Indikationer og kontraindikationer Roaccutane

Accutane er en af ​​de mange varianter af vitamin A. Supplerende vitamintilskud er normalt ordineret under acnebehandling. Accutan's nøjagtige instruktioner og ansøgningstips vil hjælpe dig med at forstå, om du har brug for medicin af denne type.

Hvilken form accepteres Accutane

Produktet sælges i form af konventionelle tabletter. Normalt lægemiddel, som oftest ordineres af læger, er Roaccutane. Det sælges i forskellige doser, hvorom prisen varierer. Vitaminbrønd hjælper med at bekæmpe komplekse hudsygdomme, herunder:

• Folliculitis er en alvorlig sygdom forårsaget af mikroorganismer, der trænger ind i huden gennem betændelse.
• Hydradenitis - en sygdom, der har flere underarter. Roaccutane er i dette tilfælde et hjælpemiddel til behandling af purulent hydradenitis.
• Keratoderma - betændelse der opstår på palmer og fødder. Det er umuligt at slippe af med patologien ved hjælp af en Accutane, derfor ordner den behandlende læge en hel række stoffer.
• Hæmorabagiske abscesser - uddannelse, der bidrager til overtrædelsen af ​​tildelingen af ​​melaninpigment. Isotretinoin Roaccutane nedsætter effekten af ​​abscessen på kroppen.
• Hårete pitithiaz.
• Ichthyosis.
• Follikulær keratose.

Den vigtigste aktive komponent af lægemidlet er isotretinion. Derudover indeholder produktet særlige regenereringsstimulerende midler. Det er denne kombination, som fremmer hurtig genopretning og helbredelse af hudbetændelse.

Ved første udseende af en af ​​de oplistede sygdomme skal man straks kontakte hospitalet og kun købe Roaccutane efter henvendelse fra den behandlende læge. Husk, at selvmedicin kun kan forværre enhver sygdom.

I dag er Roaccutane mere almindeligt i forskellige former. Disse kan være konventionelle tabletter, kapsler eller suppositorier til rektal administration.

Kontraindikationer Roaccutane

• Graviditet.

Det er forbudt at tage stoffet, både under graviditeten selv og i planlægningen.

Denne sag behandles af lægen individuelt. I de fleste tilfælde er det tilladt at tage stoffet. Men et overskud af vitamin A i kroppen gør brugen af ​​værktøjet umuligt.

Roaccutane er et ret stærkt stof. Derfor kan kroppen i tilfælde af overfølsomhed reagere negativt på isotretionin.

Talgkirtlen er tæt forbundet med fordøjelsessystemet. Brug af Roaccutane til kolorektale sygdomme kan forværre situationen og skade huden.

I løbet af denne periode bør brug af lægemidler behandles meget omhyggeligt. Læger anbefaler at finde alternative løsninger til behandling af hudsygdomme.

• Diabetes og disponering over for det.

Roaccutane påvirker plasmaet aktivt. Brug af stoffet kan føre til alvorlige hjerte-kar-sygdomme.

• Lever- eller nyresvigt.

Det anbefales især ikke at tage Roaccutane med medicin til disse sygdomme. Nogle af dem kan simpelthen være uforenelige.

I betragtning af egenskaberne ved blodcirkulationen hos en person, der lider af alkoholisme, kan A-vitamin også påvirke hele systemet negativt.

Roaccutane Price

Prisintervallet i CIS-landene er ret stort. Den specifikke pris afhænger af doseringen af ​​stoffet og regionen. Statistikker viser, at den gennemsnitlige pris varierer fra 1600 rubler. op til 4.000 rubler.

Mange apoteker tilbyder et stort udvalg af Roaccutane analoge præparater. De kan være billigere med 2000-3000 rubler. Skal jeg være opmærksom på sådanne midler, kan du kun fortælle din læge. Måske i dit tilfælde kan du henvende dig til stoffer som Aknekutan, Verokutan eller Erase. Det hele afhænger af den specifikke sygdom og egenskaberne af din krop.

Hvordan Roaccutane virker

Isotretinoin, der kommer ind i kroppen, bliver til tretinoin. Det er en trans-retinsyre, der påvirker proteinsyntese. Den specifikke virkning på proteiner afhænger af det væv, som syren trænger ind i.

I sidste ende påvirker stoffet talgkirtlen og reducerer mængden af ​​udskilt af dem. Det er gennem denne proces, at lægemidlet lindrer betændelse.

Roaccutane stimulerer en stærk regenererende effekt. Regenereringsfunktionen har igen en anti-seborrheisk effekt. Lægemidlet er medtaget på listen over de mest effektive midler til bekæmpelse af svære typer af acne-sygdomme. Ofte er kapslerne ordineret af de behandlende læger i nødstilfælde, når andre behandlinger ikke har den ønskede virkning, for eksempel ved betændelse i hovedbunden.

Det er bemærkelsesværdigt, at Roaccutane til dato endnu ikke er fuldt studeret. Der er en række funktioner, der hjælper kroppen med at overvinde visse typer sygdomme, men princippet om deres arbejde kan ikke forklares. Hovedtræk og fordel er, at lægemidlet i høj grad hæmmer talgkirtlerne i de berørte områder.

Derudover viser praksis, at brugen af ​​lægemidlet ikke fører til post-acne. Hvis i behandling af acne, Roaccutane virker som det primære lægemiddel, genvinder cellerne gradvist alene.

Roaccutane - bivirkninger

En stærk virkning af lægemidlet på huden kan føre til en bivirkning afhængigt af den dosis, der er taget. For eksempel er det helt muligt udseendet af rødme i et bestemt område af huden, kløe og også dermatitis i ansigtet.

Blandt de generelle virkninger på kroppen frigives kun overdreven svedtendens, hvilket forresten ofte findes under normal drift af lægemidlet. Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika og især de menneskelige svedkirtler.

Roaccutane påvirker åndedrætssystemet. I tilfælde af funktionsfejl kan der forekomme bronchiale spasmer samt en kompliceret vejrtrækningsproces (fornemmelser fremgår, at luftens lunger ikke er fuldstændigt fyldt med luft).

Måske udseendet af smerte i musklerne. Følelser ligner stærk krepaturu. Som regel forsvinder ubehaget inden for få dage efter starten af ​​lægemidlet. Hos personer i alderen 35 år eller derover kan der forekomme smerter i led og sener.

Ofte registreret tilfælde af funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Lægemidlet kan forårsage kvalme eller endda hepatitis.

En række kontraindikationer tyder på, at Roaccutane kan føre til alvorlig synsvanskeligheder. Ved hjælp af specielle øvelser og medikamenter kan det nemt genoprettes under en læge. I alvorlige tilfælde er en bivirkning af lægemidlet en katarakt.

Hørelse fra Roaccutans unormale virkninger på kroppen forværres kun i et bestemt interval. Der er som regel ingen særlige problemer på dette område.

Under behandling med Roaccutan havde nogle patienter et kraftigt fald i immuniteten. Pas på i denne periode. Kroppen er let udsat for forskellige typer infektioner.

En stor mængde vitamin A i præparatet kan føre til en passende type hypervitaminose. Dette påvirker igen strukturen i huden. Fordi talgkirtlerne er dæmpet, tørrer dækslet ud, så fugtgivende cremer tillades i denne periode. Også mulig hyppig blødning fra næsen, udseende af sputum i luftvejene og bindehinden.

En overdosis af stoffet fører til alle de ovennævnte bivirkninger. Men oftest opstår kun når hypervitaminose, som lægen ikke fandt i tide. Kontakt derfor kun højt kvalificerede dokumenterede specialister.

Som du kan se, har Roaccutane ganske få bivirkninger, men når de bruges korrekt, vises kun nogle få af dem. Og i de fleste tilfælde finder behandlingen sted uden komplikationer.

Roaccutane Dosering og Form

Nu sælges stoffet kun i kapsler og er tilgængeligt fra 30 til 100 stk. Pr. Pakning. Dette antal piller er nok til fuldstændig behandling. Men den specifikke dosering afhænger af dit individuelle kursus og den patologi, som du bliver behandlet af.

Du kan se Roakkutans detaljerede instruktioner fra en højt kvalificeret specialist lige nu. Videoen beskriver præcis, hvordan man tager stoffet, og i hvilke tilfælde:

Sørg også for at søge henstillinger om behandling af Roaccutane patologier og alternative midler:

Under hensyntagen til, hvor meget Roaccutane koster og hvor stærkt det virker, følger det heraf, at dette stof er på listen over de mest effektive til bekæmpelse af hudsygdomme. Men det er helt muligt, at du i dit tilfælde skal bruge værktøjer af anden art. Sørg for at konsultere din læge for at få præcise svar på alle spørgsmål. Derudover anbefaler vi at være opmærksom på andre vitaminer til acne.

Roaccutan

Beskrivelse pr. 20. maj 2015

• Latin navn: Roaccutane
• ATX kode: D10BA01
• Aktiv bestanddel: Isotretinoin
• Fabrikant: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

struktur

Den aktive bestanddel er isotretinoin (10 eller 20 mg).

