Analyser for HPV 16, 18 typer: de vigtigste måder at opdage onkogene stammer på

HPV infektion er en lammende sygdom, der kan udvikle sig i kroppen i årevis og i sidste ende føre til alvorlige sygdomme. Dets patogener er papillomavirus. Nogle af dem er ikke farlige, andre er tværtimod karakteriseret som stærkt onkogene - mere tilbøjelige til at provokere kræft. Disse stammer kan tilskrives 16 og 18. Hvordan bekræfter diagnosen "HPV 16, 18 typer"? Du bør kontakte specialisterne på dette område: urolog eller androlog, obstetriksk-gynækolog til udnævnelse af et sæt studier.

Bestemmelse af HPV 16 18: analyser, undersøgelse af patienten

Diagnose af humane papillomavirusinfektioner begynder på lægens kontor. For at gøre dette finder han patientens klager, samler anamnese. Dernæst udføres en objektiv undersøgelse, kønsorganerne undersøges.

Derefter udfører gynækologen en undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af specielle spejle. På dette stadium er materialet taget fra livmoderhalscykologien og smear på mikrofloraen. Hos mænd tages slagtilfælde fra indgangen til urinrøret (ekstern sphincter). Næste fase af undersøgelsen hos kvinder er en bimanuel undersøgelse.

Den cytologiske metode til diagnose omfatter optagelse og mikroskopi af udstødninger fra livmoderhalskanalen. Da papillomavirus inficerer disse strukturer, hvilket fører til degenerering af livmoderhalske epithelceller, er værdien af ​​metoden i diagnosen af ​​forskellige former for kræft og melodrama svært at overvurdere. Hvis unormale celler påvises i betydelige tal, vil HPV 16, 18 typer sandsynligvis også blive detekteret af laboratoriet.

Denne forskningsmetode kaldes også Papanicolaus smear, eller PAP test. For at få pålidelige resultater, har du brug for:

1. Dagen før proceduren skal du ikke bruse.
2. I to dage før undersøgelsen har ikke sex.
3. Brug ikke lægemidler vaginalt.
4. Det er forbudt at gennemføre en PAP-test for menstruation

Der udtages en smøring med en særlig lille børste fra livmoderhalsen og omkring åbningen af ​​den ydre uterusmund. Resultaterne af undersøgelsen kan være som følger:

Jeg - normal. Der er ingen patologi i epithelets struktur.

II - inflammatorisk. Diagnostiseret med endocervicitis.

III - dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Der er tre grader af sværhedsgrad.

IV - der er atypiske celler, de er få - mistanker for kræft.

V - mange atypiske celler - livmoderhalskræft.

Hvis der opdages dysplasi, er resultaterne af test for papillomavirus på 16, 18 typer ofte også positive.

Derefter sendes patienten til colposcopy. Det giver mulighed for at se epitelet af livmoderhalsen med en stigning på flere dusin gange. Graden af ​​ændringer i det cylindriske lag af epitelet, overgangszonen og skibene vurderes. Det udføres af en speciel enhed - colposcope.

RF-sundhed: Papillomavirus er et af de mest onkogene virus. Papilloma kan blive melanom - hudkræft!

• kontrol af effekten efter behandling af cervikal patologi
• hvis human papillomavirus 16, 18 eller en hvilken som helst anden stamme har høj risiko for malignitet.

Kolposkopi kan gøres på flere måder:

• Simple.
• Udvidet kolposkopi - giver effekt på livmoderhalsen med kemiske reagenser og vurdering af epithelium og karters reaktion på et særligt stof.
• Colpommicroscopy udføres ved en forstørrelse på hundrede gange fra en minimumsafstand.

Mange kvinder med ændringer i kolposkopisk billede viser papillom på 16, 18 typer. Denne undersøgelse sammen med PCR er de vigtigste måder at diagnosticere en infektion og dens konsekvenser på.

PCR til HPV 16, 18 typer

Den mest specifikke diagnostiske metode er PCR-analyse af HPV 16-type DNA. Det bestemmer forekomsten af ​​patogene partikler i kroppen uden at tælle dem (kvalitativ metode). Teknikken giver dig også mulighed for at lave genotyping og finde ud af graden af ​​fare for denne belastning med hensyn til risikoen for onkopatologi.

Det anbefales ofte at udføre kun analysen af ​​HPV DNA (HPV) med 16 og 18 typer af kvalitativ karakter, da disse arter udgør den største risiko for kræft. Imidlertid er der nu blevet udviklet hele pakker af PCR-analyser, herunder skrivning af hele stærkt kræftfremkaldende gruppe: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 stammer. Deres variationer er mulige afhængigt af det specifikke laboratorium. Undersøgelsen kan kun foreslås som screening for kvinder, da mænd har en høj procentdel af spontan eliminering af virussen.

Indikationer for PCR-diagnostik:

• screening for kvinder hvert tredje år;
• tilstedeværelsen af ​​kondylomer, dysplastiske processer i livmoderhalsen;
• tvivlsomme resultater af cytologi;
• kontrol af behandling efter cervikal intraepitelial neoplasi efter seks måneder
• kontrol med viruseliminering
• hos mænd med STI'er.

PCR til DNA HPV 16, 18: Hvordan donere?

Indtaget udføres mindst 120 minutter efter vandladning. Materialet til undersøgelsen er et udsmid på HPV 16, 18 og andre stammer fra livmoderhalsen. Repræsentanterne for det stærkere sexindsamlingsmateriale fra den udvendige åbning af urinrøret.

• negativ HPV 16, 18 - ingen genetiske data for virus registreret, sandsynligheden for kræft er fraværende;
• Resultatet er positivt HPV 16, 18 - virus DNA blev påvist, risikoen for kræftfremkaldende kan være stor, det anbefales at udpege en kvantitativ diagnostisk metode.

Kvantitativ analyse af HPV 16 og 18 typer

En sådan analyse på HPV 16, 18 kaldes Digene-testen, hvis essens er at bestemme antallet af viruskopier. Sandsynligheden for udvikling af tumorprocesser afhænger af koncentrationen af ​​den patogene organisme.

• urinerer ikke i 2 timer før proceduren
• dagen før det er forbudt at introducere vaginale præparater.

Indikationer for udførelse af Digene-forskning:

• cervikal intraepitelial neoplasi;
• i tilfælde af en positiv kvalitativ analyse
• kontrol med virusfjernelse fra kroppen
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Fortolkning af kvantitativ analyse på HPV 16, 18 typer

Når du gennemfører en Digene-test, kan du få forskellige svar. Varianter af analyseresultaterne kan være som følger:

1. Der blev ikke fundet noget patogen DNA - dette er mængden af ​​kvantitativ analyse af HPV 16 eller 18 type.
2. DNA detekteret. Antallet af genomer ˃0, men mindre end 3Lg indikerer et lidt positivt resultat, men denne værdi anses for lav til initiering af carcinogenese.
3. DNA detekteres i en mængde fra 3 til 5 lg. Dette er allerede en signifikant klinisk byrde for HPV 16 og 18 arter. Resultatet anses for positivt. Risikoen for onkogenese er høj.
4. Mere end 5Lg virale kopier indikerer en ret høj sandsynlighed for dannelse af oncoprocess.

Med et positivt resultat af PCR på HPV 16 hos en 30-årig kvinde blev hun anbefalet colposcopi, ifølge indikationer udføres en biopsi (fjernelse af et stykke vævstrukturer) i livmoderhalsen.

Når patienter har et positivt PCR-resultat på HPV 16, 18, er alderen mindre end 30 år, og cytologien er normal, så anbefales det at gentage undersøgelsen igen efter 12 måneder. Dette skyldes det faktum, at selvheling af papillomavirus ofte er mulig, især hos unge.

Hvis PCR-analysen på HPV 16 er normal, skal kvinden gentage det helst hvert tredje år. Denne tilgang giver dig mulighed for at identificere infektionen i de tidlige stadier.

Det skal bemærkes, at hvis en HPV type 16 detekteres, indikerer dette ikke nødvendigvis infektion. Nogle gange er det muligt at forurene materialet, der skal undersøges for ukorrekt transport. Der er også falske negative analyser. For at eliminere fejlen anbefaler lægerne at gentage undersøgelser om identifikationen af ​​patogenet 2-3 gange i træk efter bestemte perioder.

En erfaren specialist er i stand til at diagnosticere papillomavirus vedvarende infektion ved hjælp af en omfattende undersøgelse af patienten. Et værdifuldt kriterium for diagnose er PCR. I tilfælde af et positivt svar suppleres det med anden lige så vigtig forskning.

Sundhedsministeriet advarer: "Papillomer og vorter kan til enhver tid blive melanom."

Kvantitativ HPV-analyse: Afkodningsresultater og positive værdier

Afkodning HPV-analyse er en integreret del af en diagnostisk undersøgelse. På baggrund af de indhentede data beslutter lægen om den nødvendige terapeutiske taktik. Korrekt udført analyse giver pålideligt afkodede resultater mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Metoder til diagnosticering af HPV

Humant papillomavirus er en smitsom sygdom, som ikke kan helbredes fuldstændigt. Nogle mennesker oplever regelmæssige manifestationer af infektion, hvilket negativt påvirker deres helbred og livskvalitet. Sådanne patienter anbefales at gennemgå periodiske undersøgelser for at detektere typen af ​​HPV, arten af ​​dets sværhedsgrad og onkogene grad.

