Narkotikaallergier: symptomer og behandling

I dag lider mange mennesker af manifestationer af allergiske reaktioner. Dette gælder både voksne og børn. Manifestationer af sygdommen kan være forskellige - ud fra tilstanden af ​​ubehag og slutter med anafylaktisk chok, som kan være fatalt.

Årsager til

Drug allergier opstår ofte som en komplikation i behandlingen af ​​en anden sygdom. Desuden kan denne lidelse være professionel på grund af langvarig kontakt med lægemidler (apotekere, læger).

Ifølge statistikker er blandt folkene i moderne byer narkotikaallergi mest almindelig hos kvinder under 40 år.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er:

• arvelighedsfaktoren (organismens genetiske reaktion over for en bestemt medicin, som detekteres ved første dosis og forbliver for hele livet - idiosyncrasi);
• andre former for allergi;
• langvarig og ofte ukontrolleret brug af stoffer
• brug af flere forskellige lægemidler på samme tid.

Alle stoffer kan forårsage allergier. De fleste andre lægemidler forårsager en bivirkning:

• topiske anæstetika
• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.

Allergisk reaktion opstår ved overdosering af stoffer. I denne situation er det muligt at tale om en pseudo-allergisk reaktion, da overdosering af medicin bliver giftige virkninger.

allergi

Reaktionen på en lokal allergen - rhinitis. Det kan skelnes fra den fælles (kolde) rhinitis. Hvis du udelukker allergens virkning, går kløe og irritation hurtigt, mens den sædvanlige løbende næse varer mindst syv dage.

Symptomer på en allergisk rhinitis betragtes som irritation af næseslimhinden, akutte episoder med nysen, overdreven tåre og kedelig hovedpine. Ofte er der hævelse i slimhinden, næsens overflade bliver en lys farve, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en allergisk proces.

En anden forfærdelig manifestation af sygdommen - bronchial astma, en sygdom ledsaget af kramper. På grund af det faktum, at bronchi er hævede og en stor mængde slim akkumuleres i dem, bliver patientens vejrtrækning vanskelig. Denne sygdom bliver ofte kronisk og bringer lidelse til en person. Patienten skal være under konstant tilsyn af en læge.

Ofte spørger folk: "Hvad ser en allergi ud?" Det er temmelig svært at besvare dette spørgsmål, men den følgende manifestation viser tydeligt sygdommens kompleksitet. Det er en sygdom, der manifesteres af hævelse og betændelse i hudens overflade. Dette er urticaria. Sygdommen er smertefuld, som ud over det skæve udseende plager patienten med uudholdelig kløe.

Bobler dannes på huden, rødme i slimhinde og mund kan forekomme. Disse tegn forsvinder hurtigt med udelukkelse af allergenet. Derudover kan der være symptomer som feber og blodtryk, kvalme, ondt i halsen.

Allergisk dermatitis er en sygdom, der ledsages af hud rødme og hævelse. Når allergier forekommer bobler, der brister, der danner erosion. Så kommer der en skorpe i deres sted. Alt dette ledsages af alvorlig kløe.

Denne sygdom findes ofte hos mennesker, der er følsomme overfor varme, sollys, kulde og visse typer stoffer. Allergier er mad, kemikalier, visse typer kosmetik, de mest forskelligartede tøj fremstillet af syntetiske stoffer, bløde legetøj.

Narkotikaallergier, symptomer

Læger af de mest forskellige specialiteter mødes med denne lammende sygdom. Drug allergier i vores tid påvirker et stigende antal mennesker. Eksperter tillægger dette til en stigning i forbruget af visse stoffer af befolkningen, såvel som ugunstige miljøforhold, som forstyrrer aktiviteten af ​​det humane immunsystem.

Narkotikaallergier ledsages normalt af betændelse i slimhinderne, huden og andre væv, som skyldes syntesen af ​​immunsystemfaktorer. De kan interagere med stoffer eller deres metabolitter.

Disse faktorer bliver ofte antistoffer, som er immunglobuliner af forskellige typer (A, M, G, men oftest - immunoglobuliner E). Tilstedeværelsen i en patients krop af sådanne faktorer, eksperter kalder sensibilisering.

For forekomsten af ​​sensibilisering nok indtagelse af lægemidlet i kroppen i 4 dage.

Dette er en meget snigende sygdom - en allergi. Reaktionen udvikler sig, når lægemidlet går ind i det sensibiliserede legeme og begynder at interagere med antistoffer.

