Hud xanthom - årsager og metoder til behandling

En persons hud er et spejl, der afspejler arbejdet i dets indre organer. Enhver udslæt signalerer altid om problemer i et eller andet system af kroppen. Om overtrædelser af lipidmetabolisme vil man vide en særlig type udslæt - xanthoma på huden.

Hvad er xanthomer

Xanthomer er godartede tumorer placeret på slimhindefladerne af indre organer, i sener eller på huden. Den histologiske struktur af tumorer repræsenteres hovedsageligt af fedtvæv.

Deres udseende på huden er forbundet med forhøjede blodniveauer af kolesterol eller triglycerider, som trænger ind i det subkutane lag. Fokal akkumuleringer af disse celler og danner xanthomer.
Udslæt på huden er repræsenteret af enkelte eller flere papler. Den generaliserede form kaldes xanthomatose.

årsager til

Udseendet af en xantha er aldrig en uafhængig sygdom, men det angiver altid patologierne af lipidmetabolisme i kroppen. Disse overtrædelser kan have primær og sekundær karakter.

De primære patologier er tilfælde af genetisk bestemt hyperlipidæmi og forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme.

Sekundære årsager omfatter sygdomme, som bidrager til forstyrrelser i fedtbalancen:

• uncompensated diabetes;
• obstruktion af galdevejen
• problemer i skjoldbruskkirtlen;
• kronisk nyresvigt
• onkopatologi af blod;
• alkoholisme;
• overdreven kulhydratindtagelse
• overvægtige.

Også på lipidbalancen kan have en negativ indvirkning på nogle stoffer:

• β-blokkere og særlige diuretika til behandling af hypertension
• orale præventionsmidler og lægemidler til HRT
• midler til behandling af hiv og viral hepatitis
• steroidhormoner til behandling af systemiske patologier, leukæmier, astma, immunosuppression i tilfælde af transplantationer mv.

Klinisk billede

Symptomer på xanthomatose er ret karakteristiske:

1. Udslætet har udseende af papler eller plaques af blød konsistens. Knappenes farve varierer fra gullig til orange, i sjældne tilfælde til rødbrun. Størrelser - fra 1 mm til 2 cm. Hælder til at flette.
2. Smerte syndrom er fraværende.
3. Den mest almindelige lokalisering (ansigt, lemmer, skinker, albue og knæled).
4. Kan ledsages af udtynding af hud og kløe.

Xantom hud klassificering

Flad Xanthomer

Præsenteret afrundede, flade eller lidt konvekse papler. Ofte påvirker ansigtet, håndfladerne, fødderne og hudens folder i kroppen. Størrelsen af ​​udslæt er variabel: fra nogle få millimeter til 1,5-2 centimeter i diameter.

Til gengæld er opdelt i:

Diffus - flere små udslæt af lysegul farve, der ligger meget tæt på hinanden og har en tendens til at fusionere.
Med denne form for udslæt er det vigtigt at blive undersøgt af en læge, som flade diffuse xanthomer kan være et tidligt symptom på kræft i blodet.

Intertriginous - lokaliseret hovedsagelig på palmerne, farve - fra mørkegul til orange. Fusioner aldrig med hinanden. Synes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

Xanthomer af øjenlågene (xanthelasma)

Stedet for deres lokalisering er området omkring øjnene, oftere på det øvre mobile øjenlåg og i det indre hjørne af øjet. Farven på papler er gul. Karakteriseret af en gradvis progression af processen og væksten af ​​plaques i størrelse. Også tilbøjelige til fusion og dannelse af store elementer af forskellige former.

opblussende

Flere små knuder optræder pludselig. Den rødlige skygge og kaotiske karakter af udslæt er karakteristisk. Ofte lokaliseret på bagsiden af ​​lår og skinker.
Den mest karakteristiske type for medfødte lidelser i fedtstofskifte.

Tuberose Xanthomas

Det ser ud som store knuder (op til flere centimeter i diameter) af en halvkugleform med en meget tæt konsistens. Farven varierer fra gul til brun.
Det indikerer altid en meget høj værdi af kolesterol i blodet, derfor er de først og fremmest forbundet med risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Ksantogranulemy

Hæld altid ud på hovedet: under håret eller på ansigtet. Små (1-2 mm) konvekse plaketter af lysegul farve. Udseende med normal lipidprofil er mulig, derfor er det i nogle tilfælde spontant hærdet uden nogen medicinsk indblanding.

Dissemineret Xanthomas

Den sjældneste type patologi, der er karakteriseret ved flere små papler, der har en tendens til at slå sammen. Karakteristisk nok mørk farve fra brun-orange til rødbrun. Lokaliseringsstedet er på slimhinderne eller bøjningsfladerne af kroppen.

Diagnose af sygdommen

Udslætets karakteristiske udseende forårsager som regel ikke vanskeligheder ved diagnosen. For at bekræfte diagnosen skal du foretage følgende typer af undersøgelser:

1. Undersøgelse af patienten og indsamling af personlig og familiehistorie
2. Biokemiske blodprøver;
3. Lipid spektrum undersøgelse;
4. Biopsi.

Lipidogram vurderer niveauet af hovedindikatorerne for fedtstofskifte i kroppen: kolesterol, "dårligt" og "godt" kolesterol og triglycerider.

Blodbiokemiske indikatorer antyder retningen for at søge årsagen til lipidforstyrrelser.

En biopsi af plaques udføres, når det er nødvendigt for at differentiere xanthomatose fra andre sygdomme:

Elastiske pseudoxanthomer Daria - medfødt patologi, der påvirker hud, øjne og indre organer. Ofte lokaliseres symmetrisk på sidens overflader af halsen, i de indinale folder, armhuler, på indersiden af ​​albuer og knæ, nogle gange i navlen. Aldrig påvirker ansigt, fod og palmeområde.

Histiocytose X - en sygdom, der er præget af overdreven produktion af histiocytter. Aktivt multiplicere i kombination med eosinophils, kan producere en lignende udslæt i rygsøjlen og brystet.

Reticulohistiocytom, som er baseret på godartet dysplasi af retikulært væv. Visuelt ligner tuber xanthoma.

Xanthomatosis Behandling

Behandling af xanthomatose er altid kompleks, der tager sigte på at eliminere hovedårsagen til udslæt samt ved kirurgisk fjernelse af udslæt.

Lægemiddelterapi

Hvis skift i kropsfedtbalancen udløses af interne sygdomme, så behandles de af en specialiseret læge som et prioriteret spørgsmål.

