneskelige krop i normal tilstand producerer antistoffer, der er i stand til at angribe udenlandske organismer, der falder udenfor, så producerer kroppen et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen og deres komponenter i nærværelse af en sygdom. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk proces, hvis udvikling fører til dysfunktion af forskellige elementer af kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ydre organer, herunder:

grunde

Etiologien af ​​systemisk lupus er stadig uklart. Lægerne tyder på, at årsagen til sygdommen er virus (RNA osv.). Derudover er en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi en arvelig disposition for den. Kvinder lider af lupus erythematosus omkring 10 gange oftere end mænd på grund af deres hormoners særlige egenskaber (der er en høj koncentration af østrogen i blodet). Årsagen til hvilken sygdommen manifesterer sig hyppigere hos mænd er den beskyttende virkning, som androgener (mandlige kønshormoner) har. Forøg risikoen for SLE kan:

  • bakteriel infektion;
  • tager medicin
  • viral skade.

Udviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem producerer stoffer til bekæmpelse af antigener af eventuelle infektioner. I systemisk lupus ødelægger antistoffer målrettet deres egne celler i kroppen, mens de forårsager absolut uorganisering af bindevævet. Patienterne viser som regel fibroidændringer, men andre celler er modtagelige for mucoid hævelse. I de berørte strukturelle enheder af huden ødelægges kernen.

Foruden skader på hudceller begynder plasmakonstruktioner og lymfoide partikler, histiocytter og neutrofile at akkumulere i væggene i karrene. Immunceller sætter sig omkring den ødelagte kerne, som kaldes "roset" fænomenet. Under påvirkning af aggressive komplekser af antigener og antistoffer frigives lysosom enzymer, som stimulerer inflammation og fører til skade på bindevævet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes ud fra nedbrydningsprodukterne. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer vævssclerose.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiens symptomer har systemisk sygdom en vis klassificering. De kliniske sorter af systemisk lupus erythematosus omfatter:

  1. Akut form. På dette stadium udvikler sygdommen sig kraftigt, og patientens generelle tilstand forværres, mens han klager over konstant træthed, høj temperatur (op til 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi af sygdommen udvikler sig hurtigt, og inden for en måned påvirker alle væv og organer hos en person. Prognosen for akut SLE er ikke trøstende: ofte er patientens forventede levetid med en sådan diagnose ikke mere end 2 år.
  2. Subakut form. Fra begyndelsen af ​​sygdommen og før symptomernes begyndelse kan tage mere end et år. For denne type sygdom karakteristisk hyppig ændring af perioder med forværring og remission. Prognosen er gunstig, og patientens tilstand afhænger af den behandling, som lægen vælger.
  3. Kronisk. Sygdommen er træg, symptomerne har et svagt udtryk, de indre organer er næsten intakte, så kroppen fungerer normalt. På trods af patologiens milde forløb er det praktisk taget umuligt at helbrede det på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at afhjælpe en persons tilstand ved hjælp af lægemidler i tilfælde af forværring af SLE.

Det er nødvendigt at skelne hudsygdomme relateret til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke have en generaliseret læsion. Disse sygdomme omfatter:

  • discoid lupus (rød udslæt på ansigt, hoved eller andre dele af kroppen, lidt forhøjet over huden);
  • lægemiddel lupus (betændelse i leddene, udslæt, høj feber, brystsmerter forbundet med at tage medicin; efter deres tilbagetrækning går symptomerne væk);
  • neonatal lupus (sjældent udtrykt, påvirker den nyfødte, hvis moderen har en immunforsvarssygdom, sygdommen ledsages af abnormiteter i leveren, hududslæt, hjertesygdom).

Hvordan manifesterer lupus

De vigtigste symptomer, der manifesterer sig i SLE, omfatter alvorlig træthed, hududslæt og smerter i leddene. Med udviklingen af ​​patologi bliver problemer med hjerteets, nervesystemet, nyrerne, lungerne og skibene aktuelle. Det kliniske billede af sygdommen er i hvert tilfælde individuel, fordi det afhænger af hvilke organer der er påvirket og hvilken grad af skade de har.

På huden

Vævskader ved sygdommens indtræden forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. I 60-70% af patienterne med SLE, hudsyndrom kan ses senere, og i andre forekommer det slet ikke. Som regel er områder af kroppen, der er åbne for solen, typiske for lokalisering af en læsion - et ansigt (et sommerfuglformet område: næse, kinder), skuldre, nakke. Skaderne ligner erythem (erythematosus), da de udviser røde, skællede plaques. Langs kanterne af læsionerne er dilateret kapillærer og områder med et overskud / mangel på pigment.

Ud over ansigtet og andre områder af kroppen udsat for sollys, påvirker systemisk lupus hovedbunden. Denne manifestation er som regel lokaliseret i den tidlige region, mens håret falder ud på et begrænset område af hovedet (lokal alopeci). Hos 30-60% af patienterne med SLE er der en mærkbar overfølsomhed over for sollys (fotosensibilisering).

I nyrerne

Meget ofte påvirker lupus erythematosus nyrerne: omkring halvdelen af ​​patienterne viser skader på nyretablet. Et hyppigt symptom på dette er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, cylindre og røde blodlegemer, som regel ikke påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. De vigtigste tegn på, at SLE har påvirket nyrerne er:

  • membranøs nefritis;
  • proliferativ glomerulonefritis.

I leddene

Reumatoid arthritis diagnosticeres ofte med lupus: i 9 ud af 10 tilfælde er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sygdommen knæled, fingre, håndled. Derudover udvikler patienter med SLE nogle gange osteoporose (fald i knogletæthed). Ofte klager patienter på muskelsmerter og muskelsvaghed. Immunbetændelse behandles med hormonlægemidler (kortikosteroider).