Denne nyoprettede immunkompleks tvinger immunresponsmekanismerne til at blive aktiveret. Så er der en frigivelse i det ekstracellulære rum og blodbanen af ​​aktive biologiske stoffer (serotonin, histamin, leukotriener, cytokiner, bradykinin osv.). Dette fører til vævsskade og udseendet af allergisk inflammation. Det manifesterer som symptomer på allergiske sygdomme.

Hvad skal jeg se efter?

Narkotikaallergier hos børn og voksne kan manifestere sig på forskellige måder. Dens symptomer er ikke afhængige af det specifikke lægemiddel og dosis indgivet til kroppen. Ethvert stof kan forårsage forskellige reaktioner, samtidig kan de samme allergi symptomer forårsage forskellige medicin. Ofte hos samme patient kan det samme stof forårsage forskellige manifestationer.

Symptomerne på sygdommen er ikke afhængige af lægemidlets kemiske sammensætning. Den mest almindelige allergi mod beta-lactam antibiotika, antiinflammatoriske, ikke-steroide lægemidler, sulfonamider. Du skal forstå, at "hypoallergeniske" stoffer ikke eksisterer endnu - nogen af ​​dem kan forårsage en reaktion.

Af metoderne til lægemiddeladministration anses den mest sensibiliserende for at være lokal - det danner kontakt allergisk dermatitis, der ofte fører til angioødem og udslæt på huden.

Oral og parenteral (intramuskulær, intravenøs og subkutan) administration af lægemidler er på andenpladsen. Narkotikaallergi kan skyldes arvelige faktorer. Medicinske arbejdere hævder, at familier ofte har lignende reaktioner blandt medlemmer af flere generationer.

Pilleallergi er ofte manifesteret af angioødem, anafylaktisk shock, bronkobstruktivt syndrom, alvorlig urticaria såvel som alvorlige eksfolierende manifestationer som Lyells syndrom og Stevens-Johnsons syndrom. Meget mindre almindelig er allergisk konjunktivitis og rhinitis, gastrointestinale allergier, allergisk myokarditis, nyreskade og det bloddannende system.

Drug allergi kriterier

Disse eksperter omfatter:

• forbindelsen mellem allergiske reaktioner og lægemidlet
• fuldstændig forsvinden eller reduktion af symptomer næsten umiddelbart efter lægemiddeludtrængning
• manifestationen af ​​en allergisk reaktion på tidligere anvendelse af dette lægemiddel eller forbindelser der ligner det i kemisk sammensætning;
• lighed med manifestationer med tegn på sygdom.

I tilfælde af, at det ikke er muligt at fastslå årsagen til allergien, foretages laboratorieundersøgelsen konsekvent og derefter (om nødvendigt) overføres til provokerende tests. Testen for allergier udføres med hensyn til lægemidler, hvor reaktionen forekommer mest sandsynlig.

Drug allergier diagnosticeres ved hjælp af laboratoriemetoder, provokerende tests og hudprøvning. Som regel begynder de diagnostik med laboratoriemetoder, der betragtes som den sikreste.

Deres nøjagtighed kan variere fra 60 til 85%. Det afhænger af stoffet og patientens overfølsomhed. Det må siges, at forskere udvikler nye, mere avancerede teknikker og moderniserer eksisterende teknologier.

Laboratoriemetoder

Af de metoder, der anvendes i dag, er de mest relevante:

• Fremgangsmåde til bestemmelse af immunoglobulinspecifikke klasser af klasse E, M og G i patientens serum. Denne metode kaldes radio allergosorbent.
• En immunoenzymatisk metode til påvisning af immunoglobulinspecifikke klasser E, M og G i serumet.
• Shelley test (basophilic) og dens modifikationer.
• Reaktion til inhibering af leukocytmigration.
• Blasttransformation af leukocytter.
• Kemiluminescens.
• Sulfid-leukotriener frigivelse (test).
• Frigivelsen af ​​kaliumioner (test).

I vores land anvendes hyppigere immunoassay metode. Det er ganske almindeligt for et moderne udstyret laboratorium. Det er sikkert for patienten, men brugen er reguleret på grund af de høje omkostninger ved reagenser.

Denne metode anbefales, når allergier til beta-lactam-antibiotika, gentamicin, cephalosporiner, monomitsin, acetylsalicylsyre og lidocain antages.

Til undersøgelsen anvendtes 1 ml patienteserum. Undersøgelsen udføres inden for 18 timer. Denne metode er meget informativ.

Fluorescensmetode testet for 92 lægemidler. Til undersøgelsen anvendtes blod hos en patient med antikoagulant (heparin, EDTA). Testen tager kun 35 minutter. Dens fordel er behovet for en lille mængde blod (100 μl for et lægemiddel).

