Hvad er en hud nevus: typer, behandling taktik, forebyggelse

Nevi (mol, fødselsmærker) er godartede tumorer på huden og slimhinderne. Nevusceller på stadiet af intrauterin udvikling er dannet ud fra det neurale crest. De ikke-celler, der udgør hudens nevi, er patologisk melanocytter. Melanocytter er celler, der syntetiserer pigmentmelaninet, som beskytter de underliggende lag af huden mod ultraviolet stråling.
Forskere mener, at årsagen til fremkomsten af ​​nevi-medfødte misdannelser af huden, når nevusnye celler falder enten i dermis eller i epidermis. Hos spædbørn bliver pigmentmolekyler ikke detekteret, men under påvirkning af ydre eller indre faktorer bevæger neo-cytes fra de dybe lag af hudens hud til overfladen - epidermis. I gennemsnit er der op til 20 mol på en voksens krop. Det er karakteristisk, at pigmentformationer råder over mennesker med fair skin.

Årsager til medfødte nevi

Læger identificere flere faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​en nevus:

• Ubalance af de vigtigste kønshormoner (østrogener og androgener) i pubertet, under graviditet, i overgangsalderen. Dannelsen af ​​pigment i huden reguleres af det melanotrope hormon, der syntetiseres i hypofysen. Når hormonelle ændringer, som påvirker hypofysen, er der en øget produktion af hormonet, der virker på pigmentens syntese.
• Inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system i en gravid kvinde.
• Genetisk prædisponering.
• Den negative virkning på fostertoksiner (alkohol, nikotin, stoffer, giftige stoffer, stoffer).
• Ultraviolet stråling. Under virkningen af ​​solstråling i det basale lag af huden begynder aktiveringen af ​​pigmentproduktionen ved hjælp af melanocytter, en mørkere hudfarve fremstår - brunbrun. Men med for stor insolation begynder hudcellernes patologiske vækstreaktion med dannelsen af ​​vækst i form af pigmentpletter og mol.
• Virkningen af ​​vira, bakterier.

Der er en krænkelse af processen med at opdele hudceller, og melanoblaster - forstadierne af melanocytter - akkumuleres i lokalområdet, hvor nevus dernæst dannes.

Klassifikation nevusopodobnyh formationer

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD 10) er koden for melanoformen nevus D 22.

Melanocytic nevi varierer i forskellige former, farver, størrelser. Indtil videre er der ikke udviklet nogen enkelt klassificering. Nogle læger inkluderer godartede hudlæsioner, der ikke indeholder melanin i denne gruppe.

• Vascular nevus eller hemangioma er en medfødt godartet tumor bestående af de mindste fartøjer. Ofte passerer spontant inden for få år.
• Varianten af ​​den vaskulære nevus, anemisk, dannes, når det vaskulære netværk er underudviklet i et begrænset område af huden. Det ligner et blegt sted, ofte med uregelmæssig form, men med klare grænser. Det kombineres med flade hæmangiomer af violet eller lyserød farve.
• Spider-lignende nevi-uddannelse er erhvervet. De ligner en edderkopp: Et pulserende fartøj tager centrum, tynde grene går afsted. Kvinder udvikles ofte under graviditet eller når man tager orale præventionsmidler. Under normal hormonal baggrund forekommer omvendt involution.
• Nevi sebaceous kirtler er placeret i hovedbunden i form af enkelte, lokale områder af skaldethed, dækket af plaques. Når hyperplasi bliver til en malign formation.
• Acral nevi er pigmenterede formationer på de hårløse områder af kroppen: på palmer og såler. Ligner brune pletter og papler. Da dette er stedet for det største traume, anbefales det at behandle dem radikalt: at fjerne på grund af den store risiko for omdannelsen af ​​denne type mol til melanom.

Lokaliseringsklassifikation af nevi

Afhængigt af placeringen er følgende typer af mol opdelt:

• Intraepidermal. Disse er flade, afrundede udvækst med forskellige kanter, jævnt farvede, med farven fra kropslig til brun. De fremstår i en ung alder, mister gradvist deres pigment og bliver lysere.
• Intradermal. Disse mol udstikker betydeligt over overfladen af ​​huden, har ofte ben, som følge af, at de ofte forskydes og såres. Størrelsen varierer fra et par millimeter til 5-10 cm.
• Blandet. Overgangsform fra intradermal til intraepidermal. Karakteriseret af klare grænser, afrundet form, tæt tekstur.

Typer af nevi

Et stort antal sorter af nevi bærer navnene på læger, der først gav en beskrivelse af disse hudlæsioner.

blå

Blå melanoform nevus (melanocytom) er en godartet lilleformet formation med en blålig, blå eller sort farve. Det kan være placeret ikke kun på huden, men også på mundhulen i mundhulen, i vagina, på livmoderhalsen, hos mænd - i prostata. Uddannelse har udseende af en knude, overfladen er glat, uden hår. Fødselsmærke forårsager ikke ubehag: smertefri, klør ikke, er præget af langsom vækst.

Det tilhører gruppen af ​​melano-farlige nevi - omdannelsen til melanom forekommer sjældent.

Fødselsmærke Spitz

Nevus Spitz har en kuplet form, lille størrelse, glat overflade uden hårvækst. Synes hovedsagelig på ansigt og nakke; sjældent på kroppen og lemmerne. Fundet i barndommen og puberteten, når det begynder at vokse hurtigt i størrelse. I denne alder er der stor risiko for, at fødselsmærket passerer ind i melanom, hvorfor det ofte kaldes juvenil melanom.

Giant pigment nevus

Er en medfødt godartet uddannelse. Det er kendetegnet ved stor størrelse (mere end 20 cm). Placeret på bagagerummet, lemmer, hoved. Overfladen er grov, ujævn. Farven på en kæmpe nevus: grå, brun, sort. Over tid forøges visse områder af pletten, farven forbedres. Hvis den ikke fjernes, forbliver den på en persons legeme indtil alderdom. Den største fare for denne type nevus er risikoen for omdannelse til melanom.

Border pigment

Tumoren på huden har udseende af en knude, der består af et stort antal melanocytter. Ligger på en hvilken som helst del af huden, selv på palmer og såler. Væksten er normalt forbedret af repræsentanter for ungdoms aldersgruppen. Det refererer til melano-farlige, er i stand til at degenerere til en ondartet neoplasma. Overfladen af ​​molen er glat, tør, størrelsen overstiger ikke 10 mm. Oval eller uregelmæssig form. Farve varierer fra gråt til sort.

En variant af grænsen nevus er en cockard nevus med karakteristisk pigmentering i form af ringe.

Nevus Ota

Dette er et enkelt sted af mørkblå eller blålig sort farve, der dækker huden i templet, nedre øjenlåg, kindben og kinder. Nogle gange går det til skallen og scleraen i øjnene, næsehinde og svælg i næsen.

