HPV DNA

HPV-typer (human papillomavirus) manifesteres af læsioner af huden og slimhinderne af forskellige vækstformer: papillomer og vorter. Dette er en konsekvens af penetration i kroppens papillomavirus. Det er en fejl at tro, at virusets virkning på den menneskelige krop kun vil være begrænset til eksterne og interne tumorer. Nogle typer af papillomer kan føre til maligne tumorer. Derfor er hovedmålet - at observere årvågenhed, når det registrerer usædvanlige vækst på kroppen.

Virusoversigt

HPV-typer var kendt for forfædre i de første århundreder af vores æra. Ancient healers fastslået med nøjagtighed, at sådanne vækninger overføres fra en syg person til en sund seksuel måde. Den kendsgerning, at årsagen til vorter og papillomer er en virus, var videnskabsmænd kun i stand til at bevise først i begyndelsen af ​​forrige århundrede.

Denne virus tilhører slægten af ​​papilomavirus, overføres via kontakt med en levende organisme gennem det øvre lag af huden, hvor det multiplicerer inde i cellerne og slimhinderne, hvilket forårsager ændringer af typen af ​​vorter og papillomer.

I det ydre miljø kan viruset ikke eksistere for længe. Der er eksempler, når patogenet kan "afhentes" i en sauna eller et bad, da det føles godt i et vådt miljø. Hele hans livscyklus finder sted inde i donororganismens celler. Det kan være i hudcellerne i lang tid, hvilket får dem til at opdele uretmæssigt.

Papillomavirus er en af ​​de mest almindelige, overført gennem seksuel kontakt. Antallet af mennesker, der er smittet med denne virus, stiger hvert år. I dag er omkring 90% af verdens befolkning bærere af papillomaviruset. Den største fare for denne virus er, at mens nogle af dens typer opholder sig i kroppen, fremkalder onkologiske sygdomme.

Typer af virus

De typer af humant papillomavirus i dag er meget bredt repræsenteret. HPV-typing har mere end hundrede sorter.

Forskellige typer af tumorer forårsaget af HPV, forårsager forandringer i kroppen, som manifesterer sig eksternt og internt. Mange af dem er ikke farlige for mennesker, men der er dem, der i lang tid i menneskekroppen kan degenerere til ondartede tumorer.

Afhængigt af evnen til at forårsage kræft i kroppen, identificeres følgende typer af virus:

• bliver ikke til kræft (1-5,10, 28,49);
• sjældent forårsager onkologi (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
• Gennemsnitlig procentdel af genfødsel (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• en høj procentdel af kræfttumorer (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Sidstnævnte gruppe er særlig farlig for kvinder, da det ofte forårsager livmoderhalskræft. De farligste typer, der forårsager kræft i 94% af tilfældene er 16, 18, 45.

Der skal lægges særlig vægt på deres helbred af personer, der har identificeret typer af papillomer 56 og 66, der kan føre til udvikling af en særlig type kræftkarcinom.

Denne klassifikation er baseret på forskere, der ændrer sig. Det skete med type 58, som flyttede fra den sidste gruppe til den sidste.

Hvis en person er bærer af papillomavirus DNA, skal han regelmæssigt overvåges af en onkolog, undersøges og gives de nødvendige tests.

Onkogene typer

Baseret på det faktum, at nogle typer HPV kan være onkologiske, blev de opdelt i flere grupper, der viste en mulig risiko for at udvikle en ondartet tumor:

• sikker;
• lav risiko;
• høj risiko.

Stor bekymring er den sidste gruppe. I dette tilfælde kan papillomer og kønsvorter observeres, idet de sætter sig på de reproduktive organer af begge køn. Hvis de er fundet, er et besøg på en onkolog nødvendigt. Lægen vil ordinere en differentieret definition af HPV DNA og derefter beslutte at fjerne sådanne vækst.

Analyse af HPV hos kvinder med livmoderhalskræft viser tilstedeværelsen af ​​type 16 og 18. De findes i to ud af tre smittede kvinder.

Hvis blodprøven viser tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus af onkogen type, betyder det slet ikke, at den maligne tumor sikkert vil udvikle sig. HPV hos kvinder kan øge risikoen for udvikling af en tumor. Derfor medfører en passende behandling, intet truer med sundheden.

Diagnose af sygdomssymptomer

Medicinsk videnskab i dag er bevæbnet med metoder til nøjagtigt at bestemme hvilken type virus der forårsagede tumors udseende på patientens krop.

Blandt dem anvendes følgende metoder ofte:

• Visuel inspektion. Et af de kliniske manifestationer er tilstedeværelsen på patientens papillomer, vorter, vorter. Hvis de er tilgængelige på reproduktive organer og i anusområdet, udpeges yderligere undersøgelser.

• Biopsi (kolposkopi). Det er ordineret til problemer med livmoderhalsvæv. Eddikesyre og Lugols opløsning tages til behandling. I nærvær af papillomavirus-DNA i det inficerede område dannes et karakteristisk mønster.
• Cytologi. Analyse af udtværinger ved anvendelse af PAP-testen. Derudover udføres histologi.
• PCR (polymerasekædereaktion). Metoden er god, fordi den opdager HPV genotyping ud over selve viruset. Denne analyse afslører også flygtige selvhelbredende HPV-typer.

Sidstnævnte undersøgelse bør omfatte prøver for alle 15 onkogene virustyper. Selvom i vores land er ti af dem aktive.

Symptomer på sygdommen

Det meste af papillomaviruset i bæreren er i asymptomatisk form. Dette bidrager til immunitet, som undertrykker alle manifestationer.

Når immunforsvaret svækkes, aktiveres alle former for virus straks. De mødes og begynder at påvirke hudcellerne. Normal reproduktion forstyrres, processen med opdeling af hudceller accelereres.

Som følge heraf vises forskellige vækst. De er den visuelle inspektion tal om infektion med papillomavirus.

Afhængigt af typen kan følgende former for vækst forekomme:

1. Vorter. Runde, tætte vækst op til 1 cm i diameter med klart definerede grænser, grov overflade, forskellige farver. Beliggende på åben grund. Ikke farlig for mennesker.
2. Papilloma. Den bløde vækst på et ben af ​​hudfarve med en grov overflade. Elsker våde steder på kroppen. Ras meget hurtigt. Nogle typer er farlige.
3. Vorter. Ligner papillomer. Placeret i de eksterne reproduktive organer og anus. Ras hurtigt, danne hele klynger. Farlig for mennesker.

Infektion med virussen sker via seksuel kontakt. Tegnene vises måske ikke umiddelbart, men endda seks måneder senere.

En gang i kroppen går viruset gennem fire faser:

• latent strøm - ingen ændringer i kroppen, kun analyse vil vise tilstedeværelsen af ​​et virus;
• Udseendet af kliniske tegn - blandt dem vækst på huden;
• dysplasi - viruset kommer ind i cellerne, og de begynder at ændre sig, hvilken type virus vil vise blodprøver;
• carcinom - celler muterer, en malign tumor fremkommer.

Mulige sygdomme

DNA-typing af HPV 27-typer forårsager forskellige sygdomme, der kan forekomme hos mennesker efter infektion.

Blandt disse sygdomme er følgende:

1. Forskellige typer af vorter. Infektionen kommer ind i husstandens måde. Underlagt hendes børn og unge. Immunitet klager normalt. Plantar vorter er kirurgisk helbredt.
2. Kønsvorter. Det påvirker kønsorganerne.
3. Epidermodysplasia. Pink flade vorter forårsager hudkræft.
4. Laryngeal papillomatose. Inherent i nyfødte. Svær vejrtrækning.
5. Bovenoid papulose. Karakteristisk for mænd, påvirker slimhinden.