Testen af ​​leukocytmigrationshæmning i vores land er blevet gennemført siden 1980. Forfatteren af ​​metoden er akademiker A.D. Ado og hans samarbejdspartnere. Teknisk set er testen ikke kompliceret, så det kan gøres i næsten enhver medicinsk institution. Denne metode har vist sig at diagnosticere allergier overfor antibiotika, antiinflammatoriske nonsteroidale, sulfa-stoffer. Derudover har den en lav pris. Undersøgelsen tager omkring 1,5 timer for følsomhed over for et enkelt lægemiddel.

Desværre har denne metode flere ulemper. Det kan ikke bruges til børn under 6 år, med akut allergiske sygdomme.

Provokative test

Drug allergier kan diagnosticeres ved hjælp af provokerende tests. Denne metode anvendes dog ganske sjældent - kun i tilfælde, hvor det ikke var muligt at identificere forholdet mellem kliniske reaktioner med lægemiddelindtaget på baggrund af historiens resultater og efter laboratorieundersøgelser, og det er nødvendigt med yderligere anvendelse. Sådanne test udføres af en allergiker i et specialiseret rum, hvor der opstår genoplivningsberedskab.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer for provokerende tests:

• forværring af allergisk sygdom
• en anafylaktisk shock;
• nyrer, hjerte, lever;
• nogle former for endokrine sygdomme;
• alder op til 6 år
• graviditet.

I dag udføres der ofte en sublingual test for allergier samt en provokation med opløsninger til injektioner.

Dosis provokation

Grundlaget for denne metode er indførelsen af ​​patientens undersøgte medicin, der starter med den mindste dosis. Efter hver sådan lægemiddeladministration er patienten under tilsyn af en læge i 20 minutter.

Hvis symptomerne på allergi ikke vises, administreres lægemidlet subkutant, og doserne i dette tilfælde øges. Denne metode giver dig mulighed for at foretage en diagnose næsten korrekt. For at bestå test for allergi vil hjælpe din læge, hvem der vil skrive en henvisning til en allergiker.

Når en reaktion på et lægemiddel opdages, læger lægen en rød markør på omslaget på ambulant kortet. I fremtiden er det forbudt at ordinere dette lægemiddel til patienten, da sensibilisering af medicinske stoffer fortsætter i årtier, og derfor er der en reel trussel om en allergisk reaktion.

Hvad skal behandlingen være?

Det afhænger i høj grad af hvilke tegn på allergi der manifesteres på sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer. Når allergenet er ukendt, er det nødvendigt at annullere alle stoffer, mod baggrunden af ​​hvilken reaktionen kan udvikle sig.

Behandlingen af ​​allergier i tilfælde af at lægemidlet blev indtaget oralt indebærer en akut gastrisk skylning og brugen af ​​sorbenter (for eksempel aktivt kul i den krævede dosis)

Hvis patienten er bekymret for overflødig udslæt på huden, slimhinderne og udtalt kløe, begynder behandling af allergier i en dosis, der passer til patientens alder (betyder "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkarol", "Zyrtec", "Claritin "," Kestin "og andre).

Hvis lægemiddelallergi ikke forsvinder i løbet af dagen, fortsættes behandlingen ved indgivelse af 60 mg prednisolon intramuskulært. Dette fører som regel til en positiv dynamik.

Hvis forsvindingen af ​​prednisolon-lægemiddelallergi ikke forsvinder, kan behandlingen gentages efter 8 timer, indtil symptomerne forsvinder.

For behandling at være effektiv, er det afgørende, at du bestiller test for allergi. Du må muligvis bruge langtidsvirkende glukokortikosteroider.

I alvorlige tilfælde vedvarer medicinske allergier på trods af behandlingen. I disse tilfælde fortsætter de sædvanligvis med intravenøs infusion af saltvand og administrerer systemiske kortikosteroider (intravenøst). Dosis af lægemidler beregnes afhængigt af patientens tilstand og hans kropsvægt.

I tilfælde af anafylaktisk shock er det presserende at påbegynde anti-shock-foranstaltninger. Omgående indlæggelse af patienten i hospitalets intensivafdeling er nødvendig. Han overvåges i 8-10 dage. Antihistaminer og glukokortikosteroider er ordineret til patienten, nyrerne, leveren og hjertet styres.

Hospitalisering er også nødvendig for patienter med angioødem i nakke og ansigt. Denne tilstand er farlig stenose af strubehovedet. På hospitalet, et kursus af infusionsterapi, symptomatisk behandling.

