Bedsores i sengen patienter end at behandle derhjemme?

Hurtig overgang på siden

Tryksår er zoner af vævsnekrose, der opstår som følge af nedsat blodcirkulation i dem. Normalt opstår dette problem som følge af langvarig kontakt af den menneskelige krop med en fast overflade.

Næsten alle mennesker med begrænset aktivitet er modtagelige for udviklingen af ​​tryksår, men oftest forekommer de med svær udmattelse, overvægt og diabetes.

Hvad er bedsores?

Tryksår er en farlig komplikation af forskellige sygdomme forårsaget af underernæring af væv eller ekstern kompression med forskydning. I medicin kaldes ofte sår ofte sår.

bedsores foto første fase

bedsores fotos - udviklingen af ​​nekroseprocessen

Denne overtrædelse er normalt dannet i strid med inderveringen af ​​væv i forbindelse med patologi eller beskadigelse af rygmarven. Pressesår påvirker ofte balderne, hæle og andre områder udsat for maksimalt tryk.

I bedrengede patienter komprimeres blodkar og hud, hvilket fører til stillestående processer. Som et resultat dør vævene af. Konstant tryk, der kan forstyrre den naturlige blodgennemstrømning af hudens kapillærer i 2 timer, fremkalder udseendet af indledende tegn på nekrose. Sandsynligheden for bedåringer stiger med øget tørhed eller for meget fugtet hud.

Epithelets tørhed fremkalder afskylling af stratum corneum, og overdreven fugt fører til infektion. Situationen er forværret på grund af kredsløbssygdomme i de indsnævrede områder. Derfor er behandling og forebyggelse af sengetøj i en seng patient en meget presserende problem.

Klassificering af sengetøj, faser og fotos

4 etagers bedsores foto

Læger identificerer flere stadier af udviklingen af ​​tryksår. Hver af dem er kendetegnet ved visse funktioner:

1. Trin 1 I dette tilfælde bliver nogle hudområder rød. Men de bliver ikke hvide som følge af at trykke på en finger. Nogle gange vises der i disse zoner ødemer. Det første stadium betragtes som den enkleste form for sygdommen. I dette tilfælde er behandlingen af ​​sengetøj i sengen hjemme bedst. Hvis du træffer foranstaltninger i tide, kan du undgå nekrose.
2. Trin 2 På dette stadium ledsages sengetøj af udseendet af små blærer eller sår. Det er meget vigtigt at forhindre forekomsten af ​​betændelse eller purulent proces. For at løse dette problem skal du bruge bandager med stoffer.
3. Trin 3 Sengene ligner et dybt sår, da huden påvirkes af en nekrotisk proces. Som et resultat er fedtvæv og muskler synlige hos mennesker. Også i det berørte område er der purulent indhold.
4. Trin 4. Patologi påvirker sener og knogler. På dette stadium udvikler den inflammatoriske proces, og sårene er fyldt med purulente indhold.

Behandling af tryksår i sengepatienter derhjemme

Til behandling af bedsores at bringe resultater, skal det være omfattende. Faktisk bør terapi omfatte flere komponenter:

• forhindre konstant tryk
• lokal behandling
• eliminering af hovedpatologien.

Lægemidler til behandling af sengetiner

Behandling af sengetager i bedreste patienter i hjemmet udføres kun i de indledende faser. Til dette formål bruger de lokal behandling - medicin og salver. Det er bedst, hvis lægen vælger en salve eller creme fra sengetager til en seng patient, baseret på den specifikke situation, og æsler, hvis indlæggelse er påkrævet.

Overvej de anvendte stoffer. Men inden du anvender disse midler, er det nødvendigt at behandle det berørte område med desinfektionsmidler og antiseptiske præparater. Disse omfatter følgende:

• Hexicon. Den aktive komponent i dette værktøj er chlorhexidin. Med sin hjælp er det muligt at desinficere såret og klare patogene bakterier. Gode ​​resultater kan opnås ved infektion med svampe mikroorganismer og nogle vira. I dette tilfælde producerer stoffet ikke en negativ effekt på kroppen.
• Løsninger med sølvforbindelser. På grund af virkningen af ​​sølvioner er det muligt at stoppe væksten og reproduktionen af ​​bakterielle mikroorganismer. Desuden øger disse lægemidler effektiviteten af ​​antibiotika, klare smerter og lokalt ubehag - en følelse af kløe eller brænding.
• Furatsilin. Det aktive stof i dette værktøj er nitrofuralt. Det kombinerer med proteiner fra patogene mikroorganismer og ændrer deres konfiguration. Som følge heraf mister bakterieceller evnen til at bruge deres egne proteiner til liv og dø.

Decubitus salve liste

I øjeblikket er der ganske få stoffer til lokal brug. For at klare tryksår i behandlingspatienten bruges salver ofte til at behandle de berørte områder. De mest effektive lægemidler omfatter følgende:

• Argosulfan. Virkningen af ​​dette værktøj skyldes tilstedeværelsen af ​​sølvioner i sammensætningen. Gennem brugen af ​​denne salve er det muligt at lindre smerte, fjerne den brændende fornemmelse og prikken. For at opnå de ønskede resultater skal det berørte område behandles med et antiseptisk middel og tørres, inden salven påføres.
• Iruksol. Den aktive komponent af produktet er enzymkollagenasen. Indeholder også antibakterielle ingredienser. På grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​det proteolytiske enzym er det muligt at opnå en blød og høj kvalitet rensning af det berørte område uden at skade sunde celler.

Antibakterielle ingredienser giver yderligere sårrensning, hvilket accelererer vævsregenerering.
Værktøjet anbefales at påføres i form af en dressing, og derefter forsigtigt reparere det på lokaliseringen af ​​sengetøjet.

Samtidig anbefales dressinger at blive ændret dagligt. Ovnens løbetid må ikke overstige 10 dage. Gentagen terapi kan kun udføres efter 2 uger. Dette vil hjælpe med at undgå afhængighed af lægemidlet.

• Zink salve. Dette værktøj har en udpræget antiinflammatorisk og antiseptisk virkning. Takket være dens anvendelse er det muligt at opnå en tørreffekt og beskytte det berørte område mod eksterne faktorer.

