Symptomer, typer og behandling af melanom i alle faser

Melanom er en malign degeneration af hudceller af en bestemt type. Sygdommen er ekstremt aggressiv, kan arves og er asymptomatisk. Selv en enkelt eksponering for solen kan fremkalde hudkræft af denne type, hvis isolationen var særlig intens.

Hvad er melanom?

Melanom (eller melanoblastom) er en melanocytisk hudkræft. Fra græsk kan dets navn oversættes som "sort tumor".

Malign sygdom påvirker hudcellerne (melanocytter, melanoblaster), som er ansvarlige for pigmenteringen. I ca. 80% af tilfældene udvikler sig melanom alene, på intakt hud. Kun i hver 5 tilfælde af pigmenteret hudkræft undergår cellerne af nevi (mol eller mol), som er til stede på patientens krop, ondartet degenerering.

Foto 1. Melanom i første fase kan se ud som en normal mol. Det anbefales fra tid til anden at kontrollere nevi hos lægen. Kilde: Flickr (MRF).

Melanoblastom ligner en muldvarp eller fødselsmærke. Kræft skelnes fra godartet nevus af en række symptomer. Lokaliseres oftest i åbne områder af kroppen, men kan forekomme i andre områder af kroppen og endda under neglen, i øjet eller slimhinderne (for eksempel i vagina). Intern lokalisering af melanom er sjældent fastsat.

Også sjældent, men muligvis udseendet af ufarvet melanoblastom.

Sygdommen har ingen udtalt alder eller køn "præferencer". Der er imidlertid en klar afhængighed af risikoen for hudkræft på den menneskelige fototype. Jo mindre en patient udsættes for solskoldning, jo lettere er hans hud (øjne, hår), jo større er risikoen for melanom.

Melanocytisk hudkræft er en aggressiv sygdom med den hurtige vækst i metastaser i hele kroppen. Det påvirker lymfeknuderne og eventuelle indre organer og væv (lunger, lever, knogler).

Vær opmærksom! Forekomsten af ​​melanom i verden steg dramatisk i det 21. århundrede. Videnskabsfolk tilskriver dette til muligheden for langdistancerejser, når de "nordlige" mennesker går i hvile i Asien og Nordafrika, hvor de udsættes for massiv solstråling.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til malign degeneration af melanocytter betragtes som ultraviolet bestråling, både naturlig og kunstig. Melanin er et stof, der er "ansvarlig" for farven på menneskelige øjne, hår og hud. Produktionen af ​​melanin er tæt forbundet med virkningen af ​​UV-stråler og hormonsystemet.

Den normale proces med at dividere melanocytter er svækket af:

• intens UV-bestråling
• hormonelle forandringer i kroppen på grund af sygdom eller af naturlige grunde (graviditet, overgangsalder)
• immunodeficienttilstande. Melanom forårsager ikke et tilstrækkeligt immunrespons hos patienten. Lav immunstatus letter udviklingen af ​​maligne tumorer;
• skade nevus.

Vær opmærksom! For forekomst af melanom er det ikke frekvensen eller varigheden af ​​udsættelse for solen, der er kritisk, men intensiteten af ​​insolation. Selv en enkelt hudbrænde i barndommen kan på visse betingelser indlede en ondartet proces hos en voksen.

Risikofaktorer for melanom

• Arvelig disposition Melanom er arvet af nære slægtninge i den dominerende type. Hvis du har et tilfælde af hudkræft, så er du i fare;
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal mol eller fødselsmærker;
• Retfærdig hud;
• Nevi på steder, der er underlagt regelmæssig mekanisk belastning (komprimeret, gnides, foryut);
• Solskoldning i historien.

Vær opmærksom! Den nøjagtige årsag til manglende melanocyt DNA kan ikke fastslås. Det antages, at en kombination af flere negative faktorer fører til maligne processer.

Foto 2. Udseendet af melanom er primært forbundet med øget UV-eksponering. Kilde: Flickr (Fábio Petry).

Typer og typer af tumorer

Ifølge den type udvikling af onkopatologi og morfologiske træk er melanocytisk cancer opdelt i 5 typer, som afviger i lokalisering, metode og hastighed af spredning, prognose.

Overfladefordeling melanom

Denne type hudkræft er mest almindelig, og tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde af sygdommen. Overfladefordeling af kræft kaldes lateral, fordi væksten af ​​en malign tumor i lang tid (fra 2 til 5 år) sker udelukkende omkring omkredsen uden at påvirke de dybere lag af dermis.

Overfladespredende melanom ligner en brun heterogen plet med en klar hyperemisk grænse. Stedet stiger over overfladen af ​​kroppen, har ikke hudmønster. Dens største forskel fra en godartet nevus er en ændring over tid. Kan ændre den interne farve, størrelse, konturer.

Over tid går overfladespredende melanom ind i en fase med vertikal vækst, når tumoren begynder at påvirke de dybere lag af huden. Med vertikal vækst forværres prognosen, risikoen for metastase stiger kraftigt. Det kliniske billede ændrer sig - sårdannelser, blødning, kløe og forbrænding forekommer.

lentiginous

Lentiginous melanom er relativt sjældent hos 10-12% af sygdomsforekomsterne. Udviklet fra precancerous lentigo. Forekommer hos kvinder, der er dårligt modtagelige for solskoldning, har et stort antal fregner, pigmentpletter. Denne form for kræft betragtes som en patologi hos de ældre. Det er lokaliseret på ansigtet, decollete område, hoved, ører, mindre ofte på de åbne dele af arme og ben.

Lentiginous cancer kan ligne overfladisk melanom, men har en langsommere udvikling og en bedre prognose. Udadtil er dette et stort sted (fra 4 til 20 cm) med skarpt afgrænsede, uregelmæssigt formede skærede grænser. Overfladen af ​​pletten er uklar, kedelig. Farvning er ujævn med klyaksoobnymi inklusioner af mørk farve.

Acral (amelanotisk) melanom

Akral tumor adskiller sig fra andre typer af melanocytisk cancer ved lokalisering - den udvikler sig i lukkede områder af kroppen, påvirker fortykket hud - palmer, fødder, negleplader. Opstår på klart fra nevi steder. Den vokser hurtigt og er i stand til at metastasere i de tidlige udviklingsstadier. Det forekommer i omkring 5% af tilfældene.

Acral melanom har ingen alder, sex eller race præferencer, men indtil for nylig blev det antaget, at det var mere modtageligt for repræsentanter for Negroid race.

Udseendet af tumoren ledsages af øget keratinisering af huden. Visuelt er den akrale maligne tumor en mørkfarvet plet, jævnt fortykket over hele overfladen. Med videre udvikling vises knuder. En svulst på neglen hæver neglepladen, øger læsionsområdet, der er smerte.

Vær opmærksom! Ved udbrud og udvikling af akral melanom er der ingen klar afhængighed af UV-insolation.

Nodulær (nodulær)

Nodulært eller nodulært melanom udvikler sig overvejende hos middelaldrende og ældre mænd. Incidensen af ​​denne type hudkræft blandt resten er ca. 15%. En tumor er en knude (en stor fremspringende "muldvarp"), ofte med en mørk farve. Tummens form er rund eller oval, med klare grænser, overfladen er glat. Farven afhænger af antallet af melanocytter.

Sjældent, men pigmentfrie nodulære tumorer findes. De er store lyserøde knuder. Diagnostiseres med specielle kemikalier, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​melanocytter.

Nodulært melanom er præget af stor aggressivitet og fraværet af en vandret fordelingsfase. Lodret spiring, tidlig metastase og sen diagnostik bestemmer en ugunstig prognose under udviklingen af ​​denne type kræft.

Foto 3. Det udviklede sted angiver progressionen af ​​melanom. Kilde: Flickr (MRF).