Behandling og forebyggelse

De fleste af væksten går ud af sig selv inden for få år. På samme tid i kroppen på den overførte type virus producerer immunitet, som forbliver for livet. Behandling af denne sygdom involverer to faser: brugen af ​​antivirale lægemidler og fjernelse ved kirurgi.

Narkotika terapi omfatter sådanne stoffer: Salicylsyre, Bleomycin, Imiquimod, Retinoider, Epigen, Feresol, Podofillotoksin, Solkoderm.

Kryoterapi og laserterapi bruges til fjernelse.

Der er også en stor gruppe af traditionelle lægemidler. Disse er celandine, mælkebøtte, kalanchoe, løg, aloe vera, citroner, malurt, tranebær osv. De bruges til afkogning, tinkturer, applikationer, gnidning, anvendelse af juice, pulp osv.

For at forebygge infektion anvendes forebyggende foranstaltninger samt vaccination.

Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

• sikre et sikkert sexliv
• regelmæssige besøg hos lægen
• sund livsstil
• vaccination.

Hvis du træffer foranstaltninger for at forebygge sygdommen, kan du aldrig vide selv hvad det humane papillomavirus er.

Test for humant papillomavirusinfektion

Humant papillomavirus er meget kontroversielt. HPV hos nogle mennesker kan være næsten asymptomatisk, mens i andre med et komplekst kursus og yderst ubehagelige fornemmelser. Hvis en person oplever ubehag i tilfælde af tegn på sygdom, er han ordineret test for humant papillomavirusinfektion. HPV-test tilbydes også gravide kvinder og nogle andre kategorier af borgere. Flere oplysninger om analysen af ​​papillomavirus og deres dekodning - i vores næste artikel.

Beskrivelse af HPV

Humant papillomavirus (HPV), Human papillomavirus (HPV) tilhører familien af ​​papovaviruser (Papovaviridae), et slægt af papillomavirus. Dette er en DNA-indeholdende lille virus, termostabil. Det er den mest almindelige seksuelt overførte infektion: Ifølge nogle data observeres infektion i en ung alder hos op til 80% af befolkningen. Viruset udviser tropisme til hudens epithelium, slimhinder i kønsorganerne og andre organer (strubehoved, mundhule, konjunktivslimhinde).

Hovedformen for transmission er samleje, herunder anal, oralsex, desværre beskytter brugen af ​​kondomer ikke mod infektion med denne virus. Mulig transmission ved tæt kontakt med huden, slimhinder med inficerede områder. En vigtig faktor i infektion af den nyfødte med den efterfølgende udvikling af larynx i luftvejsepiratitis er infektion, når de passerer gennem de seksuelle måder under fødslen. I dag er mere end 100 typer af human papillomavirus (HPV) kendt, og mere end 40 af dem kan forårsage læsioner af anogenitale kanaler (kønsorganer og anus) af mænd og kvinder og udseendet af kønsvorter.

Papillomavirus kan opdeles i 3 hovedgrupper:

• ikke-onkogene HPV (1, 2, 3, 5 genotyper);
• lav kræftfremkaldende risiko (NCR) af HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotyper);
• høj kræftfremkaldende risiko (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 og 68 genotyper).

HPV med lav kræftfremkaldende risiko (HPV NCR): En gruppe virus, der fører til godartede læsioner, repræsenteret af 5 genotyper, men de vigtigste er 6 og 11, hvilket udgør op til 90% af alle infektioner med disse virus. De hyppigste kliniske manifestationer af HPV NKR er genitalvorter (Condylomata acuminata).

Der findes også andre typer af genitalvorter: keratotiske vorter med lokalisering på tør hud, papulære vorter med lokalisering på det fulde hornede epitel, kæmpe vorter Bushke-Levenshtein (fundet hos patienter med nedsat cellulær immunitet eller under graviditet).

Endurethrale kondylomer er lokaliseret i urinrøret, ofte kombineret med almindelige condylomer og forekommer overvejende hos mænd. Condylomer af livmoderhalsen kombineres ofte med kønsvorter: exofytiske vorter, endofytiske (flade).

HPV af høj kræftfremkaldende risiko (HPV HCR): En gruppe af typer af høj kræftfremkaldende risiko er repræsenteret af 15 genotyper, hvoraf de mest almindelige er ti: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samtidig er 16 og 18 typer tegner sig for 70% af alle infektioner, og det er disse typer, der har et højt kræftfremkaldende potentiale, og i forhold til genotype 18 er der observeret en høj frekvens af detektion i adenocarcinomer.

Viral DNA kan fortsætte i cellen i to former: episomal (produktiv fase) og integreret (integreret stadium). Ved episomaltrin sker en forbedret produktion af nye vira, hvilket bidrager til involvering af nye celler i den patologiske proces, men cellerne mister ikke kontrol over apoptoseprocesserne, og dette stadium er karakteriseret ved godartede ændringer af epithelium. Det integrerede stadium er scenen, når viruset indsættes i cellens genom og fører til overekspression af E6, E7 oncoproteiner, er forbundet med prækancerændringer og kræver passende taktik til behandling af patienten.

Infektion forårsaget af den humane papillomavirus har flere vigtige træk, uden at tage hensyn til, hvilken anvendelse af HPV-test er forbundet med en række vanskeligheder ved at fortolke resultaterne.

På den ene side:

HPV er den mest almindelige STI (op til 80% af de unge er smittet med denne virus);

På den anden side:

• HPV er en væsentlig årsag til livmoderhalskræft. Inficerede kvinder har en 300 gange højere risiko for at udvikle kræft. Ikke kun metoder til sekundær profylakse er blevet udviklet (cervikal screening til påvisning af precancerøse stadier), men også primærvaccination af piger og drenge i alderen 9-12 år;
• infektionen er lumsk og forårsager ganske ofte ingen klager til patienten og detekteres ikke ved undersøgelse før overgangen til stadium af invasiv cancer;
• Kliniske manifestationer af højrisikopapillomavirusinfektion kan maskeres af andre sygdomme i urogenitalt område, hvilket ikke tillader dem at blive detekteret i tide ved anvendelse af traditionelle metoder.

Ud fra de angivne træk ved humant papillomavirusinfektion følger det således:

1. Et positivt testresultat for tilstedeværelsen af ​​en virus skal fortolkes som:

• Patientens medlemskab i en højrisikogruppe til udvikling af livmoderhalskræft;
• behovet for yderligere grundige diagnostiske procedurer for at fastslå det nuværende stadium af infektion, udelukkelse af alvorlig dysplasi og livmoderhalskræft;
• behovet for at overvåge infektionen (persistens) i fravær af kliniske eller subkliniske manifestationer.

2. Et negativt testresultat tolkes som manglen på risiko for alvorlig dysplasi og kræft.

Laboratoriediagnose. Diagnose af HPV infektion bestemmes af de kliniske manifestationer og kliniske målsætninger for at forudsige risikoen for at udvikle HPV-associerede maligne neoplasmer.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af HPV-infektion:

• direkte metoder: vurdering af forekomsten af ​​coylocytter i cytologiske udstødninger (lav diagnostisk følsomhed); påvisning af tilstedeværelsen af ​​p16 / ki 67 proliferationsmarkører; molekylære metoder (PCR analyse), som udføres i form af kvalitativ og kvantitativ test med mulighed for genotyping, bestemmelse af NCR genotyperne og WRV af HPV;
• serologiske metoder anvendes ikke til at diagnosticere HPV infektion.

