HPV 16 og type 18 hos kvinder - årsager, symptomer, nødvendige tests og behandling

Nogle vorter, kønsvorter og papillomer betragtes som en kosmetisk defekt, andre er klassificeret som dødelige. Forskere har etableret forholdet mellem udseendet af HPV 16 og type 18 hos kvinder og udviklingen af ​​livmoderhalskræft. For at stoppe sygdomsforløbet i tide, er det nødvendigt at vide, hvordan det humane papillomavirus manifesterer sig, hvor de kan inficeres og hvilke tests der skal udføres.

De farligste typer af HPV

I dag er omkring 100 typer humant papillomavirus blevet undersøgt, som er opdelt i tre grupper: ikke-onkogen, lav og stærkt kræftfremkaldende risiko. De sidste stammer betragtes som de farligste, for i tiden går de i forbindelse med DNA fra en human celle, hvilket fremkalder aggressiv vækst og reproduktion af atypiske væv. Disse omfatter virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Når HPV genfødes, fører kvinder af type 16 og 18 ofte til erosion og livmoderhalskræft, mænd, fremkalder disse stammer onkologi af det genitourinære system.

Hvad er HPV 16 og type 18 hos kvinder?

Humane papillomavirus 16 og 18 typer - opportunistiske ikke-cellulære stammer. I den inficerede celle eksisterer de i to former: godartet, når HPV lever uden for værtschromosomet og malignt, når virus-DNA er parasitært på det humane genom, forårsager en ændring i struktur og dysplasi af blødt væv. Oftere kan stammerne lokaliseres på den delikate hud: i anus, livmoderhalskanal, labia, på slimhinder.

Fremgangsmåder for transmission

Ubeskyttet samleje er den mest almindelige årsag til en virus i kroppen. På samme tid kan de skadelige stammer ligeledes overføres både under oral og anal sex. Eksperter siger, at abort øger risikoen for infektion. I nogle tilfælde er andre transmission muligheder mulige:

• Kontakt og husstand. Brug af fælles hygiejneartikler, tøj er en anden almindelig infektionsvej. Onkogene stammer kommer ind i blodet gennem åbne sår, ridser eller slid på kroppen.
• Autoinfection. Barbering bidrager til hurtig spredning af infektion i hele kroppen. Hvis du rammer en barberkniv med armhulen på armhulen, og derefter flyttes til det intime område, kan dette forårsage udseende af vorter på kønsorganerne. Læger anbefaler, at kvinder, der har fundet humant papillomavirus type 16 eller andre stærkt onkogene stammer, bruger engangs barbermaskiner og ændrer instrumentet hver gang, når hygiejnisk behandler et nyt kropsområde.
• Overførsel fra moderen. Hvis forekomsten af ​​HPV 16 og type 18 blev diagnosticeret hos en gravid kvinde, er det sandsynligt, at det vil blive overført til barnet ved fødslen.

Symptomer og tegn på infektion

Papillomavirus 16 og HPV type 18 hos kvinder kan eksistere i kroppen uden synlige symptomer i årevis og manifesterer sig kun under påvirkning af visse faktorer (svækkelse af immunsystemet, graviditet, forværring af somatiske sygdomme). I alt har læger 4 faser af sygdommen:

• Inkubationsperiode. Stage, når stammen allerede er til stede i kroppen, men immuniteten "hæmmer" dens reproduktion. I næsten 90% af tilfældene bliver kroppen væk fra viruset på egen hånd i 6-12 måneder, mens beskyttelsesstyrken opretholdes.
• Kliniske manifestationer. Den første til at lide er områder af kroppen med delikat og tynd hud: øjenlåg, kønsorganer, læber. Pegede, runde eller ru papillomer optræder på huden, nogle gange kan væksten ses på larynx slimhinden. Særlig forskning hjælper læger med at opdage sygdommen på dette udviklingsstadium.
• Soft tissue dysplasi. DNA'et af stammerne indføres i det humane genom, begynder gradvist at ændre strukturen af ​​raske celler. Atypiske vækst forøges, kombineret i grupper.
• Udviklingen af ​​onkologi. Kroppens væv muterer irreversibelt, den farligste udvikler sig - en invasiv form for kræft. Hvis papillomer optræder på slidens slimhinde, er der i dette stadium smerter efter samleje, ubehag under vandladning, blodig udledning, en ubehagelig lugt fra vagina.

diagnostik

Hvis nogen af ​​ovennævnte symptomer opstår, skal kvinden straks kontakte en gynækolog. Hvis der under mistanke om reproduktion af humant papillomavirus under visuel kontrol er mistanke om yderligere screeningstest:

• Kolposkopi. Visuel undersøgelse af livmoderhalsen, som udføres ved hjælp af en speciel anordning - en colposcope. Metoden hjælper med at undersøge strukturen af ​​slimhinden i detaljer, forstørre billedet og bemærke tilstedeværelsen af ​​væksten, hvis nogen.
• Cytologisk undersøgelse. Til analyse tages der et smear fra en kvindes vagina. Kriteriet for tilstedeværelsen af ​​papillomavirus er tilstedeværelsen af ​​modificerede celler - dyskerater eller coylocytter. Resultatet med indikatorer 1-2 betyder, at alt er i orden, med en trojka er en histologisk undersøgelse foreskrevet, 4-5 angiver tilstedeværelsen af ​​maligne celler.
• Histologisk undersøgelse. For sin bedrift holder en kvinde et lille stykke klud. Det resulterende biomateriale undersøges under et mikroskop, og det bestemmes, om det indeholder modificerede celler påvirket af viruset.
• Blodtest - en tidlig diagnostisk metode. Forskningsmaterialet er venøst ​​blod. Analysen hjælper med at fastslå tilstedeværelsen i kvindens antistoffer mod papillomavirus. Testen viser ikke den samlede koncentration af HPV og gør det umuligt at bestemme dens type med 100% nøjagtighed.
• Hybrid capture-metode eller Dyzhen-test. Ny og absolut nøjagtig diagnosemetode. Viser om der er en papillomavirus type 16 hos kvinder, hjælper med at etablere sin koncentration i kroppen, bestemmer onkogenicitet. En skrabning fra vaginal slimhinden anvendes som et biomateriale.
• PCR (polymerasekædereaktion). Materialet til undersøgelsen er et udtværn fra slimhinden, undertiden blod eller urin. Med denne metode kan lægen registrere virusets DNA, selv i enkeltmodificerede celler. For kvinder i alderen 30 år og ældre udføres denne analyse sammen med en cytologisk test.
• Test reaktionen af ​​vaginal slimhinden. Cervix behandles med en særlig løsning. Hvis HPV er til stede, vises et mosaikmønster på slimhinden. Denne test er kun relevant i tilfælde af intenditalital papillomer.

