Furunkulose: årsager og behandlingsregime

Furunculosis er en dermatologisk sygdom ledsaget af dannelsen af ​​sår på huden.

Sygdommen påvirker de dybe lag af huden og er hovedsageligt forårsaget af stafylokokinfektion. Den kendsgerning, at fokuseringen af ​​den patologiske proces er placeret ret dybt, giver anledning til at sige, at efter lider af furunkulose kan ar opstå på lokaliseringsstedet for de pustulære formationer.

Furunculosis kan forårsage flere betændelser i huden. Det er tilbøjelig til hyppige tilbagefald, og kan forekomme i flere år. Sygdommen er ikke kun ubehagelig - det er meget farligt, så dets årsager skal manifestations og behandlingsmetoder være kendt for alle.

Årsager til furunkulose

Det forårsagende middel til furunkulose og den eneste grund til dets udvikling er tilstedeværelsen af ​​stammer af Staphylococcus aureus på menneskelig hud. Hos friske mennesker er disse mikroorganismer også til stede, men udgør kun en del af den betingelsesmæssige patogene mikroflora. Dette betyder, at stafylokokker under påvirkning af visse faktorer kan fortsætte med et massivt angreb, der forårsager udviklingen af ​​forskellige sygdomme. En af disse er furunkulose.

For at give anledning til sygdommen er det nødvendigt at skabe gunstige betingelser for stafylokokker. Disse er ofte mekaniske skader på huden: slid, ridser, revner, nedskæringer osv. Men det er umuligt at udelukke virkninger og andre faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​furunkulose:

• forgiftning;
• scuffing på overfladen af ​​epidermis;
• hypotermi;
• kroniske patologier;
• forsømmelse af hygiejnereglerne
• fedme;
• diabetes;
• svær forgiftning af kroppen
• mangel på vitaminer og mineraler;
• brugen af ​​visse grupper af stoffer.

Hyppige årsager til furunkulose bliver alvorlig stress, psyko-følelsesmæssige lidelser, svag immunitet, ude af stand til at modstå angreb af patogener.

Udviklingsstadier og manifestationsformer

Udviklingen af ​​furunkulose forekommer i 3 faser:

1. Den første fase er karakteriseret ved dannelsen af ​​infiltrere. Huden omkring fokus for inflammation rødmer, fortykker og bliver edematøs. Når det berøres, er dets ømhed noteret. Hårsækken ses i midten af ​​neoplasma.
2. 3-4 dage efter dannelsen af ​​infiltration kommer nekrosefasen. En stang begynder at danne sig omkring håret, indeni som er pus og dødt væv. På overfladen af ​​huden er der en rund abscess af hvid eller gullig farve. Over det er en tynd membran, der er tilbøjelig til spontan åbning. Som et resultat forekommer udtrykket "chirya". På samme tid er der et fald i smerte og tryk i den del af kropet, der er ramt af kogningen. Hyperæmi forsvinder gradvis, puffiness reduceres betydeligt. I dette tilfælde taler vi om "gennembrud chirya."
3. Fase af helbredelse. På dette stadium regenereres vævet i området af den beskadigede del af kroppen. Hvis furuncle havde imponerende dimensioner, er det helt muligt, at efter at have åbnet det, vil en person have ar eller ar.

I gennemsnit går sygdommen igennem alle 3 faser inden for 10 dage.

Oftest kan koger være placeret i området:

• ansigter (næse, kinder, pande, ørebånd);
• nakke (ryg og sider);
• underarmene;
• Alen;
• lår;
• balder;
• mindre ofte - knæ og skinner.

Ansigtet er den mest almindelige placering for sår. Koger, der er placeret over overlæben, i næsens område og den hørbare kanal er ret smertefulde.

Klinisk billede

I den zone, hvor infektionen er indtruffet, fremkommer der en lille abscess omkring hårsækken. Efter et par dage indfanger den patologiske proces hele follikelen fuldstændigt. Den kegleformede form af chirya bestemmes udseende, inden for hvilken der er purulent indhold. Neoplasmen når 3-4 cm i diameter, men hvis den ikke behandles, kan den øges.

Et inflammet (opsvulmet og hyperemisk) hudområde vises rundt om abscessen. Når du rører ved det, er der en følelse af smerte, hvis kilde ifølge sensationer er inde i den pustulære kapsel. Kogets gennembrud forekommer 7-10 dage efter dets dannelse ledsaget af lækage af pus og udgang af stangen. Huden på den beskadigede overflade cicatrizes gradvist.

Hvis kogens placering er blevet ansigt eller nakke, omfatter ovennævnte symptomer øget kropstemperatur og tegn på forgiftning af kroppen. Muskelsmerter og kulderystelser kan opstå. I alvorlige tilfælde af furunkulose forstyrres mimicry, patienten lider af alvorlig hovedpine.

Furunculosis på ansigtet - foto

Udseendet af furunkulose på ansigtet ved de indledende og sene udviklingsstadier kan ses på billedet nedenfor:

diagnostik

Furunkulose er ikke særlig vanskeligt at diagnosticere. Til at begynde med udføres en grundig historie og en visuel undersøgelse af de sårede hudområder. Baseret på de opnåede data, lægger lægen en indledende konklusion om sygdommens art.

Hvis der er tvivl om diagnosens rigtighed, kan patienten få tildelt en yderligere procedure - bakteriel såning for at bestemme patologiens årsagsmiddel. Under proceduren indsamles en lille mængde pustulært indhold til yderligere laboratorietest.

Der kræves en blodprøve, og immunologiske tests udføres. Hvis disse aktiviteter ikke giver et komplet billede af sygdommen, udføres en detaljeret instrumentel undersøgelse af patienten. Men læger drager sjældent til sådanne diagnosemetoder.

komplikationer

Den vigtigste komplikation af furunculosis er forekomsten af ​​kosmetiske defekter forårsaget af ardannelse. Dannelsen af ​​sår er særlig farlig hos mennesker med en generel udtømning af kroppen. I sådanne patienter er sygdommen ofte kompliceret ved dannelsen af ​​en abscess (abscess) eller cellulitis (purulent fusion) af huden og subkutant væv.

En stor fare er dannelsen af ​​koger i overlæben. Herfra kan infektionen spredes til hjernen med lymfe og venøs blodgennemstrømning. Det kan også føre til udvikling af sepsis.

Venøs infektion forårsager forekomst af tromboflebitis. Fra blodkarrene trænger Staphylococcus ind i bihulerne i dura materen, hvilket fører til en alvorlig sygdom - basal meningitis. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​ødem på ansigtet. Under palpation er der en fortykkelse af venerne, patienten kan klage over deres smerte.

Patienten kan stige til en temperatur på 40 ° C og højere, der er muskelstivhed. Patienten klager over hovedpine og sløret syn, han kan opleve forvirring.

Hvis abscesserne dannes på nakken eller skulderen, kan lymfadenitis udvikle sig - purulent inflammation i de cervixale lymfeknuder. Ved indtrængen af ​​Staphylococcus aureus i blodet kan der forekomme sår på de indre organer - leveren, nyrerne osv.

