Herpes zoster - årsager, symptomer, diagnose og behandling af antivirale lægemidler

Herpes hos mange mennesker er forbundet med forkølelsessårene, som, selvom de ikke ser rigtig flot ud, ikke forårsage alvorlig ubehag. Denne infektion er imidlertid mangesidet, og en af ​​dets sorter er herpes zoster, som ikke kun er karakteriseret ved skader på huden, men også nervesystemet. Den forårsagende middel af helvedesild er varicella zoster eller herpes zoster, som kan blive smittet i tidlig barndom.

Hvad er helvedesild?

Ved klassificering af virussygdomme ifølge ICD-10 kaldes denne sygdom herpes zoster. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af udslæt på kroppen eller slimhinder, skade på cellerne i det centrale og perifere nervesystem. Herpes zoster ledsages ofte af nerveskader og svær smertesyndrom. Enhver kan blive smittet med herpesvirus, men de fleste tilfælde forekommer hos mennesker over 50 år.

Smitsom eller ej

Hvis en person har haft vandkopper i barndommen, har hans krop udviklet immunitet over for vildtlevende patogener, hvilket reducerer risikoen for infektion igen til et minimum. For andre patienter kan kontakt med patienter udløse helvedesild. Voksne med lav immunitet er særlig almindelige, og ældre er ramt. Herpes zoster vira overføres kun på tidspunktet for udseendet af et karakteristisk udslæt, og i løbet af sårheling er det ikke farligt.

Årsagende herpes zoster

Varisella-zoster tilhører familien Herpesvididae, et genus af Poikilovirus. Patogenens organisme har en runde eller svagt aflang form med en kerne bestående af DNA-celler. Omkring virussen er en lipidholdig membran. En gang i menneskekroppen provokerer varicella zoster udviklingen af ​​en primær infektion - vandkopper. Efter en vellykket behandling dør viruset ikke, men slår sig ned i rygmarven og fremkalder efterfølgende sygdommens tilbagefald i form af helvedesild.

Hvordan ser helvedesild ud

Med udbrud af kliniske symptomer er det ikke svært at genkende herpes zoster. I den første fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af mange små bobler med en væske. Lokaliseringen af ​​udslæt er siden, taljen, underlivet. Udseende af udslæt på ansigt, nakke eller ører er ikke så karakteristisk. Sektioner påvirket af varicella zoster har en langstrakt form, som om omkring menneskekroppen. Derfor er sygdommens navn - herpes zoster.

Varicella zoster virus - arter

En herpesinfektion kan have forskellige kliniske manifestationer, især hos personer med nedsat immunitet. Nogle patienter kan have helvedesild på deres ansigt, andre i deres ører eller øjne. I denne forbindelse har lægerne vedtaget følgende klassifikation af atypiske manifestationer af viruset:

• Ophthalmic herpes - er kendetegnet ved alvorlige læsioner af slimhinderne i øjnene, øjenlågene og grenene af trigeminusnerven.
• Ramsey-Hunt syndrom - Ansigtsnernes nederlag fører til lammelse af ansigtsmusklerne. Typiske symptomer: Typiske udbrud i oropharynx og aurikler.
• Motivisk versicolor - udtrykt muskelsvaghed, ledsaget af en læsion af nakke eller skuldre.
• Abortive herpes - karakteriseret ved manglende fokus på inflammation og smerte.
• Hæmoragisk form - patienten kan have bobler med blodige indhold, efter helbredelse, hvor arene forbliver.
• Bullous type lav - manifesteret i form af store herpes sår med skarpe kanter.
• Gangren herpes - provokerer vævsnekrose med den efterfølgende dannelse af ar.
• Dissemineret versicolor - herpes zoster påvirker huden på begge sider af kroppen.

årsager til

Forekomsten af ​​herpes zoster er direkte relateret til barndoms sygdom - vandkopper. Disse sygdomme er forårsaget af det samme patogen, varicella zoster. Hvis du har haft vandkopper i barndommen, øges risikoen for lav. Faktum er, at koppeviruset efter opsving ikke forsvinder, men skjuler i rygmarvens nerveceller. Der kan han være i mange år, men med et kraftigt fald i immuniteten for at vågne op igen.

Årsagerne til helvedesild kan være forskellige, men de vigtigste symptomer på herpes zoster manifesteres med et fald i kroppens immunrespons. Risikoen for infektion er underlagt:

• immunosuppressiv terapi;
• HIV-infektion eller aids;
• stress, depression, sammenbrud;
• tager visse lægemidler, såsom immunosuppressive midler eller antibiotika;
• kroniske sygdomme i indre organer;
• onkologiske sygdomme;
• kirurgi på huden;
• virkninger af strålebehandling.

Symptomer på sygdommen

Det klassiske billede af herpes zoster begynder med udseendet af alvorlig skydds smerte i ryggen, ryggen eller ribbenene. Ofret føler sig generel utilpashed, svaghed, kvalme, nogle gange kan kroppens temperatur øges lidt. Efter et par dage er der fuzzy pink spots på stederne af smerte, og efter ca. en dag vises bobler. Gradvist tørrer de op, danner skorper. Infektiøse symptomer kan variere lidt afhængigt af patientens tilstand og sygdomsfasen.

Ridsler - årsager og symptomer hos børn eller voksne, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Gruppen af ​​smitsomme sygdomme af viral natur inkluderer helvedesild helvedesild. Sygdommen udvikler sig hos voksne og børn over 10 år på betingelse af, at vildtkopper overføres tidligere. Effektiv behandling hos mennesker udføres ved konservative metoder, men det er en lang proces. Det er vigtigt at starte lægemiddelterapien i tide, ellers kan farlige sygdomme, som ikke altid er forenelige med patientens liv, udvikle sig blandt de potentielle komplikationer i kroppen. Selvmedicinering er forbudt.

Helvedesild Oversigt

Helvedesild påvirker de perifere nerver i visse områder af huden, fremkalder symptomer på forgiftning af kroppen, fremmer betændelse i ryggen af ​​rygmarven og rygsøjlen. Sygdommen manifesterer sig i grupper af vesikulære udbrud i huden mod en erythematøs edematøs baggrund. Andre navne på den specificerede diagnose: herpes zoster eller herpes zoster (herpes zoster).

Sygdommen udvikler sig, når der er en latent tilstand af varicella-zoster-viruset i kroppen. Patogenet tilhører familien Herpesviridae. Det er et nukleotid med en oval membran, består af DNA-celler. I diameter - 30-50 nm. Viruset kan ikke eksistere i miljøet, dør ved høje temperaturer (opvarmning) under påvirkning af ultraviolette stråler, når der anvendes desinfektionsmidler. Efter frysning bevarer vi tværtimod levedygtigheden. Inkubationsperioden for varicella-zoster-virus er 13-17 dage, for patienter fra 30 år - 11-21 dage.

Årsager til helvedesild

Den patogene virus overføres via luftbåren, kontakt-husstand og transplacental rute. I mangel af provokerende faktorer manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, ligger i den såkaldte "sovende tilstand". Oftere udvikles det hos ældre mennesker, patienter diagnosticeret med leukæmi eller Hodgkins lymfom, med svækket immunitet. Et barn kan blive syg, når det er i kontakt med en syg person. Læger skelner mellem en række provokerende faktorer, som kan aktivere den latente form for helvedesildvirusen:

• et kursus af kemoterapi, hormonbehandling;
• strålingsbehandling;
• tager medicin, der hæmmer immunitet, såsom antibiotika;
• HIV-infektion i overgang til aids;
• kronisk stress;
• fysisk og følelsesmæssig udmattelse
• kræft, kræftmetastase, ikke-Hodgkins lymfomer;
• Forgiftning af alkohol eller giftige stoffer (arsen, kviksølv);
• lungebetændelse, tuberkulose, syfilis, meningitis;
• tidligere operation på huden;
• knoglemarvstransplantation, andre organer.