Det observeres hovedsagelig hos personer i den mongolide race. Det fremgår enten umiddelbart efter fødslen eller i ungdomsårene. Det tilhører melano-farlige arter. Sjældent, men kan omdannes til melanom.

dysplastiske

Denne underarter er repræsenteret af mol af forskellige størrelser fra minimal til kæmpe (mere end 20 cm), uregelmæssig form, med inhomogen farve i forskellige dele. Molen er flad, lidt forhøjet i midten over overfladen af ​​huden. Det adskiller sig fra andre nevusformationer ved sin store størrelse, placering på brystet, skinker, i hovedbunden, uregelmæssig form med skarpe kanter.

intradermal

Oftest er det arveligt. I tidlig barndom, lidt mærkbar. Over tid transformeres nevusceller, trænger dybere ind til epidermis og dermis, der danner randmolekyler.

Hvis et ben fremkommer i formationen, tager molen ud af vorten, og en papillomatose nevus dannes. Overfladen er ujævn, ru. Favorit lokalisering er hovedbunden. Ved hyppigt traume fjernes formationen.

Nevokletochny

Disse udbulende mol er placeret på ansigtet, halsen. Vist ved pubertet. Sjældent maligniseret. Fjernet, hvis du er på et fremtrædende sted og leverer kosmetisk ubehag.

Pigment melanocytisk

Nevus refererer til borderline mol med intens pigmentering. Eksternt ligner papule. Størrelser små: 2-4 mm. Lokalisering - på halsens hud, hos kvinder under brystet, i lyskeområdet under armene. Hvis talgkirtlen er til stede i formationen, og hår vokser, transformeres sådanne mol sjældent til melanom.

Galonevus

Et andet navn er Nevus Setton. Denne pigmentmolekyl, omgivet af en rand af misfarvet hud. Det antages, at halonevus er resultatet af en autoimmun proces i huden. Synes på grund af hyperinsolation, autoimmun sygdom, hyppig stress. Vitiligo i nære slægtninge virker som en faktor.

Ofte efter 2-3 år bliver molen genstand for omvendt involution og forsvinder.

Mongolsk sted

Området med pigmenteret hud, sædvanligvis i lænderegionen, skinker, er gråblå. Betegner medfødt nevi. Oftest forekommer i personer i den mongolide race. Dette skyldes den kendsgerning, at melanin kun produceres under påvirkning af ultraviolet stråling i hvide hud hos hvide hud. Og i den mongoloidiske race producerer melanocytter konstant pigment, hvilket forårsager deres mørke hudfarve.

I processen med fosterudvikling i fostret bevæger en del af melanocytterne sig fra dermis til epidermis. Når denne proces forstyrres, og en del af melanocytterne forbliver i de dybe lag af dermis, dannes et fødselsmærke. De resterende melanocytter syntetiserer pigment, hvilket fører til hudens blå-violette farve. Den mest typiske single spot er rund eller uregelmæssig i form. Størrelserne er forskellige: fra en mønts diameter til 10 cm og mere.

Når barnet vokser, falder pletten, falder i størrelse og forsvinder fuldstændigt i alderen 7-12 år. Hos voksne er fødselsmærket ekstremt sjældent.

Fibroepithelial nevus

Betegner godartede formationer. Kan forekomme i barndommen og i voksenalderen. Fibroepithelial nevus er en rund, elastisk formation, der rager ud over huden. Kan have et ben, der minder om papillom. Farven er kød rødlig brun eller pink. Overfladen af ​​molen er glat, hårde hår er ofte lavet af det. Den fibroepitheliale nevus vokser langsomt, sjældent ændrer farve og form. Betegner melanomonarter.

Farlig nevi

Moles, der repræsenterer den største fare:

• medfødt, stor størrelse;
• kæmpe nevi;
• talrige - mere end 50;
• placeret på steder, hvor de udsættes for permanent skade (nakke, ryg, armhuler).

• Den hurtige vækst af mol.
• Spontan fremkomst af nye mol i gammel og gammel alder.
• Udseendet af ubehag: kløe, prikkende, brændende, smerte.
• Ændre intensiteten af ​​farve. Trenden med overgangen til mørk brun, sort farve.
• Overflade modifikation. Det bliver ujævn, med tegn på flak og hårvækst.
• Ændring af form for uddannelse, silhuetten bliver mindre klar, grænserne er vage.
• Forøgelsen af ​​de nærmeste lymfeknuder.
• Mulden er dækket af erosioner, sår, bliver våd, ofte blødninger.

Hvis nogen af ​​disse ændringer opstår, skal du straks kontakte læge.

diagnostik

Til diagnose viser det sig følgende:

• Tiden for udseende af en mol (medfødt, erhvervet), i hvilken alder dukkede op.
• Mulige ændringer i form, størrelse, farve.
• Fremkomsten af ​​kløe, smerte.
• Fakta om skade, påvirkning af en stråling eller kemikalier.

Gennemfør en visuel inspektion af den patologiske formation. Diagnostik udføres ved hjælp af kombinerede instrumentelle metoder.

• Dermatoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at se en neoplasma med en stigning tifoldig.
• Spektrofotometrisk intrakutan analyse - siascopy. Ikke-invasiv metode til at studere nevi ved hjælp af lyse bølger af forskellig længde. Efter konvertering ankommer bølgesignalerne på skærmen som et billede af alle lag af en nevus i tredimensionelt rum. Metodens følsomhed er 94%.
• Beregnet tomografi er et lag for lag-undersøgelse af en nevus, en vurdering af strukturen og dybden af ​​forekomsten.
• Hvis en malign udvikling af fødselsmærket mistænkes, tages der et smear fra overfladen, biomaterialet undersøges under mikroskopet for tilstedeværelsen af ​​atypiske (cancer) celler.
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner - tumormarkører.

En biopsi af nevi med et diagnostisk formål udføres ikke på grund af risikoen for at provokere degenerering af cellerne i mol til maligne. Histologisk undersøgelse foretages efter fjernelse af dannelsen.

På baggrund af resultaterne tages der stilling til den dynamiske observation af nevi eller ved fjernelse.

Behandlingstaktik

Hvis der er tegn på malignitet af dannelsen, fjernes nevi kirurgisk ved excision med et anfald på 2-3 cm sundt væv. Metoden er effektiv, overkommelig, tilbagefald ses sjældent. Ulempen er, at efter fjernelse af store hudflapper dannes grove bindevævs ar. Trimmet væv kontrolleres for kræftceller.

cryolysis

Eksponering for ultra lave temperaturer - flydende nitrogen. Patologisk væv fryser, dør af, en skorpe former, under hvilke hud regenerering processer finder sted. Det bruges kun til små nevi, med fravær af malignitet, som regel på åbne områder af kroppen, fordi det efterlader ingen ar.

Ulempen ved metoden er manglende evne til nøjagtigt at forudsige dybden af ​​indvirkning, så ofte er der fragmenter af mol, der kan fortsætte med at vokse.

elektrokauterisation

Destruktion med højfrekvent strøm. Den smertefulde metode garanterer ikke fuldstændig eliminering af nevuselementerne fra huden. Ikke vant til at fjerne store mol.

laser

Laser fjernelse af godartede mol udføres for at fjerne en kosmetisk defekt på ansigt, hals, decollete, hænder. Der er næsten ingen komplikationer, heling sker uden ar, forbrændinger og ar. Nogle gange på eksponeringsstedet dannes en hvid plet uden pigment.