Komplikationer af koger kan forekomme i baggrunden:

• forsøger at presse eller punktere en furuncle;
• barbering skade;
• ukorrekt behandling med kun lokale præparater (salver, geler, kompresser).

Til forskellige komplikationer af furunkulose fører sår, lokaliseret på næsen eller i den nasolabiale trekant.

Hvordan behandles furunkulose?

At gennemgå en undersøgelse med den videre udvikling af et behandlingsregime er nødvendigt at konsultere en hudlæge. Hvis abscessen er nødvendig for at åbne, får patienten en henvisning til en kirurg.

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at begrænse hygiejniske procedurer og manipulationer, der kan beskadige skallen af ​​en umoden abscess. Du kan tage varme bade (men ikke varme, da de kan fremskynde den patologiske proces), eller du kan let tørre den berørte hud med antibakterielle midler. Det er nødvendigt at omhyggeligt behandle epidermis omkring abscessen for at forhindre spredning af infektion.

• klemme abscessen;
• brugen af ​​våde opvarmning kompresser og lotion;
• masserer huden i området med purulente læsioner.

Sådanne foranstaltninger vil føre til forværring af situationen og nederlaget for andre væv.

diæt

Når furunculose nødvendiggør fødevareberiget med proteiner, herunder sådanne af animalsk oprindelse. Af stor betydning og vegetabilsk fiber. Fra menuen er det bedre at udelukke slik og fedt.

For udmattede patienter udvikles en anden menu, som nødvendigvis omfatter:

• korn med tilsætning af smør;
• kylling bouillon;
• damp fisk patties;
• bagt frugt og grøntsager, kød;
• fermenterede mejeriprodukter.

Du skal spise så mange bær, grøntsager og frugter. Samtidig bør mængden af ​​forbrugte allergifremkaldende produkter, salt og krydderier reduceres.

Lokal terapi

Hvis der kun er én kog, så uden risiko for gentagelse kan den kun behandles med topiske præparater. Terapi udføres hjemme i overensstemmelse med nogle få enkle regler.

1. Barber håret omkring kog, forsøger ikke at såre ham, men under alle omstændigheder ikke at barbere abscessen!
2. Overfladen af ​​neoplasma behandles med kaliumpermanganat, derefter ichthyol. Det sidste værktøj bruges som en komprimering, som er pakket på toppen med et bandage eller gasbind. Ichthyol bruges om morgenen og om aftenen. Før genpåføring af salven skal rester af det foregående produkt fjernes med en bomuldsuld dyppet i varmt vand. Derefter behandles infiltratet med en alkoholopløsning af salicylsyre eller borsyre.
3. Hvis abscessen lige er begyndt at danne, kan jod eller en opløsning af strålende grøn bruges til at forhindre dens videre udvikling.
4. For at forhindre yderligere dannelse af en purulent kerne kan kogen behandles med salicylsyre.
5. Efter åbning af abscessen skal stedet for dets placering behandles med furatsilinhypertonisk opløsning. Nyttige og vaske hulrummet af det resulterende sår med det antiseptiske lægemiddel Chlorhexidin. Manipulationer bruger 2 gange om dagen.
6. Efter fuldstændig rensning af såret fra pus, brug applikationer eller forbindinger med Vishnevsky's salve, Levomekol, liniment af Sintomycin, Erythromycin osv. Forbandinger skal udføres hver 2. dag, og cirkulære dressinger anbefales ikke. Kanten af ​​de gennemblødte klud er forsigtigt fastgjort til sund hud med tape.

Når koglerne på patientens ansigt skal overholde sengeluften og forsøge at tale så lidt som muligt for ikke at spænde musklerne. Nogle gange kan det være nødvendigt at indlægge patienten på hospitalet.

Antibiotika til furunkulose

Behandling af flere koger udføres ved anvendelse af antibiotika. Præparater udvælges af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til de data, der er opnået med antibiogrammet på følsomheden af ​​stafylokokker til specifikke farmaceutiske midler. Ofte ty til anvendelse af systemiske (tablet) lægemidler, mindre ofte - injektioner (intramuskulært eller intravenøst).

Generelt anvendes bredspektret medicin:

1. Flemoksin eller Amoksiklav vedrørende penicillin serien.
2. Cefalexin eller Ceftriaxon - fra cephalosporiner.
3. Sumamed eller Clarithromycin - fra gruppen af ​​makrolider.
4. Lincomycin - fra linkozamidov mv.

Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage, men kan forkortes eller forlænges (sjældent) udelukkende af den behandlende læge.

Immunterapi og vitaminer

Den maksimale effekt af antibiotikabehandling kan kun opnås, hvis der er parallel immunterapi og brug af vitaminer. For at stimulere immunsystemet er det tilrådeligt at bruge:

• multivitaminkomplekser indeholdende mineraler (zink, selen);
• præparater baseret på vitaminerne C og A;
• vitaminkomplekser baseret på gruppe B-vitaminer (især når kroppen er udtømt og vedvarende fysisk eller følelsesmæssig overbelastning);
• autohemoterapi (blodtransfusioner);
• stafylokokvaccine.

For at forbedre immunsystemet er det vigtigt at ordentligt organisere kosten, give kroppen den rette hvile og undgå sygdomme i mave-tarmkanalen. Om nødvendigt kan lægemidler, der normaliserer og understøtter tarmmikrofloraen, ordineres af en læge. Dette er især vigtigt, når der tages antibiotika.

Folkelige retsmidler

Med en enkelt kogepunkt kan behandling udføres ved hjælp af folkemidlet. Mange af dem kan bruges parallelt med de medicinske lægemidler. Nedenfor er de mest effektive opskrifter til alternativ medicin til bekæmpelse af furunkulose.

1. Bivoks i en mængde på 100 g blandet med svovlgran, de nedre dele af løg og vegetabilsk olie. Den sidste ingrediens skal først koges, og først derefter tilsættes voks og svovl. Efter en halv time sættes løget i kogemassen, hvorefter det skal koges i en anden time, fjernes regelmæssigt skummet, der dannes på overfladen af ​​blandingen med en ske. Den afkølede medicin hældes i bankerne, og når den tykes, smeder de den berørte hud flere gange om dagen.
2. Skær et blad af aloe og sæt pulp til koge. Det er muligt at bruge gruel fremstillet af denne plante.
3. Tør sæbe og bland med en lille mængde vand. Fugt en blanding af sterilt gasbind eller bandage, og fastgør til de ømme pletter. Det er nødvendigt at ændre applikationerne 4 gange om dagen.
4. Bland æggeblomme med 15 ml honning og en lille mængde mel. Tilsæt lidt vand og lav en kage, som derefter skal påføres kogerne.
5. Smør de berørte områder med afkogning af hestestang eller egebark.

Kirurgisk pleje

Med stigningen i kog og nederlaget for sunde væv hos ham udføres en kirurgisk obduktion. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Under manipulationen åbnes såret, dets indhold fjernes sammen med stammen og hårsækken.

