HPV 16 type hos kvinder

Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, der inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.

Indhold:

Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?

Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.

Vævsskader forårsaget af HPV er forskellige. Asymptomatisk og subtil: keratose, dysplasi. Der er klinisk udtalt: vorter, papillomer, kondylomer. De fleste er helt sikre. Uden behandling forbliver de en livslang kosmetisk defekt eller forsvinder alene (selvhelbredende).

Men undertiden benigne læsioner kan degenerere til ondartede tumorer - karcinomer.

• Kræft eller epitelcancer er en malign tumor, som udvikler sig fra de ændrede epithelceller i forskellige væv.

I dag er det blevet fastslået, at humant papillomavirusinfektion er den førende årsag til livmoderhalskræft. I klinisk udtrykt livmoderhalskræft i HPV påvises høje risiko for onkogenicitet i 95-100% af tilfældene.

Ca. 100 serotyper af papillomavirus er kendt. Omkring 17 betragtes som onkogene.

• De højeste risikogrupper omfatter HPV typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 og 68.

• Lavrisikovirus forbliver HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

For kvinder er HPV 16 og 18 typer særligt farlige: de forårsager oftest livmoderhalskræft.

HPV 16/18 tegner sig for 70% af livmoderhalskræft forbundet med humant papillomavirusinfektion. Desuden er det mest almindelige pladecellecarcinom forbundet med HPV type 16. En sjælden glandular cancer - med HPV type 18.

Infektion med HPV type 16

Forekomsten af ​​humant papillomavirusinfektion er ekstremt høj: DNA'en af ​​visse (nogle gange flere) HPV-typer findes i mere end 80% af den voksne befolkning.

Mucosotrop HPV, herunder serotype 16, betegnes seksuelt overførte infektioner (STI'er). Sandsynligheden for infektion gennem blodet, husholdningsartikler, jo mere luftbårne ubetydelige.

Måder ved infektion af HPV 16 type:

• Seksuel sti: Traditionel, oral, ukonventionel seksuel kontakt med en inficeret partner.
• Intrauterin: Infektion i fosteret fra en inficeret moder gennem moderkagen eller fostervandet.
• Under fødslen: Infektion af den nyfødte, når den passerer gennem moderens fødselskanal påvirket af vorter.

Hvad sker der efter infektion med HPV type 16?

Det overvældende flertal af inficerede HPV er uvidende om hændelsen og har ingen yderligere komplikationer i fremtiden.

Desuden er op til 75% af de seksuelt aktive kvinder i hele deres liv smittet med forskellige typer af HPV flere gange. I 2/3 af kvinder udskilles den aktive infektion efter en tid delvist eller fuldstændigt fra kroppen af ​​immunsystemet.

"Resterne" af virus er "bevaret" i følsomme væv i form af HPV DNA og arveres inde i en inficeret celleklon gennem hele bærerens liv. På tidspunktet for svækkelse af lokal eller generel immunitet, latent HPV-infektion "vågner op", gentager, manifesterer klinisk.

Årsager til nedsættelse af immunitet over for HPV type 16 hos kvinder:

- graviditet
- aldersrelaterede ændringer i forbindelse med aldring
- akutte, kroniske gynækologiske, somatiske, inflammatoriske infektionssygdomme
- STI'er: chlamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonoré, syfilis, HIV osv.
- hormonel ubalance
- neuroendokrine, metaboliske sygdomme, fedme
- operationer, skader, aborter, svær fødsel
- kronisk stress, fysisk udmattelse
- behandling med cytotoksiske, immunosuppressive lægemidler
- aggressiv isolering, ioniserende stråling, strålebehandling
- Rygning, alkoholisme.

En langvarig uproduktiv vedvarende forløb af HPV-infektion er kun mulig mod baggrunden for immunitetsfejl.

Symptomer på HPV type 16 hos kvinder

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

Hvad skal der være et smear fra vagina i en sund kvinde i detaljer i artiklen: Forhøjede leukocytter i et smear i en kvinde - årsagerne.

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

Hvordan man kan kurere kondylomer, hvordan anogenitale vorter ser ud - læs detaljeret i artiklen: Peaked warts.

HPV 16 type og livmoderhalskræft

De højrisikopapillomavirusser indbefatter specifikke strukturelle proteiner oncoproteiner E6 og E9. De er i stand til at inaktivere intracellulær immunitet. De er især talrige i HPV 16 type. Ved at forårsage genetisk ustabilitet opstår oncoproteiner af HPV 16 initieret cellemutation, udvikling af intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.

cervikal dysplasi eller cervikal intraepithelial neoplasi (CIN / CIN) - er en struktur bryder de epiteliale lag af cervikal slim. Den patologiske proces er forårsaget af abnorm reproduktion (proliferation) af atypiske, transformerede HPV-celler.

Cervikal dysplasi er en tidlig manifestation af humant papillomavirusinfektion forårsaget af HPV 16 og 18 typer.

Moderat og alvorlig dysplasi (CIN 2-3) er en precancerøs tilstand. Uden behandling i alderen 40-49 på baggrund af aldersrelaterede ændringer i immuniteten kan den skade sig i klinisk udtalt (invasiv) kræft. Malign degeneration udvikler sig meget langsomt gennem årene.

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af CIN forhindrer helt udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Det er derfor, at hver kvindelig sexarbejder skal foretage en rutinemæssig screeningsdiagnose af HPV og tage en smurtest for oncocytology (PAP test).

DNA-diagnose af HPV type 16 hos kvinder

Materialet til denne undersøgelse er: vaginal smear eller livmoderhalsskrabning.

Der er to hovedmolekylære metoder til at detektere og verificere HPV-serotyper:

1. PCR-polymerasekædereaktionsmetode.

Tillader dig at finde en bestemt type HPV i testmaterialet. PCR-testen er yderst følsom. Det afslører endog minimumsmængden af ​​viralt genetisk materiale.
Men!
Ifølge dens resultater er det vanskeligt at skelne den aktive infektionsproces fra den sikre latente HPV-bærestatus.

Fortolkning af resultaterne af PCR testen for onkogene HPV 16/18 typer

HPV 16 og HPV 18 hos kvinder

Humant papillomavirus (også kendt som HPV) betragtes som et fælles middel. Ifølge medicinsk statistik er næsten alle inficerede (ca. 95-98% af patienterne). Men ikke alle er syge.

Ifølge de seneste data er der i medicinsk praksis mere end 500 sorter af den patologiske struktur. Ca. halvdelen af ​​dem er meget onkogene, det vil sige de er i stand til at fremkalde en malign transformation af væv.