Radiobølge metode

Destruktion af radiobølger konverteret til varme. Lagret fordampning af syge væv opstår. Samtidig påvirkes områder af sund hud, der grænser op til en muldvarp.

forebyggelse

Melanom er en af ​​de mest maligne neoplasmer. Tidlig påvisning inden udseendet af fjerne metastaser, rettidig fjernelse af tumoren og behandling garanterer livet. Det er umuligt at forsvare helt mod udviklingen af ​​melanom, men hvis en person er i fare, skal han overholde visse regler.

• Minimer opholdet i den brændende sol, især fra 11 til 17 timer. Solskoldning, solbriller, sydlige feriesteder er strengt kontraindiceret.
• Traumatiser ikke molene, prøv ikke at slippe af med dem ved hjælp af improviserede midler, for ikke at forårsage deres omdannelse til en malign tumor.
• At blive registreret hos en hudlæge-onkolog regelmæssigt for at kontrollere status for mol.

På jorden er der ingen mennesker på hvis krop der ikke ville være en enkelt mol. I absolutte flertal er disse godartede formationer, der ikke forårsager ulejligheden undtagen æstetiske.

Nevi: typer, klassificering og årsager til udvikling

Nevi eller mol er medfødte eller ervervet godartede læsioner på huden, som består af klynger af melanocytter. Med andre ord, nevi er mol eller fødemærker, der findes på hver persons krop og er en udviklingsfejl i hudceller. Udtrykket "nevus" kommer fra det latinske ord "naevus", hvilket betyder "mole". Konventionelle nevi er et meget almindeligt fænomen, der ikke kræver behandling og udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed. Der er dog nogle typer nevi, der højst sandsynligt vil degenerere til en ondartet sygdom.

Desuden er nevi ikke altid medfødte patologier, meget ofte vises de i livet på menneskekroppen. Normalt før flertalsalderen, kan antallet og størrelsen af ​​nevi øge og gradvist falde over tid. Denne kendsgerning skyldes, at nevi vokser samtidigt med kroppen, og når modningen slutter, stopper nevi også med at vokse.

Årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​nevi er i strid med migrationsprocessen for melanoblaster (celler - forstadier af melanocytter). Som et resultat danner melanoblaster en signifikant koncentration, hvorfra nevi dannes senere. Nevi er opdelt i medfødte og erhvervede, men mange eksperter er tilbøjelige til at tro på, at denne klassificering er meget betinget. Siden nevi, som forekommer hos voksne, er den ikke nydannet, men medfødt, manifesteret over tid.

Det er således muligt at identificere de vigtigste årsager, der bidrager til dannelsen af ​​nevi i livmoderen:

• akutte infektionssygdomme i det urogenitale system hos en gravid kvinde
• eksponering for giftige allergifremkaldende midler
• eksponering for ioniserende og strålingseksponering
• patologier, der ledsager graviditet (truslen om abort, toksikose)
• arvelig faktor.

Årsager, der kan udløse udviklingen af ​​erhvervet nevi:

• hormonforstyrrelser under pubertet;
• tager præventionsmidler
• mekaniske hudlæsioner
• allergiske hudsygdomme;
• hudinfektioner;
• graviditet, under hvilke hormonforstyrrelser også observeres
• udsættelse for ultraviolet stråling på huden.

Typer og klassificering af nevi

På samme tid kan medfødt og erhvervet nevi være ens i struktur. Af denne grund er det hensigtsmæssigt at klassificere nevi ved histologisk struktur. Denne klassifikation giver dig mulighed for at tage højde for de vigtigste funktioner i hver nevus og giver dig mulighed for at forudsige deres videre udvikling. Der er mere end 50 typer af mol, hvoraf ca. 10 er mest almindelige. Alle nevi er opdelt i to typer:

Melanomonevirus nevi næsten aldrig ondartet, så anbefalingerne for deres fjernelse er rent kosmetiske.

Melanomer farlige nevi udgør en stor risiko for at udvikle en ondartet sygdom. Uddannelsesdata bliver næsten altid slettet.

Af molonomonasny mol indbefatter:

• Mongolsk sted
• papillomatous nevus;
• fibroepithelial nevus;
• galonevus;
• intradermalt pigment nevus.

Mongolsk blot er et medfødt nevus, som oftest ses i nyfødte mongoloidiske løb. Denne type nevus er i sig selv en genetisk variant af overtrædelsen af ​​hudpigmenteringsprocessen. Denne type nevus forsvinder hos de fleste børn i en alder af fem år. Denne patologi er lokaliseret på balderne og sakrummet. Der er tilfælde, hvor den mongolske plet ikke forsvinder overhovedet, og det forbliver for livet, men selv i dette tilfælde er der ingen medicinske beviser for deres omdannelse til en ondartet sygdom. Disse nevi behøver ikke behandling.

Papillomatous nevus har et meget grimt udseende, hvilket meget skræmmer dets ejere. Derfor er folk med denne type nevus ofte til en onkolog, der mistænker udviklingen af ​​det værste scenario. Papillomatous nevi stiger markant over huden, varierer i form og farve fra resten af ​​huden. Overfladen af ​​en nevus har en dolkoobrazny overflade af brun farve. Denne nevus forårsager ikke subjektive følelser, udover psykisk ubehag (når nevus er placeret på ansigt, hals og hænder). Den foretrukne lokalisering af papillomatøs nevus er hovedbunden på stammen eller ekstremiteterne. Papillomatous nevi ændrer deres egenskaber i løbet af livet, de kan vokse i størrelse, ændre deres farve, men de regenerere sjældent til maligne tumorer.

Fibroepithelial nevus er den mest almindelige form for muldvarp. Denne type nevi kan både være medfødt og erhvervet. De vises ofte under hormonelle forandringer, der forekommer i kroppen. Men i medicin er der tilfælde, hvor sådanne nevi dukkede op i alderdommen. Normalt er en fibroepithelial nevus rund, pink i farve og har en elastisk konsistens. En muldyr vokser i nogen tid, men på et bestemt tidspunkt sænker væksten sin vækst, hvorefter den ikke længere skrider frem. Genfødsel af fibroepithelium nevus er ekstremt sjælden.

Galonevus eller Nevus Setton er en erhvervet mol, som udvikler sig hos mennesker med nedsat immunitet, autoimmune sygdomme såvel som forstyrrelser i hormonsystemet. Denne patologi udløser en autoimmun reaktion, der kæmper med kroppens egne celler. Galonevus er præget af en rund eller oval form, som lidt stiger over overfladen af ​​huden. Formen af ​​denne nevus er konsonant med dens navn. Den centrale del af nevus har en mere intens farve, og dets kanter er mindre intense. Dette minder om et optisk fænomen - en halo der danner sig omkring solen eller månen. Den vigtigste centrale del af halonevus er omgivet af en bleg halo. Halonevus er lokaliseret på stammen, ekstremiteter, mindre ofte - på ansigtet slimhinder, fødder og såler. Galonevuser anbefales ikke at fjernes, da de kan være symptomer på mere alvorlige indre patologier. Genfødsel af halonevus i hudkræft opstår meget sjældent.