Allergi hos børn

Mange af vores læsere er interesserede i hvordan børn er allergiske. Forældre skal vide, at ethvert stof kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Meget ofte kan antibiotika forårsage det.

For at undgå dette kan du ikke engagere sig i selvforskrivende stoffer til barnet. Han kan ikke gives (uden lægens anbefaling) på samme tid flere stoffer. Specielt opmærksomt skal være for antibiotika. Desværre mener nogle forældre, at sådanne stærke lægemidler kan ordineres, når barnets temperatur stiger. Men det skal huskes, at sygdommen kan være forårsaget af vira, og antibiotika imod dem er magtesløse.

Hvis der er behov for indføring af penicillin, er det nødvendigt at lave en prøve, som vil vise barnets reaktion på antibiotika. I dag brugt ganske ofte andre stoffer, men de kan være fra gruppen af ​​penicilliner.

Svampesygdomme, der forekommer i en alvorlig form, bidrager til en forøgelse af kroppens følsomhed overfor penicillin. For at reducere temperaturen er det bedre at bruge stoffer, der indeholder paracetamol, som har færre bivirkninger for barnets krop.

Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage stoffet og ringe til en læge! Derefter skal du i flere dage følge en kost, der udelukker fødevareallergener (chokolade, citrusfrugter, røde frugter osv.).

For at vide, hvad der er allergier hos børn, bør du kontakte din børnelæge, som om nødvendigt foreskriver laboratorieundersøgelser.

Allergi hos børn manifesteres af hæmatologiske forandringer, ydre symptomer og lokalt-viscerale symptomer. Forløbet af sygdommen hos et barn kan være mildt, moderat eller alvorligt. Eksterne symptomer er udslæt på huden eller beskadigelse af slimhinderne.

Doser af medicin

Instruktionerne knyttet til et lægemiddel angiver den tilladte dosis af medicinen til barnet og for den voksne patient. Nogle gange bruges en del af en voksendosis til et barn.

Den mest pålidelige mulighed for læger er metoden til at vælge den krævede dosis ved hjælp af en dosisfaktor. Derudover bør du være opmærksom på, at dosis kan justeres under behandlingen.

forebyggelse

Er det muligt at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion? Ja, for dette er det nødvendigt at begrænse den ukontrollerede brug af medicinske lægemidler. Alle lægemidler skal ordinere en læge. Hvis der allerede har været en allergisk reaktion på et lægemiddel, kan den ikke bruges i fremtiden.

Følgende regler skal overholdes:

1. Fortæl din læge om din intolerance over for et bestemt lægemiddel.
2. Dine kære skal også vide om narkotikaallergier samt nødforanstaltninger.
3. En patient med narkotikaallergi bør altid bære med ham de nødvendige antihistaminer.

Det skal huskes, at stoffallergier, når de er manifesteret, kan give en anden reaktion, selv efter flere årtier.

Patienterne skal følge enkle regler:

• husk navnet på stoffet, der forårsager en allergisk reaktion;
• Inden du tager et nyt ukendt middel, skal du kontakte din læge.

Patientens korrekte handlinger vil redde ham fra manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Hvis lægemidlet er beregnet til et barn, sygeplejerske eller gravid kvinde, patienter med nedsat lever eller nyreinsufficiens, er det nødvendigt at omhyggeligt studere de særlige anvisninger i annotationen.

Allergi med narkotika: foto, symptomer, hvad skal man gøre, behandling

Allergiske reaktioner på lægemidler er udbredt, da absolut ethvert stof kan forårsage et negativt legemsrespons.

En person kan have som mindre bivirkninger - kvalme eller hududslæt og alvorligere konsekvenser, såsom anafylaksi, når livet er i fare.

Du kan finde ud af mere om, hvilke medicin der forårsager allergier, hvordan og hvor man skal testes for allergi, i artiklen.

Den manifestation af narkotika allergier

Drug allergier (ICD kode - 10: Z88) er baseret på intolerance reaktioner forårsaget af forskellige mekanismer. Disse mekanismer indbefatter umiddelbare type reaktioner og forsinkede reaktioner, som består i immunologiske processer, der involverer antistoffer, og de stoffer, der er forbundet med cellulær immunitet.

Hovedårsagen til den allergiske reaktion er, at kroppen genkender den aktive ingrediens i medicinen som fremmed. Som følge heraf udløser immunsystemet forsvarsmekanismer, der producerer klasse E-antistoffer, der udskiller den inflammatoriske mediator, histamin, hvilket forårsager de kliniske manifestationer af allergi.