Hjælpematerialer: sojabønneolie og bivoks.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i kapselform.

Farmakologisk aktivitet

Regenerationsstimulator.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive komponent er en biologisk aktiv form for vitamin A, som kan syntetiseres uafhængigt i menneskekroppen. Hovedstoffet interagerer ikke med underklasser (receptorer: alpha, beta, gamma) af nukleare receptorer af retinsyre.

Isotretinoin for en kort periode går i trans-retinsyre (tretionin) og andre ligander af nukleære receptorer, hvilket i sidste ende giver processen af ​​genekspression og proteinsyntese (eventuelt som induktion eller inhibering).

Under lægemidlets virkning reduceres produktionen og antallet af talgkirtler, koncentrationen af ​​Propionibacterium acnes reduceres, hvilket gør det muligt at slippe af med acne med Roaccutane. Lægemidlet har ikke antibakterielle og antimikrobielle aktiviteter. Lægemidlet stimulerer regenereringsprocesser, nedsætter den terminale fase af keratinocytdifferentiering, har anti-seborisk og keratolytisk såvel som antiinflammatorisk virkning.

Indikationer for brug

Roaccutane er ordineret til behandling af svær acne vulgaris og kursus (med dannelse af ar, pigmentpletter, pustler, blødninger), som ikke kan behandles med andre metoder.

Lægemidlet er vist i strid med keratiniseringsprocessen: rød håret pitiriasis, palme-plantarform af keratoderma, ichthyosis, follikulær keratose. Tabletter er effektive til purulent hydradenitis, folliculitis (hvis patogen tilhører den gram-negative flora), lyserød acne (tung version af strømmen).

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til hyper-vitamin A, intolerabilitet af isotretinoin, under graviditet eller ved planlægning af graviditet. Vejledning til brug Roaccutan anbefaler ordinerende læger med forsigtighed hos kronisk betændelse i bugspytkirtlen, alvorlig nyresygdom og leveren, hypertriglyceridæmi, diabetes, fedme, alkoholisme.

Bivirkninger

Muskuloskeletale system: anvendelse i høje doser fører til udvikling af hyperostose, artralgi.

Bivirkninger med sanserne: natteblindhed, brændende fornemmelse i øjnene, xerophthalmia, optisk neuritis, ubehag, når iført linser, nedsat syn, klarhed, grå stær.

Hud: Cheilitis, hududslæt, infektioner i huden, tyndere hår, skrælning af huden på sålerne og palmerne, udviklingen af ​​lysfølsomhed, kløe.

Nervesystemet: hjerne pseudotumor (manifestationer i form af ukontrollabel opkastning og kvalme, hovedpine, forstyrrelser af visuel perception), selvmordstanker, træthed, psykose, depression.

Fordøjelseskanalen: tør mund, dyspeptiske manifestationer, colitis, hepatitis, regional form for ileitis, blødning fra tandkødet.

På baggrund af Roakkutan-behandling kan der være en ændring af laboratorieparametre: et fald i HDL-niveauer, en stigning i cholesterol og triglycerider.

Virkningen af ​​stoffet på fosteret, embryotoksiske og teratogene virkninger: forårsager misdannelser i det kardiovaskulære system, mikroophthalmia, hydrocephalus eller microcephaly, underudvikling af underarmsbenene, lårbenet, livmoderhvirvlerne, kraniet, fingervalangene, ørernes lave placering, ulve, livmoderhvirveler, kraniet, digitale falanger fraværet eller underudviklingen af ​​den eksterne audiokanalen, for tidlig lukning af vækstepiphysezoner, nedsat udvikling af tymuskirtlen, adhæsion af fingre og tæer, forskellige muligheder for spinal fusion, rygmarv i hjernen og op til fostrets død i perinatal perioden.

Ved udførelse af forsøg på dyr forårsagede stoffet dannelsen af ​​et pheochromocytom.

Lægemidlet kan også forårsage tørhed og blødning fra næsens slimhinder.

Roaccutane, brugsanvisninger (metode og dosering)

Roaccutane til acne

Behandlingsforløbet er 2-4 uger, daglig indtagelse - 0,5 mg pr. 1 kg vægt; Den anden behandlingsfase varer 12-20 uger daglig på 1 mg pr. Kg kropsvægt. Kapsler er inde, under måltiderne.

Korrektion af behandlingsregimen udføres under hensyntagen til lægemidlets effektivitet, bivirkningernes alvorlighed, tolerancen af ​​det aktive stof. Den konkrete terapeutiske virkning manifesteres efter 1-2 måneders behandling, i nogle situationer tager det 4-5 måneder at opnå remission. Hvis der inden for 15 uger er et fald i udbrud på huden med 70%, så afbrydes lægemidlet.

Ved bekræftelse af tilbagevendende og vedvarende sygdom kræves en obligatorisk pause på 8 uger før starten af ​​et nyt kursus. Hvis der registreres en ny eksacerbation under behandlingen, anbefales det at reducere dosis af lægemidlet til 0,5 mg pr. 1 kg i 2 uger.

Med purulent hydradenitis, rosa acne, folliculitis forårsaget af gram-negativ flora, foreskrives Roaccutane tabletter i en daglig dosis på 0,5-1 mg pr. 1 kg vægt. Kurset er i 4 måneder.

Keratiniseringsforstyrrelser

Lægemidlet er vist i en dosis på 4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, et kursus på 4 måneder. Efter at have nået klinisk remission, skift til lave doser.

overdosis

De samme symptomer fremstår som med et overskud af vitamin A i kroppen. I starten kan det være nødvendigt at skylle op i maven.

interaktion

Minocyclin og andre tetracycliner i kombination med Roaccutan øger niveauet af intrakranielt tryk, reducerer effektiviteten af ​​isotretinoin.

Thiazid diuretika, sulfonamider og andre lægemidler, der øger lysfølsomheden, øger sandsynligheden for solskoldning.

Samtidig behandling med retinoider (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) fører til udvikling af hypervitaminose A.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

Patienter, der lider af diabetes, behøver konstant overvågning af glukoseniveauer.

Under behandlingen anbefales det at opgive kontaktlinser og bruge briller.

Donorer er forbudt at donere blod under brug af lægemidlet, såvel som inden for en måned efter behandlingens afslutning (hvis blodet kommer til modtageren - en gravid kvinde, kan fosteret have en embryotoksisk eller teratogen virkning på fostret).

Kvinder anbefales kraftigt at ty til pålidelige præventioner 4 uger før kursets start under behandling og også inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis en graviditet opstår inden for en bestemt tid, afbrydes den af ​​medicinske årsager.

I løbet af behandlingsperioden anbefales det at undgå ultraviolet stråling og øget insolation.

Med udseende af colitis, tegn på pseudotumor i hjernen, nedsat visuel opfattelse, afbrydes Roaccutane tabletter. Neurologisk undersøgelse er påkrævet ved registrering af symptomer på hjernepseudotumor.

Lægemidlet kan have en negativ indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og udføre alle former for arbejde, der kræver stor koncentration af opmærksomhed, især i de tidlige stadier af behandlingen.

Roaccutane Analoger

Analoger er: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic Salve, Retasol.

Roaccutane Anmeldelser

Testimonials vidner om stoffets gode tolerabilitet under hensyntagen til de angivne doser såvel som lægemidlets høje effektivitet.

For mild til moderat acne vulgaris er piller til acne ikke ordineret. Drogbehandling kræver obligatorisk overvågning af levers tilstand, lipidniveauer (analyse udføres på tom mave).

Foto: før og efter Roaccutane.

Pris Roaccutane hvor kan man købe

Lægemidlet kan købes på apoteket (præsentationen af ​​lægens receptpligtige formular er ikke påkrævet). Specialiserede websteder giver dig mulighed for at bestille medicin på internettet med hjem levering.

Tilgængelige doser: 10 og 20 mg (kapselform).

Du kan købe Roaccutane i Moskva til en pris på mellem 1.500 og 3.000 rubler.

Roakkutan-prisen i Kasakhstan er ca. 17.000 tenge.

Sera aquatan (Svovl Aquatan, Svovl Akutan, Svovl Aquatan)

Sera aquatan (Svovl Aquatan, Svovl Akutan, Svovl Aquatan)

Den romerske besked "13 feb 2018, 00:13

Anvendelse af Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan svovl, svovl aquatan, svovl aquatan) i et akvarium

Hvad er Sera aquatan til vandbehandling ifølge producenten:
Sera Aquatan med den nye SERA Formula Bio Protect fjerner pålideligt skadelige stoffer fra vandhanen og gør den velegnet til både nyoprettede akvarier og til udskiftning. Beskyttelseskolloider beskytter slimhinden og gyllene af fisk. Som følge heraf forbedres levevilkårene for fisk, planter og mikroorganismer i akvariet betydeligt. Fiskene har det godt og glæder os med en lys farve. Desuden reducerer Sera Aquatan belastningen forårsaget af transport og letter lettere tilpasning af nyopkøbt fisk, når den placeres i et nyt vandmiljø. Omsorg for et akvarium bliver nemmere og tager mindre tid.