Intradermal pigment nevus forekommer normalt i pubertalperioden. I begyndelsen af ​​udviklingen er tumoren placeret inde i huden og stikker ikke ud over overfladen. Indledningsvis er intradermale pigment nevi små i størrelse, men kan ændre sig i løbet af livet: ændre deres farve og form. Denne type nevus er ikke tilbøjelig til progression i alderdommen, som ofte sker med andre typer nevi. Genfødsel af intradermalt pigmenteret nevi er sjældent.

Gruppen af ​​melano-farlige nevi indeholder følgende fødselsmærker:

• grænse pigment nevus;
• dysplastisk nevus;
• nevus otta;
• kæmpe pigment nevus;
• blå nevus.

Border pigment nevus er i de fleste tilfælde en medfødt neoplasma, men i nogle tilfælde forekommer det i de første år af et barns liv. Normalt vokser borderline pigment nevus i forhold til vækst af organismen. Med øget vækst kan en nevus kraftigt stige i størrelse. Det pigmenterede nevus stiger lidt over overfladen af ​​huden og indeholder en høj akkumulering af melanin. Dette medfører mørkets mørke farve, som kan være mørk brun, mørk lilla og endog sort. I pigment nevus er der ingen klar lokalisering, det kan forekomme hvor som helst, men kun denne type muld findes på palmer og fødder. Den tætte konsistens af et nevus kan indikere dets malignitet.

Dysplastisk nevus er både medfødt og erhvervet. Hos mange patienter forekommer denne type mol under puberteten og er familierelateret, da mange af denne type ofte diagnosticeres i to eller flere medlemmer af samme familie. Dysplastiske nevi er oftest placeret på overkroppen, på benene, lårene, i store folder (inguinal, axillær). Som regel observeres adskillige dysplastiske nevi på patientens krop, men der er også enkelt udslæt. Disse mole har en række farver: de kan enten være lysebrune eller mørkebrune eller sorte. Meget ofte er der en slags farve i midten af ​​stedet og i periferien. Dysplastisk nevus stiger næsten ikke over huden, og overfladen er flad og glat. For nøjagtig diagnose af denne mol udføres en biopsi, som viser en typisk akkumulering af celler til denne type nevus. I 90% af tilfældene bliver dysplastisk nevus desværre en malign sygdom, nemlig melanom. Derfor gennemgår den dysplastiske nevus ganske ofte en radikal fjernelse og kræver passende behandling.

Nevus Ota er præget af, at den indeholder en stor mængde melanin. Ofte er det et enkelt element, men der er også flere formationer, der har tendens til at fusionere. Denne type nevus tilhører den neurokutane gruppe nevi, når neurologiske faktorer spiller en rolle i dannelsen af ​​mol. Nevus Ota er kun lokaliseret på ansigtet: på kindbenene og langs omkredsens kant. Det manifesterer sig i form af en blå-sorte plet på øjenproteinet eller i hornhinden og er kendetegnet ved, at de ændrer øjens slimhinde. Især når en nevus bliver stor.

Denne type nevus har en genetisk ætiologi og er et medfødt fænomen. Det forekommer kun blandt repræsentanterne for den asiatiske race og deres efterkommere. Oftest observeret i japansk og mongol, i det mindste - i kineserne og andre repræsentanter for Asien. Transformation til en ondartet sygdom forekommer ikke ofte, men finder stadig sted. En stor rolle i genfødsel af nevus Ota spiller ultraviolet stråling.

Det kæmpe pigment nevus er en medfødt formation og er mærkbar, i modsætning til andre medfødte nevier, fra de første dage i et barns liv. Nevus udvikler sig som kroppen vokser og når en stor størrelse. Meget ofte ligger en nevus ikke kun på et stort hudområde, men indtager en hel anatomisk region, for eksempel halvdelen af ​​ansigt, nakke, torso osv. kosmetisk defekt, da et kæmpe nevus stikker ud over hudoverfladen og tolkes som en massiv tumor, der forværrer et menneskes udseende. I de fleste tilfælde varierer farven på denne nevus fra grå til mørk brun. Det kæmpe nevus er præget af en forskelligartet struktur. For eksempel observeres dybe revner, forbedret hårvækst, furver og små vorter på overfladen. Alle disse egenskaber skelner mellem den kæmpe pigmenterede nevus fra andre typer nevi.

Behandlingen af ​​denne nevus udføres for æstetiske formål. Ozlokachestvlenie kæmpe nevus sker sjældent. Nogle gange sker det efter fjernelsen, men eksperter siger, at dannelsen af ​​sådanne store størrelser er oftere skadet, hvilket bidrager til dets malignitet. Nevus fjernelse udføres ved kirurgisk udskæring af tumor og hudtransplantation (i tilfælde af stor uddannelse).

Blå nevus henviser til godartede tumorer, selvom det er en variant af den forstadiemæssige tilstand. Denne nevus farve bestemmer sit navn. Faktisk er mol ikke kun blå, men også blå, mørkblå, grå, mørk lilla eller sort. Denne type mol består af en stor ophobning af melanocytter, som aktivt producerer melanin. Oftest er den blå nevus et enkelt element, men der er også flere udslæt. Det blå nevus stiger lidt over huden, og når det bliver palperet, mærkes en tæt intradermal knude. Denne nevus har ingen klar lokalisering, det kan forekomme på nogen del af huden. Det har klare grænser, ikke overstiger en centimeter i diameter og vokser ikke hår på den. Oftest forekommer malignitet af blå nevus efter dets ufuldstændige fjernelse eller permanent traume. Men processen med omdannelse til en malign sygdom i sig selv er sjælden.

Diagnose af nevi

Hovedopgaven i diagnosen nevi er deres differentiering med ondartede hudsygdomme, især med melanom. Derfor bør dermatologen-onkologen først og fremmest udelukke sygdoms maligne form og derefter gøre definitionen og behandlingen af ​​en nevus. Til dette formål anvendes følgende diagnostiske metoder:

• dermoskopi;
• fosfor isotop diagnostik;
• temperaturmåling;
• biopsi;
• histologisk undersøgelse
• sonografi.

Dermatoskopi udføres ved hjælp af et specielt apparat, som forstørrer billedet flere dusin gange og giver dig mulighed for at bemærke de mindste forandringer på overfladen af ​​nevus. I øjeblikket betragtes denne metode som den mest effektive til tidlig diagnose af melanom. Men dermatoskopi kan ikke bekræfte eller afvise diagnosen med sikkerhed, og kan kun anmode specialisten om efterfølgende diagnostiske taktikker. Metoden er smertefri, da den ikke er i kontakt og ikke påvirker patientens hud med nogen stråling.