Moderne medicin bruger flere diagnostiske metoder til kvantitativ kontrol af papillomavirus:

1. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen. Antistoffer er specifikke proteiner, der produceres som et respons af immuniteten over for patogenens aktivitet. Immunoglobuliner er unikke for hver specifik infektion.
2. Digene-test (hybrid capture method Hibrit Capture) er designet til at bestemme de 18 farligste typer af HPV. Metoden består i at farve biopsiprøven med specielle fluorescerende stoffer. Ved påvisning af en virus i de studerede materialer er der en fremhævning.
3. PCR er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder til HPV. Analysen er baseret på en kunstig stigning i patogen-DNA-prøver. Det er muligt at identificere selv enkelte vira med højeste nøjagtighed.

Efter at have gennemført en laboratorieundersøgelse begynder eksperter at dechiffrere resultaterne.

Dekodningstabel

Ved analyse af HPV tabuleres fortolkningen af ​​resultaterne, som indeholder information om kvantitative og kvalitative indikatorer.

Denne tabel afslører generel information om mulige indikatorer baseret på PCR analyse.

"No DNA" -mærket og en virusindikator på mindre end 3 Lg indikerer det fuldstændige fravær af viruset eller dets ubetydelige mængde. Ingen behandling er nødvendig. Infektionen kan være til stede i den menneskelige krop, men producerer ikke nogen virkning. Der observeres ingen gnidninger.

Koncentration på 3-5 indikerer en lille mængde virus. Kvinder, hvis krop har fundet papillomaviruset, skal gennemgå en yderligere undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​cervikal dysplasi. Patienter gennemgår en generel immunforstærkende behandling. I nærvær af condylo-fjernelse.

Et positivt testresultat ved en koncentration på over 5 taler for fare for mennesker. Kroppen er inficeret med en virus. Øget sandsynlighed for at udvikle dysplasi i livmoderhalsen hos kvinder. Yderligere tests udføres. Behandlingen består i at fjerne væksten, storskala antiviral og immunostimulerende terapi. Måske konsultere en onkolog.

Hvad betyder resultatet

Under undersøgelsen tages der højde for kvalitative og kvantitative analyser. Den første kan indikere tilstedeværelse eller fravær af en virus. Den anden handler om koncentrationen af ​​det patogene patogen i menneskekroppen. Kun en erfaren specialist kan dechiffrere de modtagne oplysninger under hensyntagen til alle relevante forhold. Det er ikke nødvendigt at tage et positivt testresultat som en sætning. Ofte er der i undersøgelser tilladt fejl, der påvirker indikatorerne, gør det ikke muligt at bestemme de korrekte data. I de fleste tilfælde foretages der fejl af patienter under forberedelsen til den kommende analyse. Referenceværdier skal tages i betragtning.

Falsk Positive HPV

Falske positive HPV testresultater er almindelige. Lignende forekommer hvis:

• bioprøven var forurenet;
• der var en forkert indsamling af materialer;
• patienten blev behandlet før analysen
• personen fulgte ikke reglerne for forberedelse til diagnosen.

For ikke at få forvrængede resultater, skal du overveje nogle regler. Inden for 12 timer før levering af biologisk materiale er det forbudt at tage antivirale, antibakterielle og antimikrobielle stoffer. På dagen for smøre bør man tage et bad. I løbet af de næste 2-3 dage er det bedre at nægte samleje. Smøring på studiet passerer ikke under menstruation. Ofte konfronteres folk med falske testresultater, hvis de forsøgte at behandle en infektion med antivirale lægemidler dagen før. Viruset selv er neutraliseret, men antistoffer forbliver i kroppen.

Referenceværdi

Referenceværdier af indikatoren (et andet navn - reference) indebærer fælles værdier opnået under laboratorieundersøgelsen for en bestemt befolkningskategori. Disse kan være unge mellem 20 og 30 år, kvinder i graviditet, fødsel, fødsel mv. Sådanne indikatorer er nødvendige for at opnå det gennemsnitlige samlede indeks for den relative norm.

Sådan bestemmes kvantitativ HPV-analyse. Den gennemsnitlige værdi på 3-5 Lg, hvilket indebærer et tvivlsomt resultat, opsamles ifølge vurderingen af ​​en bestemt kategori af bærere af papillomavirus. Derfor kan referenceværdier ikke vurderes som den eneste gyldige indikator. Konceptet af normen kan variere afhængigt af organismernes egenskaber, alder og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme.

I de fleste tilfælde er kun det kvalitative resultat af undersøgelsen, der angiver tilstedeværelsen af ​​en virus, vigtig. I tilfælde af påvisning af ikke-onkogen HPV-type er koncentrationen ubetydelig.

Hvis analysen er positiv

En positiv HPV-test indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Erfaring er ikke det værd, ifølge statistikker er 7 ud af 10 personer bærere af papillomaviruset. De fleste mennesker kan leve deres liv uden at antage, at de er inficeret med HPV. Aktivering af symptomerne på sygdommen sker i løbet af en periode med svækket immunitet.

Afhængigt af den identificerede type af patogen og det generelle billede af sygdommen vælger lægen behandlingens taktik. I de fleste tilfælde omfatter den antiviral og immunostimulerende terapi, metoder til destruktion af neoplasma.

Med 56, 16, 31, 18 og andre kræftstammer

Påvisning af kræftfremkaldende stammer af papillomvirus kræver øjeblikkelig behandling med det formål at genoprette kroppens immunforsvar og eliminere læsioner. HPV-typer af høj onkogenicitet er særlig farlige for kvinder, da de forårsager udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Patienten skal gennemgå yderligere undersøgelser for erosion eller dysplasi. Histologisk undersøgelse af væv vil hjælpe med at identificere maligne ændringer i cellerne.

Der er tilfælde hvor selvhelbredelse af virussen opstår. Mest tilbøjelige til at helbrede hos unge med stærke immunforsvar.

Tidlig fjernelse af vorter hjælper med at forhindre risikoen for at udvikle farlige konsekvenser. Alle patienter har at gøre med de identificerede stammer, er at følge lægenes anbefalinger, der skal behandles, for at overvåge immunitetstilstanden, at deltage i planlagte undersøgelser, for at forsøge ikke at inficere andre.

Med godartede stammer

Godartede HPV-stammer er ikke skadelige for mennesker. Alt det, patienten står overfor, er udseendet af ubehagelige formationer på kroppen. Afhængig af den kvantitative indikator for viruset i kroppen vil lægen anbefale lægemiddelbehandling.

Oftere friske unge med et lille antal vorter på kroppen fjernes. Stærke immuniteter er i stand til at klare infektionen, og hjælpemidler er ikke påkrævet. Fjernelse kan ske ved hjælp af farmaceutiske præparater eller gå til klinikken og gennemgå hardwareproceduren.

Hvis der forekommer vækst ofte eller papillomatose diagnosticeres, kræves antiviral behandling. Det omfatter brugen af ​​stoffer, der undertrykker infektionsaktiviteten og evnen til at reproducere. Immunostimulerende midler hjælper immunsystemet med at undertrykke virussen.

Det sker, at HPV-testen er positiv, men der er ingen vorter på kroppen. Dette antyder en transportør, men fraværet af smitsom aktivitet. Negativ analyse kan også forekomme, hvis der er papillomer på kroppen. Det sker, når immunsystemet er i stand til selvstændigt at reducere infektionsaktiviteten. I dette tilfælde ændres koncentrationen af ​​viruset i blodet konstant og kan være lavt på undersøgelsens tidspunkt.

Uanset hvilken type HPV detekteres, skal patienten diskutere alle nødvendige handlinger med lægen. Selvmedicinering kan føre til udvikling af sygdommen og øge risikoen for uønskede konsekvenser.

Afkodning af HPV-testen er en informativ og vigtig procedure, hvorpå efterfølgende handlinger i behandlingsplanen afhænger. Du bør ikke forsøge at dechiffrere værdierne selv eller med støtte fra personer med mangel på de nødvendige kvalifikationer. Undersøgelsens data kan korrekt forklares af undtagelsesvis erfarne specialister, som vil være baseret på tal, egenskaber hos en bestemt patients organisme.

Test for humant papillomavirusinfektion

Humant papillomavirus er meget kontroversielt. HPV hos nogle mennesker kan være næsten asymptomatisk, mens i andre med et komplekst kursus og yderst ubehagelige fornemmelser. Hvis en person oplever ubehag i tilfælde af tegn på sygdom, er han ordineret test for humant papillomavirusinfektion. HPV-test tilbydes også gravide kvinder og nogle andre kategorier af borgere. Flere oplysninger om analysen af ​​papillomavirus og deres dekodning - i vores næste artikel.

Beskrivelse af HPV

Humant papillomavirus (HPV), Human papillomavirus (HPV) tilhører familien af ​​papovaviruser (Papovaviridae), et slægt af papillomavirus. Dette er en DNA-indeholdende lille virus, termostabil. Det er den mest almindelige seksuelt overførte infektion: Ifølge nogle data observeres infektion i en ung alder hos op til 80% af befolkningen. Viruset udviser tropisme til hudens epithelium, slimhinder i kønsorganerne og andre organer (strubehoved, mundhule, konjunktivslimhinde).

Hovedformen for transmission er samleje, herunder anal, oralsex, desværre beskytter brugen af ​​kondomer ikke mod infektion med denne virus. Mulig transmission ved tæt kontakt med huden, slimhinder med inficerede områder. En vigtig faktor i infektion af den nyfødte med den efterfølgende udvikling af larynx i luftvejsepiratitis er infektion, når de passerer gennem de seksuelle måder under fødslen. I dag er mere end 100 typer af human papillomavirus (HPV) kendt, og mere end 40 af dem kan forårsage læsioner af anogenitale kanaler (kønsorganer og anus) af mænd og kvinder og udseendet af kønsvorter.