For en patient er al HPV-test smertefri, ikke-traumatisk og kræver minimal træning. 3 dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at opgive antibakterielle produkter til personlig pleje, stop med at drikke antivirale lægemidler, brug ikke p-piller, vaginale salver, geler og stearinlys. På leveringsdagen er det tilrådeligt ikke at urinere 2 timer før materialet opsamles. En blodprøve tages på en tom mave. To dage før testning bør kvinder afholde sig fra samleje.

behandling

Efter en præcis diagnose vælger lægen det optimale behandlingsregime. Behandling af HPV type 16 hos kvinder er almindelig eller lokal. Når der opdages kræft eller precancerøse celler, anvendes lokale terapimetoder: En destruktiv metode (øjeblikkelig udskæring af neoplasmer med laser, elektrisk strøm) og kirurgisk behandling. Valget af fjernelsesmetode afhænger af, hvor tumoren er lokaliseret, og hvor meget virusen har formået at mutere.

Den generelle behandling er at gennemgå en immunostimulerende behandling. For at opnå den maksimale effekt anbefales kvinder at opgive dårlige vaner, gøre fysioterapi og normalisere kosten. Samtidig kan immunmodulatorer, mineral- eller vitaminkomplekser foreskrives. Hvis HPV har haft tid til at udvikle sig til en malign tumor, fjernes papillomerne kirurgisk, stråling og kemoterapi udføres for at forhindre mulige tilbagefald.

Funktioner af HPV 16 og type 18 hos kvinder: hvad er det, hvordan man behandler?

Humant papillomavirus er en patogen infektion, som er baseret på ændringer i cellerne i epidermallaget på DNA-niveau. Den vigtigste manifestation af sygdommen er dannelsen af ​​vækst på slimhinderne og huden i form af papillomer, vorter, genitalvorter. Lokalisering af tumorer er altid omfattende, ligesom antallet af patogene stammer er godt undersøgt af klinikere. Særligt bemærkelsesværdige er stammer af HPV 16 og 18 hos kvinder, som i kombination med andre smittefarlige stoffer øger risikoen for at udvikle kræft. Kun i 6-12 år ændrer virionsstammer signifikant strukturen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen, livmoderen. Næsten alle kvinder med livmodercancer har en historie om humant papillomavirusinfektion.

HPV 16 og type 18, hvad er det?

En karakteristisk for papillomatøs infektion er evnen til at danne epithel-neoplasmer, der vokser i en tumor. Vævskader og typen af ​​ændringer i de epidermale lag er flere: fra papillomatøse foci på huden til dysplasi i slimhinderne.

Neoplasmaerne selv er ikke farlige for liv og sundhed, men med belastet arvelighed eller med vedvarende nedsat immunitet, øger risikoen for malignitet af celler og destruktive processer i de reproduktive organers slimhinder.

Virale humane papillomer hos kvinder af type 16

Sammensætningen af ​​virale stammer af type 16 domineres af proteiner med oncoproteinforbindelser E9 og E6. Sådanne mikropartikler under påvirkning af bidragende faktorer inaktiverer intracellulær immunitet, øger risikoen for kræftcelletransformation.

Under påvirkning af genetisk ustabilitet bidrager oncoproteiner i stammer af type 16 til mutationer, forårsager kræft i livmoderhulen og livmoderhalskanalen.

Dysplasi eller neoplasi i slimhinderne i livmoderhulen og livmoderhalsen er forårsaget af en overtrædelse af strukturen af ​​epithelagene og proliferative ændringer i cellulære strukturer på DNA-niveauet.

Viral stamme type 18

Human papillomavirus type 18 er mere almindelig hos kvinder, bidrager til udviklingen af ​​urogenitale infektioner. Den patogene aktivitet af virale stammer er normalt markeret i en kombination af 18 og 16 typer virioner. Virioner trænger ind i slimhinderne og overfladen af ​​huden, der gradvist ændrer strukturen af ​​cellerne i epidermis. Find ud af, hvilke papillomer der ligner hos kvinder her.

Viral infektion af 18 og 16 typer er onkogene, trænger ind i kroppen gennem blod eller sædvæske. Ubeskyttet sex er den vigtigste og mest almindelige form for transmission.

Vær opmærksom! Infektionen overføres fra en mand til en kvinde som følge af ubeskyttet sex. Desværre beskytter ikke brugen af ​​barriereprævention mod infektion.

Symptomatiske manifestationer

Humant papillomavirusinfektion forekommer ofte i lang latent form og manifesterer sig ikke i årevis. Periodisk er noget udslæt muligt, hvilket også er i stand til selv-amputation, destruktion.

Klinikere identificerer de vigtigste 4 faser af infektionsprocessen:

1. Kompenserende stadium eller inkubation. Virussen er allerede til stede i kroppen, men immunforsvaret standser sin patogene aktivitet. I løbet af året er menneskekroppen i stand til at besejre enhver smitsom miljø.
2. Udseendet af de første symptomer. Den mest følsomme patogene aktivitet af den virale mikroflora er ømme hudområder, derfor er papilloma lokaliseret i det intime område af kvinder, på øjenlågene, i mundhulen og på organerne i det kvindelige reproduktive system.
3. Dysplastiske ændringer. Dysplasi af slimhinder forekommer på grund af den dybe indføring af vira i DNA fra raske celler, som gradvist atrofierer de epidermale lagers normale funktion. På denne baggrund udvikle patologiske vækst i form af papillomer, kondylomer, vorterstrukturer.
4. Onkogene transformationer. Onkologiske sygdomme opstår på baggrund af allerede irreversible ændringer i huden. Kræftændringer i huden hæmmer funktionaliteten af ​​sunde væv, og en invasiv form for kræft udvikler sig.

I tilfælde af papillomatose i skeden, livmoderhalsen og livmoderen forstyrres funktionerne i det urogenitale system, smerter opstår under samleje, og der opstår ubehag ved urinering. Kvinder lugter dårlig ånde, se atypisk udledning.

diagnostik

Diagnostiske tests er rettet mod laboratorietests.

For at klarlægge aktiviteten af ​​onkogene stammer 16 og 18 anvendes følgende typer diagnostiske undersøgelser:

• Polymerasekædereaktion, der tillader at vurdere graden af ​​strukturelle DNA-ændringer;
• En blodprøve for antistoffer mod virale midler;
• Smøre fra livmoderhalskanalen;
• Biopsi fra slimhinnede indre genitalorganer (histologiske undersøgelsesdata);
• Skrabning fra perianalområdet og fra urethralkanalen.

Diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at differentiere en sygdom fra en anden, hvilket hjælper med at vurdere graden af ​​onkologiske risici og scenen for destruktive ændringer i epitelvæv.

Når atypisk udledning fra livmoderhalskanalen, såvel som med smerte under samleje og vandladning, er der en mistanke om dysplastiske processer i livmoderhalsen. I dette tilfælde går lægerne til endoskopisk procedure - hysteroskopi.

Hvordan man behandler: stoffer og lægemidler til lokal brug

Uanset stammen er antiviral terapi ordineret kombineret med immunmodulatorer. Sammensætningen af ​​taktisk terapi for 16 og 18 virale stammer er forbundet med lokalisering af papillomatøse udslæt.

Klinikere identificerer 2 hovedretninger i behandlingen af ​​humant papillomavirusinfektion:

1. Et forløb af lægemiddelterapi er den foretrukne og primære behandlingsmetode;
2. Kirurgi for at eliminere ydre manifestationer, såvel som farlig lokalisering af papillomer (urinrør, livmoderhals, blære).

Det generelle behandlingsforløb for begge typer af stamme adskiller sig ikke, og også varigheden af ​​behandlingen er praktisk talt den samme.

I begge tilfælde er følgende grupper af lægemidler ordineret:

• Immunomodulatorer: Overføringsfaktor, Cordyceps, Interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
• Antiviral: acyclovir, valaciclovir, isoprinosin, alpizarin.

Sørg for at bruge midlerne til lokal eksponering i eksterne udslæt: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Brug af medicin skal koordineres med din læge.

I tilfælde af infektion med 16 HPV-stamme påvirkes slimhinderne i livmoderhalsen, livmoderen, vagina, så læger foreskriver desuden lægemidler til vaginal indgift:

Når smittet med stamme 18 af HPV-typen, kan blæren, urinrøret og urinproblemerne opstå.

I dette tilfælde udnævner:

• Uroseptiki til rehabilitering af urin: Furadonin, Furamag;
• Diuretika: Diuver, hypothiazid;
• Lys: Laferomaks, Proteflazid.

I tilfælde af at neoplasmen er beskadiget, er en bakteriel infektion forbundet, er det nødvendigt at indføre symptomatisk antibakteriel terapi. Perfekt egnet til sådanne formål Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin. Disse vandbaserede lægemidler er egnede til udtørring.

Vær opmærksom! I dag er der en effektiv vaccine mod en viral infektion: Gardasil, Cervarix. En enkelt vaccination giver kroppen den nødvendige mængde antistoffer, som bekæmper patogene vira og forhindrer udviklingen af ​​onkologi.

Hvordan man skal leve og hvad skal man gøre med en sådan diagnose?

Desværre er der i dag ingen metoder, der helt kan helbrede en virusinfektion, men med stærk immunitet er der tilfælde af selvhelbredende kvinder. Med dårlig sundhed, med kroniske sygdomme i organer eller systemer, aktiveres viruset konstant, ødelægger epitelvæv og danner tumorlignende vækst.

På trods af manglen på effektiv terapi er antiviral behandling nødvendig for at reducere viral belastning på kroppen, forebyggelse af kræft.

Du bør vide, at viral stamme i sig selv ikke udgør en trussel for patienten, men irreversible ændringer i væv, dannelsen af ​​papillomatøse foci - det er det, der er farligt for enhver kvinde.

Patologiens forræderi ligger i et langt asymptomatisk forløb, så mange patienter går til lægen allerede på forstadiet.

Efter påvisning af HPV-virus i blodet ganske regelmæssigt:

1. Besøg en smitsomme sygeplejerske eller gynækolog;
2. Pass de nødvendige tests;
3. Tag immunmodulatorer og vitaminer.

Hovedforebyggelsen er rettet mod at øge kroppens immunforsvar, vaccination mod stamme 16 og 18.

For mere information om HPV hos kvinder, se denne video:

HPV hos kvinder er farligt på grund af dets lokalisering i de interne kønsorganer. Bare få år efter infektion ødelægger virale partikler irreversibelt det slimhindeepitel, der fører til livmoderkræft, livmoderhalsen. Tidlig diagnose og rettidig behandling giver dig mulighed for at opretholde sundhed, reproduktionsevne og hormoner.

Uanset om det er nødvendigt at fjerne en polyp i en livmoderhals, læses i denne artikel.

HPV 16 type hos kvinder

Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, der inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.

Indhold:

Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?

Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.

Vævsskader forårsaget af HPV er forskellige. Asymptomatisk og subtil: keratose, dysplasi. Der er klinisk udtalt: vorter, papillomer, kondylomer. De fleste er helt sikre. Uden behandling forbliver de en livslang kosmetisk defekt eller forsvinder alene (selvhelbredende).

Men undertiden benigne læsioner kan degenerere til ondartede tumorer - karcinomer.

• Kræft eller epitelcancer er en malign tumor, som udvikler sig fra de ændrede epithelceller i forskellige væv.

I dag er det blevet fastslået, at humant papillomavirusinfektion er den førende årsag til livmoderhalskræft. I klinisk udtrykt livmoderhalskræft i HPV påvises høje risiko for onkogenicitet i 95-100% af tilfældene.

Ca. 100 serotyper af papillomavirus er kendt. Omkring 17 betragtes som onkogene.

• De højeste risikogrupper omfatter HPV typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 og 68.

• Lavrisikovirus forbliver HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

For kvinder er HPV 16 og 18 typer særligt farlige: de forårsager oftest livmoderhalskræft.

HPV 16/18 tegner sig for 70% af livmoderhalskræft forbundet med humant papillomavirusinfektion. Desuden er det mest almindelige pladecellecarcinom forbundet med HPV type 16. En sjælden glandular cancer - med HPV type 18.

Infektion med HPV type 16

Forekomsten af ​​humant papillomavirusinfektion er ekstremt høj: DNA'en af ​​visse (nogle gange flere) HPV-typer findes i mere end 80% af den voksne befolkning.

Mucosotrop HPV, herunder serotype 16, betegnes seksuelt overførte infektioner (STI'er). Sandsynligheden for infektion gennem blodet, husholdningsartikler, jo mere luftbårne ubetydelige.

Måder ved infektion af HPV 16 type:

• Seksuel sti: Traditionel, oral, ukonventionel seksuel kontakt med en inficeret partner.
• Intrauterin: Infektion i fosteret fra en inficeret moder gennem moderkagen eller fostervandet.
• Under fødslen: Infektion af den nyfødte, når den passerer gennem moderens fødselskanal påvirket af vorter.