Instruktioner til brug Sera Aquatan
Med hver ny akvariefyldning eller delvis vandforandring: Tilføj 5 ml "Aquatan" for hver 20 liter vand.
Ved transport af fisk: Tilsæt tre dråber "Aquatan" til beholderen.
Som en forebyggende foranstaltning: For at beskytte nyopkøbt fisk anbefales det at tilsætte 25 ml Aquatan til hver 20 liter vand i en separat beholder og derefter placere den nyindkøbte fisk i dette vandmiljø i 45 minutter. Derefter bevæges fisken forsigtigt med vand til akvariet.
Lægemidler kan påføres inden for 24 timer efter tilsætning af "Aquatan" i vand

Hvad er Sera aquatan i praksis:
Svovl akutan er en typisk klimaanlæg. Den vigtigste og næsten eneste funktion er at fjerne aktivt klor fra vand. Yderligere egenskaber i klimaanlægget, hvis fordel er vanskeligt at vurdere praktisk - kortvarig beskyttelse af slimhinden og gællene i fisk. Faktisk er Akutan en analog af Tetra aquasafe. Akutan fjerner kun vand fra aktivt klor. I forbindelse med det foregående synes anvendelsen af ​​denne balsam mig absolut uhensigtsmæssig, fordi Svovl har en vidunderlig lægemiddeltilgift, som fysisk fjerner giftige stoffer fra akvariet.

Roaccutan

Acne, acne er svøbet af mange moderne unge mennesker. Sygdommen er meget almindelig, og årsagen til den er oftest en krænkelse af talgkirtlen.

Det sker, at patienten ikke hjælper de mange midler til at håndtere acne, og udslætet er allerede i forfald. På dette tidspunkt kan kosmetologen ordinere Roaccutane.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Roaccutane, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. De rigtige udtalelser fra mennesker, der allerede har udnyttet Roaccutane til acne, findes i kommentarerne, samt se billederne før og efter behandlingen.

Sammensætning og frigivelsesform

Roakkutana doseringsform for frigivelse - kapsler: oval, uigennemsigtig; Kapslernes indhold - suspension af en ensartet konsistens fra mørkegul til gul.

• Den aktive bestanddel er isotretinoin (10 eller 20 mg).
• Hjælpematerialer: sojabønneolie og bivoks.

Klinisk-farmakologisk gruppe: et lægemiddel til behandling af acne. Retinoid.

Hvad hjælper Roaccutane?

Lægemidlet bruges til at behandle hudsygdomme. Disse omfatter:

1. Acne, når andre metoder er magtesløse;
2. Pustulær acne;
3. Pink ål;
4. Alvorlige former for cystisk acne
5. seborrhea;
6. Oral dermatitis
7. Follikulær keratose;
8. Keratoderma.

Roaccutane er en meget effektiv behandling for acne af anden oprindelse. Læger ordinerer det dog med stor omhu: Lægemidlet er ikke beregnet til alle patienter med acne.

Hvordan virker stoffet?

Isotretinoin er den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet. Det er i stand til at reducere stratum corneum på huden, takket være, at de aktive stoffer frit trænger dybt ind i cellerne i epidermis. Roaccutane har antiinflammatoriske og antiseborrheiske virkninger.

På grund heraf reduceres størrelsen på talgkirtlerne, og produktionen af ​​overskydende fedt stopper. Dette fører igen til et fald i multiplikationen af ​​bakterier og nedsætter dannelsen af ​​keratinisering på ansigtet. Som følge heraf er talgkirtlen fri, ren og ny acne og acne (herunder rosacea) kan simpelthen ikke dannes.

På grund af alle disse egenskaber af stoffet er antallet af acne på huden signifikant reduceret, og ny acne vises ikke. Lægemidlet er ordineret til acne i svær form, acne, til behandling af acne i ansigt og krop, når andre former for behandling og medicin ikke har haft den ønskede virkning.

Instruktioner til brug

Ifølge brugsanvisningen bør Roaccutane piller til acne tages sammen med måltider. Lægen vælger dosis af lægemidlet individuelt, normalt er det 1-2 kapsler om dagen. Det anbefales at starte behandlingen med minimumsdoserne, som beregnes i forholdet 0,5 mg pr. 1 kg vægt. I de fleste patienter ligger dosen fra 0,5 til 1,0 mg / kg legemsvægt pr. Dag.

Mængden af ​​lægemidlet, der opnås som følge af beregninger, skal tages inden for 24 timer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionerne kan den maksimale daglige dosis øges. I de fleste tilfælde kan der opnås et stabilt resultat efter 4-6 måneders behandling, idet længere brug af lægemidlet er uønsket.

Obligatoriske betingelser for brug af stoffet Roaccutane:

1. At gennemgå eksamen og bestå alle de af lægen ordinerede prøver
2. Efter udnævnelsen af ​​dette lægemiddel skal du lære mere af din læge om særlige forholdsregler og anvendelsesmåde;
3. Hyppigheden af ​​brug og dosering for at overholde nøjagtigt som ordineret af en læge
4. Læs omhyggeligt annotationen af ​​stoffet, og følg alle de anvisninger der er beskrevet der;
5. Forøg ikke eller reducer doseringen, stop ikke behandlingen selv;
6. Ved lægens udnævnelse skal du regelmæssigt se og tage alle de test, der er foreskrevet under behandlingen.
7. Ved de første manifestationer af bivirkninger og komplikationer rapporter straks til din læge.

Effektiviteten af ​​lægemidlet er sådan, at et enkelt behandlingsforløb er tilstrækkeligt til fuldstændig opsving, mens udslæt fuldstændig forsvinder og remission fortsætter i lang tid. Hvis der forekommer tilbagefald, kan lægen ordinere et andet behandlingsforløb. Da forbedringen kan fortsætte op til 8 uger efter seponering af lægemidlet, bør et andet kursus ordineres ikke tidligere end i slutningen af ​​denne periode.

Hvis du har mistanke om udseendet af de første bivirkninger og komplikationer, skal du straks kontakte din læge.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! Drik vand med en dråbe en gang om dagen.

Roaccutane: foto før og efter behandling

Billedet viser resultatet af Roaccutane behandling før og efter.

Kontraindikationer

Brug ikke stoffet i sådanne tilfælde:

• alvorlig hyperlipidæmi
• hypervitaminose A;
• leversvigt;
• alder op til 12 år
• graviditeten og amningen
• samtidig anvendelse af tetracycliner;
• overfølsomhed over for Roaccutan-komponenter.

Det anbefales ikke at bruge stoffet til sådanne sygdomme:

• lipid metabolisme lidelse;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• historie af depression;
• alkoholisme.

Graviditet er en absolut kontraindikation for brugen af ​​Roaccutane. Hvis graviditet opstår på trods af advarslerne i løbet af behandlingsperioden eller inden for 30 dage efter afslutningen af ​​lægemidlet, er der en meget høj sandsynlighed for at have et barn med alvorlige udviklingsfejl.

Bivirkninger

Udseendet af bivirkninger afhænger af dosis af lægemidlet. Efter tilpasning forsvinder eller mindsker bivirkningerne. Men i nogle tilfælde kan uønskede symptomer fortsætte i lang tid.

Under behandlingen kan der forekomme:

1. Psykisk sfære og centralnervesystemet: Depression, adfærdssygdom, hovedpine, beslaglæggelser, øget intrakranielt tryk ("hjernepseudotumor": nedsat syn, kvalme, hovedpine, opkastning, hævelse af optisk nerve).
2. Senseorganer: tab af synsskarphed, tåre, fotofobi, irritation og rødme i øjnene, mangel på syn om natten, smitsomme øjenlidelser.
3. Allergi: Udslæt, kløe, angioødem, anafylaktisk shock, hårtab, dermatitis, svedtendens, ansigts erythem, hirsutisme.
4. Fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, inflammatorisk tarmsygdom (ileitis, colitis), blødning, pancreatitis (især ved samtidig hypertriglyceridæmi højere end 800 mg / dl), og forbigående reversibel stigning i levertransaminaser. Individuelle tilfælde af udvikling af hepatitis og pancreatitis med dødelig udgang er blevet beskrevet.
5. Ændring i blod: anæmi, øget ESR, trombocytose eller trombopeni, et fald i leukocytter og hæmatokrit.
6. Åndedrætssystem: i isolerede situationer - bronchospasme.
7. Immunitet: Infektioner forårsaget af mikroorganismer.
8. Tør hud og slimhinder kan forekomme. Tørre læber, øjne, næseslimhinde.
9. Muskelsystem: muskel- og ledsmerter, hyperostose, udvikling af gigt og artrose, udseendet af calcium og salte i leddene.
   Fra urinsystemet: proteinuri, hæmaturi.