Papillomavirus kan opdeles i 3 hovedgrupper:

• ikke-onkogene HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
• lav kræftfremkaldende risiko (NCR) af HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
• høj kræftfremkaldende risiko (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 og 68 genotyper).

HPV med lav kræftfremkaldende risiko (HPV NCR): En gruppe virus, der fører til godartede læsioner, repræsenteret af 5 genotyper, men de vigtigste er 6 og 11, hvilket udgør op til 90% af alle infektioner med disse virus. De hyppigste kliniske manifestationer af HPV NKR er genitalvorter (Condylomata acuminata).

Der findes også andre typer af genitalvorter: keratotiske vorter med lokalisering på tør hud, papulære vorter med lokalisering på det fulde hornede epitel, kæmpe vorter Bushke-Levenshtein (fundet hos patienter med nedsat cellulær immunitet eller under graviditet).

Endurethrale kondylomer er lokaliseret i urinrøret, ofte kombineret med almindelige condylomer og forekommer overvejende hos mænd. Condylomer af livmoderhalsen kombineres ofte med kønsvorter: exofytiske vorter, endofytiske (flade).

HPV af høj kræftfremkaldende risiko (HPV HCR): En gruppe af typer af høj kræftfremkaldende risiko er repræsenteret af 15 genotyper, hvoraf de mest almindelige er ti: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samtidig er 16 og 18 typer tegner sig for 70% af alle infektioner, og det er disse typer, der har et højt kræftfremkaldende potentiale, og i forhold til genotype 18 er der observeret en høj frekvens af detektion i adenocarcinomer.

Viral DNA kan fortsætte i cellen i to former: episomal (produktiv fase) og integreret (integreret stadium). Ved episomaltrin sker en forbedret produktion af nye vira, hvilket bidrager til involvering af nye celler i den patologiske proces, men cellerne mister ikke kontrol over apoptoseprocesserne, og dette stadium er karakteriseret ved godartede ændringer af epithelium. Det integrerede stadium er scenen, når viruset indsættes i cellens genom og fører til overekspression af E6, E7 oncoproteiner, er forbundet med prækancerændringer og kræver passende taktik til behandling af patienten.

Infektion forårsaget af den humane papillomavirus har flere vigtige træk, uden at tage hensyn til, hvilken anvendelse af HPV-test er forbundet med en række vanskeligheder ved at fortolke resultaterne.

På den ene side:

HPV er den mest almindelige STI (op til 80% af de unge er smittet med denne virus);

På den anden side:

• HPV er en væsentlig årsag til livmoderhalskræft. Inficerede kvinder har en 300 gange højere risiko for at udvikle kræft. Ikke kun metoder til sekundær profylakse er blevet udviklet (cervikal screening til påvisning af precancerøse stadier), men også primærvaccination af piger og drenge i alderen 9-12 år;
• infektionen er lumsk og forårsager ganske ofte ingen klager til patienten og detekteres ikke ved undersøgelse før overgangen til stadium af invasiv cancer;
• Kliniske manifestationer af højrisikopapillomavirusinfektion kan maskeres af andre sygdomme i urogenitalt område, hvilket ikke tillader dem at blive detekteret i tide ved anvendelse af traditionelle metoder.

Ud fra de angivne træk ved humant papillomavirusinfektion følger det således:

1. Et positivt testresultat for tilstedeværelsen af ​​en virus skal fortolkes som:

• Patientens medlemskab i en højrisikogruppe til udvikling af livmoderhalskræft;
• behovet for yderligere grundige diagnostiske procedurer for at fastslå det nuværende stadium af infektion, udelukkelse af alvorlig dysplasi og livmoderhalskræft;
• behovet for at overvåge infektionen (persistens) i fravær af kliniske eller subkliniske manifestationer.

2. Et negativt testresultat tolkes som manglen på risiko for alvorlig dysplasi og kræft.

Laboratoriediagnose. Diagnose af HPV infektion bestemmes af de kliniske manifestationer og kliniske målsætninger for at forudsige risikoen for at udvikle HPV-associerede maligne neoplasmer.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af HPV-infektion:

• direkte metoder: vurdering af forekomsten af ​​coylocytter i cytologiske udstødninger (lav diagnostisk følsomhed); påvisning af tilstedeværelsen af ​​p16 / ki 67 proliferationsmarkører; molekylære metoder (PCR analyse), som udføres i form af kvalitativ og kvantitativ test med mulighed for genotyping, bestemmelse af NCR genotyperne og WRV af HPV;
• serologiske metoder anvendes ikke til at diagnosticere HPV infektion.

Når test til HPV er foreskrevet

HPV er et papillomavirus, der kun overføres fra person til person. Det tager rod i de dybere lag af huden, og dens reproduktion finder sted i de øvre lag af epitelet. Ved at fange cellen, bryder viruset den normale mekanisme af sin division. Så der er svulster.

HPV betragtes som et af de mest almindelige seksuelt overførte virus. Det er nemt for dem at blive smittet - læger siger, at antallet af smittede i de seneste årtier er steget næsten ti gange.

Fakta og tal

Mere end hundrede varianter af virus er kendt. Af disse forårsager omkring 40 forårsager neoplasmer (condylomer) på slimhinden i kønsorganerne. Nogle arter har næsten ingen skade for kroppen, men visse subtyper er onkogene og kan udløse kræft.

Manifestationer af disse vira er forskellige. HPV type 1-4 forårsager vorter på plantardelen af ​​fødderne, disse tumorer ligner corns. HPV typer 10, 28 og 49 er skyldige i udseendet af flade vorter. HPV 27 forårsager væksten af ​​almindelige vorter. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provokerer genitalvorter og papillomer. De farligste typer af HPV er 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. De forårsager neoplasmer, der er klassificeret som precancerøse.

Har du brug for at blive testet for HPV? Mest sandsynligt, ja. Især hvis du er i fare. Humant papillomavirus overføres på forskellige måder:

• med ubeskyttet samleje. Det kan også overføres under et kys, hvis der er sår i munden eller på læberne;
• under fødslen - fra moder til barn
• husstand måde. Det er muligt at blive smittet med papillomaviruset, hvis hygiejnebestemmelserne i saunaen, swimmingpoolen og toilet ikke følges, når en anden bruger en tandbørste, barbermaskine, tallerkener, håndklæder, især hvis der er beskadigelse af slimhinderne og huden. Udenfor kroppen lever denne virus ikke længe, ​​men nok til at inficere en person.

Der er ingen genetisk disponering for denne virus. Risikoen for infektion stiger med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne, idet man undgår beskyttelsesmidlerne under køn, samt med nedsat immunitet. Dårlige vaner svækker også kroppen og gør den mere sårbar.

Hvilke tests for HPV eksisterer, og hvordan udføres de?

Normalt vil en gynækolog, en urolog eller en hudlæge udstede en henvisning til HPV-analyse. I dag er der mange nøjagtige måder at finde ud af, ikke kun forekomsten af ​​humant papillomavirus i blodet, men også for at afgøre, om det tilhører en harmløs eller farlig type.

colposcopy

Dette er en visuel undersøgelse af livmoderhalsen med en speciel enhed - en colposcope. Det giver dig mulighed for at undersøge detaljeret slimhinderne, forstørre billedet flere gange og læg mærke til papillomerne, hvis nogen.

Cytologisk metode

Smøreundersøgelse med et mikroskop. Resultaterne fra klasse 1-2 betyder, at alt er i orden, med resultaterne fra klasse 3 er en yderligere undersøgelse foreskrevet (sædvanligvis histologisk), og resultaterne fra klasserne 4-5 angiver tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Kriteriet for tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirusinfektion under cytologisk undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​specielt modificerede celler i smears - coilocytes og dyskeratocytter.

Histologisk undersøgelse af biopsiprøver

Til denne undersøgelse tager lægen en meget lille prøve af væv og undersøger det med et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​modificerede celler, der er ramt af viruset.

Påvisning af antistoffer mod humant papillomavirus

Metoden til tidlig diagnose, da antistoffer forekommer meget tidligere end virusets egentlige manifestationer. Denne test viser imidlertid ikke koncentration og tillader ikke at bestemme typen af ​​virus med 100% nøjagtighed. Materialet til undersøgelsen er blod.

Digene-test (amplifikation)

En ny og meget præcis analysemetode til HPV, som viser koncentrationen af ​​virussen, dens type og onkogenicitet. Det anvendte materiale skraber slimhinden i vagina eller urinrør. Digene-test ordineres ofte sammen med cytologisk undersøgelse for at opnå visse resultater.

PCR (ikke-amplifikation)

Dette er en fælles test for HPV onkogene typer. Materialet til analyse er et udstrygning fra slimhinden, undertiden blod, urin, fostervand. Metoden er baseret på detektion af virus-DNA og giver dig mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme, om patienten er inficeret eller ej. En erfaren og ansvarlig specialist skal udføre denne forskning, da hvis teknologien ikke følges, kan resultatet være falsk negativt eller falsk positivt.

For patienten er næsten alle HPV-test simple, smertefri og ikke-traumatiske. Hvis materiale fra vagina eller urinrør tages til analyse, er minimal forberedelse nødvendig. 3 dage før leveringen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at opgive brugen af ​​antibakterielle og antivirale midler samt antibakterielle midler til intim hygiejne. På analysedagen anbefales det ikke at udføre hygiejneprocedurer, det er også tilrådeligt ikke at urinere 2 timer før materialet tages (især til mænd).