Efter proceduren påføres et sterilt bandage på det behandlede område. Det er nødvendigt at ændre det dagligt, smøre området af huden underkastet interventionen, antiseptiske opløsninger eller salver.

Sårhelingstiden varer fra 1 til 4 uger. Det hele afhænger af, hvilken størrelse såret havde.

Nogle gange kræver åbningen af ​​abscessen indførelsen af ​​et drænrør, gennem hvilket pusen vil blive afladet. Denne procedure hjælper med at forhindre gentagelse.

For nylig er behandlingen af ​​furunculosis udført ved hjælp af en laser. Denne terapi er smertefri og yderst effektiv. Desuden er der praktisk talt ingen ar tilbage på behandlingsstedet.

forebyggelse

Du kan forhindre udvikling af furunkulose ved at følge disse enkle regler:

• hold kroppen ren og brug kun individuelle håndklæder og hygiejneprodukter;
• behandle beskadiget hud med antiseptiske midler;
• undgå at klemme acne og andre hudlæsioner;
• omhyggeligt overvåge kosten, med en minimal anvendelse mel, sødt, stegt;
• give fuld fysisk aktivitet for at stimulere kroppens forsvar.

Sterk immunitet kan klare infektiøse processer og forhindre deres progression. Men hvis kogerne ikke desto mindre har dukket op, er det nødvendigt at straks konsultere en læge til diagnose.

Furuncle - Årsager, symptomer og behandling af koge

Goddag, kære læsere!

I dag vil vi overveje et sådant ubehageligt fænomen på huden, som - furuncle, samt alt i forbindelse med dem. Så...

Hvad koger?

Kog (kog) er en pustulær hudsygdom præget af akut purulent-nekrotisk inflammation i hårfollikel og omgivende bindevæv.

Hovedårsagen til koger - en bakteriel infektion, hovedsagelig Staphylococcus aureus, mindre hvid.

Furunkulose er en massiv, gentagen, kronisk dannelse af koger.

Udseendet af furuncle kan være overalt, bortset fra sålen på fødderne og palmerne, men oftest er der dannet kog på bagsiden af ​​hovedet, underarme, nedre ryg, balder, mave, underdele. Den mest smertefulde er furuncle i øret, i næsen, på ansigtet og på kønsorganerne.

Prognose for bylder er positiv, men komplikationer af denne sygdom alle de samme der - tromboser, lymfadenitis, sepsis, således, kog uddannelse anses ganske alvorlig sygdom.

Koger har en vis sæsonbestemthed - oftest dannes de i efterår og forår. Hertil kommer, at læger siger, at der ofte forekommer koge hos mænd, og hos børn er det generelt sjældent.

Udvikling af kogen

Udvikling af kog kan opstå først - på en sund hud og en anden tid, hvor udviklingen sker på baggrund af andre patologiske tilstande og sygdomme i kroppen, for eksempel, stafilodermii.

Udviklingen af ​​kogepunktet forekommer i 3 faser, hvis varighed i mangel af komplikationer er op til 10 dage:

Bylder 1 trin (start) - er karakteriseret ved betændelse af folliklen, hvor der i dette sted er der et fast infiltrat (stempel) klar rød farve med fuzzy grænser. I stedet for de betændte follikler er der smerter og prikkende. Efterhånden som kogen vokser, øges tætningen i størrelse, udvides, og de omgivende væv svulmer.

Kogepunkt 2 (3-4 dage) - kendetegnet ved udvidelsen af ​​koglen til 3 cm i diameter, mens der i midten af ​​forseglingen dannes en purulent-nekrotisk stang med en pustul på overfladen. Ikke kun hårfollikelen er involveret i suppurationsprocessen, men også svedkirtlen med det omgivende bindevæv, mens skibene omkring det ekspanderer, ses hævelse af kollagen. Kogens form begynder at erhverve en konisk, som om voksende bjerg, form. Inde i "bjergene" ødelagt elastik og kollagenfibre. Kollageniserede fiberbundter danner en tyk beskyttelsesring inde i kogen, hvilket forhindrer den infektiøse, purulente dannelse i at komme ind i kroppen og dens yderligere infektion, så det er meget vigtigt ikke at presse kog uden at forstå konsekvenserne af denne proces. En obduktionskog skal være korrekt.

Desuden bliver huden på stedet for betændelse en glat, blålig tinge, mens smerten intensiverer. I tilfælde af omfattende infektion i kroppen (i tilfælde af et stort antal koger) kan en person opleve symptomer på forgiftning, som udtrykkes ved generel utilpashed, svaghed, kvalme, mangel på appetit, hovedpine og en stigning i kropstemperaturen til 38 ° C.

Trin 2 af udviklingen af ​​kogenderne ved spontan eller kunstig dissektion af pustlerne og frigivelse til dets indholds udside. Indholdet i pustlerne er en gulgrøn nekrotisk stamme med en purulent dannelse, undertiden med tilsætning af blod.

Boil 3 trin - karakteriseret ved fremkomsten på stedet af åbning af en byld "krater", som i begyndelsen er fyldt med granulater, og 2-3 dage senere, på dette punkt er der ardannelse. Arret i begyndelsen af ​​helingen er rødt i farve, men som det heler bliver det hvidt og bliver næsten umærkeligt.

Hele cyklussen af ​​strømmen kan slettes, for eksempel finder hele processen kun sted kun med dannelsen af ​​infiltration, dvs. uden pus og nekrose. I andre tilfælde erhverver furuncle mod baggrund af svækket immunitet og andre sygdomme en abscess eller flegmonøs form.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Koger - årsager

Hovedårsagen til koger - en bakteriel infektion, hovedsagelig Staphylococcus aureus, sjældent hvid.

Denne infektion er til stede på overfladen af ​​huden på næsten alle mennesker, men på grund af den stærke immunitet, fungerer de normale organer og systemers normale funktion samt manglende krænkelse af hudens integritet, at staphylococcus ikke skader sundheden. Forresten er et svækket immunsystem en af ​​hovedårsagerne til mange smitsomme sygdomme.

Furuncle får sin udvikling, når den kombineres med 2 tilstande - forekomsten af ​​infektion og en patologisk faktor, som kan være ekstern (eksogen) eller intern (endogen).

Eksterne årsager til kogningen:

• Hudforurening;
• hud skade - mikrotraumer, revner, snit (især under barbering) Nail skrabe, gnide huden eller beklædning ubehageligt fodtøj;
• Dårlig fødevarekvalitet;
• Hypotermi eller overophedning;
• Konstant stress.

De indre årsager til kogningen;

• Reduceret immunitet;
• Øget svedtendens og sebaceous udskillelser;
• Overtrædelse af metaboliske processer - metabolisme;
• Alkoholmisbrug, rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som - stafilodermiya, eksem, anæmi, diabetes, hypovitaminose, fedme, akut respiratorisk sygdom og andre gastrointestinale sygdomme, endokrine og nervesystem, infektiøs ætiologi.