Diagnose af fosforisotopen er akkumuleringen af ​​malign dannelse af radioaktivt fosfor. Jeg må sige, at fosfor er et kemisk element, der er involveret i celledeling. I en ondartet sygdom opstår celledeling mere intensivt, og behovet for fosfor øges. For at gøre dette skal du bruge isotop af fosfor, som er let at opdage, når du scanner mol. I melanomer akkumuleres det mærkede fosfor i nevi, hvilket giver os mulighed for at tale om forbedret celledeling og giver os mulighed for at bekræfte diagnosen med høj sandsynlighed.

Termometri er en lokal måling af hudtemperatur ved hjælp af et specielt apparat. Forskere har fundet ud af, at dannelsen af ​​eventuelle tumorformationer, både godartede og ondartede, ledsages af en stigning i lokal temperatur. Dette skyldes, at øget metabolisme altid ledsager celledeling. Under termometrien måles temperaturen på overfladen af ​​sund hud og sammenlignes med tumorens overflade. I tilfælde af godartet udvikling af sygdommen svinger temperaturen således inden for en grad, i tilfælde af malign dannelse varierer temperaturforskellen fra 2 til 2,5 grader.

Biopsi er den mest pålidelige metode til bestemmelse af typen af ​​nevus, og hjælper også med at opdage malignitet i de tidligste udviklingsstadier. En biopsi er et stykke væv (biopsi) fra en tumor til mikroskopisk undersøgelse. Af typen af ​​celler og deres placering er der lavet en konklusion om patogenesen af ​​denne formation.

Biopsi er af følgende typer:

• i form af en punktering (punktering);
• excisional (total).

En punkteringsbiopsi er en samling af celler med en injektionsnål. Celler tages punkt og i begrænsede mængder. Denne metode giver dig mulighed for korrekt at foretage en diagnose og vælge yderligere taktik vedrørende behandling og udvikling af sygdommen.

Total ekskisional biopsi kan tilskrives ikke kun diagnostiske metoder, men også medicinske procedurer. Denne metode involverer fjernelse af tumorer med den efterfølgende histologiske undersøgelse. I dette tilfælde er diagnosen den mest præcise, da selve tumoren undersøges. Men denne diagnostiske metode anvendes kun i tilfælde af overfladisk nevi.

Behandling af nevi

Behandling af nevi er deres kirurgiske fjernelse. Udfør fjernelse af nevi af medicinske eller æstetiske årsager. Medicinske indikationer er tilfælde af degenerering af nevi i en malign sygdom. Æstetiske indikationer - i tilfælde af en udpræget kosmetisk defekt. Der er følgende metoder til fjernelse af mol:

• laser kirurgi;
• kryokirurgi;
• electrocoagulation;
• kirurgisk excision.

Laser fjernelse er den mest almindelige måde at fjerne nevi. Kuldioxid laser inddampet væv nevus, som fører til celledød. Metoden er smertefri, patienten føler kun en let brændende fornemmelse og varme. Efter fjernelse med en laser er der ingen ar eller ar. Af stor betydning er størrelsen af ​​nevus og dens placering i vævene. Når overfladens placering af en nevus, ufuldstændig fordampning forekommer, hvilket kan føre til et tilbagefald.

Kryodestruktion er fjernelse af mol ved anvendelse af flydende nitrogen. Denne metode udføres med små mol, der har en overfladisk placering, da ufuldstændig fjernelse af mol bidrager til dens gentagne udvikling. Metoden er smertefri, og det forlader ikke ar og ar.

I processen med elektrokoagulering inddampes også væv i neoplasma kun under påvirkning af elektrisk strøm. Brug denne metode til at fjerne lille størrelse nevi.

Kirurgisk excision udføres med en traditionel skalpel. Kirurgen fjerner både tumor og nærliggende væv. Efter fjernelse af molen er der placeret en søm, og et ar er dannet på sin plads. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen er gunstig, men det er nødvendigt at overvåge melano-farlige nevi uafhængigt. Også regelmæssigt observeret af en onkolog. Forebyggelse af nevi eksisterer ikke, men der er forebyggelse af hudkræft. Den består af følgende aktiviteter:

• undgå udsættelse for direkte sollys (direkte på mol);
• er i solen på et sikkert tidspunkt: indtil 11,00 om morgenen og efter 17-00;
• Beskyt huden med solcreme med en høj SPF beskyttelsesfaktor på mindst 30;
• brug naturlig solbeskyttelse: skygge fra træer, lyse tøj af lyse farver, der dækker store hudområder;
• glem ikke at bære hatte, panama og solbriller;
• brug fødevarer, der indeholder beta-caroten, som hjælper kroppen med at producere melanin
• Brug fugtighedscreme så ofte som muligt, da solens stråler bidrager til udtørring af huden og derfor aldring.
• Beskyt huden mod mekanisk skade, permanent traume til nevi kan føre til hudkræft;
• Beskyt huden mod kræftfremkaldende virkninger. Kontakt med husholdningskemikalier kan forårsage cellemutagenese.

Nevus - hvad er det med billedet. Årsager og kirurgisk fjernelse af en nevus fra kroppen eller ansigtet

Nevi (mol) er på næsten alle menneskers krop og er i de fleste tilfælde ikke farlige. Hvad er et fødselsmærke og er det farligt? Kun bestemte typer af denne dannelse er farlige, idet dets malignitet er mulig, dvs. bliver til melanom. Derfor er det vigtigt at overvåge hver muldvarp på din krop.

Hvad er nevi og hvordan de ser ud

Mange mennesker ved ikke om molens natur og på grund af det faktum, at disse formationer i løbet af deres liv ikke forstyrrer dem, de husker ikke engang deres eksistens. Hvad er en nevus fra et medicinsk synspunkt? Dette er en ophobning af pigmentceller på overfladen eller i hudlaget, hvilket er et medfødt eller erhvervet fænomen. Kongenitale pletter kan være af forskellige størrelser - fra 0,5 til 10 cm i diameter. Placeringen på kroppen, størrelsen af ​​disse formationer er oprindeligt indlejret i det menneskelige DNA og har allerede en nyfødt, men er ikke synlige til en vis alder.

Årsagerne til nevi

Erhvervet nevus - hvad er det, og hvad forårsager mol? Pigmentceller placeret mellem epidermis og dermis kan akkumulere af følgende årsager:

• ultraviolet stråling - fremkalder overdreven produktion af melanin af hudceller;
• hormonelle ændringer - fra hormonelle forandringer i kroppen, nye mol kan dukke op, gamle mol forsvinder;
• forskellige former for stråling, skader kan forårsage migrering af pigmenterede celler;
• arv - antallet, typen, placeringen af ​​medfødt pigmentering er genetisk bestemt.

Typer af mol

Pigmenterede formationer kan klassificeres efter deres oprindelse, størrelse, farve og placering på huden. Medfødte fødselsmærker er forskellige i form, farve og nogle størrelser kan nå 10 cm i diameter. Afhængigt af placeringen på kroppen kan hår være på overfladen (Becker plet). Af natur er der sådanne typer nevi:

• vaskulær - skyldes atypisk vækst af kapillærer (hemangiom, anæmisk);
• pigment - på grund af overbevisning i melanins hud.

