Hvordan virker melanom i huden, dens typer og metoder til behandling

For omkring 40 år siden var hudmelanom en relativt sjælden sygdom. Men i de seneste årtier har frekvensen øget betydeligt, og den årlige vækstrate er op til 5%. Hvad er farligt melanom?

Årsager og risikofaktorer

Melanom er en af ​​de forskellige typer af malignt hudhinde, der udvikler sig fra pigmentcellerne - melanocytter, der producerer melaniner, og er kendetegnet ved den aggressive, ofte uforudsigelige og variable karakter af det kliniske kursus.

Den hyppigst forekommende lokalisering er huden, meget sjældnere slimhinden i øjnene, næsehulen, munden, strubehovedet, huden på den ydre øretelefon, den analåbning og de kvindelige ydre genitalier. Denne tumor er en af ​​de mest alvorlige former for kræft, som uforholdsmæssigt påvirker mennesker af unge (15-40 år) alder og indtager sjette plads blandt alle maligne tumorer hos mænd og 2. plads hos kvinder (efter livmoderhalskræft).

Det kan udvikle sig selvstændigt, men oftere er det "maskeret" mod baggrunden for fødselsmærker, hvilket ikke forårsager bekymring for mennesker og skaber betydelige vanskeligheder for læger med hensyn til sin tidligste diagnose. Hvor hurtigt denne neoplasme udvikler sig og er svær at detektere i de indledende faser, er der en anden fare, der ofte forstyrrer en rettidig diagnose. Allerede i 1 år spredes det (metastasereres) til lymfeknuderne, og snart gennem lymfekernerne og blodkarene, næsten til alle organer - knogler, hjerner, lever, lunger.

grunde

Den vigtigste moderne teori om oprindelse og mekanisme for udvikling af melanom er molekylærgenetisk. I overensstemmelse hermed er DNA beskadiget i normale celler af typen genmutationer, ændringer i antallet af gener, kromosomale omlejringer (aberrationer), forstyrrelse af kromosomal integritet og enzymets system af DNA. Sådanne celler bliver i stand til tumorvækst, ubegrænset reproduktion og hurtig metastase.

Sådanne overtrædelser forårsages eller fremkaldes af skadelige eksogene eller endogene risikofaktorer, såvel som deres kombinerede virkninger.

Eksogene risikofaktorer

Disse omfatter kemiske, fysiske eller biologiske miljømidler, som har en direkte virkning på huden.

Fysiske risikofaktorer:

1. Det ultraviolette spektrum af solstråling. Dens forbindelse med forekomsten af ​​melanom er paradoksalt i naturen: sidstnævnte forekommer hovedsageligt i områder af kroppen lukket af tøj. Dette indikerer udviklingen af ​​en neoplasma, ikke så meget som følge af den direkte, men snarere den indirekte virkning af UV-stråling på organismen som helhed. Desuden er det ikke så meget den varighed, der betyder noget som intensiteten af ​​strålingen. I de senere år har den videnskabelige litteratur henvist til den særlig store risiko for solskoldning - selv dem, der er opnået i barndommen og i ungdommen. I ældre alder kan de spille en vigtig rolle i sygdommens udvikling.
2. Øget baggrunds ioniserende stråling.
3. Elektromagnetisk stråling - en tumor er mere almindelig blandt personer, der er professionelt forbundet med telekommunikationsudstyr og elektronikindustrien.
4. Mekanisk skade på fødselsmærker, uanset dens frekvens, er en høj risiko. Endelig er det uklart, om det er årsagen eller udløseren, men denne faktor er forbundet med 30-85% af tilfælde af melanom.

Kemiske faktorer

De er vigtige primært blandt dem, der arbejder inden for petrokemiske, kul- eller medicinalindustrien, samt i produktion af gummi, plast, vinyl og polyvinylchlorid og aromatiske farvestoffer.

Af de biologiske faktorer er de vigtigste:

1. Mad funktioner. Et højt dagligt indtag af protein og fedtstoffer af animalsk oprindelse, lavt forbrug af friske frugter og grøntsager med højt indhold af vitaminerne A og C og nogle andre bioaktive stoffer er en risiko for udviklingen af ​​overfladespredning og nodulære (nodulære) former for melanom og også tumorer af uklassificerbar væksttype.
   I forbindelse med systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer er det teoretisk antaget, at de kan fremkalde vækst af melanomer, men der er ikke noget praktisk bevis for dette. Manglen på sammenhæng mellem forbruget af koffeinholdige drikkevarer (stærk te, kaffe) og maligne tumorer er blevet godt bevist. Derfor skal ernæring med melanom i huden afbalanceres hovedsageligt på grund af produkter af vegetabilsk oprindelse, især frugt og grøntsager, og indeholder en rig mængde vitaminer og antioxidanter (blåbær, grøn te, abrikoser osv.).
2. Accept af orale antikonceptionsmidler samt østrogene midler ordineret til behandling af menstruationsforstyrrelser og autonome lidelser forbundet med overgangsalderen. Deres indflydelse på udviklingen af ​​melanom er stadig kun en antagelse, da der ikke er nogen klar sammenhæng mellem dem.

Hvordan melanom udvikler sig

Endogene risikofaktorer

De er opdelt i to grupper, hvoraf den ene består af faktorer, som er et biologisk kendetegn ved organismen:

• lav grad af pigmentering - hvid hud, blå og lyse øjne, rød eller lys hårfarve, et stort antal frynser, især lyserøde eller en tendens til deres udseende;
• arvelig (familiær) disposition - melanom hos forældre er af største betydning; risikoen stiger, hvis moderen var syg eller der var mere end to personer med melanom i familien;
• antropometriske data - en højere risiko for dens udvikling hos mennesker med hudareal på mere end 1,86 m 2;
• endokrine lidelser - høje niveauer af kønshormoner, især østrogener og melanstimulerende hormon (melatonin), der produceres i hypofysens midter- og mellemliggende lober; et fald i deres produktion efter en alder af 50 år falder sammen med et fald i forekomsten af ​​melanom, selvom nogle forfattere taler imod en stigning i hyppigheden i ældre alder;
• immunodeficiency tilstande
• graviditet og amning, stimulering af omdannelsen af ​​pigment nevi i melanom; dette er typisk primært for kvinder med en sen første graviditet (efter 31 års alder), og en stor fosterskandighed.