HPV 16 og HPV 18 betragtes som de mest onkogene blandt deres "brødre". Ofte er det disse stammer, der findes på slimhinden i livmoderhalsen og endometrium i livmoderen (især det basale lag). Disse midler er forbundet med en øget risiko for livmoderhalskræft. Derfor er akut diagnose og obligatorisk behandling nødvendig.

grunde

Humane papillomavirus 18 og 16 type hos kvinder går ind i kroppen på mange forskellige måder. Blandt de mest almindelige transportveje i det retfærdigste køn:

• Seksuel måde. I kønsorganer, oral-genitalkontakter (underligt nok lever virene af disse arter, herunder i mundhulen og på slimhindebetændelsen). Det anbefales at beskytte dig selv og, hvis det er muligt, kun øve sikker sex. Desværre er selv præventionsmetoder ikke en garanti mod agenternes indtrængning i kroppen.
• Kontakt og husstand. Det er nok i nogen tid at interagere med kroppens væsker fra en inficeret person, husholdningsartikler, patienten selv for at blive patient. Det påvirker også overtrædelsen af ​​reglerne for intim hygiejne og håndhygiejne. Ved berøring af slimhinderne i de genitale passager med beskidte hænder er der stor sandsynlighed for, at problemet med den beskrevne art bliver.
• Når de passerer gennem moderens inficerede fødselskanal, kan det kvindelige barn blive bærer af farlige virus, HPV 16, 18 typer. Dette vil påvirke både immunitet og risikoen for kræft i forskellige strukturer. Inklusive mulig onkologi af reproduktionssystemet.
• Perinatal vej. Disse stammer let overvinder placenta barrieren og er i stand til at inficere barnet i livmoderen.
• Hæmatologisk vej Med blodgennemstrømning fra den adskilte læsion til reproduktive organer.
• Lymfogen måde. Med lymfestrømme fra et fjernt ramt område.
• En nedadgående og stigende sti er også mulig. Den første er forbundet med virusets bevægelse fra urethralkanalen i seksuelle passager, den anden med bevægelsen af ​​æggestokkene og æggelederne.

Selvinfektion er også mulig i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejniske regler.

Næsten alle er smittet, men ikke alle patienter er syge. Desuden får ikke alle kræft. Hvorfor så? Det handler om immunsystemet.

HPV 18 og HPV 16 kan for tiden være i latent fase. De er begrænset af kroppens forsvar. Hvad er nogle årsager til, at immunsystemet kan mislykkes:

• Langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Dette er en reel svøbe i moderne tider. I lande i den tidligere union er antibakterielle midler ordineret selv med banalt kulde. Det er upraktisk og farligt. Denne praksis har længe været forældet.
• Ukontrolleret brug af orale præventionsmidler. Østrogenforbedring påvirker immunitetens tilstand på den mest negative måde.
• Hyppige akutte virale og bakterielle respiratoriske infektioner.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion. Herunder fjernbetjeningen. Det undergraver kroppens styrke og forhindrer forsvarssystemets normale funktion.
• Rygning. Kvinder er særligt sårbare over for de farlige stoffer indeholdt i cigaretter.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Dette er kun en lille del af årsagerne. Andre faktorer, såsom hypotermi, især bækkenområdet, behandling med cytotoksiske lægemidler til kræft osv.

etape

I sin udvikling passerer humane papillomavirus 16 og 18 typer gennem flere trin.

Inkubationsstadium. Består fra 2 uger til 10 år og endnu mere. På nuværende tidspunkt har vira allerede trængt ind i kroppen, men er endnu ikke begyndt at replikere med sunde celler. Det tillader ikke dem at "strejfe" bare immunitet. Så længe det fungerer som det skal, vil processen ikke gå videre. Trigger kan være forkølet.

Klinisk fase. Med andre ord manifestationsstadiet. Viruset trænger ind i det basale lag af endometriumet, såvel som cervixets skvettepitel og bruger bindevæv som et råmateriale til replikation (reproduktion). Som følge heraf øges celleproliferationen på lokalt plan (de cytologiske enheder deler aktivt). Dannede særlige vækst, neoplasmer. Dette, faktisk, papillomer. De opdages ved en visuel vurdering af kønsorganerne og gennem histologi.

Stage dysplastisk. Dysplasi er præget af udviklingen af ​​den såkaldte celleatypi, når sunde cytologiske strukturer gennemgår en forandring (multi-core, ændring i divisionshastigheden osv.). Den onkopatologiske proces løber allerede, akut behandling er nødvendig. Det er ønskeligt radikalt.

Kræft. Faktisk ondartet transformation af engang sunde celler af epitelvæv. I alle tilfælde er en radikal behandling nødvendig. Mulig kræft i livmoderen, maligne celler i livmoderhalsorganet.

Dette er de vigtigste stadier af udvikling af nederlag ved papillomavirus 16 og 18 typer.

symptomer

Ingen specifikke symptomer. Nogle gange er symptomer på comorbiditeter mulige:

• Smerter i kønsområdet. I underunderlivet giver den ydre reproduktive struktur, lyske, perineum.
• Overtrædelser af menstruationscyklusen af ​​typen oligomenorrhea eller menorrhagia. Afhænger af scenen af ​​processen.
• Udladning ukarakteristisk for det normale liv. Det er blodig exudat, purulent, serøs udledning med en ubehagelig lugt og uden den.
• Fertilitetsforstyrrelser. Graviditet opstår heller ikke eller fortsætter med abort.
• Ubehag i kønsorganet, som i nærværelse af et fremmedlegeme.

Generelt kan tilstedeværelsen af ​​forskellige typer HPV i livmoderhalskanalen og livmoderhalsen kun bestemmes ved objektiv forskning.

diagnostik

Diagnostisering af HPV kræver indsats fra lægen. Dette er en ganske besværlig opgave. Det er nødvendigt at interviewe patienten, afgøre de karakteristiske klager om tilstanden, normalt er der ingen, eller de er bestemt i det mindste omfang.