Hvad sker der efter infektion med HPV type 16?

Det overvældende flertal af inficerede HPV er uvidende om hændelsen og har ingen yderligere komplikationer i fremtiden.

Desuden er op til 75% af de seksuelt aktive kvinder i hele deres liv smittet med forskellige typer af HPV flere gange. I 2/3 af kvinder udskilles den aktive infektion efter en tid delvist eller fuldstændigt fra kroppen af ​​immunsystemet.

"Resterne" af virus er "bevaret" i følsomme væv i form af HPV DNA og arveres inde i en inficeret celleklon gennem hele bærerens liv. På tidspunktet for svækkelse af lokal eller generel immunitet, latent HPV-infektion "vågner op", gentager, manifesterer klinisk.

Årsager til nedsættelse af immunitet over for HPV type 16 hos kvinder:

- graviditet
- aldersrelaterede ændringer i forbindelse med aldring
- akutte, kroniske gynækologiske, somatiske, inflammatoriske infektionssygdomme
- STI'er: chlamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonoré, syfilis, HIV osv.
- hormonel ubalance
- neuroendokrine, metaboliske sygdomme, fedme
- operationer, skader, aborter, svær fødsel
- kronisk stress, fysisk udmattelse
- behandling med cytotoksiske, immunosuppressive lægemidler
- aggressiv isolering, ioniserende stråling, strålebehandling
- Rygning, alkoholisme.

En langvarig uproduktiv vedvarende forløb af HPV-infektion er kun mulig mod baggrunden for immunitetsfejl.

Symptomer på HPV type 16 hos kvinder

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

Hvad skal der være et smear fra vagina i en sund kvinde i detaljer i artiklen: Forhøjede leukocytter i et smear i en kvinde - årsagerne.

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

Hvordan man kan kurere kondylomer, hvordan anogenitale vorter ser ud - læs detaljeret i artiklen: Peaked warts.

HPV 16 type og livmoderhalskræft

De højrisikopapillomavirusser indbefatter specifikke strukturelle proteiner oncoproteiner E6 og E9. De er i stand til at inaktivere intracellulær immunitet. De er især talrige i HPV 16 type. Ved at forårsage genetisk ustabilitet opstår oncoproteiner af HPV 16 initieret cellemutation, udvikling af intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.

cervikal dysplasi eller cervikal intraepithelial neoplasi (CIN / CIN) - er en struktur bryder de epiteliale lag af cervikal slim. Den patologiske proces er forårsaget af abnorm reproduktion (proliferation) af atypiske, transformerede HPV-celler.

Cervikal dysplasi er en tidlig manifestation af humant papillomavirusinfektion forårsaget af HPV 16 og 18 typer.

Moderat og alvorlig dysplasi (CIN 2-3) er en precancerøs tilstand. Uden behandling i alderen 40-49 på baggrund af aldersrelaterede ændringer i immuniteten kan den skade sig i klinisk udtalt (invasiv) kræft. Malign degeneration udvikler sig meget langsomt gennem årene.

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af CIN forhindrer helt udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Det er derfor, at hver kvindelig sexarbejder skal foretage en rutinemæssig screeningsdiagnose af HPV og tage en smurtest for oncocytology (PAP test).

DNA-diagnose af HPV type 16 hos kvinder

Materialet til denne undersøgelse er: vaginal smear eller livmoderhalsskrabning.

Der er to hovedmolekylære metoder til at detektere og verificere HPV-serotyper:

1. PCR-polymerasekædereaktionsmetode.

Tillader dig at finde en bestemt type HPV i testmaterialet. PCR-testen er yderst følsom. Det afslører endog minimumsmængden af ​​viralt genetisk materiale.
Men!
Ifølge dens resultater er det vanskeligt at skelne den aktive infektionsproces fra den sikre latente HPV-bærestatus.

Fortolkning af resultaterne af PCR testen for onkogene HPV 16/18 typer

Hvilke manifestationer angiver tilstedeværelsen af ​​HPV 16 og 18-stamme hos kvinder

HPV 16 og type 18 hos kvinder fører til kønsvorter. Papillomavirus er en af ​​hovedfaktorerne i udviklingen af ​​en række andre sygdomme forbundet med transformation af epidermale celler. Sygdommen er farlig på grund af den høje onkogene aktivitet på 16 og 18 stammer af virussen.

Årsagerne til udseendet og overførslen af ​​HPV type 16 og 18

HPV er en infektion forårsaget af en virus, der inficerer pladeplasmepitelceller. En persons hud og slimhinder er ramt. Det er svært at vurdere spredningen, det er karakteristisk for et kronisk kursus uden synlige manifestationer. En person kan leve i mange år uden at vide det.

Takket være immunforsvaret er kroppen i stand til at klare et smittende middel. Under visse omstændigheder er forsvarsmekanismen ineffektiv.

Faktorer, der bidrager til infektion med HPV type 16 og 18, omfatter:

• hyppig ændring af seksuelle partnere
• nedsat immunitet (medicin, der undertrykker immunsystemet, konstant stress, kræft, andre virale infektioner)
• mangel på visse vitaminer (ascorbinsyre, retinol, folinsyre);
• krænkelse af hudens og slimhindernes integritet.

Det kan overføres ved fødslen, hvis moderen blev smittet før eller under graviditeten.

Skader på slimhinderne bidrager til virusets indtrængning i epidermis basale lag på grund af nedsat barrierefunktion. Under samleje opstår mikrotraumer, der forårsager HPV transmission i kvinder af type 16 og 18.

Symptomer på infektion

Virusen kan have en produktiv, transformativ virkning på epitelet. Produktivt - kendetegnet ved en fortykning af epitellagene som følge af forøget celledeling, dannelse af vorter på huden, slimhinder. Transformere - på grund af onkogen aktivitet, hvilket betyder provokation af en malign degeneration af epitelceller. HPV 16 og 18 genotyper hos kvinder er stammer med en høj onkogen risiko.

Hos mænd

Hos mænd er symptomerne repræsenteret ved dannelsen af ​​vorter. HPV type 16 og 18 er forbundet med udviklingen af ​​Keir erythroplasi, penile pladecellecarcinom.

Exophytic condylomas er placeret på hovedet af penis, på huden foldet dækker hovedet, i særlige tilfælde på overfladen af ​​kæberne i den udvendige åbning af urinrøret.