Salve anbefales at påføres på det berørte område med et tyndt lag. Det anbefales at gøre dette maksimalt 5 gange om dagen. I dette tilfælde er behandlingsforløbet 60 dage.

• Levosin. Denne medicin indeholder flere ingredienser. Antibakterielle stoffer, såsom sulfadimethoxin og chloramphenicol, producerer en desinfektionsvirkning og stimulerer helingsprocessen. Trimekain er en bedøvelsesmiddel og lindrer perfekt smerte. Metyluracil udløser hudregenerering.

Et nyttigt træk ved salven er evnen til at tage væk overskydende fugt, hvilket fremskynder rensningen af ​​døde celler og pus. For at opnå det ønskede resultat anbefales det at bruge værktøjet dagligt. Efter påføring af salven skal den behandlede overflade være dækket af en bandage eller en ren klud.

• Solkoseril. Effektiviteten af ​​midlerne på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​blodmælkekalve. Hvis du rammer det berørte område, starter salve processen med reparation af væv.

Et vigtigt træk ved værktøjet er tilstedeværelsen af ​​en beskyttende handling. Dette hjælper med at forhindre de negative virkninger af ydre faktorer på huden. Det er vigtigt at bemærke, at salven ikke skal bruges i tilfælde af rigelig udledning af pus fra såret.

Folkemedicin til behandling af bedsores

Når bedsores er dannet, bliver en yderligere behandlingsmetode ofte brug af folkemæssige retsmidler. Med deres hjælp er det muligt at rense sårene og starte processen med at genoprette nye væv. Inden du bruger et folkemedicin, bør du konsultere en læge, fordi de kan fremkalde allergiske reaktioner.

De mest effektive opskrifter omfatter følgende:

• Klem saften fra Lungworts blade og behandle området af sengetøj flere gange om dagen.
• Klip bladene af medicinal kalanchoe i 2 dele og anbring et snit til det berørte område. Efter at have fastgjort et bandage, anbefales det at blive efterladt til natten.
• Sorte ældrebærblade skældes med varm mælk og påføres det berørte område to gange om dagen.
• Hæld en spisesked med calendula blomster og bland med 50 g vaselin. Behandl sengetøj to gange om dagen.
• Hæld fersk kartofler og bland med honning i lige dele. Anvend på området, der er udsat for udseende af sengetøj.
• Behandling af sød hud af havtornolie eller te træ. Det anbefales at gøre dette flere gange om dagen.
• Aloesaft og celandine kombineres med honning i et forhold på 2: 2: 1. Den resulterende blanding påføres det berørte område to gange om dagen.

Læge råd

Doktorens råd til at hjælpe med at behandle sår i bedreste patienter hjemme:

1. Det er vigtigt at kontrollere hudens renhed. Det bør dog ikke være vådt eller tørt, fordi det er nødvendigt at regelmæssigt bruge luftbade.
2. Til hygiejne må du ikke bruge antibakteriel sæbe, fordi det dræber fordelagtige bakterier. For at vaske patienten skal du vælge almindelig sæbe, naturlig svamp og vand. Det anbefales ikke at gnide huden. Efter vask skal det forsigtigt blottet med et håndklæde.
3. Det er nødvendigt at overvåge hudens tilstand. Hvis det er for tørt, skal du anvende fugtighedscreme. Hvis hudens fugtighed er høj, skal du bruge pulvere eller salver med en tørreffekt.
4. I tilfælde af rødme er det ikke nødvendigt at massere dette område. Imidlertid er massage tilladt omkring det berørte område.

For at forhindre sådanne problemer bør du bruge en madras mod bedsores. Læger siger, at denne enhed hjælper med at fjerne hovedårsagen til sådanne problemer - komprimeringen af ​​visse områder af kroppen.

Komplikationer af tryksår

Den største fare for denne tilstand ligger i udviklingen af ​​nekrotiske processer og den efterfølgende tilsætning af infektion. Dette fører til sådanne komplikationer:

• amputation af de nedre ekstremiteter;
• udskæring af store områder af blødt væv;
• udvikling af periostitis eller osteomyelitis
• svækkelse af immunsystemet
• problemer i behandlingen af ​​primærpatologi.

Forebyggelse af sengetøj

Bedsores er meget lettere at forhindre end at forsøge at helbrede dem. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre tryksår i en seng patient:

• Hver anden time skal patienten drejes, og han ændrer kroppens position.
• Flere gange om dagen masserer huden i områder med højt blodtryk. Samtidig håndteres rødmet hud er forbudt.
• Det er bedst at købe til patienten en speciel seng med mulighed for regulering. På grund af dette vil det være muligt at lette hygiejniske procedurer betydeligt.
• Alle sengepatienter har brug for en speciel madras med kompressor. Det giver dig mulighed for at udføre en konstant vævsmassage, som forbedrer blodcirkulationen og fremmer lægen.
• Sengetøj bør laves af naturlige materialer med en glat tekstur.
• Det er vigtigt at følge hygiejnereglerne. Skift regelmæssigt tøj, brug absorberende bleer, brug urinaler og bleer.

Sådan behandles sengetager i sengetidspatienter

Tryksår er patologiske forandringer i hud og subkutant væv som følge af nedsat blodcirkulation i steder med konstant klemning af væv og muskler. Hudets nederlag forekommer altid i fire faser. Oftest er sengetænder dannet i sacrum, balder, rygsøjlen, skulderbladene, halsen, auriklerne, under knæene. Når man tager sig af en sengepatient, skal værgen tage sig af forebyggende foranstaltninger. Hvis en person allerede har berørt hud, er det nødvendigt at behandle bedårerne korrekt og korrekt for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Hvordan behandler man sengetøj til patienter?