Typer af helvedesild

Oftest har sygdommen en typisk form, som kaldes gangliogastrisk. Dens symptomer i form af hududslæt på kroppen langs de intercostale nerver er velkendte for mange patienter. Hingslinger kan udvikle sig i andre kliniske former:

1. Øre. Foci af hududslæt - ekstern auditiv kanal, auricle. På siden af ​​læsionen udvikler lammelsen af ​​ansigtsmusklerne, mærkbar skævhed i ansigtet.
2. Eye. Udslæt optræder på ansigtets hud, slimhinderne i øjnene og næse, i området af trigeminusnerven, strækker sig langs orbitalnerven.
3. Gangrenous. Det udvikler sig på baggrund af svækkelse af lokal immunitet. Pustler og vesikler med serøst indhold åben, der danner sår på kroppen.
4. Forfejlede. I denne form er vesikulært udslæt og smerte fraværende, er der kun et center for patologi af en lille størrelse.
5. Cystisk. Et karakteristisk træk er dannelsen af ​​store bobler med serøst indhold.
6. Blødende. Boblerne på kroppen når størrelser fra 1 til 5 mm, afviger i indholdet af blodig væske.
7. Meningoencephalitic. En sjælden form af lav, der er kendetegnet ved et alvorligt forløb af den patologiske proces med skade på membraner og stoffer i hjernen, udelukker læger ikke et dødbringende resultat.

Symptomer på helvedesild

De vigtigste symptomer på sygdommen er hududslæt, symptomer på forgiftning, et midlertidigt tab af følsomhed af patologernes læsioner, smertsyndrom med forskellig intensitet. Smerterangsten forekommer først, når udslæt på visse områder af huden er fraværende, stiger om natten eller under påvirkning af eksterne udfældningsfaktorer (temperaturændring, berøring). Hududslæt har udseendet af røde pletter af forskellige former, der er forskellige i størrelse, som småbobler med en rand af mørk rød farve. Almindelige symptomer på helvedesild:

• hovedpine, forværret ved at dreje hovedet
• mangel på appetit
• generel svaghed
• feber, feber;
• vægtreduktion
• tegn på dyspepsi (fordøjelsesbesvær);
• urinretention (med alvorlig sygdom);
• en stigning i lokale lymfeknuder;
• hududslæt på erythematøs baggrund med yderligere dannelse af skorper.

diagnostik

Hvis du har mistanke om helvedesild er påkrævet at konsultere en specialist. I den typiske form af sygdommen bør patientens hud undersøges af en hudlæge og neurolog. Hvis det er atypisk, er der behov for differentiel diagnose for at skelne helvedesild fra herpes fra herpes simplex, ægte eksem, vesikulær syfilis, erysipelas, chicken pox (til generaliseret form). Derudover udvikles forgiftning, smerte, feber med lungeinfarkt, pleurisy, angina pectoris, akut appendicitis. For at afklare diagnosen er følgende diagnostiske metoder nødvendige:

• polymerasekædereaktion (analyse af indholdet af boblen for nøjagtigt at bestemme typen af ​​herpesvirus ved dets DNA);
• immunofluorescensanalyse (søgning efter virusantigen ved anvendelse af ultraviolet stråle);
• serologisk metode (detektion i serum af antistoffer produceret af kroppen til virussen);
• test for lymfoblastisk transformation (for mistænkt føtalinfektion);
• fuldføre blodtal og urin (påvisning af inflammatorisk proces).

Helvedesild behandling

I tilfælde af smitsomme sygdomme kræves der en integreret tilgang, som ikke kun omfatter medicin af flere farmakologiske grupper, men også ernærings korrektion, vitaminterapi og fysioterapi ved hjælp af kvarts. Udførelse af hygiejneprocedurer hjælper med at reducere patologiens fokus, fremskynder helingsprocessen. Generelle anbefalinger fra en hudlæge vedrørende vitaminterapi:

1. Vitaminerne A, E, C, der besidder egenskaberne af antioxidanter, reducerer den inflammatoriske proces, bidrager til styrkelsen af ​​en svækket sygdomsimmunitet.
2. B-vitaminer stimulerer metaboliske processer på cellulært niveau, hvilket fremskynder genoprettelsesprocessen for skadet hudvæv.

For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, der fratager zoster, er det nødvendigt at foretage ændringer i patientens daglige kost. Disse fødevarer anbefales:

• korn: byg, havre, hvede;
• bælgfrugter: bønner, ærter;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, mælk, smør;
• grøntsager: tomater, gulerødder, rødbeder, broccoli, ægplanter, courgetter, græskar, løg;
• frugter: æbler, citrus, druer, abrikoser, blommer;
• fisk: laks, gedde aborre, sild;
• kanin og fjerkrækød;
• nødder: cashewnødder, jordnødder, mandler, pistacienødder;
• drikkevarer: grøn te, dogrose bouillon.

Fedtstoffer, stegte, krydrede, salte og røgede retter, alkohol, kaffe, kakao er forbudt. Hvis du overtræder kostmenuen, øges symptomerne på sygdommen. På denne lægehjælp slutter ikke der. For at forbedre hudens tilstand er det nødvendigt at være særlig opmærksom på overholdelsen af ​​hygiejniske og hygiejniske krav:

1. Daglig luft det syge rum, udfør våd rengøring.
2. Separat opbevare ting, sengetøj af patienten.
3. Det er vigtigt at reducere taktil kontakt med udenforstående, især med børn.
4. Brug kun bomuldsundertøj.
5. Når du bader bruger et brusebad, må du ikke gnide patologens lommer med en vaskeklud, må du ikke bruge vaskemidler.
6. Det er tilladt at tage medicinske bade med tilsætning af salvie eller te-træolie.
7. I perioden med tilbagefald fra vandprocedurer anbefales patienten midlertidigt at nægte.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af helvedesild hos ældre patienter og børn er baseret på brug af analgetika (smertestillende midler), antivirale og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulatorer, multivitaminkomplekser. For at fremskynde helingsprocessen skal ordinerede lægemidler tages oralt (oralt) og anvendes eksternt i form af salver, geler til behandling af synlige foci af patologi. Her er de vigtigste farmakologiske grupper og deres korte karakteristika:

1. Antivirale lægemidler (Famciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Acyclovir) ødelægger den patogene flora, undertrykker akutte manifestationer af herpesinfektion, reducerer sandsynligheden for postherpetic neuralgi. Salver (Panavir, Zovirax, Devirs) fjerner rødmen af ​​huden, reducerer boblenes udbrud, gør erosionen ineffektiv.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, Dexketoprofen) efter indtagelse reducerer smerter, lindrer inflammatoriske processer, normaliserer kropstemperaturen, virker 15-20 minutter efter at have taget en enkelt dosis.
3. Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Pregabalin) har udtalt antikonvulsive egenskaber, anbefalet til patienter til hurtig eliminering af neuropatisk smerte.
4. Kortikosteroider hurtigt lindre kløe, hævelse og rødme i huden. I komplicerede kliniske tilfælde kan repræsentanter for denne farmakologiske gruppe kombineres i et behandlingsregime med antivirale lægemidler. For herpes zoster er kortikosteroider sjældent foreskrevet.
5. Immunomodulatorer (Cycloferon, Arbidol, Viferon) stimulerer produktionen af ​​immunceller, succesfuld bekæmpelse af forgiftning, den generelle svaghed i kroppen. Desuden ordinerer læger inductors af endogen interferon, som giver kroppens egen produktion af interferoner.