Når test til HPV er foreskrevet

HPV er et papillomavirus, der kun overføres fra person til person. Det tager rod i de dybere lag af huden, og dens reproduktion finder sted i de øvre lag af epitelet. Ved at fange cellen, bryder viruset den normale mekanisme af sin division. Så der er svulster.

HPV betragtes som et af de mest almindelige seksuelt overførte virus. Det er nemt for dem at blive smittet - læger siger, at antallet af smittede i de seneste årtier er steget næsten ti gange.

Fakta og tal

Mere end hundrede varianter af virus er kendt. Af disse forårsager omkring 40 forårsager neoplasmer (condylomer) på slimhinden i kønsorganerne. Nogle arter har næsten ingen skade for kroppen, men visse subtyper er onkogene og kan udløse kræft.

Manifestationer af disse vira er forskellige. HPV type 1-4 forårsager vorter på plantardelen af ​​fødderne, disse tumorer ligner corns. HPV typer 10, 28 og 49 er skyldige i udseendet af flade vorter. HPV 27 forårsager væksten af ​​almindelige vorter. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provokerer genitalvorter og papillomer. De farligste typer af HPV er 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. De forårsager neoplasmer, der er klassificeret som precancerøse.

Har du brug for at blive testet for HPV? Mest sandsynligt, ja. Især hvis du er i fare. Humant papillomavirus overføres på forskellige måder:

• med ubeskyttet samleje. Det kan også overføres under et kys, hvis der er sår i munden eller på læberne;
• under fødslen - fra moder til barn
• husstand måde. Det er muligt at blive smittet med papillomaviruset, hvis hygiejnebestemmelserne i saunaen, swimmingpoolen og toilet ikke følges, når en anden bruger en tandbørste, barbermaskine, tallerkener, håndklæder, især hvis der er beskadigelse af slimhinderne og huden. Udenfor kroppen lever denne virus ikke længe, ​​men nok til at inficere en person.

Der er ingen genetisk disponering for denne virus. Risikoen for infektion stiger med manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne, idet man undgår beskyttelsesmidlerne under køn, samt med nedsat immunitet. Dårlige vaner svækker også kroppen og gør den mere sårbar.

Hvilke tests for HPV eksisterer, og hvordan udføres de?

Normalt vil en gynækolog, en urolog eller en hudlæge udstede en henvisning til HPV-analyse. I dag er der mange nøjagtige måder at finde ud af, ikke kun forekomsten af ​​humant papillomavirus i blodet, men også for at afgøre, om det tilhører en harmløs eller farlig type.

colposcopy

Dette er en visuel undersøgelse af livmoderhalsen med en speciel enhed - en colposcope. Det giver dig mulighed for at undersøge detaljeret slimhinderne, forstørre billedet flere gange og læg mærke til papillomerne, hvis nogen.

Cytologisk metode

Smøreundersøgelse med et mikroskop. Resultaterne fra klasse 1-2 betyder, at alt er i orden, med resultaterne fra klasse 3 er en yderligere undersøgelse foreskrevet (sædvanligvis histologisk), og resultaterne fra klasserne 4-5 angiver tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Kriteriet for tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirusinfektion under cytologisk undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​specielt modificerede celler i smears - coilocytes og dyskeratocytter.

Histologisk undersøgelse af biopsiprøver

Til denne undersøgelse tager lægen en meget lille prøve af væv og undersøger det med et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​modificerede celler, der er ramt af viruset.

Påvisning af antistoffer mod humant papillomavirus

Metoden til tidlig diagnose, da antistoffer forekommer meget tidligere end virusets egentlige manifestationer. Denne test viser imidlertid ikke koncentration og tillader ikke at bestemme typen af ​​virus med 100% nøjagtighed. Materialet til undersøgelsen er blod.

Digene-test (amplifikation)

En ny og meget præcis analysemetode til HPV, som viser koncentrationen af ​​virussen, dens type og onkogenicitet. Det anvendte materiale skraber slimhinden i vagina eller urinrør. Digene-test ordineres ofte sammen med cytologisk undersøgelse for at opnå visse resultater.

PCR (ikke-amplifikation)

Dette er en fælles test for HPV onkogene typer. Materialet til analyse er et udstrygning fra slimhinden, undertiden blod, urin, fostervand. Metoden er baseret på detektion af virus-DNA og giver dig mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme, om patienten er inficeret eller ej. En erfaren og ansvarlig specialist skal udføre denne forskning, da hvis teknologien ikke følges, kan resultatet være falsk negativt eller falsk positivt.

For patienten er næsten alle HPV-test simple, smertefri og ikke-traumatiske. Hvis materiale fra vagina eller urinrør tages til analyse, er minimal forberedelse nødvendig. 3 dage før leveringen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at opgive brugen af ​​antibakterielle og antivirale midler samt antibakterielle midler til intim hygiejne. På analysedagen anbefales det ikke at udføre hygiejneprocedurer, det er også tilrådeligt ikke at urinere 2 timer før materialet tages (især til mænd).

Det anbefales at tage en blodprøve på tom mave - det betyder, at i 10-12 timer før lægebesøg er det bedre ikke at spise noget og kun drikke vand. Det ville også være godt at udelukke alkohol og junkfood i 2-3 dage. Både mænd og kvinder bør afstå fra samleje i to dage, før de tager materiale.

Afkodning af analyseresultaterne på HPV

Dekryptere resultaterne af test for HPV kan kun en læge. Nogen ide om formularen af ​​resultaterne og fortolkningsreglerne bør være kendt for patienten. Husk dog, at alt, der findes på internettet, kun er beregnet til bekendtgørelse, men ikke for selvdiagnose.

De fleste af spørgsmålene er resultatet af Digene-testen. Hvis formularen siger "DNA ikke er registreret", indikerer dette fraværet af virus. Mindre end 3 Lg indikerer en ubetydelig koncentration af virusen, 3-5 Lg indikerer en klinisk signifikant, mere end 5 Lg angiver en meget høj en.

Humant papillomavirus er særlig farligt for kvinder, det kan forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer. Og med alderen bliver denne risiko kun højere. Op til 30 år er over 70% af sygdommene forårsaget af papillomavirus spontant reversible. I en ældre alder regner læsioner dog meget mindre ofte. Men det humane papillomavirus er også farligt for mænd. Udvidelse i urinrøret kan papillomer fuldstændigt blokere dens lumen og forårsage alvorlige problemer, herunder impotens, infertilitet og onkologiske sygdomme.

Analyser for HPV-detektion og dens subtype er enkle at udføre, kræver ikke kompleks forberedelse af patienten, og en lang ventetid på resultaterne. I mellemtiden er vigtigheden af ​​tidlig diagnose af HPV læsioner svært at overvurdere. Korrekt valgt terapi vil reducere risikoen for kræft betydeligt.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

• tilstedeværelsen af ​​HPV 31. og 33. genotyper i testmaterialet, hvilket er forbundet med en høj risiko for udvikling af livmoderhalskræft og andre neoplasmer i den anogenitale region.

Årsager til negativt resultat:

• fraværet af HPV af 31. og 33. genotyper i det undersøgte materiale, hvilket ikke udelukker den mulige infektion af HPV med andre genotyper.

Hvad kan påvirke resultatet

• Et falsk-negativt resultat er muligt, hvis materialet opsamles og opbevares på den forkerte måde, samt virusindholdet i materialet er under et påviseligt niveau.
• Falske positive resultater af forurening af materialet.

Vigtige noter

• Infektion med HPV fører ikke altid til livmoderhalskræft.
• Samtidig infektion med flere HPV genotyper er mulig.
• Resultatet af analysen skal fortolkes under hensyntagen til resultaterne af cytologiske og histologiske undersøgelser.