Kog - symptomer

Det vigtigste symptom furuncle - dannelse i betændte follicle røde tætning (infiltration) til 3 cm i diameter, på hvis overflade er udformet med tiden pustule. Inde i chirya er der en purulent-nekrotisk kerne og purulent masse, nogle gange med blod. I nogle tilfælde koster en kog kun dannelsen af ​​et rødt infiltrat.

Blandt andre symptomer på koger, smerter og prikker i det betændte område, såvel som hævelse af omgivende væv kan identificeres.

Midt svækket immunforsvar og spredning af infektion i kroppen, kan observeres utilpashed, træthed, døsighed, appetitløshed, kvalme, forøget til 38 ° C kropstemperatur og hovedpine.

Efter afvisning af det nekrotiske væv opstår heling ved ardannelse. Den mest almindelige furuncle forekommer på nakken, nakke, ansigt, ryg og lår. Forekomsten af ​​koger i forskellige udviklingsstadier kaldes furunculosis, og den purulent-nekrotiske inflammation i huden og subkutant væv omkring hårsækkene og talgkirtlerne kaldes carbuncle. Ved kogning på ansigtet kan der være alvorlige komplikationer (purulent meningitis, sepsis).

Kog komplikationer

Komplikationen ved kogning kan være:

Typer af koge

Klassifikationen af ​​kog er som følger...

Adrift:

• Akut furuncle - den klassiske udvikling af chirya;
• Kronisk furuncle (furunculosis) - kendetegnet ved et stort antal koger i forskellige udviklingsstadier i lang tid.

Af oprindelse:

• Primærudvikling opstår i strid med hudens integritet og indtrængen i dette infektionssted.
• Sekundær udvikling finder sted på baggrund af allerede eksisterende hudsygdomme - eksem, hæmhydermorma og andre.

Furuncle Diagnostics

Diagnose af kog omfatter:

• Visuel inspektion
• sygehistorie;
• dermoskopi;
• Understøtter indholdet af kogen.

Yderligere diagnostiske metoder kan være:

• Komplet blodtal;
• urinalyse;
• Urin tæller;
• pharyngoscope;
• rhinoscopy;
• Radiografi af bihulerne;
• røntgenbillede af brystkassen;
• ultralyd;
• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen.

Furuncle behandling

Hvordan man koger en koge? Behandling af koger afhænger primært af den fase af inflammatorisk proces.

I den første fase af kogningen (infiltrationsperioden) anvendes ultraviolet bestråling.

I anden fase (modningstid) indføres en blokade for at stoppe infektionen og bedøve - koge rundt omkredsen afskæres med opløsninger af antibakterielle stoffer og novokain. Injektioner udføres i kirurgisk afdeling.

Antibiotikumet er valgt ud fra diagnosen og modstanden mod infektion.

Blandt de mest anvendte antibiotika til behandling af koger er: "Amoxicillin", "Methicillin", "Oxacillin", "Cefalexin", "Erythromycin".

Sammen med antibakteriel behandling er sulfonamider ofte ordineret.

For at undgå allergiske processer i kroppen fra brug af antibiotika anvendes antihistaminer: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Blockadens effektivitet i det "klassiske" forløb er kendetegnet ved hurtig genopretning. I andre tilfælde fører det til en hurtigere sygdomsforløb - aktivering af den inflammatoriske proces, dens afgrænsning og hurtigere helbredelse.

For at forhindre, at det betændte område beskadiges, hvilket forårsager smerte og risiko for brud på den indre beskyttende "ring", hvori det purulente indhold er placeret, påføres en aftagelig gipsskinne på kogen.

I mangel af blokadeens effektivitet intensiveres den inflammatoriske proces med smerte, den gentages hver anden dag eller hver dag, indtil kogen afsløres, og den purulent-nekrotiske stang kommer ud. Samtidig påføres et bandage på det betændte område med en 1% opløsning af sølvnitrat, som skal ændres dagligt.

Et effektivt middel til smertelindring, desinfektion og fjernelse af inflammatorisk proces er "Ichthyol". Håret fjernes fra midten af ​​kogen, hvorefter "Ihtyol salve" påføres kog med et tykt lag, på hvilket du skal påføre løsnet bomuldsuld. Ved tørring danner bomuldsuld den såkaldte "ichthyol flat cake", der nemt vaskes af med varmt vand. Sådanne dressinger bør gøres 1-2 gange om dagen. Husk dog, at sådanne "kager" ikke kan gøres på det åbnede furuncle, da de vil blande sig i den normale udledning af purulent indhold og kerne fra det.

Efter åbning af kogepunktet vaskes dets hulrum med 3% hydrogenperoxidopløsning, og bandager påføres med en hypertonisk opløsning af natriumchlorid, som er beregnet til dets oprensning fra nekrotiske masser. Den purulent-nekrotiske kerne i kogen kan kun fjernes efter dens fuldstændige adskillelse fra de omgivende væv.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan du åbne kogen ved at klemme, fordi der er stor sandsynlighed for at bryde den indre beskyttelsesring, hvorefter infektionen kan spredes gennem hele kroppen og forårsage en række alvorlige og livstruende komplikationer!

I tredje fase (helbredelsesperioden), efter ekstraktion af indholdet af chirya, behandles huden omkring koglen med alkohol, lysebrun (lysegrøn) eller methylenblå.

I stedet for furuncle dressings med Vishnevsky salve eller "Levomekol", skift dem hver 2-3 dage. I tilfælde af tilstedeværelse af granuleringer pålægger ligeglade fedtforbindinger, der er baseret på fiskeolie, steril vaselinolie, syntomycinemulsion og andre.

Kirurgisk behandling anvendes til komplikationer af kogelflegmon, avancerede former for carbuncle eller abscess koger. Kirurgisk behandling af kogelse indebærer, at der udføres en kedelkedel og ekstraherer dens indhold, hvorefter det sædvanlige behandlingsregime påføres. Lejlighedsvis udføres en fuldstændig udskæring af kogningen med suturering.

Behandling af chirya udføres, indtil fuldstændig infiltration (komprimering) er løst, ellers kan forskellige komplikationer af kogen forekomme.

Komplicerede koger behandles kun på et hospital. Med furunkulose, såvel som med forskellige yderligere komplikationer, udføres behandling af associerede sygdomme.

Yderligere metoder til behandling for koger er nogle gange:

• fysioterapi metoder - ultraviolet stråling, infrarød stråling (Solux), UHF;
• kost - inkluderer begrænsning af krydret og fedtholdige fødevarer, krydderier, alkoholholdige drikkevarer;
• yderligere indtag af vitaminer og mikroelementer - A, C, B1, B2, B3 (PP), jern, fosfor, der har til formål at styrke immunsystemet og andre systemer, normalisere metaboliske processer og hurtigere patientgennemgang;
• autohemoterapi bliver ofte et effektivt middel til furunkulose.

Hvad skal man ikke koge med?