At normalisere det foreskrevne lipidspektrum:

• streng fedtfattig kost;
• anti-sclerotiske lægemidler;
• statiner og niacin til normalisering af kolesterolniveauer;
• cholagogue;
• antioxidanter og komplekse vitaminer til generel kropsstyrkelse.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk udskæring af plaques anvendes i tilfælde af flere udslæt, store størrelser eller lokalisering på synlige områder af kroppen. I næsten 100 procent af tilfældene fjernes øjets xanthomer, der er tilbøjelige til overgroning og fusion af elementer, hvilket forårsager ubehag og provokerende ptosis (udeladelse) af øjenlåget.

Følgende typer kirurgisk fjernelse bruges til at fjerne papler:

Electrocoagulation. Plakkerne fjernes mekanisk med kirurgisk saks, deres base brændes af elektroden. Skorpen dannet på stedet af den fjernede papule forsvinder inden for få uger. Efter fuldstændig heling forbliver nogle gange hvide spor, så metoden anbefales ikke til fjernelse af elementer på ansigtet. Fremgangsmåden ligner anvendelse af lokalbedøvelse.

Cryodestruction. Opstår ved frysning af vævet, som skal fjernes med flydende nitrogen. Under påvirkning af lave temperaturer dør xanthomacellerne af efter en kort tid. I stedet for den fjernede plaque dannes en boble fyldt med serøs væske.

Efter 2-3 dage er han selvrør. Den resulterende skorpe forsvinder og efterlader på sin plads en lyserød plet, hvis fuldstændige forsvinden er 3-6 måneder.

De væsentligste ulemper ved fremgangsmåden er muligheden for infektion med en utilsigtet åbning af serøsblæren og langvarig helbredelse. Metoden er helt smertefri.

Radiobølge ødelæggelse. Fjernelse af papler udføres ved hjælp af en laserstråle med kuldioxid, som opvarmer og ødelægger fedtceller. Dette er den mest almindelige metode, da Det er den sikreste, blodløse og smertefri.
Alle procedurer udføres på ambulant basis.

Metoder til traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som en hjælp. Essensen af ​​metoden ligger i indtagelsen af ​​urteinfusioner og afkogninger samt ekstern indflydelse på udslætets elementer.

Inside tage:

• for en koleretic effekt: yarrow græs, birk knopper, mælkebøtte rødder, majs silke, hellebore rødder, rosen hofter;
• for at lette leverets arbejde: stilkene og bladene af cikorie, immortelle blomster, melketistelgræs, kronhjerteblader, celandine græs;
• for at stimulere pancreasfunktion: valerianrødder, St. John's wort græs, dillfrø, ældrebær blomster, elecampane rhizomer, blåbær blade.

Til ekstern behandling brug:

• frisk immortelle juice (aloe);
• bagt løg;
• gyldne overskæg;
• en blanding af vegetabilsk olie og salt;
• badger fedt.

Før du bruger traditionelle medicinmetoder, skal du først rådføre sig med en læge.

Patologi forebyggelse

Forebyggelse af xanthomatose består i foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde en sund lipidbalance såvel som rettidig påvisning af sygdomme, der påvirker den.

Disse foranstaltninger omfatter:

• moderat forbrug af kulhydrater og animalske fedtstoffer i kosten
• periodisk vejning og vægtkontrol
• undgå overdreven alkoholforbrug
• årlig profylaktisk lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser.

Ufarligt udslæt, uanset om de ikke forårsager ubehag, bør ikke tages let. Forstyrrelser i kroppen, som de vidner om, kan være meget alvorlige. Hvis der opstår et xanthomudslæt på kroppen, kræves en lægeundersøgelse.

Der er xanthomer? Vær opmærksom på det generelle helbred, ikke kun fejlen!

Nogle mennesker mærker fede vækst eller plaques under huden eller på overfladen, og bekymre sig om, hvad det er. Denne tilstand kaldes xanthoma eller xanthelasma. Det kan forekomme overalt på kroppen, men oftere påvirker det:

• led, især knæ og albuer;
• lemmer;
• balder.

Den hyppigst forekommende lokalisering af xanthomer er ansigtet.

Størrelsen af ​​de patologiske formationer er forskellig - fra nogle få millimeter til 2-3 centimeter. De ligner ofte en flad bump under huden, nogle gange har en gul eller orange farve, må ikke forårsage smerte, men kan ledsages af kløe og være følsomme for berøring. Lommer kan grupperes eller være single.

Kvinder over 40 er mere tilbøjelige til at lide. Imidlertid kan xanthelasma forekomme hos mænd og endda børn.

grunde

Den patologiske proces er normalt forårsaget af forhøjede blodniveauer af lipider, det vil sige fedtstoffer. Det ses også i sygdomme, der involverer lipidmetabolismeforstyrrelser:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypothyroidisme;
• primær biliær cirrhosis;
• cholelithiasis og andre typer af cholestasis;
• nefrotisk syndrom i nyresygdom;
• hæmatologiske sygdomme;
• maligne tumorer
• bivirkning ved at tage prednisolon, tamoxifen eller cyclosporin.

En af årsagerne til udseendet af xanthom hos unge er familiær hyperlipidæmi, ledsaget af en stigning i blodniveauet af triglycerider og kolesterol.

Xanthomas selv er ikke farlige. Det er dog nødvendigt at identificere deres årsag. Hvilken læge at kontakte for dette? Først og fremmest skal du konsultere en hudlæge og en lægeundersøgelse. Om nødvendigt fortsætter patienten med en kardiolog, endokrinolog, nephrologist, hepatolog, hæmatolog, onkolog, behandling.

symptomer

Xanthomer forbundet med akkumulering af fedt, klinisk opdelt i flere muligheder:

• flad;
• intertrigenøse;
• palmar;
• sene;
• knolde;
• flad udbrud.

Nogle gange er der en kombination af flere typer.

flad

Den mest almindelige form for formationer. De er asymptomatiske og ligner bløde, fløjlsomme, flade, polygonale elementer af gul farve. Ofte er der et fladt xanthom i øjenlågene, i det indre hjørne af øjet. Nogle gange når de gigantiske proportioner.

Tuberous (klumpet)

Disse er hårde, smertefri, rød-gule knuder. Centrene kan være flere og fusionere. Sådanne formationer udvikles sædvanligvis i friktionssteder, tryk på for eksempel på knæens yderflader, albuer, skinker. Nogle gange opstår de på kinderne eller næse.

senen

Langsomt stigende subkutane knuder forbundet med sen- og ligamentvæv. Disse omfatter gouty tophi, som påvirker big toe. Sådanne xanthomer forekommer ofte i ekstensorregionen i de øvre lemmer og i achillessenen.

opblussende

Lokaliseret hovedsageligt på balder, skuldre, ekstensor overflader af lemmerne. Sommetider er slimhinden i mund og ansigt påvirket. Udbrudene er udslæt af rødgul papuler på rødt hud. De ledsages af kløe og følsomhed, når de røres.

Xanthomer på palmerne ser ud som pletter, de kan vises på andre dele af kroppen. Den palatale fold påvirkes oftere af dyslipoproteinæmi af den tredje type.