På grund af det store antal typer af reaktioner kan lægemiddelallergi være meget forskelligartet i udseende og variere meget i intensitet.

Nogle gange kan de bivirkninger, der opstår efter at have taget lægemidlet være vanskelige at skelne fra sande allergier. Bivirkninger er som regel mest almindelige og er forbundet med overdosering af lægemidlet og ikke med immunsystemet.

Den anden forskel er, at sværhedsgraden af ​​bivirkninger øges med stigende dosis, mens for allergikere selv en lille del af stoffet kan forårsage en allergisk reaktion, som kan variere fra mindre symptomer til en livstruende situation.

Teoretisk set kan ethvert stof forårsage allergier, men de mest almindelige reaktioner er at:

• antibiotika: penicillin, cephalosporiner og sulfonamider;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen og indomethacin;
• lægemidler til normalisering af blodtryk, såsom ACE-hæmmere (angiotensin-omdannende enzym);
• lægemidler der bruges til at lindre reumatologiske smerter
• antiepileptiske lægemidler;
• insulin;
• muskelafslappende midler;
• antipsykotika;
• vitaminer;
• kininprodukter;
• og endda herbal homeopatiske lægemidler.

Narkotikaallergier kan forårsages både af lægemidlets direkte virkning, i tilfælde af penicillin, vacciner, insulin og intravenøse lægemidler, som direkte påvirker immunsystemet og indirekte som et resultat af at tage et middel, der forårsager histaminfrigivelse.

Narkotika som acetylsalicylsyre, antiinflammatoriske lægemidler, nogle lokalanæstetika eller intravenøse kontrastmidler kan være en indirekte årsag til lægemiddelallergier.

Administrationsvejen for lægemidlet spiller også en rolle: intravenøs administration bærer flere allergiske risici end oral.

Narkotikaallergier - symptomer

Hvilke lægemiddelallergier ligner: Symptomerne kan variere fra mild hudirritation til problemer med gigt og nyrer. Kroppens reaktion kan påvirke flere systemer, men påvirker oftest huden.

I modsætning til andre typer bivirkninger korrelerer antallet og sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner normalt ikke med antallet af medtagne lægemidler. For folk, der er allergiske over for stoffet, kan selv en lille del af stoffet forårsage en allergisk reaktion.

Som regel manifesterer symptomer symptomer inden for en time efter at have taget stofferne, som kan være af følgende typer:

• Hudreaktioner, ofte kaldet exanthema. Narkotikaudslæt (udslæt) er karakteriseret ved en allergisk hudreaktion, der opstår efter at have taget visse lægemidler.

• Rødme og kløe i huden på hænder, fødder og andre dele af kroppen

• Konstruktion af luftveje og hvæsen;
• Ødem i øvre luftvej, hæmmer vejrtrækning;
• Sænk blodtrykket, nogle gange til farlige niveauer.
• Kvalme, opkastning, diarré.
• Serumsyge. Dette er et systemisk respons i kroppen, som kan forekomme som reaktion på administration af et lægemiddel eller en vaccine. I dette tilfælde identificerer immunforsvaret stoffet eller proteinet i vaccinen som et skadeligt stof og skaber et immunrespons til bekæmpelse af det, hvilket forårsager betændelse og mange andre symptomer, som udvikler sig 7-21 dage efter den første eksponering for stoffet.
• Anafylaktisk shock. Det er en pludselig livstruende allergisk reaktion, som omfatter alle kroppens systemer. Symptomer kan udvikles om få minutter eller endog sekunder.

Symptomer på anafylaksi kan være som følger:

• åndenød;
• hvæsen;
• hurtig eller svag puls;
• arytmi;
• blå hud, især læber og negle;
• larynx ødem
• svimmelhed;
• hud rødme, elveblødninger og kløe;
• kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
• forvirring eller bevidsthedstab
• angst;
• uklar tale.

Anafylaksi kræver akut lægehjælp. Hvis der opstår et af disse symptomer, skal du ringe til en ambulance, der har beskrevet detaljeret for dispatcheren, hvordan stoffallergi manifesterer sig.

Mindre end en eller to uger efter at have taget stoffet, kan andre tegn og symptomer forekomme:

• misfarvning af urin
• smerter i muskler og led
• feber;
• hævelse af lymfeknuder i halsen.

Diagnose af narkotikaallergier

Etablering af en nøjagtig diagnose og behandling af narkotikaallergi er kun mulig med en omfattende undersøgelse af en række specialister, såsom: allergiker, dermatolog, nephrologist og smitsomme sygeplejerske.