HPV-behandling

Da en fuldstændig kur mod humant papillomavirusinfektion i øjeblikket ikke er muligt at opnå (sammen med dette spontant, spontan kur modsættes ofte), manifesteres HPV, og ikke tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Samtidig er effektiviteten af ​​forskellige behandlingsmetoder 50-70%, og i en fjerdedel af tilfælde manifesterer sygdommen sig kun flere måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Samtidig er det nødvendigt at undgå faktorer, som reducerer immunitet (hypotermi, alvorlig følelsesmæssig stress, kronisk træthed, vitaminmangel). Der er undersøgelser, der viser den profylaktiske effekt af retinoider (beta-caroten og vitamin A), vitamin C og sporstoffer, såsom folater, for sygdomme forårsaget af HPV.
Blandt metoderne til behandling af kønsvorter anvendes oftest:

Destruktive metoder

Destruktive metoder - dette er en lokal behandling med det formål at fjerne kønsvorter. Der er fysisk (kryodestruktion, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excision) og kemisk (trikloreddikesyre, feresol, solcoderm) destruktive metoder samt kirurgisk fjernelse af kondylomer.
Hos gravide kan fysiske destruktive metoder og præparater af trichloreddikesyre anvendes. Behandling ved destruktive metoder er ønskelig kun at udføres i de tidlige stadier af graviditeten, idet der tages særlig omhu. Det er nødvendigt at tage højde for risikoen for mulige bivirkninger ved behandlingen (blødning og sekundær infektion som følge af ændret blodcirkulation, giftige komplikationer) og muligheden for at genopstå vorter efter fjernelsen.

Cytotoksiske lægemidler

Cytotoksiske lægemidler - podophyllin, podophyllotoxin (condilin), 5-fluorouracil. Disse lægemidler er kata-gorisk kontraindiceret under graviditeten. Kvinder i den fødedygtige alder på tidspunktet for behandlingen anbefaler pålidelig prævention eller afvisning af køn.

Immunologiske metoder

Oftest bruges til behandling af HPV-infektioner interferoner (KIPferon, reaferon, Viferon). De er en familie af proteiner, der produceres af celler i immunsystemet som reaktion på virusstimulering. Preparater af immunoglobuliner anvendes i forbindelse med lokal anvendelse af lægemidler. Disse stoffer anvendes aktivt i sen graviditet.

I 60% af tilfælde fører selv langtidsinterferonbehandling imidlertid ikke til klinisk forbedring og forhindrer ikke infektion af føtal HPV.

Specifikke antivirale lægemidler

Specifikke antivirale lægemidler (cidofovir, panavir, alpirazin). Disse lægemidler anvendes ikke til gravide kvinder med humant papillomavirusinfektion på grund af utilstrækkeligt undersøgte virkninger på fosteret. Forresten har det velkendte antivirale lægemiddel acyclovir (zovirax) ingen virkning på HPV. Af lokale (vaginale) lægemidler, der ikke er kontraindiceret til gravide kvinder, har Epigen intim spray og Betadine en antiviral virkning.

Humant papillomavirus. Information til patienter.

Human papillomavirus (eller HPV) er en familie af vira, som får mennesker til at have vorter, papillomer, dysplasi eller kræft i livmoderhalsen og genitalorganerne. Dette er den mest almindelige virusinfektion i kønsområdet.

Fælles familie: Papillomaviridae. Latin navn: Human Papillomavirus.
Forkortelse: HPV (som skrevet i analyserne).

For læger og studerende: hele historien om ændringer i klassificeringen af ​​papillomavirus på webstedet for Den Internationale Komité for Viral Taxation - link.

Indhold:

Hvad er denne virus?

1. I 50 år er der blevet opdaget mere end 100 typer humant papillomavirus. Patogen for mennesker - 80 typer.
2. Ifølge WHO er 70% af verdens befolkning 50 år gammel og smittet med HPV.
3. Hos børn forårsager papillomavira vorter.
4. Hos kvinder fører HPV 16 og 18 typer oftest til livmoderhalskræft. Hvert år registreres 500.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft i hele verden.
5. HPV er overvældende årsagen til kønsorganskræft hos kvinder og hos mænd.
6. HPV helbreder helt og for altid mislykkes. Det er kun muligt for en tid at undertrykke sin udvikling og for at forhindre udseende af formationer.
7. Den mest effektive forebyggelse af livmoderhalscancer og kønsorganer i verden er vaccinen af ​​6, 11, 16 og 18 typer af humane papillomavirus.

Hvordan opstår infektionen?

Kilden til viruset er en syges hudceller. Ikke blod! Ikke spyt! Kun hud eller slimhindeceller.

Hvis patienten har papillom, selv af lille størrelse, er det hun, der er den direkte kilde til viruset!
I dette tilfælde kan patienten ikke have vorter eller kondylomer under undersøgelsen. Ændringer kan være mikroskopiske, ikke synlige for øjet (subklinisk stadium af sygdommen). Men en sådan person kan allerede overføre en virus til en anden person.

Infektion opstår normalt så tidligt som barndommen. Gennem mikroskader på barnets hud (ridser, slid), trænger papillomaviruset ind i huden og forårsager udseende af vorter. Om hvilke typer vorter er, læs her: link.

Hos voksne kan visse former for virus forårsage udvikling af anogenitale vorter eller kønsvorter på kønsorganerne (læs mere om vorter). Overføringsmekanismen af ​​disse typer er overvejende seksuel.
Men teoretisk er også kontakt-husstandens transmissionsvej mulig - gennem almindelige hygiejneartikler, toiletskålfelt, badning, badning, swimmingpool mv.

Gennem microtraumas af kønsorganerne overføres viruset fra en seksuel partner til en anden. Samtidig kan patienten heller ikke have nogen synlige ændringer. Men mikroskopiske ændringer på slimhinden kan være. Og disse ændrede celler er kilder til virussen.

Derefter trænger virussen ind i huden eller slimhinden og er opfyldt af forskellige celler i det humane immunsystem. I de fleste tilfælde ødelægger immunceller viruset. Læs mere om immunsystemets arbejde her.

Men hvis immunforsvaret svækkes, formår viruset at trænge ind i cellerne i det basale lag af epitelet i huden eller slimhinderne, HPV DNA integreres i cellernes kromosomer og ændrer funktionen af ​​disse celler. Celler begynder at opdele overdrevent og vokse i et begrænset område, der vender udad i vorter og papillomer.

Inkubationsperioden kan være kort - 3 måneder og kan vare i årevis. Det vil sige, at viruset i kroppen er, det kan forekomme i nogle få epithelceller. Men immuniteten er stærk nok til at forhindre, at den udvikler sig til en fuld uddannelse, der er synlig for øjet.

Husk

- HPV typer, der forårsager vorter invadere kroppen i barndommen

- HPV-typer, der forårsager kønsvorter, trænger ind i kroppen primært gennem seksuel kontakt.

Parasitter i tarmene er ikke årsagen til papillomer. (se eksponering fra Elena Malysheva). Årsagen er kun HPV-virus.

I sjældne tilfælde kan udviklingen af ​​humant papillomavirusinfektion hos mennesker føre til malignitet (det vil sige degeneration i kræft). Derfor klassificeres alle typer papillomavirus efter graden af ​​onkogenicitet (det vil sige i henhold til graden af ​​mulig udvikling af kræft).