Pigmentløst melanom

Pigmentløst melanom er en aggressiv kræft, som er karakteriseret ved tidlig metastase. En sådan neoplasm ser ret harmløs ud - det er en smertefri lyserød knude på huden, hvilket ikke giver anledning til bekymringer.

Udviklingen af ​​patologi tilføjer specifikke symptomer. Kløe, brændende, sårdannelse, vaskulære læsioner, blødning forekommer.

Vær opmærksom! Enhver uddannelse på huden, der har dukket op, holdes fast, øget eller ændret - en grund til at besøge en hudlæge.

Stadier af tumorudvikling

Der er 4 stadier af udvikling af melanom. Afhængigt af graden af ​​tumorvækst bestemmes terapeutisk specificitet. Som med andre oncopathologies, jo tidligere diagnosticeres en tumor, desto mere optimistisk er prognosen for behandlingen.

Den precancerøse tilstand er isoleret som nultrinnet. Dette er udviklingen af ​​atypisk melanocytisk dysplasi på grundlag af eksisterende nevi eller udseendet af et usædvanligt nevus på et rent hudområde.

Du kan mistanke om melanom af følgende grunde:

• Det eksisterende eller nyoprettede fødselsmærke, muldyr begynder at undergå synlige visuelle ændringer. Deres farve, størrelse, tykkelse, overfladestrukturændringer (for eksempel hudmønster forsvinder);
• Der er ulcerationer på overfladen;
• Blødning eller udstrømning af væske fremkommer;
• Nevus begynder at gøre ondt (normalt er hans tilstedeværelse ikke mærket), kløe, brænde.

Vær opmærksom! Undersøg overfladen af ​​din hud og dine kære. Ved den mindste mistanke om aktiveringen af ​​fødselsmærker, moles, besøg en hudlæge. Tidlig diagnose vil redde liv.

Det første (indledende) udviklingsstadium

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​melanocytisk cancer er præget af horisontal invasion, uden spiring af tumoren i de dybe lag af dermis. Den første fase omfatter maligne tumorer, hvis tykkelse er op til 1 mm (ulcerationer kan være til stede) eller formationer op til 2 mm tykke uden tegn på ulcerationer, svære symptomer. Metastase er fraværende.

Kirurgisk behandling, prognosen er meget god. En tumor fjernes med tilstødende væv under generel anæstesi. Lokalbedøvelse er ikke indiceret for at undgå overførsel af atypiske celler i de dybere lag af huden eller blodstrømmen, når man gennembler tilstødende væv med en nål.

Overlevelsesprognosen efter 5 år er over 85%. Hvis melanom diagnosticeres og fjernes, når tykkelsen ikke har nået 1 mm, er overlevelsesprognosen op til 99%.

Anden fase

Det andet stadium af hudkræft er en tumor fra 1 til 2 mm tykk uden metastase. Små ulcerationer tillades. Kirurgisk behandling. Overlevelsesstatistikker adskiller sig ikke fra første fase. Prognosen afhænger dog af tumorens spredning og typen af ​​melanom.

Vær opmærksom! Statistikker viser, at kvinder har en bedre prognose end mænd. Dette skyldes lokalisering af tumorer i åbne områder af kroppen, hvor kvinder er mere bekymrede over dem, de søger lægehjælp tidligere.

Tredje fase

Den tredje fase er begyndelsen på spredningen af ​​metastaserende tumorer i de regionale lymfeknuder og udseendet af svære symptomer. Ved lokalisering af metastaser i 1 lymfeknude er prognosen for overlevelse i 5 år omkring halvdelen af ​​tilfældene af melanom. Ved diagnosticering af metastatiske læsioner i 2 lymfeknuder forværres prognosen til 20%.

Behandling kirurgisk + kemoterapi eller stråling for at ødelægge metastaser.

Fjerde etape

Ethvert melanom, der metastaserer til fjerne lymfeknuder, organer og væv, har nået sit sidste udviklingsstadium - det fjerde. Behandlingen her er symptomatisk, karakteriseret ved lav effektivitet. Prognosen er yderst ugunstig, overlevelse er ca. 5%. Prognosen er værre, jo ældre patienten, som med alderen mindsker sin egen resistens mod sygdom.

Melanombehandling i faser

Kirurgisk behandling

Den første og anden fase af tumorudvikling kræver øjeblikkelig kirurgisk udskæring af neoplasma med tilstødende væv. Fjernelse af store hudområder skaber en æstetisk og funktionel (for eksempel når en tumor på ekstremiteterne fjernes) en defekt, der er dækket af klapper i sin egen hud fra andre dele af kroppen.

Ud over udskæring af selve tumoren, i nærvær af metastaser, fjernes regionale lymfeknuder. Her er kirurgi kombineret med immunterapi og kemoterapi.

kemoterapi

Kemoterapi er den vigtigste behandlingsmetode til behandling af trin 3-4, når der er metastaser eller når det er umuligt at udføre en operation. Kurset og medicinen vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde.

immunterapi

Immunoterapi til melanocytisk cancer stimulerer kroppen til at ødelægge atypiske celler. Anvend lægemidler med lokal virkning (fløde) eller lægemidler med central virkning. Immunoterapi kan angives på ethvert stadium af tumorudvikling. Ved 1-2 kan du undgå spredning af kræftceller i kroppen på 3-4 - for at forlænge patientens liv.

Strålebehandling

Stråling for melanom er vist:

• med en generel læsion af kroppen med en ondartet patologi for at fjerne metastaser i hjernen, knoglerne,
• for at lette patientens tilstand med stadium 4 sygdom
• med sygdommens gentagelse,
• efter fjernelse af lymfeknuder for at forhindre tilbagevendende hævelse.

Til behandling af det primære fokus, ved 1-2 stadier af sygdomsudvikling, anvendes bestråling ikke.

forebyggelse

Til effektive forebyggende foranstaltninger er:

• beskyttelse mod sollys
• afvisning af kunstig isolation,
• profylaktiske undersøgelser af huden.

Et sundt liv, et stærkt immunsystem, en fornuftig holdning til garvning og en opmærksom holdning til sig selv er den bedste forebyggelse af melanom.

Relaterede artikler

Hvad er pigmentløst melanom og hvad er dets funktioner

Et karakteristisk træk ved achromatisk melanom er dets kødfarve. Etiologien af ​​et hvilket som helst melanom er ikke klart. Desuden er det ikke kendt, hvorfor i nogle mennesker producerer en neoplasma pigment, mens det i andre ikke gør det. En pigmentløs tumor er særlig farlig, fordi den går ubemærket i lang tid.

Subungual melanom - hvordan man genkender det og helbreder det i tide

Subungual melanom er en tumor af pigmentceller under neglepladen. Ifølge statistikker er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne neoplasma 4% af den samlede forekomst af kræft.

Basalområde af næsens hud: symptomer, behandling og forebyggelse

I de fleste tilfælde er basalcellecarcinom, en type hudkræft, placeret på ansigtets hud og især i næsen og nasolabial trekanten. Basaliommetastaser udvikler sig ekstremt sjældent, så mange forskere tillægger det til mellemstadiet af overgangen fra en godartet til en ondartet tumor.

Øjenmelanom: lokalisering, symptomer og behandling

Øjet består af væv af forskellig struktur. Melanom kan forekomme hos dem, der indeholder celler. Malignt neoplasma i øjenlåg, bindehinde, bane, iris og ciliary legeme skelnes. I de senere stadier kan en tumor vokse fra en skal til en anden.

Hvordan man behandler melanom og er det muligt at helbrede sygdommen helt?

Prognosen for terapi afhænger af det stadium, hvor behandling blev initieret. Der er altid en chance for tilbagefald efter behandling. Derfor anbefales patienter efter behandling at gennemføre forebyggende undersøgelser og undersøgelser.