På slimhinden

Sygdommen manifesterer sig i mundslimhinden og nasopharynx i form af sår, som ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Slimhindernes nederlag er fastgjort i 1 ud af 4 tilfælde. For dette er karakteristisk:

  • nedsat pigmentering, rød læremargen (cheilitis);
  • ulceration af mund / næse, punktering af blødninger.

På skibe

Lupus erythematosus er i stand til at inficere alle strukturer i hjertet, herunder endokardium, perikardium og myokardium, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ydre beklædning forekommer dog hyppigere. Sygdomme, der kan skyldes SLE:

  • perikarditis (betændelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifesteret af kedelige smerter i brystet);
  • myocarditis (inflammation i hjertemusklen, ledsaget af rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akut / kronisk organsvigt);
  • dysfunktion af hjerteventiler;
  • Skader på koronarbeholderne (kan udvikle sig i en tidlig alder hos patienter med SLE);
  • skade på indre blodkar (med dette øger risikoen for aterosklerose);
  • skade på lymfekarrene (manifesteret af trombose i ekstremiteterne og indre organer, panniculitis - smertefulde subkutane noder og reticularis - blå pletter danner gittermønsteret).

På nervesystemet

Lægerne antyder, at svigt i centralnervesystemet skyldes skade på hjerneskibene og dannelse af antistoffer mod neuroner - celler, der er ansvarlige for ernæring og beskyttelse af kroppen såvel som til immunceller (lymfocytter. Nøglen indikerer, at sygdommen ramte hjernens nervestrukturer - dette :

  • psykose, paranoia, hallucinationer;
  • migræne hovedpine;
  • Parkinsons sygdom, chorea;
  • depression, irritabilitet
  • hjerneslag
  • polyneuritis, mononeuritis, aseptisk type meningitis;
  • encephalopati;
  • neuropati, myelopati osv.

symptomer

Systemisk sygdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med eftergivelse og komplikationer. Udbruddet af patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomerne på lupus afhænger af sygdommens form, og da den tilhører multiorgankategorien af ​​patologier, kan de kliniske symptomer varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er kun begrænset til skade på huden eller leddene, mere alvorlige sygdomsformer ledsages af andre manifestationer. De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • hævede øjne, leddene i underbenet;
  • muskel / led smerte;
  • hævede lymfeknuder;
  • rødmen;
  • forøget træthed, svaghed;
  • rødt, ligner allergiske udslæt på ansigtet;
  • gratuitous feber;
  • Blå fingre, hænder, fødder efter stress, kontakt med kulde;
  • alopeci;
  • ømhed ved indånding (taler om beskadigelse af lungernes lining);
  • følsomhed over for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer omfatter temperatur, som varierer inden for rammerne af 38039 grader og kan vare i flere måneder. Derefter har patienten andre tegn på SLE, herunder:

  • artros hos små / store ledd (det kan selvstændigt passere og så igen med større intensitet);
  • udslæt i form af en sommerfugl på ansigtet, udslæt vises på skuldrene, brystet;
  • betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • I tilfælde af alvorlige læsioner i kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, hvilket afspejles i krænkelse af deres arbejde.

Hos børn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus af mange symptomer, der gradvist påvirker forskellige organer af barnet. Samtidig kan læger ikke forudsige, hvilket system der vil mislykkes næste gang. De primære tegn på patologi kan ligne almindelige allergier eller dermatitis; sådan patogenese af sygdommen forårsager vanskeligheder ved diagnosen. Symptomer på SLE hos børn kan være:

  • dystrofi;
  • hududtynding, lysfølsomhed;
  • feber, ledsaget af kraftig svedtendens, kuldegysninger;
  • allergiske udslæt;
  • Dermatitis er som regel først lokaliseret på kinderne, næse (den har form af vredt udslæt, blærer, ødem osv.);
  • ledsmerter
  • sprøde negle;
  • nekrose ved hånden, håndflader;
  • alopeci, op til fuldstændig skaldethed;
  • kramper;
  • psykiske lidelser (nervøsitet, humørhed osv.);
  • stomatitis, der ikke kan behandles.

diagnostik

For at etablere diagnosen bruger læger et system udviklet af amerikanske reumatologer. For at bekræfte, at patienten har lupus erythematosus, skal patienten have mindst 4 af de 11 listede symptomer:

  • erytem på sommerfuglformet ansigt
  • lysfølsomhed (pigmentering i ansigtet, forværret af udsættelse for sollys eller UV-stråling);
  • discoid hududslæt (asymmetriske røde pletter, der skaler og knækker, med områder med hyperkeratose har skævt kanter);
  • symptomer på arthritis
  • sårdannelse af slimhinderne i munden, næse;
  • lidelser i centralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uden årsag, neurologiske patologier mv.
  • serøs betændelse
  • hyppig pyelonefritis, udseendet i proteinets urin, udvikling af nyresvigt;
  • falsk positiv analyse af Wasserman, påvisning af titere af antigener og antistoffer i blodet;
  • reduktion af blodplader og lymfocytter i blodet, ændring af dets sammensætning;
  • urimelig stigning i antinucleære antistoffer.

Specialisten gør den endelige diagnose kun, hvis der er fire eller flere tegn fra ovenstående liste. Når dommen er i spørgsmål, bliver patienten rettet mod en smal, detaljeret undersøgelse. En stor rolle i diagnosen SLE, lægen tildeler anamnese og undersøgelsen af ​​genetiske faktorer. Lægen skal finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde i løbet af det sidste år af livet og hvordan de blev behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sygdom, hvor fuldstændig helbredelse af patienten er umulig. Målet med terapi er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces, genoprette og bevare funktionen af ​​det berørte system / organer, forhindre eksacerbationer til at opnå længere levetid for patienter og forbedre livskvaliteten. Behandling af lupus indebærer det obligatoriske indtag af lægemidler, som lægen ordinerer for hver patient individuelt afhængigt af kroppens egenskaber og sygdomsfasen.