Komplikationer efter helvedesild

Hvis den komplekse behandling af sygdommen er startet ud af tid, eller hvis de medicinske præparater vælges forkert, er det ikke udelukket, at der er alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Potentielle komplikationer er sådanne sygdomme og patologiske processer:

• postherpetic neuralgi (langvarig smerte langs nerven);
• lammelse af ansigtsnerven, synlig forvrængning af ansigtet;
• betændelse i lungen, tolvfingertarm, blære;
• omfattende øjenskade
• meningoentsifalit.

forebyggelse

Det er bedre at forebygge helvedesild i tide, end at behandle med en medicin i lang tid. F.eks. Anbefaler læger til ældre patienter fra risikogruppen lange gåture i frisk luft, aktiv motortilstand. De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter vaccination og et sæt foranstaltninger til forbedring af immuniteten. Dette er en pålidelig beskyttelse mod indtrængning i kroppen og øget aktivitet af den patogene virus:

1. Zostavax vaccine indeholder levende kulturer med reduceret virulens, tilvejebringer dannelsen af ​​kunstig aktiv immunitet mod virus Varicella zoster. Lægemidlet skal indgives én gang intrakutant. Varighed af handling - fra 3 til 5 år.
2. For at forbedre immuniteten anbefales det at besøge frisk luft oftere, temperere kroppen, spille sport, undgå stressede situationer, spise rigtigt, opgive dårlige vaner og reducere overdreven motion.

Symptomer og behandling af helvedesild og årsagerne til herpes zoster hos voksne

Hingslinger er en ret alvorlig sygdom med skade på nerveområderne. I nogle tilfælde går det let, i andre efter behandling, bliver personen permanent af med dette problem, og i nogle herpes zoster fører til alvorlige komplikationer. Nedenfor vil vi se på hvordan herpes zoster manifesteres i forskellige dele af kroppen, lad os se på hvordan man behandler herpes zoster og taler om årsagerne og konsekvenserne af denne sygdom. Og først, lad os se på, hvad der er helvedesild.

Hvad er helvedesild?

For at forstå hvad der er herpes zoster, er det nødvendigt at overveje dets patogen. Det forårsagende middel af helvedesild er herpesvirus type 3, der hedder Varicella zoster. Denne stamme af herpesvirus kommer ind i kroppen i barndommen og forårsager kyllingepok. Efter at en person har haft vandkopper, forbliver virussen altid i værtsens krop. Og i fremtiden vil det under visse omstændigheder gentage og forårsage helvedesild hos voksne eller børn, hvis barnet tidligere har haft vandkopper.

Helvedesild er en type 3 tilbagevendende herpesvirus, der kaldes herpes zoster eller herpes zoster. Det manifesterer sig enten som et udslæt med forskellig lokalisering af kroppen eller uden udslæt og er forårsaget af neuralgiske læsioner af de legemssystemer, hvor det manifesterer sig.

Inkubationsperioden for herpes zoster kan vare i mange år. Oftest manifesteres herpes zoster hos ældre mennesker i alderen femogtogtyve år, de tegner sig for mere end tres procent af alle tilbagefald af herpes zoster. Op til 20 år har herpes zoster mindre end ti procent af manifestationerne.

Årsager til herpes zoster

Årsagerne til helvedesild er altid forbundet med ustabilitet i immunsystemet. Tilbagefald forekommer af mange grunde, men de vil altid indikere immunforsvarets manglende evne til at undertrykke virussen i kroppen. Når en person har haft herpes zoster, begynder den menneskelige krop en konstant immunundertrykkelse. Det vil sige, det vil undertrykke virussen i hele sit liv, indtil forsvarsmekanismerne fejler.

I denne forbindelse, når helvedesilden overvejes, skal årsagerne til tilbagefald være forbundet med et deprimeret immunsystem. Lad os se på de grunde, der kan føre til en nedbrydning af immunitet og aktivering af zoster-viruset:

• strålebehandling og strålebehandling;
• kræft og onkologi;
• overførte operationer
• Hiv eller aids
• organtransplantation;
• tager antibiotika og medicin, der dræber immunsystemet
• depression og stress
• hypotermi eller overophedning.

Ud over de indlysende årsager til, at de fleste mennesker kan undertrykke immunforsvaret, såsom AIDS, at tage antibiotika eller organtransplantationer, kan immunsystemet svække selv i stressfulde situationer. Antag, at mange begår en fejl ved hærdning, når de tager et kontrastbruser og vælger et stort temperaturområde. En skarp ændring i kropstemperaturen giver et stresshormon, som påvirker immunsystemets arbejde. For at immunforsvaret skal kunne virke, er det nødvendigt at udelukke alle metoder til vital aktivitet, der tager sigte på at teste immunitet for styrke.

Læger fandt ikke grundene til at forårsage helvedesild i en anden person end at reducere kroppens beskyttende funktioner. Derfor er der med herpes zoster kun én grund, og der er mange måder at forårsage det på.

Ved hærdning, især systemisk, er det ikke nødvendigt at sænke vandtemperaturen under 22 grader og hæve over 39 grader. Hvis du holder fast i dette interval, vil immuniteten styrke, og hvis du får en stærkere kontrast, bliver immuniteten gradvist deprimeret.

Symptomer på herpes zoster

Symptomer på helvedesild bør opdeles i to former - en typisk manifestation og atypiske former. I første omgang vil vi se på, hvordan den almindelige gang af helvedesild manifesterer sig, og så overveje tilfælde af atypiske manifestationer. Og derefter kan du se visuelt hvordan herpes zoster, lokaliseret på forskellige dele af kroppen, ser ud.

Typiske helvedesild

Det første trin er prodromalperioden. Symptomer på helvedesild på prodromale stadium observeres i fra to til fire dage. Samtidig begynder de smertefulde fornemmelser af den nervøse zones neuralgiske natur, hvor et herpetic udslæt fremkommer senere. Problemer med mave-tarmkanalen kan forekomme, temperaturen kan stige til 39 grader, og regionale lymfeknuder kan stige. Et karakteristisk træk ved manifestationen af ​​herpes zoster er prikken på nerveområdet, hvor virussen begynder sin aktivitet.

Det andet stadium er udslætfasen. Udslæt vises på afstand fra hinanden. På dette stadium vises bobler af forskellige størrelser fra ca. to til fem millimeter. Først ser de bare ud som rødlige pletter, og efter tre eller fire dage bliver pletterne til bobler, der er karakteristiske for herpetic udslæt, eller som de kaldes vesikler. Med en typisk manifestation, vesikler minder noget om herpes på læberne i farve og form.

Den tredje fase er dannelsen af ​​skorper. Omkring to uger nærmer symptomerne på herpes zoster en helbredelse af huden, men der er fortsat neurale symptomer. Under blærerne er der dannet en ny hud, og de herpetic vesicles bliver gradvist dækket af skorper, begynder at tørre ud og falde af. Efter at de kortikale formationer falder væk, forbliver knap synlige pigmentpletter på huden.

Atypiske symptomer på herpes zoster

Symptomer på helvedesild med atypiske former for strømning er udtrykt i følgende typer:

1. Lys eller abortiv form. I denne form forekommer ikke vesikulært vesikulært udslæt, men neuralgi forbliver.
2. Alvorlig eller gangrenøs form. Ofte manifesteret i svær immundefekt og er karakteriseret ved forøget udslæt, hvilke girdler lokaliseringen konstant ændrer bevægelsen. Dette er udtryk for det konstante udseende af nye udslæt.
3. Den cystiske form. Vesiklerne stiger i størrelse, grupperes og danner et stort udbrudsområde, i udseende med beskadigede grænser for skade.
4. Generaliseret form. Når alvorlige krænkelser af immunsystemet efter typiske udslæt begynder herpes zoster at påvirke store områder af huden og slimhinderne.
5. Bullous form. Denne form er udtrykt ved krydset af vesiklerne, som er ved siden af ​​de samme store papler.