Patienter med normale lipider i blodet har specielt spredte og verrucous former for sygdommen.

1. Tendon xanthoma
2. Eruptivt xanthom

Dissemineret formular

Det ses hovedsageligt hos voksne og ligner flere rødgule bump og knuder i hudens folder samt talrige xanthelasmer på øjenlågene. Ved diffus xanthomatose påvirkes huden i form af gule plaques under øjnene, på nakken, overkroppen, skinkerne og i hudfoldene. I sjældne tilfælde er mundhulen yderligere involveret.

Verrucous form

Forekommer overvejende i mundhulen hos voksne. Disse er enkelt asymptomatiske læsioner. De kan også lokaliseres på underarmene, lemmerne, anogenitale områder samt på væggene i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at sluge.

xantelasma

Forskellige xanthomer. Xanthoma ligner gul subkutan formation, der optræder på lemmerne, skinker og andre hudområder, og xanthelasma stiger over hudoverfladen og danner en tumorlignende formation primært omkring øjnene.

komplikationer

Normalt forårsager de patologiske elementer ingen komplikationer. Sundhedsproblemer kan opstå, hvis du ikke er opmærksom på årsagerne til denne tilstand. I dette tilfælde er sandsynligheden for hypertensive kriser, angina pectoris og myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde og endog dødsfald forøget.

Som regel påvirker de fleste xanthelasmer på øjenlågene ikke synet. Der er dog en lille chance for, at en stor uddannelse vil forårsage ptosis - udeladelsen af ​​århundredet. Som følge heraf forværres visionen på det berørte øje gradvis.

Store knuder kan ændre patientens udseende og forårsage en kosmetisk defekt.

Beslægtede stater

Tilstedeværelsen af ​​hud xanthom hos en patient kan indikere muligheden for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme og tilstande:

• myokardieinfarkt, aortaklempatologi og pankreatitis;
• store enkeltblanke elementer følger undertiden kronisk myelomonocytisk leukæmi, mastocytom og ultraviolet strålingsskade;
• POEMS syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrine kjertelabnormiteter, hudændringer forårsaget af M-protein), systemisk sarkoidose og utilstrækkeligt antal galdekanaler i leveren;
• primær eller sekundær hyperlipidæmi - en stigning i blodfedt forårsaget af arvelige sygdomme eller aterosklerose.

Dissemineret xanthomatose påvirker forskellige indre organer, og patienter med en overtrædelse af at sluge, åndenød, sløret syn. Centrale nervesystemets arbejde, det muskuloskeletale system er svækket. En sådan diffus læsion er ofte forbundet med lymfoproliferative lidelser og hæmoblastose, for eksempel leukæmi. Derudover har disse patienter en øget sandsynlighed for oral candidiasis, Budd-Chiari syndrom, rheumatoid arthritis og Hand-Schuller-Christian sygdom.

Verrucous form ledsager sådanne sygdomme:

• lichen planus;
• Paget's sygdom;
• epidermal nevus;
• discoid lupus erythematosus;
• vulgære pemphigus;
• dystroph epidermolysis bullosa;
• kronisk graft versus vært reaktion;
• actinisk keratose;
• pladecellecarcinom;
• medfødte udviklingsfejl
• virkninger af PUVA-terapi med psoralen eller strålingsbehandling
• periode efter knoglemarvstransplantation.

Differential diagnose

Når der opdages knoglehudslæsioner, skal lægen lave en differentieret diagnose for at udelukke sådanne alvorlige sygdomme:

• kutan sarkoidose;
• hud amyloidose;
• cerebrondinal xanthomatose;
• juvenil xanthogranuloma;
• Erdheim sygdom;
• generaliseret ringformet granulom;
• molluscum contagiosum;
• lipoid nekrobiose.

diagnostik

Lægen undersøger tilstanden af ​​lipidmetabolisme for at identificere primær og sekundær hyperlipidæmi. Blodprøver til kolesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet og triglycerider anvendes. En analyse af lever- og nyrefunktion.

For at bekræfte xanthoma Achilles-senen anvendes ultralyd og MR. For dissemineret xantomatose kan positronemission computertomografi bruges til at detektere sygdommens sværhedsgrad og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

I tvivlsomme tilfælde er histologisk undersøgelse af væv opnået fra disse formationer foreskrevet. Samtidig bestemmes vakuolering eller skumagtige makrofager - celler, som har absorberet fedt, som opløst i behandlingen af ​​biopsiprøven.

Eruptive foci kan indeholde inflammatoriske infiltrater; verrucous, sener og tuberkulat - bindevæv.

behandling

Er det muligt at fjerne xanthoma og hvordan man gør det?

For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgi.

Xanthelasma er ikke altid forbundet med hyperlipidæmi, men hvis det eksisterer, kræver det obligatorisk behandling. Samtidig vil risikoen for komplikationer af aterosklerose ikke kun falde, men størrelsen af ​​den patologiske formation selv vil også falde. Ved alvorlig hypertriglyceridæmi er hovedformålet med behandling forebyggelse af pancreatitis.

Til behandling af hyperlipidæmi anvendes en særlig diæt og lipidsænkende lægemidler. Sidstnævnte omfatter statiner, fibrater, galdesyrer, harpikser, probucol og nikotinsyre. Efter starten af ​​deres administration begynder eruptive xanthomer at forsvinde efter en uge, klumpet - efter nogle få måneder sener - inden for få år.

Formationen selv kan fjernes med anvendelser af trichloreddikesyre.

Med lægemiddelterapiens ineffektivitet eller uhensigtsmæssighed udføres behandling kirurgisk, men lipidsænkende lægemidler annullerer stadig ikke for at reducere risikoen for systemiske komplikationer af hyperlipidæmi.

Fjernelse af et xanthom ved hjælp af en skalpelleskæring er en meget effektiv, men også den mest traumatiske metode. Under operationen forekommer blødning uundgåeligt, er der risiko for infektion. Efter indgrebet har næsten alle patienter små ar.

Laserfjernelse udføres sædvanligvis, excision efterfulgt af hudtransplantation, fjernelse ved hjælp af kryodeforstæring eller elektrokoagulering.

Laserteknikken er den mest populære. Dens effektivitet afhænger i vid udstrækning af kirurgens dygtighed. En erfaren læge kan fjerne alle formationer i en session uden at skade dermis og minimere risikoen for ardannelse. Operationen udføres under lokalbedøvelse, patientens øjne er beskyttet med specielle briller.

Elektrokoagulering (cauterization med høj temperatur) har følgende fordele:

• lavere omkostninger end laserfjernelse;
• Ingen risiko for retinale forbrændinger.