• Klem koget, især under dets modning;
• Masserer stedet for betændelse;
• Påfør opvarmning kompresser, poultices og andre våde procedurer.

Behandling af koger derhjemme

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin til at koge behandling derhjemme, skal du sørge for at konsultere din læge!

Salve fra koger fra gurkemeje. Følgende salve har en trækegenskab. Til forberedelsen er det nødvendigt at blande 1 tsk gurkemejerpulver med en halv teskefuld ingefær, 1 spsk. ske med honning og en knivspids salt. Alt blandes grundigt, og rystes blandingen i osteklange, fastgøres til kog. For at øge effektiviteten skal du lægge en bandage med klæbende film på toppen og fiksere den på toppen med et tørklæde eller bandage.

Salve fra koger fra voks. Smelt godt smør i retter, og tilsæt derefter bivoks chips i et forhold på 4: 1. Tomya blanding over lav varme, rør det, indtil voksen er helt opløst, men ikke koge. Påfør voks salve mod kogen skal være i form af en varm, som kompress, i 2 dage uden skift.

Honning. Bland 1 spsk. ske med honning med mel, bringe blandingen til konsistensen af ​​ler, fastgør derefter denne kage til kog, anbring et bandage og hold indtil åbningen af ​​brystet.

Aloe. Tag et stort ark voksne aloe, vask det, fjern prickles og fjern det øverste lag af skræl med en kniv, fra den flade side. Fastgør arket til den furuncle cut side og sæt det på toppen af ​​bandagen. Skift arket 2 gange om dagen, indtil koget er modent og brast.

Vejbred. Vask og fold flere lag store plantain blade i flere lag, fastgør dem med en bandage. Skift bandagen hver 1-2 time, indtil abscessen åbner.

Behandl det åbne furunkel med sølvvand, alkohol, hydrogenperoxid eller Chlorgeskydine, så krateret og det omgivende væv ryddes af infektion.

Forebyggelse af koge

Forebyggelse af udseendet af koger omfatter følgende anbefalinger:

• Følg reglerne for personlig hygiejne, hygiejne og hygiejne, brug ikke andre personers hygiejneartikler til personlig brug.
• Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer;
• Hvis hudfladen er skadet, behandl såret;
• Undgå hypotermi;
• Undgå stress, eller lær at overvinde dem uden at skade dit helbred;
• Lad ikke forskellige sygdomme tage deres kurs, så de ikke bliver kroniske, især diabetes, fedme, eksem, hæmhydermier og andre.

Furunkulose: Årsager til udviklings- og behandlingsmetoder

Furunculosis er en af ​​de pustulære sygdomme i huden eller pyoderma. Det tilhører gruppen af ​​dybe staphylodermer sammen med dyb folliculitis, hydradenitis (betændelse i svedkirtlen) og carbuncle. Den kendsgerning, at sygdommen er klassificeret som en gruppe af dybe læsioner, siger muligheden for ardannelse efter den.

Årsager og mekanisme for udvikling

Furunculosis er en betændelse i hårsækkenet med dannelsen af ​​en purulent kerne ledsaget af smittefordelingen til det omgivende bindevæv i det mellemliggende lag af huden. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Staphylococcus aureus, sjældent er årsagen til infektion epidermal Staphylococcus.

Disse mikroorganismer er almindelige i miljøet: gade støv, industrielle lokaler, tøj, stuer. De lever ofte på overfladen af ​​menneskets hud og slimhinden i nasopharynxen uden at forårsage nogen sygdomme. Ifølge nogle rapporter er op til 75% af mennesker bærere af stafylokokker.

Er det muligt at få furunkulose fra en anden person? Overførsel af stafylokokker i sig selv er mulig, men udviklingen af ​​sygdommen kræver tilstedeværelsen af ​​eksogene og endogene faktorer, som vi vil diskutere nedenfor.

Staphylococci findes oftest i hårsækkens mund på det sted, hvor håret forlader huden, og også i udskillelseskanalerne på talgkirtlen. Op til 90% af disse mikrober er ikke-patogene stammer. Under visse forhold kan ikke-farlige former af denne bakterie blive patogen (patogen).

Kog kan forekomme både på sund hud og på påvirket af andre former for hæmhydermier, når processen spredes til hårsækken. Som enhver smitsom sygdom opstår furunkulose som et resultat af samspillet mellem patogenet og mikroorganismen. Dens udvikling kræver ikke kun en kilde (staphylococcus), men også interne (endogene) prædisponerende faktorer samt visse miljømæssige forhold (eksogene faktorer).

Eksogene faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​koger:

• mindre skader forårsaget af solide suspenderede kul- eller metalpartikler på arbejdspladsen, hvilket skaber indgangsporter for bakterierne;
• friktion af tøj på underbenet, nakke, balder, der bidrager til overgangen af ​​saprofytiske (sikre til mennesker) former til sygdomsfremkaldende og penetrerer dem dybt ind i huden;
• ridser huden hos patienter med andre patologier - eksem, neurodermatitis, scabies.

Endogene faktorer, som øger risikoen for furunkulose:

• udtømning af kroppen og hypovitaminose;
• sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes, fedme), anæmi, tarmsygdomme, nervesystem;
• alkoholisme;
• hypotermi eller overophedning af kroppen, især gentagne.

Endogene faktorer forårsager et fald i organismens reaktivitet, især inhibering af lokale immunresponser. Patogenet kommer ind i huden gennem skade forårsaget af eksterne faktorer. Der finder han sig selv i et gunstigt miljø for sig selv og begynder at formere sig aktivt og forårsage betændelse.

Blandt de mange stoffer, der udskilles af denne mikrobe, er koagulase af særlig betydning. Under påvirkning af dette enzym forekommer koagulation (koagulering) af blodplasma og blokade af de omgivende lymfekarre. Dette fører til begrænsningen af ​​infektion med dannelsen af ​​infiltrater med den efterfølgende dannelse af purulent-nekrotiske stænger. Staphylococcus aureus udskiller også hyaluronidase, som opløser basis for bindevæv og fremmer mikroorganismernes indtrængning i de dybere lag af huden. Således er stamminfektion karakteriseret ved, at spredningen ikke er i hånden, men dybt.

Furunkulose opstår ofte i efterår og forår. Mennesker er mest syge med det. Kvinder og børn sygdommen er mindre almindelig. Dette skyldes det faktum, at årsagerne til furunkulose ses meget mere ofte hos voksne mænd.

Der er en opfattelse af, at mange sygdomme dybest set har psykologiske årsager. Kogepsyosomatik er baseret på udsagnet om, at sådanne følelser som vrede og konstant irritation er gunstige for dets udseende. Det kan antages, at negative følelser forårsager langvarig frigivelse af stresshormoner og den efterfølgende udtømning af binyrerne, hvilket igen fører til hæmning af immunitet og udvikling af kronisk furunkulose.

Der er enkeltkoger, tilbagevendende koger, der kommer efter et stykke tid, og furunkulose, hvor pustler fremstår kontinuerligt efter hinanden.