Den anden gruppe er nevi, som er hudforandringer af en patologisk karakter og er karakteriseret ved den maksimale grad af sandsynlighed for transformation i melanom, såvel som dets forgængere. Disse er godartede formationer bestående af pigmentceller (melanocytter) af forskellig grad af modenhed (differentiering), der er placeret i forskellige tal i forskellige lag af huden. En medfødt nevus hedder et fødselsmærke, men i hverdagen er alle former for denne type (medfødt og erhvervet) kaldt fødselsmærker. De største risici er:

• sort eller mørkebrunt pigment nevi med en størrelse på 15 mm eller derover
• tilstedeværelsen af ​​50 eller flere af disse formationer af enhver størrelse;
• Dubreuil melanose er en lille, langsomt stigende gennem årene, brun plet med uregelmæssige konturer, som normalt er lokaliseret på ansigt, hænder, brysthud, mindre ofte - på mundslimhinden;
• hudpigment xeroderma, der er kendetegnet ved høj følsomhed over for sollys; det er en arvelig sygdom, der kun overføres til børn, hvis der er specifikke ændringer i begge forældres DNA; disse ændringer resulterer i manglen på cellers evne til at genvinde mod skade ved ultraviolet stråling.

Hvordan skelne en muldvarp fra et melanom?

Den sande frekvens af den sidste nevus er ikke klar. De typer af nevus med højeste risiko blev oprettet: en kompleks type - 45%, grænsen - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; kæmpe pigmenteret - 2-13%. Samtidig udgør medfødte formationer 70%, erhvervet - 30%.

Symptomer på melanom

I de indledende faser af udviklingen af ​​en malign tumor på sund hud, og endnu mere på baggrund af en nevus, er der få indlysende visuelle forskelle mellem dem. Godartede modermærker er karakteristiske:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte jævne konturer.
3. Ensartet pigmentering, der giver dannelsen en farve fra gul til brun og undertiden endog sort.
4. En flad overflade, der skinner med overfladen af ​​den omgivende hud eller lidt jævnt over den.
5. Ingen stigning i størrelse eller en lille stigning i lang tid.

Hvert fødselsmærke går gennem følgende udviklingsstadier:

1. Grænsen nevus, som er en plettet formation, hvis reder af cellerne er placeret i det epidermale lag.
2. Blandede nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele stedet klinisk er dette element en papulær formation.
3. Intradermale nevus - Formationscellerne forsvinder fuldstændigt fra det epidermale lag og forbliver kun i dermis; Efterhånden forlader uddannelsen pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involution).

Hvad ser melanom ud?

Det kan være i form af et fladt pigment eller ikke-pigmenteret plet med en let højde, afrundet, polygonal, oval eller uregelmæssig i form med en diameter på mere end 6 mm. I lang tid kan den opretholde en glat skinnende overflade, hvorpå små sårdannelser, uregelmæssigheder, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, nogle gange med en karakteristisk rand af sort farve rundt om bunden. Farven på hele neoplasmen kan være brun, sort med en blålig tinge, lilla og varieret i form af individuelle uregelmæssigt fordelte pletter.

I nogle tilfælde tager den form af overgroede papillomer, der ligner en "blomkål" eller formen af ​​en champignon på en bred base eller på et ben. Ved siden af ​​melanom forekommer der til tider yderligere foci eller foci ("satellitter"), der fusionerer med hovedtumoren. Af og til manifesteres tumoren af ​​begrænset rødme, som bliver til et permanent sår, hvis bund er fyldt med vækst. Når man udvikler sig mod baggrunden for et fødselsmærke, kan en ondartet tumor udvikle sig på sin periferi og danne en asymmetrisk formation.

Tilstrækkelig offentlig opfattelse af, hvad der er de første tegn på melanom, bidrager i vid udstrækning til dets rettidige (i de indledende faser) og effektiv behandling.

Stadier for udvikling af en malign tumor:

• Primær eller lokal (insitu), begrænset
• I - melanom 1 mm tykt med en beskadiget overflade (sårdannelse) eller 2 mm - med intakt;
• II - Tykkelse op til 2 mm med tilstedeværelse af en beskadiget overflade eller mere end 2 mm (op til 4 mm) med en glat overflade;
• III - En tumor med en hvilken som helst overflade og tykkelse, men allerede med nærliggende foci eller metastaser i mindst en "i drift" (tæt placeret) lymfeknude;
• IV - spiring af tumoren i det underliggende væv, fjerne hudområder, metastaser til fjerne lymfeknuder, lunger eller andre organer - hjerne, knogler, lever osv.

Af stor betydning er kendskabet til pålidelige og signifikante symptomer på overgangen af ​​godartede formationer i aktiv tilstand. Sådan genkender du en malign tumor og tidspunktet for forvandling af fødselsmærket ind i det? Tidlige tegn er som følger:

1. En stigning i plane dimensioner af en nevus eller en meget langsomt stigende mol, eller den hurtige vækst af et nyligt dannet nevus.
2. Ændre formen eller formen af ​​en eksisterende uddannelse. Forekomst af konturernes sæler eller asymmetri i nogen af ​​dens dele.
3. Misfarvning eller forsvinden af ​​ensartetheden af ​​farve på et eksisterende eller erhvervet "fødested" -sted.
4. Ændringen i intensitet (stigning eller nedsættelse) af pigmentering.
5. Udseendet af usædvanlige fornemmelser - kløe, prikkende, brændende, "sprængning".
6. Forekomsten af ​​rødme omkring fødselsmærket i form af en corolla.
7. Forsvinden af ​​hår fra overfladen af ​​formationen, hvis de var, væk fra hudmønsteret.
8. Udseendet af revner, skrælning og blødning med mindre skader (lille gnidning af tøj) eller endog uden dem samt vækst af typen papillom.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer og især deres kombination er en grund til, at patienten går til en specialiseret onkologisk medicinsk institution for differentiel diagnose og hvordan man behandler melanom, hvilket afhænger af dens type og udviklingsstadium.

diagnostik

Diagnose af en ondartet tumor udføres hovedsageligt af:

1. Kendskab til patientens klager, præcisering af arten af ​​ændringer i "mistænkelig" uddannelse, hans visuelle undersøgelse, undersøgelse af hele patienten for at tælle antallet af fødselsmærker, skelne mellem dem forskellige og deres videre forskning.
2. Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin.
3. Hardware dermatoskopi, som gør det muligt at undersøge i hudlagene, øgede flere dusin gange (fra 10 til 40), neoplasmen og gør en ret præcis konklusion om dens natur og grænser i henhold til de relevante diagnostiske kriterier.
4. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer, beregnede og magnetiske resonansbilleddannelse af rygmarv og hjerne, røntgenstråle for at bestemme spredningen og forekomsten af ​​metastaser i andre organer.
5. Cytologisk undersøgelse af et smear (i nærvær af ulcerationer) eller / og materiale opnået ved punktering af lymfeknudepunktet (i sjældne tilfælde). Nogle gange kan undersøgelsen af ​​punktering fra en forstørret lymfeknude tillade dig at diagnosticere sygdommens tilstedeværelse i det tilsyneladende fravær af en primær tumor.
6. En eksklusiv biopsi, hvis betydning er at udelukke en formodning "mistænkelig" for en ondartet tumor (inden for 0,2-1 cm udadtil kanterne) efterfulgt af en akut histologisk undersøgelse. Ved bekræftelse af diagnosen melanom udføres straks radikal fjernelse. En sådan diagnose udføres i tilfælde hvor alle andre resultater af foreløbige undersøgelser forblev tvivlsomme.

Nogle typer af melanomer

Der er mange typer af melanom afhængigt af den cellulære sammensætning og vækstmønster. Denne klassifikation skyldes, at forskellige former har en anden tendens til lokal distribution og metastaseringshastighed. Det gør det muligt for onkologen at orientere sig i valget af behandlingstaktik.

Achromatisk eller ikke-pigmenteret melanom

Det forekommer meget mindre hyppigt end andre arter og er vanskeligt at diagnosticere på grund af det faktum, at det har farven på normal hud og bliver bemærket af patienter, der allerede er i de sene udviklingsstadier. Dens dannelse begynder med en lille komprimering, som, som den vokser, bliver dækket af fine lamellare epitelskalaer og erhverver en grov overflade.

Nogle gange har denne neoplasme udseende af et ar med uregelmæssige kanter, nogle gange med en skulpteret form, pink eller hvidlig. Udseendet af corolla af inflammatorisk natur ledsages af hævelse, kløe og nogle gange hårtab og sår. Er det muligt at helbrede ikke-pigmenteret melanom? Denne form for sygdommen er meget farlig på grund af sen detektion, en tendens til aggressiv vækst og meget hurtigt i tidlige stadier, metastase. I fase I er der derfor stadig mulig effektiv behandling i de senere stadier af sygdommen, selv efter intensiv radikal behandling udvikler sig tumorgenkendelse eller metastase.

Spindelcelle melanom

Modtaget et sådant navn i forbindelse med den karakteristiske form for celler, bestemt ved histologisk eller cytologisk undersøgelse. De har udseende af en spindel og er placeret adskilt fra hinanden. Vævning cytoplasmatiske fremspring af varierende længde, der strækker sig undertiden over lange afstande, tumorcellerne danne strenge, klynge bjælker.

Formen af ​​kernerne og deres tal i forskellige celler er ikke ens: der kan være celler med to eller flere aflange, langstrakte, ovale, afrundede kerner. Melanin er koncentreret hovedsageligt i processerne, så de erhverver et granulært, flettet udseende, som adskiller dem fra sarkom eller nervøse vævs tumorer (neurom).

På grund af den betydelige lighed med cellerne i mol giver cytologisk diagnostik ofte betydelige vanskeligheder.

Nodulært eller nodulært melanom

I antallet af diagnosticerede optager 2. pladsen og varierer fra 15 til 30%. Mere almindeligt efter det fyldte 50 år på alle dele af kroppen, men som regel på de nedre lemmer hos kvinder og på stammen hos mænd, ofte - på baggrund af de nævus. I forbindelse med den vertikale vækst er den en af ​​de mest aggressive og kendetegnes af en hurtig strømning - 0,5-1,5 år.

Denne tumor har en oval eller afrundet form, og når patienten vender sig til lægen, tager den som regel en plaque ud med klare grænser og hævede kanter, en sort eller usædvanlig blå-sort farve. Nogle gange når nodulært melanom en signifikant størrelse eller har form af en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerativ overflade.

Subungual melanom

Form af acral-lentiginous tumor, der påvirker palmer og fødder. Det udgør 8-15% af alle melanomer og er ofte lokaliseret på fingeren eller tæerne. Tumoren mangler ofte en fase med radial vækst, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. I 1-2 år strækker den sig til sømmatricen og en del eller hele neglepladen, som bliver brun eller sort. Udseende af papler og knuder mangler ofte pigment, så sygdommen indledningsvis ikke tiltrækker patientens opmærksomhed og varer i flere måneder. I fremtiden forekommer ulceration og vækst af fungoid typen.

Behandling af hud melanom

Den vigtigste metode er kirurgisk kniv, laser eller radiobølge excision af tumoren. I nærvær af metastatisk foci anvendes en kombination af en kirurgisk metode med kemoterapi og immunterapi.

Sådan fjerner du en ondartet neoplasma?

Hvis tumormetastaser ikke påvises, udskæres det berørte hudområde på kroppen og lemmerne i en afstand på 3-5 cm fra sin synlige kant sammen med subkutan fedtvæv, aponeurose eller muskel fascia. Når der er lokaliseret på ansigtets hud, er hænder og nær den naturlige åbning - i en afstand på 2-3 cm på fingrene (subkunglig form) - amputation eller exarticulation udført på øvre og midterste sektioner af auricleen - sidstnævnte fjernes.

I tilstedeværelsen af ​​ulcerationer af en tumor, der vokser ind i dermis, såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærmeste ("on duty") lymfeknude, fjernes hele "pakken" af lymfeknuder med subkutan væv samtidigt.

Behandling efter operation

Terapi udføres hovedsageligt i nærvær af metastaser, eller i det mindste hvis en sådan mulighed er mistænkt. Til disse formål anvendes kemoterapi, immunterapi eller en kombination deraf. De mest almindelige lægemidler til behandling er intravenøs eller intramuskulær administration af cyclophosphamid, imidazolcarboxamid, cisplatin, dacarbamazin, Carmustin. Kombineret behandling med disse stoffer med Vinblastin og Metatriksatom, samt med immunreparationer - Interleukin-2 eller Interferon-alpha udføres oftere. Denne kombination hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald.

Melanom er karakteriseret ved lav følsomhed over for radioaktiv stråling. Derfor udføres strålebehandling kun som en symptomatisk eller palliativ effekt, såvel som i tilfælde af en patient, der nægter radikale operationer. Derudover benyttes det nogle gange som præoperativ forberedelse og efter operation.