Behandlingen af ​​tryksår er ret simpel, men værgen skal være opmærksom og udføre alle stadier af kvalitet for at hjælpe den alvorligt syge person. Sekvens af handlinger:

1. Før arbejdet påbegyndes med patienten skal vogteren vaske sine hænder grundigt og lægge en maske på hans ansigt.
2. I den færdiglavede sterile beholder hældes midlerne til vask og rensning af sår, for eksempel kamferalkohol.
3. Patienten skal tage en behagelig stilling, så han nemt kan behandle den berørte hud. Hvis personen ikke kan bevæge sig selvstændigt, skal værgen klæde sig af og vende patienten over. Under proceduren er det nødvendigt at fjerne snavsede bleer og bleer, fjern helt tøj fra de ramte områder af kroppen. Overvågning af en ubevægelig patient skal iagttages sikkerhedsforanstaltninger.

1. Før behandling er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​eksisterende sår og tilstedeværelsen af ​​nye komplikationer.
2. Vask sund hud med mild sæbe og vand og lad det tørre.
3. Ved hjælp af en bomuldspindel tørres sår med kamferalkohol. Tamponer kan købes på ethvert apotek. Du bør ikke bruge almindelig bomuldsuld, da den flammer tungt, og luret kan komme ind i såret.
4. Anvend om nødvendigt salver, medicin eller bandage.
5. De behandlede dele af kroppen skal isoleres eller hæves for at give huden en "hvile" og tørre. For at gøre dette kan du bruge en særlig cirkel eller skumrulle, indpakket i klud.
6. Ved afslutningen af ​​proceduren skal værgerne rydde op på arbejdspladsen, rense alle brugte værktøjer, smide ud handsker og vaske hænder med antiseptisk hud.

Metoder og teknikker til behandling

Behandling af bedsorer er et kompleks af hygiejniske, forebyggende og terapeutiske tiltag, der tager sigte på fugtighed, blødgøring og forøgelse af elasticiteten af ​​de enkelte hudområder. Forarbejdningsteknologien bestemmes af lokaliseringsstedet, form for nekrose (tør eller purulent) samt graden af ​​hudlæsioner.

Hvordan man behandler sengetager i sengepatienter hjemme?

Tryksår er nekrotiske forandringer i væv, som forekommer under påvirkning af konstant tryk på disse områder. Ofte opstår de, når en person er nødt til at lægge sig længe på grund af en sygdom.

At kende mekanismerne for forekomsten af ​​bedsores, er det nødvendigt at forhindre deres udvikling, og i tilfælde af forekomst, til korrekt behandling.

Trin-for-trin behandlingsteknologi derhjemme

Behandling af tryksår er en individuel proces, hvor mange faktorer skal tages i betragtning (individuelle karakteristika hos patienten, udviklingsstadiet for den patologiske proces, hans opholdssted).

I sygdommens normale forløb vil aktionssekvensen være som følger:

1. Vask og tør hænderne grundigt, brug sterile handsker;
2. Læg patienten på hans side, hans ryg til dig;
3. Behandl hudområdet med varmt vand, alkoholholdige præparater;
4. Tør forsigtigt huden af ​​med et tørt håndklæde, serviet;
5. Knæ, massage i områder, hvor der ofte dannes trykssår (steder af knogleproteser) kan kun anvendes i de tidligste stadier af udvikling af sengetøj;
6. Vaselinolie eller vegetabilsk olie bør påføres den berørte hud;
7. De resulterende bedsores behandles på forskellige måder afhængigt af graden af ​​deres udvikling (en kvartslampe ledes til de berørte områder i et eller to minutter, hvilket yderligere øger tiden til fem minutter);
8. På de steder, hvor bedsores er dannet, sætte bløde genstande og derved reducere trykket på den berørte hud;
9. Skift sengetøj af patienten, udjævning af alle folderne;
10. Vådt eller snavset undertøj fjernes og udskiftes for at rengøre, mens du forsøger at undgå kontakt med tøjets søm på bedsores.

Videoen viser, hvordan man korrekt håndterer bedsores derhjemme:

Salver og medicin

Principper for behandling af tryksår:

• Den primære opgave er at forhindre en yderligere fremgang i processen.
• Det er umuligt at anvende forbindinger, som vil blokere adgangen for ilt til vævene;
• Antibiotika udvælges under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed;
• Salver, der har i dets sammensætning antibakterielle middel, anvendes til dannelse af et vådt sår med purulent exudat.

Narkotika anvendt til behandling af bedsores:

Levomekol er en fedtopløselig salve, som trænger dybt ind i huden, har et antibiotikum fra gruppen af ​​chloramphenicol (levometsitin). Den har en bakteriostatisk virkning mod en bred vifte af mikroorganismer.

Solkoseryl - fedtopløselig salve til ekstern brug hjælper med at aktivere redoxprocesserne, der øger de reparative processer i hudvæv, forbedrer dannelsen af ​​kollagen. Anbring direkte på den beskadigede overflade flere gange om dagen. Kan forårsage allergiske reaktioner.

Chlorhexedin er et moderne bakteriedræbende middel, der aktivt er kommet for at erstatte alkohol. Perfekt til behandling af såroverflader.

Prednisalon - topisk (salve) anvendes i de indledende faser af processen, inden den sekundære mikroflora fastgøres, det undertrykker aktivt den regenerative proces, hvilket øger vævets evne til at genvinde.

Dexamethason - kan bruges i stedet for prednison.

Methyluracil - salve, der bruges til at reducere den inflammatoriske proces, er en aktivator af vævregenereringsprocesser, der kan anvendes i de senere stadier af udviklingen af ​​bedåringer.

Pericarbate - dette lægemiddel genopretter mikrovaskulaturen og forbedrer trophismen i vævene i det berørte område

Advarsel! Inden du bruger et lægemiddel, skal du kontakte en læge for at undgå mulige allergiske reaktioner og andre virkninger.

Sammensætningen af ​​mange salver omfatter kamferolie, som skal anvendes efter at huden er blevet grundigt renset.

Servietter og dressinger

Moderne medicin giver mulighed for straks at købe færdige forbindinger til hjemmebrug, hvilket er en fremragende hjælp til behandling af tryksår.

Chitopran - en biopolymerforbinding, der har en antimikrobiel virkning, er godt fastgjort på slimhinderne, huden og derved giver en god regenerering. Forbindelserne har porer, der tillader huden at trække vejret og forhindre kolonisering af aerob mikroflora.

Hjælp! På grund af det faktum, at bandagen ændrer sin form godt, kan den bruges på vanskelige steder. Perfekt til behandling af tryksår i de tidlige udviklingsstadier.