Patienter indlægges i tilfælde, hvor de har en eller flere af følgende kliniske manifestationer af sygdommen:

  • mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig skade på centralnervesystemet, lungebetændelse;
  • en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjælp af antipyretiske midler);
  • bevidsthedens depression
  • et kraftigt fald i leukocytter i blodet;
  • hurtig fremgang af sygdoms symptomer.

Når behovet opstår, henvises patienten til specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE omfatter:

  • hormonbehandling (foreskrevne lægemidler af glucocorticoidgruppen, for eksempel Prednisolon, Cyclophosphamid, etc.);
  • antiinflammatoriske lægemidler (sædvanligvis diclofenac i ampuller);
  • antipyretiske lægemidler (baseret på paracetamol eller ibuprofen).

For at lindre brænding, skrælning af huden ordinerer lægen hormonbaserede cremer og salver til patienten. Særlig opmærksomhed under behandlingen af ​​lupus erythematosus betales for at opretholde patientens immunitet. Under remission ordineres patienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulationer. Narkotika, der stimulerer immunsystemets arbejde som azathioprin, tages kun under en sygdomstilstand, ellers kan patientens tilstand forværres dramatisk.

Akut lupus erythematosus

Behandling skal begynde på hospitalet så hurtigt som muligt. Det terapeutiske kursus bør være lang og konstant (uden afbrydelser). Under patologiens aktive fase gives glucocorticoider til patienterne i store doser, idet de begynder med 60 mg Prednisolon og øges over 3 måneder med yderligere 35 mg. Reducer lægemidlets volumen langsomt og flytter til piller. Efter individuelt tildelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (5-10 mg).

For at forhindre en krænkelse af mineralmetabolisme ordineres kaliumpræparater samtidig med hormonbehandling (Panangin, kaliumacetatopløsning osv.). Efter afslutning af sygdommens akutte fase udføres kompleks behandling med kortikosteroider i reducerede eller vedligeholdelsesdoser. Desuden tager patienten aminokinolinlægemidler (1 tablet af Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen er startet, jo større er chancerne for patienten for at undgå irreversible effekter i kroppen. Terapi af kronisk patologi indebærer nødvendigvis at tage antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, der undertrykker immunsystemets (immunosuppressive) virkninger og kortikosteroidhormonale lægemidler. Imidlertid opnår kun halvdelen af ​​patienterne succes i behandlingen. I mangel af positiv dynamik udføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggression så fraværende.

Hvad er farlig lupus erythematosus

Nogle patienter med en sådan diagnose udvikler alvorlige komplikationer - arbejdet i hjertet, nyrerne, lungerne, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste form af sygdommen er systemisk, hvilket skader selv moderkagen under graviditeten, som følge heraf fører det til at fostre eller dets død falder. Autoantistoffer er i stand til at trænge ind i placenta og forårsage neonatal (medfødt) sygdom hos nyfødte. I dette tilfælde forekommer babyen hudsyndrom, som passerer efter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne lægemidler kan patienterne leve i mere end 20 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Udviklingen af ​​patologi foregår med forskellige hastigheder: i nogle mennesker øger symptomerne gradvist, i andre vokser symptomerne hurtigt. De fleste patienter fortsætter med at føre et normalt liv, men med en alvorlig sygdomsforløb går evnen til at arbejde tabt på grund af svær led smerte, høj træthed og CNS-lidelser. Varigheden og livskvaliteten for SLE afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på multipel organsvigt.

Lupus erythematosus: symptomer, årsager, behandling

Lupus erythematosus (erythematosus) er en kronisk sygdom, hvor det menneskelige immunsystem angriber bindevævets celler som fjendtlige. Denne patologi forekommer i 0,25-1% af tilfældene af alle dermatologiske sygdomme. Den præcise ætiologi af sygdommen er endnu ikke kendt for videnskaben. Mange eksperter har en tendens til at antage, at årsagen ligger i genetiske immunitetsforstyrrelser.

Typer af sygdom

Sygdomme lupus erythematosus er en kompleks sygdom, der ikke altid er muligt at diagnosticere i tide. Der er to af dens former: discoid (kronisk) og systemisk lupus erythematosus (SLE). Ifølge statistikker bliver kvinder på 20-45 år for det meste syg.

Systemisk lupus erythematosus

Alvorlig sygdom af systemisk art. Opfattelsen af ​​immunsystemet af deres egne celler, som fremmed, fører til betændelse og skade på forskellige organer og væv i kroppen. SLE kan manifestere sig i flere former og forårsage betændelse i muskler og led. Dette kan forårsage feber, svaghed, ledd og muskelsmerter.

I systemisk lupus erythematosus undergår slimhinden ændringer i 60% af tilfældene. På tandkødene, kinderne, ganen synlig hyperæmi og hævelse af væv. Edematøse pletter kan have bobler, der bliver udhulet. De fremstår som blomstrer fra purulent blodige indhold. Hudændringer er de tidligste symptomer på SLE. Normalt ser halsen, lemmerne og ansigtet ud som læsioner.

Discoid (kronisk) lupus erythematosus

Det er en relativt godartet form. Udbruddet er i de fleste tilfælde præget af erytem i ansigtet (næse, kinder, pande), hoved, øreskaller, røde læber og andre områder af kroppen. Betændelse i den røde læbe kan udvikles separat. Og munden selv er betændt i usædvanlige tilfælde.

Der er stadier af sygdommen:

  • erytematøst;
  • hyperkeratotisk-infiltrativ;
  • atrofisk.