Efter en radikal behandling er alle patienter underlagt en kontinuerlig lægeundersøgelse med henblik på tidligt at opdage og behandle en tilbagevenden af ​​kræft.

Hudkræft og melanom

Hudkræft er en malign tumor, der udvikler sig fra epidermalceller (epitel) af hudceller.
Melanom er en ekstremt malign tumor af hudpigmentceller.

Årsager til hudkræft

Årsager til hudkræft kan opdeles i: exogen og endogen.

1. Eksogene faktorer (ekstern).

- En af de vigtigste eksogene faktorer af hudkræft anses for at være udsat for UV-stråling (især UV-spektret af sollys). Selvom kronisk skadesbeskadigelse ved UV-stråling er vigtig for udviklingen af ​​hudens basale celle- og pladecellercarcinom, er risikoen for melanom højst sandsynligt at stige med lejlighedsvis (måske endda en gang) intens eksponering for sollys. Denne position bekræftes af, at hudens melanom forekommer oftere i områder af kroppen beskyttet af tøj. Det er blevet fastslået, at hudens melanom oftest er påvirket af mennesker, oftest i rummet, men udsættes for periodisk eksponering for intens UV-eksponering (hvile i fri luft under solen). Mens hudkræft opstår i ubeskyttede områder. Det menes at stigningen i forekomsten af ​​hudkræft i et vist omfang
forbundet med ødelæggelsen af ​​ozonlaget placeret i stratosfæren og forsinker de fleste af UV-strålerne.

En vigtig og meget hyppig etiologisk faktor for hudens melanom er traumer af pigment nevuser (blå mærker, slid og nedskæringer).

Der er rapporter om den mulige etiologiske rolle strålerne af fluorescerende belysningsapparater, kemiske kræftfremkaldende stoffer, især hårfarver, samt ioniserende stråling og stærke elektromagnetiske felter.

2. Endogene faktorer.

- Forekomsten af ​​hudkræft påvirkes af etniske faktorer. Tumoren er mere almindelig blandt mennesker med fair skin, det forekommer sjældnere hos repræsentanter for Negroid race.

- Oftest forekommer hudkræft og melanom hos personer med en lille mængde pigment i vævene (dvs. med let hud, hår og øjne), hvilket kombineres med øget følsomhed over for UV-stråler. I betragtning af farven på hud og hår øges risikoen for at udvikle kræft med 1,6 gange i blondiner, 2 gange hos mennesker med fair skin og 3 gange i rødhud.

- I de seneste år er øget betydning i forekomsten af ​​hudkræft knyttet til kroppens immunfaktorer. Immunosuppression og immunodeficiente stater øger risikoen for sygdom. Endvidere er endokrine faktorer af nogen betydning. Det er især blevet fastslået, at graviditet kan
har en stimulerende virkning på degenerationen af ​​pigment nevus.

- Virkning på sygdommen af ​​køn, alder og anatomisk lokalisering af tumoren. Disse faktorer er tæt indbyrdes forbundne. Melanom i huden er 2 gange mere almindelig hos kvinder, hvor topincidensen forekommer i alderen 41-50 år; påvirker oftest folk i det femte årti af livet; de hyppigst forekommende tumorsider er huden på lemmerne og kufferten; hos kvinder er primær melanom oftere ansigt, skinker og ben, hos mænd - på huden på den fremre og laterale overflade af brystvæggen, lår, hænder, hælområde og tæer.

- Derudover er der en række arvelige hudsygdomme, der prædisponerer for udviklingen af ​​kræft (xeroderma pigmentosa, Bowens sygdom, Pagets sygdom og andre).

Typer af hudkræft:

1. Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) - en tumor fra det øvre lag af epidermis med samme navn, det er karakteriseret ved vækst i dybden af ​​væv med deres ødelæggelse, ude af stand til at metastasere, giver ikke tilbagevenden.

Det kan manifestere sig i form af dræneknuter på 2-5 mm i størrelse, tilbøjelige til sårdannelse eller i form af en stor knude på op til 2 cm og mere.
Ikke farligt, undtagen hvis det er placeret i ansigtet eller ørerne, i dette tilfælde kan det nå store størrelser, spirer ansigtsorganer: næse, øjehinde, øje med deres ødelæggelse og udvikling af infektion op til hjerneskade.
Mere almindeligt hos ældre mennesker. Måske i kombination med tumorer i de indre organer: Tarm, mave og andre.

2. Squamous cellecarcinom - stammer fra cellerne i de dybtliggende lag af huden, har aggressiv vækst, er i stand til at nå store størrelser og metastasere til lymfeknuder og indre organer. Tumoren har form af en knude eller en knude eller form af "blomkål".

3. Kræft i hudtilhængene - en malign tumor i talgkirtlen, svedkirtlerne eller hårsækkene.

Kræft i hudens vedhæng

4. Melanom - gælder ikke for hudkræft, er en ekstremt aggressiv malign pigmenttumor i huden, giver hurtigt metastaser, som næsten ikke kan behandles. Det har udseende af et pigmentplet (mol), en lys sort eller lyserød farve, en hurtigt voksende plet (ikke-pigment melanom, mindre almindeligt).

Ofte er en almindelig mol født i melanom.

Hudkræft Symptomer

Der er flere tegn på en malign degeneration af en muldvarp (nevus):

1) Horisontal vækst;
2) Lodret vækst over omgivende væv;
3) Udseendet af asymmetri eller uregelmæssige skitser (festoonedness) af kanterne, så er der en forandring i sin form;
4) fuldstændig eller delvis (ujævn) misfarvning, udseendet af områder med tilhørende depigmentering
5) Udseendet af kløe og brændende følelser
6) Ulceration af epidermis over mulden;
7) Overfladebefugtning og blødning fra overfladen;
8) Fravær eller tab af hår på overfladen af ​​nevus;
9) Betændelse i nevusområdet og i det omgivende væv;
10) Peeling overfladen af ​​nevus med dannelsen af ​​"tør" skorpe;
11) Udseendet af småpunkt noduler på overfladen af ​​molen;
12) Fremkomsten af ​​datter pigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus;
13) Ændringer i konsistensen af ​​en nevus, det vil sige dets blødgøring eller opløsning;
14) Udseendet af en skinnende blank overflade;
15) Hudmønstret forsvinder på overfladen af ​​molen.