Kryoterapi bruges sjældent til at eliminere xanthelasm. Dette skyldes vanskeligheden med at beskytte øjnene mod virkningerne af lav temperatur samt den mest sandsynlige ardannelse sammenlignet med andre metoder. Fordelen ved denne intervention er imidlertid den ekstremt lave risiko for infektiøse komplikationer.

Efter operationen er patologiske tilbagevendelser og komplikationer mulige, for eksempel:

• midlertidig rødme af huden
• infektiøse komplikationer, suppuration;
• ardannelse;
• dannelsen af ​​mørke pletter - hyperpigmentering.

I dissemineret xantomatose kan forskellige indre organer være involveret i processen, som bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I andre tilfælde har sygdommen et godartet kursus. I nogle tilfælde kan xanthomer spontant forsvinde. De bliver aldrig til hudkræft.

forebyggelse

Xanthomas kan ikke forhindres fuldstændigt. Men der er trin, der vil bidrage til at reducere risikoen for deres udseende. Så hvis en patient har aterosklerose eller diabetes, skal han overvåges regelmæssigt af en læge og overvåge kolesterol og blodsukker. Du bør regelmæssigt videregive de nødvendige tests, spise ret, motion.

Xanthelasma hos børn

Diagnose og behandling af disse formationer hos børn har en række funktioner.

• Med udseendet af uddannelse skal du sørge for, at det ikke er diabetisk xanthom forårsaget af dysfunktion i bugspytkirtlen. Ofte efter korrektion af niveauet af kulhydrater i blodet forsvinder hudens manifestationer straks.
• Ved samtidig fedme skal barnet følge en kost. Normalt, efter konsultation med børnelæge og endokrinolog, er en mælk-vegetabilsk kost ordineret.
• Sørg for at kontrollere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen, og udfør behandlingen af ​​de påviste sygdomme.

Kirurgisk fjernelse af xanthom hos børn kræves sjældent, da de forsvinder efter ordentlig medicinsk behandling eller under pubertet. Hvis fjernelse af fokus er nødvendig, anvendes diatermokoagulering og kryodeforstyrrelse til dette.

Xanthoma: typer, årsager, metoder til behandling

Xanthoma er en sygdom som følge af en lidelse af lipid (fedt) stofskifte. Det repræsenterer fokale hudtumorer med specielt modificerede celler, der indeholder fede indeslutninger inde. Bevist at manifestationen af ​​xanthoma er forbundet med et overskud af kolesterol i blodet af mennesker, der lider af dem.

Xanthomer og xanthomatose

Xanthomer er lokale (det vil sige koncentreret på et hvilket som helst område af huden) og generaliseret. Generelle xanthomer - i tilfælde af svækkelse af kroppens generelle immunitet, skader, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus), udvikler nogle gange sig til xanthomatose. Når xanthomatose fedttumorer hældes i hele kroppen chaotisk. Denne sygdom er særlig farlig for børn, da den ofte ledsages af skade på blodkarrene og nogle indre organer.

Derfor er ikke kun dermatologer, men også endokrinologer og terapeuter engageret i behandlingen af ​​xanthomer og xanthomatose.

En person med primære manifestationer af xanthom bør vide, at deres hovedårsag er en blodflod, der behandles af kroppen, med rester af neutrale fedtstoffer.

Typer af xantom

Der er fem kliniske typer af xantham:

1. Flad xanthom. Denne type xanthoma er en blød, flad eller lidt konveks myk papir. Farven på disse papiller er gul, formen er afrundet. Disse hudformationer er flere i naturen og ligger inden for hudfoldene, især på palmer og såler. Flat xanthoma påvirker ofte ældre mennesker, der lider af aterosklerose, fedme og leversygdomme. Plane xanthomer er af to typer: intertriginous og diffuse. Den førstnævnte er præget af gul-rød foci med klart definerede grænser. Desuden kan diffuse flade xanthomer manifestere sig i grupper af papler og flere gullige plakater, der næsten er ubegrænsede fra hinanden. Denne type xanthomer forekommer hos mennesker, der lider af sygdomme som normolipidæmi, paraproteinæmi, lymfom, myelom, leukæmi. Sommetider forekommer xanthomer tidligere end de første tegn på større sygdomme. Intertriginøse flade xanthomer kan udvikle sig med arvelig hypercholesterolemi.
2. Xanthelasma århundrede. Denne art er karakteriseret ved udseendet af flere gullige bløde plaques omkring øjnene (fra det indre hjørne). Xanthoma i øjenlågene er den mest almindelige type xanthom, men ikke det mest specifikke, fordi det nogle gange findes hos mennesker, der har normale niveauer af lipider i deres blod.
3. Flere nodulære (eruptive) xanthom. Dens funktion er manifesteret i pludselige udseende af små flade eller halvcirkulære gule papler, blødt til berøring med klare grænser. I dette tilfælde er placeringen af ​​tumorer på kroppen kaotisk. Når papler fusionerer, vises plaques. Steder med de fleste udslæt er hofter (bagoverflade) og skinker.
4. Tuberøst xanthom. Pi denne slags xanthom dannede plakker på kroppen og knuder eller gullig brun farve, har en størrelse på 1 til 5 cm knolde xanthomer Laboratorietest vist, at hovedindholdet i disse plaques -. Cholesterol (ikke triglycerider, både i små xanthomer). Udbrud af tuberøse xanthomer er resultatet af fusion af de ovenfor beskrevne eruptive xanthomer. På kroppen ligger de på skinkens hud, knæ, albuer, fingre. Patienter med tuberøs xanthom har stor risiko for at udvikle kranspulsår, da denne type xantham forårsager højt kolesteroltal i blodet.
5. Tendon xanthomer. Som navnet antyder, er disse xanthomer oftest dannet i seneområdet (oftest extensor sener i fingrene og achilles sener). De ligner tætte, tumorformede formationer af farven på normal hud eller lidt gullig, der bevæger sig sammen med senen, når leddet forlænges.

Xanthoma i maven

Xanthomas vises ikke kun på en persons hud. Så efter fibrogastroskopi kan lægen diagnosticere "mave xanthom" og notere fokaliteterne på maveslimhinden. Denne type xanthom er også en godartet formation. I dets sammensætning er xanthom i maven ikke anderledes end en atherosklerotisk plaque. Dette bekræftes af den kendsgerning, at denne tilstand diagnosticeres hovedsageligt hos ældre, når de aterosklerotiske processer i kroppen forekommer mest aktivt.

Xantom behandling

Grundlaget for xantombehandling er identifikation og helbredelse af den underliggende sygdom. Nogle elementer af xantham, især dem der er en alvorlig kosmetisk defekt, kan fjernes.

Fjernelse af xanthomer i dag er mulig på flere måder, som hver især er ret effektive. For eksempel kan du fjerne xanthomer kirurgisk ved hjælp af elektrokoagulering eller laser eksponering.

Tilfælde efter gentagelse er ekstremt sjælden.