VoskoPran - indeholder også levomekol (bakteriostatisk salve baseret på levometsetin) eller povidon-jod, hvilket gør det endnu mere effektivt.

Medisorb er en tolags bandage, hvis indre lag passerer perfekt exudat fra den berørte overflade, og den ydre suger det aktivt. Således bliver såret godt afgrænset fra miljøet.

Se en video gennemgang af bandager til behandling af tryksår fra forskellige producenter på CIS-markedet:

Folkemetoder

Ved behandling af tryksår har traditionelle metoder en sekundær betydning, de hjælper med at konsolidere resultaterne af den primære behandling, forbedre de regenerative evner af væv.

Hjælp! Inden du bruger dem, skal du kontakte din læge for ikke at skade den primære behandling.

Du bør også undgå stoffer med en garvningseffekt (bark af eg, tannin, tanninsyrer).

Som folkemekanismer kan bruges:

• Lungwort blade (deres saft bør smøres med den berørte hud to eller tre gange om dagen);
• Bladene af Kalanchoe officinalis (de skal skæres i halvdelen og fastgør snitbåndets snit);
• Elderbærblade (de skal skoldes med mælk og påføres to eller tre gange om dagen til de berørte områder);
• Calendula blomster (blomster skal knuses og blandes med petroleum gelé, den resulterende salve påføres to gange om dagen);
• Kartofler (rist og bland med honning i lige store mængder, bland blandingen på de berørte områder)
• Stivelse (til at hælde på områder af bedsores);
• Fiskeolie (for at komprimere, ved at anvende den på servietter, bandager og sætte på området af bedsores).

Midler og metoder til forebyggelse af sår hos bedreste patienter

Forebyggelse af sengetøj er meget lettere end at hærde dem. Derfor behøver sengepatienter konstant pleje.

Forebyggelsesmetoder:

1. Konstant pleje af patientens hud, vask med sæbeopløsninger, grundig tørring og desinfektion (alkoholopløsninger, chlorhexedin) er nødvendige.
2. En konstant ændring af sengetøj (to eller tre gange om ugen), sørg for at sengen er flad, glat og uden folder.
3. En vigtig begivenhed er forandringen i patientens stilling, der skifter den til den anden side hver anden time.
4. Der er specielle madrasser, der reducerer risikoen for sengetøj betydeligt.
5. Det er også nødvendigt for patienten at spise rigtigt for at respektere vand- og mineralbalancen.
6. Massageprocedurer, der opvarmer leddene, hjælper også med at undgå forekomsten af ​​tryksår.

Hvordan man fjerner forebyggelse af bedåringer i sengetidspatienter er beskrevet i videoen:

Tryksår er patologier, der skyldes utilstrækkelig patientpleje. Deres behandling er ret lang.

Derfor er det altid meget lettere at forhindre deres forekomst end at håndtere dem senere.

Og for dette skal du kende risikofaktorer og metoder til forebyggelse.

liggesår

Tryksår er ændringer i væv af en dystrofisk og ulcerativ nekrotisk karakter. Tryksår forekommer systematisk udsat for trykområder i kroppen. De er også dannet på grund af forskellige neurotrofiske lidelser hos patienter, der ligger temmelig lang tid. Sådanne patienter skaber en langsigtet belastning på visse dele af kroppen, som følge af hvilken vævets trofisme observeres. I de fleste tilfælde forekommer tryksår i coccyx-, sacrum- og ischialbenene. Meget mindre ofte dannes de i hofteforbindelsen, ribben, nakke, hæle.

Pressesår er også farlige, fordi de med ekstremt minimal hudlæsioner kan forårsage kraftig skade på dybtliggende væv, ofte knogler, i strukturen, som dybe hulrum og lommer kan danne. Dette observeres ofte med sengetænder, som er dannet i området af hofteforbindelsen og / eller den sciatic knogle. Langvarige bedsores er ofte årsagen til amputationen af ​​en ledd (hofte) eller / og underben.

Bedsores kan være kompliceret af knoglebetændelse i form af osteomyelitis og periostitis. Det vil sige, at hvis benet er tæt på bunden af ​​såret, så taler vi om kontakt-osteomyelitis. Indledningsvis er udledning fra dette sår næsten gennemsigtig i farve; senere begynder purulent indhold på tidspunktet for infektion at blive dannet, nogle gange med en forfalsket, offensiv lugt.

Bedsores grunde

Næsten alle ved, at væv i menneskekroppen fungerer, når de modtager de nødvendige næringsstoffer gennem blodbanen. Blodkar, der gennemsyrer alle menneskelige væv i millioner, der optræder som elastiske rør, som er en slags "leder" af blod i alle organer og væv i menneskekroppen. Den mindste blodkar kaldes kapillærer, som er yderst vigtige for optimal metabolisme i kroppen. Blodstrømmen gennem disse rør er let at sænke eller endda stoppe ved at klemme dem. Hver sessil eller liggende person begynder at klemme blodkarrene, og som følge heraf bliver blødt væv presset, hvilket skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning til vævene. Når denne tilstand varer i mere end to timer, begynder iskæmi, og senere begynder blødt nekrose. Starter sin udvikling bedsore.

Der er endogene og eksogene sengetager i en patient. For grunden til udviklingen af ​​eksogene sårforbindelser spiller fakta for stærk langvarig kompression af blødt væv en bestemt rolle.

Bestem de interne og eksterne eksogene søjler. Eksterne senge forekommer ofte på de steder, hvor der næsten ikke er muskelfibre mellem huden under tryk og den underliggende knogle. For eksempel omfatter sådanne steder: ryggen af ​​hovedet, skulderbladene, lårbenet kondyler, olecranonprocessens område, sacrum osv. Normalt observeres disse bedåringer hos patienter efter operation eller efter skader, der skal holdes i en bestemt stilling i lang tid. Hovedårsagerne til eksogene sengetøjer omfatter: ukorrekt fastgipsdæk eller gipsforbindelser, ukorrekt monterede proteser, medicinske ortopædiske apparater og korsetter samt tætte bandager, folder af tøj og plader. Interne eksogene bønner udvikler sig under stive katetre eller dræning, som længe er i sårhulen eller i organet.