Diagnose af hudkræft

Diagnosen af ​​hudkræft er etableret på grundlag af en række undersøgelser:

- visuel inspektion: estimeret udseende af tumoren, størrelsen, tilstanden af ​​nærliggende lymfeknuder;

- et udtværn eller skrab fra en tumor gør lægen et særligt værktøj, det materiale der er taget, sendes til cytologilaboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. Ifølge cellernes udseende kan en eller anden hudtumor nøjagtigt identificeres eller mistænkes. I intet tilfælde kan du uafhængigt skrabe eller skade tumorer, der er mistænkt for melanom, da dette kan medføre udvikling af metastaser.

- biopsi: at tage et stykke af tumoren eller hele tumoren (total biopsi) til undersøgelse under et mikroskop

- ultralydsundersøgelse af tumoren og nærliggende lymfeknuder bruges til mere præcist at diagnosticere tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser;

- ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres for at udelukke fjerne metastaser til bukorganerne;

- radiografi af lungerne: at udelukke metastaser i lungerne.

Stadier af hudkræft:

Trin 1: tumorens størrelse overstiger ikke 2 cm;
Trin 2: tumorstørrelse fra 2 til 5 cm;
Trin 3: En tumorstørrelse på mere end 5 cm, eller der er en metastatisk læsion af nærliggende lymfeknuder (f.eks. For skulderhudtumorer - lymfeknuderlæsioner)
Trin 4: En tumor invaderer nærliggende organer (muskler, knogler, brusk) eller fjerne metastaser detekteres.

Denne klassifikation er ikke anvendelig for melanom, den bruges til at opdage dybden af ​​spiring i huden og underliggende væv.

Overlevelse i hudkræft er helt sikkert forskellig på forskellige stadier: I de første 2 faser er prognosen meget bedre, og overlevelsesraten når 100%, ved 3-4 falder overlevelsesraten kraftigt til 70% eller mindre. Med hensyn til melanom, selv i de indledende faser, er prognosen ikke altid positiv, denne tumor kan hurtigt metastasere til eventuelle indre organer og hjerne.

Hudkræftbehandling

Ved behandling af hudkræft, som enhver malign tumor, tilhører den ledende rolle den kirurgiske metode. Fjernelse af tumoren i raske væv, nøglen til langsigtet overlevelse og fraværet af gentagelse.

Til behandling af basaliom i huden, især på ansigtet, hvor der ikke er meget hud, og det er svært at opnå en god kosmetisk effekt, anvendes strålingsbehandling i en dosis på 40-50 Gy med succes. Desuden kan strålebehandling bruges til at behandle hudkræft i hudplager. I svækkede ældre patienter blev kemoterapeutiske salver brugt, nu er de blevet erstattet af mere effektive metoder, såsom kirurgisk og strålebehandling.

I tilfælde af metastaser i hudcancer, når det er umuligt at fjerne dem fuldstændigt, anvendes kemoterapi, og den anvendes i nærvær af metastaser til nærliggende lymfeknuder for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Ved behandling af hudens melanomer anvendes en kirurgisk metode; i nærvær af metastaser er forskellige kemoterapibehandlinger mulige, men effekten af ​​dem er ubetydelig, da tumoren praktisk talt ikke er følsom over for nogen af ​​de moderne kemoterapeutiske lægemidler. Strålingsbehandling for melanom anvendes ikke, da tumoren ikke er følsom over for det.

Behandling med folkemedicin er uacceptabel, især i tilfælde af melanom, da eventuelle kompresser og lotioner dramatisk kan øge tumorvæksten.

Hudkræft komplikationer

Komplikationer af hudkræft kan være: udvikling af infektion (suppuration); blødning fra tumoren, spiring af vitale organer ved tumoren (store skibe, øjehullet, meninges og hjernevæv, når tumoren er placeret i hovedet og i fremskredne tilfælde).

Forebyggelse af hudkræft

Forebyggelse af hudkræft og melanomer er dybest set at reducere solens eksponering, især i skinnede mennesker og i varme lande med et brændende og usædvanligt klima. Du bør også undgå arbejdsskader og hudlæsioner (kemikalier, metaller, arsen).

Medicinsk konsultation om hudkræft og melanom:

Spørgsmål: Hvor ofte opstår hudkræft?
Svar: Dette er den mest almindelige tumor, især til basalcellecarcinom. Disse tumorer er allestedsnærværende efter 60 år, mange patienter tager ikke mærke til dem, fordi tumorvæksten er langsom og ikke forårsager angst.

Spørgsmål: Hvad er melanom og hvordan er det farligt?
Svar: Melanom er en ekstremt malign pigmenttumor i huden og slimhinderne. Farlig for aggressiv vækst og hurtig metastase til nærliggende lymfeknuder og indre organer. Melanommetastaser kan på kort tid føre til udmattelse og død af patienter, selv ved brug af hele arsenalet af moderne medicinsk udstyr.

Melanom: 40 billeder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkræft, der udvikler sig meget hurtigt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuder og andre organer og systemer. Det er ikke let at opdage melanom i begyndelsen, tumoren er næsten usynlig og ikke desto mindre meget farlig.

Moderne medicin står over for mange sygdomme. Nogle af dem er kendt for menneskeheden i lang tid, og nogle er ikke engang blevet undersøgt. Derfor opstår der ofte problemer med diagnosen og behandlingen. En af de farligste er onkologiske sygdomme. De bærer en stor fare for menneskeliv, og medicin, der garanterer en 100% kur, eksisterer for tiden ikke. Denne artikel handler om melanom. Lad os finde ud af, hvad sygdommen er, hvilken statistik ved det, lad os analysere behandlingen og diagnosen. Sørg for at gennemgå alle de angivne oplysninger. Nuværende tempo i livet kræver sådan opmærksomhed ikke kun fra industriens fagfolk, men også fra personen selv.

Hvad er melanom?

Melanocytter er visse celler, der findes i menneskelig hud, der producerer melanin (det såkaldte farvepigment). Melanom er en kutan cancer, der opstår og udvikler sig fra disse celler (melanocytter). Denne tumorsygdom er nu meget almindelig overalt. Desværre er mennesker af forskellig alder, køn og nationalitet underlagt det. I de fleste tilfælde har de første stadier af den pågældende sygdom et positivt behandlingsforløb, mens de forsømte formularer meget ofte ikke er egnet til intervention og som følge heraf fører til døden.