Angivelsen af ​​en af ​​de ovennævnte bivirkninger forårsaget af stoffet Roaccutane er årsagen til behandlingen hos din læge. Nogle gange er der behov for at reducere dosen af ​​Roaccutane eller afbryde den.

Graviditet og amning

Graviditet er en absolut kontraindikation for behandling med Roaccutan. Hvis graviditet opstår, på trods af advarslerne under behandling eller inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen, er der en meget stor risiko for at føde et barn med alvorlige udviklingsfejl.

Isotitinoin er et lægemiddel med en stærk teratogen virkning. Hvis graviditet opstår på et tidspunkt, hvor en kvinde oralt tager isotretinoin (i en hvilken som helst dosis eller endog kort tid), er der en meget høj risiko for at have et barn med udviklingsmæssige handicap.

Den gennemsnitlige pris på ROAKKUTAN i apoteker (Moskva) er 1.800 rubler.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Hun tog roaccutane i et år, under behandling var der ikke en enkelt bums, efter behandling en måned senere var alt tilbage til firkantet. Hun brugte mange penge på piller og en læge, da akne dukkede op igen, kastede lægen kun hænderne og sagde ingenting kunne ikke hjælpe.

Drikke ikke dette affald, giv bedre hormonerne og se, hvad der er galt med dem. Jeg råder dig ikke til at gå til dermatologer overhovedet, det er bedre at se en gynækolog, eller der vil være flere fordele for endokrinologen.

Lægen foreskrev dette lægemiddel til min søn for at behandle acne. Min søn har en overgangsalder - han er meget bekymret for hans udseende. Lotioner og salver hjælper ikke godt, så vi besluttede at konsultere en læge for at få hjælp. Jeg troede ikke rigtig, at stoffet ville hjælpe, og dette stof er dyrt. Men mine tvivl blev spildt bogstaveligt efter en halv og en halv behandling med dette stof. Acne søn er blevet meget mindre end det var før. Vi vil fortsat blive behandlet med dette lægemiddel yderligere.

Lægen anbefalede sin søn at tage det i fire måneder. Men hver måned skal sønnen besøge en læge og blive testet for at undgå bivirkninger og komplikationer. Og at tage dette stof til unge er kun muligt fra 12 år, før det er kontraindiceret. Det eneste der opstår er, at lægen rådede sin søn om sommeren for ikke at gå til havet og være så lille som muligt i solen. Selv om vejledningen kun angiver sådanne begrænsninger på behandlingstidspunktet, er det bedre at lytte til lægen og spille det sikkert. Vi håber virkelig, at dette stof vil lindre sin søn for evigt fra acne.

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin)

beskrivelse

Farmakologisk gruppe: lægemidler til behandling af acne; retinoider
Roaccutane er et anti-acne lægemiddel, der er kemisk forbundet med retinsyre og retinol (vitamin A). Selv om den nøjagtige mekanisme for dens handling er ukendt virker lægemidlet ved at hæmme funktionen af ​​talgkirtlerne, hvilket reducerer talgproduktionen og hæmmer udviklingen af ​​acne.
Roaccutane sælges i mange lande rundt omkring i verden og anses i høj grad som et af de mest effektive lægemidler til behandling af svær acne. Undersøgelser bekræfter også lægemidlets succes selv i tilfælde af alvorlig klinisk acne (acne). Med henvisning til en undersøgelse udgivet i 2005 med deltagelse af 160 patienter, der tog Roaccutane i 2-28 uger, som blev efterfulgt af yderligere opfølgning i løbet af året. I slutningen af ​​undersøgelsen konstaterede 127 af 133 patenter, at en delvist eller fuldstændig forsvinder af acne. Succesprocenten af ​​behandlingen var over 95%. Ca. 60% af patienterne bemærkede ikke et tilbagefald et år efter seponering af behandlingen. I betragtning af at acne er en af ​​de mest almindelige bivirkninger ved brug af anabolske / androgene steroider, bruges Roaccutane ofte af bodybuildere og atleter for at reducere eller eliminere denne kosmetiske defekt ved steroidbehandling.

Historien om

Roaccutane blev udviklet af Hoffmann-La Roche og blev først introduceret som medicin i 1982. Selskabet solgte stoffet under varemærket Accutane, og indtil 2002 beholdt patentrettighederne til stoffet i USA. Efter denne periode godkendte FDA en række andre produkter, der indeholder isotretinoin til salg. Isotretinoin er tilgængelig under forskellige handelsnavne, herunder Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotan (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) og Roaccutane (Roche). Tilgængelig til lokal brug, herunder Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane er ikke et kontrolleret stof, men har i de senere år på grund af potentielle risici været på listen over stoffer reguleret af FDA. I 2005 trådte stoffet ind i iPLEDGE's nationale patientdatabase, der blev indledt for at beskytte mod potentielle fødselsdefekter og andre medicinske risici. iPLEDGE kræver at få og udfylde en recept til Roaccutane, specielt til kvinder. Denne proces omfatter ikke kun omfattende rådgivning om mulige bivirkninger af lægemidlet og underskrivelse af et dokument om indhentning af information, men også indgåelse af en aftale om prævention ved indtagelse af lægemidlet og bevis for mindst to negative graviditetstestresultater. Alt dette skal gøres, før du underskriver opskriften. Derudover skal særlige gule klistermærker bringes til apoteket, så apoteket kan kontrollere, at patienten har modtaget et dokument om brugen af ​​lægemidlet og omfattende information om potentielle bivirkninger. Hvert sådant dokument skal udfyldes inden for en meget begrænset tidsramme, eller det vil blive annulleret.

Som afsendt

Roaccutane kommer oftest i bløde gelatinekapsler på 10 mg, 20 mg eller 40 mg.

Strukturelle egenskaber

Roaccutan er et derivat af retinsyre, især 13 cis-retinsyre.

Roaccutane bivirkninger

Roaccutane er et stærkt lægemiddel med stort potentiale for bivirkninger. Faktisk, ifølge nogle kilder, er dette stof meget kontroversielt. Efter en række præcedenser fremkom Roaccutane på forsiden af ​​aviser, og blev nævnt i artikler, der sagde, at dets anvendelse var forbundet med fødselsdefekter, depression og selvmord hos patienter. Som følge af visse potentielle sundhedsrisici er advarsler om produktbrug ganske mange. Kvinder, der er potentielt gravide, kan slet ikke bruge dette stof. Anvendelsen af ​​lægemidlet selv i små doser er forbundet med meget alvorlige komplikationer for udviklingen af ​​fosteret. Stoffet viser også et vist niveau af hepatotoksicitet og kan føre til tarmbetændelse, pancreatitis, undertrykkelse af HDL-kolesterolniveauer, forøgede triglyceridniveauer og synshæmmelse. Lægemidlet kan også være forbundet med en række andre ejendommelige bivirkninger, herunder psykose, hjertebanken, hæshed, intrakraniel hypertension og endog deformiteter af næsespidsen, når den anvendes efter kosmetisk kirurgi.
For mange år siden godkendte FDA en advarsel om, at depression og risiko for selvmord kan være forbundet med Roaccutane. Roaccutane kan i nogen grad direkte påvirke hjernefunktionen. Dette blev påvist i en undersøgelse offentliggjort i begyndelsen af ​​2005. Forskere begyndte med at foreslå, at for at fremkalde depression og selvmordstanker, må Roaccutane på en eller anden måde påvirke hjernens kemi. De begyndte at studere de ændringer, som stoffet forårsager i forskellige dele af hjernen. I alt deltog 28 personer i forsøget, hvoraf halvdelen tog isotretinoin og den anden halvdel - et antibiotikum af samme udseende. Undersøgelser blev udført først inden brug af stoffet, og derefter - efter dets anvendelse i 4 uger. Ved anvendelse af positronemissionstomografi blev der observeret et 21% fald i metabolisme i hjernens orbitofrontale cortex ved anvendelse af isotretinoin (og en 2% stigning i brugen af ​​antibiotika). Dette område af hjernen medierer symptomer på depression, herunder dets uventede manifestationer og selvmord, hvilket hjælper med at forstå effekterne af isotretinoin (Roaccutane) meget bedre. Inden der træffes endelige konklusioner, er det nødvendigt at få flere oplysninger på dette område.