Discoid lupus erythematosus forekommer i mange år, eskalerer om sommeren. En slået rød læbefarve forårsager en brændende fornemmelse, der kan øges ved at spise eller tale.

Vi har en god artikel om behandling af seborisk dermatitis. Find ud af de interessante oplysninger.

Hvordan man behandler vandkopper hos børn er skrevet i denne artikel en masse nyttige oplysninger.

årsager til

Årsagerne til lupus erythematosus er ikke fuldt ud forstået. Det betragtes som en polyetiologisk patologi. Det antages, at der er en række faktorer, som indirekte kan påvirke forekomsten af ​​SLE.

  • udsættelse for ultraviolet stråling fra sollys
  • kvindelige kønshormoner (herunder oral prævention)
  • rygning;
  • tager visse lægemidler, som normalt indeholder ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, terbinafin;
  • tilstedeværelsen af ​​parvovirus, hepatitis C, cytomegalovirus;
  • kemikalier (fx trichlorethylen, nogle insekticider, eosin)

Symptomer på sygdommen

I nærværelse af lupus erythematosus kan patienten have klager, der er forbundet med tegn på sygdommen:

  • karakteristiske hududslæt;
  • kronisk træthed
  • feber;
  • hævelse og ledsmerter
  • smerte med et dybt åndedrag
  • overfølsomhed over for ultraviolet stråling
  • hævelse af benene, øjne;
  • hævede lymfeknuder;
  • blueness eller hvidblegning af fingrene i kolde eller stressfulde situationer
  • øget hårtab.

Nogle mennesker har hovedpine, svimmelhed og depression på sygdomstidspunktet. Det sker, at nye tegn vises kun få år efter sygdommens påvisning. Manifestationer er individuelle. I nogle er et system af kroppen påvirket (hud, led, etc.), mens andre lider af polyorgan inflammation.

Følgende patologier kan forekomme:

  • krænkelser af hjernen og centralnervesystemet, provokerende psykose, lammelse, nedsat hukommelse, kramper, øjenlidelser;
  • betændelse i nyrerne (nefritis);
  • blodsygdomme (anæmi, trombose, leukopeni);
  • hjertesygdom (myokarditis, perikarditis);
  • betændelse i lungerne.

Diagnose af lidelse

Antagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​lupus erythematosus kan laves på baggrund af rødfoci af betændelse på huden. Eksterne tegn på erythematose kan ændre sig over tid, så det er svært at foretage en nøjagtig diagnose. Det er nødvendigt at bruge et kompleks af supplerende undersøgelser:

  • generelle blod- og urintest;
  • bestemmelse af niveauet af leverenzymer
  • Antinuclear kropsanalyse (ANA);
  • bryst røntgen;
  • ekkokardiografi;
  • biopsi.

En differentiel diagnose af lupus erythematosus med fotodermatose, seborrheic dermatitis, pink acne og psoriasis bør laves.

Sygdomsbehandling

Erythematosebehandling er lang og kompleks. Det afhænger af graden af ​​manifestation af sygdommen, og kræver detaljeret høring af en specialist. Det vil hjælpe med at vurdere alle risici og fordele ved at bruge visse lægemidler og skal hele tiden holde behandlingsprocessen under kontrol. Når symptomerne falder, kan dosis af lægemidler falde, med en eksacerbation - for at øge.

Enhver form for lupus erythematosus kræver eksklusiv strålebehandling, for høje og lave temperaturregimer, hudirritationer (både kemiske og fysiske).

Narkotikabehandling

Til behandling af erythematosus ordinerer lægen et kompleks af lægemidler med forskellige virkningsfragmenter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):

  • naproxen;
  • ibuprofen;
  • diclofenac (ved recept).

Bivirkningerne ved at tage disse lægemidler kan være mavesmerter, nyreproblemer, hjertekomplikationer.

Antimalariale lægemidler (hydroxychloroquin) styrer symptomerne på sygdommen. Modtagelse kan være ledsaget af ubehag i maven, nogle gange beskadigelse af øjets nethinden.

  • prednisolon;
  • dexamethason;
  • methylprednisolon.

Bivirkninger (osteoporose, hypertension, vægtøgning og andre) er kendetegnet ved deres lange varighed. Forøgelse af dosis af kortikosteroider øger risikoen for bivirkninger.

Immunsuppressive stoffer anvendes ofte i forskellige sygdomme af den autoimmune natur:

  • methotrexat;
  • cyclophosphamid (cytoxan);
  • azathioprin (imuran);
  • belimumab;
  • mycophenolat og andre.

Folkemetoder

Folkemidler til bekæmpelse af lupus erythematosus kan effektivt anvendes sammen med traditionelle lægemidler (altid under lægens vejledning). De hjælper med at mildne virkningerne af hormonelle stoffer. Det er umuligt at bruge midlerne til stimulerende immunitet.

  • Lav en infusion af tør mistelteblader. Det er bedst at samle det fra birk. 2 teskefulde af billet hæld et glas kogende vand. Hold i brand i 1 minut, insister 30 minutter. Drik efter måltider tre gange om dagen til 1/3 kop.
  • Hæld 50 g hemlock 0,5 liter alkohol. Insister 14 dage på et mørkt sted. Træk tinkturen. Drik på tom mave, begyndende med 1 dråbe om dagen. Hver dag øges dosen med 1 dråbe til 40 dage. Tag derefter ned og nå 1 dråbe. Efter indtagelse kan fødevaren ikke tages i 1 time.
  • 200 ml olivenolie til at sætte på en lille brand, tilsæt 1 spiseskefuld snor og violer. Stew i 5 minutter, omrør konstant. Efterlade en dag insistere. Oliefilter og behandle dem foci af betændelse 3 gange om dagen.
  • Slib 1 spiseskefulde lakridsrod, tilsæt 0,5 liter vand. Kog i 15 minutter. Koldt spændt bouillon til at drikke 1-2 sips hele dagen.