Mange moderne patologier af hudkræft er kendt i moderne medicin, og melanom er en af ​​dem. Ifølge statistikker i landene i Centraleuropa hvert år, 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Østrig og Amerika har 37-45 tilfælde om året for et tilsvarende antal mennesker i landet, hvilket gør melanom til den farligste kræft, selv i de udviklede lande. Hvad kan vi sige om dem, hvor niveauet af medicin ikke er så udviklet.

Forskere i Berlin kom til den konklusion, at kvinder står over for denne sygdom meget oftere end mænd. Statistikker viser, at 6.000 mænd og 8.000 kvinder er udsat for sygdommen. Mortalitet på grund af melanom bestemmes af 2 tusinde mænd og kvinder. Fra officielle data er det klart, at omkring 14 tusind tyskere får denne type kræft hvert år. Det er også værd at vide, at alle dødsfald i verden, fra kræft, falder 1% af dem på melanom.

Sygdommen anses for at være af forskellig alder, men størstedelen af ​​patienterne er hos ældre, efter 70 år. I løbet af det sidste halve århundrede er forekomsten af ​​sygdommen steget med 600%. Men du bør ikke slappe af, hvis denne alder stadig er meget langt væk. Desværre diagnostiseres melanom sjældent hos middelaldrende mennesker, unge og endda børn.

Mange mol: måske melanom?

Da melanom udvikler sig fra en mol, ville det være logisk at spørge: er mennesker med flere mol på kroppen modtagelige for kræft? Onkologer svarer: ja. Mennesker med nevi, papillomer og hud tilbøjelige til pigmentering, skal du være forsigtig med ikke at udsætte huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtidsundersøgelser har vist, at personer med østeuropæisk hudtype har melanom på ekstremiteterne og bagagerummet. Der er flere ansigter udsat for det, har lys, rødt hår, øjne med grønne, grå, blå nuancer. Risikogruppen består primært af mennesker med pinkfregner, medfødte pletter (nevi) og atypiske moler placeret i åbne områder af kroppen, underarmen, fødderne og ryggen. Skader af nevus fører i nogle tilfælde til hudkræft. Hos ældre er aldersrelateret pigmentering på huden et tegn på angst, som under ingen omstændigheder bør ignoreres, da melanom er veludviklet på denne baggrund. Udseendet af en sådan patologi påvirkes af følgende faktorer:

• genetisk disposition
• regelmæssig udsættelse for ultraviolette stråler
• Dubrean melanose;
• pigment xeroderma;
• Tilstedeværelsen på kroppen af ​​et stort antal mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis der var mindst et tilfælde af kræft i familien, falder alle efterfølgende generationer automatisk i risikogruppen, og hvis en person konstant udsættes for ultraviolette stråler og desuden har let kropshud, der er dækket af fregner, skal han være særlig omhyggelig henviser til deres helbred. Disse mennesker bør også være opmærksomme på de faktorer, der kan udløse den hurtige udvikling af kræftceller (som eksisterer i hver persons legeme, kun for tiden dormant). Ud over virkningerne af miljøet kan alvorlig stress, langvarig sygdom, alkohol, rygning og medicin fremkalde udviklingen af ​​kræft.

Den hurtige dannelse af mol og fregner på huden er også en grund til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom forekommer hos mennesker med nogen hudfarve. Mennesker i forskellige lande mødes med denne hudpatologi.

En tumor vil ikke blive anerkendt som ondartet, hvis hårvækst påvises på huden. På stedet ramt af melanom forekommer det ikke. Men selvom der ikke er noget hår på neoplasmen, må du ikke panik, husk - hvis du træffer passende foranstaltninger i tide, kan sygdommen overvindes.

Melanom udvikler sig på alder pletter og sund hud også. Hos kvinder findes den oftest i nedre ekstremiteter og hos mænd på hele overfladen af ​​kroppen. Dele af kroppen udsat for ultraviolette stråler påvirkes oftere af denne dannelse. Imidlertid er dele af kroppen, hvor strålerne trænger lidt ind og ikke trænger ind i det hele taget, ikke udelukket. Denne tumor forekommer også hos mennesker mellem fingrene, på fodsålerne, selv på de indre organer. Spædbarnsdiabilitet er yderst sjælden. Det er forfærdeligt, men selv den minimale kvittering for solskoldning eller varmeslag berører sygdommen.

Alle udvikler sygdommen på forskellige måder.

Sygdommen hos forskellige patienter går videre med forskellige hastigheder. Der er en periode på flere måneder, når sygdommen går meget hurtigt og er dødelig. Nogle mennesker har lider af melanom i mere end 5 år takket være konstant vedligeholdelsesbehandling.

En anden fare ligger i, at metastaser forekommer meget tidligt, en person må ikke engang mistanke om en sygdom i lang tid. Skaden opstår på knogler, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke forekomme, hvis melanomet ikke spredes grundigt, dvs. ikke længere end kældermembranen.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin skelner den sygdom, der betragtes i nutidens artikel i typer, og i denne sondring defineres et sæt symptomer som følge af denne sygdom. Symptomer på melanom er ganske forskellige. Takket være hende og højkvalitetsdiagnosen kan sygdommen påvises på et tidligt stadium.

Typerne af denne tumor er som følger:

1. Overflade spredt melanom.

Denne uddannelse vokser meget langsomt, men det betragtes som den mest almindelige og forekommer ifølge 47% af statistikkerne. Den vokser i vandret retning, har en ujævn form og er lidt konveks til berøring. Når man når sit højdepunkt, begynder det at se ud som en blank sort plaque i udseende. Først da vokser det gradvist lodret og vokser så dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske hurtigt og er det andet i distributionsgraden, ifølge statistikken forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og ret hurtig;

3. Perifert eller ondartet lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en precancerøs tilstand. Læsionen på huden er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller acral melanom forekommer på solens fødder og på håndfladerne. Det forekommer ekstremt sjældent i lægepraksis.

Melanom i den indledende fase: hvordan man bestemmer

Meget ofte bliver en onkolog nærmet af mennesker med et allerede avanceret stadium af melanom, når tumoren allerede er begyndt at metastasere til forskellige organer. På grund af smertenløsheden af ​​denne type hudkræft og udviklingens hastighed bør symptomerne på melanom være kendt. En person kan blive reddet, hvis melanom er fundet i selve indledende fase. Melanom kan identificeres ved:

1. forekomsten af ​​huddannelse med en uregelmæssig form

2. Uddannelsens karakteristiske farve

3. Kanterne af tumoren med en serrated eller bueformet form;

4. En mørk plet i størrelsen 5 mm

5. En plet ligner en muldvarp, der ligger over hudniveauet.

Fra ovenstående kan vi trække følgende konklusion: det kan være et melanom, hvis en mol pludselig kommer frem, hvilket ikke var der før. På samme tid er det af uregelmæssig og ikke-ensartet form, den har slørede kanter. Kløe og øm. Hun er fuldstændig fraværende hår. Det kan have sår, blod eller blodsugning (men det sker kun i nogle tilfælde).