HPV-typer er onkogene og ikke-onkogene

(ifølge forskningsdata fra McConcl DJ, 1991; LorinczA, T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA, F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ikke-onkogene HPV typer, det vil sige aldrig forårsage kræft: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Lavt kræftfremkaldende typer af HPV (meget sjældent forårsaget af kræft): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typer onkogen risiko (gennemsnitlig kræft forekomst): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Høje kræftfremkaldende HPV-typer (høj risiko for kræft): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dette er især vigtigt hos kvinder.

Forresten, undertiden ændrer klassifikationen. For eksempel er HPV type 58 hos kvinder ikke længere en meget onkogen. Han begyndte at henvise til typerne af moderat onkogenicitet.

Tilstedeværelse i sygdomme

• I 73-90% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finner du: 16, 18 og 45 type HPV
• I 77-93% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finder man: 16, 18, 45, 31 og 59 typer af HPV
• I 80-94% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finder du: 16, 18, 45, 31, 33 og 59 typer af HPV
• Forkræftstilstande i urologi og gynækologi kombineres ofte med 61, 62, 68, 70, 73 typer HPV.

Ofte forekommer analyserne

• human papillomavirus 16 (stavet HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 og type 18

• Type 16 findes i 50%, og Type 18 er i 10% af alle HPV-test.
• Fordi udseendet af:
• Hos kvinder og mænd - anogenitale vorter (eller kønsvorter), kræft i mundslimhinden.
• Hos kvinder: livmoderhalskræft
• Hos mænd: bovoid papulose og hudkræft i penis.
• Diagnostik: PCR analyse i specialiserede laboratorier.
• Behandling: behandle hovedangivelsen af ​​viral infektion + antivirale og immune stoffer (læs detaljeret om behandling af HPV).
• Forebyggelse: vaccination.

Symptomer og klinik

Symptomer og manifestationer af HPV-infektion er vorter, papillomer, dysplasi og livmoderhalskræft. Forskellige typer af virus - forskellige manifestationer hos patienter.

1. Vorter

De er forårsaget af følgende typer HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• ungdommelige (eller flade) vorter - forårsaget af 3 og 5 typer af virus. Disse er små flade forhøjninger på huden, der forekommer overvejende hos børn. I detaljer beskrives denne type vorter her.
• spikelets (eller plantar vorter) - forårsaget af 1 og 2 typer af virus (for mere information om dem, du kan læse her).
• vulgære vorter på fingrene - forårsaget af type 2 vira (se den detaljerede artikel om dem her).

2. Genital vorter

Lokalisering: på kønsorganerne, i anus, i munden og på læberne (typer - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Læs mere om disse vorter.

Den vigtigste mekanisme for overførsel af denne sygdom hos voksne er seksuel. Meget sjældent kan kontaktens måde at transmissionen foregår på - gennem almindelige toiletartikler, gennem toiletskålens beskidte kant, brug af et fælles badeværelse, i et bad osv.

Hvis en mor har en baby, bliver hun også smittet, og efterfølgende kan hun også have kønsvorter eller larynx- og respiratorisk papillomatose (diskuteret ovenfor). Hyppigheden af ​​sådanne symptomer hos spædbørn er imidlertid ekstremt lav. Børn har en høj grad af immunitet, som beskytter dem mod lignende manifestationer af infektion.

3. Laryngeal papillomatose

På vokalbåndene forekommer flere vækst, papillomer. Forårsaget af en virus type 11. Nogle gange forekommer det hos børn født til kvinder med kønsvorter.

4. Bovenoid papulose

Små, flade vorter (noget som flade vorter) forekommer omkring kønsorganerne. Udvikler oftest hos mænd, der hele tiden ændrer seksuelle partnere. Opkaldt af typerne - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasi og livmoderhalskræft

De mere formidable kliniske manifestationer af HPV-infektion hos kvinder er cervikal intraepitelial neoplasi (CIN eller dysplasi) i livmoderhalsen og livmoderhalskræft (se foto). Dette er den mest almindelige type malign infektion. En mere detaljeret artikel om CIN og dysplasi er her.

Husk

Erosion af livmoderhalsen og HPV - ikke det samme. En detaljeret artikel om, hvilken cervikal erosion er, og hvordan den adskiller sig fra dysplasi og HPV - her.

Moderne medicin med 100% sikkerhed fastslår, at livmoderhalskræft udelukkende skyldes papillomavirus af type 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penil hudkræft (Bowens sygdom)

Forårsaget af virustyper - 16 og 18.

I dag tror nogle udenlandske forskere på, at humant papillomavirus er årsagen til kræft i lokalisering. Da kræft er en malign tumor i hudens eller slimhindehindeepitelet, forårsager HPV-viruset, som forårsager dysplastiske fænomener bare i epitelet, forekomsten af ​​kræft. Og med livmoderhalskræft er dette 100% bevist.

Der er tegn på brystkræft og larynxkræft, selvom det endnu ikke er dokumenteret i globale retningslinjer. Og ifølge nogle kræftforskere er dagen ikke langt væk, når en anden lokalisering (for eksempel tarmene) også anerkendes som følge af human papillomavirusaktivitet i menneskekroppen.

Husk

Enhver viral infektion, der befinder sig i den menneskelige krop (og HPV henviser specifikt til sådan), aktiveres kun med et fald i immuniteten.

diagnostik

1. PCR-analyse

Den vigtigste måde at diagnosticere papillomavirus på er PCR-reaktionen. Brug af specielle reagenser til at bestemme tilstedeværelsen af ​​HPV DNA i materialet fra patienten. De mest almindelige typer af analyser for HPV er 16, 18 typer af virus samt en række andre meget onkogene typer.

Materiale til analyse taget fra slimhinden i vagina og livmoderhalsen i en kvinde. Hos mænd - fra penis slimhinde.

Nedenfor i billedet er et eksempel på PCR analyse og dens fortolkning.

PCR kan detektere tilstedeværelsen af ​​et virus selv i en latent (dvs. sovende tilstand). Derfor er det vigtigt at bestemme virusbelastningen eller virusets koncentration.

En PCR-reaktion kan også give et falsk resultat, og både et falsk-positivt og et falsk-negativt resultat, især hvis dets forhold brydes (selv skubber det bord, som undersøgelsen udføres på, kan det føre til et sådant falsk resultat).

Så ifølge moderne forskere i Vesten var op til 20% af alle PCR-resultater for papillomavirus falske. Og denne kendsgerning var ikke afhængig af udstyrets kompleksitet og kvaliteten af ​​reagenserne.

2. Digene-test

Ny forskning er ved at blive populær i det medicinske miljø. Denne test bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​klinisk signifikante koncentrationer af viruset. Takket være denne test er det muligt at identificere - en høj grad af onkogenicitet i vira i patientens krop eller lavt.

Digene-test anvendes i forbindelse med cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, og de evalueres også i et kompleks.

3. Undersøgelse af gynækolog og / eller urolog

4. PAP test

Andre navne er cytologi, eller "Pap smear."

Et smear taget under en gynækologisk undersøgelse undersøges. Denne undersøgelse kaldes ofte "fluid cytology" eller simpelthen "cytology".

Samtidig bestemmer laboratorieteknikeren under et mikroskop tilstedeværelsen eller fraværet af patologisk ændrede celler, som normalt ikke bør være, og de vises kun, når sygdommen udvikler sig. Tilstedeværelsen af ​​sådanne ændrede celler kan indikere tilstedeværelsen af ​​CIN (eller cervikal dysplasi) hos en kvinde.

Ifølge WHO's anbefalinger skal der tages et cytologisk smear af alle kvinder over 30 mindst en gang i deres liv. Og over 50 år - hvert femte år. Dette kaldes "screening research" eller simpelthen screening.