Klinisk billede

Udviklingen af ​​kog er konsistent og har tre trin:

• udvikling af infiltration
• suppuration og nekrose;
• helbredelse.

Som sådan er inkubationstiden for furunkulose vanskelig at bestemme, da sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af sine egne mikroorganismer, som længe har lagt sig på huden. I begyndelsen opstår der en hævet komprimering (infiltration) omkring hårsækken. Det har en lys rød farve, fuzzy grænser, lidt smertefuldt eller ledsaget af en prikkende fornemmelse.

Efter en eller to dage fortykker og ekspanderer infiltrationen, erhverver form af en tumor, bliver smertefuldt. De tilstødende væv svulmer, især hvis en kog udvikler sig på ansigtet.

Efter tre eller fire dage udvikler den næste fase. Infiltratet øges til 1-3 cm, i midten af ​​det dannes en stang, der består af dødt og forfaldet væv. På toppen af ​​koglen dannes en pustul, som ligner et hvidt hoved. Dannelsen af ​​en purulent-nekrotisk stang skyldes det faktum, at der i midten af ​​follikelen er en aktiv betændelse, hvilket resulterer i, at der er en massiv død af immunceller involveret i bekæmpelsen af ​​infektion. Pus består af leukocytrester, ødelagte mikroorganismer og forfaldne hårfollikelvæv.

På dette stadium ligner furuncle en kegle, der er dækket med glat, strakt hud. Uddannelse er smertefuldt, især når den er placeret i hovedbundens ydre øregangskanal, på fingrene, skinner. I nærvær af flere sår hos en patient kan kropstemperaturen stige til 37-38 grader. Symptomer på forgiftning (forgiftning) forekommer: svaghed, hovedpine.

Denne fase varer ca. 3 dage. Derefter åbnes pustulen, en pus udskilles gennem toppen af ​​follikelen, undertiden med blod, og derefter frigives en gulgrøn purulent "plugg", en nekrotisk kerne. Et sår er dannet på abscessens sted, som har uregelmæssige kanter og en "gravet" bund. Den er fyldt med nekrotiske masser.

Efter rensning af follikelhulrummet forbedrer patientens tilstand, temperaturen vender tilbage til normal, smerten passerer. Inden for få dage er maveshulen fyldt med granuleringer, det vil sige helbreder. Der dannes en blårød ar, som derefter bliver blege. Den samlede varighed af en sådan cyklus er ca. 10 dage. Specielt store furunkler dannes i diabetes mellitus.

Tilbagevendende furunkulose ledsages af dannelsen af ​​en ny abscess efter helbredelsen af ​​den forrige. Denne tilstand er mere almindelig hos unge, unge, unge med allergisk overfølsomhed over for stafylokokker, såvel som hos patienter med diabetes, alkoholisme, mave og tarmsygdomme. Ofte gentages kogepunktet med pedikulose (lus) og skorper.

Når sygdommens forløb slettes, supplerer infiltratet ikke, den nekrotiske stang er ikke dannet.

Koger kan danne sig på enhver del af kroppen, undtagen sålerne og palmerne, hvor der ikke er hårfollikler. Infektions favoritsteder er bagsiden af ​​hovedet, underarmene, underkroppen, maven, skinkerne og underbenene.

Akut furunkulose varer fra flere uger til to måneder. Det ledsages af udseendet af mange koger. Kronisk furunkulose er karakteriseret ved få follikler, der opstår konstant eller med korte pauser i flere måneder.

komplikationer

Virkningerne af furunkulose er en kosmetisk defekt forårsaget af ardannelse. I nogle mennesker, der er tilbøjelige til dannelsen af ​​keloidære ar, kan spor af overført furunkulose være signifikant med stramning af det omgivende væv. Særligt farligt er dannelsen af ​​koger i udmattede, svækkede patienter. I sådanne patienter er sygdommen ofte kompliceret af en abscess eller cellulitis (purulent fusion) af huden og subkutant væv.

Udseendet af koger på overlæben er meget farligt. Derfor kan infektionen gennem de venøse og lymfekarre let spredes til hjernens kar og endda forårsage sepsis - en almindelig blodinfektion.

En infektion i venerne under en furuncle i ansigtet forårsager deres progressive inflammation, det vil sige tromboflebitis. Derefter kommer patogenerne ind i bihulerne (ekspansion) af dura materen, hvilket forårsager en alvorlig komplikation - purulent basal meningitis. Det ledsages af den hurtige udvikling af hævelse af ansigtet. Palperede vener er palpable, de kan være smertefulde. Kropstemperaturen stiger kraftigt til 40 grader og derover. Der er en stiv nakke (patienten kan ikke vippe hovedet fremad), hovedpine, nedsat syn og bevidsthed.

Hvis dannelsen er opstået i nakke, lår og skulder, kan det være kompliceret af lymfadenitis, en betændelse i de tilstødende lymfeknuder.

Hvis staphylokokker kommer ind i blodet, er det muligt dannelsen af ​​purulent foci i de indre organer - leveren, nyrerne og andre.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

• forsøger at ekstrudere, gennembore eller på anden måde påvirke
• barbering skade;
• irrationel behandling kun med salver og andre midler til lokal brug;
• placeringen af ​​furuncle i nasolabial trekant på næsen.

behandling

Hvilken specialist til at kontakte furunkulose? Vælg en korrekt terapi for at slippe af med risikofaktorer, der hjælper en hudlæge. Om nødvendigt sender han patienten til kirurgen for at åbne abscessen. En hudlæge ordinerer rutinemæssige prøver, der viser kroppens generelle tilstand. I tilfælde af tilbagevendende og kronisk forløb af sygdommen er det nyttigt at bestemme patogenes følsomhed over for antibiotika samt at vurdere den menneskelige immunstatus (immunogram, diagnose af HIV-infektion).

Behandling af furunkulose bør være omfattende. Det omfatter:

• korrekt ernæring
• systemisk antimikrobiel terapi;
• lokal eksponering
• kirurgiske metoder;
• immunterapi.

mad

Fødevarer med langvarig furunkulose bør være rig på proteiner, herunder animalsk oprindelse samt plantefiber. Det er nødvendigt at begrænse fedtstoffer, raffinerede kulhydrater (slik). Udmattede patienter skal fodres med tilstrækkeligt højt kalorieindhold, men let fordøjelige fødevarer (korn med smør, kylling bouillon, fisk dampkager, bagt grøntsager og magert kød, mejeriprodukter). Det er nyttigt at spise flere frugter, bær, grøntsager. Det er nødvendigt at opgive allergifremkaldende produkter (citrusfrugter, chokolade, fisk og skaldyr, æg og andre) samt salt og krydderier.

Lokal terapi

Når furunculose er uønsket for at tage et bad, skal du gå til badet.