Nogle gange genfødes melanom fra en eksisterende mol. Pas på, hvis:

• der var hår på molen, men nu er de faldet ud;
• mol har steget i størrelse;
• en mole ændret farve (for eksempel det plejede at være lysebrunt, og nu er det blevet meget mørkt, næsten sort);
• nevus forhøjet volumen - synligt forhøjet over huden;
• keratose blev mærkbar på nevus - mørke, tørre bumser optrådte;
• mørke pletter optrådte omkring fødselsmærket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en muldvarp (nevus) i 70% af tilfældene og ligger i bagagerummet, ekstremiteterne, hovedet og halsen. Hos kvinder er hovedkroppene, brystet og mændene som regel påvirket af brystet og ryggen. Hertil kommer, at mænd er tilbøjelige til epidermal nevus. Læsionen opstår på palmer, fødder og skrotum. Huden forandrer sin farve, strukturen vises blødende område. Disse tegn, definerer og vigtigst i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose.

Melanom er sort, nogle gange med en blå farvetone og ligner en knude. Der er ikke-pigmenterede melanomer, hvor der ikke er nogen specifik farve, og de er farvede med en lyserød tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflade kan bløde og have en komprimeret struktur. Ved hjælp af et forstørrelsesglas på inspektionen kan du lave en foreløbig diagnose.

At bestemme denne sygdom i sine tidlige stadier er meget vanskelig. Kræftundervisning i fase I kan ikke tiltrække opmærksomhed. For at bestemme sygdommen skal lægen have stor erfaring med lignende sygdomme.

Overvej de mest almindelige typer af melanomer mere detaljeret. Det handler om overfladespredningen, nodulær (nodulær), ondartet lentigo.

Malign lentigo har en lang horisontal vækstfase, der kan vare op til 20 år eller mere. I alderdommen er sygdommen dannet på baggrund af pigmentering på nakke og ansigt.

Melanom overfladisk er almindelig hos mennesker, hvis gennemsnitlige alder er 44 år. Uddannelse vises på de lukkede områder af huden og på det åbne. Øverste ryg er ramt oftest hos mænd, og hos kvinder er underkropperne påvirket. Når den dannes, får plakken en kaotisk kontur, nogle steder bliver den misfarvet, og farven fremstår som en mosaik type, epidermis gennemgår forandringer og tykker tydeligt. Efter et par år fremkommer en knude på pladen, så forekommer væksten af ​​melanom lodret.

Nodulært melanom er den mest aggressive blandt andre arter. Gennemsnitsalderen er 53 år. Hos mænd er det lidt oftere end hos kvinder. Lidelse af øvre og nedre lemmer, nakke, hoved og ryg. Knuden danner hurtigt, huden gennemgår forandringer, når udviklingen i flere måneder og har allerede blødning.

Forkert udvalgt behandling truer med tilbagevendende tilbagefald. På denne baggrund forekommer metastaser af en fjern type. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapi. Behandlingen kan ordineres i en kombineret type, så patienten tager anticancer-lægemidler, hvilket giver en chance for genopretning i 40% af tilfældene.

Former for manifestation af melanom

Malignt melanom metastaserer ofte til hjernen, hjertet, lungerne, leveren på en hæmatogen og lymfogen måde. Noder begynder at sprede sig og ligger langs lemmerne, huden eller bagagerummet.

Det sker, at en person vender sig til lægen med en klage over forstørrede lymfeknuder. En kompetent læge vil stille mange patientens afklarende spørgsmål for at skabe et komplet billede af sygdommen. For eksempel kan det blive klart, at patienten for nylig har fjernet en vorte, der var melanom.

Symptomer på øjets melanom

Vævskader ved melanom forekommer ikke kun på huden, men også på det optiske organ, øjet. De første symptomer omfatter udseende af en tumor, hurtig forringelse af synet, udseendet af fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy ledsages af udseende af gnister, punkter, pletter i synsfeltet. Scotomas er af to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt forekommer i synsfeltet, som opfattes af en person som en sort plet);

2. Negativ scotoma (blindt område opfattes ikke af manden).

Negativt scotoma bestemmes ved anvendelse af visse teknikker.

Lille melanom kan forveksles med et pigmenteret nevus, som er placeret i øjemembranen. Et positivt scotom bør differentieres af en erfaren oculist, onkolog, da glaukom har lignende symptomer.

At bestemme væksten i okular melanom er kun mulig ved hjælp af visse undersøgelser. Behandlingstaktik er valgt af lægen efter en detaljeret undersøgelse. Stråleterapi, lokal resektion eller okulær enukleation er foreskrevet.

Stadier af melanom

Sygdommen har 5 trin, hvor nultrinnet er det nemmeste. Kræftceller er kun til stede på cellulært niveau. Spiring i den maligne tumor er endnu ikke sket.

Trin I har en tumorformation ikke mere end 1-2 mm i tykkelse, over hudens niveau. Der kan være ulcerationer, men det er ikke nødvendigt. Lymfeknuderne, der ligger nær det berørte område af huden, udsættes ikke for skadelige virkninger fra tumoren.

Trin II har en tumordannelse af 2 mm tykke og karakteristiske udtryk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På fase III forekommer patologiske forandringer i huden, den nærliggende lymfeknude påvirkes af kræftceller. Nogle gange spredes melanomceller længere på lymfesystemet.

Trin IV har altid kræftceller på lymfesystemet, og sygdommen har allerede spredt sig til andre dele af huden, organer og væv i kroppen. Fatal i 100% af tilfældene.

Øvelse viser, at tilbagefald forekommer selv med den rigtige behandling, for det andet vender sygdommen ikke kun tilbage til de steder, hvor den var før, men også til de dele af væv, der ikke blev udsat for melanom.

Diagnose af melanom

En række manipulationer hjælper med at diagnosticere melanom. Lægen bruger et specielt forstørrelsesglas til undersøgelse. Radioisotopforskning hjælper med at foretage en diagnose. Takket være ham kan en stor mængde fosfor ses i tumoren, hvilket betyder, at tumoren er ondartet.