Dernæst skal du samle anamneser om livet. Det er ønskeligt, at den største seksuelle partner af det svagere køn undersøges på samme tid. For at kontrollere diagnosen skal du foretage en række undersøgelser:

• Målrettet vurdering af kønsorganerne. Inspektion udføres på stolen ved hjælp af gynækologiske spejle. Som regel observeres små vækst i væggene i livmoderhalsen og livmoderhalsen i etaper fra og med det andet.
• Kolposkopi. Endoskopisk minimalt invasiv undersøgelse af bækkenorganerne.
• PCR diagnostik. En slags guldstandard i undersøgelsen. Nødvendigt at identificere spor af virusets genetiske materiale i blodbanen og biomaterialet (udtværinger) af patienten. Er også påkrævet i alle tilfælde. Gennemført på forskellige måder.
• ELISA. Også egnet til diagnose af viral skade. Essensen af ​​teknikken ligger i undersøgelsen af ​​blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod visse virale midler. Især til visse stammer af HPV.
• Histologisk vurdering af væv. Prøver opsamles under colposkopi (biopsi). Histologi gør det muligt at bestemme forekomsten og omfanget af cellulær atypi. Vises altid.
• Digene test. Hurtig og informativ måde at vurdere tilstedeværelsen og arten af ​​læsionen af ​​humane papillomavira. Giver præcise resultater.

På baggrund af de indhentede data vil lægen kunne vælge den nødvendige terapeutiske taktik.

terapi

Forberedelser til behandling af HPV 16 18 hos kvinder anvendes forskellige. Applikation vist:

• Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse.
• Antivirale midler.
• Immunmodulatorer.
• Hvis sygdommen er flyttet ind i den aktive fase, kræves mere radikal terapi.

Der er minimalt invasive og kirurgiske behandlingsmetoder. Blandt de minimalt invasive er følgende:

• Radio bølge kirurgi. Gennemført ved brug af apparatet "Surgitron." Giver minimum komplikationer og viser en høj terapeutisk effekt.
• Electrocoagulation. En forholdsvis forældet metode til cauterization af formationer og læsioner ved anvendelse af elektroder. En temmelig smertefuld behandlingsmetode på trods af lokalbedøvelse, fordi de forsøger at afvise det. Ikke desto mindre er det på grund af dets billighed stadig praktiseret i polyklinikker. Giver nogle komplikationer, foruden adskiller sig fra sandsynligheden for tilbagefald. Vævslidelse og efterfølgende fertilitetslidelser er mulige.
• Stabilisering eller fotokoagulering. De patologiske væv opvarmes. Som et resultat damper cellerne sig selv og efterlader kun sunde strukturer. En af de anbefalede behandlingsmetoder, på trods af den relative høje pris.
• Cryodestruction. Produceret med nitrogenoxid. Skaderne fryses og fjernes mekanisk. Der er en chance for tilbagefald.
• Kirurgisk teknik vises ved detektering af dysplasi eller en allerede dannet cancer. Den består i udskæring af væv med delvis anfald af sunde anatomiske strukturer. Desuden kan stråling og kemoterapi være påkrævet.

Humane papillomavirus 16 og 18 typer er yderst farlige. Ofte påvirker de netop repræsentanterne for det svagere køn på grund af de særlige egenskaber ved en kvindes anatomi. Krævende behandling kræves. Det anbefales også at besøge gynækologen hver 6. måned for forebyggende undersøgelser.

HPV 16 og type 18 hos kvinder - årsager, symptomer, nødvendige tests og behandling

Nogle vorter, kønsvorter og papillomer betragtes som en kosmetisk defekt, andre er klassificeret som dødelige. Forskere har etableret forholdet mellem udseendet af HPV 16 og type 18 hos kvinder og udviklingen af ​​livmoderhalskræft. For at stoppe sygdomsforløbet i tide, er det nødvendigt at vide, hvordan det humane papillomavirus manifesterer sig, hvor de kan inficeres og hvilke tests der skal udføres.

De farligste typer af HPV

I dag er omkring 100 typer humant papillomavirus blevet undersøgt, som er opdelt i tre grupper: ikke-onkogen, lav og stærkt kræftfremkaldende risiko. De sidste stammer betragtes som de farligste, for i tiden går de i forbindelse med DNA fra en human celle, hvilket fremkalder aggressiv vækst og reproduktion af atypiske væv. Disse omfatter virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Når HPV genfødes, fører kvinder af type 16 og 18 ofte til erosion og livmoderhalskræft, mænd, fremkalder disse stammer onkologi af det genitourinære system.

Hvad er HPV 16 og type 18 hos kvinder?

Humane papillomavirus 16 og 18 typer - opportunistiske ikke-cellulære stammer. I den inficerede celle eksisterer de i to former: godartet, når HPV lever uden for værtschromosomet og malignt, når virus-DNA er parasitært på det humane genom, forårsager en ændring i struktur og dysplasi af blødt væv. Oftere kan stammerne lokaliseres på den delikate hud: i anus, livmoderhalskanal, labia, på slimhinder.

Fremgangsmåder for transmission

Ubeskyttet samleje er den mest almindelige årsag til en virus i kroppen. På samme tid kan de skadelige stammer ligeledes overføres både under oral og anal sex. Eksperter siger, at abort øger risikoen for infektion. I nogle tilfælde er andre transmission muligheder mulige:

• Kontakt og husstand. Brug af fælles hygiejneartikler, tøj er en anden almindelig infektionsvej. Onkogene stammer kommer ind i blodet gennem åbne sår, ridser eller slid på kroppen.
• Autoinfection. Barbering bidrager til hurtig spredning af infektion i hele kroppen. Hvis du rammer en barberkniv med armhulen på armhulen, og derefter flyttes til det intime område, kan dette forårsage udseende af vorter på kønsorganerne. Læger anbefaler, at kvinder, der har fundet humant papillomavirus type 16 eller andre stærkt onkogene stammer, bruger engangs barbermaskiner og ændrer instrumentet hver gang, når hygiejnisk behandler et nyt kropsområde.
• Overførsel fra moderen. Hvis forekomsten af ​​HPV 16 og type 18 blev diagnosticeret hos en gravid kvinde, er det sandsynligt, at det vil blive overført til barnet ved fødslen.