Konservativ behandling af xanthom

En af de vigtigste metoder til behandling af xanthomer er kost. For eksempel, med eruptive xanthoma og fladt xanthomer i palmerne, er en lav kalorieindhold og fed kost foreskrevet. For patienter med sene xanthomer er en diæt egnet, der begrænser indtaget af fødevarer, der indeholder fedtsyrer og kolesterol.

Og med sin arvelige form kan lægen ordinere galdesyresekvestranter (for eksempel kolestyramin). Ikke-arvelige former for xanthom behandles også med succes konservativt. I dette tilfælde er valget af lægemidler baseret på bestemmelse af dannelsen af ​​lipomatose (blodprøver for indholdet af kolesterol, triglycerider, neutrale fedtstoffer i det).

For eksempel, hvis opdagede triglycerider og ikke i patientens blod kolesterol, de ordinerende, forøgende blodenzymer og normalisere mængden deri "unødvendige" fedtstoffer (fx dem, der øger aktiviteten af ​​lipoproteinlipase).

Behandling af xanthomer hos børn

Diagnose og behandling af xanthom hos børn har flere funktioner. Det udføres i henhold til følgende skema:

1. Udelukkelsen af ​​diabetes Dette er først og fremmest nødvendigt, fordi det er bevist, at xanthom hos et barn (som hos meget ældre) er en konsekvens af endokrin patologi. Og oftest er denne patologi diabetes. Ofte helbredes xanthomatose umiddelbart efter at årsagen er korrigeret.
2. Formålet med kosten. Dette gælder især hvis barnet har tegn på fedme. Normalt er børn ordineret en mælk-vegetabilsk kost (hvis en sådan aftale er godkendt af en børnelæge og en endokrinolog).
3. Afskaffelse af lever og bugspytkirtlen, hvilke børn lider i stigende grad oftere. Algoritmen til behandling af xanthom i dette tilfælde er den samme: hærdning af den underliggende sygdom, som vil føre til forsvinden af ​​xanthomatose manifestationer.
4. Fjernelse af xanthom hos børn kræves sjældent, da det ofte forsvinder efter behandlingen og også i løbet af puberteten (og forsvinder nogle gange lige så pludselig som det manifesteres). Forældre bør derfor lytte, hvis lægen råder over at vente med fjernelsen. Hvis det er nødvendigt, fjernes xanthomer hos børn effektivt ved hjælp af diatermokoagulering eller elektrolyse såvel som ved fremgangsmåden til kryodeforstyrrelse.

Naturligvis er der ingen enkelt metode til hærdning af xantom, derfor bør behandlingsmetoderne for hvert barn udvikles individuelt.

Xanthomer: typer, diagnose og behandlingsmetoder

Xanthomas er fede plaques. De er ofte dannet på øjenlågene, men kan optræde på andre dele af kroppen, såvel som på sener og maveslimhinden. Disse formationer kan være flade og kan stige over huden i form af et tuberkel. Xanthous indhold er en blanding af kolesterol og triglyceridfedt. Xanthomas selv er ikke en sygdom, men deres udseende kan indikere et højt indhold af fedtstoffer (lipider) i blodet.

Hvorfor vises xanthomer?

Årsagen til xanthoma er metabolisk fedt, forhøjet kolesterol og triglycerider. Sådanne formationer observeres under de følgende betingelser:

• erhvervede lidelser i fedtstofskifte (dyslipidæmi)
• medfødte arvelige former for fedtstofskifte.

Ofte observeres xanthomer hos patienter med aterosklerose og hos ældre. Med alderen øges kroppens kolesteroltal. Xanthomer kan også forekomme i barndommen med arvelige former for fedtstofskifteforstyrrelser. For eksempel kan der med xanthomer af store områder af barnets krop med genetiske former for dyslipoproteinæmi og triglyceridæmi mærkes. Med sådanne medfødte sygdomme er tegn på koronar hjertesygdom allerede observeret i barndommen.

Forekomsten af ​​xantom bidrager til følgende sygdomme:

• leversygdom;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• hypothyroidisme;
• paraproteinæmi (tilstedeværelsen af ​​paraproteinproteiner i blodet);
• blodsygdomme og lymfesygdomme.

Xanthan arter

Skelne mellem lokale xanthomer og generaliserede. Lokale xanthomer er placeret på et område af huden. Generaliserede xanthomer er spredt i hele kroppen. Hvis en persons immunsystem svækkes, kan generaliserede xanthomer udvikle sig til xanthomatose. Når xanthomatose udslæt påvirker store hudområder på hele kroppen. Xanthomatosis kan være farlig i barndommen, da det ikke kun påvirker huden, men også de indre organer samt blodkar. Der er følgende typer af xanthomer:

1. Xanthoma i øjenlågene (xanthelasma). Denne dannelse af en rund form i form af plaques omkring øjnene. Xanthelasma har en blød konsistens og gullig farve. Dette er den mest almindelige type xanthom. Xanthelasma århundrede kan indikere et forøget fedtindhold i kroppen, men det kan forekomme med normalt lipidindhold.
2. Flad xanthomer. Ofte lokaliseret på ansigtet. Forekommer hos mennesker, der lider af leversygdom, aterosklerose, overvægtige. Flad xanthomer er opdelt i to typer: intertriginous og diffuse. Intertriginous xanthomer vises på palmerne og har en gul-rød farve. De forekommer med arvelige kolesterol metabolisme lidelser. Med sådanne sygdomme er kolesterolniveauerne meget høje, hvilket fører til tidlige kardiovaskulære sygdomme. Diffuse flade xanthomer ser ud som formationer af gul farve. De er placeret på huden i grupper og er næsten ikke adskilt fra hinanden. Sådanne formationer kan observeres ikke kun i forstyrrelser af fedtstofskifte, men også i sygdomme i kredsløbs- og lymfatiske systemer: leukæmi, lymfom, multiple myelom. Sommetider forekommer disse udslæt før symptomernes begyndelse.
3. Tuberous (knotty) xanthoma. Formet på balderne, såvel som på albuerne, knæ og fingre. Ligner en halvkugleformet, gul, orange eller brunfarvet formation. Tuberøse xanthomer er smertefri og tætte. Kan nå flere centimeter i diameter. De findes i arvelige former for forstyrrelser i fedtstofskifte, når niveauet af kolesterol i blodet er meget højt. Under sådanne forhold øges risikoen for vaskulære sygdomme.
4. Eruptive (multiple nodular) xanthoma. Disse er papler med klare kanter, gullig i farve. De er kaotisk placeret på kroppen, der oftest findes på skinkerne og lårene. Papiller smelter sammen og danner plaques. Observeret med generelle eller lokale lidelser i lipidmetabolisme.
5. Tendon xanthoma. Det er en godartet nodulær formation på extensor sener i hånd- og ankelleddet. Normalt asymptomatisk, kan være smertefuldt med skader.
6. Ksantogranulomy. Formet på hovedet, overkroppen, på ansigtet. De ligner flere udslæt af gul farve i form af en halvkugle. Kan være tegn på nedsat fedtstofskifte, men kan også forekomme ved normale lipidniveauer. Nogle gange forsvinder de alene. Juvenile xantogranulema kan forekomme hos spædbørn og børn op til et år gammelt. Det forekommer på huden eller på øjnene. En farlig form for denne dannelse er oftalmisk xanthogranulom, da det kan føre til blindhed. Denne form for xantogranulem kan behandles. Skin juvenile xanthogranuloma behandles normalt ikke, med tiden forsvinder udslætet alene.