Børnsygdom

Hos børn er denne patologi direkte forbundet med immunsystemets funktion. 20% af alle patienter med erythematose er børn. Lupus erythematosus hos børn helbredes og behandles mere alvorligt end hos voksne. Dødsfald er hyppige. Fuldt lupus begynder at manifestere sig med 9-10 år. Identificer det straks sjældent muligt. Der er ingen kliniske tegn på sygdommen. I første omgang påvirkes et eller andet organ, med tiden forsvinder betændelsen. Yderligere andre symptomer vises, med tegn på skade på et andet organ.

Til diagnosen udover klinisk undersøgelse ved hjælp af andre undersøgelsesmetoder. Immunologiske undersøgelser, som gør det muligt at identificere symptomer, der er specifikke for erythematose, er meget vigtige. Derudover udføres kliniske analyser af urin og blod. Ultralyd af hjertet, bughulen, elektrokardiogrammet kan vises. Der findes ingen laboratoriespecifikke prøver til påvisning af lupus erythematosus, men på basis af deres resultater sammen med de kliniske undersøgelsesdata er det muligt at forenkle diagnosen.

Børn får kompleks terapi på hospitalet. De har brug for en speciel tilstand. Undgå at vaccinere syge børn. Det er nødvendigt at følge en kost, begrænse forbruget af kulhydrater, eliminere sokogonnye produkter. Grundlaget bør gøre proteiner og kaliumsalte. Du skal tage vitaminer C, B.

Blandt de lægemidler, der foreskrives:

  • kortikosteroider;
  • tsiostatiki;
  • immunosuppressive;
  • steroid-quinolinpræparater.

Vi har en separat artikel om behandling af herpes på læberne.

Hvordan man behandler atopisk dermatitis er skrevet i denne artikel.

Efter at du har klikket på linket http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, kan du lære alt om behandling af streptoderma hos voksne og børn.

Hvordan overføres sygdommen

Da de direkte årsager til sygdommen ikke er præcist etableret, er der ingen konsensus om det er smitsomt. Det menes at lupus kan overføres fra person til person. Men infektionsrøret er ikke klart og fandt ikke bekræftelse.

Ofte folk ønsker ikke at kontakte patienter med erythematosus, er bange for at røre de berørte steder. Sådanne forholdsregler kan være fuldt berettiget, da transmissionsmekanismerne ikke er kendt.

Forebyggelse tips

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at inddrage generelle forebyggende foranstaltninger fra en tidlig alder, især for risici:

  • Må ikke udsættes for ultraviolette stråler, brug solcreme;
  • undgå stærke overspændinger;
  • holde sig til en sund kost;
  • udelukker rygning.

Med systemisk lupus erythematosus er prognosen i de fleste tilfælde ugunstig, da den kan fortsætte i mange år, og fuld genopretning forekommer ikke. Men med rettidig behandling bliver perioder med fritagelse langt længere. Patienter med denne patologi skal give folk konstant gunstige betingelser for arbejde og liv. Systematisk overvågning af lægen er påkrævet.

Elena Malysheva og tv-showet "Live Healthy" om systemisk lupus erythematosus:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Lupus erythematosus: symptomer, årsager, behandling: En kommentar

Jeg ville ikke gerne klare det her... Her er jo mere jeg læste om sygdommen, jo værre bliver det. Jeg vil bare løbe til hospitalet og undersøge alt.

Systemisk lupus erythematosus: symptomer og behandling

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk sygdom med mange symptomer, baseret på vedvarende autoimmun betændelse. Oftere er unge piger og kvinder fra 15 til 45 år syge. Forekomst af lupus: 50 pr. 100.000 indbyggere. Selvom sygdommen er ret sjælden, er det meget vigtigt at kende dens symptomer. Denne artikel fortæller også om behandlingen af ​​lupus, som normalt er ordineret af læger.

Årsager til systemisk lupus erythematosus

En række undersøgelser viser, at lupus ikke har en specifik grund. Derfor betragtes sygdommen som multifaktoriel, det vil sige, at forekomsten skyldes den samtidige eller sekventielle virkning af en række årsager.

Klassificering af systemisk lupus erythematosus

Ved sygdommens udvikling:

  • Akut start. På baggrund af fuld sundhed forekommer lupus symptomer kraftigt.
  • Subklinisk begyndelse. Symptomer forekommer gradvist, og kan simulere en anden reumatisk sygdom.

Sygdomsforløbet:

  • Sharp. Patienter kan typisk sige med en nøjagtighed på nogle få timer, når de første symptomer vises: temperaturen er steget, en typisk rødme af ansigtets hud ("sommerfugl") har optrådt, leddene har smerter. Uden ordentlig behandling, efter 6 måneder, påvirkes nervesystemet og nyrerne.
  • Subakut. Det mest almindelige forløb af lupus. Sygdommen begynder ikke-specifikt, leddene begynder at gøre ondt, den generelle tilstand forværres, og hududslæt kan forekomme. Sygdommen forløber cyklisk, med hvert tilbagefald, der involverer nye organer i processen.
  • Kronisk. Lupus lang tid manifesteret tilbagefald kun de symptomer og syndromer, som den begyndte (polyarthritis, kutan syndrom, Raynauds syndrom), uden at involvere andre organer og systemer. Kronisk sygdom har den mest gunstige prognose.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Fælles skade

Arthritis opstår hos 90% af patienterne. Maniveret af træk i leddene og alternativt ledbetændelse. Det er meget sjældent, når en og samme ledd er konstant øm og betændt. For det meste påvirker de interphalangeale, metacarpophalangeale og radiocarpale led, mindre ofte ankelleddet. Store led (fx knæ og albue) er meget mindre almindelige. Gigt er normalt kombineret med svær muskelsmerter og betændelse.