Symptomer og tegn på infektion

Papillomavirus 16 og HPV type 18 hos kvinder kan eksistere i kroppen uden synlige symptomer i årevis og manifesterer sig kun under påvirkning af visse faktorer (svækkelse af immunsystemet, graviditet, forværring af somatiske sygdomme). I alt har læger 4 faser af sygdommen:

• Inkubationsperiode. Stage, når stammen allerede er til stede i kroppen, men immuniteten "hæmmer" dens reproduktion. I næsten 90% af tilfældene bliver kroppen væk fra viruset på egen hånd i 6-12 måneder, mens beskyttelsesstyrken opretholdes.
• Kliniske manifestationer. Den første til at lide er områder af kroppen med delikat og tynd hud: øjenlåg, kønsorganer, læber. Pegede, runde eller ru papillomer optræder på huden, nogle gange kan væksten ses på larynx slimhinden. Særlig forskning hjælper læger med at opdage sygdommen på dette udviklingsstadium.
• Soft tissue dysplasi. DNA'et af stammerne indføres i det humane genom, begynder gradvist at ændre strukturen af ​​raske celler. Atypiske vækst forøges, kombineret i grupper.
• Udviklingen af ​​onkologi. Kroppens væv muterer irreversibelt, den farligste udvikler sig - en invasiv form for kræft. Hvis papillomer optræder på slidens slimhinde, er der i dette stadium smerter efter samleje, ubehag under vandladning, blodig udledning, en ubehagelig lugt fra vagina.

diagnostik

Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer opstår, skal kvinden straks kontakte en gynækolog. Hvis der under mistanke om reproduktion af humant papillomavirus under visuel kontrol er mistanke om yderligere screeningstest:

• Kolposkopi. Visuel undersøgelse af livmoderhalsen, som udføres ved hjælp af en speciel anordning - en colposcope. Metoden hjælper med at undersøge strukturen af ​​slimhinden i detaljer, forstørre billedet og bemærke tilstedeværelsen af ​​væksten, hvis nogen.
• Cytologisk undersøgelse. Til analyse tages der et smear fra en kvindes vagina. Kriteriet for tilstedeværelsen af ​​papillomavirus er tilstedeværelsen af ​​modificerede celler - dyskerater eller coylocytter. Resultatet med indikatorer 1-2 betyder, at alt er i orden, med en trojka er en histologisk undersøgelse foreskrevet, 4-5 angiver tilstedeværelsen af ​​maligne celler.
• Histologisk undersøgelse. For sin bedrift holder en kvinde et lille stykke klud. Det resulterende biomateriale undersøges under et mikroskop, og det bestemmes, om det indeholder modificerede celler påvirket af viruset.
• Blodtest - en tidlig diagnostisk metode. Forskningsmaterialet er venøst ​​blod. Analysen hjælper med at fastslå tilstedeværelsen i kvindens antistoffer mod papillomavirus. Testen viser ikke den samlede koncentration af HPV og gør det umuligt at bestemme dens type med 100% nøjagtighed.
• Hybrid capture-metode eller Dyzhen-test. Ny og absolut nøjagtig diagnosemetode. Viser om der er en papillomavirus type 16 hos kvinder, hjælper med at etablere sin koncentration i kroppen, bestemmer onkogenicitet. En skrabning fra vaginal slimhinden anvendes som et biomateriale.
• PCR (polymerasekædereaktion). Materialet til undersøgelsen er et udtværn fra slimhinden, undertiden blod eller urin. Med denne metode kan lægen registrere virusets DNA, selv i enkeltmodificerede celler. For kvinder i alderen 30 år og ældre udføres denne analyse sammen med en cytologisk test.
• Test reaktionen af ​​vaginal slimhinden. Cervix behandles med en særlig løsning. Hvis HPV er til stede, vises et mosaikmønster på slimhinden. Denne test er kun relevant i tilfælde af intenditalital papillomer.

For en patient er al HPV-test smertefri, ikke-traumatisk og kræver minimal træning. 3 dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at opgive antibakterielle produkter til personlig pleje, stop med at drikke antivirale lægemidler, brug ikke p-piller, vaginale salver, geler og stearinlys. På leveringsdagen er det tilrådeligt ikke at urinere 2 timer før materialet opsamles. En blodprøve tages på en tom mave. To dage før testning bør kvinder afholde sig fra samleje.

behandling

Efter en præcis diagnose vælger lægen det optimale behandlingsregime. Behandling af HPV type 16 hos kvinder er almindelig eller lokal. Når der opdages kræft eller precancerøse celler, anvendes lokale terapimetoder: En destruktiv metode (øjeblikkelig udskæring af neoplasmer med laser, elektrisk strøm) og kirurgisk behandling. Valget af fjernelsesmetode afhænger af, hvor tumoren er lokaliseret, og hvor meget virusen har formået at mutere.

Den generelle behandling er at gennemgå en immunostimulerende behandling. For at opnå den maksimale effekt anbefales kvinder at opgive dårlige vaner, gøre fysioterapi og normalisere kosten. Samtidig kan immunmodulatorer, mineral- eller vitaminkomplekser foreskrives. Hvis HPV har haft tid til at udvikle sig til en malign tumor, fjernes papillomerne kirurgisk, stråling og kemoterapi udføres for at forhindre mulige tilbagefald.

HPV 16 og type 18. Hvad betyder dette og hvordan man behandler det?

Human papillomavirus infektion refererer til de sygdomme, der kan være i menneskekroppen i lang tid uden at manifestere sig selv. Inficeret med HPV er meget let. Dette forklarer, hvorfor der er så mange inficerede mennesker i verden - omkring 90%. Forskere har identificeret ca. 100 forskellige genotyper af viruset. Nogle stammer er helt sikre for menneskekroppen, mens andre er en alvorlig trussel mod det. Disse typer omfatter HPV 16 og type 18. Det er nødvendigt at vide, hvordan de overføres og hvad de er for at minimere risikoen for at udvikle sygdommen.

Hvad er faren

HPV er en type human DNA-genopbyggende virus. Atypiske (unormale celler) vedhæftes til sunde forbindelser, der forårsager mutationer. Når en organisme er inficeret, trænger viruset ind i epithelets struktur og forbliver der for evigt. Det kan være lang tid i lagene i huden og slimhinderne i den inaktive fase.

Under ugunstige omstændigheder vækker infektionen, der forårsager vækst og reproduktion af patogene formationer. Blandt de stammer, der er farlige for mennesker, skelner lægerne HPV 18 og 16. Disse genotyper er meget onkogene. De kan udløse dannelsen af ​​kræftceller.

Særligt farligt er de listede typer af stammer til kvinder. Forskere har fastslået, at det er deres indflydelse, der spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​kræft i livmoderhalsen (livmoderhalsen). Onkogene typer af virus kan fremkalde forekomsten af ​​sygdomme som kræft eller dysplasi i reproduktive organer og vagina.

Papillomaviruset af disse grupper påvirker både kvinder og mænd. Men for den svagere halvdel af menneskeheden bærer den en stor fare. Det antages, at repræsentanterne for det stærkere køn bærer denne sygdom, men infektionen i deres krop spredes ikke. Der er mange tilfælde, hvor en mand har et negativt testresultat på HPV 16 og 18, selv om hans partner er smittet.