Instruktioner for brug af stoffet Roaccutane

En typisk metode til anvendelse af Roaccutan involverer at tage lægemidlet i en dosis på 0,5 til 1 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Dette svarer til en maksimal daglig dosis på 100 mg for en person, der vejer 220 pund. Meget alvorlige tilfælde hos voksne (ar på huden) kan kræve en stigning i dosering i fremtiden og nå 2mg / kg / dag. Den daglige dosis er opdelt i to lige doser, der anvendes på et bestemt tidspunkt på dagen. Roche udtaler dette meget klart og siger, at sikkerheden ved at tage en gang om dagen ikke er bevist, og derfor anbefales det ikke.
Roaccutane bør tages sammen med måltider og ikke i tom mave, da fødevarerne bidrager væsentligt til absorptionen af ​​lægemidlet (fødevarer med højt fedtindhold påvirker stærkest stoffets biotilgængelighed). En enkelt behandlingsforløb på 15-20 uger er normalt tilstrækkelig til at forbedre eller i det mindste hjælpe med at kontrollere patientens tilstand. Hvis det er nødvendigt, kan lægen dog ordinere et gentaget behandlingsforløb. Efter det første behandlingsforløb skal mindst 2 måneder passere.
Blandt atleter og bodybuildere, der tager stoffet uden lægeligt tilsyn, reduceres doser ofte sammenlignet med standard medicinske recepter. Dette gøres for at minimere sandsynligheden for at skade sundheden eller andre uønskede bivirkninger, der ofte er forbundet med brugen af ​​lægemidlet. I mange tilfælde anvendes en dosis på 10-20 mg pr. Dag til dette formål. Behandlingsforløbet er ofte meget kortere end de anbefalede 15-20 uger, og er som regel kun 6-8 uger.
Mange atleter, der bruger steroider, er tilbøjelige til at få acne, men bruger ikke mere end et behandlingsforløb om året.
Det er ikke kendt om potentielle sundhedsrisici, når der tages isotretinoin i lave doser i længere tid.

tilgængelighed:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) er ikke et kontrolleret stof i USA, men det er underlagt streng regulering. De fleste af de stoffer, der anvendes af bodybuildere og atleter, kommer fra det sorte marked, hvilket gør stoffet let tilgængeligt i de fleste lande i verden. På Ruslands område Roaccutane er tilgængelig på apoteker uden recept.

Hvad skal du vide om Accutane?

Hvad er Accutane?

Hvad skal du diskutere med din læge, før du begynder at bruge Accutane?

Hvad er vigtigt at vide om Accutane?

Accutane er et lægemiddel, der bruges til at behandle de alvorlige manifestationer af acne (acne), der ikke kan behandles på andre måder, herunder antibiotika. Accutane kan dog have alvorlige bivirkninger. Inden du begynder at bruge Accutane, skal du konsultere din læge for at finde ud af sygdommens aktuelle tilstand, mulige positive virkninger af behandling med Accutane samt mulige bivirkninger. Din læge vil bede dig om at gennemgå og underskrive et dokument, der bekræfter, at du er opmærksom på de alvorlige risici forbundet med behandling med Accutane.

Tag ikke Accutane under graviditet, og du bliver ikke gravid under hele brugsperioden, men også inden for en måned efter du har stoppet med at tage stoffet. Accutane ved risiko for graviditet klassificeres som X ved klassificering af FDA (kontoret for hygiejneinspektion af kvaliteten af ​​mad og narkotika). Det betyder, at Accutane kan forårsage føtal misdannelser. Det kan også forårsage abort, for tidlig fødsel eller barnets død. Du skal bestå en graviditetstest og være overbevist om et negativt resultat, før du og din læge beslutter, om det er hensigtsmæssigt at ordinere Accutane. Du skal tage en anden graviditetstest og se om det har et negativt resultat i løbet af de første 5 dage af menstruationscyklussen, inden du begynder at tage stoffet. To pålidelige præventionsmetoder skal anvendes samtidigt (hvis abstinensmetoden ikke anvendes som en antikonceptionsmetode, eller hvis du ikke har en hysterektomi) inden for en måned før begyndelsen af ​​at tage Accutane under behandling med Accutane og mindst 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen med lægemidlet. Du skal også tage en graviditetstest månedligt. Din læge vil diskutere med dig og give dig oplysninger om mulige præventionsmetoder, mulige præventionstab, samt vigtigheden af ​​at bruge præventionsmidler, mens du tager Accutane. Hvis du bliver gravid, skal du stoppe med at tage præventionsmidler eller springe over menstruationscyklussen, stop straks at bruge Accutane og informere din læge.

Nogle patienter oplever symptomer på depression (følelse af tristhed, irritabilitet, øget træthed, nedsat koncentration og tab af appetit) samt tanker om selvmord under behandling eller efter seponering af Accutane. Underret straks din læge, hvis du har tegn på depression eller selvmordstanker under behandling eller kort tid efter at du har stoppet Accutane.

Tag ikke vitamin A-kosttilskud, der indeholder A-vitamin under Accutane-behandling. Dette kan føre til øgede bivirkninger.

Donér ikke blod, mens du tager Accutane og i mindst en måned efter afslutningen af ​​lægemidlet. Blod doneret, mens du tager Accutane, kan overføres til en gravid kvinde og forårsage skade på hendes baby.

Brug ikke voksbehandlinger til at fjerne hår på huden og afstå fra at skure huden (såsom dermabrasion eller laserprocedurer), mens du tager Accutane og i seks måneder efter ophør, for at undgå udseende af ar.

Undgå udsættelse for sollys, samt udsættelse for ultraviolette stråler, mens du tager Accutane. Accutan kan øge hudens følsomhed over for sollys, hvilket kan føre til alvorlig solskoldning.

Pas på, når du kører om natten. Accutane kan påvirke evnen til at se om natten. Forringelse af nattesyn kan forekomme pludseligt.

Tag alle dine foreskrevne Accutane, selvom der er en forbedring af tilstanden. En midlertidig forværring af acne er mulig i begyndelsen af ​​lægemidlet, men yderligere forbedring bør overholdes. For at opnå de bedste resultater skal du udfylde hele medicinsk behandling, som lægen har ordineret. Du kan have brug for mere end et behandlingsforløb med Accutane.

Roaccutane til acne - er spillet værd at lyset?

Roaccutane er en ny generation medicin, der indtages af kurser. Kort for POA. Dets handling er baseret på midlertidig undertrykkelse af talgkirtlernes funktion. Dette er et unikt værktøj i kampen mod acne, som tilhører retinoiderne, og er meget effektiv (hvis man ser på anmeldelser).

Ud over at reducere hudbetændelse virker POA dybere. Ud over at reducere arbejdet i talgkirtlen reducerer det også deres størrelse. Medicin er taget for alvorlige former for acne og i fuldstændig fravær af resultater fra andre lignende behandlingsmetoder (oftest efter at have taget antibiotika eller andre potente lægemidler der behandler acne.

Det er vigtigt, at Roaccutane behandling udelukkende udføres under læges vejledning og ikke på anden måde. Desuden vil ikke enhver hudlæge ordinere en sådan behandling for dig. Der er grunde til dette.

instruktion

Indtages oralt under måltidet. Med en stærk acneudslæt 0,5 mg / kg dagligt eller et par doser i 2-4 uger; efter at dosen er øget til 1 mg / kg, og behandlingen varer yderligere 12-20 uger. Den maksimale dosis pr. Dag er 2 mg / kg. Dosisjusteres afhængigt af den enkelte tolerance af lægemidlet. Effekten ses som regel efter 1-2 måneders behandling. Det sker, at det tager 4-5 måneder at opnå remission. Hvis udslætet er faldet signifikant, mindst 70% i 15-20 uger, stoppes brugen af ​​lægemidlet. Ved genoptagelse af sygdommen før genbehandling skal du tage en pause på 8 uger.

Behandling kan kun ordinere en læge, fordi:

1. Ikke alle kan drikke Roaccutane. Personer med nyre- og leversygdom er forbudt.
2. Dosen vælges i forhold til udslætshastigheden (intet bestemt kursus, en dermatolog på grundlag af forskning vælger et individuelt program for hver).
3. Kan ikke anvendes sammen med andre typer af dermatitis, da der kan forekomme forværring.
4. Under behandlingen kontrollerer lægen de observerede tests og overvåger niveauet af lipider i blodet.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af Roaccutan er masse: tørre slimhinder, svedtendens, mulig hovedpine, nedsat syn, udvikling af grå stær, ændringer i blodpladetælling, eksacerbation af acne, øget kolesterol, smerter i led og muskler, kvalme, apati og depression forekommer. Lægemidlet er forbudt at anvende under graviditet samt et år før det, da roaccutan kan forårsage føtal deformitet.

En anden ulempe er den dyre ROA-pris. Prisen på dette lægemiddel varierer fra 4 tusind rubler. pr pakning.

Når du tager dette lægemiddel, er det vigtigt at huske:

1. ROA-stoffer akkumuleres i leveren, som følge af hvilken den ønskede effekt er opnået, som varer lang tid efter afslutningen af ​​behandlingen.
2. På grund af undertrykket af talgkirtlerne bliver huden forsvarsfri, når den udsættes for ydre påvirkninger, begynder at tørre, så huden skal konstant fugtes.
3. Det er strengt forbudt at være i solen uden en særlig solcreme.
4. Da stoffet er næsten fuldstændig behandlet af leveren, skal du opgive forskellige dårlige vaner: Røg ikke, drik ikke og spis ikke fede fødevarer.
5. Det er nødvendigt at opgive fjernelse af hår med en laser, samt omhyggeligt gøre depilation, da der er mulighed for skader på huden.
6. På det tidspunkt er du nødt til at opgive sporten og konstant fysisk anstrengelse, da komponenterne i POA svækker muskler og forårsager knoglefragthed. Som følge heraf er streg og brud mulig.

anmeldelser

POA kan kun bruges som en sidste udvej. Jeg gennemgik et andet behandlingsforløb, fordi min hud forringede igen 6 måneder efter at have brugt det. Gentagen kursus bragte de forventede resultater.