Det anbefales at tage en blodprøve på tom mave - det betyder, at i 10-12 timer før lægebesøg er det bedre ikke at spise noget og kun drikke vand. Det ville også være godt at udelukke alkohol og junkfood i 2-3 dage. Både mænd og kvinder bør afstå fra samleje i to dage, før de tager materiale.

Afkodning af analyseresultaterne på HPV

Dekryptere resultaterne af test for HPV kan kun en læge. Nogen ide om formularen af ​​resultaterne og fortolkningsreglerne bør være kendt for patienten. Husk dog, at alt, der findes på internettet, kun er beregnet til bekendtgørelse, men ikke for selvdiagnose.

De fleste af spørgsmålene er resultatet af Digene-testen. Hvis formularen siger "DNA ikke er registreret", indikerer dette fraværet af virus. Mindre end 3 Lg indikerer en ubetydelig koncentration af virusen, 3-5 Lg indikerer en klinisk signifikant, mere end 5 Lg angiver en meget høj en.

Humant papillomavirus er særlig farligt for kvinder, det kan forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer. Og med alderen bliver denne risiko kun højere. Op til 30 år er over 70% af sygdommene forårsaget af papillomavirus spontant reversible. I en ældre alder regner læsioner dog meget mindre ofte. Men det humane papillomavirus er også farligt for mænd. Udvidelse i urinrøret kan papillomer fuldstændigt blokere dens lumen og forårsage alvorlige problemer, herunder impotens, infertilitet og onkologiske sygdomme.

Analyser for HPV-detektion og dens subtype er enkle at udføre, kræver ikke kompleks forberedelse af patienten, og en lang ventetid på resultaterne. I mellemtiden er vigtigheden af ​​tidlig diagnose af HPV læsioner svært at overvurdere. Korrekt valgt terapi vil reducere risikoen for kræft betydeligt.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

• tilstedeværelsen af ​​HPV 31. og 33. genotyper i testmaterialet, hvilket er forbundet med en høj risiko for udvikling af livmoderhalskræft og andre neoplasmer i den anogenitale region.

Årsager til negativt resultat:

• fraværet af HPV af 31. og 33. genotyper i det undersøgte materiale, hvilket ikke udelukker den mulige infektion af HPV med andre genotyper.

Hvad kan påvirke resultatet

• Et falsk-negativt resultat er muligt, hvis materialet opsamles og opbevares på den forkerte måde, samt virusindholdet i materialet er under et påviseligt niveau.
• Falske positive resultater af forurening af materialet.

Vigtige noter

• Infektion med HPV fører ikke altid til livmoderhalskræft.
• Samtidig infektion med flere HPV genotyper er mulig.
• Resultatet af analysen skal fortolkes under hensyntagen til resultaterne af cytologiske og histologiske undersøgelser.

HPV-behandling

Da en fuldstændig kur mod humant papillomavirusinfektion i øjeblikket ikke er muligt at opnå (sammen med dette spontant, spontan kur modsættes ofte), manifesteres HPV, og ikke tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Samtidig er effektiviteten af ​​forskellige behandlingsmetoder 50-70%, og i en fjerdedel af tilfælde manifesterer sygdommen sig kun flere måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Samtidig er det nødvendigt at undgå faktorer, som reducerer immunitet (hypotermi, alvorlig følelsesmæssig stress, kronisk træthed, vitaminmangel). Der er undersøgelser, der viser den profylaktiske effekt af retinoider (beta-caroten og vitamin A), vitamin C og sporstoffer, såsom folater, for sygdomme forårsaget af HPV.
Blandt metoderne til behandling af kønsvorter anvendes oftest:

Destruktive metoder

Destruktive metoder - dette er en lokal behandling med det formål at fjerne kønsvorter. Der er fysisk (kryodestruktion, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excision) og kemisk (trikloreddikesyre, feresol, solcoderm) destruktive metoder samt kirurgisk fjernelse af kondylomer.
Hos gravide kan fysiske destruktive metoder og præparater af trichloreddikesyre anvendes. Behandling ved destruktive metoder er ønskelig kun at udføres i de tidlige stadier af graviditeten, idet der tages særlig omhu. Det er nødvendigt at tage højde for risikoen for mulige bivirkninger ved behandlingen (blødning og sekundær infektion som følge af ændret blodcirkulation, giftige komplikationer) og muligheden for at genopstå vorter efter fjernelsen.

Cytotoksiske lægemidler

Cytotoksiske lægemidler - podophyllin, podophyllotoxin (condilin), 5-fluorouracil. Disse lægemidler er kata-gorisk kontraindiceret under graviditeten. Kvinder i den fødedygtige alder på tidspunktet for behandlingen anbefaler pålidelig prævention eller afvisning af køn.

Immunologiske metoder

Oftest bruges til behandling af HPV-infektioner interferoner (KIPferon, reaferon, Viferon). De er en familie af proteiner, der produceres af celler i immunsystemet som reaktion på virusstimulering. Preparater af immunoglobuliner anvendes i forbindelse med lokal anvendelse af lægemidler. Disse stoffer anvendes aktivt i sen graviditet.

I 60% af tilfælde fører selv langtidsinterferonbehandling imidlertid ikke til klinisk forbedring og forhindrer ikke infektion af føtal HPV.

Specifikke antivirale lægemidler

Specifikke antivirale lægemidler (cidofovir, panavir, alpirazin). Disse lægemidler anvendes ikke til gravide kvinder med humant papillomavirusinfektion på grund af utilstrækkeligt undersøgte virkninger på fosteret. Forresten har det velkendte antivirale lægemiddel acyclovir (zovirax) ingen virkning på HPV. Af lokale (vaginale) lægemidler, der ikke er kontraindiceret til gravide kvinder, har Epigen intim spray og Betadine en antiviral virkning.

Hpc 16 kvantitative analysestandard

Hvad er HPV kvantitativ analyse?

Betegnelsen viral belastning anvendes mest til diagnosticering af hepatitis, HIV og cetomegalovirus. Men denne indikator er anvendelig til at bestemme koncentrationen af ​​papillomavirus i menneskekroppen.

HPV viral belastningen på 100 celler er et mål for sygdommens sværhedsgrad, beregnet ved at evaluere virusets enheder for en specifik mængde biologisk materiale til analyse.

Måling af denne indikator bruges til at overvåge patientdynamikken, forudsige sygdomsforløbet og kvaliteten af ​​kroppens respons på antivirale lægemidler.

For at bestemme hvilken gruppe den identificerede virusstamme tilhører, anvendes en indikator som den totale HPV virale belastning. Dette giver dig mulighed for at bestemme onkogeniciteten af ​​stammen og mere selektivt vælge stoffer til behandling af sygdommen.

Kvantitativ bestemmelse af HPV er rettet mod at identificere tilstedeværelsen i menneskekroppen af ​​bestemte typer af virus, graden af ​​deres aktivitet. Disse indikatorer fører til, hvilke typer papillomavirus der påvirker patienten, deres onkogenicitetsniveau og behovet for behandling.

Human papillomavirus kan ikke fuldstændig destrueres efter infektion, men der er mange måder at minimere sin aktivitet på. I denne henseende bør folk, der lider af vedvarende manifestationer af viruset, periodisk screenes for tilstedeværelsen af ​​farlige stammer af et infektiøst middel, der bestemmer deres aktivitet.

Ellers er det ikke muligt at overvåge og kontrollere situationen nøjagtigt, sygdommen går videre, hvilket kan føre til ikke de bedste konsekvenser.

Hvordan HPV infektion fører til livmoderhalskræft

Selv om de fleste HPV-infektioner og precancerøse patologiske tilstande går forbi, er der for alle kvinder risiko for, at HPV-infektion kan blive kronisk, og prækancer-patologiske tilstande vil udvikle sig til invasiv livmoderhalskræft.

Hos kvinder med et normalt immunsystem udvikler livmoderhalskræft i 15-20 år. Hos kvinder med svækket immunforsvar, for eksempel med HIV-infektion uden behandling, kan det kun tage 5-10 år at udvikle sig.

Metode til behandling af HPV 16 type hos kvinder

7 ud af 10 russere har denne virus i deres blod. Du vil ikke vide om det, indtil kroppen er svækket. Ikke alle typer humant papillomavirus er lige så farlige som stamme af HPV 16, 18 hos kvinder.

Humant papillomavirus manifesteres i form af neoplasmer på kroppen.

HPV 16 og type 18 hos kvinder - hvad er det?

Human papillomavirus (HPV eller papillomavirus) er årsagen til væksten på huden eller slimhinderne. HPV fordeles under huden og findes i lagene af epidermis.

Sådan opstår patientens vævsdysplasi: viruset parasiterer kroppens celler og forårsager mutationen af ​​hudlaget eller slimhinden. Udadtil er det mærkbart i form af tumorer: papillomer, vorter og kondylomer af forskellige former og farver.

Der er mange uskadelige typer af virus, som ud over den æstetiske defekt ikke truer kroppen.

Ikke alle typer af virus er lige så farlige.

HPV 16 og 18 - onkogene type stammer. Lev i den kvindelige krop, der ligger på slimhinden i kønsorganerne eller huden. Oftere findes hos unge patienter i op til 30 år. Erosion og kræft i livmoderen eller livmoderhalsen - Resultatet af viral eksponering for stamme 16 og 18. Hos mænd er det mindre almindeligt og provokerer urinvejs onkologi.