Virusets beskrevne stammer kan påvirke ikke kun kønsområdet, men også mundhulen. Infektionens manifestation kan tage følgende former:

• dysplasi i cervikalområdet, vagina;
• carcinom (epithelcancer) i livmoderhalsen;
• forekomsten af ​​maligne tumorer i tungen;
• udseende af kondylomer på kønsorganerne.

Statistikker viser, at humant papillomvirus 18 og 16 er ansvarlige for 70% af tilfælde af livmoderhalskræft. Desuden forårsager dets pladeforme type 16 og glandulære tumorer - 18.

Hvordan kan du blive smittet

Specificiteten af ​​infektionens spredning er sådan, at den kun overføres ved kontakt. Luftbåren infektion er fraværende her. For at trænge ind i epitelområdet af virussen kan man således:

• husstandens måde;
• gennem seksuel kontakt;

Derudover er der fare for selvinfektion af mennesket. Dette sker, når patienten ved et uheld overfører bakterier fra et område af kroppen til et andet. Selvinfektion bidrager til dårlig hygiejne.

Husholdningsmetoden er inkluderet i listen over transmissionsruter af viruset, men det er ekstremt sjældent. Patogene mikroorganismer kan gå til en sund person som følge af brugen af ​​smittede ting. Det forekommer også nogle gange gennem kontakt med en inficeret persons biologiske væsker.

Langt de fleste patienter inficeret med humant papillomavirus 16, 18 gennem seksuel kontakt. Dette er den vigtigste infektionsvej i epithelialaget. Nogle mennesker har flere stammer af HPV i deres kroppe. I dette tilfælde kan bærerne af viruset måske ikke vide om deres problem.

I fare er seksuelt aktive kvinder fra 16 til 30 år. Den samme patient kan smittes med flere forskellige HPV genotyper på én gang.

En syg mor inficerer sit foster gennem placentasvæv eller intrauterin væske. HPV kan også overføres til en baby under fødslen. Hvis en kvindes fødselskanaler påvirkes af papillomer, når barnet skrider fremad, trænger bakterierne ind i huden.

Årsager til HPV aktivering i kroppen

Mange mennesker inficeret med type 16, 18 vira har ingen symptomer i hele deres liv. Folk er uvidende om deres infektion og føler sig helt sunde. Dette bidrager til en stærk immunitet, som ikke tillader HPV at udvikle sig i menneskekroppen.

Hvis kroppens forsvarssystem fejler, forlader virussen den latente fase, og sygdommen skrider frem. Årsagerne til, at HPV begynder at manifestere sig, kan være følgende processer:

• hormonelle ændringer forbundet med graviditet eller enhver sygdom;
• aldring af menneskekroppen;
• alvorlig langvarig stress

• svære smitsomme sygdomme
• langvarig terapi med potente stoffer
• indflydelsen af ​​dårlige vaner
• overførsel af syge skader, operationer.

Distributionstrin

HPV i smittens krop udvikler sig i etaper. Hvert stadium af virusudvikling er præget af visse symptomer. Læger opdeler sygdomsforløbet i 4 faser:

• latent (skjult) periode;
• subklinisk;
• kliniske manifestationer;
• forekomsten af ​​kræft.

Efter penetration i epitelet kan papillomavirus 16 og 18 af typen være i den inaktive fase i lang tid. Denne periode betragtes som latent, da der ikke er nogen symptomatologi på dette stadium. Det kaldes også inkubation. Folk, der selv har flere HPV af forskellige typer i deres kroppe, føler ikke nogen ændringer på dette stadium.

Kun HPV screeningsskærm kan registrere infektionen, men patienten går ikke til klinikken på dette stadium. Varigheden af ​​den skjulte fase varer fra 14 dage til flere år, nogle gange årtier.

Yderligere, hvis virussen udvikler sig, går den ind i et subklinisk stadium. Her har sygdommen også subtile tegn, så patientens tilstand ikke giver anledning til bekymring. Infektion kan ledsage andre patologier (vaginitis, inflammation i livmoderhalskanalen osv.), Forværring eller døende.

På dette stadium er ukarakteristisk vaginal udledning, irritation i vulvaområdet muligt hos patienter. Smøreanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​patogene celler. Histologi af livmoderhalsen viser små ændringer i epitelvævene.

Det kliniske stadium karakteriseres af forøget progression af virussen. Atypiske celler begynder at formere sig hurtigt, hvilket forårsager væksten af ​​papillomformationer. Scall af forskellige slags kan vises på følgende områder:

• vaginale vægge;
• livmoderhalskanal
• på anus og perineum.

På scenen af ​​klinisk manifestation begynder sunde celler at degenerere til maligne tumorer. HPV-16 DNA er bundet til normale strukturer og forårsager deres mutation. Oncoproteinproteiner ødelægger intracellulære bindinger, hvilket skaber kræftformer.

På dette stadium begynder dysplasi i cervikalområdet. Patologi er karakteriseret ved en ændring i epitelvævet i livmoderhalsens slimhinde. Det forekommer på baggrund af accelereret opdeling af atypiske celler.

Læger anser dysplasi for at være en farlig tilstand, da det bliver til kræft i mangel af rettidig behandling. Kvinder efter 40 år er i fare - forøgelse af kroppen forværrer sygdommens progression.

Det sidste stadium er forekomsten af ​​kræft. Under indflydelse af det destruktive DNA af HPV type 16 og 18 forekommer epiteldegeneration. Patienter udvikler livmoderhalskræft.

Manifestationer hos mænd og kvinder

På det kliniske stadium af sygdomsudviklingen forekommer forskellige typer neoplasmer på huden og slimhinderne. Hvis der forekommer papillomer, skal du straks undersøges i klinikken. Kvinder skal gå til gynækologien og udføre de relevante tests (smøre osv.).

Hovedtyperne af strukturer, der forårsager genotyper af viruset 16, 18 er opdelt i tre grupper:

1. Papillom udslæt af den flade type, der dækker kønsområdet, den cervicale slimhinde. De er flere, der spredes over hele webstedet. Har en skygge tæt på farven på normale stoffer;
2. Vorte-lignende galler udstikker på huden. De er uslebne og mere tætte. Skyggen af ​​formationen er som regel mørk - rødbrun, bourgogne;
3. Kønsvorter. De har en kegleformet struktur, der stiger over overfladen af ​​huden. Syges mest ubehag. Distribueret i den anogenitale region, vagina af vagina.

Hos mænd er disse manifestationer mindre almindelige end hos kvinder. Men mænd kan også lide af papullose eller condyloma. Pegede eller flade vækninger påvirker kønsområdet, anusområderne, strubehovedet.