Overlevelsesprognose for melanom i etaper

Melanom er en ondartet neoplasma, som udvikler sig fra hudens pigmentceller, melanocytter. Det er den farligste tumor på grund af den tidlige udseende af metastaser, vanskeligheden ved diagnose og kompleks behandling. Behandling af melanom afhænger af sygdomsstadiet.

Folkemedicin til behandling af melanom

De tidstestede midler til alternativ medicin kan give seriøs støtte til den igangværende behandling af melanom. Effekten af ​​populære opskrifter mod hudkræft er ikke bestridt selv ved at praktisere onkologer.

Hvordan er fjernelsen af ​​melanom og hvad er konsekvenserne af operationen?

Under tumorresektion skal alle atypiske celler fjernes fra fokus uden fejl. Da melanom er en overfladisk neoplasma, kan den fjernes på to måder: ved hjælp af en laser eller en klassisk operation. Hver af dem har sine fordele og ulemper.

Melanommetastaser: typer og prognose af livet

Melanom betragtes som den mest ondartede humane tumor. Dette skyldes det faktum, at det på meget kort tid begynder at spire sig i de underliggende væv i kontakt med karrene, og dets celler har praktisk taget ikke intercellulære bindinger.

Folkemedicin og mad til behandling af basalcellecarcinom

Behandling af basalcellecarcinom derhjemme kan først startes efter konsultation med en onkolog. Specialisten bør fremsætte anbefalinger eller rådgive alternative behandlinger. Det er værd at huske, at patienten selv er ansvarlig for en sådan behandling.

Udvikler graviditet melanom og hvad er faren?

For at udelukke muligheden for at udvikle kræft under graviditeten, bør du først undersøges af en hudlæge. Hvis dysplastisk nevi opdages, skal de fjernes.

Symptomer og behandling af nodulært hudmelanom

Nodulært melanom er en ekstremt farlig sygdom, som kan udvikle sig så hurtigt, at aktualiteten af ​​dens påvisning hos en patient kan betragtes som den afgørende faktor i opbygningen af ​​eventuelle forudsigelser.

Årsager til udvikling, typer og metoder til behandling af basalcellecarcinom

Basalioma, i modsætning til andre maligne tumorer af både huden og andre væv, metastaserer sjældent, og derfor henviser nogle eksperter tumoren til en mellemliggende type mellem godartede og ondartede tumorer.

Narkotika til immunterapi af melanom

Kirurgisk behandling af melanom i de sene stadier giver ikke det ønskede resultat, idet det er en palliativ behandlingsmetode. Til kompleks behandling anvendes i dette tilfælde immunmodulerende lægemidler.

Diagnose af hudmelanom: en gennemgang af aktuelle metoder

Melanom er præget af hurtig progressiv evne og umærkelig udvikling, som ofte er dødelig. Men rettidig diagnose giver dig mulighed for at kontrollere processen i de tidlige stadier, og det øger chancerne for fuldstændig opsving uden tilbagefald.

Moderne metoder til fjernelse af basalcellecarcinom

Moderne metoder til behandling af basalcellecarcinom kan eliminere tumoren og minimere sandsynligheden for tilbagefald, hvilket gør det muligt at minimere udseende af arr og derved genoprette det sunde udseende af huden.

Melanom: 40 billeder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkræft, der udvikler sig meget hurtigt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuder og andre organer og systemer. Det er ikke let at opdage melanom i begyndelsen, tumoren er næsten usynlig og ikke desto mindre meget farlig.

Moderne medicin står over for mange sygdomme. Nogle af dem er kendt for menneskeheden i lang tid, og nogle er ikke engang blevet undersøgt. Derfor opstår der ofte problemer med diagnosen og behandlingen. En af de farligste er onkologiske sygdomme. De bærer en stor fare for menneskeliv, og medicin, der garanterer en 100% kur, eksisterer for tiden ikke. Denne artikel handler om melanom. Lad os finde ud af, hvad sygdommen er, hvilken statistik ved det, lad os analysere behandlingen og diagnosen. Sørg for at gennemgå alle de angivne oplysninger. Nuværende tempo i livet kræver sådan opmærksomhed ikke kun fra industriens fagfolk, men også fra personen selv.

Hvad er melanom?

Melanocytter er visse celler, der findes i menneskelig hud, der producerer melanin (det såkaldte farvepigment). Melanom er en kutan cancer, der opstår og udvikler sig fra disse celler (melanocytter). Denne tumorsygdom er nu meget almindelig overalt. Desværre er mennesker af forskellig alder, køn og nationalitet underlagt det. I de fleste tilfælde har de første stadier af den pågældende sygdom et positivt behandlingsforløb, mens de forsømte formularer meget ofte ikke er egnet til intervention og som følge heraf fører til døden.

Mange moderne patologier af hudkræft er kendt i moderne medicin, og melanom er en af ​​dem. Ifølge statistikker i landene i Centraleuropa hvert år, 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Østrig og Amerika har 37-45 tilfælde om året for et tilsvarende antal mennesker i landet, hvilket gør melanom til den farligste kræft, selv i de udviklede lande. Hvad kan vi sige om dem, hvor niveauet af medicin ikke er så udviklet.

Forskere i Berlin kom til den konklusion, at kvinder står over for denne sygdom meget oftere end mænd. Statistikker viser, at 6.000 mænd og 8.000 kvinder er udsat for sygdommen. Mortalitet på grund af melanom bestemmes af 2 tusinde mænd og kvinder. Fra officielle data er det klart, at omkring 14 tusind tyskere får denne type kræft hvert år. Det er også værd at vide, at alle dødsfald i verden, fra kræft, falder 1% af dem på melanom.

Sygdommen anses for at være af forskellig alder, men størstedelen af ​​patienterne er hos ældre, efter 70 år. I løbet af det sidste halve århundrede er forekomsten af ​​sygdommen steget med 600%. Men du bør ikke slappe af, hvis denne alder stadig er meget langt væk. Desværre diagnostiseres melanom sjældent hos middelaldrende mennesker, unge og endda børn.

Mange mol: måske melanom?

Da melanom udvikler sig fra en mol, ville det være logisk at spørge: er mennesker med flere mol på kroppen modtagelige for kræft? Onkologer svarer: ja. Mennesker med nevi, papillomer og hud tilbøjelige til pigmentering, skal du være forsigtig med ikke at udsætte huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtidsundersøgelser har vist, at personer med østeuropæisk hudtype har melanom på ekstremiteterne og bagagerummet. Der er flere ansigter udsat for det, har lys, rødt hår, øjne med grønne, grå, blå nuancer. Risikogruppen består primært af mennesker med pinkfregner, medfødte pletter (nevi) og atypiske moler placeret i åbne områder af kroppen, underarmen, fødderne og ryggen. Skader af nevus fører i nogle tilfælde til hudkræft. Hos ældre er aldersrelateret pigmentering på huden et tegn på angst, som under ingen omstændigheder bør ignoreres, da melanom er veludviklet på denne baggrund. Udseendet af en sådan patologi påvirkes af følgende faktorer:

• genetisk disposition
• regelmæssig udsættelse for ultraviolette stråler
• Dubrean melanose;
• pigment xeroderma;
• Tilstedeværelsen på kroppen af ​​et stort antal mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis der var mindst et tilfælde af kræft i familien, falder alle efterfølgende generationer automatisk i risikogruppen, og hvis en person konstant udsættes for ultraviolette stråler og desuden har let kropshud, der er dækket af fregner, skal han være særlig omhyggelig henviser til deres helbred. Disse mennesker bør også være opmærksomme på de faktorer, der kan udløse den hurtige udvikling af kræftceller (som eksisterer i hver persons legeme, kun for tiden dormant). Ud over virkningerne af miljøet kan alvorlig stress, langvarig sygdom, alkohol, rygning og medicin fremkalde udviklingen af ​​kræft.