Stage af sygdommen

I alt har medicin 4 hovedstadier af sygdommen. Varigheden af ​​hvert individ for patienten. HPV når ikke altid et kritisk punkt - kræftstadiet.

Fase af virusstammen 16 og 18:

1. Trin 1 Inkubationsperiode. Det stadium, hvor HPV er til stede i kroppen, men ikke formere sig. Stærke immuniteter hæmmer sin aktivitet fra 14 dage til 10 år eller mere. Sygdom eller aldring svækker modstanden. Derefter aktiveres anden fase. Under inkubationsperioden er personen uvidende om tilstedeværelsen af ​​HPV og inficerer dem omkring ham. Virusen er allerede tilgængelig til påvisning af PCR-polymerasekædereaktion.
2. Trin 2 Kliniske manifestationer. Viruset multiplicerer aktivt. Synlige hudændringer. De første ramte områder med tynd og delikat hud. Peget form, groft, afrundet eller fastgjort til tynde ben, de første papillomer vises på kønsorganerne, øjenlågene, læberne. Atypiske vækst på slimhinder dannes. Cytologiske og histologiske analyser detekterer HPV. Den bedste tid til at starte behandlingen, ellers vokser antallet af vækster hurtigt.
3. Trin 3 Vævsdysplasi. Eller ødelæggelse i almindeligt sprog. Virus-DNA indføres i det humane cellegenom. Strukturen af ​​vævet genfødes uigenkaldeligt. Atypiske formationer vokse og formere sig. Tiden for akut behandling.
4. Trin 4. Onkologiske celler. Væv muterer under påvirkning af HPV DNA. En invasiv form for kønscancer udvikler sig.

Under fase 2 kan HPV papillomer forekomme på læberne.

Symptomer på HPV 16 og type 18

Humant papillomavirus påvirker huden og kønsorganerne, høje niveauer af HPV (16, 31, 56) og lav (14, 5, 44) onkogen risiko såvel som ikke-onkogene (7, 41, 1). Virus 16 er en type højrisiko onkogen papillom og kan forårsage maligne former af livmoderen hos kvinder, der tidligere danner en godartet vækst og dysplasi.

Human Papillomavirus (HPV) er en omfattende gruppe smitsomme stoffer, i dag er der mere end 100 typer. De forårsager forskellige former for papillom, som forekommer på hudens og slimhinderne af manden.

Af alle typer, den såkaldte højrisikogruppe, virusene, der forårsager papillomer, som let degenererer til maligne tumorer, er det mest bekymrende. Denne gruppe omfatter omkring 10 typer, blandt hvilke er HPV 16 og 18.

Det er hos disse vira, at Verdenssundhedsorganisationen associerer 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft.

Generelle behandlingsregler

HPV type 16, 18 typer kan manifestere papillomer på huden, men oftest forårsager de tumorer på de indre kønsorganer. Dette skyldes den måde, hvorpå viruset er inficeret - infektionen overføres gennem seksuel kontakt. Virussen kan muligvis ikke mærkes i lang tid, og når symptomer vises (for eksempel blødning), er en prædancer eller endda kræft diagnosticeret.

Derfor skal enhver kvinde, der fører sexliv, regelmæssigt undersøges for tilstedeværelsen af ​​vorter og tage en blodprøve til PCR. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

Du skal også tage højde for, at test kan vise tilstedeværelsen af ​​papillomavirus i blodet, men selve neoplasmaen vil ikke blive detekteret. Et sådant sygdomsforløb er også muligt, og i dette tilfælde vil behandlingen bestå i regelmæssige undersøgelser og opretholde immunitet.

I sig selv kan human papillomavirus 16, 18th type ikke forårsage kræft, neoplasmer fremkaldt af det genfødes til en malign tumor.

Hvis der er vækst og analyse bekræftet forekomsten af ​​højrisiko HPV, skal der påbegyndes akut behandling. Folk er ofte bange for en sådan diagnose, men med det rette tidspunkt kan behandling af alvorlige konsekvenser undgås.

Det klassiske behandlingsprogram er en kombination af operation til ekspektion af vækst og behandling med stoffer. Condylomer fjernes ved metoder til kryodeforstyrrelse, laser-koagulering, radiovågkirurgi.

Om nødvendigt sendes det udskårne væv til histologisk undersøgelse for at bekræfte den ondartede proces.

I løbet af behandlingen bør en kvinde drikke kurser med specielle præparater. En effektiv behandlingsmetode, der fuldstændigt ville fjerne kroppen af ​​papillomavirus, eksisterer ikke. Men korrekt udvalgt terapi forhindrer udseende af vorter, og det betyder, at selve infektionen (selv om den forbliver i blodet) ikke udgør en fare for mennesker.

Antivirale lægemidler, som styrker immunforsvaret

Hvis bakterielle infektioner nemt behandles med antibiotika, forbliver virusinfektioner et væsentligt problem i medicin. I dag er der udviklet en begrænset liste over effektive antivirale lægemidler, der kan ødelægge infektionen.

Desværre er der ikke sådanne specielle værktøjer til HPV. Derfor er der anvendt lægemidler til behandling af HPV 16 og 18 hos kvinder, der kombinerer fælles antivirale og immunmodulerende virkninger.

De undertrykker virusets aktivitet (men fjerner det ikke fuldstændigt) og styrker kroppens forsvar, så immunsystemet selv håndterer infektionen.

Blandt de mest populære stoffer i denne kategori:

• Isoprinosin (Groprinosin). Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform. Kurset er 14-28 dage.
• Allokin-alpha. Tilgængelig i form af opløsninger til injektioner, behandlingsforløbet er 6 injektioner, en pr. Dag. Anvendes i fravær af kliniske og subkliniske læsioner af livmoderhalsen.
• GEPON. Lægemidlet hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen, taget 1-2 måneder.
• Epigenes sex. Antiviralt immunomodulerende middel i form af en spray. Det er beregnet til topisk behandling i nærvær af kondylomer på de eksterne genitalorganer. Anvendes i kompleks terapi sammen med piller og injektioner, samt til forebyggelse af sygdom.

Disse lægemidler betragtes som afgørende for behandlingen af ​​papillomer, men det er umuligt at helbrede HPV uden først at konsultere en læge med deres hjælp. Gynækologen bestemmer kombinationen af ​​lægemidler baseret på resultaterne af test, omfanget af skade på vorterne og deres placering.

Alle disse midler har en række kontraindikationer, bivirkninger, så medicinen skal være under tilsyn af en læge.

Interferoner og andre immunmodulatorer

En separat gruppe af stoffer, der er i stand til at undertrykke papillomaviruset, er rene immunomodulatorer. Tidligere var det interferonbaserede lægemidler, der var de vigtigste behandlinger for virusinfektioner. Interferon er et specifikt protein, der produceres af kroppens syge celler, overføres til sunde og hjælper dem med at beskytte sig mod infektioner. Interferoner fra forskellige grupper er særligt effektive mod vira.

Moderne interferonbaserede produkter forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Men samtidig er det stadig nødvendigt at tage højde for, at en person som følge af en sådan behandling kan have feber, en generel sundhedstilstand og kuldegysninger. Derfor er beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​at tage sådanne lægemidler kun taget af en kvindelig læge.

Populære lægemidler i denne gruppe:

• Viferon. Fås i form af salve, gel og suppositorier. Det er ordineret til kompleks behandling af HPV, herpesvirus, chlamydia og mycoplasma.
• Genferon. Tilgængelig i form af vaginale suppositorier, der er egnet som et yderligere middel til terapi. Interfererer med reproduktion og distribution af et virus.
• Immunomaks. Det påføres indeni, virker på kroppen systematisk. Ofte udpeget som et ekstra værktøj i kirurgiske indgreb. Derfor kan det ordineres som forebyggende medicin.
• Likopid. Tilgængelig i pilleform, det er ordineret for at styrke immuniteten ved behandling og gentagelse af sygdommen.

Før du bruger denne gruppe af læger, anbefaler lægerne at donere et immunogram, og allerede på grundlag af resultaterne skal du vælge den passende medicin. I 80% af tilfældene er lokale immunmodulatorer tilstrækkelige til behandling af HPV.

vaccination

Siden at slippe af med viruset i blodet er det næsten umuligt, og type 16, 18 er farlige for kvinder, WHO anbefaler vaccination mod denne sygdom. I dag er der to vacciner i verden, der effektivt beskytter kroppen mod infektion med HPV typer 6, 11, 16 og 18.

Forberedelser Gardasil og Cervarix anvendes siden 2005 og er nu inkluderet i rutinen for rutinemæssig immunisering i mange lande.

Normalt gives vaccination til piger i alderen 9-13 år. Men vaccination kan gøres til voksne kvinder for at forhindre den aktive udvikling af sygdommen. I sig selv er Gardasil og Cervarix ikke terapeutiske lægemidler og er derfor ikke inkluderet i behandlingsregimen. Men vaccination kan udføres efter et behandlingsforløb. Vacciner administreres tre gange inden for 6 måneder.

Hvis lægemidlet er ordineret til en kvinde, der allerede har HPV, eliminerer endog helbredt condylomatose ikke behovet for systematiske cytologiske undersøgelser af cervicale udslæt.

Yderligere lægemidler og folkemæssige retsmidler

Da hovedopgaven med behandling af papillomavirus er at styrke immunforsvaret, er vitaminer og mineralkomplekser ofte ordineret til patienter. Disse lægemidler bør dog kun tages efter en fuldstændig undersøgelse. Faktum er, at hvis HPV allerede har provokeret en ondartet proces, vil vitaminet afhjælpe udviklingen af ​​tumoren.