Før du behandler herpes zoster, skal du sørge for, at det er ham. Indtil herpes zoster ikke giver tydelige symptomer, er det umuligt at bestemme sygdommen, da neuralgiske symptomer kan indikere andre sygdomme.

Hvordan ser helvedesild på forskellige steder

Fotoet under nummer 1 viser herpes zoster på kroppen, visning fra bagsiden. Og i billedet under nummer 2 kan du også se hvordan herpes zoster omgiver bagagerummet, men flytter til brystet. Dette er den hyppigst forekommende lokalisering af zoster, som sædvanligvis manifesterer sig i regionen af ​​ribbenene og påvirker den intercostale nerve.

Fotoet under nummer 3 og 4 viser, hvordan helvedesild kan vises på ansigtet. Dette er også en af ​​de hyppige lokaliseringer. Med nederlaget i ansigtet genvindes virussen, som ramte ansigtsnerven. I dette tilfælde kan herpes zoster forårsage udslæt på alle områder af ansigtet, herunder ørerne, næse, kinder eller passere gennem øjnene til panden.

Foto nummer 5 og 6 viser hvordan helvedesilden påvirker lændehvirvelområdet. Desuden viser billedet til venstre en atypisk form.

På billedet under nr. 7 viste helvedesild på nakken. Og på billedet under nummer 8 viser helvedesild på hovedet.

På billedet under nummer 9 er der en læsion af hånden med herpes zoster. Og på billedet under nummer 10 kan du se helvedesild på benet.

Dette er den mest almindelige lokalisering af herpes zoster, men ikke alle. Herpes zoster kan forekomme både på kønsorganerne eller skinkerne og på slimhinderne. Der er ganske få kliniske tilfælde af manifestationen af ​​herpes zoster i øjenområdet, når herpesvirus påvirker optisk nerve og efterfølgende forårsager herpes på øjet. Men herpetiske gentagelser på nakken eller på benet er sjældne fænomener, ligesom herpes zosteres manifestationer på hovedet. Alligevel forekommer de hyppigste symptomer, når herpesvirus er inficeret med intercostal nerve, hvilket giver tilbagefald på kroppen i ribbenområdet.

Herpes Zoster Behandling

Behandling af herpes zoster involverer kompleks immunostimulerende, vitamin- og antiviral terapi. Derudover kan behandling af helvedesild hos voksne være vanskeligere end hos unge, som i nogle tilfælde endda kan lide sygdommen uden behandling.

Behandling af herpes zoster bør udføres umiddelbart efter manifestationen af ​​de primære symptomer. Med helvedesild er behandlingsplanen rettet mod at slippe af med udslætets symptomer, reducere risikoen for komplikationer og justere immunsystemet. Behovet for rettidig behandling og den hurtige undertrykkelse af viruset, der omgiver kroppen i form af herpes på kroppen i ribbenene, er det tilrådeligt at undgå postherpetic neuralgi. Som ofte manifesterer sig som interkostal neuralgi under sygdomsudviklingen langs intercostal nerve, i modsætning til manifestationer af herpes zoster på nakke eller ben.

Narkotikabehandlingsplan

Lad os tage et kig på, hvordan man behandler herpes zoster ved at anvende kompleks medicinsk behandling:

1. Antivirale lægemidler til lokal brug. En af de vigtigste typer af stoffer, der tages for alle manifestationer af en herpetic infektion, er antivirale lægemidler. Med herpes zoster vil behandling med lokale antivirale midler hurtigt overvinde udslæt. Fra de midler, der er værd at levere - Acyclovir, Zovirax og Panavir.
2. Antiviral til indtagelse. For at helbrede herpes zoster er det naturligvis ikke nok blot at smøre det, og det er nødvendigt at tage antivirale tabletter, da deres handlinger mere effektivt bekæmper virussen indefra. Af tabletterne ordineres ofte - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.
3. Smertestillende medicin. For at bekæmpe smerte foreskrives NSAID'er (nonsteroidale antivirale midler), de undertrykker ikke kun smerte, men lindrer også inflammation. Og også for at bekæmpe smertefulde symptomer er der ofte ordineret salver med lidokainbase. Følgende stoffer kan skelnes fra NSAID: Nimesil, Meloxicam og Naproxen.
4. Antihistaminer. Accept af antihistaminer er nødvendig for at lindre kløe, hvilket kan være meget stærkt. Uanset hvor symptomerne på udslæt forekommer, på nakken, på benet eller på torso, vil huden skade i det mindste berøring og ridse det ikke virker. Fra antihistamin bør der tildeles stoffer - Tavegil og Suprastin.
5. Vitaminbehandling. For at undgå aktiv ødelæggelse af væv, foreskrives vitaminer B. Ved en individuel behandlingsmetode kan de ordineres i form af tabletter eller i form af injektioner. Udover vævsheling virker vitaminterapi som smertestillende midler i kombination med medicin.
6. Antibiotika. Hvis pyoderma udvikler sig, eller der opstår bakteriel infektion sammen med helvedesild, foreskrives antibiotika som Gentamicin, Tetracyclin eller Oxacillin ofte.

Samtidig behandling

Ved behandling af helvedesild hos mennesker involverer terapi en individuel tilgang, da viruset kan forekomme parallelt med andre patologier i kroppen i form af immundefekt eller andre infektioner. Derfor bør behandlingen kun foretages af den behandlende læge.

Lad os se på et par flere terapier, der i visse tilfælde anbefales at bekæmpe gentagen herpes zoster:

1. Fysioterapi. Fysioterapi behandling tager sigte på at bekæmpe virussen og at holde udslætet, så de ikke vokser. At bekæmpe herpes zoster metoder til fysioterapi til ultraviolet bestråling (ultraviolet bestråling) og UHF (udsættelse for højfrekvente elektromagnetiske felter).
2. Lokalt udslæt til tørring. For at udslætene skal kunne helbrede hurtigere, er det tilrådeligt at hjælpe dem med dette. For at gøre dette anbefales det at smøre stedet for nederlag med zinksalve eller strålende grøn.
3. Særlig ernæring. Ved behandling af herpes zoster er en kost med en rig vitaminsammensætning, godt protein og fødevarer, der er rige på sporstoffer, nødvendigt. I kosten skal der tilsættes skaldyr, mejeri, grøn te, bælgfrugter, grøntsager og frugter.
4. Interferoner. For at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe virussen anbefales det at understøtte immunitet med interferoner.

Ud over alle ovennævnte behandlingsmetoder kan den mulige udnævnelse af cycloferon intramuskulært eller ribavirin intravenøst. Foruden at lindre kroppens forgiftning punkteres en fem procent glucose og Ringers opløsning intravenøst, diuretika udskrives sammen. Hvis søvnløshed eller angst er til stede, kan lægen ordinere en sovende pille.

Forebyggelse af herpes zoster indebærer vaccination mod virus Varcella zoster. Normalt er vaccinen vist til voksne, der ikke har mødt med virussen, nemlig at der ikke var vandkopper i barndommen. Og også til mennesker, der lider af intercostal neuralgi efter tilbagefald af herpes zoster, eller dem, der ofte lider af sygdommens tilbagefald.

Mulige komplikationer og konsekvenser af herpes simplex

Konsekvenserne af herpes zoster forårsages ikke kun af postherpetic neuralgi og alvorlige læsioner af store hudområder. De fleste af de alvorlige komplikationer forekommer som regel i ansigtsområderne, på nakken foran øjnene, men herpes zoster på ben eller arm kan have mindre alvorlige konsekvenser, men i nogle tilfælde er lammelse af lemmerne mulig.