5. Histologisk undersøgelse

Et mikroskopisk stykke væv, der også tages under en gynækologisk eller urologisk undersøgelse, undersøges. Et andet navn til denne undersøgelse er "biopsi". Under mikroskopet vurderer lægen graden af ​​vævsændring i studiet.

Sådan dekrypteres analysen for HPV?

Måleenheden er antallet af ækvivalente genomer (hvis simpelthen antallet af vira) pr. 100.000 humane epithelceller (det vil sige 10 til 5 grader).

Stave: Lg

1. 5 lg. Høj viral belastning. Sørg for at bestå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke cervikal dysplasi.

Hvad er referenceværdien

Det betyder de gennemsnitlige statistiske indikatorer for denne undersøgelse i denne aldersgruppe. Det er på en simpel måde, at referenceværdier er normen.

HPV referenceværdier er negative. Det vil sige, det normale HPV DNA i analysen bør ikke være.

Hvad er CME?

CME er kontrollen med at tage materialet. Normalt skal lægen tage skrabninger, så der er mindst 10.000 (eller 10 til 4 grader eller 4Lg) epithelceller i en prøve af materiale.
Hvis værdien af ​​en CME er mindre end 4Lg, betyder det, at der kun er få celler til analyse. Analysen anbefales ikke, da det vil være uninformativt, og lægen anbefales at gentage prøveudtagningen.

behandling

Husk

• Ved behandling af humant papillomavirus skal du vide: viruset kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Hovedformålet med behandlingen er at fjerne virusets manifestationer og reducere dets koncentration i kroppen, så den menneskelige immunitet selv undertrykker virussen.
• For det første skal lægen lave den korrekte diagnose, og det er halvdelen af ​​behandlingen.
• Selvmedicinering har lav effekt og kan føre til fremgang i processen. Særligt farligt er selvmedicinering for kønsbetingede sygdomme.
• Med alle former for behandling kræves en sund livsstil, der øger immuniteten.

Obligatorisk 3 retninger i behandlingen

• fjernelse af manifestationer - vorter, kondylomer, dysplasi (erosion) eller livmoderhalskræft
• antivirale midler (sjældent anvendt til behandling af vorter)
• immunforstærkning (sjældent anvendt til behandling af vorter)

Alle 3 områder udføres effektivt af moderne medicin.

1) Slet

Radiovåg fordampes såvel som laser. flere detaljer.

Faktisk - den samme skalpælle, kun elektrisk. I øjeblikket, i kosmetologi næsten aldrig brugt.

Detaljeret artikel om denne metode - gå

Lokale nekrose stoffer (syrer, alkalier) anvendes:
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljerede instruktioner)
- Duofilm (detaljerede instruktioner)
- Kollomak (detaljerede instruktioner)
- Verrukatsid eller Faresol (detaljerede instruktioner)
- Condilin (detaljerede instruktioner)
- og en række andre.

2) Antivirale lægemidler

• Isoprinosin (eller groprinosin): 2 tabletter - 3 gange om dagen; 14-28 dage (mere detaljeret artikel om dette lægemiddel - her).
• Allokin-alpha: 1 ampul, opløs pulveret i 1 ml 0,9% natriumchlorid, injiceret subkutant 1 gang om to dage, kurset - 6 injektioner (mere detaljeret om allokin er beskrevet her).
• Epigenic sex spray: Sprøjt det berørte område 4 gange om dagen i hele behandlingsperioden (mere detaljerede instruktioner her).
• Panavir: fås i forskellige former - gel, spray, suppositorier, injektionsopløsning - alt afhænger af omfanget og lokaliseringen af ​​processen (detaljeret materiale om Panavir her).

3) Narkotika, som øger immuniteten

Polyoxidonium, roncoleukin, immun og andre:

• Immunal: på 1 tabl - 4 gange om dagen, et kursus fra 2 til 8 uger.
• Reaferon: Fortynd 1 hætteglaspulver (1 million IE) med vand (en halv skje), drik 30 minutter før et måltid - 2 gange om dagen, i 10 dage.
• Polyoxidonium: 1 lys (12 mg) inde i vagina eller i rektum natten over hver dag - 10 gange.

Folk retsmidler hjemme

Papilloma smurt med frisk juice af celandine flere gange om dagen.
Flere detaljer om celandine er beskrevet her.

Dræber vira. Smør hvidløgsjuice eller sæt skåret plast på vorten

HPV og graviditet

Giv agt

Humant papillomavirus påvirker ikke reproduktiv funktion, det vil sige, at virussen ikke forhindrer en kvinde i at have et barn.

Hvis afsløret papillomavirusinfektion under graviditet:

• den første er at finde en god gynækolog og observere ham helt op til fødslen,
• vigtigst af alt - hvilken slags infektion har en kvinde, vil lægerens taktik afhænge af dette,
• virusen har ingen effekt på fosteret!
• vorter og papillomer kan fjernes efter fødslen,
• Mindste medicin (kun når det er nødvendigt) under graviditet,
• under fødslen kan barnet blive smittet gennem fødselskanalen,
• hvis der er udtalt ændringer i livmoderhalsen, en kejsersnit kan foreslå en gravid kvinde,
• i mangel af manifestationer - fødsel på en naturlig måde.

Generelt er kejsersnittet for HPV-infektion sjældent. Og manifestationer af infektion hos børn efterfølgende også ekstremt sjældne eller ubetydelige.

forebyggelse

Forebyggelse er den bedste behandling. Husk denne sætning, især når det kommer til seksuel sfære.

Naturen har skabt en vidunderlig mekanisme til human helbredelse og forebyggelse, som derefter hjælper ham igen for ikke at blive syg. Dette er immunforsvaret.

Hvis en person allerede har haft vorter eller papillomer en gang, så vil han være immun mod denne type virus. Derfor forekommer der meget sjældent hos voksne unge julegaver, prickles og vulgære vorter.

Det er på dette princip, at metoden til vaccination af en person mod forskellige infektionssygdomme, herunder papillomavirus, er bygget.

Derfor er det så vigtigt at bevare din immunitet på et højt niveau. Detaljeret artikel om, hvordan man styrker immunforsvaret - læs.

Specifik forebyggelse af PVI infektion

• Vaccine "Gardasil" (Gardasil) lavet i USA. Denne vaccine mod type 6, 11, 16, 18 - forhindrer udviklingen af ​​sådanne symptomer på infektion som genitalvorter, neoplasi (dysplasi eller erosion) og livmoderhalskræft, kræft i penisens hud hos mænd. I mange udviklede lande udføres vaccination mod HPV meget aktivt fra 11-12 år (link), indtil tidspunktet for seksuel aktivitet, når infektion allerede forekommer. Det er lagt både til piger og drenge.
• Vaccine "Gardasil 9". Denne vaccine er ni-valent, dvs. den virker mod 9 typer af virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Effektiviteten af ​​forebyggelse af livmoderhalscancer er fra 98% til 100%.
• Vaccine "Cervarix". Denne vaccine danner immunitet mod 2 typer af virus: 16 og 18.

Ikke-specifik profylakse

• Personlige hygiejneforanstaltninger på offentlige steder
• Sund livsstil, høj immunitet
• Den korrekte arbejdstilstand og hvile
• Moderat fysisk uddannelse
• Modtagelse af vitaminer, frugt, juice
• Kun en seksuel partner (ideelt set)
• Kondom brug under samleje

Og endelig - et par videoer om emnet for materialet, anbefales til visning.

Jeg anbefaler også at læse disse materialer:

OBS: Hvis lægen ikke svarede på dit spørgsmål, så er svaret allerede på siderne på siden. Brug søgningen på webstedet.