Pigmenteret nevi har en række sorter:

• ved placering - borderline (på palmer, fødder, kønsorganer), nevus Ota (pigmentering på ansigtet);
• efter farve, fordelingens art - blå (blå), brun, lilla og rosa pletter, nevus Setton eller halonevus (stedet er omgivet af hvidpigmenteret hud), lineær (flere knuder i kæden);
• i form - flad og konveks, papillomatøs, vorteragtig, fibroepithelial, verrucous;
• ved arten af ​​de dannende celler - melanoform, melanocytisk, talgkirtler;
• ved placering i hudlagene - dermal, intradermal, intradermal, dysplastisk, overfladisk.

Medfødt nevus

Fødselsmærke (ICD navn - medfødt ikke-tumor) eller medfødt nevus - hvad er det? På billedet på Internettet kan du se hudfødte formationer af enorm størrelse, som kan placeres hvor som helst på kroppen, har forskellige farver. Medfødt pigmentering af et bestemt område er genetisk bestemt, med hvilken en person er født. Oftere bærer det ikke en trussel, men mange faktorer, eksternt og internt, kan fremkalde vækst og transformation af celler, der kan danne melanom - den farligste type malign tumor.

Erhvervede Moles

Melanoform nevi, som består af celler med melanin - oftere medfødt, men kan også forekomme i løbet af livet. Erhvervede mol er oftere melanocytiske - med forskellige celletyper, inkl. og pigment. Under livet, under påvirkning af en række miljømæssige faktorer, kan en person opleve dannelsen af ​​enhver art. For sådan overført hud skal tumorer overvåges for at undgå risikoen for malignitet (bliver en malign tumor).

Hvad er en histologisk undersøgelse af mol

Histologi af en nevus - hvad er det? Denne undersøgelse moles på risikoen for melanom. Ethvert modermærke bærer en potentiel trussel under påvirkning af forskellige faktorer, det kan udvikle sig til en malign formation - melanom. Denne type kræft betragtes som den farligste på grund af manglende reaktion fra kroppen. Melanom kan udvikles hvor som helst på huden, på slimhinderne og endda på nethinden. Derfor er det vigtigt at kontrollere dine mol mindst en gang om året med oncodermatologen.

Melanocytisk nevus

På grund af forekomsten af ​​tumorer er opdelt i melanozintarnye og melanoform. Melanotsintarnye pletter kan dannes fra tre typer af celler. Så, melanocytiske neoplasmer, ofte godartede, er:

• epidermal;
• dermal (intradermal);
• blandet oprindelse.

Epidermale mol er mørke i farve, ofte flad og af lille størrelse. Nogle gange har hårfjerning. Hvis de epidermale pletter stikker ud over hudoverfladen, bliver papillomatøse, hvilket kan indikere en risiko for at udvikle melanom fra dem, derfor er det vigtigt at udføre deres histologi i tide. Melanoformspots er dannet af celler med melanin, så de er brune i farve, er medfødte, ikke-farlige og kan manifestere sig i et barn under ungdomsårene.

Hvad er nevi på huden af ​​melanom?

Konceptet melanom og melanomone mol indebærer risikoen for dannelse af melanom fra den. Det er kun en læge efter en histologisk undersøgelse, der præcist kan fortælle, hvilken mol der er i fare. Der er dog medicinsk statistik, der viser, at nogle typer pletter har en udtalt fare for dannelse af melanom og omfatter nevi: en pigmenteret grænse, kæmpe medfødte, blå, Ota, Spitz, Dyubreus. Beskrivelse, et billede af farlige steder er let at finde på internettet, men kun en læge kan fortælle om faren for en bestemt uddannelse.

Diagnose af nevi

Typen og fare for hudflader opdages ved hjælp af følgende metoder:

• fluorescerende mikroskopi - et specielt dermatoskop skinner gennem huden for at identificere de celler, der udgør molen, i hvilken dybde de er placeret og hvordan de dannes
• computer diagnostik - en gentagen stigning i pigmenteret stedet, dens måling og identifikation af strukturen;
• Histologi - definitionen af ​​tumormarkører i laboratoriet.

Mole behandling

Hvis de pigmenterede områder i huden ikke forstyrrer dig og ser normalt ud i hele dit liv, så er det højst sandsynligt, at de ikke bærer nogen fare, men det betyder ikke, at du ikke kan overvåge deres tilstand. Tidlig diagnose af ændringer hjælper i tide til at helbrede eller fjerne det pigmenterede område for at undgå malignitet. Hvordan man behandler mol, der forårsagede mistanke? I dag anvendes kirurgiske metoder til at fjerne mistænkelige hudlæsioner.

Kirurgisk fjernelse af en nevus

Ved at identificere faren for et pigmenteret plet træffer lægen en beslutning om dens fjernelse. Der er flere kirurgiske metoder, der anvendes afhængigt af tumorens type, placering og natur:

• resektion - fjernelse af en nevus kirurgisk (excision) med en skalpel. Ulemper - smertefulde, lår tilbage;
• punktbestråling af pigmentering med små doser af stråling
• elektrokoagulation er en blodløs metode til fjernelse med beholderforsegling;
• laser fjernelse - hurtig, blodløs og smertefri, ingen ar forbliver;
• cryoterapi - brænding med tøris eller flydende nitrogen (ikke egnet til behandling af intradermale pletter).

Behandling af nevi folkemidlet

Mange mennesker, der har bemærket nye pletter på deres kroppe, begynder straks at søge efter information fra et foto på internettet, og derefter også måder at behandle dem på. Der er mange opskrifter til folkelig behandling af mol online, men hvor effektive er de? Blandt de eksisterende opskrifter er følgende:

1. Eddike behandling. I folkeopskrifter anbefales det at anvende direkte på den berørte hud. Sådan behandling kan være farlig ved udseende af forbrændinger.
2. Citronsaftbaserede blandinger. Citron er kendt for sin evne til at hvide huden, så ved hjælp af sådanne opskrifter kan du kun ændre hudens farve og ikke helbrede den. Citronsaft hjælper med at bekæmpe sæsonbestemt pigmentering på ansigt og hals.
3. Kritblanding, der lyser huden.
4. Lapcrayon. Dette middel blev fejlagtigt tilskrevet metoder til behandling af mol, men det er kun effektivt i forhold til vorter.

Baseret på disse opskrifter kan det konkluderes, at det kun er farligt at påtage sig hudpigmenteringsbehandlinger af enhver art. Kun lægen kan diagnosticere og behandle intradermale, papillomatøse og andre tumorer. En hudlæge eller onkolog vil være i stand til at identificere dannelsens art på huden, graden af ​​fare og behandlingsmetoder. Må ikke selvmedicinere, for ikke at skade dit helbred og undgå konsekvenserne af farlige metoder.

Nevus: årsager, typer, diagnose, behandling

Melanin og melanocytter

Melanin er et naturligt pigment (farvestof), som hos mennesker findes i huden, håret, nethinden og iris i øjet i hjernen. Det er mængden af ​​melanin, der bestemmer intensiteten af ​​farven på en persons hud, farven på hans øjne, evnen til at forekomme solbrændt.