Lad os se på hvilke komplikationer der efter helvedesild kan forekomme mere detaljeret:

• med dannelsen af ​​lav på øjnene af et tilbagefald kan føre til blindhed;
• efter hudlæsioner er pyoderma muligt, når udslæt begynder at fester;
• efter forekomsten af ​​lav på lemmerne eller i det nervesystem, der er forbundet med dem, forekommer lammelse undertiden;
• sådanne konsekvenser som hepatitis, meningoencephalitis, lungebetændelse, lammelse af åndedrætssystemet;
• i tilfælde af tilbagevendende lav med skader på ansigtsnerven er lammelse af dette nervesystem muligt;
• Tilbagefald hos kvinder under graviditet kan føre til miskarrierer eller abnormiteter i barnets hjerne.

Så vi undersøgte årsagerne til og behandling af herpes zoster og opsummering, det er værd at minde om, at sygdommen måske ikke kræver behandling hos unge med et godt immunsystem. Glem ikke at herpes zoster primært er herpes, hvilket betyder at for at udelukke sin gentagelse er det nødvendigt at omhyggeligt henvende sig til spørgsmålet om en sund livsstil og metoder til forebyggelse af immunsystemet som helhed. Derudover er der med manifestationen af ​​herpetisk læsion risiko for andre sygdomme eller individuelle karakteristika hos organismen, hvilket ikke tillader anvendelse af typiske behandlingsmetoder. Derfor bliver både symptomer og behandling hos voksne og børn behandlet individuelt i helvedesild.

Tinea Causative Agent

Helvedesild er en virussygdom ledsaget af gangliabetændelse. Denne menneskelige sygdom kan påvirke ikke kun bestemte områder af huden, men også indre organer.

ICD 10 sygdomskoden (International Classification of Diseases of the 10th revision):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - helvedesild med encephalitis;
3. B02.1 - herpes zoster med meningitis;
4. В02.2 - herpes zoster med andre komplikationer af nervesystemet
5. B02.3 - helvedesild med okulære komplikationer;
6. B02.7 - spredt herpes zoster;
7. B02.8 - helvedesild med andre komplikationer;
8. B02.9 - herpes zoster uden komplikationer.

Kræftfremkaldende middel til herpes zoster og vandkopper er den samme virus, så deres ætiologi og klinik er meget ens. Men med vandkopper kan denne virus blive smittet af luftbårne dråber, og med helvedesild er infektion mulig ved kontakt med et berørt område af patientens hud. Der er grundlæggende kliniske retningslinjer for forebyggelse af sygdommen:

• Behandle de berørte områder af huden skal være i gummi eller medicinsk handsker;
• Brug ikke tøj, håndklæder og andre personlige hygiejneprodukter;
• Styrker nervesystemet (fra psykosomatiske synspunkt er sygdommens udseende en konsekvens af konstante oplevelser, nervøse sammenbrud).

Klassificering af helvedesild Former:

• Ganglion - virker på huden på stedet for beskadigelse af nervehudene;
• Nekrotisk - opstår når svækket immunitet og ledsages af dannelse af sår;
• Ophthalmic - lokaliteten af ​​lokalisering er trigeminusnerven;
• Aural - lokalisering af zostervirus i auriklerne;
• Hemorragisk - dannelsen af ​​bobler indeholdende blod;
• Boble - dannelsen af ​​store bobler med serøs væske;
• Abortiv form - ledsaget af manglende smerte og vesikler.

Ifølge vurderinger af mennesker ledsages sygdommen af ​​svær smerte i læsionen.

Symptomer på helvedesild

De første tegn på sygdommen kan let forveksles med almindelige ARVI eller ARI sidst i ca. 3-5 dage

• svimmelhed;
• Svaghed i kroppen;
• Øget kropstemperatur ledsaget af kuldegysninger eller feber;
• apati;
• Overtrædelse af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt! Hvis du finder mindst et af følgende symptomer, skal du straks kontakte en specialist:

• Bevidsthedstab
• fotofobi;
• Langvarig hovedpine;
• hallucinationer;
• Opkastning.

Hvad er de eksterne tegn på helvedesild? På det område af huden, under hvilken nervehudene er betændt, dannes rosa pletter, i stedet for hvilke papiller vises inden for fire dage. Efter yderligere to eller tre dage, bobler med serøs væskeform i deres sted. På den ottende dag af sygdommen tørrer de op, og i deres sted er der en gulbrun skorpe, der så forsvinder af sig selv. Efter genopretning på stedet for det berørte område af huden dannes der lyse pigmentpletter, som i de fleste tilfælde passerer.

Årsager til helvedesild er:

• Stressende situationer;
• Svækket immunitet
• Brug medicin til at svække kroppens forsvar (hovedsagelig er disse lægemidler taget af mennesker, der har gennemgået en organtransplantation.);
• Onkologiske sygdomme;
• Kontakt med inficerede.

For at forstå, hvad der forårsager zostervirus i kroppen, er det nok at vide, om en person har vandkopper. Denne virus, der kommer ind i menneskekroppen, forårsager først og fremmest vandkopper, og forbliver derefter i kroppen for livet i en tilstand af "søvn." Så snart immuniteten svækkes, manifesterer den sig i form af herpes zoster. Om vinteren og efteråret er der forværringer, da organismen er mere svækket på dette tidspunkt på året.

For at forstå, hvilken læge der skal henvende sig til, når de første symptomer er fundet, er det værd at besøge en terapeut. Ved undersøgelse vil han være overbevist om sygdommens art og skrive en henvisning til en specialist på hudlæge eller smitsomme sygdomme, der igen vil blive tildelt en række undersøgelser til diagnosticering af sygdommen:

• PCR diagnostik;
• Komplet blodtal;
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod zostervirus.

Hvor er helvedesild og hvilke dele af kroppen påvirker det?

Det mest berørte område af herpes zoster er:

• Spina;
• Hofter og skinker
• mave;
• Hud langs intercostal rum.

Det er sjældent at se skader på huden:

• På ansigtet, hovedet, halsen;
• På arme og ben;
• I munden
• På kønsorganerne (hovedsageligt hos HIV-patienter).

Rørbrød Incubation Periode

Hvor lang tid er inkubationsperioden for herpes zoster? Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra flere dage til flere år. Med stærk immunitet udvikler sygdommen sig ikke, da aktiviteten af ​​virusen undertrykkes af kroppen. Så snart kroppens forsvar svækkes, vises karakteristiske symptomer og smertesyndrom.

Hvor længe varer sygdommen? Den milde form af herpes zoster passerer alene inden for to uger. Det skal bemærkes, at hos ældre mennesker vil enhver form for sygdommen være vanskeligere end hos unge, da immuniteten i denne alder er svag og vitaminerne er dårligt absorberede. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge med henblik på behandling med antivirale lægemidler.

Helvedesild kan forekomme uden udbrud, men det betyder ikke, at sygdommen er gunstig. På grund af fraværet af papler og vesikler kan læger lave den forkerte diagnose, og på grund af dette kan sygdommen opstå med komplikationer.

Helvedesild Forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen er at følge nogle anbefalinger:

1. Undgå kontakt med inficerede;
2. Brug ikke patientens tøj og håndklæder;
3. Sengelinned og tøj af en smittet person skal vaskes separat, og efter tørring, jern med jern ved højest mulig temperatur;
4. Tag immunmodulatorer. Disse lægemidler er nødvendige for at øge immuniteten.
5. Inokuler helvedesild.