Efter indsamling af anamnese skal patienten gennemgå laboratorie- og andre undersøgelser for at vurdere helbredstilstanden generelt:

1. Generel analyse af blod, urin og afføring
2. Drug allergi test: generel og specifik immunoglobulin E;
3. Radio allergosorbent test til bestemmelse af immunoglobulin klasse G, M;

Du kan tage testene både i distriktsklinikken og i de specialiserede centre i din by.

Hvordan finder du ud af, hvilke lægemidler der kan forårsage allergier og hvordan man kan forhindre det?

For at bestemme årsagerne til allergier udføres hudprøver på hænder eller på bagsiden af ​​patienten.

Hudprøvning for allergener

Funktionerne i proceduren består i indførelsen af ​​en lille dosis af det mistænkte stof i menneskekroppen gennem punktering af huden med et specielt medicinsk værktøj. Med manifestationen af ​​udslæt og ødem på punkteringsstedet, svarende til en allergisk reaktion, er resultatet af testen positivt, og stoffet bestemmes, yderligere behandling foreskrives.

En anden variant af proceduren - klæber specielle patches på patientens bagside.

Som regel bestemmes anvendelsen af ​​denne metode ved dermatitis og andre hudallergier. Hvilken mulighed at bruge til diagnosen bestemmer den behandlende læge.

Denne metode bruges til at identificere allergener hos voksne. Drug allergier hos børn diagnosticeres normalt ved hjælp af laboratorieforskningsmetoder for at undgå manifestation af forskellige komplikationer.

Allergi til medicin - hvad skal man lave og hvordan man skal behandle?

I tilfælde af at en person er allergisk over for piller eller at tage stoffer med anden form for frigivelse, skal du først og fremmest stoppe med at tage dem og bruge stoffer til allergi, for eksempel: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, som hjælper med at slippe af med milde symptomer, f.eks. som kløe, elveblødninger, rhinitis, rive og nysen.

Hvis reaktionen er alvorlig, kan det være nødvendigt at bruge glucorticosteroider (hormoner): Prednison, Dexamethason osv.

Hvis du er allergisk over for et barns eller en voksenes hud, kan du bruge salven og cremen som hormonfri: Fenistil, Bepantin, Zinocap og hormonal: Advantan, Akriderm, Hydrocortison osv.

Det er imidlertid værd at huske, at disse stoffer har et stort antal bivirkninger, så deres selvopskrift anbefales ikke, især hvis du forsøger at helbrede udslæt hos en baby.

Terapi med allergier ved hjælp af sorbenter, som tillader fjernelse af allergifremkaldende stoffer fra kroppen, skal udføres straks ved de første tegn på en negativ reaktion.

Som regel anvendes aktivt kul, Polysorb, Sorbex, etc. Disse produkter er sikre for både børn og voksne. I nogle tilfælde foreskrives et profylaktisk behandlingsforløb i 7 dage.

Forebyggelse af narkotikaallergi

For at forhindre negative virkninger ved brug af medicin skal en person overholde følgende beskyttelsesforanstaltninger:

1. Må ikke selvmedicinere.
2. Overhold den nøjagtige dosering.
3. Vær opmærksom på udløbsdatoer.
4. Undgå brugen af ​​flere lægemidler på samme tid.
5. Underret alle sundhedspersonale om tilstedeværelsen af ​​allergier overfor lægemidler.
6. Før du tager et behandlingsforløb eller før operationen, testes for allergier over for lægemidler og udfører hudprøvning, så du kan kontrollere kroppens respons på lægemidlet.

Narkotikaallergi

Narkotikaallergi er en overfølsomhed overfor visse lægemidler, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​et immunrespons som reaktion på gentagen indtrængning af selv en minimal mængde allergen i kroppen. Manifesting symptomer på læsioner i huden, bronchopulmonary system og andre indre organer, blodkar og led. Mulige systemiske allergiske reaktioner. Diagnosen er baseret på anamnese, undersøgelse, laboratoriedata og hudprøver. Behandling - fjernelse af det problematiske lægemiddel fra kroppen, antihistaminer, glukokorticoider, opretholdelse af blodcirkulationen og respiration under systemiske reaktioner, ASIT.