Xanthoma i maven

Fede plaques dannes på maveslimhinden. De opstår som følge af aflejring af fedt i tykkelsen af ​​slimhinden. Såvel som xanthomer er ofte dannet på slimhinden i spiserøret.

Dette er en godartet tumor, som ikke kan degenerere til en kræft. Tilstedeværelsen af ​​plaques kan dog føre til dysplasi i maveslimhinden, som er en precancerøs tilstand.

Mavexanthomer er asymptomatiske, de påvises under gastroskopi. De findes hos patienter med gastritis, atherosklerose, diabetes hos ældre. Den mest almindelige xanthoma antrum i maven. Denne type xanthom betragtes som farlig og bør behandles, da det er antrum i maven, der er tilbøjelig til dysplasi. Behandling af xanthomer i maven og spiserøret udføres af hypolidemiske lægemidler og udnævnelsen af ​​en kost med fedtbegrænsning. Kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Efter behandling opstår der imidlertid ofte forekomster af xanthomatose. Hvis patienten fortsætter med at spise ukorrekt, stiger niveauet af kolesterol og andre fedt igen, og xanthomer dannes på maven.

Symptomer på xanthomatose

De vigtigste symptomer på xanthomatose er:

• udseendet af et xanthom på huden;
• forhøjet kolesterol og andre lipider i blodet.

Disorders af lipidmetabolisme er opdelt i fem typer:

1. Hyperlipidæmi af den første type. I denne sygdom hæves niveauet af triglyceridfedt og lipoproteiner (chylomicroner). Denne tilstand er mere almindelig hos børn end hos voksne. Dannede eruptive xanthomer på skinkerne, albuer og knæ. Når fedtniveauet i blodet er normaliseret, kan hududslæt forsvinde.
2. Hyperlipidæmi af den anden type. Forhøjet kolesterol og lavdensitetslipider. Sygdommen forekommer hos mennesker ældre end 20 år. Et tegn på denne type hyperlipidæmi er dannelsen af ​​xantham på senerne samt flad og tuberøs xantham.
3. Hyperlipidæmi af den tredje type. Det forekommer hos patienter ældre end 30 år. Blodprøver viser højt kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Dannede flade xanthomer på palmerne.
4. Fjerde type hyperlipidæmi. Blodniveauerne af lipoproteiner og triglycerider er kraftigt forhøjet, mens kolesterolniveauer forbliver normale. Eruptive og tuberøse xanthomer dannes. Hududslæt forekommer i alderen 30-40 år.
5. Type 5 hyperlipidæmi. Det er karakteriseret ved høje blodniveauer af triglycerider, chylomicroner og lipoproteiner med lav densitet. Observeret multiple eruptive xanthomer samt hjertefejl, aterosklerose, forstørret lever og milt (hepatosplenomegali).

Hvis unormal lipidmetabolismen opstået som en primær sygdom i sindet xanthomer kan siges om den type af hyperlipidæmi. Hvis hyperlipidæmi er en konsekvens af en anden sygdom (diabetes, leversygdom), så er der ikke noget klart forhold mellem udslætets art og typen af ​​sygdommen.

Diagnose af xanthomatose

Normalt er diagnosen af ​​xanmatose ikke vanskelig for lægen. Xanthomer på huden er synlige ved patientens eksterne undersøgelse. For at bestemme årsagen til udslæt foreskrive følgende undersøgelser:

• blodprøve for biokemi (afsløret niveauet af kolesterol og andre lipider);
• lipidprofil (detaljeret blodprøve for cholesterol, triglycerider, lipider med høj og lav densitet);
• biopsi xanthoma og xanthelasma (i undersøgelsen af ​​histologisk materiale bestemte skumceller og lipidindeslutninger).

Xanthomatosis Behandling

Terapi xanthomatosis er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, hvilket reducerer blodlipider. Kirurgisk fjernelse af xantom udføres også.

Lægemidler til behandling af xanthomatose

Normalisering af fedtstofskifte er nødvendig, ellers vil fedtet fortsætte med at blive deponeret i huden og føre til udseende af et xantom. Forberedelser er ordineret afhængigt af resultaterne af blodprøven for lipider.

Med højt kolesterol anvendes statiner.

Disse stoffer påvirker enzymet, som fremmer kolesterolproduktion:

• simvastatin;
• lovastatin;
• Atomaks;
• Liptonorm;
• Cardiostatin;
• Roxer;
• Polikanazol.

For at normalisere metabolismen af ​​lipider med høj og lav densitet anvendes nikotinsyrepræparater (Niacin).

Galdesyresekvestranter reducerer kolesteroldannelsen i leveren:

Ved høje triglycerider er fibrater ordineret:

• bezafibrat;
• clofibrat;
• gemfibrozil;
• fenofibrat;
• Ciprofibrat.

Alle lægemidler til nedsættelse af lipidniveauer kan ikke tages uafhængigt uden recept. Mange af dem har kontraindikationer. For eksempel bør nogle hypolidemiske lægemidler ikke tages for alvorlige hjerte-kar-sygdomme, og fibrater er kontraindiceret for leversygdomme.

Tager stofferne opstår på baggrund af slankekure. Forbrug af fede fødevarer og fødevarer med højt indhold af kolesterol er begrænset.

Nogle gange forsvinder xanthomer alene efter nedsættelse af lipiderne. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at ty til kirurgisk fjernelse af formationerne.

Kirurgisk xantom fjernelse

Xanthelasma på øjenlågene fjernes primært til kosmetiske formål. Xanthoma i øjenlågene angiver ikke altid en overtrædelse af lipidmetabolisme. Når du fjerner alle typer af xanthom, skal du bruge følgende metoder:

• Cryodestruction. På denne måde fjernes xanthomaerne inden for få sekunder. Flydende kvælstof bruges til at ødelægge dannelsen.
• Fjernelse med laser. Dette er en smertefri metode, efter at prodedury ikke efterlader mærker på huden.
• Fjernelse af radiobølger og elektrisk strøm. Med denne metode opvarmes xanthom-regionen, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​fedtceller. Dette er en effektiv og sikker metode.
• Excision af xanthomer. På denne måde fjernes store formationer. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Scalpel eller saks udskåret xanthoum. Stitches pålægger ikke, da dette fører til dannelse af ar. Healing varer cirka 7 dage.