Hos børn, der er smittet af moderen under fødslen, udvikler papillomatose af laryngealtypen. Flad udslæt dannes på mund- og strubehovedets overflade. Indikationer for undersøgelsen er tegn som smerter ved indtagelse, nedsat vejrtrækning.

diagnostik

At detektere tilstedeværelsen af ​​disse typer af papillomavirus er kun mulig i klinikken ved hjælp af specialudstyr. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i kroppen af ​​HPV-stammer, ordineres kvinder en række tests. Materialet til undersøgelsen er biologiske væsker og væv taget fra patienter.

Følgende metoder anvendes til at identificere patogenet:

1. Visuel inspektion af patienten. Hos kvinder udføres den ved hjælp af en colposcope. Denne enhed giver mulighed for at undersøge i detaljer den indre overflade af livmoderhalsen;
2. Polymerasekædereaktionsmetode. PCR refererer til moderne højpræcisionsmetoder til undersøgelse af genetisk materiale. Det bestemmer typen af ​​HPV, selv i latent stadium;
3. Hybrid capture (Digene-test). Denne metode indikerer også meget nøjagtigt forekomsten af ​​en virus i kroppen. Det bruges til at detektere HPV-genotypen og antallet af muterede celler i det undersøgte materiale.

Også nogle gange er en patient ordineret cytologi og histologisk analyse.

Afkodning af PCR-analyse er som følger:

HPV 16, 18 hos kvinder: hvad betyder dette for sundhed

HPV 16 og type 18 - en fælles diagnose i gynækologi og samtidig en af ​​de farligste fordi den provokerer kræft. I de fleste tilfælde registreres sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Da papillomavirus ikke manifesterer sig, er det asymptomatisk, mange patienter ved ikke, at der er en farlig infektion i deres kroppe. Hvad er HPV 16, type 18 og hvordan man håndterer diagnosen?

Sandsynlighed for infektion

I dag kender medicin omkring 100 typer af humant papillomavirus (HPV). De fleste af dem udgør ikke en betydelig trussel mod helbredet. Det er imidlertid papillomavirussen af ​​type 16 og 18 hos kvinder, der er blandt de farligste infektioner. De kan forårsage degenerering af epithelceller og provokere kræftprocesser.

Ifølge statistikken er den 16. type den farligste - 50% af livmoderhalskræft er forbundet med det. 10% forårsager HPV 18. Hos mænd fører viruset sjældent til udviklingen af ​​sygdommen - papillomatose er ikke manifesteret, og infektionen undertrykkes af immunsystemet. 90-95% af dem forbliver bærere af virussen, ofte uvidende om, at de udgør en direkte fare for deres seksuelle partnere. En funktion af disse vira er transmissionsvejen - 85-90% af infektionssagerne er seksuelt overførte. I sjældne tilfælde registreres infektionen gennem husholdningsgenstande (primært gennem personlige hygiejneprodukter) og den vertikale overførselsmetode (fra moder til barn under fødslen).

Med hovedinfektionsrelaterede risici, der øger sandsynligheden for smitte hos kvinder:

• Promiskuøs sexliv.
• Ubeskyttet sex.
• 5 eller flere seksuelle partnere.
• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet (op til 16 år).

Humane papillomavirus 16 og 18 typer overføres fra en smittet partner i gennemsnit i 60% af tilfældene. Sandsynligheden for infektion stiger hos kvinder med gynækologiske problemer:

• Abort.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i skeden og livmoderen.
• STI.
• Vaginal dysbakteriose.
• Kroniske gynækologiske sygdomme.

Gynækologer bemærker, at i patienter med manifestationer af HPV (tilstedeværelsen af ​​papillomer) i de fleste tilfælde er der samtidig diagnoser. Viruset manifesteres på baggrund af chlamydia, ureaplasmose og andre sygdomme.

Hvad betyder en positiv HPV-test?

En positiv HPV-test betyder ikke nødvendigvis starten af ​​kræftprocessen. Hvis viruset kun findes i blodet, indikerer dette en infektionsbærer. For eksempel er denne type papillomavirus type 16 og 18 karakteristisk for mænd.

For kvinder bør dette resultat være en lejlighed til regelmæssig kontrol hos gynækologen. I en alder af 40 år anbefales screening at finde sted 1 gang om 2 år. Hvis papillomatose (i dette tilfælde udtrykt som cervikal dysplasi) allerede er blevet diagnosticeret - en gang om året.

Cervical cancer screening omfatter:

• Undersøgelse af en læge.
• Kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen med en speciel enhed).
• PAP test (smøre fra livmoderhalskanalen for at identificere unormale celler).

Sådanne undersøgelser vil medvirke til at rette udviklingen af ​​patologi i tide. En cervikal dysplasi, som har 3 trin, anses for at være en precancerøs tilstand. Hvis en kvinde regelmæssigt undersøges, registreres sygdommen i 1. etape og behandles let.

Da papillomavirus 16 og 18 typer kan inficeres gennem livet, er det vigtigt for kvinder, der ikke har viruset i deres blod, at tage en HPV-test regelmæssigt. Så du kan bedre beregne risiciene ved at udvikle onkologi.

Hos kvinder med god immunitet manifesterer viruset sig ikke ofte i snesevis af år. Det manifesterer sig kun på baggrund af hormonelle ændringer kun i overgangsalderen. Derfor skal der efter en 45 års alder udføres en generel undersøgelse oftere, da en analyse, især en PAP-test, er nødvendig årligt.

Symptomer på papillomavirus på kønsorganerne

Papillomavirus 16 og 18 typer er ofte asymptomatiske. Hos kvinder kan væksten af ​​papillomer i vagina eller på livmoderhalsen uden gynækologiske undersøgelser gå ubemærket i mange år. Symptomer som smerte og blødning fra vagina er ofte omtalt som den sidste fase af dysplasi eller kræft. Hos mænd er bærerinfektion noteret - viruset er til stede i blodet, men manifesterer ikke papillomatose.

HPV typer 16 og 18 kan føre til flad papillom vækst. Den 16. type provokerer ofte bovoid papulose - et udslæt på de ydre kønsorganer, i lårene og i nærheden af ​​anus. I udseende er disse omfattende områder med mange kompakte runde plaketter, der kan males i rød eller brunlig farve. Over tid vokser udslæt til store pletter.