Endogene bedsores forekommer med intensive kredsløbssygdomme og neurotrofiske lidelser. Endogene blandede og neurotrofe bedsorer bestemmes. Blandede bedsorer observeres hos svækkede patienter, der ikke uafhængigt kan ændre positionen af ​​lemmer eller krop. Langvarig immobilitet fører til iskæmi i huden, nedsat mikrocirkulation i forbindelse med knogle fremspring og udvikling af bedsores.

Endogene neurotrofe bedsorer forekommer hos patienter med rygmarv, store nerver, slagtilfælde, hjerne tumor. På grund af innerveringsforstyrrelsen begynder vedvarende neurotrofiske lidelser i vævene at udvikle sig. Til udvikling af neurotrofiske bedsores er nok vægten af ​​deres egen hud over knogleudspringningerne. For eksempel over ribben buer, over de øvre frontal markiser af iliac knogler.

Risikofaktorer for forekomst af sengetager i en patient er: Underernæring og utilstrækkelig væskeindtagelse, overvægt eller udmattelse, sygdomme i hjerte-kar-systemet, diabetes, urininkontinens, skader og frakturer i ryggen, forurenet hud, krummer og små genstande under sengen syg på sengen, folder og søm på tøj.

Decubitus stadier

Som nævnt ovenfor er sengetøj dannet på de steder, der er udsat for langvarigt pres i lang tid, og blodforsyningsprocessen på sådanne steder er forstyrret. De deler kvalifikationen af ​​bedsores som regel i henhold til graden af ​​skade på blødt væv på dybden; Således skal du vurdere tilstanden af ​​de berørte væv og deres dybde.

Der er 4 trin i udviklingen af ​​bedsores:

- Den første fase af bedyrene er kendetegnet ved komprimering af væv på stedet for det berørte område og dets hyperæmi, hævelse kan observeres. På dette stadium er bedårerne meget godt udsat for antibakteriel terapi med sårhelingsprodukter.

- Andet trin i bedårerne er præget af dannelsen af ​​erosioner og sår i de berørte områder. Men på scenen i dette stadium er der stadig ingen tilstrækkelig vævsskade. Kun det øverste lag af epidermis påvirkes. Anden fase er også vellykket underlagt terapi, og med veludvalgt og udført taktik er en vedvarende forbedring af patientens tilstand med bedsores mulig.

- Den tredje fase af bedsores er kendetegnet ved dybt intense læsioner af væv, der er under huden. Der er beskadigelse af det subkutane lag, hvilket i sidste ende fører til irreversible nekrotiske læsioner. Denne fase er ekstremt vanskelig at behandle.

- Det fjerde stadium er kendetegnet ved overdreven skade og nekrotiske ændringer i blødt væv såvel som kredsløbssygdomme på disse steder. Sådanne ændringer kan i sidste ende føre til den stærkeste forgiftning af hele organismen og yderligere infektion i blodet (sepsis).

Kliniske manifestationer af tryksår i en patient fremgår af baggrunden for den primære, ofte ekstremt alvorlige sygdom og afhænger af typen af ​​patogen mikroflora og nekrose-typen. I første fase bestemmes moderat lokal smerte og en let følelsesløshed. Med rygmarvsskader kan nekroseområdet dannes inden for en dag, i andre tilfælde er overgangen af ​​bedsorerne til anden fase af processen langsommere.

Med udviklingen af ​​bedsorerne i form af tør nekrose ændres patientens tilstand ikke meget, fordi legemets forgiftning ikke er meget udtalt. Det mumificerede berørte område slutter med en afgrænsningslinje, fordi tørnekrose ikke spredes.

Et andet klinisk billede kan observeres med udseende af tryksår i form af våd nekrose. Ud fra nekrotisk væv frigives fetidindholdet; som et resultat af intensiv reproduktion af patogen og putrefaktiv flora begynder en purulent-nekrotisk proces at sprede sig hurtigt. Det resulterende decubitale gangren fremkalder udviklingen af ​​purulent-resorptiv feber og alvorlig forgiftning af kroppen. Stigningen i kropstemperatur til 40 ° C, delirium, depression af bevidsthed, kuldegysninger, takykardi, lavt vejrtrækning, nedsat blodtryk, forstørret milt og lever mv. Bestemmes. Alvorlig forgiftning kombineres med proteinuri, pyuria, anæmi og progressiv dysproteinæmi. I blodet registreres en signifikant stigning i leukocytter med neutrofili med et skifte til venstre, en stigning i ESR.

Pressesår fører ofte til komplikationer. De mest alvorlige og hyppige af dem betragtes som sepsis.

På grund af det faktum, at det ikke altid er muligt kun at bestemme udseende, på hvilket udviklingsstadium hudens og vævets læsion er placeret, anvendes metoder som kultivemetoden og biopsi af vævet fra sengetøjet til korrekt diagnose.

Bedsores behandling

Behandling af tryksår bør baseres på to hovedbetingelser: hurtig genopretning af optimal blodgennemstrømning til det skadede område af kroppen; nødvendige foranstaltninger til hurtig heling af sårhuler, som blev dannet som følge af tryksår.

Når farven på huden ændres, stoppes alt tryk på dette hudområde ved at ændre kroppens position. huden behandles med kamferalkohol; læg et opusteligt gummihjul under patienten; vask patienten med koldt vand. Med udviklingen af ​​områder af nekrose er lokal terapi rettet mod at tørre væv af nekrotisk væv og forhindre overgangen af ​​tør nekrose til våd. Til dette formål bruger de 1% af opløsningen af ​​kaliumpermanganat, 0,5% af den vandige alkoholiske opløsning af chlorhexidin, 1% af opløsningen af ​​brillantgrøn. Området med dybe bedårer er lukket med en tør antiseptisk dressing. På dette stadium er brugen af ​​salve og våde dressinger uacceptabel. Efter at skuret er afvist fra sengetøjet og fyldt med granuleringer af dets sårhulrum, anvendes salveforbindinger, eller autodermoplasty udføres ifølge indikationer.