Narkotikaallergi

Drug allergier - udviklingen af ​​allergiske og pseudo-allergiske reaktioner med indførelsen af ​​stoffer i kroppen. Ifølge statistikker kan 1 til 3% af lægemidlerne i lægepraksis føre til udvikling af allergier. Oftest udvikler overfølsomhed over for penicillin, non-steroide antiinflammatoriske midler, lokalbedøvelsesmidler, vacciner og sera. Grundlaget for patogenesen af ​​allergiske reaktioner er umiddelbar og forsinket type, såvel som immunokompleks og cytotoksiske reaktioner. Større kliniske manifestationer - hududslæt typen nældefeber, erytem og kontakt dermatitis, angioødem, systemiske allergiske reaktioner (lægemiddel feber, serum sygdom, systemisk vasculitis, anafylaksi). Ofte forekommer lægemiddelallergi hos voksne i alderen fra 20 til 50 år, blandt dem er ca. 70% kvinder. Fatal udfald skyldes sædvanligvis udviklingen af ​​anafylaktisk shock og Lyells syndrom.

grunde

Lægemiddelallergi kan observeres på ethvert medikament, hvor skelne komplette antigener med nærvær af proteinkomponenter (blodprodukter, hormonale midler, makromolekylære dyr narkotika) eller del (defekt) -antigener - haptener erhverver allergifremkaldende egenskaber, når i kontakt med kropsvæv (albuminer og globuliner serum, vævsproteiner, procollagener og histoner).

Listen over stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion, er meget bred. This frem for alt, antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, aminoglycosider, makrolider, quinoloner), sulfonamider, analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sera og vacciner, hormonmedikamenter lokalanæstetika, ACE-hæmmere, og andre lægemidler.

patogenese

Ved indgivelse til den problematiske medikament udvikler en type immunrespons: øjeblikkelig, forsinket type, cytotoksiske, immunkompleks, blandet eller pseudoallergic.

• Reaktionen øjeblikkelig type er karakteriseret ved dannelse af IgE isotype antistoffer ved første kontakt med allergenet og kroppens væv fixation immunoglobuliner på mastceller og blodbasofiltal. Gentagen kontakt med lægemiddelantigenet udløser synteseprocessen og øget frigivelse af inflammatoriske mediatorer, udviklingen af ​​allergisk inflammation i de ramte væv eller hele kroppen. Ifølge denne mekanisme fortsætter lægemiddelallergi med penicillin, salicylater og serum normalt.
• Ved cytotoksiske reaktioner anvendes de dannede blodelementer, vaskulære endotel-, lever- og nyreceller som målceller, på hvilke antigenet er fikset. Derefter er der en interaktion mellem antigenet og antistoffer af IgG- og IgM-klassen, inklusion af komplement i reaktionen og destruktion af celler. Allergisk cytopeni, hæmolytisk anæmi, skade på bindevæv og nyrer er noteret. Denne patologiske proces forekommer ofte ved brug af phenytoin, hydralazin, procainamid og andre lægemidler.
• Udviklingen af ​​immunkompleks reaktion sker med deltagelse af alle større klasser af immunoglobuliner, som danner med antigener cirkulerende immunkomplekser fastgjort på den indvendige væg af blodkar og føre til komplementaktivering, forøget vaskulær permeabilitet, forekomst af systemisk vasculitis, sygdom fænomen serum Arthus-Saharova, agranulocytose, arthritis. Immunresponser kan forekomme efter administration af sera og vacciner, antibiotika, salicylater, antituberkuløse midler og lokalanæstetika.
• forsinket type reaktion indbefatter sensibiliseringsfasen, ledsaget af dannelsen af ​​et stort antal af T-lymfocytter (dræber og effektorer) og tillade de kommende 1-2 dage. Den patologiske proces strækker sig således immunologiske (anerkendelse af antigen ved sensibiliserede T-lymfocytter), patokemiske (lymfokinproduktion og aktivering af celler) og patofysiologiske (allergisk inflammation) faser.
• Pseudoallergy reaktioner forekommer ved en lignende mekanisme, kun immunologisk scenen, mens offline, og straks den patologiske proces starter med patokemiske fase, hvor under-medicinering gistaminoliberatorov en intensiv frigivelse af mediatorer af allergisk inflammation. Pseudoallergy om narkotika styrker forbrug af fødevarer med et højt indhold af histamin, samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet lidelser tarmkanalen og endokrine. Intensiteten af ​​den pseudo-allergiske reaktion afhænger af administrationshastigheden og dosis af lægemidlet. Mest pseudoallergy stødt ved brug af visse bloderstatninger, jodholdige stoffer, der anvendes i modsætning hertil alkaloider, drotaverin og andre lægemidler.