Papillomatose forbundet med type 16 og 18 er ofte forvekslet med kønsvorter. Men de er forårsaget af en anden type virus, med en lavere risiko for onkogenicitet. Condylomer forekommer ofte i kønsorganerne, de er tydeligt synlige og findes hos både kvinder og mænd. På trods af at de sjældent fører til onkologi, bør dette symptom også være en grund til at kontrollere for farlige typer af virus. Faktum er, at vorter optræder i tilfælde af svækket immunitet. Og denne faktor spiller en vigtig rolle for væksten af ​​flade papillomer forårsaget af onkogene virustyper.

Fjernelse af papillomer 16, 18 typer og konsekvenser af operationen

Opdagede papillomer af den 16. og 18. type fjernes hos mænd og kvinder. I dette tilfælde kan gynækologisk kirurgi på livmoderhalsen påvirke fertilitetsfunktionen.

• Den første fase dysplasi er den nemmeste at behandle, da konservativ behandling er mulig her, det vil sige en, der ikke indebærer kirurgisk indgreb. Patienten er ordineret medicin, der styrker immunsystemet, såvel som vaginale suppositorier med lokal antiviral effekt. Med denne behandling forekommer 1. grad cervikal dysplasi hos 57% af kvinderne, og i 32% aftager sygdommen og udvikler sig ikke. Med den første fase af sygdommen kan en kvinde bære et barn.
• Behandling af fase 2 dysplasi, mange læger begynder også med konservative metoder. Hvis de ikke hjælper, er papillomer resektion operationer ordineret. Blandt de mest populære metoder er cryodestruction, radiobølterapi, diatermokoagulering. Da 2/3 af epitelet er berørt i 2. trin i dysplasi, kan sådanne operationer udføres uden tab af fødedygtighed.
• Trin 3 kræver kardinal behandling. Operationen påvirker det meste af livmoderhalsen, og hvis kvinden ikke længere planlægger at føde, fjernes organet helt.

HPV hos kvinder i den fødedygtige alder holdes under tilsyn af en læge. Obligatoriske undersøgelser og rettidig behandling vil bidrage til at undgå komplekse operationer.

Er det muligt at helbrede papillomavirus

Nu er der ingen effektive metoder til behandling af humant papillomavirus. Medicin anvendes i medicin, der styrker immunforsvaret og generelle antivirale midler. Samtidig forstår folk ofte ikke betydningen af ​​en sådan behandling, da det er ubrugeligt at kæmpe med en kronisk sygdom.

Bevist HPV 16 og type 18 hos kvinder - hvad betyder det egentlig? Det må forstås, at den virus, der findes i blodet ikke udgør en sundhedsfare. Men de papillomer, det forårsager, herunder på livmoderhalsen - dette er en reel trussel. De, der gradvist ændrer DNA fra raske celler, fremkalder udviklingen af ​​onkologi. Sygdommen begynder altid med cervikal dysplasi. Det tager fra 2 til 10 år eller mere at blive ondartet.

Selvom det er umuligt fuldstændigt at slippe af med virussen, er behandling rettet mod dets manifestation tilstrækkelige tiltag for at forhindre komplikationer såsom infertilitet og kræft.

En effektiv behandling af HPV onkogene typer er:

• Regelmæssig diagnose hos en gynækolog med kolposkopi og PAP-test.
• Tidlig behandling af gynækologiske sygdomme. Vaginal dysbakteriose, udviklingen af ​​svampeinfektion, betændelse, tilstedeværelsen af ​​STD'er er en provokerende faktor for aktiveringen af ​​HPV.
• Styrkelse af immuniteten. En vigtig rolle spilles af ordentlig ernæring, motion, afvisning af dårlige vaner.
• Diagnose af sygdomme i immunsystemet. Hyppige sæsonbetændende luftvejsinfektioner, komplikationer efter akutte respiratoriske virusinfektioner, generel smerte - en grund til at konsultere en immunolog.
• Vaccination. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler to HPV-vacciner af 6., 11., 16., 18. type - Gardasil, Cervarix. Ved rutinemæssig immunisering gives vaccinationer til piger 9-13 år. Vaccinen anbefales også til unge kvinder med bekræftede HPV-typer, der er anført. Det erstatter ikke obligatorisk screening, fordi den ikke beskytter 100%, men det reducerer risikoen for at udvikle alvorlige former for dysplasi og livmoderhalskræft betydeligt.

Hvad er de farlige humane papillomavirus 16 og 18 typer til kvinder og mænd?

Papillomavirus (HPV) - en gruppe af vira, der omfatter mere end 200 typer (stammer) af HPV. Mere end 40 typer kan overføres under sex, fra hud og slimhinder inficeret til hudens og slimhinderne hos den seksuelle partner.

Infektion med papillomavirus kan føre til udvikling af godartede tumorer (papillomer, vorter eller kondylomer) på huden og slimhinderne på næsten ethvert sted. Visse typer af virus kan forårsage ondartet degenerering af epitelet og føre til kræft. På HPV 16 og 18-typer tegner sig størstedelen af ​​kræft forårsaget af humant papillomavirusinfektion.

1. Fremgangsmåder for transmission

1. 1 Seksuel transmission (under vaginal, oral, anal sex). Virusen kan overføres selv i fravær af kliniske manifestationer i bæreren. Barrier prævention (kondom) garanterer ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion.
2. 2 Vertikal transmission: viruset overføres fra moderen til fosteret (med fostervæske under genitalkanalen i løbet af fødslen).

2. Klassificering

Der er 2 kliniske former for HPV-infektion:

1. 1 Anogenital form: hud papillomer, kondylomer form på huden og slimhinde genitale organer, perineum, i anus og perianale regionen.
2. 2 Ikke-genital form: nederlag i huden på hovedet, nakke, torso, lemmer, håndflader og såler.

Tabel 1 - Typer af HPV, hvilket medfører skade på hud og slimhinder.

Tabel 2 - Typer af HPV, der fører til nederlag i kønsorganerne og perianale regionen

Nedstrøms emission:

1. 1 Asymptomatisk infektion (forekomsten af ​​infektion bekræftes kun ved PCR og DNA hybridisering). I de fleste tilfælde er infektionen skjult og ledsages ikke af symptomer: ingen klager, ingen hud manifestationer. Patienten er dog smitsom for den seksuelle partner.
2. 2 Subklinisk (epithelskader bestemmes kun efter behandling med en opløsning af 3-5% eddikesyre og mikroskopi).
3. 3 Klinisk udtrykt infektion (med blotte øje er forskellige hudtumorer defineret - papillomer).