Med dybe bedåringer, der forekommer i form af våd nekrose, er hovedmålet med lokal terapi at opnå hurtig afvisning af nekrotisk væv. I denne henseende betragtes proteolytiske enzymer, især proteaser immobiliseret med langvarig virkning og hydrofile salver (Levomekol, Levosin, Dioxycol), som den mest effektive. Det er acceptabelt at anvende forbindinger med hypertonisk opløsning. Om nødvendigt udfører i nogle tilfælde nekrosektomi, hvis anvendelse reducerer signifikant behandlingstiden for tryksår.

Når dekubitalnoy koldbrand og andre nekrotiske komplikationer ved kirurgi anbefales autopsi purulent striber, abscesser etc. Med yderligere dræning og ledende terapi ifølge fremgangsmåderne til behandling af purulent sår. Anvend forskellige metoder til plastiklukning af defekter, der har dannet sig på huden efter udskæring af nekrotisk væv og erosiv overflade af sengetøjet. For at lukke såret anvendes lokalt væv (rotationsplastik med klapp på benet, s-formet plast osv.) Eller autodermoplastik med en splittet flap. Hudtransplantation anvendes også til omfattende granuleringssår i den sidste fase af lokal terapi. Antibakteriel terapi skal nødvendigvis udføres under hensyntagen til den patogene mikrofloras følsomhed over for den.

Ud over lokal terapi bør der udføres en intensiv kvalitativ behandling af den underliggende sygdom såvel som brugen af ​​stimulerende og afgiftende terapi. For at opnå dette mål anvendes blodtransfusioner; hemodez-opløsninger, reopolyglukin osv.; brugt immunstimulerende midler, vitaminterapi, foreskrevne kalorieindhold måltider.

Anti-eksudativ behandling opnås godt med Delaskin pulver. Omhyggelig pasning af sengetøj og huden omkring dem anses for meget vigtigt. Flere gange om dagen anbefales det at bruge lokale bade med Delaskin-pulver, hvilket er godt til helbredelse og epithelialisering af bedsores. Under hygiejneprocedurer er det nødvendigt at tørre af med stor omhu og undgå stærk friktion mod patientens hud. Efter at have udført hygiejniske procedurer, tilbageholdes sårhulrummet for at fuldføre selvtørring. Det kræver også påsætning af vådtørrende kompresser med Delaskine. Terapi de fortsætter i 5-7 dage.

Antibiotikabehandling begynder et par dage efter starten af ​​den primære behandling. Brugen af ​​fusicutansk fløde anbefales. Cremen påføres i et tyndt lag på det berørte område af sengetøj 3 p. pr. dag i 7 dage.

Til god helbredelse af sengetager anvendes stoffet Vulnostimulin. Den begynder at blive brugt den 9. dag efter starten af ​​hovedterapien, 2 gange om dagen, morgen og aften. Terapi til dem fortsætter indtil fuldstændig helbredelse af bedsore.
Med dybe bedåringer, især når det beskadigede område er omfattende og dårligt helende, transplanteres vævet.

Prognosen for eksogene eksternt sengetøj er som regel gunstig, fordi det efter at have udelukket pres på vævet og udførelse af passende terapi er muligt at opnå en fuldstændig kur meget hurtigt. Eksogene indre bedåringer anses for at være mere alvorlige bedåringer til behandling på grund af sandsynligheden for skade på væggene i kapillærkarrene, hule organer med mulighed for alvorlige komplikationer. Med endogene bedsores er prognosen sædvanligvis ugunstig, fordi patientens tilstand er væsentligt kompliceret af den underliggende sygdom, og forekomsten af ​​en purulent-nekrotisk proces reducerer faktisk sandsynligheden for et positivt resultat.

Bedsores hjem behandling

På trods af at dannelsen af ​​bedsores er en langsom proces, er det stadig nødvendigt at behandle dem med behandling og forebyggelse. Til behandling i hjemmet på det berørte område anbefales dressing. Denne metode betragtes som en måde at beskytte mod patogene mikroorganismer, samt en måde at bedre absorbere salven i det berørte område. En rektangulær gazeforbindelse påføres huden og fastgøres med en hypoallergen gips langs sin kontur og holder fast på sund hud. Salve er bedre at pålægge en dressing i midten, og ikke i midten af ​​bedsoren. Sådan terapi kan hjælpe i to uger.

Behandling af tryksår i hjemmet er blevet anbefalet i tilfælde af lille hyperæmi i huden og de første manifestationer af sengetiner. Behandlingen udføres med Zindol-emulsion eller zinksalve. Brugen af ​​Menalind serie creme anbefales også. Den indeholder også zinkoxid. Efter påføring af en creme eller salve er det berørte område dækket af en bandageforbindelse. Udviklingen af ​​uddannelse stopper som regel regelmæssigt.

Hvis der ikke er nogen hud på det beskadigede område, og der er dannet dybtryksår op til 2 cm, er der ikke dannet grøn, gul, lilla eller rød-sort blomst, og der er ikke noget purulent indhold. Det kan behandles med dette middel. Kapaciteten tages og gnides med alkohol. Til tre dele af Vishnevsky balsam tilføj en del af Dioxidin 1% opløsning. Da disse to stoffer er dårlige nok til at forbinde, skal du blande alt grundigt til en tilstand af ensartet konsistens. Til behandling af bedsore fremstilles præparat sammensætning i 2 dage. Efter en given periode begynder helingen normalt og en ny bandage påføres igen med en ny sammensætning forberedt. Hvis du erstatter dressing hver dag, kan effekten af ​​behandling ikke være. I nogle tilfælde anbefales brug af Levomikol salve. Men ifølge de seneste resultater af brugen giver denne salve en lidt mærkbar helbredende virkning.

Behandling af sengetøj i hjemmet udføres også med brug af stoffer i form af salver Panthenol og Methyluracil salve, men igen er deres virkning svagere.

I visse tilfælde anbefales sengetiner at blive behandlet med en tyk opløsning af kaliumpermanganat. Selvom kaliumpermanganat ikke bidrager til ødelæggelsen af ​​mikroorganismer, men det behandlede område hurtigt dækkes med en skorpe af nekrotisk sortvæv, under hvilken patogen mikroflora kan fortsætte med at udvikle sig. Den purulente proces spredes til de dybere lag af blødt væv, og den inflammatoriske proces kan nå knoglen. Fra sårhulrummet kan man nå en ubehagelig hæmmet lugt. Denne tilstand truer udviklingen af ​​sepsis.