Vaccination for herpes zoster er nødvendig for voksne og ældre, der ikke har haft vandkopper. Vaccinen øger immuniteten, hæmmer virusaktivitet og reducerer risikoen for gentagelse og forekomsten af ​​komplikationer.

Badning er et af de grundlæggende midler til at opretholde hygiejne. Forskerne kunne imidlertid ikke utvetydigt svare på, om det er muligt at vaske med helvedesild. Nogle siger, at det er umuligt at bade med denne sygdom, den anden - at til behandling af sygdommen er det værd at tage vandprocedurer med havsalt, og andre siger at du kan tage et brusebad, hvorefter det resterende vand skal forsigtigt gennemblødt med et håndklæde.

Konsekvenser af helvedesild

Sen behandling af herpes zoster kan true følgende komplikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​ar og alder pletter på huden;
• Facial lammelse og ansigtsforvrængning;
• Tab af syn og hørelse;
• Forløb af fornemmelse;
• Urinering problemer;
• Postherpetic neuralgi.

Efter genopretning forbliver smerten i steder med inflammation i ganglierne. Det kan være ledsaget af kløe og følelsesløshed. På spørgsmålet: "Sådan fjerner du smerter efter helvedesild?", Kan kun svare på en neurolog. Til behandling af postherpetic neuralgi anvendes:

• smertestillende medicin;
• Salver og løsninger af lokale handlinger;
• antidepressiva;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis sygdommen var mild, vil der ikke være komplikationer og gentagelser. Før du siger om sygdommen kan forekomme igen eller ej, er det værd at huske, at Zoster-viruset ikke udskilles fra kroppen på nogen måde, det er bare i skjult tilstand. Du kan blive syg igen i perioder med forværring (om vinteren og efteråret), da immuniteten svækkes.

Helvedesild under graviditeten

Infektion med zostervirus i tidlig graviditet fører til infektion hos fosteret. Helvedesild under graviditeten fører til:

• Mange farvande;
• For tidlig fødsel;
• Forsinket føtal udvikling.

Hvis du opdager blodig udledning fra kønsorganerne, skal du straks kontakte læge.

Behandling af herpes zoster hos gravide kvinder udføres under ledelse af en gynækolog og en smitsomme sygdomsspecialist. Narkotika ordineres med forsigtighed for at undgå negative virkninger på fosteret. I den anden trimester af den forventede moder kan du modtage behandling med Acyclovir, men i første trimester anbefales dette stof ikke. Smerte medicin er ordineret kun, når det er nødvendigt, da de kan forårsage abort eller for tidlig fødsel. Efter fødslen placeres moderen i en separat kasse, og barnet gives særlig pleje i to uger.

HIV helvedesild

Den virus, der forårsager HIV-infektion og zoster-virusen, fremkalder gensidig hyperaktivering. Dette sker fordi kroppens forsvar svækkes af immunbrist.

Symptomer på helvedesild i HIV-infektion:

• Udslæt på ansigt og kønsorganer;
• Dysfunktion af de indre organer;
• Udseendet af sår på huden, kønsorganerne, i urinrøret
• Udseendet af udslæt i mund og ører.

Under behandling af herpes zoster i immundefekt anvendes en dobbelt dosis af antivirale lægemidler. Problemet er imidlertid, at hiv-inficerede mennesker skal bruge specielle lægemidler, da de har mistet deres følsomhed overfor standardmedicin.

Helvedesild i alderdommen

Herpes zoster er mest set hos ældre mennesker. Årsagen til dette er en svækket kropsforsvar og dårlig fordøjelse af vitaminer. Hos ældre er sygdommen vanskelig, da mange stoffer er forbudt at bruge i denne alder. Patienten skal omgående være indlagt på hospitalet, hvis:

• Hans alder er over 70;
• Der er tilstedeværelse af akutte kroniske sygdomme;
• Der er en allergisk reaktion på medicin.

Patienten skal nøje følge den terapi, der er ordineret af en specialist for at undgå konsekvenser. Mulige komplikationer af herpes zoster i alderdommen:

• Forløb af fornemmelse;
• Blindhed og døvhed;
• lammelse;
• Hjernebetændelse;
• Krænkelse af mave-tarmkanalen;
• Udviklingen af ​​lungebetændelse;
• Rygmarvs læsion.

Ved behandling af foreskrevet antiviral, antihistamin, smertestillende midler. Imidlertid anbefales lægemiddelbehandling at skifte med traditionel medicin. De mest almindelige behandlingsmuligheder for herpes zoster er:

1. Tør den berørte hud af med sodavand, opløst i vand.
2. At gnide de syge områder hakket hvidløg;
3. I 125 ml alkohol fortyndes to spiseskefulde propolis og blandes i en uge. Opløsningen bør omrøres hver dag. Så i et glas kogende vand skal du tilføje en teskefuld opløsning og drikke den før du spiser. Dette middel bør indtages i fire dage, to gange om dagen;
4. For at slippe af med kløe anbefales det at tørre de berørte områder med cider eddike;
5. Komprimere fra knust sabelnik;
6. Infusion af meadowsweet og calendula. I 0,5 liter vodka, tilsæt to spiseskefulde planteplanter og sæt på et mørkt sted. Den resulterende infusion kan bruges til intern eller lokal brug. En teskefuld infusion tilsættes til et glas varmt vand og beruset under måltiderne. Til behandling af det berørte hudområde anbefales det at komprimere med denne infusion i 15 minutter.

Til behandling af helvedesild i alderdommen og forebyggelse af tilbagefald anbefales det at lede en aktiv livsstil, tage ture hver nat, tage vitaminer, følg kosten, gå ikke under solen, da det påvirker udviklingen af ​​virussen.

Er der nogen spørgsmål relateret til ringenes helbred og dets behandling? Se disse tips fra lægen i videoen:

Årsager, symptomer og behandling af herpes zoster (til herpes)

Mød herpes zoster (herpes zoster) eller herpes zoster.

Figur nr. 1 Helvedesild (laven)

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Varicella zoster (Varcella Zoster). Den samme virus, der forårsager os alle fra barndommen, er en kendt sygdom - kyllingepok (vandkopper) og tilhører familien Herpesviridae (herpesviridae). Tror du, at hvis du har haft virusinfektioner i barndommen, kan du glemme det? Lad os finde ud af det.

Årsager til helvedesild Fødsel

Årsagerne ligger dybt i vores krop. I nervecellerne i rygmarvets bageste horn er det det autonome nerves ganglier og endog neuroglia. Det er der, at virussen reder i en inaktiv (latent) tilstand.

En gang i menneskekroppen var Varcella Zoster for evigt sammenflettet med kroppens nervesystem. Denne virus er så "skadelig" som alle herpesviridae. Intet du ikke udvise ham. Og selv efter mange år kan det vågne op og forårsage alvorlig ubehag. Bare normalt, undertrykker immunsystemet virusets aktivitet.

Men det er værd at svigte og Varicella zoster:

• aktiveret;
• forlader nervecellerne;
• bevæge sig langs nervecellernes axoner indtil nerveenden;
• inficerer hudområdet inderveret af den berørte nerve.

I en fjorten måned kommer selvhelbredelse. Immunsystemet tager virusen tilbage under kontrol. Selvom svækkede patienter med symptomer på sygdom kan forblive i årevis.

Den mekanisme, der styrer opvågningen af ​​Varcella Zoster, forstås ikke fuldt ud. Børn (efter primær infektion med Varicella) og voksne, der har haft vandkopper, selv i en slidt form, lider af helvedesild.

Zoster, det er i virkeligheden krigerens bælte, der beskytter lænden og nedre torso. Det er på disse steder forekommer oftest elementer af udslæt med helvedesild. Og briterne kaldte sygdommen shingle (bælte). Fordi udslæt er som en bæltebrænding, hvis du rammer et læderbånd på huden.