Hudsyndrom

Den mest almindelige typiske lupus "sommerfugl" - rødme i huden i kindbenet og næsens bagside.

Der er flere muligheder for hudlæsioner:

  1. Vasculitis (vaskulær) sommerfugl. Det er præget af ustabil spildt rødme af ansigtets hud med blå i midten, øgede manifestationer under kulde, vind, bølger, ultraviolet. Fokus på rødme er både flad og forhøjet over overfladen af ​​huden. Efter heling forbliver ar ikke.
  2. Flere udslæt på huden på grund af lysfølsomhed. Opstår i åbne områder af kroppen (nakke, ansigt, nakke, hænder, fødder) under påvirkning af sollys. Udslætet passerer uden spor.
  3. Subakut lupus erythematosus. Rødhedszoner (erytem) fremstår efter udsættelse for solen. Erytem er forhøjet over hudoverfladen, kan være i form af en ring, halvmåne, næsten altid flaky. I stedet for stedet kan forblive en del af depigmenteret hud.
  4. Discoid lupus erythematosus. For det første vises patienterne små røde plaques, som gradvist smelter sammen i et stort ildsted. Huden på sådanne steder er tynd, i midten af ​​ilden er der overdreven keratinisering. Sådanne plaques vises på ansigtet, hovedbunden, ekstensorfladerne på lemmerne. I stedet for foci efter helbredelse forbliver ar.

Hårtab (op til fuldførelse af alopeci), sømændringer, ulcerativ stomatitis kan slutte sig til hudens manifestationer.

Nederlaget for de serøse membraner

En sådan læsion henviser til diagnostiske kriterier, som det forekommer hos 90% af patienterne. Disse omfatter:

Nederlag af det kardiovaskulære system

  1. Lupus myocarditis.
  2. Pericarditis.
  3. Endocarditis Liebman-Sachs.
  4. Koronararteriesygdom og myokardieinfarkt.
  5. Vaskulitis.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom manifesteres af krampe af små skibe, som hos lupus patienter kan føre til nekrose af fingerspidserne, høje arterielle hypertension og skader på nethinden.

Lung skade

  1. Lungehindebetændelse.
  2. Akut lupus pneumonitis.
  3. Nederlaget for lungens bindevæv med dannelsen af ​​flere foci af nekrose.
  4. Pulmonal hypertension.
  5. Lungeemboli.
  6. Bronchitis og lungebetændelse.

Nyreskade

  1. Glomerulonefritis.
  2. Pyelonefritis.
  3. Urinsyndrom.
  4. Nefrotisk syndrom.
  5. Nefritisk syndrom.

Skade på centralnervesystemet

  1. Astheno-vegetativt syndrom, der manifesterer svaghed, træthed, depression, irritabilitet, hovedpine, søvnforstyrrelser.
  2. I perioden med tilbagefald klager patienterne om nedsat følsomhed, paræstesi ("løbende myrer"). Ved undersøgelse blev der observeret et fald i tendonreflekser.
  3. Alvorlige patienter kan udvikle meningoencefalitis.
  4. Emotionel labilitet (svaghed).
  5. Mindskelse af hukommelse, forringelse af intellektuelle evner.
  6. Psykose, krampeanfald, anfald.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

For at kunne diagnosticere systemisk lupus erythematosus er det nødvendigt at bekræfte, at patienten har mindst fire kriterier fra listen.

  1. Udslæt på ansigtet. Flad eller forhøjet erytem, ​​lokaliseret på kinderne og kindbenene.
  2. Discoid udbrud. Erythematøse pletter, med peeling og hyperkeratose i midten, efterlader ar.
  3. Lysfølsomhed. Hududslæt forekommer som en overdreven reaktion på virkningen af ​​ultraviolet stråling.
  4. Sår i munden.
  5. Gigt. Nederlaget for to eller flere perifere små led, smerte og betændelse i dem.
  6. Serositis. Pleurisy, perikarditis, peritonitis eller kombinationer deraf.
  7. Nyreskade. Ændringer i urinanalyse (udseende af spor af protein, blod), stigning i blodtryk.
  8. Neurologiske lidelser. Spasmer, psykose, anfald, forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære.
  9. Hæmatologiske ændringer. Mindst 2 på hinanden følgende blodprøver bør være en af ​​indikatorerne: anæmi, leukopeni (fald i antallet af leukocytter), lymfopeni (fald i antallet af lymfocytter), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader).
  10. Immunologiske lidelser. Positiv LE-test (høj mængde antistoffer mod DNA), falsk positiv reaktion på syfilis, medium eller højt niveau af reumatoid faktor.
  11. Tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer (AHA). Identificeret ved enzymimmunoassay.

Hvad er differentialdiagnosen?

På grund af det store antal symptomer har systemisk lupus erythematosus mange fælles manifestationer med andre reumatologiske sygdomme. Før du foretager en diagnose af lupus, er det nødvendigt at udelukke:

  1. Andre diffuse bindevævssygdomme (sclerodermi, dermatomyositis).
  2. Polyarthritis.
  3. Reumatisme (akut revmatisk feber).
  4. Reumatoid arthritis
  5. Still's syndrom.
  6. Nyreskade er ikke lupus natur.
  7. Autoimmun cytopeni (et fald i blodtalet af leukocytter, lymfocytter, blodplader).

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Hovedformålet med behandlingen er at undertrykke autoimmun reaktionen i kroppen, som er grundlaget for alle symptomerne.