Det skal tages i betragtning, at det samme stof kan forårsage både ægte og falsk allergi.

Symptomer på narkotikaallergi

De kliniske symptomer på lægemiddelallergi er forskellige og omfatter mere end 40 varianter af skade på organer og væv, der findes i moderne allergologi. De mest almindelige hud-, hæmatologiske, respiratoriske og viscerale manifestationer, som kan lokaliseres og systemisk.

Allergiske læsioner i huden manifesteres oftere i form af urticaria og angioødem-angioødem, samt allergisk kontaktdermatitis. Noget mindre markant udseende af erythema fikseret i form af enkelte eller multiple plastre, blærer eller erosioner i afhængighed af brugen af ​​salicylater, tetracycliner og sulfonamider. Og fototoksiske reaktioner opstår, når hudskader opstår, når de udsættes for ultraviolet stråling på baggrund af anvendelsen af ​​visse smertestillende midler, quinoloner, amiodaron, chlorpromazin og tetracykliner.

Som respons på administration af vacciner (polio, BCG), antibiotika penicillin og sulfonamider kan markeres udvikling af exudativ erythema multiforme med udseendet på huden af ​​hænder og fødder og i slimhinderne i pletter, papler og vesikulært udslæt, ledsaget af generel utilpashed, feber og ledsmerter.

Drug allergier kan manifestere sig i form af fænomenet Artus. På injektionsstedet sker efter 7-9 dage rødme, en infiltrering dannes efterfulgt af abscessdannelse, fisteldannelse og udledning af purulent indhold. En allergisk reaktion på genindførelsen af ​​problemmedicin er ledsaget af narkotikabesvær, hvor nogle få dage efter brugen af ​​lægemidlet optræder kuldegysninger og temperaturen stiger til 38-40 grader. Feber forsvinder spontant 3-4 dage efter seponering af lægemidlet, der forårsagede en uønsket reaktion.

Systemisk allergisk reaktion som respons på indføring af lægemidler kan manifestere sig som anafylaktisk og anafylaktisk chok varierende alvorlighed, Stevens-Johnson syndrom (exudativ erythema multiforme mens læsioner i hud og slimhinder flere indre organer), Lyell syndrom (epidermal nekrolyse, hvor påvirker også huden og slimhinderne, forstyrret arbejdet i næsten alle organer og systemer). Foruden systemiske manifestationer af lægemiddelallergi indbefatter serumsygdom (feber, læsioner af huden, leddene, lymfeknuder, nyrer, blodkar), lupus syndrom (erytematøs udslæt, arthritis, myositis, serozity) systemisk lægemiddel vasculitis (feber, urticaria, petekkier udslæt, hævede lymfeknuder, nefritis).

diagnostik

At etablere en diagnose af narkotika allergi er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse med deltagelse af forskellige specialister: den allergolog-immunolog, infektionssygdomme, dermatologi, reumatologi, nefrologi og andre læger. Den allergologiske historie er omhyggeligt opsamlet, en klinisk undersøgelse udføres, og der udføres en særlig allergologisk undersøgelse.

Med stor omhu i en medicinsk facilitet, udstyret med de nødvendige faciliteter til akut behandling, udføres hud allergotesty (intraoral, skarifikatsionnye, intradermal) og provokerende test (nasal, inhalation, sublingual). Blandt dem er testen for hæmning af naturlig emigration af leukocytter in vivo med lægemidler ret pålidelig. Blandt de laboratorietest, der anvendes ved diagnosticering af allergi over for lægemiddelallergi, basofile anvendte test, omsætningen af ​​blast transformation af lymfocytter, bestemmelse af specifikke immunoglobulinklasser E, G og M, histamin og tryptase, og andre undersøgelser.

Differentiel diagnose udføres med andre allergiske og pseudo-allergiske reaktioner, toksiske virkninger af lægemidler, infektiøse og somatiske sygdomme.

Allergi Behandling

Den vigtigste fase af behandlingen af ​​lægemiddelallergi - eliminere de negative virkninger af medikamentet ved hjælp af terminering af administration, hvilket reducerer absorption og hurtig elimination fra organismen (infusionsterapi, gastrisk lavage, lavement, modtagelse ehnterosorbentov, etc...).

Symptomatisk terapi ordineres ved brug af antihistaminer, glukokortikosteroider og midler til at opretholde respirations- og cirkulationsfunktioner. Ekstern behandling udføres. Bistand med systemiske allergiske reaktioner udføres i hospitalets intensivafdeling. Hvis det er umuligt at helt opgive problemet med medicin, er desensibilisering mulig.