Hvilke typer af human papillomavirus (HPV) DNA er den mest lumske?

Papillomavirus - dette patogen er til stede i kroppen af ​​næsten 90% af indbyggerne på vores planet. Konsekvenserne af dette patogenes indtrængning i menneskekroppen manifesterer sig i form af usædvanlige læsioner på huden - vorter, papillomer og vorter. En sådan infektion er præget af en lang række repræsentanter, som til dato har omkring 600 arter.

Nogle stammer af HPV kan forårsage udvikling af kræft hos mænd og kvinder. Tilgangen til behandling af denne sygdom bør være rent individuelt og tage hensyn til den type virus, der bestemmes ved diagnosticering af en sådan sygdom.

Hvad er HPV?

Papillomatos årsagsmidler er virale partikler, der indeholder DNA-kromosomer i deres struktur. Disse mikroorganismer har en størrelse på kun 55 nm. Symptomatiske manifestationer af denne infektion varierer afhængigt af papillomavirus type. Repræsentanter for denne patologi sår ikke på næringsmedier under bakteriologisk analyse. Mere vellykket bestemmelse af typen af ​​patogen kan være resultaterne af den molekylære diagnostiske metode - PCR. Forskellige stammer af humant papillomavirus klassificeres baseret på egenskaberne af deres molekylære struktur.

Gennemførelsen af ​​denne infektion i kroppen udføres gennem hudens eller slimhindernes beskadigede epidermis. For det første når papillomaviruset de dybere lag af huden, hvor det kan være i latent (dvalende) tilstand i meget lang tid. Den gradvise modning og afvisning af epithelceller løfter viruspartiklerne ud. Når de kommer til overfladen, begynder reproduktionen af ​​skadelige mikroorganismer.

Hvis en patient har et stærkt immunforsvar, kan det nemt klare infektionen og ødelægge det fuldstændigt. Dette sker i de fleste inficerede mennesker. Men hos de patienter, der har svækket immunitet, begynder virussen at udvikle sig. Patogenet påvirker hurtigt det friske væv, der ligger ved siden af. Som et resultat inkorporeres HPV DNA i kromosomerne af normale celler, hvilket forårsager deres ukontrollerede patologiske proliferation. Udvendigt manifesterer symptomerne på denne sygdom sig i form af forskellige udvækst i slimhinden og hudgenitalvorter, vorter eller papillomer.

Det er kendt, at forskellige typer af humane papillomavirus har deres egen specifikke lokalisering. Nogle typer af infektioner kan kun forårsage skade på hudens overfladiske epidermis, andre kun forøges i de tykke slimhinder. Individuelle stammer af humant papillomavirus påvirker kun bestemte områder af kroppen.

Advarsel! For patientens helbred er meget vigtige oplysninger om, hvilken type patogen papillomatose der findes i dem. Forskellige typer af denne patologi har meget specifikke kliniske manifestationer. Bestemmelse af infektionstammen hjælper lægen med at kende sygdommens videre forløb samt at beregne sandsynligheden for degenerering af patologiske processer i en ondartet form.

Klassificering af patogener papillomatose

Alle humane papillomavira i medicin er systematiseret - de adskiller sig efter type og gruppe. Da der er mange forskellige typer af denne infektion, er de simpelthen nummereret fra 1, 2, 3 og derover. Patogene mikroorganismer klassificeres også i grupper baseret på risikoen for degenerering af en godartet tumor. En hvilken som helst type af denne DNA-virus kan findes hos mennesker uanset alder eller køn.

Første gruppe

Den omfatter patogenes sikreste stammer. Hvis patienten bestemmer en af ​​disse typer af HPV - kan du ikke bekymre dig om omdannelsen af ​​papillomer til kræft. Følgende papillomavirus tilføjes til denne kategori:

• 1., 2., 4. - Symptomerne på disse patologier manifesterer sig i form af plantarvorter (i udseende ser de mere ud som corns);
• 3., 10., 28., 49. - Denne type patogener provokerer udseende af kondylomer af en gul farve med en flad overflade på nogen del af patientens hud;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. og 50. d - vira, der forårsager dannelsen af ​​forskellige vækstarter, hovedsageligt i brystet, arme og nakke, arves;
• HPV 26, såvel som den 27., 29. og 57. infektionstype, er formet som almindelige vorter, de er grålige og flade og vises hovedsageligt på ydersiden af ​​hænderne;
• Den syvende type forårsager udseendet af såkaldte "kød" vorter, som i udseende ligner et gabende sår med kanter vendt opad.

Anden gruppe

Dette følges af gruppen med nr. 2, som inkluderer HPV med lav sandsynlighed for onkogen risiko. Der er relativt sikre stammer af papillomavirus. De kan provokere udviklingen af ​​ondartede neoplasmer, men kun under visse forhold. Gruppen omfatter følgende typer af patogener:

• 6., 11. - er de mest almindelige, bidrager til fremkomsten af ​​papillomer i armhulen og under brystet;
• 13., 32. - Fremkalde udviklingen af ​​epithelial hyperplasi i mundhulen
• 42., 53., 44. - Klinisk manifesteret i form af sæler, som er dannet på livmoderhalsen hos kvinder, forårsager ofte erosion;
• HPV 53, 54, 55. - Ligner en svampe i form, har et lille ben og hue, der ofte vises i hudfoldninger hos personer med stor vægt. HPV 53 type, 54 og 55 kan forårsage alvorlig blødning i tilfælde af skade.

Tredje gruppe

Strukturen i denne kategori omfatter humane papillomavira med et gennemsnitligt niveau af kræftfremkaldende risiko. I en sådan situation kan omdannelsen af ​​en godartet vorte til en kræft være forårsaget af et fald i immunsystemets reaktivitet eller svære stresssituationer. Disse er følgende infektionsstammer:

• 31. - Denne HPV-type overføres oftest gennem samleje med en transportør. Som et resultat af infektion fremkommer patienten tætte vækst på slimhinderne i urinrøret og indre reproduktive organer;
• 33., 35., 52. - provokerer dannelsen af ​​skællede vådt udvoksninger, de har en mørk farve og er lokaliseret på hænderne;
• 58. - Symptomatisk manifesteret i form af knuderende neoplasmer, der hovedsageligt påvirker epidermierne i køns- og injektionszoner.

Fjerde gruppe

Det indeholder de farligste typer af HPV. Næsten alle infektionsstammer fra denne gruppe efter en vis periode fremkalder en ondartet degeneration af uddannelse. Her er følgende typer af papillomatose:

• Den 16., 18. er høje onkogene risikovirus. Under påvirkning af disse mikroorganismer omdannes normale slimhindeceller til kønsvorter. De vokser meget højt, hvilket ødelægger DNA-strukturen af ​​sundt væv og forårsager sin ukontrollerede, kaotiske division. Denne type HPV er yderst farlig for kvinder, da det kan forårsage dysplasi og onkologi i livmoderhalsen i fremtiden.
• Den 31., 33. er også ret farlige stammer af papillomaviruset. De er årsagen til neoplasi i livmoderhalsen hos kvinder. Hos mænd forårsager denne type infektion en sådan farlig lidelse som bovoid papullose. Disse mikroorganismer forårsager ofte udseende af sår på slimhinden, intraepitelial form for kræft.
• 51. Denne menneskelige papillomavirus har en stor tilbøjelighed til malign degeneration. Denne type HPV er manifesteret i form af humpede eller flade vorter, som anses for at være en precancer. At dømme efter resultaterne af forskere, er omkring 70-82% af kvinderne, der lider af symptomer på onkologi hos kønsorganer, inficeret med dette patogen. Hos mænd forårsager den 51. papillomavirus ondartede sygdomme i penis slimhinden og analområdet.
• HPV 82, HPV 83 type, 52 og 59 - sådanne repræsentanter for papillomatose er skadelige for alle menneskers sundhed. De fremkalder udviklingen af ​​spiky udvækst i slimhinden i vaginale hulrum og på livmoderhalsen. Derfor lider den smukke halvdel af tegnene på patologi forårsaget af dette patogen. Særligt farligt er HPV type 83, 82, 52 og 59, fordi de kan forårsage livmoderhalskræft i fremtiden.