Patienterne er tildelt forskellige typer af lægemidler.

glukokortikosteroider

Hormoner er de valgte lægemidler til lupus. De er de bedste til at lindre betændelse og undertrykke immunitet. Før glukokortikosteroider blev indført i behandlingsregimen, levede patienterne i maksimalt 5 år efter diagnosen blev etableret. Nu er forventet levealder meget længere og mere afhængig af, at den foreskrevne behandling er aktuelt og tilstrækkelig, samt hvor nøje patienten opfylder alle forskrifter.

Hovedindikatoren for effektiviteten af ​​hormonbehandling er langsigtede remissioner med vedligeholdelsesbehandling med små doser af lægemidler, et fald i aktiviteten af ​​processen, stabil stabilisering af tilstanden.

Det valgte lægemiddel til patienter med systemisk lupus erythematosus - Prednison. Det ordineres i gennemsnit i en dosis på op til 50 mg / dag, gradvist faldende til 15 mg / dag.

Desværre er der grunde til, at hormonbehandling er ineffektiv: uregelmæssigheden af ​​at tage piller, den forkerte dosis, den sene start af behandlingen, patientens meget alvorlige tilstand.

Patienter, især unge og unge kvinder, kan nægte at tage hormoner på grund af deres mulige bivirkninger, de er mest bekymrede over den mulige vægtforøgelse. I tilfælde af systemisk lupus erythematosus er der faktisk intet valg: at acceptere eller ikke acceptere. Som nævnt ovenfor er levetiden meget lav uden hormonbehandling, og kvaliteten af ​​dette liv er meget dårlig. Vær ikke bange for hormoner. Mange patienter, især dem med rheumatologiske sygdomme, har taget hormoner i årtier. Og langt fra hver af dem udvikler bivirkninger.

Andre mulige bivirkninger af hormoner:

  1. Steroid erosion og mave og duodenale sår.
  2. Øget risiko for infektion.
  3. Øget blodtryk.
  4. Forhøjede blodsukkerniveauer.

Alle disse komplikationer er også sjældne nok. Hovedbetingelsen for effektiv behandling med hormoner med minimal risiko for bivirkninger er den rigtigt valgte dosis, regelmæssige piller (ellers tilbagetrækningssyndrom er muligt) og kontrol over dig selv.

cytostatika

Disse lægemidler ordineres i kombination med glukokortikosteroider, når kun hormoner ikke er effektive nok eller slet ikke virker. Cytostatika er også rettet mod immunosuppression. Der er indikationer for udnævnelsen af ​​disse stoffer:

  1. High lupus aktivitet med et hurtigt fremskredende kursus.
  2. Renal involvering i den patologiske proces (nefrotiske og nefritiske syndromer).
  3. Lav effektivitet af isoleret hormonbehandling.
  4. Behovet for at reducere dosen af ​​prednisolon på grund af dets dårlige bærbarhed eller den dramatiske udvikling af bivirkninger.
  5. Behovet for at reducere vedligeholdelsesdosis af hormoner (hvis det overstiger 15 mg / dag).
  6. Dannelsen af ​​afhængighed af hormonbehandling.

Azathioprin (Imuran) og cyclophosphamid er hyppigst ordineret for lupus patienter.

Kriterier for effektiviteten af ​​behandling med cytostatika:

  • Mindske intensiteten af ​​symptomer
  • Forsvindelsen af ​​afhængigheden af ​​hormoner;
  • Reduceret sygdom aktivitet;
  • Stabil remission.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Udpeget til at lindre artikulære symptomer. Oftest tager patienter Diclofenac, indometacin tabletter. Behandling af NSAID varer indtil normalisering af kropstemperatur og forsvinden af ​​smerter i leddene.

Yderligere behandlinger

Plasmaferese. Under proceduren fjernes metaboliske produkter og immunkomplekser, der fremkalder inflammation, fra patientens blod.

Forebyggelse af systemisk lupus erythematosus

Formålet med forebyggelse er at forhindre udvikling af tilbagefald, at opretholde patienten i lang tid i en tilstand af stabil remission. Forebyggelse af lupus er baseret på en integreret tilgang:

  1. Regelmæssige opfølgende undersøgelser og konsultationer med en reumatolog.
  2. Modtagelse af lægemidler er strengt i den foreskrevne dosis og med bestemte intervaller.
  3. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile.
  4. Fuld søvn, mindst 8 timer om dagen.
  5. Kost med saltreduktion og nok protein.
  6. Hærdning, gå, gymnastik.
  7. Brug af hormonholdige salver (for eksempel Advantan) til hudlæsioner.
  8. Anvendelsen af ​​solcreme (cremer).

Hvordan man lever med en diagnose af systemisk lupus erythematosus?

Hvis du er blevet diagnosticeret med lupus, betyder det ikke, at livet er forbi.

Prøv at besejre sygdommen, måske ikke i bogstavelig forstand. Ja, du vil nok være lidt begrænset. Men millioner af mennesker med mere alvorlige sygdomme lever et lyst, fuld af indtryk livet! Det kan du også.

Hvad skal du gøre?

  1. Lyt til dig selv. Hvis du er træt, læg dig og hvile. Du skal muligvis omorganisere din dagsplan. Men det er bedre at tage en lur flere gange om dagen end at arbejde ud til udmattelse og øge risikoen for tilbagefald.
  2. Undersøg alle tegn på, hvornår sygdommen kan blive til en forværring. Det er normalt en stærk stress, langvarig udsættelse for solen, en forkølelse og endda brugen af ​​visse produkter. Hvis det er muligt, undgå provokerende faktorer, og livet bliver straks lidt sjovere.
  3. Giv dig moderat motion. Det er bedst at gøre pilates eller yoga.
  4. Stop med at ryge og prøv at undgå passiv rygning. Rygning tilføjer ikke til helbredet. Og hvis du husker, at rygere ofte bliver syge med forkølelse, bronkitis og lungebetændelse, overbelaster de deres nyrer og hjerte... Du bør ikke risikere lange år af livet på grund af en cigaret.
  5. Accepter din diagnose, studer alt om sygdommen, spørg lægen alt, hvad du ikke forstår og tag et stille ånde. Lupus i dag er ikke en sætning.
  6. Hvis det er nødvendigt, er du velkommen til at bede dine familie og venner om at støtte dig.