Hvis der er mistanke om hudkræft, anvendes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er, at enhver skade på huden kan forværre situationen.

Cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme den endelige diagnose. På uddannelsens overflade tages der et aftryk sammen med udtrykket.

En detaljeret samtale med patienten hjælper med at diagnosticere melanom. Det er nødvendigt at være opmærksom på de symptomer, der forekommer i patienten. Ofte er der et fald i vægt, forringelse af synsstyrken, smerter i leddene, smerter i hovedet og utilpashed generelt. Røntgen, CT-scanning og ultralyd hjælper med at præcis bestemme forekomsten eller fraværet af metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sygdommen behandles på to måder, det er kirurgi og kombineret behandling. Ved kombineret behandling fjernes tumoren efter bestråling.

Læs mere om behandling af melanom i vores artikel: Behandling af melanom.

Kombineret behandling foregår i to faser. Close-focus røntgeneksponering anvendes i første fase. Strålingsreaktion forekommer på dag 2 eller 3 efter eksponering for tumoren. Derfor udføres operationen op til dette punkt eller efter det. Maligniteten fjernes med en tilstrækkelig mængde sundt væv omkring. For at genoprette huden til det sædvanlige udseende, er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten ledsager denne type procedure.

En patient, der har oplevet ondartet melanom, skal fjerne regionale lymfeknuder, selvom sygdommen ikke opdages i dem, fordi melanom har tendens til at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder. En sådan forsigtighed påvirker prognosen for sygdomsforløbet og giver en chance for et positivt resultat. Større lymfeknuder antyder en mulig metastase til dem. Den kombinerede behandlingsmetode indebærer bestråling med gamma-terapi, hvorefter de nødvendige lymfeknuder fjernes gennem kirurgisk indgreb. De sidste år anvendes sådanne kombinerede metoder til bekæmpelse af kræft ganske ofte, hvilket indikerer den positive virkning af kombinationen af ​​disse procedurer.

Prognose for melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og hurtigt udviklende onkologisk sygdom. Den vigtigste betydning er det kliniske stadium, som var relevant på tidspunktet for diagnosen, når man henviste til en onkolog. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Ca. 85% af patienterne overlever i løbet af en femårsperiode i trin I og II, når tumoren endnu ikke har spredt sig ud over grænserne for kræftfokus. Da der i fase III-metastaser spredes gennem lymfesystemet, er overlevelsesraten 50% i en femårsperiode, med kun én lymfeknude påvirket. Hvis flere lymfeknuder påvirkes, reduceres hærdningsraten til 20%. Som tidligere nævnt har fjerde eller sidste stadium af melanom fjerne metastaser, så overlevelsesraten i fem år er kun 5%.

Diagnosen foretages som regel i fase I eller II, hvilket signifikant øger chancerne for at besejre sygdommen. Tykkelsen af ​​tumoren spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​prognosen, da dens masse indikerer tilstedeværelsen af ​​metastase.

I 96-99% skyldes overlevelsesraten i fem år kirurgisk indgreb, hvis tumor tykkelsen ikke er 0,75 mm eller mindre. Patienter med en tykkelse på højst 1 mm og ca. 40% af dem har lav risiko. Skarp regression eller vertikal udvidelse af tumoren indikerer udseende af metastase, men kun en histologisk undersøgelse vil give et endeligt svar.

I 60% af tilfældene spredes metastaser, hvis melanomet er steget til 3,64 mm og mere. Sådanne dimensioner er meget farlige, fordi de får patienten til at dø. Men bemærk, at en tumor kan være meget tidligere, fordi den stiger over hudens niveau og ændrer sin farve betydeligt.

Placeringen af ​​tumoren på kroppen påvirker prognosen. En læsion på underarmen eller underbenet giver en større chance for genopretning end forekomsten af ​​kræftceller i området af hænder, fødder, slimhinder og hovedbund.

Forudsigelser på en eller anden måde bestemmes ved at tilhøre et bestemt køn. De første to etaper har ofte en bedre prognose for kvinder end for mænd. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder udvikler sygdommen på underekstremiteterne, derfor er det lettere at se det på et tidligt stadium, og rettidig afsløring af tumoren giver et stort håb om genopretning.

En mindre gunstig prognose bestemmes for ældre patienter. Dette skyldes det faktum, at tumorerne opdages temmelig sent og ældre mænd er mere tilbøjelige til at lide af en anden form for melanom, nemlig acral-lentiginous.

Statistikker viser, at tumor efter 5 år eller mere vender tilbage i 15% af tilfældene efter dens fjernelse. Faktum er, at sandsynligheden for tilbagefald afhænger af tykkelsen af ​​kræften. Følgelig blev jo tykkere tumoren fjernet, desto større er chancen for, at den vil vende tilbage om få år.

I de første to etaper opstår der undertiden ugunstige prognoser. Der er en høj risiko for øget mitotisk aktivitet og satellitter (små områder af tumorceller med en minimumsstørrelse på 0,05 mm og endnu mere), som begynder at danne i det subkutane væv eller retikulære lag af dermis. Ofte spredes melanom satellitter og mikrometastaser samtidigt.

Ifølge metoden til sammenligning af de histologiske kriterier gør Clark en prognose for fase I og II. Placeringen af ​​tumoren i epidermis bestemmer det første stadium af invasionen i overensstemmelse med Clark-systemet. Penetration af en malign tumor i lagene af epidermis bestemmer den anden fase af invasionen. Når tumoren når rummet mellem det papirære og retikulære lag af dermis, indikerer dette et tredje trin af invasionen. Trin IV karakteriseres af dannelsen af ​​dannelsen i det retikale lag af dermis. Spiring finder sted i det subkutane væv i trin V ifølge Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% i niveau I, 95% i niveau II, 82% i niveau III, 71% i niveau IV og 49% ved V.

Enhver person bør forstå, at rettidig behandling på klinikken gør det muligt at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdom. Eventuelle ændringer i nevus er en grund til grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringer i farve, størrelse og form. Manifestationerne og blødningen bør ikke få lov til at gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medicin. Selv de mest avancerede teknologier og det nyeste udstyr har endnu ikke lært, hvordan man kan klare kræften i avancerede former. Forebyggelse og tidlig diagnose af sygdommen bidrager til at forebygge en alvorlig sygdom og dens konsekvenser. Glem ikke selvstændigt at gennemføre en undersøgelse af huden. Ved den mindste mistanke om melanom kontakt straks lægen.