Den hurtige dannelse af mol og fregner på huden er også en grund til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom forekommer hos mennesker med nogen hudfarve. Mennesker i forskellige lande mødes med denne hudpatologi.

En tumor vil ikke blive anerkendt som ondartet, hvis hårvækst påvises på huden. På stedet ramt af melanom forekommer det ikke. Men selvom der ikke er noget hår på neoplasmen, må du ikke panik, husk - hvis du træffer passende foranstaltninger i tide, kan sygdommen overvindes.

Melanom udvikler sig på alder pletter og sund hud også. Hos kvinder findes den oftest i nedre ekstremiteter og hos mænd på hele overfladen af ​​kroppen. Dele af kroppen udsat for ultraviolette stråler påvirkes oftere af denne dannelse. Imidlertid er dele af kroppen, hvor strålerne trænger lidt ind og ikke trænger ind i det hele taget, ikke udelukket. Denne tumor forekommer også hos mennesker mellem fingrene, på fodsålerne, selv på de indre organer. Spædbarnsdiabilitet er yderst sjælden. Det er forfærdeligt, men selv den minimale kvittering for solskoldning eller varmeslag berører sygdommen.

Alle udvikler sygdommen på forskellige måder.

Sygdommen hos forskellige patienter går videre med forskellige hastigheder. Der er en periode på flere måneder, når sygdommen går meget hurtigt og er dødelig. Nogle mennesker har lider af melanom i mere end 5 år takket være konstant vedligeholdelsesbehandling.

En anden fare ligger i, at metastaser forekommer meget tidligt, en person må ikke engang mistanke om en sygdom i lang tid. Skaden opstår på knogler, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke forekomme, hvis melanomet ikke spredes grundigt, dvs. ikke længere end kældermembranen.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin skelner den sygdom, der betragtes i nutidens artikel i typer, og i denne sondring defineres et sæt symptomer som følge af denne sygdom. Symptomer på melanom er ganske forskellige. Takket være hende og højkvalitetsdiagnosen kan sygdommen påvises på et tidligt stadium.

Typerne af denne tumor er som følger:

1. Overflade spredt melanom.

Denne uddannelse vokser meget langsomt, men det betragtes som den mest almindelige og forekommer ifølge 47% af statistikkerne. Den vokser i vandret retning, har en ujævn form og er lidt konveks til berøring. Når man når sit højdepunkt, begynder det at se ud som en blank sort plaque i udseende. Først da vokser det gradvist lodret og vokser så dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske hurtigt og er det andet i distributionsgraden, ifølge statistikken forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og ret hurtig;

3. Perifert eller ondartet lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en precancerøs tilstand. Læsionen på huden er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller acral melanom forekommer på solens fødder og på håndfladerne. Det forekommer ekstremt sjældent i lægepraksis.

Melanom i den indledende fase: hvordan man bestemmer

Meget ofte bliver en onkolog nærmet af mennesker med et allerede avanceret stadium af melanom, når tumoren allerede er begyndt at metastasere til forskellige organer. På grund af smertenløsheden af ​​denne type hudkræft og udviklingens hastighed bør symptomerne på melanom være kendt. En person kan blive reddet, hvis melanom er fundet i selve indledende fase. Melanom kan identificeres ved:

1. forekomsten af ​​huddannelse med en uregelmæssig form

2. Uddannelsens karakteristiske farve

3. Kanterne af tumoren med en serrated eller bueformet form;

4. En mørk plet i størrelsen 5 mm

5. En plet ligner en muldvarp, der ligger over hudniveauet.

Fra ovenstående kan vi trække følgende konklusion: det kan være et melanom, hvis en mol pludselig kommer frem, hvilket ikke var der før. På samme tid er det af uregelmæssig og ikke-ensartet form, den har slørede kanter. Kløe og øm. Hun er fuldstændig fraværende hår. Det kan have sår, blod eller blodsugning (men det sker kun i nogle tilfælde).

Nogle gange genfødes melanom fra en eksisterende mol. Pas på, hvis:

• der var hår på molen, men nu er de faldet ud;
• mol har steget i størrelse;
• en mole ændret farve (for eksempel det plejede at være lysebrunt, og nu er det blevet meget mørkt, næsten sort);
• nevus forhøjet volumen - synligt forhøjet over huden;
• keratose blev mærkbar på nevus - mørke, tørre bumser optrådte;
• mørke pletter optrådte omkring fødselsmærket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en muldvarp (nevus) i 70% af tilfældene og ligger i bagagerummet, ekstremiteterne, hovedet og halsen. Hos kvinder er hovedkroppene, brystet og mændene som regel påvirket af brystet og ryggen. Hertil kommer, at mænd er tilbøjelige til epidermal nevus. Læsionen opstår på palmer, fødder og skrotum. Huden forandrer sin farve, strukturen vises blødende område. Disse tegn, definerer og vigtigst i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose.

Melanom er sort, nogle gange med en blå farvetone og ligner en knude. Der er ikke-pigmenterede melanomer, hvor der ikke er nogen specifik farve, og de er farvede med en lyserød tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflade kan bløde og have en komprimeret struktur. Ved hjælp af et forstørrelsesglas på inspektionen kan du lave en foreløbig diagnose.

At bestemme denne sygdom i sine tidlige stadier er meget vanskelig. Kræftundervisning i fase I kan ikke tiltrække opmærksomhed. For at bestemme sygdommen skal lægen have stor erfaring med lignende sygdomme.

Overvej de mest almindelige typer af melanomer mere detaljeret. Det handler om overfladespredningen, nodulær (nodulær), ondartet lentigo.

Malign lentigo har en lang horisontal vækstfase, der kan vare op til 20 år eller mere. I alderdommen er sygdommen dannet på baggrund af pigmentering på nakke og ansigt.

Melanom overfladisk er almindelig hos mennesker, hvis gennemsnitlige alder er 44 år. Uddannelse vises på de lukkede områder af huden og på det åbne. Øverste ryg er ramt oftest hos mænd, og hos kvinder er underkropperne påvirket. Når den dannes, får plakken en kaotisk kontur, nogle steder bliver den misfarvet, og farven fremstår som en mosaik type, epidermis gennemgår forandringer og tykker tydeligt. Efter et par år fremkommer en knude på pladen, så forekommer væksten af ​​melanom lodret.

Nodulært melanom er den mest aggressive blandt andre arter. Gennemsnitsalderen er 53 år. Hos mænd er det lidt oftere end hos kvinder. Lidelse af øvre og nedre lemmer, nakke, hoved og ryg. Knuden danner hurtigt, huden gennemgår forandringer, når udviklingen i flere måneder og har allerede blødning.

Forkert udvalgt behandling truer med tilbagevendende tilbagefald. På denne baggrund forekommer metastaser af en fjern type. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapi. Behandlingen kan ordineres i en kombineret type, så patienten tager anticancer-lægemidler, hvilket giver en chance for genopretning i 40% af tilfældene.

Former for manifestation af melanom

Malignt melanom metastaserer ofte til hjernen, hjertet, lungerne, leveren på en hæmatogen og lymfogen måde. Noder begynder at sprede sig og ligger langs lemmerne, huden eller bagagerummet.

Det sker, at en person vender sig til lægen med en klage over forstørrede lymfeknuder. En kompetent læge vil stille mange patientens afklarende spørgsmål for at skabe et komplet billede af sygdommen. For eksempel kan det blive klart, at patienten for nylig har fjernet en vorte, der var melanom.

Symptomer på øjets melanom

Vævskader ved melanom forekommer ikke kun på huden, men også på det optiske organ, øjet. De første symptomer omfatter udseende af en tumor, hurtig forringelse af synet, udseendet af fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy ledsages af udseende af gnister, punkter, pletter i synsfeltet. Scotomas er af to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt forekommer i synsfeltet, som opfattes af en person som en sort plet);

2. Negativ scotoma (blindt område opfattes ikke af manden).

Negativt scotoma bestemmes ved anvendelse af visse teknikker.