Tinkturer eller urtete anvendes aktivt - de øger kroppens modstand mod infektioner. Herbal medicin anbefales til forebyggelse af kondylomer, så det vil være nyttigt for de kvinder, der har humant papillomavirus i deres blod. Følgende værktøjer bruges:

• Grøn te med melissa.
• Afkogning af kamille og marigold (calendula).
• Broth root devyasila.
• Grass Hypericum.

Onkologs konsultation og behandling af livmoderhalskræft

Når der opdages HPV 16 og 18 typer, kan den behandlende læge anbefale at en kvinde registrerer hos en onkolog. Dette gælder især for patienter fra risikogrupper:

• Der var kvinder med kræft i familien.
• Papillomavirus er diagnosticeret på et stadium af stærk vækst af vorter.
• Diagnostiseret med cervikal dysplasi.

På degenerationen af ​​condylom i en malign tumor tager i gennemsnit 10 år. Men hvis HPV type 16 eller 18 allerede har manifesteret sig, er det nødvendigt at blive testet årligt for livmoderhalskræft.

En gynækolog eller onkolog leder sådan en diagnose. Hvis der opdages en progressiv sygdom tidligt, kan den behandles.

Overlevelsesgraden hos patienter med livmoderhalskræft i fase 1 er 92%, og i fase 3 er det 31%. Derfor bør registrering hos en onkolog med planlagt kontrol med en læge ikke skræmme en kvinde.

Hvis HPV udvikler sig til kræft, får patienten et kursus af kemoterapi og strålebehandling. Moderne behandlingsmetoder indebærer brug af målrettede stoffer - stoffer, der aktiverer immunsystemet, påvirker kun kræftceller.

Målrettet terapi udvikler sig kun, derfor er den stadig ikke bredt spredt og er ganske dyr. Sådanne lægemidler er kun foreskrevet, hvis kemoterapi og kirurgi ikke gav positive resultater.

Risikoen for infektion af HPV type 16 hos kvinder er en høj sandsynlighed for udseendet af en senere malign tumor. Virusen reducerer i høj grad kroppens beskyttende funktioner. Hvorvidt HPV 16 kan helbredes helt afhænger af læsionens intensitet, patientens generelle sundheds- og menneskelige faktorer.

HPV er særlig farligt for kvinder

Funktioner af sygdommen

HPV-16 DNA er repræsenteret af 2 lukkede cykliske kæder. Omfatter infektions-transformerende element. Genkæden består af 10 sene og tidlige rammer. Kodningskomponenten afspejler information om de proteinkomponenter, der udgør viruset.

• Peptider - er ansvarlige for infektionsegenskaberne.
• Protein E5-7 er et specifikt element af onkogene vira, som fremmer dysplasi og omdannelse af kroppens celler til kræftceller.

Humant papillomavirus type 16 er den mest almindelige form for sygdommen. Identificeret hos 60% af patienterne.

Under graviditeten

Hvis HPV 18-genotype findes i en kvinde under graviditetsplanlægning, er det værd at indledningsvis gennemgå et behandlingsforløb, bestå kontrolprøver og først derefter udføre de resterende foranstaltninger, før de bliver gravid.

Sandsynligheden for fostrets infektion stiger i løbet af fødslen gennem fødselskanalen, så selv om sygdommen er diagnosticeret allerede under fødsel, er medicin nødvendig.

Terapi ordineres i tredje trimester, når fosteret dannes, og stofferne vil ikke skade dets udvikling.

Tegn og symptomer på HPV type 16

De fleste HPV-infektioner forårsager ikke symptomer eller sygdom og går væk alene. Imidlertid kan vedvarende infektion med visse typer af HPV (oftest typerne 16 og 18) føre til udvikling af precancerøse patologiske tilstande. Uden behandling kan disse forhold udvikle sig til livmoderhalskræft, men denne proces tager normalt mange år.

Symptomer på livmoderhalscancer forekommer normalt kun på et avanceret stadium af kræft og kan omfatte følgende:

• uregelmæssig, intermenstrual (mellem menstruation) eller unormal vaginal blødning efter samleje
• ryg-, ben- eller bækkenpine
• træthed, vægttab, appetitløshed;
• vaginal ubehag eller udledning med en ubehagelig lugt; og
• en hævet fod.

I fremskredne stadier kan der forekomme mere alvorlige symptomer.

diagnostik

Til påvisning af HPV og bestemmelse af dets genotype-anvendte PCR-diagnostik. Essensen af ​​proceduren er påvisningen af ​​humant papillomavirus 16-type DNA.

Forberedelse af proceduren er vigtig, fordi den direkte påvirker resultaternes nøjagtighed. Funktioner af proceduren:

• PCR bør udføres før eller efter menstruation.
• Tag ikke antivirale lægemidler i flere dage før diagnosen.
• Forbudt enhver terapeutisk manipulation med kønsorganerne før testen.
• Foruden PCR-undersøgelser kan pålidelige data opnås ved at tage materialet til biopsi. Hvis man mistanke om HPV 16, kan kvinder få cytologi til at identificere atypiske celler.

Lidt anvendte specialudviklede hurtige test og ELISA-metode.

Afkodning skal udføres af en specialist på grund af resultatet af tvetydigheden. Hvis "DNA ikke er registreret" er angivet, indikerer dette ikke, at der er virus i blodet. HPV 16 type i normal - 3 Lg (lav koncentration), 3-5 Lg - niveauet indikerer en klinisk signifikant indikator, mere end 5 Lg - høj.

Ifølge resultaterne af analysen bestemmer lægen, om man i øjeblikket skal behandle HPV 16-typen, eller at udføre forskning i dynamikken, idet der kun træffes foranstaltninger med en stigning i kursen.

Mange undrer sig over, om det er muligt at slippe af med den humane papillomavirus for evigt. Men i dag har medicin ikke i sine arsenal måder at helt slippe af med denne sygdom. Med hjælp af medicin og moderne diagnostiske metoder er det muligt at kontrollere udviklingen af ​​patologi og rettidig opdage malignitet af celler, atypiske ændringer i vævets struktur.

Test for HPV 16 type

Til diagnosticering af HPV bruger i øjeblikket metoden til PCR-analyse og Digene-test. Nøjagtigheden af ​​resultaterne er 100%. Disse undersøgelser tillader at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektion, virusets stamme og forudsige patientens taktik.

Indikationen med henblik på undersøgelsen er:

• kliniske tegn på papillomatose
• dysplasi og andre precancerøse tilstande i det cervicale epithelium;
• kontrol efter behandling
• patientens ønske om at blive testet for HPV.

Materiale til forskning opnås ved at skrabe væv i det urogenitale område. 3 dage før prøveudtagning af epitelet er forbudt at anvende lokale antiseptika og sexliv.

Hvad analysen vil vise:

• normen er fraværet af vira;
• Generel test - bekræft eller nægt tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen, identificer det infektiøse stofs stammer. Ulempen ved denne analyse er manglende evne til at bestemme den totale virale belastning;
• kvantitativ test - vil vise koncentrationen af ​​virus pr. 100.000 celler.

Følgende materialer kan anvendes til kvantitativ HPV analyse:

• Kapillærblod (fra finger). En ret almindelig metode til prøveudtagning af biologisk materiale. Det anvendes ofte, når der udføres flere forsøg med henblik på at identificere andre infektioner, biokemiske blodparametre.
• Skrabninger fra huden eller slimhinderne. Absolut smertefri teknik, hvor de øverste lag af epitelet omhyggeligt tages med en bomuldspinne eller en speciel spatel. Indtagelse af materiale forekommer i det berørte område, hvilket øger informationsindholdet i metoden.
• Væv biopsier. Meget ofte, især når en malign neoplasma er mistænkt, udføres en særlig diagnostisk procedure - en biopsi. Samtidig tages en del af det berørte væv op, hvorefter det undersøges under et mikroskop og, hvis et klinisk tilfælde kræver laboratoriediagnostik for tilstedeværelsen af ​​viralt DNA eller specifikke tumorproteiner.

Udviklingen af ​​moderne medicin er at stræbe efter maksimale smertefrie procedurer. I den henseende er de mest anvendte diagnostiske metoder, der er i stand til at arbejde med skrabninger af epithelets overflade. I nogle tilfælde tages kapillært blod. Biopsi bruges kun i ekstreme, vanskelige at diagnosticere tilfælde.

Vi anbefaler at læse: KeratopapillomSalicylsyre fra vorter Hvad afviger papillom fra vorter fra?

Diagnose og bestemmelse af HPV-typer anvendes i tilfælde, hvor genital papillomer (især livmoderhalsen) er ramt, og der er en mistanke om mulig udvikling af maligne tumorer fra tidligere godartede vækstformer, en massiv papillominfektion, tilbøjelig til hyppige tilbagefald.

Før du afleverer prøverne, skal du gennemgå en del træning:

• Tag ikke antimykotiske, antimikrobielle og antivirale midler i 12 timer før proceduren.
• På dagen før afprøvning skal du tage et brusebad, rydde op og rense studieområdet fra hår.
• Afstå fra samleje i 2 til 3 dage, før du udfører en diagnostisk procedure.

Folk, der har gjort en PCR-analyse, som er den bedste blandt alle diagnostiske metoder, får resultaterne om få dage, hvilket kan fortolkes af både specialister og patienter selv. Undersøgelsen udføres med det samme for flere typer HPV, som højst sandsynligt er i denne patient og farlig ud fra prognosen for udviklingen af ​​kræft.