En enkelt kog uden gentagelse kan behandles kun ved hjælp af lokale lægemidler. Behandlingen udføres i hjemmet: Håret rundt i ilden er pænt klippet (barber ikke!). Infiltrationsfladen behandles med kaliumpermanganatopløsning, ichthyol påføres i huden i form af pastiller, der dækker det med bomuldsuld. Ichthyol pålægge morgen og aften, fjerne dens rester af varmt vand. Derefter behandles overfladen med en alkoholopløsning af borsyre eller salicylsyre fra kantene til midten til midten.

Nogle gange er det muligt at afbryde udviklingen af ​​processen i det tidligste stadium ved at smøre forseglingen, der har vist sig med jod, strålende grønt.

Når en purulent stang begynder at danne, kan denne proces accelereres ved at anvende salicylsyre til toppen af ​​kogen.

Når furuncle er åbnet, brug lotion med hypertonisk opløsning af furacilin, vask sårets hulrum med chlorhexidin. Disse procedurer udføres to gange dagligt. Når såret er helt rent, skal du anvende Vishnevsky salve, Levomekol og andre antimikrobielle midler. Forbandinger udføres hver anden dag, cirkulære dressinger kan ikke bruges. Kanterne af servietterne gennemblødt i medicin skal kun fastgøres til den sunde hud med tape.

Hvis kog er placeret på ansigtet, anbefales patienten obligatorisk sengeluft, er hospitalisering ofte nødvendig. Han er forbudt at tale eller på anden måde belastning hans ansigt muskler. Han må kun spise flydende mad. Det skal huskes om faren for alvorlige komplikationer ved denne lokalisering!

Antibiotisk behandling

Hvordan behandles furunkulose, det vil sige flere tilbagevendende sår? I dette tilfælde er antibiotikabehandling indikeret.

Hvilke antibiotika der skal anvendes til furunkulose, lægen beslutter, idet der tages hensyn til data om følsomheden af ​​stafylokokker i regionen samt følsomhedsanalysen af ​​patienten. Brug normalt tabletter, mindre intramuskulær eller intravenøs injektion.

Anvend antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger:

• penicilliner (Flemoxin, Amoxiclav);
• cephalosporiner (ceftriaxon, cephalexin);
• makrolider (Sumamed, Clarithromycin);
• lincosamider (lincomycin) og andre.

Varigheden af ​​antibiotika er i de fleste tilfælde 10 dage. Selvbehandling af behandlingen kan udløse sygdomens tilbagefald, såvel som dannelsen af ​​antibiotikaresistente stafylokokker. Samtidig vil et lægemiddel, der er effektivt ved første brug, ikke hjælpe patienten i fremtiden.

Immunterapi og vitaminer

Ved kronisk furunkulose er specifik immunterapi ordineret med henblik på produktion af antistoffer mod stafylokokker i kroppen, for eksempel staphylokokvaccinen og toxoid, antistaphylokok immunoglobulin.

Vitaminer til furunkulose bør tages kontinuerligt, og moderne multivitaminkomplekser, der indeholder mineraler, såsom Centrum, anbefales. Det er især vigtigt at mætte kroppen med vitaminerne C, A, E, PP.

Efter analyse af immunogrammet kan ikke-specifikke immunostimulerende midler foreskrives, for eksempel Licopid. For at "rense blodet" og øge kroppens modstand, skal du anvende ultraviolet stråling (UV) blod. Autohemoterapi i sidste gang næsten aldrig brugt.

Kirurgisk indgreb

Ofte sendes en patient med en enkelt kog til kirurgen, som åbner og rydder abscessen. Især ofte sker dette, når det omdannes til en abscess eller placeringen af ​​en koge på ansigtet.

Ved udvikling af komplikationer, f.eks. Sepsis, udføres en kompleks behandling, herunder højt effektive antibiotika (carbapenemer), afgiftningsterapi, ifølge indikationer - blodtransfusion.

Behandling af furunkulose med folkemedicin kan anvendes ud over hovedterapien og efter høring af en læge. Opskrifter som komprimerer med knust aloe leaf, råt revet kartofler og bagt løg anvendes. Indvendigt anbefales det at bruge bryggergær - en kilde til vitaminer fra gruppe B.

forebyggelse

Forebyggelse af furunkulose består af virkningen på eksogene og endogene faktorer af dets forekomst:

• brug personlige værnemidler i produktionen
• Brug ikke hudskrubbende tøj;
• følg hygiejnereglerne
• tid til behandling af hudsygdomme;
• bevare kroniske sygdomme, såsom diabetes, under kontrol
• opgive alkoholmisbrug
• forhindre hyppig overkøling eller overophedning.

byld

Kog - en akut purulent betændelse i hårsækken, spændende det omgivende bløde væv og tilstødende talgkirtler. Boil begynder med dannelsen af ​​en tæt infiltrat i hvis centrum der er dannet nekrotisk kerne, slutter pustler. Derefter åbning af pustler, opspyt stang med purulente indhold bylder og sår hvorefter huden forbliver ar. Diagnose involverer kog dermatoscopy, bakposev udledning, blodprøver, studiet af immunsystemet, identifikation af co-morbiditet og komplikationer. Behandlingen udføres lokalt i overensstemmelse med udviklingen af ​​kogepunktet. Ifølge indikationerne er antibiotikabehandling, immunkorrektion, behandling af komplikationer ordineret.

byld

Det populære navn på kog er udbredt - "kog". Denne sygdom er mere almindelig hos voksne og hos mænd oftere end hos kvinder. Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​koger sker i efterår og forår.

Sammen med sycosis, gidradenity, folliculitis, sycosis og streptokok impetigo furuncle den vedrører pyoderma - gruppe dermatologiske sygdomme pyo-inflammatorisk. Hvis ostiofolliculitis og folliculitis kun er en læsion af hårfollikelen, fortsætter kogen med involvering af væv omkring follikelen i den purulente proces og er ofte en komplikation af disse sygdomme. Udviklingen af ​​koger kan også komplicere andre staphylo- og streptoderma.

Årsager til kogningen

Hovedårsagen til furuncle er stafylokokinfektion. I løbet af talrige undersøgelser, som dermatologi konstant udfører, blev det påvist, at stafylokokker normalt er til stede på overfladen af ​​menneskelig hud. Endvidere er kun 10% af det samlede antal stafylokokker patogene mikroorganismer. Hos patienter med koge ændres dette forhold, og antallet af patogene stafylokokker når ofte 90%. En sådan krænkelse af hudens mikroflora kan udvikles som følge af forurening af huden, dens yderligere infektion eller et fald i immunsystemets reaktivitet.

Immunosuppression på sin side kan være forårsaget af kroniske sygdomme og infektiøse processer i kroppen (tuberkulose, kronisk pyelonephritis, bronkitis, hepatitis, bihulebetændelse, halsbetændelse, osv...); metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, endokrine fedme); langvarig terapi med glukokortikosteroider; anvendelse af cytotoksiske lægemidler og andre lægemidler lægemidler designet til at undertrykke immunsystemet (i patienter med lymfom, gastrisk cancer, adenocarcinom i nyren, brystcancer, uterin sarkom og andre cancerformer).