Lille melanom kan forveksles med et pigmenteret nevus, som er placeret i øjemembranen. Et positivt scotom bør differentieres af en erfaren oculist, onkolog, da glaukom har lignende symptomer.

At bestemme væksten i okular melanom er kun mulig ved hjælp af visse undersøgelser. Behandlingstaktik er valgt af lægen efter en detaljeret undersøgelse. Stråleterapi, lokal resektion eller okulær enukleation er foreskrevet.

Stadier af melanom

Sygdommen har 5 trin, hvor nultrinnet er det nemmeste. Kræftceller er kun til stede på cellulært niveau. Spiring i den maligne tumor er endnu ikke sket.

Trin I har en tumorformation ikke mere end 1-2 mm i tykkelse, over hudens niveau. Der kan være ulcerationer, men det er ikke nødvendigt. Lymfeknuderne, der ligger nær det berørte område af huden, udsættes ikke for skadelige virkninger fra tumoren.

Trin II har en tumordannelse af 2 mm tykke og karakteristiske udtryk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På fase III forekommer patologiske forandringer i huden, den nærliggende lymfeknude påvirkes af kræftceller. Nogle gange spredes melanomceller længere på lymfesystemet.

Trin IV har altid kræftceller på lymfesystemet, og sygdommen har allerede spredt sig til andre dele af huden, organer og væv i kroppen. Fatal i 100% af tilfældene.

Øvelse viser, at tilbagefald forekommer selv med den rigtige behandling, for det andet vender sygdommen ikke kun tilbage til de steder, hvor den var før, men også til de dele af væv, der ikke blev udsat for melanom.

Diagnose af melanom

En række manipulationer hjælper med at diagnosticere melanom. Lægen bruger et specielt forstørrelsesglas til undersøgelse. Radioisotopforskning hjælper med at foretage en diagnose. Takket være ham kan en stor mængde fosfor ses i tumoren, hvilket betyder, at tumoren er ondartet.

Hvis der er mistanke om hudkræft, anvendes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er, at enhver skade på huden kan forværre situationen.

Cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme den endelige diagnose. På uddannelsens overflade tages der et aftryk sammen med udtrykket.

En detaljeret samtale med patienten hjælper med at diagnosticere melanom. Det er nødvendigt at være opmærksom på de symptomer, der forekommer i patienten. Ofte er der et fald i vægt, forringelse af synsstyrken, smerter i leddene, smerter i hovedet og utilpashed generelt. Røntgen, CT-scanning og ultralyd hjælper med at præcis bestemme forekomsten eller fraværet af metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sygdommen behandles på to måder, det er kirurgi og kombineret behandling. Ved kombineret behandling fjernes tumoren efter bestråling.

Læs mere om behandling af melanom i vores artikel: Behandling af melanom.

Kombineret behandling foregår i to faser. Close-focus røntgeneksponering anvendes i første fase. Strålingsreaktion forekommer på dag 2 eller 3 efter eksponering for tumoren. Derfor udføres operationen op til dette punkt eller efter det. Maligniteten fjernes med en tilstrækkelig mængde sundt væv omkring. For at genoprette huden til det sædvanlige udseende, er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten ledsager denne type procedure.

En patient, der har oplevet ondartet melanom, skal fjerne regionale lymfeknuder, selvom sygdommen ikke opdages i dem, fordi melanom har tendens til at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder. En sådan forsigtighed påvirker prognosen for sygdomsforløbet og giver en chance for et positivt resultat. Større lymfeknuder antyder en mulig metastase til dem. Den kombinerede behandlingsmetode indebærer bestråling med gamma-terapi, hvorefter de nødvendige lymfeknuder fjernes gennem kirurgisk indgreb. De sidste år anvendes sådanne kombinerede metoder til bekæmpelse af kræft ganske ofte, hvilket indikerer den positive virkning af kombinationen af ​​disse procedurer.

Prognose for melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og hurtigt udviklende onkologisk sygdom. Den vigtigste betydning er det kliniske stadium, som var relevant på tidspunktet for diagnosen, når man henviste til en onkolog. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Ca. 85% af patienterne overlever i løbet af en femårsperiode i trin I og II, når tumoren endnu ikke har spredt sig ud over grænserne for kræftfokus. Da der i fase III-metastaser spredes gennem lymfesystemet, er overlevelsesraten 50% i en femårsperiode, med kun én lymfeknude påvirket. Hvis flere lymfeknuder påvirkes, reduceres hærdningsraten til 20%. Som tidligere nævnt har fjerde eller sidste stadium af melanom fjerne metastaser, så overlevelsesraten i fem år er kun 5%.

Diagnosen foretages som regel i fase I eller II, hvilket signifikant øger chancerne for at besejre sygdommen. Tykkelsen af ​​tumoren spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​prognosen, da dens masse indikerer tilstedeværelsen af ​​metastase.

I 96-99% skyldes overlevelsesraten i fem år kirurgisk indgreb, hvis tumor tykkelsen ikke er 0,75 mm eller mindre. Patienter med en tykkelse på højst 1 mm og ca. 40% af dem har lav risiko. Skarp regression eller vertikal udvidelse af tumoren indikerer udseende af metastase, men kun en histologisk undersøgelse vil give et endeligt svar.

I 60% af tilfældene spredes metastaser, hvis melanomet er steget til 3,64 mm og mere. Sådanne dimensioner er meget farlige, fordi de får patienten til at dø. Men bemærk, at en tumor kan være meget tidligere, fordi den stiger over hudens niveau og ændrer sin farve betydeligt.

Placeringen af ​​tumoren på kroppen påvirker prognosen. En læsion på underarmen eller underbenet giver en større chance for genopretning end forekomsten af ​​kræftceller i området af hænder, fødder, slimhinder og hovedbund.

Forudsigelser på en eller anden måde bestemmes ved at tilhøre et bestemt køn. De første to etaper har ofte en bedre prognose for kvinder end for mænd. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder udvikler sygdommen på underekstremiteterne, derfor er det lettere at se det på et tidligt stadium, og rettidig afsløring af tumoren giver et stort håb om genopretning.

En mindre gunstig prognose bestemmes for ældre patienter. Dette skyldes det faktum, at tumorerne opdages temmelig sent og ældre mænd er mere tilbøjelige til at lide af en anden form for melanom, nemlig acral-lentiginous.

Statistikker viser, at tumor efter 5 år eller mere vender tilbage i 15% af tilfældene efter dens fjernelse. Faktum er, at sandsynligheden for tilbagefald afhænger af tykkelsen af ​​kræften. Følgelig blev jo tykkere tumoren fjernet, desto større er chancen for, at den vil vende tilbage om få år.

I de første to etaper opstår der undertiden ugunstige prognoser. Der er en høj risiko for øget mitotisk aktivitet og satellitter (små områder af tumorceller med en minimumsstørrelse på 0,05 mm og endnu mere), som begynder at danne i det subkutane væv eller retikulære lag af dermis. Ofte spredes melanom satellitter og mikrometastaser samtidigt.

Ifølge metoden til sammenligning af de histologiske kriterier gør Clark en prognose for fase I og II. Placeringen af ​​tumoren i epidermis bestemmer det første stadium af invasionen i overensstemmelse med Clark-systemet. Penetration af en malign tumor i lagene af epidermis bestemmer den anden fase af invasionen. Når tumoren når rummet mellem det papirære og retikulære lag af dermis, indikerer dette et tredje trin af invasionen. Trin IV karakteriseres af dannelsen af ​​dannelsen i det retikale lag af dermis. Spiring finder sted i det subkutane væv i trin V ifølge Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% i niveau I, 95% i niveau II, 82% i niveau III, 71% i niveau IV og 49% ved V.