Ofte udføres behandlingen af ​​tryksår i hjemmet ved hjælp af allround folkemetoder og betyder for eksempel kålblade. Men som praksis viser, er det bedre at bruge denne metode, da kun en læge - en kirurg kan hjælpe her. Han udskår en nekrotisk skorpe fra dødt væv. Efter at sårhulen skal behandles med specielle præparater til fjernelse af nekrotisk væv.

Behandling af tryksår

Indledende pleje af sengetøj bør gives, hvis patienten har hyperæmi og hævelse i deres udseende. Disse er som regel de steder, hvor patienten ligger i lang tid. Senere exfolierer huden i form af tynde film, der gradvist udsætter de dybere lag. Overfladen af ​​huden bliver våd, der kan være en udledning af blodsugervæsker rosa farve.

Hvis den patologiske proces i tide til at stoppe og ikke starte sin behandling, i så god til reproduktion af patogene mikroflora betingelser på huden hurtigt begynde deres uddannelses- mange sår, der kan dækkes med en purulent overtræk, dannelse af en dyb liggesår.

Som regel klager patienten ikke over smertsyndrom under denne proces. Men det betyder ikke, at processen er på plads. Tryksår resulterer ofte i irreversible processer for destruktion af hudvæv.

Hvis du ikke tager højde for de fysiologiske faktorer, er den karakteristiske rolle i den hurtige dannelse af et sår den overflade, som patienten ligger på. For eksempel kan store folder på arket, en madras, der er slået ind i klumper, føre til, at patienten på huden vil begynde at udvikle denne sygdom meget hurtigere.

Kontinuerlig behandling og pleje af bedsorerne kan betydeligt fremskynde patienters genopretning.

Patientens seng skal være så behagelig som muligt for ham. En undtagelse kan være en indikation for en fast overflade, for eksempel efter en rygmarvsfraktur.

Sengetøj bør være glat, tørt og rent. Den skal udskiftes hver anden dag for at forhindre udviklingen af ​​patogene mikroorganismer fra snavset tøj. Pladen skal være godt strakt og fastgjort på sengen, der skal ikke være folder på den, og de hængende kanter skal gemmes under madrassen.

Efter behov placeres specielle, oppustelige puder eller gummikredse under patientens bækkenområde.

I løbet af dagen bliver patienten periodisk vendt fra en stilling af kroppen til en anden. Når bedsores dannes, er det uacceptabelt, at patienten er i en position i mere end to timer.

Pleje og behandling af tryksår er en manuel massage for at forbedre blodcirkulationen af ​​de hudområder i kroppen, som konstant er under pres.

Obligatoriske luftbade holdes. De berørte hudområder er midlertidigt efterladt afdækket til ventilation. Det spiller en særlig rolle i pleje af sengetøj.

Behandling af sengetager er den periodiske udskiftning af bandage og gasbindinger med lægemidler. Lægemidler til behandling af bedyrer kan være i form af salver, cremer og antiseptiske opløsninger.

Decubitus salve

I tilfælde af, at sårssår forekommer i bedsores, er brugen af ​​salver den mest effektive metode til behandling af dem.

Hovedprincipperne i behandling af sengetænd med salver er: genopretning af normal blodcirkulation for at forbedre væv trofisme; stimulering og aktivering af generelle og lokale vævregenereringsprocesser; eliminering og forebyggelse af udviklingen af ​​en bakteriel infektion i sårhulrummet; eliminering af mulig smerte og ubehag subjektive følelser hos en patient.

Følgelig kan til behandling af sengetiner anvendes lægemidler af forskellige kliniske grupper, der anvendes i form af salver. Når det er absolut nødvendigt, kan visse af disse samme lægemidler indgives oralt til patienten, det vil sige i form af tabletter eller injektioner.

Behandling af tryksår bør udføres i overensstemmelse med stadierne og stadierne i sårprocessen. Derfor anvendes et specifikt sæt lægemidler til terapi af hvert trin.

I den første fase af sårprocessen, den såkaldte fase af betændelse, ordinerede medicin, der hjælper med at rense sårhulen og hæmme udviklingen af ​​den smitsomme proces. Disse lægemidler forbedrer også trofisme af væv i det berørte område af bedsoren og omkring det. På dette stadium af sygdommen kan Actovegin og Solcoserin bruges til at fremme god blodcirkulation og fremskynde vævsheling. Ved behandlingens begyndelse anvendes koncentrerede 25% geler, og efter to uger bytter de til ved brug af 5% creme. Ved afslutningen af ​​terapien anbringes 5% salve indtil slutningen af ​​helbredelsesperioden. To af disse lægemidler præsenteres som ekstrakter fra blodet af kvæg og hvis andre eksperter bestridt nytten af ​​disse lægemidler oralt eller i injicerbar form, den moderne medicinsk praksis til behandling af tryksår mener, at disse stoffer som en uundværlig og vigtig del af den omfattende behandling.

Salve Algofin er også velbevist i behandlingen af ​​tryksår. Det er også et ekstrakt fra tang. Kernen i dens handling er et højt indhold af chlorophyll. Det har en stærk antibakteriel virkning og aktiverer genopretningen af ​​bløde væv.

Derudover kan salver indeholdende sølvioner - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin anvendes til behandling af den første fase af bedyringer. Disse lægemidler har en antibakteriel virkning, reducerer sværhedsgraden af ​​brænding og smerte, accelererer vævsregenerering. Levomekol og Levosin salver har også en antibakteriel og regenererende virkning, men deres anvendelse til behandling af bedyrer i første fase af purulent-inflammatorisk proces er ikke altid tilrådeligt. Hvis der ikke er tegn på mikrobiel forurening af sårhulrummet, kan recepten af ​​lægemidler, der indbefatter antibakterielle stoffer, føre til udvikling af mikroflora resistens over for de anvendte lægemidler.