Vorter har en egenskab:

• knuder med udvækst ligner cockscomb;
• have et ben
• vævene omkring ændres ikke;
• tilbøjelige til betændelse, dannelse af erosion, sårdannelse.

Der er inverterede vorter med intraepitelial vækst - en subklinisk form.

Papillomer påvirker skindens hud, skrotum.

Erythroplasia Keira er en sygdom, der er induceret af type 16 af HPV type 16 og 18. Den er kendetegnet ved udseendet af en rød plet af uregelmæssig form på hovedet af penis eller et stykke forskin ved siden af ​​hovedet. Overfladen af ​​pletten er fløjlsagtig eller skinnende. Over tid er der skorper, erosion.

Klinisk celle penis kræft ligner Keir erythroplasi, men vævs ødelæggelse er mere udtalt.

Hos kvinder

Manifest kondylomatose af en anden placering. HPV type 16 og 18 hos kvinder kan provokere Bowens sygdom, udviklingen af ​​dysplasi på baggrund af cervikal erosion.

Exophytic former for vorter påvirker overfladen af ​​labia, der vender mod vagina, klitoris, anus og perineum. Med oral-genital kontakt kan der forekomme vækst i halsen, i munden.

Stort condyloma Bushke-Lowenstein hos kvinder findes ofte under graviditeten. Representerer en stor vorte op til 10 cm i diameter. På overfladen af ​​papillomatose, furrows.

Bowens sygdom er karakteriseret ved udseendet af et rødt infiltreret speck med en fugtig overflade på enhver del af kroppen. Over tid stiger den over huden, der er lommer af hyperkeratose.

Indirekte symptomer omfatter:

• ubehag, smerte under samleje
• smerte;
• brændende fornemmelse, kløe.

Funktioner ved diagnosen HPV type 16 og 18, og hvad skal der være normale analyser

Gynækologen er involveret i sygdommens diagnose, i nogle tilfælde gennemføres en konsulent med en prokolog og en onkolog.

Diagnosen kommer ned til:

• inspektion i spejlet
• genetisk forskning (DNA-metoder);
• cytologisk og histologisk undersøgelse.

Undersøgelsen indebærer identifikation af lægevorter. Kvinder gennemgår kolposkopi. Med udseendet af patologi forbundet med HPV type 16 og 18 detekteres aceton-hvide zoner - under påvirkning af eddikesyre blegner de berørte områder stærkere. Condylomer har form af punktformationer. Et smear er taget fra en zone med patologiske ændringer, en biopsi udføres. Skrabning (eller smøring) er nødvendig for DNA-metoder, cytologisk undersøgelse, biopsi - at vurdere strukturelle forandringer i vævet, der er karakteristiske for vorterne.

Normen for undersøgelsen er den slimede lyseblå farve med en glat og blank overflade.

PCR- og Digene-test er almindelige DNA-metoder, der opdager virale DNA-fragmenter i testmaterialet.

Normale resultater er negative. PCR (polymerasekædereaktion) detekterer typen af ​​virus. Digene-test er rettet mod at identificere kun 8 stammer af onco-virus. Som følge af dekodning vil testen blive leveret kvantitative indikatorer. Der er ingen særlig træning for kvinder at tage en sådan analyse på HPV typer 16 og 18.

Som et resultat af cytologiske undersøgelser påvises coylocytter, som er karakteristiske for en moderat grad af dysplasi. Patologisk ændrede celler dannes som et resultat af virkningen af ​​papillomaviruset. Normalt bør der ikke være sådanne celler.

Behandlingsmetoder til HPV 16 og 18

Terapi til HPV type 16 og 18 findes ikke.

Alle behandlingsmetoder reduceres til fjernelse af infektiøse vækstformer, adfærd af kompleks terapi med anvendelse af resorptive midler, lokal handling. Der er ingen standard behandlingsregime. Valget af behandlingsmetoder udføres under hensyntagen til lokalisering, individuelle karakteristika. Processen er kompliceret af, at læsionerne er flere. Tilbagefaldshastigheden er ca. 25%.

Forberedelser til behandling af HPV 16 og type 18 hos kvinder:

• cytotoksiske lægemidler;
• kemikalier med en destruktiv virkning
• antiviral;
• immunmodulatorer.

• excision inden for sundt væv;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• radiobølge metode;
• laser terapi;
• kryoterapi.

Antivirale lægemidler har til formål at forstyrre viral DNA-syntese i cellen. Immunostimulerende lægemidler til HPV type 16 og 18 hos kvinder kan styrke immunforsvaret.

Kryoterapi. Brugt lav temperatur for at forhindre blodgennemstrømning i væksten, hvilket fører til nekrose, afvisning. Metoden er smertefri, sandsynligheden for infektiøse effekter er minimal. Effektiviteten er lav - den bruges kun til kvinder, der ikke har født.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Skæring med katode opvarmet til 80 grader. Effektivere excision på grund af samtidig cauterisering af blødende kar.

Laser terapi. Ofte anvendes i gynækologi. Giver dig mulighed for at justere dybden af ​​fjernelsen. Gendannelsesperioden er kort. Blodløs metode. Det anvendes ikke i tilfælde af beskadigelse af livmoderhalsepitelet, der begynder med en moderat grad af dysplasi, gør det ikke muligt at få materiale til biopsi.

Radiobølge Dissektion af væv udført ved hjælp af radiobølger. Der er desinfektion af såroverfladen, stopper blødning. Metoden ligner diathermoelectrocoagulation, har en høj pris.

Er der nogen forskel i behandlingen af ​​mænd og kvinder

En mand kan behandles for HPV type 16 og 18 til enhver tid efter påvisning af patologien. Med en kvinde lidt anderledes. Alle handlinger på livmoderhalsen er gyldige fra 5 til 7 dage i cyklen eller i de første tre dage efter menstruation. På andre dage af cyklen er helbredelse vanskeligere eller umuligt. Associeret med hormonel baggrund. I overgangsalderen er der ingen forskel i behandlingen.

Antivirale og immunostimulerende lægemidler

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferon.

Midler anvendes i form af tabletter, cremer, geler eller injektioner. Til kvinder anvendes vaginale suppositorier til topisk administration. Mænd er ordineret geler.

Fjernelse af vorter

Hos kvinder udfører HPV type 16 og 18 cervikal konisering. Det ændrede epitel er helt fjernet. Under proceduren udskæres en kegleformet del af det cervixvæv ved anvendelse af en elektrocautery, radio kniv eller skalpel.

Hos mænd er flad formationer brændt ud med en laser, og de hængende er afskåret.