Seksuelt overførte infektioner er opdelt i 2 kategorier:

1. 1 Stammer af lavt kræftfremkaldende risiko - vira i denne gruppe forårsager ikke cancerformet omdannelse af epitelet, men fører kun til udseende af vorter og papillomer.
2. 2 Høje onkogene risikostammer kan føre til kræft. Der er omkring 12 stammer, der oftest opdages i onkologiske sygdomme (inklusive 31, 35, 33 osv.). 2 af dem (type 16 og 18) er ansvarlige for de fleste kræftformer forårsaget af HPV.

3. prævalens

1. 1 Papillomavirusinfektion er den mest almindelige kønsinfektion.
2. 2 Blandt den seksuelt aktive befolkning er over 50% smittet.
3. 3 Sandsynligheden for infektion med den humane papillomavirus øges med stigende antal seksuelle partnere.
4. 4 Ikke-genitale hudvorter er mest almindelige blandt unge såvel som voksne, der arbejder med kødprodukter (hyppighed af forekomst - 10%).
5. 5 Papillomavirus rammer ofte kvinder: Viruset opdages hos 22-35% af kvinderne og 2-35% af mændene. Forholdet mellem forekomst blandt kvinder og mænd - 1,4: 1.
6. 6 onkogene stammer forårsager ca. 5% af alle kræftformer i verden.

4. Symptomer på HPV 16 og 18

Patienter inficeret med HPV type 16 og 18 mangler ofte nogen klager på grund af deres helbredstilstand. Ofte kan infektionsfaktoren kun etableres under en omfattende undersøgelse af kønsinfektioner.

Udseende af neoplasmer (papillomer, vorter, kondylomer) på huden er mulig med samtidig infektion med flere stammer af HPV (for eksempel infektion med papillomavirus 16, 18 og 1-6 typer).

4.1. Cervikal erosion og humant papillomavirusinfektion

Hos kvinder med cervikal erosion kan HPV-infektion, specifikt HPV-typer 16 og 18, forårsage epiteldysplasi.

Derfor gennemgår sådanne kvinder en oncocytology og colposcopy smear på gynækologens årlige undersøgelse.

Langvarig epiteldysplasi kan omdannes til livmoderhalskræft (symptomer - blødning fra vagina i perioden mellem perioder eller efter samleje, smerte og ubehag under køn, en følelse af fornemmelse i underlivet og perineumområdet).

Patienter med dysplasi kræver regelmæssig screening fra en gynækolog og gentagne smørehegn til overvågningsformål.

5. Kræft og papillomavirus 16-18 typer

Infektion med HPV er ikke nødvendigvis ledsaget af forekomsten af ​​kræft, men deres sandsynlighed hos inficerede individer stiger signifikant.

1. 1 livmoderhalskræft. Næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft observeres på baggrund af HPV infektion. HPV 16 og type 18 hos kvinder er påvist i ca. 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft.
2. 2 kræft anus. I ca. 95% af tilfældene udvikler tumoren mod baggrunden for humant papillomavirusinfektion. Dens mest almindelige symptomer er blødning og uddannelse. Disse symptomer ved en fejl kan fortolkes som hæmorider. Halvdelen af ​​homoseksuelle patienter med squamous anus kræft er tidligere blevet diagnosticeret med papillomer i den anorektale region.
3. 3 Kræft i munden, svælg og strubehoved. Hos 7 ud af 10 patienter med kræft i denne lokalisering ramte HPV-infektion udviklingen af ​​tumoren (halvdelen af ​​patienterne er inficeret med HPV type 16).
4. 4 sjældne tumorer: peniskræft, vagina.
5. 5 Giant condyloma er en malign tumor, der ligner blomkål i form og udseende. Oftest udvikler tumoren på hovedet af penis, perineum, forhuden, kan suppurate, spredes til det omgivende væv.
6. 6 Bowens sygdom - en form for intraepidermisk karcinom, en malign tumor, kan udvikle sig til invasiv pladecellecarcinom.
7. 7 Bowenoid papulose - dannelsen af ​​flere tumorer på kønsorganernes hud, som induceres af HPV. Sædvanligvis er sygdommen godartet, i 2,6% er der en malign transformation.

6. Diagnostik

1. 1 Undersøgelse af kønsorganerne. Undersøgelsen udføres af en dermatovenerolog, urolog (for mænd), gynækolog (for kvinder).
2. 2 hos kvinder udført i øvrigt:
   • Undersøgelse af livmoderhalsen og vagina i spejlet.
   • Et udtværn fra livmoderhalskanalen med dens efterfølgende mikroskopi (undersøgelsen udføres for at detektere atypiske celler, et andet navn er et udstrygning på onocytologi).
   • Colposcopy (undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en særlig enhed med flere forstørrelser) med en målrettet biopsi fra det patologiske område.
3. 3 Undersøgelse af patienten og hans seksuelle partner for de vigtigste STI'er:
   • Prøveudtagning af urinrøret hos mænd, fra livmoderhalskanalen hos kvinder, farvning af smøret og dets mikroskopi, DNA-detektion af de vigtigste årsagsmidler til STI'er (inklusiv HPV 16 og 18 typer) ved anvendelse af DNA-hybridisering, PCR.
   • Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV-viruset, hepatitis B og C (immunoblot, ELISA).
   • Blodindsamling til mikroprecipitation, ELISA og TPHA (syfilisprøver).
4. 4 biopsi. Normalt udskilles condyloma eller papilloma fuldstændigt under lokalbedøvelse og sendes til histologisk undersøgelse.

7. Behandling og observation

Ensartede standarder for behandling og lægemidler med dokumenteret effekt findes endnu ikke. Hovedanbefalinger til en patient med asymptomatisk infektion er regelmæssig observation og screening hos den behandlende læge.

Behandling er indiceret til patienter, der viser tegn på HPV-infektion (papillomer / vorter). Den vigtigste tilgang til terapi er fjernelse af synlige papillomer (fysiske metoder, lokal anvendelse af lægemidler) og udnævnelse af immunostimulerende midler.

Immunoterapi og fjernelse af papillomer fører ikke til, at patienten slippe af med HPV, men bidrager til dets regression. Derfor forbliver patienten sandsynligvis tilbagefald.

Hos kvinder er lokal antiinflammatorisk behandling anbefalet ved opdagelse af ændringer i livmoderhalsen og HPV-infektionen.

Patienten skal regelmæssigt overvåges af en læge (hver 3-6 måneder) med et udtværning fra livmoderhalsen for at vurdere graden af ​​epithelial dysplasi. Kronisk inflammation, en stigning i graden af ​​celledysplasi af erosion, in situ kræft kan være tegn på konvertering (indikationerne bestemmes af gynækologen).