Selv til behandling af den første fase af bedsores, kan Vulnuzan salve bruges. Dette lægemiddel er godt til rensende sår, afvisning af nekrotisk væv. Det har også antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger.

Ved anden fase af sårprocessen eller i granuleringsstadiet anbefales recepten af ​​lægemidler med en tørreffekt. På dette stadium foreskrives salver, der indeholder medicinske stoffer, der stimulerer afvisningen af ​​purulente masser og nekrotiske væv, og aktiverer også regenereringsprocesser.

Et effektivt lægemiddel betragtes Betadine salve, hvis sammensætning omfatter jod. På grund af jod har stoffet en antimikrobiell virkning, ødelægger svampen, der kan komme ind i såret og bidrager til udviklingen af ​​levedygtige granuleringer.

Måske brugen af ​​salve Methyluracil, som indeholder provitaminer accelerere vævregenerering og antimikrobielle komponenter. Lægemidlet har en immunostimulerende effekt, danner en lokal immunitet og bidrager til døden af ​​patogene infektiøse midler uden udvikling af resistens fra disse mikroorganismer til behandlingen.

Stimulerer regenerative processer og lokal immunitet Tiotriazolin salve. Derudover har dette lægemiddel, som Etonia salve, en bedøvelsesvirkning, der fjerner ubehag i sårhulen og i vævene, der omgiver det.

I tredje fase af sårprocessen eller i epithelialiseringsfasen anbefales receptpligtig medicin, der fremskynder helingsprocessen. Disse stoffer omfatter: salve Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Valget af disse lægemidler forklarer ikke kun tilstanden af ​​blødt væv i udseendet af bedsores, men også princippet om udvikling af sårprocessen. Naturligvis bør i forbindelse med brugen af ​​salve til behandling af sengetager anvendes de lægemidler, der kan hjælpe med at genoprette de beskadigede fysiologiske processer i selve såret.

Det skal huskes, at behørig opmærksomhed kræver de sårhuler, der er podet med svampeinfektioner, eller de sengetænder, der opstår hos patienter på et hospital. I dette tilfælde er det nødvendigt at anvende stærkt effektive lægemidler til de antibakterielle stoffer, hvoraf patogene patogener af nosokomielle infektioner endnu ikke har dannet modstand. I undtagelsestilfælde anbefales den anbefalede fælles anvendelse af flere lægemidler, men med den obligatoriske kontrol af deres handlinger og former for sårprocessen.

Ved behandling af bedsores er det strengt forbudt at bruge stoffer, der danner en lufttæt film på såroverfladen, herunder en opløsning af brillantgrøn. Utilstrækkelig behandling kan føre til en forøgelse af tryksår og forværring af patientens trivsel.

Bedsore forebyggelse

For at undgå dannelsen af ​​tryksår er det nødvendigt at pleje og forebygge dem korrekt.

Det anbefales at ændre patientens krop flere gange om dagen (hver 2. time), hvis patientens tilstand tillader det.

Hver dag er det ønskeligt at foretage udskiftning af sengelinned. Det anbefales at lægge sengede patienter, som især er nødt til at være i en sådan stat i lang tid i sengen på ryggen med en gummirkel. Den sættes i en pudebetræk, så sacrumområdet ligger over dets åbning. Hvis rødmen kommer på det berørte område af huden, anbefales det at gnide huden i dette område med et tørt håndklæde eller gøre det kvarts. Sådanne profylaktiske procedurer bidrager til at forbedre lokal blodcirkulation i blødt væv.

Det er også muligt at vaske den berørte hud med køligt vand og sæbe eller tørre det med en alkoholholdig opløsning med yderligere støvdannelse af huden.

Desinfektionsmidler og antiseptiske opløsninger, der tørrer huden, anses for at være gode profylaktiske midler i pleje af sengetøjer. Disse løsninger omfatter: kamferalkohol, som opvarmes før brug under en strøm af varmt vand; Bord eddike og rumtemperatur vand er også gode til at forhindre bedsores og desinficere det berørte område, som anvendes i lige dele og påføres i 2 spsk hver. medicinsk alkohol og cologne.

Patientens bedsores behandles i henhold til en bestemt teknik til gnidning af huden. Den ene kant af håndklædet fugtes med en antiseptisk opløsning og svages lidt ud. De bør tørre nakke, tilbage, bag ørerne, brystområdet, okselområdet. Der bør også tages hensyn til hudfoldene under brystkirtlerne, hvorigennem svedige overvægtige kvinder kan have blæseudslæt. Efter tørring med et vådt håndklæde skal huden tørres tørt på samme måde.

Der er visse anordninger til forebyggelse af dannelse af tryksår. Disse omfatter: pads, der er fyldt med gel, hvilket resulterer i, at deres anvendelse distribuerer tryk over et større område af huden; en madras fyldt med væske fordeler patientens kropsvægt godt, men en sådan madras er meget tung. Den kan opbygges uafhængigt ved at fylde gummihandsker og poser med væske og placere den under de ramte områder af patientens krop eller under de områder, der kræver nøje opmærksomhed: ryggen på hovedet, skulderbladene, skinkerne, kalvebagens mv.

Det er også hensigtsmæssigt til forebyggelse af sengetøj at anvende en madras bestående af visse langsgående sektioner. Deres indhold bevæger sig fra den trykretning, der virker på den. Det anbefales at dække denne madras med et ark for at forhindre et fald i terapeutisk effekt. Men en cellulær madras består som regel af ujævne og ujævne overflader. Sådanne hævede områder på den, der består af skum, tilvejebringer forebyggende massage. Og udsparingerne på en sådan madras hjælper med at lette trykket på patientens hud. Det er meget bekvemt at bruge hjemme i kørestole eller på sengen.

Al forebyggelse af tryksår er den omhyggelige behandling af sengen patienten. Det anbefales at ventilere både rummet og patientens hud (luftbad), siden bedsores er meget "ligesom" våde hudområder. God ernæring bidrager også til hurtig genopretning af kroppen efter at have lidt traume eller sygdom. Og det skal huskes, at deres udvikling ofte begynder umærkeligt. Derfor anses forebyggelse for at være en god forebyggende foranstaltning til dannelse af tryksår.