Hvad skal man gøre, hvis man har en virus, så der ikke er komplikationer

Humane papillomavirusstammer 16 og 18 har tendens til at forekomme uden kliniske manifestationer for at have en transformationsvirkning på epitelcellerne i den cervicale slimhinde. Kvinder skal besøge en gynækolog en gang om året, tage smør for cytologi.

Hvis der er tegn på virusaktivering, skal fjerning af vorter udføres rettidigt. Følg reglerne for personlig hygiejne, minimere sandsynligheden for skade på væksten, de er tilbøjelige til betændelse og sårdannelse, hvilket kan forårsage infektiøse komplikationer. Til eftergivelse er anvendelsen af ​​immunstimulerende midler og vitaminkomplekser rationel for at forhindre processen i at flytte til det aktive stadium.

HPV 16 og type 18. Hvad betyder dette og hvordan man behandler det?

Human papillomavirus infektion refererer til de sygdomme, der kan være i menneskekroppen i lang tid uden at manifestere sig selv. Inficeret med HPV er meget let. Dette forklarer, hvorfor der er så mange inficerede mennesker i verden - omkring 90%. Forskere har identificeret ca. 100 forskellige genotyper af viruset. Nogle stammer er helt sikre for menneskekroppen, mens andre er en alvorlig trussel mod det. Disse typer omfatter HPV 16 og type 18. Det er nødvendigt at vide, hvordan de overføres og hvad de er for at minimere risikoen for at udvikle sygdommen.

Hvad er faren

HPV er en type human DNA-genopbyggende virus. Atypiske (unormale celler) vedhæftes til sunde forbindelser, der forårsager mutationer. Når en organisme er inficeret, trænger viruset ind i epithelets struktur og forbliver der for evigt. Det kan være lang tid i lagene i huden og slimhinderne i den inaktive fase.

Under ugunstige omstændigheder vækker infektionen, der forårsager vækst og reproduktion af patogene formationer. Blandt de stammer, der er farlige for mennesker, skelner lægerne HPV 18 og 16. Disse genotyper er meget onkogene. De kan udløse dannelsen af ​​kræftceller.

Særligt farligt er de listede typer af stammer til kvinder. Forskere har fastslået, at det er deres indflydelse, der spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​kræft i livmoderhalsen (livmoderhalsen). Onkogene typer af virus kan fremkalde forekomsten af ​​sygdomme som kræft eller dysplasi i reproduktive organer og vagina.

Papillomaviruset af disse grupper påvirker både kvinder og mænd. Men for den svagere halvdel af menneskeheden bærer den en stor fare. Det antages, at repræsentanterne for det stærkere køn bærer denne sygdom, men infektionen i deres krop spredes ikke. Der er mange tilfælde, hvor en mand har et negativt testresultat på HPV 16 og 18, selv om hans partner er smittet.

Virusets beskrevne stammer kan påvirke ikke kun kønsområdet, men også mundhulen. Infektionens manifestation kan tage følgende former:

• dysplasi i cervikalområdet, vagina;
• carcinom (epithelcancer) i livmoderhalsen;
• forekomsten af ​​maligne tumorer i tungen;
• udseende af kondylomer på kønsorganerne.

Statistikker viser, at humant papillomvirus 18 og 16 er ansvarlige for 70% af tilfælde af livmoderhalskræft. Desuden forårsager dets pladeforme type 16 og glandulære tumorer - 18.

Hvordan kan du blive smittet

Specificiteten af ​​infektionens spredning er sådan, at den kun overføres ved kontakt. Luftbåren infektion er fraværende her. For at trænge ind i epitelområdet af virussen kan man således:

• husstandens måde;
• gennem seksuel kontakt;

Derudover er der fare for selvinfektion af mennesket. Dette sker, når patienten ved et uheld overfører bakterier fra et område af kroppen til et andet. Selvinfektion bidrager til dårlig hygiejne.

Husholdningsmetoden er inkluderet i listen over transmissionsruter af viruset, men det er ekstremt sjældent. Patogene mikroorganismer kan gå til en sund person som følge af brugen af ​​smittede ting. Det forekommer også nogle gange gennem kontakt med en inficeret persons biologiske væsker.

Langt de fleste patienter inficeret med humant papillomavirus 16, 18 gennem seksuel kontakt. Dette er den vigtigste infektionsvej i epithelialaget. Nogle mennesker har flere stammer af HPV i deres kroppe. I dette tilfælde kan bærerne af viruset måske ikke vide om deres problem.

I fare er seksuelt aktive kvinder fra 16 til 30 år. Den samme patient kan smittes med flere forskellige HPV genotyper på én gang.

En syg mor inficerer sit foster gennem placentasvæv eller intrauterin væske. HPV kan også overføres til en baby under fødslen. Hvis en kvindes fødselskanaler påvirkes af papillomer, når barnet skrider fremad, trænger bakterierne ind i huden.

Årsager til HPV aktivering i kroppen

Mange mennesker inficeret med type 16, 18 vira har ingen symptomer i hele deres liv. Folk er uvidende om deres infektion og føler sig helt sunde. Dette bidrager til en stærk immunitet, som ikke tillader HPV at udvikle sig i menneskekroppen.

Hvis kroppens forsvarssystem fejler, forlader virussen den latente fase, og sygdommen skrider frem. Årsagerne til, at HPV begynder at manifestere sig, kan være følgende processer:

• hormonelle ændringer forbundet med graviditet eller enhver sygdom;
• aldring af menneskekroppen;
• alvorlig langvarig stress

• svære smitsomme sygdomme
• langvarig terapi med potente stoffer
• indflydelsen af ​​dårlige vaner
• overførsel af syge skader, operationer.

Distributionstrin

HPV i smittens krop udvikler sig i etaper. Hvert stadium af virusudvikling er præget af visse symptomer. Læger opdeler sygdomsforløbet i 4 faser:

• latent (skjult) periode;
• subklinisk;
• kliniske manifestationer;
• forekomsten af ​​kræft.

Efter penetration i epitelet kan papillomavirus 16 og 18 af typen være i den inaktive fase i lang tid. Denne periode betragtes som latent, da der ikke er nogen symptomatologi på dette stadium. Det kaldes også inkubation. Folk, der selv har flere HPV af forskellige typer i deres kroppe, føler ikke nogen ændringer på dette stadium.

Kun HPV screeningsskærm kan registrere infektionen, men patienten går ikke til klinikken på dette stadium. Varigheden af ​​den skjulte fase varer fra 14 dage til flere år, nogle gange årtier.