Faktorer, der stimulerer opvågningen af ​​virussen

Patogenesen eller mekanismen for udvikling af helvedesild til ortodoks medicin er stadig ikke kendt. En ting er sikkert kendt, så snart den cellulære (lokale) immunitet fejler, husker vi herpes.

At skubbe for vævsimmunitetsfejl kan:

• alvorlig fysisk skade
• operativ intervention
• langvarig hypotermi
• svære infektioner
• alvorlige indre sygdomme
• stærk og langvarig stress
• ubegrænset alkoholholdige drikkevarer og andre dårlige vaner.

Incidensen er højere hos patienter med ondartede tumorer, svær tilbagevendende lungebetændelse (lungebetændelse) og blodsygdomme. Der er en højere risiko for reaktivering (vækkelse) af herpesvirusinfektion under behandling med kemoterapeutiske lægemidler og hormonelle lægemidler, det vil sige de lægemidler, der påvirker immunsystemet.

Symptomer på helvedesild

Symptomerne på sygdommen i begyndelsen af ​​processen er ikke specifikke. Du har hovedpine, kvalme, svaghed, utilpashed og en svag feber. Denne periode kaldes prodromal og forløberne. Og hos voksne varer det i 4 dage. Hos børn udvikler sygdommen hurtigere.

Herpes zoster (herpes zoster). Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Helvedesild (herpes zoster) er en sygdom med viral oprindelse fra herpesvirusfamilien, som påvirker det centrale og perifere nervesystem samt huden og slimhinderne. Herpes zoster er karakteriseret ved en ensidig manifestation af udslæt på kroppen og ansigtet, ledsaget af alvorlige smerter.

Interessante fakta

• Ifølge statistikker fra femten mennesker, ud af hundrede tusind mennesker, manifesteres herpes zoster.
• Hvert år i Storbritannien udvikler en fjerdedel af en million mennesker herpes zoster, hvoraf omkring hundrede tusind lider af postherpetic neuralgi.
• Helvedesilden manifesterer sig i hver fjerde person ud af alle dem, der har haft vandkopper over en halvtreds alder.
• Hvert år i USA får omkring en million mennesker herpes zoster.
• Helvedesild og kyllingepokke er forårsaget af samme Varicella zoster-virus.
• I første omgang forårsager viruset "Varicella zoster" en gang i menneskekroppen kyllingepokken, hvorefter den forbliver i kroppen for resten af ​​sit liv. Derefter kan virussen komme igen, men ikke længere i form af kyllingepokke, men som helvedesild.
• Oftest observeres herpes zoster hos ældre over 50 år.
• I alt er der omkring 80 typer herpes, men kun ni af dem forårsager sygdomme hos mennesker.

Årsagende herpes zoster

Virusinfektioner, som alle virussygdomme, forårsager, at en person har en lav immunitet for livet. Talrige undersøgelser har vist, at fra 30 til 60% af mennesker er bærere af herpesvirus. Tilstedeværelsen af ​​denne virus i menneskekroppen og dannelsen af ​​antistoffer, det vil sige beskyttende proteiner mod virus, beskytter ikke personen mod infektion med andre typer af virus samtidig.

• kolde sår (læber);
• herpes hud og slimhinder.

• genital herpes;
• herpes nyfødte.

• chicken pox;
• helvedesild.

• infektiøs mononukleose;
• tumorsygdomme.

• medfødte læsioner af centralnervesystemet;
• retinale læsioner;
• pneumonitis;
• hepatitis (levervævskader).

• pædiatrisk roseola (pludselig udslæt).

• forbedrer løbet af erhvervet immundefekt syndrom;
• forårsager aids hos patienter med Kaposi sarkom.

Karakteristika for herpes zoster virus:

• familie herpesvididae;
• subfamilie Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (varicella-zoster virus og shingles virus);
• virus varicella-zoster.

Det virale genom er et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyle. En virion består af en kapsid (ydre skal af en virus bestående af proteiner) med en diameter på 120-200 nm, omgivet af en lipidholdig skal.

Kyllingepokpatogen er ikke vedholdende i miljøet, er følsom overfor ultraviolet stråling og desinfektionsmidler. Ved lave temperaturer vedvarer denne virus i lang tid og er også resistent over for frysning.

Primær infektion med viruset Varicella-zoster opstår, når viruset kommer i kontakt med slimhinden i luftvejene eller bindehinden, hvorfra den spredes gennem hele kroppen og forårsager kyllingepok. Efter den oprindelige infektion migrerer virussen langs de sensoriske nervefibre til cellerne i dorsalganglierne, hvor det opstår.

Virus, der har inficeret menneskekroppen, eksisterer i det i en latent (passiv) form. Med god modstand giver immuniteten en pålidelig beskyttelse, som ikke tillader viruset at manifestere. Men hvis kroppens forsvar svækker og opretholder kontrollen over virussen, bliver det umuligt, vil sygdommen dukke op igen i form af helvedesild.

Årsager til helvedesild

Zoster-virus, en gang i menneskekroppen, fremkalder i første omgang udviklingen af ​​en sådan sygdom som kyllingepok (vandkopper). Efter genopretning forsvinder denne virus ikke, men ligger i nervecellerne i rygsøjlen og kan vare i årevis og manifesterer sig ikke. Men under påvirkning af ugunstige forhold forlader det hvilestillingen og udtrykkes i form af helvedesild.

Hidtil var det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag, der forårsager genoplivningen af ​​virussen. Det er imidlertid blevet fastslået, at en af ​​hovedårsagerne til at øge risikoen for virusopvågning er et fald i immuniteten.

Ved alvorlige herpesinfektioner hæmmes den cellulære og interferon immunitet. Jo mere immunitet er hæmmet, desto strengere observeres herpesinfektion. Jo mere alvorlige infektionsforløbet er, jo mere undertrykt immunsystemet. Derfor bærer en person, der er bærer af zoster-viruset som hovedregel for hele sit liv, immunforsvar (undertrykkelse) og er mere tilbøjelig til ikke kun virusinfektioner, men også til andre sygdomme.

Der er også følgende prædisponerende faktorer, der påvirker udviklingen af ​​helvedesild:

• immunosuppression (for eksempel HIV-infektion eller aids) såvel som immunosuppressiv terapi;
• kronisk stress;
• tager immunsuppressive midler (lægemidler der reducerer immunitet - det drejer sig om antibiotika, lægemidler der behandler tumorsygdomme);
• kroniske sygdomme i forskellige organer;
• onkologiske sygdomme;
• virkninger af strålebehandling
• kirurgi på huden.

Det skal også bemærkes, at en vigtig rolle i manifestationen af ​​helvedesild har en sådan faktor som alder.

Disse statistiske resultater skyldes det faktum, at hos mennesker efter 50 år er kroppens forsvar væsentligt svækket, og det er svært at bevare kontrollen over virussen, som efterfølgende provokerer sin manifestation.

Typer af herpes zoster

Øjenform

Med denne form for helvedesild påvirker trigeminusnerven, eller rettere, dens orbitale gren, som direkte giver øjens innervering og dets bestanddele. Under aktiveringen af ​​herpes langs orbitalnerven forekommer der smertefulde udbrud, som er lokaliseret på ansigtets hud, samt slimhinde i øjnene og næse.

Med nederlag i orbitalnerven kan patienten fornemme følgende sygdomme:

• herpetisk keratitis;
• herpetic conjunctivitis;
• herpetic blepharitis.