Blandt alle HPV'er anses det for at være de farligste typer, der forårsager kønsvorter eller precancerøse tilstande: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Det er deres DNA, der søges i prøver af biologiske materialer, taget til diagnose.

Hvis genomet af disse typer af vira er opdaget, sæt så " - testen er positiv. Afhængigt af antallet af detekterede DNA kan man skelne lidt positive resultater ("), moderat positive ("), klart positive (").

Derudover er der et Lg-system til vurdering af koncentrationen af ​​vira i kroppen, der betegnes som: Lg 1 - 3 - Lav koncentration af viruspartikler, Lg 4 - 5 - klinisk signifikante indikatorer, Lg 6 og derover - ekstremt høje niveauer af HPV i kroppen.

Den endelige fortolkning af testene skal udføres af en praktiserende læge, som vil være opmærksom på laboratoriedata og kliniske manifestationer. Ellers er falsk fortolkning af resultater mulig.

Gennemførelse af enhver analyse - evnen til at bringe symptomer og lidelser i kroppen under digitale indikatorer. Dette letter i høj grad ikke kun fortolkningen af ​​subjektive ændringer i den menneskelige krop, men giver dig også mulighed for mere præcist at vælge behandlingen i det specifikt betragtede tilfælde.

Hvis der efter at have testet forekomsten af ​​onkogene typer af humant papillomavirus, er negative resultater kommet, så afhænger yderligere handlinger helt af dit ønske. Hvis du er bekymret for manifestationer af papillominfektion, kan du til enhver tid starte behandlingen, både konservativt og ved hjælp af aktiv taktik med det formål at fjerne væksten.

I det tilfælde, hvor testen viste sig at være positiv, bliver situationen noget tvetydig. Med lidt positive resultater og fraværet af klinisk signifikante manifestationer, kan behandlingen måske ikke være hensigtsmæssig. Dette skyldes det faktum, at hvis der ikke er nogen vækst på kroppen, så er der ingen mening om, hvilke moderne medicinske foranstaltninger der kan påvirke.

Når testene er moderate eller positive, viser de fleste tilfælde tegn på infektion i form af papillomer eller polypper. Hvis dette afslører onkogene typer af viruset, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det bør være rettet mod fuldstændig fjernelse af alle vorter på kroppen for at maksimere forebyggelsen af ​​deres omdannelse til maligne tumorer.

Forskningsmetoder anvendt af gynækologen til at identificere urogenitale infektioner, herunder HPV:

historie tager - en kvinde har kronisk betændelse i kønsorganerne, infertilitet, abort, et patologisk forløb af en tidligere graviditet, urinvejsbetændelse hos en seksuel partner

undersøgelse af kvinders ydre kønsorganer for at bestemme tegn på inflammation (ødem, hyperæmi) i slimhinden i urinrøret og vulvaen, unormal udledning, condyloma

undersøgelse i spejle for at bestemme tegn på inflammation i slimhinden i vagina og livmoderhalsen, patologiske sekret

bimanuel gynækologisk undersøgelse - tegn på betændelse i livmoderen og appendages

Allerede efter undersøgelsen afslører gynækologen forekomsten af ​​et symptom på HPV - et condylom på kønsorganens slimhinde. For den fulde behandling af HPV vil der dog kræves andre test:

cytologisk undersøgelse af sekretioner

histologisk undersøgelse af biopsiematerialet

påvisning af papillomvirus ved hjælp af PCR (DNA-analyse)

Indikationerne for at ordinere HPV-test er:

tegn på akut inflammation eller kroniske urogenitale infektioner, papillomer, vorter

spontane aborter, graviditetspatologi

Tilstedeværelsen af ​​en kvindes seksuelle partner med urogenitale infektioner

Analyser for mistænkte urogenitale infektioner, herunder HPV:

fuldføre blodtal

urinanalyse

bakterioskopisk analyse af sekretioner (smear)

antibiotikaresistibilitetssåning (til påvisning af samtidig HPV-mikroflora)

Diagnose af HPV er baseret på påvisning af HPV i udstødninger fra det berørte område af slimhinden i genitalorganerne (PCR-analyse) og antistoffer mod viruset i patientens blod.

Den mest informative er analyserne af vaginal udledning - PCR diagnose af HPV. Påvisning af opportunistisk flora associeret med papillomavirus hjælper med at så vaginal udledning til dysbakterier, samtidig med at floraens følsomhed bestemmes for antibiotika.

Forskning til chlamydia, mycoplasma, HIV, hepatitis og andre seksuelt overførte infektioner, der ofte påvises ved human papillomavirusinfektion, anbefales også til en generel vurdering af sygdommen.

PCR er en tidstestet metode til molekylær diagnose af STI'er, herunder HPV. PCR kan detektere tilstedeværelsen af ​​HPV-patogenet, selv om der kun er få DNA-molekyler i prøven.

Nøjagtigheden af ​​PCR-analyse med korrekt præstation når 100%. Metoden til PCR-diagnostik af STD'er muliggør detektion af selv enkelte celler af bakterier eller vira.

PCR-diagnostik registrerer tilstedeværelsen af ​​HPV-patogenet i tilfælde, hvor dette ikke kan gøres ved hjælp af andre test. Særligt effektiv er analysen af ​​PCR til diagnosticering af skjulte eksisterende former for mikroorganismer, herunder papillomavirus, som vi ofte støder på med asymptomatiske og kroniske STD'er.

Behandling for HPV 16

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at slippe af med HPV-16 for godt i den nuværende fase af udviklingen af ​​medicin. Men det vil også være urimeligt at nægte behandling ved fastsættelse af høje takster - den onkogene type virus er farlig for en kvindes liv.

Symptomatisk behandling er at fjerne vorter og vorter, der vises på huden og slimhinderne. De mest populære måder at slippe af med formationer er elektrokoagulation, laserterapi, kryoterapi.

I tilfælde af malignitet kræver behandling kirurgi og yderligere kemoterapi.

Ud over at fjerne vorter, applicere og lægemiddelbehandling af HPV type 16 - det giver dig mulighed for at undgå tilbagefald:

• antivirale lægemidler;
• immunstimulerende;
• immunmodulatorer.

I det sidste årti er vaccination mod HPV type 16 og andre onkogene typer af denne sygdom blevet populær. Inokulering før puberteten, 9-12 år gammel, anses for at være den mest effektive.

Behandlingen vælges individuelt efter omhyggelig undersøgelse af patienten.

Healing taktik valgt af lægen i henhold til resultaterne af den eksterne undersøgelse af patienten og test for HPV. Derudover tages der hensyn til forekomsten af ​​symptomer, vækstens størrelse, patientens aktuelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet.

I første omgang ordinerede lægemidler med konservativ terapi med antivirale egenskaber. Formålet med interferonholdige midler er vist. Indgivelsesvej - oral, rektal, brug af injicerbare stoffer - vælges af lægen baseret på viral belastning og ydre manifestationer af papillomatose.

I tilfælde af en læsion af kønsorganerne er en generel gynækologisk undersøgelse med en cervikal smear test indikeret colposcopy ifølge indikationerne af en vævsbiopsi. Behandlingen af ​​samtidige sygdomme identificeret ved udstødning resultater.

Spirer behandles med lokale midler - salver med antivirale komponenter, Epigen-spray. Formålet med vitaminkomplekser og lægemidler, som øger kroppens egne forsvar, er vist.

Hvis HPV blev opdaget hos en gravid kvinde, besluttes spørgsmålet om brug af stoffer på baggrund af den potentielle fordel for moderen over den potentielle trussel mod barnet.

Drogbehandling i dette tilfælde vælges mere omhyggeligt, da mange lægemidler under graviditet er forbudt. Hvis aktiveringen af ​​viruset fandt sted i de sidste uger af graviditeten, er spørgsmålet om forvaltningen af ​​obstetrisk hjælp bestemt. Lægen vil anbefale en kejsersnit. Dette vil beskytte barnet mod infektion under fødselskanalen.

Efter undertrykkelsen af ​​viruset anbefales det at kirurgisk fjerne tumoren.

Teknikker til fjernelse af vækst:

1. Invasiv teknik med en skalpel.

Anvendes i sjældne tilfælde med betydelige størrelsesvækst. Sygdomme for infektion, udseende af ar.

En elektrode smides på neoplasmaen og en højfrekvent strøm passeres. Plus metoder - evnen til at sende væksten af ​​histologisk undersøgelse. Ulemper - smerte, muligheden for infektion og ardannelse. Det anbefales ikke at bruge denne metode til at fjerne ansigts- og genitale neoplasmer.

1. Foto-, laser- og radiobølgedødelæggelse.

Teknikker er ens. Kun luftfartsselskabet er anderledes. Ved fotodestruktion til fjernelse af tumorer ved hjælp af en lysstråle af en bestemt frekvens. Med laserfjernelse - en lysstråle med bestemte egenskaber med radio ødelæggelse - en radiobølge.

Alle teknikker er ikke-invasive. Papillomens legeme inddampes i lag. Der er ingen risiko for blødning, sårets infektion. Disse teknikker bruges til at fjerne tumorer på enhver del af kroppen, herunder ansigt og kønsorganer.

1. Kryodestruktion med flydende nitrogen. Denne metode anbefales til gravide kvinder og børn. Ulempen er manglende evne til at kontrollere dybden af ​​forarbejdning.