Så stoffet omkring et år siden. Ingen bivirkninger er opstået, ja, hvis det kun er lille rødme og peeling. Ansigtet er stadig helt rent. Ikke en enkelt udslæt og ikke en sort prik.

Roaccutane er det eneste, der hjalp mig. Alle andre salver - komplette vrøvl. Alle acne forsvandt efter en måneds indtagelse, selvom den lider af acne i mere end 10 år.

Jeg har drukket POA i ca. 6 måneder, resultatet gør mig glad. Alle disse forfærdelige fortællinger om bivirkninger er ikke berettiget. For mig er det vigtigste resultat, og han, som de siger, på ansigtet. Generelt er min mening - rygning og berusethed meget mere skadelig end brugen af ​​dette stof. Så vær så velkommen til at bruge roaccutane, hvis intet andet hjælper.

Jeg blev ordineret denne medicin sammen med lignende medicin, samt med midler til at beskytte mit ansigt fra solen. Så kun 2 måneder - Jeg kunne godt lide resultatet. Jeg vil drikke yderligere.

Roaccutan

Roaccutane: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Roaccutane

ATX-kode: D10BA01

Aktiv bestanddel: isotretinoin (isotretinoin)

Fabrikant: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Schweiz)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 12/29/2017

Priserne på apoteker: fra 1617 rubler.

Roaccutane er et anti-seborrheisk antiinflammatorisk stof, der anvendes til behandling af acne.

Frigivelse form og sammensætning

Roakkutana doseringsform for frigivelse - kapsler: oval, uigennemsigtig; indholdet af kapslerne - suspension af en ensartet konsistens fra mørkegul til gul; på 10 mg - brun-rød, på overfladen indskriften "ROA 10" i sort blæk; 20 mg - halvdelen af ​​en brun-rød, den anden - den hvide, på overfladen indskriften «ROA 20" sort blæk (i blisterpakninger med 10 stykker, i en karton bundt 3 eller 10 blisterkort.).

Sammensætning 1 kapsel:

• aktiv bestanddel: isotretinoin - 10 eller 20 mg;
• hjælpekomponenter (10/20 mg): bivoks - 7,68 / 15,36 mg, sojabønneolie - 107,92 / 215,84 mg, hydrogeneret sojabønneolie - 7,68 / 15,36 mg, delvist hydrogeneret sojabønneolie - 30,72 / 61,44 mg;
• kapselskal (10/20 mg): gelatine - 75,64 / 120,66 mg, glycerol 85% - 31.275 / 49.835 mg, Karion 83 (mannitol, hydrolyseret kartoffelstivelse, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, rødt farvestof jernoxid (E172) - 0,185 / 0,145 mg, titandioxid (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
• blæk: shellak, sort jernoxidfarvestof (E172); Brugen af ​​færdigfarvet blæk Opacode Black S-1-27794.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Isotretinoin er en stereoisomer af all-trans retinsyre (tretinoin). Den nøjagtige virkningsmekanisme af den aktive komponent Roaccutan endnu ikke bestemt til ende viste sig imidlertid, at en forbedring af patienter med alvorlige former for akne (reduktion af symptomer) forklarede inhiberingsaktivitet af talgkirtler og reduktion af deres størrelser, bekræftet histologisk. Isotretinoin har også en antiinflammatorisk virkning på huden.

Årsagen til afkalkningen af ​​corneocytterne i talgkanalen og okklusion af sidstnævnte ved et overskud af talgafsekretionen og keratin bliver hyperkeratose af epitelcellerne i talgkirtlen og hårpæren. I fremtiden fører dette til dannelsen af ​​comedo, og i nogle tilfælde - udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Isotretinoin er en hæmmer for sebocytproliferation og virker på acne ved at normalisere processen med celledifferentiering. Sebum er det vigtigste substrat til vækst af Propionibacterium acnes, så et fald i talgproduktionen hæmmer bakteriekolonisering af kanalen.

Farmakokinetik

Da de farmakokinetiske parametre for isotretinoin og dets metabolitter tendens til at være lineært afhængige, kan dets plasmaindhold under behandling forudsiges ud fra oplysninger opnået efter en enkeltdosis. Denne karakteristika for Roaccutane bekræfter også, at der ikke er indflydelse på aktiviteten af ​​leverenzymer involveret i stofskiftet af stoffer.

Isotretinoinabsorption fra mave-tarmkanalen kan variere. Den absolutte biotilgængelighed er ikke bestemt, da Roaccutane ikke er tilgængelig i doseringsform beregnet til intravenøs administration til mennesker. Imidlertid giver ekstrapolering af resultaterne af undersøgelser, hvor hundene deltog, mulighed for antagelser om tilstrækkelig lav og variabel systemisk biotilgængelighed. Hos patienter med acne var den maksimale plasmakoncentration af isotretinoin i ligevægtstilstand efter indtagelse af 80 mg Roaccutan på tom mave 310 ng / ml (værdien lå fra 188 til 473 ng / ml) og nåedes på ca. 2-4 timer. Indholdet af isotretinoin i plasma er ca. 1,7 gange højere end dets indhold i blodet, hvilket skyldes den ubetydelige grad af penetration af stoffet i de røde blodlegemer.

Ved at tage Roaccutane med mad øges biotilgængeligheden med 2 gange i forhold til fasten.

Graden af ​​binding af isotretinoin til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) har en tendens til maksimal (99,9%). Derfor overstiger koncentrationen af ​​det aktive stof i uændret form, der har en farmakologisk aktivitet, ikke over 0,1% af den dosis, der er taget.

Fordelingen af ​​isotretinoin hos mennesker er ikke blevet bestemt, da Roaccutane ikke er tilgængeligt i intravenøs doseringsform.

Hos patienter med svær acne, der tog 40 mg af stoffet 2 gange dagligt, var ligevægtskoncentrationerne af isotretinoin i blodet 120-200 ng / ml. Koncentrationerne af 4-oxo-isotretinoin hos disse patienter var 2,5 gange højere end for isotretinoin. Oplysninger om lægemidlets indtrængning i vævet, når det anvendes til mennesker, betragtes som utilstrækkeligt. Indholdet af isotretinoin i epidermis er 2 gange mindre end i serum.

Efter oral administration i plasma bestemmes 3 hovedmetabolitter: 4-oxo-retinoin, tretinoin (all-trans retinsyre) og 4-oxo-isotretinoin. Hovedmetabolitten er 4-oxo-isotretinoin, hvis indhold i plasma i ligevægtstilstanden er 2,5 gange højere end indholdet af isotretinoin. Metabolitter med lavere klinisk betydning (for eksempel glucuronider) er også blevet identificeret, men ikke i alle tilfælde er deres struktur nøjagtigt etableret.

Isotretinoinmetabolitter er karakteriseret ved biologisk aktivitet, der er dokumenteret gennem flere laboratorieundersøgelser. Derfor kan den terapeutiske virkning af Roaccutan hos patienter skyldes den farmakologiske aktivitet af isotretinoin og dets metabolitter. Siden in vivo isotretinoin og tretinoin (all-trans retinsyre) overføres reversibelt til hinanden, afhænger tretinoinmetabolisme af isotretinoinmetabolisme. Ca. 20-30% af dosis metaboliseres ved isomerisering. Enterohepatisk cirkulation påvirker signifikant de farmakokinetiske parametre for isotretinoin.

Undersøgelser af in vitro metaboliske processer bekræfter, at isotretinoin omdannes til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin med deltagelse af flere cytokrom P-enzymer.₄₅₀ (CYP). Formentlig spiller ingen af ​​formularerne i dette tilfælde en central rolle. Isotretinoin og dets metabolitter ændrer ikke signifikant aktiviteten af ​​CYP-system enzymer.

Efter oral administration af isotretinoin, mærket med et radioaktivt nuklid, elimineres det gennem nyrerne og gennem tarmene i omtrent lige store mængder. I den sidste fase er halveringstiden for et uændret lægemiddel hos patienter med acne i gennemsnit 19 timer. Den terminale halveringstid for 4-oxo-isotretinoin er sandsynligvis længere og er ca. 29 timer.

Isotretinoin er en naturlig (fysiologisk) retinoid. Endogene retinoidkoncentrationer genoprettes ca. 2 uger efter afslutningen af ​​behandling med Roaccutane.

Da isotretinoin ikke er acceptabelt for leverdysfunktion, er det ikke muligt at bestemme de farmakokinetiske parametre hos patienter i denne kategori. Nyresvigt ændrer ikke Roaccutan farmakokinetik.