Øreform

Udviklingen af ​​Ramsey Hunt syndrom, der opstår, når herpes zoster påvirker ansigtsnerven, er karakteristisk for øredannelsen af ​​helvedesild. Denne nerve inddrager igen alle ansigtsmusklerne i ansigtet. I denne henseende opstår lammelse af ansigtsmusklerne på læsionssiden, og patologiske ændringer i mundhulen og øret ses også.

Følgende ændringer kan observeres på den berørte del af patientens ansigt:

• smertefuld udslæt i form af bobler på tungen, ganen eller øret
• alvorlig ørepine
• høretab
• mangel på smag;
• svimmelhed;
• bredt åbent øje, som på grund af spasmespier ikke lukker og næsten ikke blinker;
• der er ingen rynker på patientens pande, og den nasolabiale fold glattes;
• øjenbryn og mundhjørnet sænket.

Abortiv formular

Bullous form

Meningoencephalitic form

Hæmoragisk form

Generaliseret form

Gangrenous form

Symptomer på herpes zoster

Med helvedesild bliver der ofte observeret et slettet forløb af sygdommen, hvilket betyder at virale partikler er til stede i nervesystemet, som under ugunstige forhold i det ydre eller indre miljø kan aktiveres og føre til reproduktion af virussen og fremkomsten af ​​yderligere kliniske manifestationer. Inkubationsperioden kan være lang - det kan tage flere år fra infektionsdagen til begyndelsen af ​​de første symptomer.

Sygdommen begynder som regel med ubehagelige og stærke smertefulde fornemmelser på det sted, hvor centeret af helvedesild efterfølgende dannes. Disse symptomer er forbundet med infektiøse læsioner af nerveprocessen. På det sted, hvor fokus vil være senere, oplever personen kløe, brænding, smerte, rive og ubehagelige fornemmelser. Disse fornemmelser kan vare fra flere timer til to til tre dage. Senere dannes et rødt, edematøst, inflammatorisk punkt på dette sted mod baggrunden af ​​hvilke vesikulære elementer forekommer i perioden fra 6 til 36 timer. Udslæt er grupperede bobler med en diameter på, sædvanligvis 0,2 - 0,5 mm, der indeholder serøs væske. Denne udslæt vises muligvis ikke samtidigt, men kan stige i løbet af de næste tre til fire dage.

Et par dage efter udslætets udseende åbner boblerne og danner en serøs skorpe eller erosion (defekt på epithelets overflade). Erosion helbreder som regel inden for syv til fjorten dage, epithelet genopretter sin integritet og midlertidig depigmentering forekommer på stedet for den ramte herpes læsion, som efterfølgende passerer. I tilfælde, hvor immuniteten er tilstrækkeligt reduceret, kan en sekundær infektion (for eksempel streptokokker eller stafylokokker) komme i forbindelse med erosionsoverfladen, hvilket kan føre til udvikling af pustulære hudsygdomme i baggrunden for en viral infektion. Efter helbredelse af sådanne læsioner kan små ar forblive på epithelets overflade.

Som regel klipper helbredelsen af ​​herpes zoster fra to til fire uger.

I hvilken periode er patienten farlig for andre (smitsom)?

Helvedesild betragtes som en smitsom sygdom, men overførslen af ​​denne virusinfektion kan kun realiseres, hvis den person, der er i kontakt med patienten, ikke tidligere har haft vandkopper. I dette tilfælde overføres herpes zoster ikke af luftbårne dråber som kyllingepok, men kun gennem direkte kontakt med patienten (mens den berører den berørte del af huden).

Risikoen for infektion er også mulig ved almindelig brug af husholdningsartikler (for eksempel et håndklæde, en vaskeklud, undertøj). Patienten er farlig for andre i den indledende fase af dannelse af inflammerede vesikler (de første fem til syv dage af sygdommen). Når blisterformationerne er dækket med en gulbrun skorpe, betragtes patienten ikke som smitsom.

Ved omhu for en patient med helvedesild skal følgende retningslinjer følges:

• Regelmæssigt (hver anden dag) udfører våd rengøring i rummet.
• Det er nødvendigt at regelmæssigt flyve det rum, hvor patienten er placeret. Om vinteren er ventilationsfrekvensen fem til seks gange om dagen i ti minutter. Om sommeren anbefales det at holde vinduet åbent hele tiden.
• Personlige hygiejneartikler samt patientens sengetøj og sengelinned bør opbevares separat.
• Efter vask af linned af patienten er det nødvendigt at stryge det forsigtigt.
• Ved omhu for de berørte områder i patientens hud anbefales sterile handsker.
• Patientens tøj bør være bredt, fordi trange ting forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser, og forstyrrer også blodcirkulationen, hvilket resulterer i, at helingsprocessen for herpetic eruptions sænker.
• Det skal give patienten et mildt regime, hvor han skal hvile mere og flytte mindre.
• Det er nødvendigt at afstå fra hyppige dagsture, da solens ultraviolette stråler bidrager til udbredelsen af ​​udslæt.

Herpes zoster, der forekommer uden komplikationer, behandles normalt hjemme. Hospitalisering er obligatorisk i tilfælde af skade på øjnene og hjernen, da disse komplikationer kan føre til blindhed eller irreversible ændringer i centralnervesystemet. I dette tilfælde kan en hastehøring med en øjenlæge og en neuropatolog være nødvendig på hospitalet.

Med helvedesild er akut lægehøring nødvendig i følgende tilfælde:

• hvis herpes zoster udviklede sig i børn i det første år af livet;
• hvis kvinden er gravid
• hvis herpes zoster manifesteres i mennesker, hvis alder er halvtreds år og derover;
• i nærværelse af en patient med diabetes;
• i nærvær af en neoplastisk sygdom såvel som ved anvendelse af antitumorlægemidler;
• hvis patienten har kroniske sygdomme (fx ved kronisk hjertesvigt eller nyresvigt, cirrose).

Der søges også lægehjælp, når følgende kliniske tegn optræder hos en patient:

• svær hovedpine
• kvalme og opkastning
• kramper;
• muskel svaghed;
• bevidsthedstab
• høj kropstemperatur
• nedsat syn
• smerter i ørerne.

Helvedesild behandling

Hingslinger kan gå væk uden behandling inden for to uger. Imidlertid ses et sådant uafhængigt opsving i almindelighed hos unge med en normal sundhedstilstand.

Helvedesildsbehandling er foreskrevet:

• Personer, der i øjeblikket har en akut infektion eller eksacerbation klinik;
• personer, der udover herpes zoster har immunodeficienttilstande
• til personer, hvis helvedesild udvikler sig på baggrund af alvorlige sygdomme i indre organer (for eksempel diabetes).

Helvedesildsbehandling har følgende mål:

• reducere antallet og området af bobleudbrud;
• reducere risikoen for komplikationer;
• fremskynde helbredelsesperioden
• reducere generelt forgiftningssyndrom
• reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen
• korrekte immunologiske lidelser på baggrund af herpesvirusinfektion.

Helvedesild behandling er foreskrevet baseret på:

• patientens klager
• inspektion;
• laboratorietestresultater.

Til behandling af herpesvirusinfektion udviklede lægerne specielle kombinerede metoder, som omfatter:

• antivirale lægemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• analgetika (smertestillende midler);
• immunmodulerende lægemidler;
• vitaminterapi og kost.

Antivirale lægemidler

Ved behandling af helvedesild anvendes antivirale lægemidler:

• inderside i form af tabletter;
• topisk i form af geler og cremer.

Antivirale lægemidler til oral administration, der er foreskrevet med henblik på hurtig og effektiv lindring af akutte manifestationer af herpesinfektion. Det skal imidlertid bemærkes, at at tage disse lægemidler ikke forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald (tilbagefald af sygdommen).

Antivirale midler til oral administration