Uanset hvad testresultatet for tilstedeværelsen og typen af ​​HPV du får, husk at papillomavirus behandles. En stærkt onkogen stamme betyder kun sandsynligheden for, at et carcinom vil udvikle sig. Gennemgå behandling, se en gynækolog - 2 gange om året - som anbefalet af WHO. I dette tilfælde vil lægen ved de første tegn på epiteldysplasi ordinere den passende behandling.

Og du vil ikke kun vokse dine egne børn, men også se dine børnebørn.

Immunitet hos en sund person ødelægger selvstændigt papillomavirus 6-12 måneder efter infektion. Derfor foretages analyse på HPV 16 tre gange. Hvis resultaterne af de gentagne tests er positive, foreskrive behandlingen: immunostimulerende, antivirale lægemidler og vitaminer.

Godartede neoplasmer, i nærværelse af HPV 16, er underlagt obligatorisk fjernelse på grund af den store risiko for malignitet. Så i 2008 viste tyske forskere forbindelsen mellem livmoderhalskræft og papillomavirus. Og i 41-54% af tilfældene er det nøjagtigt 16, en stærkt onkogen genotype.

Det første trin i behandlingen af ​​HPV 16 er kirurgisk fjernelse af papillomer, dysplasier og tumorer med virusinficerede celler. For proceduren ved hjælp af flere metoder, den mest blidte og effektive er radiobølgeoperation.

Apparatet til radiokirurgi - radioblog Surgitron. Excision af godartede neoplasmer udføres ved anvendelse af højfrekvente radiobølger.

Traume for strålebehandling for hud og slimhinder er 5 gange lavere sammenlignet med fjernelse af papillomer med laser og elektrokirurgiske dyser. Surgitron forlader ikke ar i livmoderhalsen, hvilket er vigtigt for kvinder, der ikke har født, og der er ingen hævelse og blødning efter brugen.

For at reducere den onkogene belastning af HPV 16 anvendes interferonpræparater - et stof der produceres af kroppens celler som reaktion på invasionen af ​​virussen.

Kompleks behandling af humane papillomavirus 16 genotyper muliggør minimering af risikoen for udvikling af kræft. For kvinder med dysplasi og en positiv test for HPV 16 er fjernelse af patologiske foci obligatorisk på grund af den direkte forbindelse af papillomavirus med udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Hvad betyder HPV 16 for kvinder? Og ikke kun repræsentanter for det svagere køn, men også mænd? Så i det øvre dermale lag prolifererer humant papillomavirus 16 og 18 af typen. Han er i stand til at forblive i celler i lang tid, på grund af hvilken processen i deres division er forstyrret.

Denne virus anses for at være meget almindelig, oftest seksuelt overført. For nylig er antallet af personer, der er blevet smittet med HPV, steget betydeligt.

Det blev fundet, at vira 16 og 18 typer kan påvirke dannelsen af ​​livmoderhalskræft. Derfor bør du helt sikkert blive bekendt med funktionerne i denne patologi samt foranstaltninger til at forhindre det.

Hver person i sit liv står overfor mange sygdomme, især og smitsomme. Og en af ​​disse almindelige sygdomme er den humane papillomavirus (HPV).

Denne lidelse kan ramme en person på enhver alder, uanset køn eller race.

Der er mange typer af HPV, hvoraf nogle ikke udgør en særlig fare for kroppen, mens andre kan føre til dannelse af en kræftfremkaldende tilstand.

Hver papillomavirusgruppe, der nummererer ca. 70, har sit eget virus-DNA, så hver gruppe er tildelt et specifikt individnummer.

Og under hvert nummer er en bestemt type virus, som har sine egne egenskaber og egenskaber.

Og blandt alle disse forskellige infektioner skal der lægges særlig vægt på HPV 16-typen DNA, da det er en af ​​virusens værste genotyper.

Hvad er HPV, hvor farligt er HPV 16, hvorfor virker det, hvordan man helbreder en lidelse og hvad skal man gøre, hvis man er blevet diagnosticeret? Om dette vil du lære videre.

HPV 16 funktioner

Humane papillomavirus type 16 i dag er meget almindelig og forekommer oftest hos den aldersgruppe 18-30 år.

Infektionsprocessen er asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier.

Ofte er papillomavirus type 16 fundet i en kvinde under en rutinemæssig undersøgelse i gynækologi, som består test for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

De fleste stammer af humant papillomavirusinfektion har lav eller moderat onkogenicitet.

Hidtil kan to farlige stammer af virussen identificeres - 16 og 18 type HPV. Deres fare ligger i den øgede grad af onkogenicitet.

Desuden anses 16. HPV genotype for at være den farligste for menneskekroppen, fordi den kan føre til dannelsen af ​​onkologi.

Kvinder mere end mænd udsættes for humant papillomavirus, især de 16 stammer, som i de fleste tilfælde inficerer livmoderhalsen, hvilket resulterer i en kræftfremkaldende tilstand.

Hvis HPV type 16 detekteres hos kvinder, skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

komplikationer

Komplikationer af sygdommen indbefatter neoplasi og bovoid papullose.

For bovoid papullose er karakteriseret ved omfattende udslæt i kønsområdet. I mangel af rettidig behandling er hyppig traumatisering af formationerne, inflammation, mulig malignitet - udvikling af hudkræft.

Cervikal intraepitelial neoplasi er en precancerøs tilstand, som kan udvikle sig til livmoderhalskræft. Planlægning af en graviditet med en diagnosticeret sygdom er kun nødvendig efter behandling og kontrolforsøg.

Et positivt resultat for påvisning af HPV type 16 hos kvinder er ikke en indikator for 100% af udviklingen af ​​kræft eller alvorlige patologier. Ved støtte og stimulering af immunitetsterapi er sandsynligheden for komplikationer signifikant reduceret, patientens tilbagemeldinger på behandlingen er positive.

En integreret tilgang til forebyggelse og kontrol af livmoderhalskræft

De vigtigste transmissionsruter for HPV 16 er ubeskyttet sex og fødsel. Det er også muligt og infektion af husstanden. Infektion bidrager til nedsat immunitet.

En kvinde kan inficere en mand med HPV type 16 både seksuelt og gennem personlige ting, men det sker kun, når kroppens forsvarssystem er svagt.

• have en permanent sex partner
• brug kondom under samleje
• Brug kun personlige hygiejneartikler.

Hovedforebyggelsen er manglen på promiskuitet.

Detektion af HPV type 16 i en kvinde er ikke en sætning, på trods af manglende evne til at helbrede fuldstændigt. Periodisk test, symptomatisk behandling og øget immunitet hjælper med at kontrollere viruset og undgå livstruende komplikationer.

Medicin arbejder på et lægemiddel, der kan besejre virussen for evigt. De seneste effektive måder at overvinde den humane papillomavirus omfatter vaccination.

WHO anbefaler en integreret tilgang til forebyggelse og bekæmpelse af livmoderhalskræft. Det anbefalede sæt af foranstaltninger omfatter tværfaglige aktiviteter i hele livscyklusen, der dækker sådanne komponenter som samfundsuddannelse, social mobilisering, vaccination, screening, behandling og palliativ pleje.

Primær forebyggelse begynder med HPV-vaccination for piger i alderen 9-13 år, før de begynder at have sex.

Andre anbefalede forebyggende foranstaltninger for henholdsvis drenge og piger er følgende:

• uddannelse om sikker seksuel praksis, herunder forsinket begyndelse af seksuel aktivitet
• fremme og levering af kondomer til dem, der allerede er seksuelt aktive
• advarsler om tobaksbrug, som ofte begynder i ungdomsårene og er en af ​​de vigtige risikofaktorer for livmoderhalskræft og andre kræftformer; og
• mandlig omskæring.

Seksuelt aktive kvinder fra 30 år skal screenes for unormale livmoderhalsceller og precancerøse læsioner.

Hvis behandling er nødvendig for at fjerne unormale celler eller tilstande, anbefales cryoterapi (destruktion af livmoderhalsens abnormale væv ved frysning).

Hvis der er tegn på livmoderhalskræft, omfatter behandlingsmuligheder for invasiv kræft kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

HPV vaccination

I øjeblikket er der to vacciner, der beskytter mod HPV 16 og 18, som er kendt for at forårsage mindst 70% af livmoderhalskræftene. Disse vacciner kan også give nogle krydsbeskyttelse mod andre mindre almindelige typer af HPV'er, der forårsager livmoderhalskræft. En af disse vacciner beskytter også mod de typer af HPV 6 og 11, der forårsager anogenitale vorter.

Resultaterne af kliniske forsøg tyder på, at begge vacciner er sikre og meget effektive til forebyggelse af infektion med HPV 16 og 18.

Begge vacciner er mere effektive, hvis vaccination gives før eksponering for HPV. Derfor foretrækkes det at udføre vaccination inden den første seksuelle kontakt.

Vacciner helbreder ikke HPV infektion eller en sygdom forbundet med HPV, såsom kræft.

I nogle lande er vaccination af drenge indført, idet der tages hensyn til, at vaccination hjælper med at forebygge kønsorganer hos både mænd og kvinder, og en af ​​de tilgængelige vacciner forhindrer også udviklingen af ​​kønsvorter hos mænd og kvinder.

WHO anbefaler vaccinerende piger i alderen 9-13 år, da dette er den mest omkostningseffektive folkesundhedsforanstaltning mod livmoderhalskræft.

Vaccination mod HPV erstatter ikke screening for livmoderhalskræft. I lande, hvor HPV-vaccinen er blevet introduceret, kan udviklingen af ​​screeningsprogrammer også være nødvendig.