Enhver person bør forstå, at rettidig behandling på klinikken gør det muligt at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdom. Eventuelle ændringer i nevus er en grund til grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringer i farve, størrelse og form. Manifestationerne og blødningen bør ikke få lov til at gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medicin. Selv de mest avancerede teknologier og det nyeste udstyr har endnu ikke lært, hvordan man kan klare kræften i avancerede former. Forebyggelse og tidlig diagnose af sygdommen bidrager til at forebygge en alvorlig sygdom og dens konsekvenser. Glem ikke selvstændigt at gennemføre en undersøgelse af huden. Ved den mindste mistanke om melanom kontakt straks lægen.

melanom

Melanom er en specifik type malign tumor, der dannes på huden, denne dannelse udvikler sig fra melaninmelanocytter af hudceller. Melanom, hvis symptomer kan manifestere hos patienter i alle aldre (med ungdomsår), er for nylig blevet en ret almindelig sygdom, ofte dødelig, men dets påvisning i de tidlige stadier udelukker ikke muligheden for en kur.

Generel beskrivelse

Melanom er kun en af ​​de forskellige typer onkologiske hudpatologier, der findes. Epidemiologien af ​​denne sygdom i landene i Centraleuropa inden for rammerne af revisionen af ​​årlige indikatorer svarer til forholdet mellem 10 tilfælde af forekomsten pr. 100.000 indbyggere. For det samme antal mennesker i de sydlige stater i Amerika og i Østrig er forekomsten lidt højere og er omkring 37-45 tilfælde.

Dataene fra en af ​​Berlins klinikker viser, at i gennemsnit ca. 14.000 tilfælde af denne sygdom diagnosticeres hvert år i Tyskland, og forholdet mellem forekomsten af ​​forekomsten indikerer, at her kvinder er mere modtagelige for det - 6000 tilfælde forekommer hos mænd, 8.000 - på kvinder Mortalitet fra melanom i dette tilfælde bestemmes af 2 000 tilfælde af sygdommen, som igen bestemmer ca. 1% af den overordnede vurdering af dødelighed for kræft.

De fleste patienter med melanom er patienter over 70 år. Som vi først bemærkede, er melanom for nylig blevet en ret almindelig sygdom, især der er information om, at globale sygdomsgrader i de sidste 50 år er steget med 600%.

Overvejende er melanom koncentreret i stammen og ekstremiteterne hos personer, hvis hudtype tilhører Østeuropa. Symptomer på melanom ses for det meste hos blonde og rødhårede patienter med grønne, grå eller blå øjne og pinkfregner. Ud over genotypen er tilstedeværelsen af ​​atypiske mol og nevi (medfødte pigmentpletter) kendetegnet som prædisponerende faktorer. Navnlig bliver nevi en prædisponerende baggrund for udviklingen af ​​melanom, når de er genskadede, såvel som at være placeret i ryggen, fod, skulderbælte og åbne områder af kroppen. Meget farligere er de melanomer, der udvikler sig på baggrund af erhvervet pigmentering, det vil sige udseende af pletter hos patienter i den modne alder. Eksponering for ultraviolet stråling, dubrey's melanose, arvelighed og xeroderma pigmentosa, tilstedeværelsen af ​​mere end 50 mol, et betydeligt antal fregner (herunder deres hurtige dannelse) betragtes også som risikofaktorer.

På trods af den tidligere bemærkede disposition for udviklingen af ​​melanom hos hvidhudede mennesker, skal det tages i betragtning, at denne sygdom kan udvikle sig hos en person, der tilhører ethvert løb og enhver hudfarve, dvs. melanom er ikke begrænset til skade på mennesker med hvid hud.

Det skal også bemærkes, at den hårede nevi aldrig bliver ondartet, hvis man ved undersøgelsen af ​​pigmenttumordannelsen opdager hårvækst, så bør den ikke betragtes som ondartet.

Melanom fremkommer ikke kun på tidligere dannede alderspletter, men også på sund hud. Melanom hos kvinder fokuserer primært på underekstremiteterne, mens mænd har tendens til at udvikle melanom hovedsageligt på kroppen (især ofte på bagsiden). Typiske områder af tumordannelse er de områder, der er mest udsatte for udsættelse for ultraviolet stråling. Imidlertid er sådanne områder ikke udelukket, hvor ultraviolet stråling praktisk talt er umulig at få, især det er interdigitale rum, spiserør, fodsåler. Forekomsten af ​​melanom hos spædbørn og børn er kun mulig som den sjældneste undtagelse, i hvilket tilfælde de lider af solskoldning som en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​den patologiske proces.

Der er også visse forskelle i graden af ​​"malignitet" af den pågældende sygdom, her menes vi udviklingshastigheden for melanom. Derfor betragtes en hurtig sygdom, hvis den udvikler sig inden for en periode på flere måneder i henhold til "diagnose af et dødeligt udfald" -system og langsigtet med et kursus i kombination med passende terapi inden for en periode på 5 år eller mere.

Som en meget lumsk manifestation af melanom bestemmes af den tidlige dannelse af metastaser, som forekommer i visse organer i kroppen, på grund af hvilken en død senere kan forekomme for patienten. Oftest er hjerte-, hud-, lunger-, lever-, hjerne- og skeletbenene påvirket af metastaser. Melanomer, der ikke har spredt sig længere end kældermembranen i hudcellerne (det vil sige laget mellem epidermis og dermis) bestemmer den praktiske udelukkelse af risikoen for metastase.

Hvad angår typerne af melanom, såvel som hyppigheden af ​​deres forekomst, her er deres klassificering som følger:

• Melanom er overflade-spredt - det er kendetegnet ved sin langsomme vækst, hyppigheden af ​​forekomsten er den højeste, er 47%;
• Nodulært melanom (nodulært) - kendetegnet ved sin egen hurtige vækst, forekommer hyppigheden af ​​forekomsten lidt under den foregående form, idet den definerer hastigheden på 39%;
• Lentigo perifer - forekomsten er 6%, denne form for sygdommen er defineret som precancerous (eller precancerous, det vil sige en patologisk tilstand, hvor væv ændrer sig, ligesom selve processen går forud for kræft på en regelmæssig måde og sygdommens langsigtede eksistens i denne form sandsynlighedsgrader fører til overgang til kræft).
• Amelanotisk melanom (akral melanom) er sjældent diagnosticeret, koncentrationsområdet i dette tilfælde er koncentreret inden for plantar og palmar overflader.

Hud Melanom: Symptomer

Før vi går videre til en mere detaljeret undersøgelse af de processer og symptomer, der er forbundet med sygdommens forløb, lad os fremhæve de grundlæggende tegn på melanom, som det er muligt at genkende det tidligt, der er fem:

• Asymmetri af uddannelse (uregelmæssighed i formularen)
• Farve heterogenitet af dannelse: På nogle steder er tumoren mørk, i nogle lys, og i nogle tilfælde kan den kombineres med næsten sorte områder;
• kanten af ​​tumordannelsen er bueformet og ujævn, uberørt, der kan være hak;
• diameteren af ​​tumordannelsen er 5 mm eller mere;
• træk ved placeringen af ​​tumordannelsen er, at den er i en lidt forhøjet position sammenlignet med niveauet af overfladen af ​​huden (mere end 1 mm).

Ca. 70% af tilfældene udvikler melanom fra en nevus (mol), hovedsagelig, som vi allerede har bemærket, koncentreres det i lemmer, nakke og hoved. Hos mænd, thorax og ryg såvel som de øvre lemmer er mere modtagelige for forekomsten af ​​denne type tumor hos kvinder - underben og bryst. Den største fare er epidermal (eller borderline) nevus, som overvejende forekommer hos mænd i skrotets, soles eller palmernes hud. Som de vigtigste tegn på en malignitet i processen er der en forøgelse i størrelse, farveændring (svækkelse eller intensivering af farve), udseendet af blødning og hudinfiltration (mætning med et bestemt stof) i nevus og under dets base.