Hvad kan du spise, og hvad skal det være?

Faktisk skal du spise for at leve, og ikke omvendt. Derudover er det bedre at spise sådan mad, der hjælper dig med at håndtere lupus effektivt og beskytte hjertet, hjernen og nyrerne.

Hvad skal begrænses og hvad skal kasseres

  1. Fedtstoffer. Stekt mad, fastfood, tallerkener med en masse smør, grøntsager eller olivenolie. Alle af dem øger risikoen for komplikationer af det kardiovaskulære system dramatisk. Alle ved, at fede stimulerer forekomster af kolesterol i karrene. Undgå skadelige fedtholdige fødevarer og beskytt dig mod et hjerteanfald.
  2. Koffein. Kaffe, te, nogle drikkevarer indeholder en stor mængde koffein, som irriterer maveslimhinden, får hjertet til at slå hurtigere, forhindrer dig i at falde i søvn, overbelastning af centralnervesystemet. Du vil føle dig meget bedre, hvis du holder op med at drikke kaffekopper. Samtidig er risikoen for erosioner og sår i maven og tolvfingret væsentligt reduceret.
  3. Salt. Salt er under alle omstændigheder begrænset. Men dette er især nødvendigt for ikke at overbelaste nyrerne, eventuelt allerede påvirket af lupus, og ikke at provokere en stigning i blodtrykket.
  4. Alkohol. Alkohol er skadeligt i sig selv, og i kombination med medicin, der normalt er ordineret til en patient med lupus, er det generelt en eksplosiv blanding. Giv op med alkohol, og du vil straks mærke forskellen.

Hvad kan og skal spise

  1. Frugt og grøntsager. En fremragende kilde til vitaminer, mineraler og fibre. Prøv at læne på sæsonmæssige grøntsager og frugter, de er især nyttige, og også ret billige.
  2. Fødevarer og kosttilskud er højt i calcium og D-vitamin. De hjælper med at forhindre osteoporose, som kan udvikle sig samtidig med at de tager glukokortikosteroider. Brug fedtfattige eller fedtfattige mejeriprodukter, oste og mælk. Forresten, hvis du drikker piller med vand, ikke mælk, vil de være mindre irriterende for maveslimhinden.
  3. Hele kornsorter og kager. Disse produkter indeholder mange fibre og B-vitaminer.
  4. Protein. Protein er nødvendig, så kroppen effektivt kan bekæmpe sygdommen. Det er bedre at spise magert, kostholdigt kød og fjerkræ: kalvekød, kalkun, kanin. Det samme gælder for fisk: torsk, pollock, magert sild, pink laks, tun, blæksprutte. Derudover indeholder skaldyr meget omega-3 umættede fedtsyrer. De er afgørende for normal hjerne og hjertefunktion.
  5. Vand. Prøv at drikke mindst 8 glas rent non-carbonated vand om dagen. Dette vil forbedre den generelle tilstand, forbedre mavetarmkanalen og hjælpe med at kontrollere sulten.

Så systemisk lupus erythematosus i vores tid - ikke en sætning. Fortvivl ikke, hvis du har denne diagnose; Det er snarere nødvendigt at "kontrollere sig selv" for at observere alle henstillinger fra den behandlende læge for at lede en sund livsstil, og så vil patientens kvalitet og lang levetid stige betydeligt.

Hvilken læge at kontakte

I betragtning af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer er det nogle gange ret svært for en syg person at finde ud af, hvilken læge der skal henvende sig i begyndelsen af ​​sygdommen. For eventuelle ændringer i trivsel anbefales det at kontakte terapeuten. Efter testning vil han være i stand til at foreslå en diagnose og henvise patienten til en reumatolog. Derudover skal du muligvis konsultere en hudlæge, nefrolog, pulmonologist, neurolog, kardiolog, immunolog. Da systemisk lupus erythematosus ofte er forbundet med kroniske infektioner, vil det være nyttigt at blive undersøgt af en smitsom sygeplejerske. Hjælp i behandlingen vil give en ernæringsekspert.

Om denne sygdom, se materialerne i programmet "Live healthy":

Den første kanal i Odessa, programmet "Medical certificate", emnet "Systemic lupus erythematosus":

En Anden Publikation Om Allergi

Behandling af forbrændinger derhjemme

En forbrænding er en vævsskade som følge af høje temperaturer, kemikalier og stråling. Dette er den mest almindelige skade, du kan få i hverdagen. Dette gælder især for termiske forbrændinger.


Behandling af mikrosporia hos mennesker i hjemmet

Microsporia hos mennesker er en hudsygdom, der kan skyldes udvikling af svampe. Behandling er mulig både hjemme og på hospitalet. Trichophytosis forekommer normalt i hovedbunden.


Terapi af humant papillomavirus - er det muligt at slippe af med patogenet permanent?

Papillomavirus påvirker slimhinderne og epidermierne i den anogenitale zone, såvel som integumentet af hele kroppen.


Effektive opskrifter til stregmærker med mumie: cremer, piller, masker

Hver kvinde drømmer om en smuk attraktiv krop, men desværre ødelægger mange faktorer dens udseende. En af disse faktorer er strækmærker, som kvinder ofte står over for efter graviditet eller hurtigt vægttab.