Efter kirurgisk behandling er recidiver af xanthoma mulige. I dette tilfælde udføre et andet kursus af lægemiddelbehandling. Kræver streng overholdelse af kost.

Behandling af xanthus folkemægler

Traditionelle behandlingsmetoder er primært effektive for xanthelasma århundrede. Men før du bruger dem, skal du konsultere din læge. Folkesager kan opdeles i lokal og intern. Lokale midler bidrager til reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​xanthelasm og internt - fører til normal fedtstofskifte.

Lokale retsmidler anvendes til de berørte øjenlåg:

• Lav en komprimering fra honning, creme fraiche og salt. Alle komponenter indgår i lige store mængder. Komprimere hold på øjenlågene i 10 minutter.
• Tag en ske med honning, en skefuld mel, æggehvide og bland. Sammensætningen påføres på øjenlågene og holdes i 10 minutter og vaskes derefter af.
• Lav lotioner fra aloe og kalanchoe juice.
• Fedt blandes med revet hvidløg og opvarmes. Sammensætningen påføres de berørte områder.
• Badgerfedt smeltes og påføres xanthelasma.

Folkemedicin til normalisering af lipidmetabolisme:

• Tørret krydderurg brygges i mængden af ​​1 ske pr. Kop kogende vand. Infusion drikker 4 gange om dagen før måltider.
• Birkeknopper (20 g) bryg i et glas kogende vand og drik 3 gange om dagen.
• Dill brygget i en termos. På 1 spsk grønt tager 1 liter vand. Hele infusionen er fuld i løbet af dagen i små portioner.
• Nyttigt at spise 1 spsk kanel om dagen.

Egenskaber ved behandling af xanthom hos børn

Hvis flere xanthomer findes i et barn, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke diabetes mellitus. Ofte dannes xanthomatose af huden hos børn på baggrund af højt blodsukker. Hvis der findes diabetes, så plejer xanthomer alene at behandle den underliggende sygdom.

Når xanthomatose i barnet skal tildeles en kost og stoffer, der reducerer lipidniveauet. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. Hos børn forsvinder xanthomer ofte uafhængigt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Hvis der er behov for at fjerne xantom, skal du anvende sparsomme metoder: krypestruktion, fjernelse med elektrisk strøm eller radiobølger.

Xantham profylakse

Forebyggelse xantom er at kontrollere niveauet af kolesterol og lipider i blodet.

• Du bør moderat spise fede fødevarer og fødevarer højt i kolesterol.
• Det er nødvendigt at overvåge vægten for at forhindre udviklingen af ​​fedme.
• Undgå hudskader. Xanthomer er ofte dannet inden for mindre skader.
• Periodisk bør du kontrollere niveauet af kolesterol og blodsukker.
• Hvis der er observeret xanthelmasmer på øjenlågene i fortiden, skal urteafkalkninger tages for at reducere lipidniveauerne.

Det er selvfølgelig umuligt helt at undgå sandsynligheden for udseendet af en xanthan. Overholdelsen af ​​disse anbefalinger vil dog mindske risikoen for fedtdannelse på huden.

xantom

Xanthoma - er en fokal deponering af kolesterol i vævene i visse indre organer og på huden. Faktisk er de en konsekvens af en overtrædelse af fedtstofskifte, som er opdelt i medfødt og erhvervet. Hovedårsagen til dannelsen af ​​en sådan lidelse er det forøgede indhold af lipider i menneskekroppen. Derudover kan en række patologiske tilstande, især diabetes mellitus, fremkalde en sygdom.

Det vigtigste kliniske tegn er udseendet af gullige plakker eller vækst, som oftest er lokaliseret på ansigtet, såvel som på nogle indre organer. Det er bemærkelsesværdigt, at de ikke leverer smerte og ubehag.

Diagnose af sygdommen er baseret på laboratorieundersøgelser, der viser kolesterol og lipidniveauer. Imidlertid er informationer opnået under en grundig undersøgelse af huden også meget vigtig.

Behandling af xanthomer skal være kompleks, og omfatter derfor normalisering af lipidmetabolisme ved brug af lægemidler samt kirurgisk excision af tumorer.

ætiologi

I sig selv er xanthom i mave, hud eller sener ikke betragtes som en sygdom, men er et klinisk tegn på visse lidelser. Oftest fremkalde dannelsen af ​​sådan uddannelse kan:

• diabetes mellitus;
• en bred vifte af nyrepatologier;
• Toitschlenders syndrom;
• flerårig afhængighed af dårlige vaner, nemlig at drikke alkoholholdige drikkevarer;
• Brooke syndrom;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• obstruktion af galdekanalen;
• alvorlig operation
• Lawrence syndrom;
• cirrhose eller viral skade på dette organ.

Xanthomas kan udvikle sig hos børn mod baggrunden af ​​medfødte udviklingsmæssige abnormiteter eller strukturen i en afdeling for fedt eller kolesteroltransport.

I nogle situationer diagnosticeres denne lidelse hos ældre, hvilket i denne situation kan indikere en helt normal proces med aldring af kroppen.

Under alle omstændigheder er patogenesen, at en stor mængde lipoproteiner begynder at akkumulere i blodet, hvilket fører til en ændring i dets egenskaber og sammensætning. På baggrund af dannelsen af ​​specifikke processer kan lipider trænge ind i cellerne og det intercellulære rum i huden, sener og visse organer. På samme tid danner de klynger, som faktisk er xanthomer. Fremkomsten af ​​et stort antal sådanne plaques og knuder kaldes xanthomatose.

klassifikation

Den vigtigste opdeling af sådanne tumorer indebærer eksistensen af ​​xanthoma i flere former, der adskiller sig i udseende, hvilket er påvirket af etiologiske faktorer. Tildele således:

• Flad xanthomer, også kaldet xanthelasmas, er den mest almindelige type lidelse. De er præget af en blød struktur, afrundet form og en gullig farvetone. Ofte er de flere og lokaliseret i steder af naturlige hudfolds, især på palmer og fødder. En sådan diagnose gives ofte til ældre mennesker, der lider af overskydende kropsvægt, aterosklerose eller leversygdom;
• eruptive xanthomer - et særpræg er, at de manifesterer sig i pludselige udseende af små flade eller halvcirkulære gullige papler med klare grænser og bløde til berøring. De er flere og kaotiske, dvs. opstår på ethvert område af kroppen. I tilfælde af papiller dannes pletter. Lommer og lårlommer fungerer som centre af mange udslæt;
• øjenlåg xanthomer - udtrykt i udseendet af et stort antal gullige plaques placeret på huden omkring synens organer. Man bør huske på, at meget ofte hos mennesker med sådan xanthelasma holdes indholdet af lipider i blodet inden for det normale område;
• tuberøse xanthomer - i sådanne situationer har plaques eller knuder store størrelser, som spænder fra 1 til 5 centimeter. De har også en gul eller brun farvetone. Hovedindholdet i knuderne - kolesterol, og ikke et stof som triglycerid, som i alle andre tilfælde. På kroppen kan de danne på balder, knæ og albuer, såvel som på fingrene;
• sene xanthomer - senerne i fingrene på de øvre og nedre ekstremiteter eller akillessenen er betragtes som det mest almindelige lokaliseringssted. Udadtil ligner de tætte formationer. Det er bemærkelsesværdigt, at de bevæger sig samtidigt med senerne under svejsning eller forlængelse af leddet;
• Mave xanthomer er fede læsioner, der er godartede tumorer. De fleste forekommer hos ældre mennesker;
• Xanthogranulomas - er kun placeret på den øverste halvdel af kroppen, i hovedbunden og også på ansigtet. De har udseendet af små udbrud, hvor mængderne varierer fra 1 millimeter til 2 centimeter. De er halvkugleformede, sjældent flade, har en gul glat overflade og en blød tekstur. Et særpræg er, at de kan forsvinde uden nogen terapi;
• Disseminerede xanthomer er den sjældneste type plaque, hvorfor årsagerne forbliver helt uklare. I størrelse overstiger de ikke en ærte, ofte flere, og har også en rødbrun eller orange farve.

Flad xanthomer - xanthelasma, har deres egen klassificering og er opdelt i:

• intertriginous - disse er klart afgrænset rødgul foci. Udvikler ofte med forekomst af arvelig hypercholesterolemi;
• diffuse er flere gullige plaketter, der ikke er begrænsede fra hinanden. Det findes ofte hos patienter, der lider af lymfom og multipel myelom, leukæmi og normolipidæmi, såvel som fra paraproteinæmi. Nogle gange virker disse knuder som den første kliniske manifestation, der forekommer meget tidligere end de specifikke symptomer på en bestemt lidelse.

Da hud xanthomer forekommer på baggrund af lipid metabolisme lidelser, er det værd at bemærke om flere sorter af en sådan afvigelse:

• Type 1 - Et øget niveau af både triglycerider og chylomicron er detekteret. Udvikler ofte eruptive flade xanthomer;
• Type 2 - Der er en stigning i koncentrationen af ​​lavdensitetslipoprotein og kolesterol. Den mest karakteristiske er sene xanthomer;
• Type 3 - i laboratorieundersøgelser er tilstedeværelsen af ​​beta-lipoproteiner, en række triglycerider og kolesterol noteret. Det udtrykkes i flade xanthomer;
• 4. type - den har en ekstremt høj koncentration af triglycerider og lipoproteiner, som forekommer på baggrund af normale kolesterolniveauer. I sådanne situationer dannes eruptive og tuberøse xanthomer;
• Type 5 - denne diagnose er lavet på et forhøjet niveau af chylomicroner, triglycerider og lipoproteiner. Et karakteristisk træk er flere eruptive xanthomer.

Baseret på de etiologiske faktorer er en sådan overtrædelse primær og sekundær.

symptomatologi

Ud over de vigtigste kliniske tegn - udseendet af knuder, pletter og plaques af forskellige størrelser og nuancer, kan det symptomatiske billede også indeholde følgende manifestationer:

• udtynding af huden på steder med dannelse af xanthomer eller xanthelasm;
• svag kløe;
• mild smerte i maven.

Sådanne tegn forekommer hos både voksne og børn.

I tilfælde af dannelsen af ​​sådanne neoplasmer mod baggrunden for forekomsten af ​​andre patologier tilføjes symptomerne på den underliggende sygdom, som fungerede som provokatør for krænkelse af fedtstofskifte, altid til det primære kliniske billede.

diagnostik

Xanthoma har ret udtalte og specifikke symptomer, og derfor er der næsten ingen problemer med at etablere den korrekte diagnose.

Primærdiagnose omfatter en række aktiviteter udført af hudlægen direkte. Disse omfatter:

• studere sygdommens historie - at bestemme den mest karakteristiske patologiske predisponerende faktor for en bestemt person;
• fortrolighed med livshistorien;
• omhyggelig undersøgelse af patientens hud
• detaljeret patientundersøgelse - at kompilere et komplet klinisk billede af sygdomsforløbet.

Laboratorieundersøgelser er begrænset til gennemførelsen af ​​sådanne tests:

• generel klinisk blodprøve
• blod biokemi;
• lipidprofil.

Instrumentale procedurer præsenteres:

• fibrogastroskopi - at identificere xanthomer i maven;
• hud xanthom biopsi.

Denne lidelse skal differentieres fra:

• histiocytose X;
• elastisk pseudoxantomi
• retikulogistiotsitomy.

behandling

At behandle denne sygdom er taget ved hjælp af:

• medicin brug
• eliminere den underliggende sygdom
• Overholdelse af en sparsom kost med lavt lipidindhold
• minimalt invasive procedurer med det formål at fjerne xanthomer.

Drogterapi indebærer at tage:

• anti-aterosklerotiske stoffer;
• nikotinsyrepræparater;
• galdesyresekvestranter;
• statiner;
• antioxidanter;
• vitaminkomplekser.

Xanthomer i øjenlågene eller anden lokalisering kan kvalitativt og hurtigt reduceres ved at gennemføre følgende procedurer:

• kryokirurgi;
• laser cautery;
• electrocoagulation.

Xanthoma i maven fjernes ved endoskopisk eller åben kirurgi.

Der er ingen andre måder at slippe af med sådanne neoplasmer.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udvikling af xanthomer eller xanthomatose anvendes sådanne enkle forebyggende foranstaltninger:

• fuldstændig eliminering af afhængighed
• Korrekt og fuldstændig ernæring
• vægtkontrol
• rettidig påvisning og behandling af patologier, der kan forårsage lipidmetabolismeforstyrrelser;
• regelmæssig gennemgang af en fuld rutineundersøgelse på klinikken.

Prognosen for denne lidelse afhænger direkte af den etiologiske faktor. Dette skyldes det faktum, at xanthomer i nogle tilfælde kan forsvinde alene, mens de i andre fører til sådanne komplikationer som aterosklerose i koronar- eller cerebralkarrene, hjertefejl og en forøgelse i leverens størrelse. Men oftest ligger faren for sygdommen i dens hyppige tilbagefald. Derudover bør patienterne ikke glemme den mulige dannelse af komplikationer af den underliggende sygdom. Foruden kosmetiske ulemper giver xanthomer ofte ikke noget andet ubehag, hvilket gør prognosen for sygdommen gunstig.