Yderligere, hvis virussen udvikler sig, går den ind i et subklinisk stadium. Her har sygdommen også subtile tegn, så patientens tilstand ikke giver anledning til bekymring. Infektion kan ledsage andre patologier (vaginitis, inflammation i livmoderhalskanalen osv.), Forværring eller døende.

På dette stadium er ukarakteristisk vaginal udledning, irritation i vulvaområdet muligt hos patienter. Smøreanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​patogene celler. Histologi af livmoderhalsen viser små ændringer i epitelvævene.

Det kliniske stadium karakteriseres af forøget progression af virussen. Atypiske celler begynder at formere sig hurtigt, hvilket forårsager væksten af ​​papillomformationer. Scall af forskellige slags kan vises på følgende områder:

• vaginale vægge;
• livmoderhalskanal
• på anus og perineum.

På scenen af ​​klinisk manifestation begynder sunde celler at degenerere til maligne tumorer. HPV-16 DNA er bundet til normale strukturer og forårsager deres mutation. Oncoproteinproteiner ødelægger intracellulære bindinger, hvilket skaber kræftformer.

På dette stadium begynder dysplasi i cervikalområdet. Patologi er karakteriseret ved en ændring i epitelvævet i livmoderhalsens slimhinde. Det forekommer på baggrund af accelereret opdeling af atypiske celler.

Læger anser dysplasi for at være en farlig tilstand, da det bliver til kræft i mangel af rettidig behandling. Kvinder efter 40 år er i fare - forøgelse af kroppen forværrer sygdommens progression.

Det sidste stadium er forekomsten af ​​kræft. Under indflydelse af det destruktive DNA af HPV type 16 og 18 forekommer epiteldegeneration. Patienter udvikler livmoderhalskræft.

Manifestationer hos mænd og kvinder

På det kliniske stadium af sygdomsudviklingen forekommer forskellige typer neoplasmer på huden og slimhinderne. Hvis der forekommer papillomer, skal du straks undersøges i klinikken. Kvinder skal gå til gynækologien og udføre de relevante tests (smøre osv.).

Hovedtyperne af strukturer, der forårsager genotyper af viruset 16, 18 er opdelt i tre grupper:

1. Papillom udslæt af den flade type, der dækker kønsområdet, den cervicale slimhinde. De er flere, der spredes over hele webstedet. Har en skygge tæt på farven på normale stoffer;
2. Vorte-lignende galler udstikker på huden. De er uslebne og mere tætte. Skyggen af ​​formationen er som regel mørk - rødbrun, bourgogne;
3. Kønsvorter. De har en kegleformet struktur, der stiger over overfladen af ​​huden. Syges mest ubehag. Distribueret i den anogenitale region, vagina af vagina.

Hos mænd er disse manifestationer mindre almindelige end hos kvinder. Men mænd kan også lide af papullose eller condyloma. Pegede eller flade vækninger påvirker kønsområdet, anusområderne, strubehovedet.

Hos børn, der er smittet af moderen under fødslen, udvikler papillomatose af laryngealtypen. Flad udslæt dannes på mund- og strubehovedets overflade. Indikationer for undersøgelsen er tegn som smerter ved indtagelse, nedsat vejrtrækning.

diagnostik

At detektere tilstedeværelsen af ​​disse typer af papillomavirus er kun mulig i klinikken ved hjælp af specialudstyr. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i kroppen af ​​HPV-stammer, ordineres kvinder en række tests. Materialet til undersøgelsen er biologiske væsker og væv taget fra patienter.

Følgende metoder anvendes til at identificere patogenet:

1. Visuel inspektion af patienten. Hos kvinder udføres den ved hjælp af en colposcope. Denne enhed giver mulighed for at undersøge i detaljer den indre overflade af livmoderhalsen;
2. Polymerasekædereaktionsmetode. PCR refererer til moderne højpræcisionsmetoder til undersøgelse af genetisk materiale. Det bestemmer typen af ​​HPV, selv i latent stadium;
3. Hybrid capture (Digene-test). Denne metode indikerer også meget nøjagtigt forekomsten af ​​en virus i kroppen. Det bruges til at detektere HPV-genotypen og antallet af muterede celler i det undersøgte materiale.

Også nogle gange er en patient ordineret cytologi og histologisk analyse.

Afkodning af PCR-analyse er som følger:

Hvad er de farlige humane papillomavirus 16 og 18 typer til kvinder og mænd?

Papillomavirus (HPV) - en gruppe af vira, der omfatter mere end 200 typer (stammer) af HPV. Mere end 40 typer kan overføres under sex, fra hud og slimhinder inficeret til hudens og slimhinderne hos den seksuelle partner.

Infektion med papillomavirus kan føre til udvikling af godartede tumorer (papillomer, vorter eller kondylomer) på huden og slimhinderne på næsten ethvert sted. Visse typer af virus kan forårsage ondartet degenerering af epitelet og føre til kræft. På HPV 16 og 18-typer tegner sig størstedelen af ​​kræft forårsaget af humant papillomavirusinfektion.

1. Fremgangsmåder for transmission

1. 1 Seksuel transmission (under vaginal, oral, anal sex). Virusen kan overføres selv i fravær af kliniske manifestationer i bæreren. Barrier prævention (kondom) garanterer ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion.
2. 2 Vertikal transmission: viruset overføres fra moderen til fosteret (med fostervæske under genitalkanalen i løbet af fødslen).

2. Klassificering

Der er 2 kliniske former for HPV-infektion:

1. 1 Anogenital form: hud papillomer, kondylomer form på huden og slimhinde genitale organer, perineum, i anus og perianale regionen.
2. 2 Ikke-genital form: nederlag i huden på hovedet, nakke, torso, lemmer, håndflader og såler.

Tabel 1 - Typer af HPV, hvilket medfører skade på hud og slimhinder.

Tabel 2 - Typer af HPV, der fører til nederlag i kønsorganerne og perianale regionen

Nedstrøms emission:

1. 1 Asymptomatisk infektion (forekomsten af ​​infektion bekræftes kun ved PCR og DNA hybridisering). I de fleste tilfælde er infektionen skjult og ledsages ikke af symptomer: ingen klager, ingen hud manifestationer. Patienten er dog smitsom for den seksuelle partner.
2. 2 Subklinisk (epithelskader bestemmes kun efter behandling med en opløsning af 3-5% eddikesyre og mikroskopi).
3. 3 Klinisk udtrykt infektion (med blotte øje er forskellige hudtumorer defineret - papillomer).