Udadtil ligner melanom en tumorknude af en tæt type, dens farve kan være sort eller aspidnym, i nogle tilfælde med en blålig tinge. Pigmentløse melanomer formes sjældnere, ifølge definitionen kan man forstå, at de ikke har pigmenter, de har en lyserød farvetone. Med hensyn til størrelsen kan der skelnes mellem en diameter på mellem 0,5 og 3 cm. I hyppige tilfælde har tumormodningen en blødningsoderad overflade og en let komprimeret base. Enhver af disse symptomer tillader dig at lave en primær uafhængig diagnose gennem en rutinemæssig undersøgelse (men det er nødvendigt at bruge et forstørrelsesglas til det).

Som en del af sygdommens tidlige stadier er en ondartet dannelse udadtil mere harmløs end i andre stadier, og det kan derfor kun skelnes fra et pigmenteret nevus af godartet type ved at have tilstrækkelig erfaring.

Lad os dvæle på de tre vigtigste almindelige former for melanom, som vi tidligere har identificeret, eller rettere sagt, på deres egenskaber. Især er vi interesserede i den overfladiske udbredelse af melanom, nodulært (nodulært) melanom og også ondartet lentigo.

Malign lentigo er karakteriseret ved varigheden af ​​fase af sin egen horisontale vækst, som bestemmes i tidsintervallet fra 5 til 20 år og i nogle tilfælde endnu mere. Typiske tilfælde af strømning observeres hos ældre i området af de åbne områder af huden på nakken og ansigtet, hvor plaques eller brune sorte pletter forekommer.

Overfladisk melanom udvikler sig hos patienter i en yngre aldersgruppe (i dette tilfælde er deres gennemsnitlige alder 44 år). Med hensyn til udviklingen af ​​tumordannelse er der den samme hyppighed af forekomsten i åbne hudområder og i lukkede områder. Hos kvinder er nedre lemmer hovedsageligt påvirket, og hos mænd påvirkes overkroppen. Den formende plaque har en uregelmæssig konfiguration, konturen er skulpteret, der er lommer af misfarvning og regression, farven er mosaik, keratose vises på overfladen (tilstanden af ​​fortykning af epidermislaget). Efter et par år (ca. 4-5) dannes en knude på pladen, hvilket angiver overgangen af ​​processen fra vandret til lodret.

Melanom nodular virker som den mest aggressive type af tumorudvikling. Patienternes alder, der udsættes for denne type uddannelse, er i gennemsnit 53 år, hvad angår prædisponering efter køn, forholdet er 60:40 (mand / kvinde). Oftest fokuserer lokaliseringsprocessen på ryg, hoved og nakke, såvel som lemmer. Knuden vokser ganske hurtigt, patienter opdager sådanne ændringer i det i en periode på flere måneder, ledsaget af en stigning i dannelsen af ​​sårdannelser og dets samlede blødning.

Som en direkte følge af brugen af ​​ikke-radikale foranstaltninger ved behandling af melanom er det tilbagefald. Sådanne tilfælde ledsages ofte af identifikation af en fjern metastase, som forekommer parallelt med påvisning af tilbagefald, og til tider indtil dets forekomst. Eksklusiv kemoterapi behandling anvendes i situationer med fælles former for sygdommen, med relevansen af ​​fjernmetastase. Især anvendes kombinerede behandlingsmuligheder med anvendelse af kræftmidler, der bestemmer muligheden for regression af tumorer i størrelsesordenen op til 40% af tilfældene.

Melanom: metastase

Ondartet melanom er tilbøjelig til en ret udtalt metastase, og ikke kun af lymfogen, men også af hæmatogen. Som vi allerede har bemærket, påvirkes hjernen, leveren, lungerne og hjertet hovedsageligt. Derudover forekommer formidling (spredning) af tumornoder langs stammen eller ekstremiteten af ​​huden.

Ikke udelukket muligheden for, at patientens behandling ved hjælp af en specialist opstår udelukkende på grundlag af den faktiske stigning i lymfeknuder i et hvilket som helst område. I mellemtiden kan en omhyggelig undersøgelse i en sådan sag bestemme, at han for en vis tid siden f.eks. Som en opnåelse af den tilsvarende kosmetiske effekt fjernede en vorte. En sådan "vorte" viste sig faktisk at være melanom, som senere blev bekræftet af resultaterne af en histologisk undersøgelse af lymfeknuderne.

Øjenmelanom: symptomer

Melanom udover hudlæsioner er også en forholdsvis almindelig øjenpatologi, hvor den manifesterer sig som en primær tumordannelse. De vigtigste symptomer på øjets melanom er udseendet af fotopsier, progressiv scotoma og nedsat syn.

Photopsies i særdeleshed er sådan en patologisk tilstand, hvor flimrende gnister, glødende punkter, "blinker af lys" og farvepunkter forekommer i synsfeltet. Med hensyn til en sådan manifestation som scotoma er det et blindt område af begrænset art, der forekommer i syne, subjektivt set af patienter som en mørk plet (i dette tilfælde er det et positivt scotom) eller slet ikke opfattet (scotomegivende). Identifikation af scotomer i den negative version er kun mulig, når der udføres særlige forskningsteknikker.

Ofte bestemmer den lille størrelse af melanom sværhedsgraden ved differentiering med pigment nevus, koncentreret i regionen af ​​vaskulær øjenmembran.

At bestemme væksten af ​​tumordannelse er nødvendig for at udføre gentagne undersøgelser. Hvad angår den almindeligt accepterede taktik i behandling, eksisterer den ikke for øjets melanom. Ocular enucleation og lokal resektion samt strålebehandling udføres.

Melanom: stadier

Løbet af melanom bestemmes af et bestemt stadium, hvilket svarer til et bestemt øjeblik for patientens tilstand. Der er fem af dem: trin nul, trin I, II, III og IV. Nul-scenen tillader kun at bestemme tumorceller i det ydre cellelag, deres spiring til dybtliggende væv på dette stadium forekommer ikke.

Trin I bestemmer størrelsen på tumormassen inden for grænserne ikke over 1 millimeter; epidermis (det vil sige huden på ydersiden) dækkes ofte af sårdannelse. I mellemtiden kan ulcerationer også ikke forekomme, tykkelsen af ​​tumoren kan nå op til ca. 2 millimeter i tykkelse, lymfeknuder placeret i nærheden af ​​den patologiske proces påvirkes ikke af melanomceller.

Stage II-tumordannelse i melanom bestemmer for ham størrelsen på ikke mindre end en millimeter i tykkelse eller 1-2 millimeter tykkelse med udseende af karakteristiske ulcerationer. Tumorformationer, hvis tykkelse overstiger to millimeter, med mulig sårdannelse af deres overflade eller med en overflade uden sår, tilhører også dette trin. På nuværende tidspunkt gælder melanom ikke for lymfeknuderne, der ligger tæt på den.

Den næste fase III ledsages af skade på den patologiske proces i nærliggende væv. Desuden afslører undersøgelsen forekomsten af ​​tumorceller i en lymfeknude eller i et større antal af dem er de berørte lymfeknuder også placeret tæt på det berørte område af huden. Muligheden for at melanomceller undgår grænserne for primærfokus er ikke udelukket, men lymfeknuderne påvirkes ikke.

For fase IV af sygdomsfremgang er spredning af tumorceller til lymfeknuderne, såvel som nabokanaler og de områder af huden, som ligger længere end grænserne for melanom, karakteristiske.

Som vi allerede har bemærket, er tilbagekaldelsen af ​​sygdommen ikke udelukket, selv med korrekt defineret og udført behandling. Den patologiske proces kan vende tilbage til det område, der tidligere var påvirket, og kan danne sig i den del af kroppen, der ikke var relateret til det foregående forløb af processen.