Advarsel! Du bør ikke panik for tidligt, hvis du som et resultat af en undersøgelse har identificeret et af de høje onkogene risikovirus. Ifølge verdens statistikker konfronteres kun 18-20% af patienterne, der er smittet med farlige papillomatosestammer, med onkologi. I de fleste tilfælde opdages sygdommen selv i fase af dysplasi, og i dette tilfælde er sygdommen perfekt til behandling.

Hvordan opstår infektionen?

Infektion med HPV overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, men i medicinsk praksis er der også tilfælde af infektion ved kontakt-husholdningsmetode - som følge af brug af fælles hygiejneprodukter. Muligheden for infektion med papillomavirus er ikke udelukket, når man besøger toilettet, tager et bad samt gennemfører vandprocedurer i institutioner med massemøder af mennesker - såsom en sauna, pool eller bad.
Den direkte overførsel af virus opstår under seksuel kontakt, når skadelige mikroorganismer trænger ind i slimhindernes beskadigede væv. I starten er der absolut ingen symptomer hos en inficeret person. Selv med en gynækologisk undersøgelse er ændringer i slimhinden ikke påvist visuelt hos kvinder. Kun i processen med mikroskopisk analyse på reproduktive organer kan man se transformerede celler, som er den vigtigste kilde til patologi.

Infektion med forskellige typer af HPV hos mænd og kvinder, der er seksuelt aktive, forekommer på et eller andet tidspunkt i deres liv. Muligheden for geninfektion med en virus er heller ikke udelukket. Sandsynligheden for infektion er højest på et tidspunkt, hvor unge begynder at vise seksuel aktivitet. Selvom infektionen overføres gennem seksuel kontakt, er penetration ikke nødvendig for infektion af patogenet. Enhver interaktion med den berørte hud og slimhinden af ​​bæreren er lige så farlig som at have sex med det.

De fleste papillomavirus er ikke farlige for mennesker. I mange tilfælde kan denne infektion helbredes, efter blot et par måneder efter infektion betyder det, at patientens immunitet er i god stand. Ca. 85-90% af HPV opbevares hos mennesker i op til 2 år, og kun 10% af disse mikrober opbevares i epidermis og kan udløse dannelsen af ​​maligne tumorer.

Cervix onkologi betragtes som den mest almindelige lidelse, der er tæt forbundet med forskellige typer af HPV. I næsten alle situationer forårsager dette patogen dysplasi (en precancerøs tilstand) hos kvinder. I dag er denne infektion påvirker ikke kun messen køn, som mænd det forårsager ondartet degeneration af slimhinden anus og penis. Selv relativt sikre stammer af papillomatose (6., 11.) fremmer dannelsen af ​​vorter i luftvejene. Disse forhold, selvom de komplicerer patientens liv, men sjældent slutter med et flyvende resultat. Pegede udvækst - vorter, vokser hurtigt nok og er en direkte infektionsbærer.

Det er vigtigt! Kliniske manifestationer af denne sygdom hos mænd synes yderst sjældent. Et inficeret papillomavirusmedlem i stærkere køn er hovedsagelig en bærer af virussen. Patienten selv kan også blive smittet, men for at kunne trænge ind i den mandlige krop behøver patogen visse betingelser og tid.

Diagnostiske foranstaltninger og behandling af papillomatose

Den mest informative metode til detektion af papillomavirus er polymerasekædereaktionen (forkortet som PCR). Denne diagnosemetode er populær, fordi den tillader typing af HPV - det vil sige at bestemme stammen af ​​patogenet. At vide, hvilken type HPV er til stede i patientens krop, kan specialisten allerede bedømme sandsynligheden for patologisk degeneration af tumorer i kræft. Ved screening af en sådan sygdom er særlige screeningstests meget vigtige, hvilket gør det muligt at registrere alle typer af HPV til stede i patientens krop.

For at identificere et skadeligt patogen, gennemgår man og kvinder også cytologisk analyse og histologisk undersøgelse af berørte væv. I nogle tilfælde er tegn på patologi synlige for det blotte øje - hvis der er et overskud af papillomer og vorter på den menneskelige hud. For at bestemme den høj-onkogene typer infektion hos kvinder anvendte colposcopy (mikroskopisk undersøgelse af den vaginale hulrum).

behandling

Hvordan man behandler HPV, er det muligt? Slip af med denne sygdom er så svært som at rettidig opdage det, fordi han papillomavirus reproduktion og udvikling foregår i et latent form. Hvis kroppens immunforsvar ikke kunne modstå viruset, forbliver det i de fleste situationer med den inficerede for evigt, selv på trods af behandlingen. Derfor er denne patologi ekstremt sjælden hos mennesker med en fremragende tilstand af immunitet.

Ofte, som følge af undersøgelse af patienter inficeret med papillomavirus, finder lægen mange associerede sygdomme. Disse kan være infektiøse inflammatoriske, kroniske eller venerale sygdomme. Derfor er tilgangen til behandlingen af ​​en sådan sygdom altid kompleks. Terapeutisk taktik bør ikke kun være rettet mod at eliminere HPV, men også at eliminere symptomerne på andre patologier. Stor betydning for sygdommens forløb har en tilstand af kroppens forsvar, så det første du behøver for at styrke immunforsvaret.

Terapeutiske foranstaltninger til papillomatose omfatter anvendelse af følgende metoder og lægemidler:

• Fjernelse af patologiske læsioner ved laser, elektriske koagulation, kryoablation, kirurgisk udskæring af væv papillomavirus.
• Anvendelse af kemiske metoder ætsninger vorter (trichloreddikesyre 50 eller 90%, Solkoderm, salicylsyre, Kontaridin).
• Modtagelse af antivirale lægemidler (Aldara, Panavir).
• Anvendelsen af ​​immunstimulerende (Allokin-alfa Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosin).
• Under anvendelse af cytostatika (Prospidin, podophyllin opløsning, Bleomycin, 5-fluoruracil, podophyllotoxin).
• Brug af fysioterapi.

Efter afslutningen af ​​det terapeutiske kursus skal forebyggende foranstaltninger overholdes, så HPV ikke bliver smittet igen. Til dette formål anbefales patienter at have det rigtige sexliv, det er ønskeligt at have en konstant og bevist partner. Sex med fremmede bør begrænses til et minimum, ellers er det nødvendigt at bruge kondomer. Du bør vide, at selv et barrierebeskyttelsesmiddel ikke beskytter dig mod denne virus for 100%.

Som et resultat af at læse denne tekst bliver du opmærksom på mangfoldigheden af ​​papillomavirus og dets fare. Derfor råder eksperter ikke til at udskyde at besøge en medicinsk facilitet i lang tid. Når du retter din læge rettidigt, hjælper du med at identificere HPV-patogenet og slippe af med det så hurtigt som muligt. Immunprofylax af sygdommen vil ikke være overflødig. Forøgelse af kroppens naturlige forsvar vil reducere sandsynligheden for geninfektion med denne virus betydeligt.