Seksuelt overførte infektioner er opdelt i 2 kategorier:

1. 1 Stammer af lavt kræftfremkaldende risiko - vira i denne gruppe forårsager ikke cancerformet omdannelse af epitelet, men fører kun til udseende af vorter og papillomer.
2. 2 Høje onkogene risikostammer kan føre til kræft. Der er omkring 12 stammer, der oftest opdages i onkologiske sygdomme (inklusive 31, 35, 33 osv.). 2 af dem (type 16 og 18) er ansvarlige for de fleste kræftformer forårsaget af HPV.

3. prævalens

1. 1 Papillomavirusinfektion er den mest almindelige kønsinfektion.
2. 2 Blandt den seksuelt aktive befolkning er over 50% smittet.
3. 3 Sandsynligheden for infektion med den humane papillomavirus øges med stigende antal seksuelle partnere.
4. 4 Ikke-genitale hudvorter er mest almindelige blandt unge såvel som voksne, der arbejder med kødprodukter (hyppighed af forekomst - 10%).
5. 5 Papillomavirus rammer ofte kvinder: Viruset opdages hos 22-35% af kvinderne og 2-35% af mændene. Forholdet mellem forekomst blandt kvinder og mænd - 1,4: 1.
6. 6 onkogene stammer forårsager ca. 5% af alle kræftformer i verden.

4. Symptomer på HPV 16 og 18

Patienter inficeret med HPV type 16 og 18 mangler ofte nogen klager på grund af deres helbredstilstand. Ofte kan infektionsfaktoren kun etableres under en omfattende undersøgelse af kønsinfektioner.

Udseende af neoplasmer (papillomer, vorter, kondylomer) på huden er mulig med samtidig infektion med flere stammer af HPV (for eksempel infektion med papillomavirus 16, 18 og 1-6 typer).

4.1. Cervikal erosion og humant papillomavirusinfektion

Hos kvinder med cervikal erosion kan HPV-infektion, specifikt HPV-typer 16 og 18, forårsage epiteldysplasi.

Derfor gennemgår sådanne kvinder en oncocytology og colposcopy smear på gynækologens årlige undersøgelse.

Langvarig epiteldysplasi kan omdannes til livmoderhalskræft (symptomer - blødning fra vagina i perioden mellem perioder eller efter samleje, smerte og ubehag under køn, en følelse af fornemmelse i underlivet og perineumområdet).

Patienter med dysplasi kræver regelmæssig screening fra en gynækolog og gentagne smørehegn til overvågningsformål.

5. Kræft og papillomavirus 16-18 typer

Infektion med HPV er ikke nødvendigvis ledsaget af forekomsten af ​​kræft, men deres sandsynlighed hos inficerede individer stiger signifikant.

1. 1 livmoderhalskræft. Næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft observeres på baggrund af HPV infektion. HPV 16 og type 18 hos kvinder er påvist i ca. 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft.
2. 2 kræft anus. I ca. 95% af tilfældene udvikler tumoren mod baggrunden for humant papillomavirusinfektion. Dens mest almindelige symptomer er blødning og uddannelse. Disse symptomer ved en fejl kan fortolkes som hæmorider. Halvdelen af ​​homoseksuelle patienter med squamous anus kræft er tidligere blevet diagnosticeret med papillomer i den anorektale region.
3. 3 Kræft i munden, svælg og strubehoved. Hos 7 ud af 10 patienter med kræft i denne lokalisering ramte HPV-infektion udviklingen af ​​tumoren (halvdelen af ​​patienterne er inficeret med HPV type 16).
4. 4 sjældne tumorer: peniskræft, vagina.
5. 5 Giant condyloma er en malign tumor, der ligner blomkål i form og udseende. Oftest udvikler tumoren på hovedet af penis, perineum, forhuden, kan suppurate, spredes til det omgivende væv.
6. 6 Bowens sygdom - en form for intraepidermisk karcinom, en malign tumor, kan udvikle sig til invasiv pladecellecarcinom.
7. 7 Bowenoid papulose - dannelsen af ​​flere tumorer på kønsorganernes hud, som induceres af HPV. Sædvanligvis er sygdommen godartet, i 2,6% er der en malign transformation.

6. Diagnostik

1. 1 Undersøgelse af kønsorganerne. Undersøgelsen udføres af en dermatovenerolog, urolog (for mænd), gynækolog (for kvinder).
2. 2 hos kvinder udført i øvrigt:
   • Undersøgelse af livmoderhalsen og vagina i spejlet.
   • Et udtværn fra livmoderhalskanalen med dens efterfølgende mikroskopi (undersøgelsen udføres for at detektere atypiske celler, et andet navn er et udstrygning på onocytologi).
   • Colposcopy (undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en særlig enhed med flere forstørrelser) med en målrettet biopsi fra det patologiske område.
3. 3 Undersøgelse af patienten og hans seksuelle partner for de vigtigste STI'er:
   • Prøveudtagning af urinrøret hos mænd, fra livmoderhalskanalen hos kvinder, farvning af smøret og dets mikroskopi, DNA-detektion af de vigtigste årsagsmidler til STI'er (inklusiv HPV 16 og 18 typer) ved anvendelse af DNA-hybridisering, PCR.
   • Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV-viruset, hepatitis B og C (immunoblot, ELISA).
   • Blodindsamling til mikroprecipitation, ELISA og TPHA (syfilisprøver).
4. 4 biopsi. Normalt udskilles condyloma eller papilloma fuldstændigt under lokalbedøvelse og sendes til histologisk undersøgelse.

7. Behandling og observation

Ensartede standarder for behandling og lægemidler med dokumenteret effekt findes endnu ikke. Hovedanbefalinger til en patient med asymptomatisk infektion er regelmæssig observation og screening hos den behandlende læge.

Behandling er indiceret til patienter, der viser tegn på HPV-infektion (papillomer / vorter). Den vigtigste tilgang til terapi er fjernelse af synlige papillomer (fysiske metoder, lokal anvendelse af lægemidler) og udnævnelse af immunostimulerende midler.

Immunoterapi og fjernelse af papillomer fører ikke til, at patienten slippe af med HPV, men bidrager til dets regression. Derfor forbliver patienten sandsynligvis tilbagefald.

Hos kvinder er lokal antiinflammatorisk behandling anbefalet ved opdagelse af ændringer i livmoderhalsen og HPV-infektionen.

Patienten skal regelmæssigt overvåges af en læge (hver 3-6 måneder) med et udtværning fra livmoderhalsen for at vurdere graden af ​​epithelial dysplasi. Kronisk inflammation, en stigning i graden af ​​celledysplasi af erosion, in situ kræft kan være tegn på konvertering (indikationerne bestemmes af gynækologen).