Der er tre typer af melanin:

• eumelanin - har en brun eller sort farve;
• pheomelanin - gul farve;
• Neuromelanin er en speciel type pigment, der findes i hjernen.

Stedet for dannelse af melanin i huden er melanocytter - specialiserede celler, der har mange processer. De fanger thyroxin fra blodet - et hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Efter oxidation omdannes thyroxin til melanin. Derefter transporteres melanocytterne til hudcellerne og deponeres i dem.

Melanin er ikke kun et pigment. Det udfører mange andre funktioner i kroppen:

• det er en kraftfuld antioxidant: den beskytter celler mod skade ved visse giftige stoffer, radioaktiv og anden stråling;
• øger kroppens modstand mod stress;
• stabiliserer den følelsesmæssige baggrund, forhindrer overdreven følelsesmæssighed;
• deltager i reguleringen af ​​søvn og vågenhed.

Med albinisme - en arvelig sygdom - er menneskekroppen fuldstændig blottet for melanin. Det er kendt, at albinos er meget mere modtagelige for forskellige sygdomme.

Årsagerne til nevi

Mange forskere er tilbøjelige til at tro på, at absolut alle pigmenterede nevi, selv dem der vises med alderen, er medfødte misdannelser af huden. Overtrædelser, der fører til dannelsen af ​​denne godartede tumor, forekommer selv i kroppens embryonale tilstand.

Til dato, endnu ikke studeret alle medfødte årsager til dannelsen af ​​dysplastisk nevi.
De vigtigste faktorer kan identificeres:

• Svingninger i niveauet af kønshormoner i en gravid kvindes krop: progestiner og østrogener.
• Urogenitale infektioner hos gravide kvinder.
  
• Påvirkninger på kroppen af ​​en gravid kvinde skadelige faktorer: giftige stoffer, stråling.
• Genetiske lidelser.

Under påvirkning af alle disse faktorer er udviklingen af ​​melanoblaster forstyrret - cellerne hvorfra melanocytter efterfølgende dannes. Som et resultat akkumuleres melanoblaster i bestemte områder af huden og omdannes til nevocytceller.

Ikke-celler adskiller sig fra normale melanocytter ved to funktioner:
1. De har ingen processer, hvormed pigment kan spredes til andre hudceller;
2. Dysplastisk nevi er værre underlagt de generelle reguleringssystemer i kroppen, men i modsætning til kræftceller har de ikke helt tabt denne evne.

Det antages, at der med tiden ikke forekommer nye pigmenterede nevi, og kun de der eksisterede fra fødslen, men som ikke var mærkbare, manifesterer sig.

Følgende årsager kan udløse manifestationen af ​​nye melanocytiske nevi:

• Hormonale forandringer i kroppen. Dette er meget udtalt i ungdomsårene, når de fleste nevi vises på kroppen.
• Virkningen på huden af ​​ultraviolette stråler. Hyppige solbadning og garvning senge bidrager til væksten af ​​alder pletter.
• Graviditet. Som nævnt ovenfor skyldes dette udsving i niveauet af kønshormoner i en kvindes krop.
• Overgangsalderen.
• Brug af præventionsmidler.
• Inflammatoriske og allergiske hudsygdomme (acne, dermatitis, forskellige udslæt).

Symptomer og klassificering af nevi

En ægte melanoform nevus er en formation der stammer fra ændrede melanocytceller - nevocytter.

Der er følgende typer nevi:
1. En ikke-cellulær grænse nevus er et simpelt sted, der ikke stiger op på huden eller stikker lidt over overfladen. Grønne nevus har klare konturer og brun farve. Det kan være af forskellige størrelser og ligger på forskellige dele af kroppen. Med denne type melanoform nevus er en klynge af celler med pigment placeret mellem det øverste (epidermis) og mellem (dermis) hudlag - dette arrangement betegnes som en intraepidermal nevus.
2. Intradermal nevus - den mest almindelige type melanoform nevus. Det er såkaldt, fordi pigmentcellerne er placeret i det tykkere mellemlag af huden - dermis.
3. Pigmenteret komplekse nevus af huden. Et sådant nevus har udseende af en muldvarp: den stiger på huden og kan have en anden farve, fra lysebrun til næsten sort. Ofte vokse på det hårde hår. Blandet nevus har en glat overflade og kan ligge på enhver del af kroppen.
4. Intradermal nevus. Ligeledes vises over hudoverfladen, men i modsætning til en kompleks nevus har den en ujævn, klumpet overflade. Næsten altid placeret på hoved eller hals, meget sjældent - på kroppen. I de fleste tilfælde forekommer en intraepidermisk nevus mellem 10 og 30 år. Over tid er det som om det er adskilt fra huden og ligger på et tyndt ben. Ofte bliver det til en papillomatøs nevus (vorte nevus). Det producerer et stort antal uregelmæssigheder, folder og sprækker, hvor døde celler i det øverste lag ophobes. Her kan patogener akkumulere, som derefter fører til infektiøse processer.
5. Blå nevus har en karakteristisk farve, da den er forbundet med melaninaflejringer under huden. Blå nevi er primært karakteristiske for asiatiske nationaliteter. De stiger lidt over huden, tæt på berøring, deres overflade er altid glat, håret vokser aldrig på det. Blå nevus har en lille størrelse, oftest ikke mere end fem millimeter.
6. Den basale nevus har også udseende af en muldvarp, men oftere har den en normal fast farve. Det er en ikke-pigmenteret nevus.
7. Nevus af et seton (nevus af en seton, nevus af en sutton, halo nevus) er en speciel slags dermal nevus, når der omkring pigmentpletten er der et hudområde helt uden pigment. Oprindelsen af ​​en sådan nevi er ikke fuldt ud forstået. De kombineres ofte med vitiligo (hudtab af pigmenter), melanomer. Oftest i nevushaloen er der en lille betændelse i huden.
8. Nevus Ota. Placeret på ansigtet på den ene side i form af "beskidte" pletter.
9. Nevus Ita ligner Ota nevus, men den er placeret under kravebenet, på brystet, i området af scapula og nakke. Begge disse arter findes hovedsageligt i repræsentanter for asiatiske nationer.
10. Papillomatous nevus (vorte nevus). Et papillomagtigt nevus har ofte en stor størrelse, ligger på hovedet eller på bagsiden af ​​halsen, men kan også være placeret på andre steder. Den har en grov overflade som en vorte. Ofte vokser håret på det.
11. Becker's Nevus (epidermal hair nevus) - forekommer oftest hos drenge og unge 10-15 år. I første omgang er der dannet flere små pletter på kroppen, der har en lysebrun eller brun farve, og er placeret i nærheden. Så smelter de sammen og danner pletter med ujævne konturer op til 20 cm i størrelse. Derefter får pletterne en ujævn, våd overflade og bliver dækket af hår. Det antages, at væksten af ​​Becker nevus resulterer i udslippet i blodet af et stort antal mænds kønshormoner - androgener.
12. Lineær nevus er en neoplasma, der fremkommer fra fødslen. Det er et sæt små knuder, fra lys til næsten sort i farve, som ligger på huden i form af en kæde. Lineær nevus kan kun tage et par centimeter, og måske hele armen eller benet. Sommetider vokser håret på det.
13. Nevus øjne - nevus pigment, som er placeret på iris. Det er tydeligt synligt i form af pletter, som kan have forskellige størrelser og former. Også øjets nevus kan være på nethinden: i dette tilfælde detekteres det kun under en undersøgelse foretaget af en øjenlæge.