Stafylokokker indtrængen i hårsækken danner en bylder kan fremme hudopblødning under sveden og dens mikrotravmirovanie: raschesy dermatologiske sygdomme med alvorlig kløe (eksem, atopisk dermatitis, kløe, jock kløe, scrapie), ridser, hudafskrabninger og stykker. Koger i næsen og øret kan udvikle sig som et resultat af konstant eksponering af huden muco-purulent udflåd fra næse eller øre i kronisk rhinitis, polypper, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.

Symptomer på koger

Udseendet af et furuncle er muligt næsten hvor som helst på menneskets hud. Ofte opstår der friktion, sved eller hudkontaminering. Dette er ansigt, nakke, axillær og inguinal region, lår, skinker, nedre ryg, bryst. I sin udvikling går kogen gennem 3 faser: infiltration, suppuration og nekrose, helbredelse. Hele processen med dens udvikling tager normalt ikke mere end 10 dage.

Kildens infiltreringsstadium begynder med udseendet af lyse rød infiltration omkring hårfollikelens mund. Infiltratet stiger i størrelse (op til 1-3 cm i diameter), fortykkes, bliver mere og mere smertefuldt, ledsages af hævelse af det omgivende væv og en prikkende følelse. Den mest udtalte hævelse ses, når furuncle er placeret på ansigtet: i øjenlågsområdet, læber, kinder.

Kogepunktet af suppuration og nekrose forekommer 3-4 dage efter dets udseende. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​en purulent-nekrotisk stang, der er typisk for en furunkel, som fremkommer på hudoverfladen i form af en pustule. I løbet af denne periode er der en stigning i kropstemperatur op til 38 ° C og en udtalt ømhed i kogepunktet. Almindelige symptomer på forgiftning er mulige: utilpashed, svaghed, hovedpine, appetitløshed. På toppen af ​​det kliniske billede af kogen åbnes dækket. Pus udhældes gennem åbningen og en nekrotisk stang kommer ud. Herefter passerer infiltration, hævelse, ømhed og generelle symptomer hurtigt, helingsprocessen begynder.

Kogens helbredelse fortsætter med dannelsen af ​​granulationsvæv i krateret, der er tilbage efter dets åbning. Inden for 3-4 dage på kogepladsen dannes et ar. I første omgang har den en mærkbar rødblå farve, men bliver gradvist blege og kan blive næsten umærkelig.

I nogle tilfælde kan koglen slettes og ikke ledsages af dannelsen af ​​en nekrotisk stang. Med dannelsen af ​​en furuncle i auricleen, indtræder stærk smerte i øret, der udstråler til den tidlige region og kæbe, dets symptomer. Nogle gange er der en diffus hovedpine. Furuncle kan blokere øregangen, som er ledsaget af nedsat hørelse.

Kog komplikationer

På trods af sygdommenes tilsyneladende enkelhed kan selv en enkelt koge være årsagen til alvorlige komplikationer. De mest almindelige komplikationer er koger placeret i regionen af ​​den nasolabiale trekant og på den nasale vestibulære slimhinde. Forsøg på at presse kog, sin utilstrækkelige lokalbehandling og skade under barbering bidrager ofte til udvikling af komplikationer.

Lokaliseringsproces, alle komplikationerne ved koger er opdelt i lokale (absces, carbuncle, erysipelas, cellulitis), remote (lymfadenitis lymphangitis, flebitis) og generelt (hudafskrabninger, hjernelæsioner, abscesser i indre organer, sepsis).

Lokale komplikationer opstår på grund af det faktum, at udledningen af ​​kogen indeholder patogene stafylokokker og kan forårsage infektion i andre hudområder. Sammensmeltningen af ​​flere furunkler fører til mere omfattende purulente hudlæsioner, såsom carbuncle, abscess, flegmon af blødt væv. Kogens flere karakter betragtes som furunkulose.

Overgang af infektion fra kog til lymfekar og blodårer forårsager udviklingen af ​​lymfhindebetændelse, lymfadenitis, flebitis og tromboflebitis. Den farligste er spredningen af ​​stafylokokinfektion gennem arteriekarrene med udvikling af metastatiske abscesser, pyelonefritis, sepsis. Koger lokaliseret på ansigtet kan være kompliceret af arachnoiditis, meningitis, hjernebryst.

Diagnostik af koge

Hvis der er tegn på betændelse i huden, skal patienten konsultere en hudlæge. Lægen vil lave en diagnose baseret på undersøgelse og dermatoskopi af det berørte område. For at bestemme patologens etiologi laves bagposev aftagelig kogning. Tilbagevendende eller multiple furuncles er en indikation for en generel undersøgelse af patienten at foretage klinisk analyse af blod og urin, den blodsukker-assayet, bakteriel podning test urin og pharyngo- rinoskopii, sinus radiografi, fluoroskopi, ultralyd af abdomen og nyre. Hvis det er nødvendigt, at patienten desuden konsultere en endokrinolog, gastroenterolog, pulmonologist, ENT og andre specialister. Udviklingen af ​​komplikationer kan kræve blodkultur for sterilitet, nyre CT, hjernen MR, lumbal punktering.

Kog behandling

I de fleste tilfælde er kogen begrænset til lokal behandling, som udføres i overensstemmelse med stadierne af sygdommen. I kogepunktet anvendes ichthyolforbindinger på den, tørvarme og UHF-terapi påføres. Efter åbningen påføres bandager med en hypertonisk opløsning af natriumchlorid, turunda med en salve indeholdende chloramphenicol i kombination med methyluracil. Med en vanskelig udledning af en nekrotisk stang er proteolytiske enzymer vist: trypsin, chymotrypsin. Behandling i kogepunktet udføres med antibakterielle og helbredende midler.

Med flere og tilbagevendende koger bør behandling omfatte terapi med det formål at forbedre immuniteten. Til dette formål autohaemotherapy, laser og ultraviolet blod bestråling (UBI og ILIB) indgivelse gammaglobulin, eller stafylokok toxoidvaccine. Medicinsk immunmodulerende terapi ordineres i overensstemmelse med resultaterne af immunogrammet. Systemisk antibiotikabehandling udføres i tilfælde af en stor, tilbagevendende eller kompliceret kog samt dets lokalisering på ansigtet. Samtidig med behandling af koger udføres korrektion af associerede sygdomme og komplikationer.

Forebyggelse af udseendet af koger

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre udseende af koge, omfatter: hudhygiejne, passende hudpleje til hyperhidrose og forhøjet udskillelse af talg, behandling af hudlæsioner med antiseptika, rettidig og passende behandling af overfladiske former for pyoderma, korrektion af metaboliske sygdomme og behandling af kroniske sygdomme, sund livsstil, der giver mulighed for at holde høj immunitet.

Forebyggelse af komplikationer ligger primært i forebyggelse af kvældsskader og spredning af infektion. Selvmedicinering anbefales ikke. En rettidig appel til en hudlæge og overholdelse af hans udnævnelser er nødvendig.