Melanom: Stage Forecast

I dette tilfælde betragtes det kliniske stadium svarende til melanomforløbet på tidspunktet for diagnosen som den vigtigste faktor. Med hensyn til overlevelsen i trin I og II, hvor tumoren er koncentreret inden for grænserne for det primære fokus, er overlevelsesgraden for de næste fem år ca. 85%. I tilfælde af fase III af sygdomsforløbet, hvor metastase til regionale lymfeknuder forekommer, reduceres overlevelseshastigheden for den specificerede 5-årige periode til 50% med en læsion af en lymfeknude og ca. 20% med en læsion af flere lymfeknuder. Som en del af gennemgangen fase IV, ledsaget af fjernmetastase, er overlevelsesgraden for de næste fem år ikke mere end 5%.

Et positivt punkt i det overordnede billede af sygdommen, der er direkte relateret til fremskrivningerne for det, er, at melanom i de fleste tilfælde opdages i periode I og II faser. Prognosen i dette tilfælde bestemmes ud fra tykkelsen af ​​tumoren, fordi det er tykkelsen, der angiver den masse, der er relevant for tumoren, bestemmer tumorens masse sandsynligheden for efterfølgende mulig metastase.

Når tumormassetykkelsen er inden for 0,75 mm, bestemmes prognosen for en vellykket kur på grund af kirurgisk indgreb med hensyn til overlevelse inden for den standardmæssigt betragtede periode på 5 år, her er den relevant i 96-99% af tilfældene. Ca. i dag kan det påpeges, at omkring 40% af sygdommens tilfælde hos patienter opdages en tumor inden for en tykkelse på op til 1 mm, mens patienterne selv er i den såkaldte lavrisikogruppe. Hos de patienter, der udvikler metastaser, bestemmer en histologisk undersøgelse af den primære tumordannelse enten vertikal vækst eller spontan regression.

Med en melanom tykkelse på mere end 3,64 mm forekommer metastase i næsten 60% af tilfældene, betyder et sådant kursus et dødeligt udfald for patienten. I de fleste tilfælde står tumorer med en tilsvarende størrelse signifikant ud mod hudens generelle baggrund, der stiger markant over det.

Generelt afhænger prognosen direkte af, hvor tumoren er placeret. Således bestemmes den mest gunstige karakter af prognosen, når tumoren er lokaliseret i ben- og underarmeområdet, og den ugunstige prognose bestemmes igen, når den er lokaliseret i fødder, hænder, hovedbund og slimhinder.

Der er en vis tendens til dette køn. Så, jeg og II faser er karakteriseret ved en bedre prognose for kvinder end for mænd. Til en vis grad skyldes denne tendens, at tumoren hos kvinder i overvejende grad er lokaliseret i nedre ben, hvor det er lettere at opdage, når de undersøges selvstændigt, hvilket igen muliggør efterfølgende behandling i de tidlige stadier, når prognosen er så gunstig..

Når man overvejer prognosen for melanom hos ældre patienter, kan det bemærkes, at det er mindre gunstigt her på grund af den svage opdagelse af tumoren såvel som den høje modtagelighed hos ældre mænd til akral lentiginous melanom.

Prognosen for sygdomstilfælde er baseret på generel statistik, hvorefter omkring 15% af tilbagefald forekommer mere end fem år efter fjernelse af en tumor. Hovedmønstret her er følgende: Jo tykkere tumoren er, desto hurtigere er den genstand for efterfølgende gentagelse.

Sådanne faktorer som ulceration af tumordannelse, øget mitotisk aktivitet samt dannelse af satellitter (specielle øer af tumorceller, der når en diameter på 0,05 mm eller derover) skelnes som ugunstige faktorer for prognose i periode I og II trin. Sidstnævnte er koncentreret uden for hovedtumorfokuset, inden for rammerne af det retikale lag af dermis eller i det subkutane væv. Satellitter forekommer i de fleste tilfælde af melanom sammen med mikrometastaser rettet mod regionale lymfeknuder.

Melanomstadiet I og II kan også forudsiges i sin forløb og ved brug af en anden metode - metoden til sammenligning af Clarke's histologiske kriterier. I niveau af invasion i overensstemmelse med kriterierne Clarke bestemmer placeringen af ​​tumordannelsen i epidermislaget, II-niveauet for invasion indikerer spiring af tumoren i dermis (papillærlag), niveau III bestemmer opnåelsen af ​​tumorens kant mellem retikulær og papillær dermis I meshlaget bestemmer V dens indtrængning direkte i det subkutane væv. Følgelig har hvert af de nævnte niveauer en overlevelsesrate på 100 og 95%, 82 og 71% og også 49% (for sidstnævnte mulighed).

diagnosticere

Ved diagnosen melanom ud over standardundersøgelsen ved brug af et forstørrelsesglas til dette formål anvendes der også en radioisotopstudie, hvor detektion af en forøget mængde i dannelsen af ​​fosfor i tumoren indikerer, at den er ondartet. Når hudkræft normalt anvendes ved diagnosen af ​​denne sygdom, anvendes en biopsi eller punkteringsmetode, men for melanom bør en sådan intervention udelukkes, fordi selv den mindste virkning kan bestemme traume, og dette igen kan føre til en voldsom generalisering af den patologiske proces.

På grund af disse forhold er den eneste metode til at afklare diagnosen en cytologisk undersøgelse, som undersøger trykket fra tumorens overflade i tilfælde af faktisk ulceration. De resterende tilfælde af den patologiske proces indebærer kun diagnosticering af sygdommen på basis af kliniske manifestationer.

Indsamling af anamnese af særlig interesse er rettet mod symptomer, der er karakteristiske for metastaser (generel utilpashed, ledsmerter, sløret syn, hovedpine, vægttab). For at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​metastaser til de indre organer tillader anvendelsen af ​​sådanne metoder som ultralyd, CT og røntgen. Efter at have gennemført en generel undersøgelse af relevansen af ​​melanom, fortsætter de til bestemmelsen af ​​dets stadium og den tilsvarende receptbehandling.

Melanombehandling

Ved behandling af melanomer anvendes to varianter af metoder, dette er kun en kirurgisk metode og en kombineret metode. Den kombinerede metode anses for at være den mest rimelige, fordi efter bestråling fjernes tumoren ablastisk. Inden for rammerne af den første fase af en sådan behandling anvendes en metode til tæt fokusering af røntgeneksponering på en tumor, hvorefter dens bredbåndsreaktion udføres til optagelse af strålingsreaktionen (2-3 dage efter afslutningen af ​​eksponeringen) eller efter dens nedsættelse, når der tages et par centimeter sund hud. Sårdefekten, der opstår på samme tid, er udsat for hudplast.

I betragtning af at malignt melanom er karakteriseret ved dets hurtige overgang til metastase til nærliggende lymfeknuder, er det nødvendigt at fjerne regionale lymfeknuder selv i mangel af deres stigning som sådan. Hvis lymfeknuderne forstørres, og metastase mistænkes, bliver de forudbestrålede ved hjælp af foranstaltninger af en fjerntype gamma-terapi. I de senere år er en integreret tilgang til behandling baseret på tilsætning af strålebehandling og kirurgisk metode med kemoterapiprocedurer blevet ganske hyppig.

Det skal tages i betragtning, at i nærvær af nevi og især med ændringer der er forbundet med dem, uanset om det er en farveændring, udseende af ulcerationer, en stigning i størrelse eller blødning, er det vigtigt at straks træffe foranstaltninger, som i dette tilfælde udgør kirurgisk indgreb. Vi bemærker også, at III og IV faser af melanom i dag er uhelbredelige. Derfor er de vigtigste foranstaltninger i kampen mod den forebyggelse og tidlig diagnose i betragtning af dette. I tilfælde af symptomer, der angiver melanom, bør du kontakte en onkolog og en hudlæge.