Indikationer for brug

• acne i svære former (konglobat / nodulært cystisk, eller hvis der er risiko for ardannelse);
• acne med ineffektiviteten af ​​andre behandlinger.

Kontraindikationer

• leversvigt;
• alvorlig hyperlipidæmi
• hypervitaminose A;
• kombineret anvendelse med tetracycliner;
• graviditet (hvis graviditet opstår i løbet af behandlingsperioden eller i løbet af en måned efter ophør er der meget stor sandsynlighed for at få et barn med svære udviklingsmæssige handicap) og en laktationsperiode;
• alder op til 12 år
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ifølge instruktionerne bør Roaccutane anvendes med forsigtighed under følgende forhold / sygdomme:

• alkoholisme;
• diabetes mellitus;
• depression (anamnese data);
• lipid metabolisme lidelser;
• fedme.

Instruktioner til brug Roaccutane: Metode og dosering

Roaccutan tages oralt, helst samtidig med mad.

Modtagelsesfrekvens - 1-2 gange om dagen.

Lægen vælger dosen individuelt. Effektiviteten af ​​terapi og bivirkninger er dosisafhængig og varierer i forskellige patienter.

Den anbefalede indledende daglige dosis er 0,5 mg / kg.

I de fleste tilfælde er den daglige dosis i området 0,5-1 mg / kg, med en meget alvorlig sygdomsforløb, og i tilfælde af behandling af acne kan kroppen øge til 2 mg / kg.

Den optimale kursusdosis er 120-150 mg / kg (som er grundlaget for beregning af behandlingens varighed). Ofte kan fuldstændig acne remission opnås inden for 16-24 uger af Roaccutane. Med meget dårlig tolerance af lægemidlet kan det reducere den daglige dosis og øge varigheden af ​​kurset.

I de fleste tilfælde forsvinder acne fuldstændigt efter et enkelt behandlingsforløb. Med tydelige tilbagefald gentages kurset. Han udpeges ikke tidligere end 2 måneder efter afslutningen af ​​første kursus (den periode, hvor forbedringen kan fortsætte).

Ved alvorlig nyresvigt bør terapi begynde med en lavere dosis (for eksempel 10 mg pr. Dag). I fremtiden øges den til 1 mg / kg om dagen eller den mest acceptable.

Bivirkninger

Bivirkninger er normalt reversible (efter reduktion af dosis / seponering af behandling), men i nogle tilfælde kan de fortsætte efter at have stoppet Roaccutane. I de fleste tilfælde afhænger overtrædelserne af dosen.

Mulige bivirkninger:

• fordøjelsessystem: kvalme, diarré, inflammatorisk tarmsygdom (ileitis / colitis), blødning, pankreatitis (især ved samtidig hypertriglyceridemi over 800 mg / dl i sjældne tilfælde med dødelig udgang), reversibel / forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet; i nogle tilfælde - hepatitis (oftest gik ændringerne ikke ud over normernes grænser og i løbet af behandlingen kom de tilbage til de oprindelige indikatorer, men nogle gange var dosisjustering eller aflysning af behandling nødvendig)
• centralnervesystem og psykisk sundhed: hovedpine, depression, adfærdsmæssige forstyrrelser, anfald, øget intrakranielt tryk ("hjernepseudotumor": synshandicap, hovedpine, opkastning, kvalme, hævelse af optisk nerve);
• åndedrætssystem: sjældent - bronchospasme (oftere med en historie med bronchial astma);
• hæmatopoietisk system: neutropeni, ESR acceleration, hæmatokrit reduktion, anæmi, leukopeni, ændring i antallet af blodplader;
• muskuloskeletale system: muskelsmerter med / uden forøgelse af serumkreatinphosphokinase-niveau, ledsmerter, tendinitis, arthritis, hyperostose, forkalkning af sener / ledbånd, andre knogleforandringer;
• immunsystem: Gram-positive patogener (Staphylococcus aureus) systemiske / lokale infektioner;
• sensoriske organer: i nogle tilfælde - fotofobi, synsforstyrrelser, forstyrrelse af mørk tilpasning (fald i sværhedsgraden af ​​twilight vision); sjældent - farveforstyrrelser (forsvinder efter behandling er afbrudt), konjunktivitis, lentikulær katarakt, blepharitis, keratitis, optisk nerveødem (manifestation af intrakraniel hypertension), øjenirritation, høretab ved bestemte lydfrekvenser;
• lidelser forbundet med hypervitaminose A: tør hud, slimhinder, herunder cheilitis, næseblødning, hæshed, konjunktivitis, kontaktlinserintolerance, reversibel hornhindefornemmelse;
• laboratorieindikatorer: et fald i niveauet af højdensitetslipoproteiner, hypertriglyceridæmi, hyperuricæmi, hypercholesterolemi; sjældent - hyperglykæmi, diabetes mellitus (først diagnosticeret), øget aktivitet af serumkreatinphosphokinase (især ved intens fysisk anstrengelse);
• dermatologiske reaktioner: kløe, udslæt, fulminante former for acne, facial erytem / dermatitis, paronychion, svedtendens, pyogent granulom, vedholdende hår udtynding, onychodystrofi, øget spredning af granulationsvæv, reversibel hårtab, fotoallergi, hirsutisme, lysfølsomhed, hyperpigmentering, lys hud traumatiserede; Acne eksacerbation kan forekomme i begyndelsen af ​​behandlingen i flere uger;
• andre: proteinuri, glomerulonefritis, systemiske overfølsomhedsreaktioner, hæmaturi, lymfadenopati, vaskulitis (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitis).

Når der foretages observationer efter markedsføringen, blev der registreret tilfælde af så alvorlige hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse.

overdosis

En overdosis af Roaccutane kan ledsages af symptomer, der er karakteristiske for hypervitaminose A. I dette tilfælde anbefales det at udføre en mavesaft i de første par timer efter at have taget lægemidlet i høje doser.

Særlige instruktioner

Roaccutane bør ordineres af en læge, fortrinsvis en hudlæge, der har erfaring med systemiske retinoider og er opmærksom på risikoen for hans teratogenicitet. Kvindelige og mandlige patienter bør informeres herom og have en kopi af informationsbrochuren.

For at undgå Roaccutanes utilsigtede virkning på andres legemer kan donering af blod fra patienter, der har modtaget eller modtaget stoffet kort før (inden for 30 dage) ikke være.

Overvågning af leverfunktion og leverenzymer anbefales inden starten af ​​behandlingen, 1 måned efter starten og derefter hver tredje måned eller som angivet. Som regel er stigningen i levertransaminaser forbigående og reversibel i naturen og ligger inden for normale grænser. Ved overskridelse af normen angives dosisreduktion eller aflysning af behandling.

Med samme frekvens er det nødvendigt at bestemme serumniveauet for faste lipider. Normalt forekommer lipidkoncentrationsnormalisering efter dosisreduktion, seponering af terapi, og diæt følges. En klinisk signifikant stigning i triglyceridniveauet bør overvåges. Deres stigning over 9 mmol / l eller 800 mg / dl kan forekomme ved forekomsten af ​​akut pancreatitis, i nogle tilfælde dødelig. Terapi afbrydes med vedvarende hypertriglyceridæmi eller ved udvikling af symptomer på pankreatitis.

I sjældne tilfælde opstår psykotiske symptomer og depression under behandlingen og meget sjældent - selvmordsforsøg. På trods af at der ikke er etableret et årsagssammenhæng med at tage Roaccutane, bør der udvises særlig forsigtighed ved forskrivning af lægemidlet til patienter med depression i anamnesen. Det er også nødvendigt at overvåge alle patienter til udvikling af depression i løbet af lægemiddelindtaget (ekspertrådgivning kan være påkrævet). Hvis aflysning af terapi ikke fører til symptomernes forsvinden, er yderligere observation og behandling af en specialist nødvendig.

I begyndelsen af ​​behandlingen blev akne-eksacerbation noteret i sjældne tilfælde, som forsvinder uden at justere dosis Roaccutan i 7-10 dage.

Et par år efter behandlingsforløbet af Roaccutane dyskeratose resulterede den generelle kursdosis og varigheden af ​​terapi, der overstiger de anbefalede til acnebehandling, i knogledringer, herunder hyperostose, for tidlig nedlukning af epifysale vækstzoner, forkalkning af sener / ledbånd. I denne henseende skal enhver patient først nøje evaluere forholdet mellem fordel for risiko ved ordination af Roaccutane.

Ved behandlingens begyndelse anbefales anvendelse af fugtgivende salver eller kropskrem, læbebalsam til patienter, der reducerer slimhinde og hudens tørhed.

Patienter i perioden med at tage Roaccutane for at opdage udviklingen af ​​alvorlige hudreaktioner skal nøje overvåges (om nødvendigt afbrydes behandlingen).

Laserbehandling og dybe kemiske dermabrasionsprocedurer under terapi samt i 5-6 måneder efter behandlingens afslutning bør undgås (muligvis øget ardannelse på atypiske steder og udvikling af hypo- og hyperpigmentering). I løbet af modtagelsesperioden for Roaccutane og i et halvt år efter afslutningen er det ikke nødvendigt at udføre epilering ved hjælp af voksanvendelser (der er mulighed for epidermis-aflejring, udseende af dermatitis og ar).

Som regel afbrydes hornhindeopasiteter, øjenkontakt i øjnene, keratitis og forværring af nattesyn efter Roaccutane. For tørhed af øjets slimhinde er det muligt at anvende fugtgivende øjensalver eller præparater af kunstige tårer. Med tør conjunctiva er der behov for kontrol for den sandsynlige udvikling af keratitis. Hvis du har klager over syn, bør du konsultere en øjenlæge (du kan annullere stoffet). I tilfælde af intolerance over for kontaktlinser i perioden med at tage Roaccutane, skal du bruge briller.

Under behandlingen er det nødvendigt at begrænse indflydelsen af ​​sol / ultraviolette stråler. Brug af solcreme med en høj beskyttelsesfaktor værdi (mindst 15 SPF) anbefales.

Med udviklingen af ​​godartet intrakraniel hypertension, inkl. Når det kombineres med tetracycliner, afbrydes Roaccutane straks. Den umiddelbare aflysning af terapi er også indiceret i tilfælde af alvorlig hæmoragisk diarré.

Patienter, der tilhører en højrisikogruppe (diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsat fedtstofskifte) kan kræve hyppigere laboratorieundersøgelser af glucose og lipider under behandlingen. Ved diabetes (bekræftet eller mistænkt) anbefales hyppigere bestemmelse af glykæmi.

Hos nogle patienter kan der i løbet af behandlingsperioden være et fald i skarpheden af ​​nattesyn, som i nogle tilfælde vedvarer efter kursets afslutning. I denne henseende anbefales patienter at være forsigtige, når de kører om natten (omhyggelig overvågning af synsskarphed er nødvendig).

Brug under graviditet og amning

Graviditet er en absolut kontraindikation for at ordinere en behandling med Roaccutane. Hvis patienten bliver gravid under behandlingen eller inden for en måned efter ophør, vurderes risikoen for at få et barn med svære intrauterin misdannelser at være ret høj.

Isotretinoin har en stærk teratogen effekt. Når graviditet opstår under indgift af dette lægemiddel ved en hvilken som helst dosis og endog i en kort periode, er sandsynligheden for føtal intrauterin misdannelser meget høj (herunder fra CNS, store blodkar og hjertet). Hyppigheden af ​​miscarriages øges også.

Roaccutane bør ikke anvendes til kvinder i reproduktiv alder, medmindre patientens tilstand ikke opfylder alle følgende kriterier:

• hun lider af en alvorlig form for acne (acne med stor risiko for ardannelse, konglobat eller nodulært cystisk acne), hvilket viser modstand mod mere blide behandlingsmetoder;
• hun forstår fuldt ud behovet for forholdsregler og er klar til at anvende pålidelige præventionsmetoder anbefalet af lægen;
• hun forstår præcist og er afsat til at opfylde eventuelle krav fra en specialist
• behandlingen er forbundet med tilbagevendende sygdom, det forpligter sig til løbende at anvende de samme metoder til effektiv prævention i en måned, før du starter isotretinoin behandling, under behandlingen og i en måned efter dens afslutning, samt gennemgå regelmæssig pålidelig test til at bestemme graviditet;
• hun modtog oplysninger fra lægen om de risici, der var karakteristiske for graviditeten, der fandt sted i løbet af behandlingen og inden for en måned efter ophør, og behovet for hastehøring i den mindste mistanke om graviditet;
• hun forpligter sig til straks at besøge lægen hver måned;
• hun blev advaret af en specialist om de mulige ineffektive præventioner;
• hun bør kun begynde behandling den 2-3 dag i den næste normale menstruationscyklus;
• hun bekræftede, at hun forstod naturen af ​​de trufne forholdsregler
• hun har et negativt resultat af den mest nøjagtige graviditetstest, modtaget inden for 11 dage før behandling med isotretinoin; Læger anbefaler stærkt en graviditetstest hver måned i løbet af behandlingen og 5 uger efter færdiggørelsen;
• hun forstår behovet og bruger kontinuerligt effektive præventionsmidler i 1 måned før de begynder at tage Roaccutane under behandling og i 1 måned efter færdiggørelsen Det er ønskeligt at anvende mindst to forskellige præventionsmetoder, herunder barriereprævention.

anbefales prævention i overensstemmelse med ovenstående regler, selv for de patienter, der ikke normalt bruger en præventionsmetode på grund af infertilitet (undtagen kvinder, der havde undergået hysterektomi), mangel på sexliv, eller amenorré.

I overensstemmelse med godkendt klinisk praksis bør en graviditetstest, hvis følsomhed ikke er mindre end 25 mIU / ml, udføres i de første 3 dage efter menstruationscyklussen.

Inden behandlingen påbegyndes for at udelukke en mulig graviditet, inden brug af præventionsmidler, registreres datoen og resultatet af den indledende graviditetstest af en specialist. Kvinder med uregelmæssig menstruation bør testes for graviditet afhængigt af seksuel aktivitet. Det udføres normalt 3 uger efter ubeskyttet samleje. Lægen skal tale med patienten om antikonceptionsmetoder.

En graviditetstest udføres den dag, medicinen er ordineret eller 3 dage før kvindens besøg hos lægen. Sidstnævnte skal dokumentere testresultaterne. Roaccutane må kun ordineres til kvinder, der har brugt effektive præventionsmidler i mindst 1 måned før behandling.

I løbet af terapi anbefales det obligatoriske besøg hos den behandlende læge hver 28. dag. Behovet for månedlig kontrol af fraværet af graviditet skyldes lokal praksis, den pågældende patients seksuelle aktivitet og tidligere krænkelser af menstruationscyklussen. 5 uger efter afslutning af behandlingsforløbet er en test planlagt til at udelukke graviditeten.

En recept til et lægemiddel til en kvinde af reproduktiv alder kan kun ordineres i 30 dage, hvis det er nødvendigt, fortsæt behandlingen. Roakkutan ordineres igen. Det anbefales, at en graviditetstest, recept og køb af et lægemiddel på apoteket planlægges samme dag. Du kan kun købe Roaccutane på et apotek i 7 dage fra det tidspunkt, hvor en læge udsteder en recept.

I tilfælde af mandlige patienter, der tager dette lægemiddel, bekræfter de tilgængelige data, at eksponering for isotretinoin fra sædvæsken og sæd fra mænd til kvindens krop er utilstrækkelig til udvikling af den teratogene virkning. Mænd bør passe på at minimere risikoen for at tage Roaccutane af andre mennesker, især kvinder.

Når graviditeten opstår, afbrydes Roaccutans behandling. Det er nødvendigt at diskutere gennemførligheden af ​​dens bevarelse med en specialist, der har omfattende kendskab til teratologi. Der er dokumenteret information om diagnosen alvorlige intrauterin føtal misdannelser, fremkaldt ved at tage isotretinoin. Disse omfatter sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne, mikrocefali, hydrocephalus, misdannelse af thymus og fladen (ganespalte), misdannelser af cerebellum, cardiovaskulære anomalier (defekter skillevægge, gennemførelse af de store kar, tetralogi af Fallot), microftalmi, abnormaliteter af det ydre øre (forsnævring eller fravær af ekstern auditiv kanal, mikrotia).

Da isotretinoin er karakteriseret ved høj lipofilicitet, er det mere sandsynligt at trænge ind i modermælken. På grund af mulige bivirkninger er Roaccutane ikke ordineret under amning.

Drug interaktion

Med den kombinerede anvendelse af Roaccutane med visse stoffer / stoffer kan følgende virkninger udvikles:

• Vitamin A: Forhøjede symptomer på hypervitaminose A (kombination anbefales ikke);
• tetracycliner: øget intrakranielt tryk (kombinationen er kontraindiceret);
• progesteronmedicin: reducerer deres effektivitet
• lokale exfoliative / keratolytiske lægemidler til behandling af acne: øget lokal irritation (kombination er kontraindiceret).

analoger

Analoger af Roaccutan er: Retinoic salve, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Roaccutane Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Roaccutane (ifølge eksperter) godt tolereret med streng overholdelse af behandlingsregimen og er også meget effektiv.

Med mild acne vulgaris er stoffet ikke foreskrevet. I løbet af behandlingen anbefales patienter at overvåge levers tilstand og koncentrationen af ​​lipider (analyse udføres på tom mave).

Prisen på Roaccutane i apoteker

Den gennemsnitlige pris for Roaccutane 10 mg dosering er 1.678-2100 rubler, og en dosis på 20 mg er 2800-3600 rubler (30 tabletter er indeholdt i pakken).