Alle nevi hud kan klassificeres efter størrelse:

• lille nevi, der måler 0,5-1,5 cm;
• medium ikke-dermal nevi - 1,5 - 10 cm;
• store pigmenterede nevi har dimensioner på mere end 10 cm;
• Hvis en nevus er placeret på et helt område af kroppen, optager det næsten helt, så kaldes det en kæmpe.

Over tid kan udseendet af pigment nevi ændre sig. Deres samlede beløb på kroppen ændres også:

Komplikationer af pigment nevi

Næsten den eneste og mest farlige komplikation af en nevus er malignitet. Samtidig bliver pigmentplet til et melanom - en tumor, der efter at have nået det avancerede stadium er en af ​​de farligste.

Ovenstående betragtede vi mange sorter af nevi. Ikke alle er lige farlige med hensyn til malignitet. Den farligste nevi (melanom) er blå nevus, grænse nevus, nevus Ota.

Risikofaktorerne for melanom omfatter:

• udseende af store nevi fra fødslen;
• Nevi's udseende i sen og gammel alder;
• Tilstedeværelsen af ​​kæmpe nevi: Jo større størrelsen af ​​den pigmenterede plet er, jo mere farlig er det med hensyn til omdannelse til melanom;
• Tilstedeværelsen på kroppen af ​​et stort antal (over 50) af ikke-dermal nevi;
• det konstante udseende af nye mol og nevi;
• nevi, der ligger i steder, der konstant er i kontakt med tøj og oplever friktion (i anklerne, i taljen omkring halsen);
• hyppig skade, betændelse i huden i nevusområdet.

Tegn på begyndelsen af ​​genfødsel nevus kan tjene:

• hurtig vækst
• Udseendet af ubehagelige fornemmelser: smerter, kløe, prikkende mv.
• hurtig ændring af farvemol, køb af sort eller blå farve;
• overfladeændring: udseende af tuberøsitet, intensiv hårvækst;
• ændre formen af ​​en plet, når dens konturer bliver mindre klare;
• spot eller mol begynder at blive våd hele tiden, eller der er periodisk blødning;
• udseendet af uforståeligt hudskrælning /

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte læge.

Diagnose af en nevus

Lægen, der udfører diagnosen af ​​en nevus, har en række vigtige opgaver:

• etablere typen af ​​nevus og bestemme mulighederne for behandling
• tid til at genkende begyndelsen af ​​malignitetsprocessen for pigmentpletten;
• bestemme indikationer for yderligere diagnostiske metoder.

Undersøgelsen af ​​patienten begynder klassisk med en samtale og undersøgelse.

Under interviewet skal lægen etablere vigtige detaljer:

• når en ikke-dermal nevus dukkede op: det er især vigtigt, om det er til stede fra fødslen eller er opstået med alderen;
• hvordan uddannelsen har opført sig i sidste øjeblik: forøgede den i størrelse, ændrede den sin farve, konturer, almindeligt udseende;
• hvorvidt diagnosen og behandlingen blev udført tidligere, hvad var resultatet: for dette skal lægen give de relevante uddrag og certifikater.

Direkte kontakt med patienten er meget vigtig. Ingen professionel specialist vil forpligte sig til at diagnosticere og behandle en nevus fra et foto.

Efter spørgsmålet skal patienten undersøges. Lægen skal evaluere formen, størrelsen, placeringen af ​​nevus, tilstedeværelsen af ​​hår på den og andre funktioner. Derefter kan der foretages en nøjagtig diagnose, og der er planlagt visse terapeutiske foranstaltninger.

Hvis det er nødvendigt, lægges yderligere diagnostiske metoder til rådighed af lægen.

Ofte anvendte slag fra overfladen af ​​nevus. Absolutte indikationer for denne undersøgelse øger, blødninger, revner på overfladen af ​​pigmentpletten. Under et smear opnås der materiale, der derefter undersøges med et mikroskop. Normalt kan det færdige resultat opnås næste dag. I laboratoriet undersøges de celler, der udgør nevus pigmentosus, hvilket gør det muligt at bestemme en nevus natur, hvor høj en fare det udgør i form af omdannelse til melanom.

Smørefjernelse har en ulempe: på dette tidspunkt er der en mikrotrauma på overfladen af ​​nevuset, som under visse forhold kan fremkalde ondartet vækst. Derfor udføres undersøgelsen kun i specialiserede kræftklinikker og -afdelinger, hvor det straks bliver muligt at fjerne pigmentpletten.

Den fluorescerende mikroskopi metode er sikrere. I dette tilfælde undersøges en nevus også under et mikroskop, men uden at tage smør, direkte på patientens krop. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - dermatoskop, som belyser huden. En lille mængde olie påføres pigmentpletten, hvilket vil øge gløden. Derefter erstattes den anordning, der skal testes, direkte med oliefarven. Fluorescerende mikroskopi er en nøjagtig, sikker og smertefri procedure. Problemet er, at dermatoskoper ikke er i alle klinikker.

Også i dag bliver moderne computerdiagnose af nevi hos nyfødte og voksne blevet mere almindeligt. Ved anvendelse af denne teknik opnås et billede af et pigmentplade, som derefter kan opbevares på en computer. Ved hurtigt at sammenligne den med en eksisterende database kan lægen fastlægge den korrekte diagnose og ordinere behandling.
Computerdiagnostik er en dyr teknik, og det komplicerer den udbredte introduktion til praksis.

Laboratoriediagnose anvendes til at etablere processen med nevus degeneration i melanom. I tilfælde af malignitet på pigmentpletten forekommer der særlige stoffer i patientens blod-tumormarkører. Deres påvisning gør det muligt at præcisere diagnosen, da kun med melanom i blodet er der identificeret to molekyler, kaldet TA90 og SU100. I andre maligne tumorer detekteres andre tumormarkører.

Til analyse af tumormarkører er klare indikationer nødvendige: lægen skal have god grund til at mistanke om overgang af en nevus til et melanom.

Desuden kan fjernelsen af ​​dermal nevus i sig selv være en diagnostisk procedure. Efter at pigmentpletten er fjernet, skal lægen sende den til histologisk undersøgelse. Han undersøges under et mikroskop, og i tilfælde af påvisning af en malign degeneration bliver patienten bedt om at vende tilbage til klinikken igen.

Behandling af nevi

I øjeblikket er der flere metoder til behandling af pigmenteret nevi, både kirurgisk og alternativt. Valget af en bestemt teknik kan ikke bestemmes af patientens ønsker.
Indikationer bestemmes kun af den behandlende læge under hensyntagen til to faktorer:
1. Egenskaber ved selve pigmentpletten: type, størrelse, risiko for overgang til melanom.
2. Tilgængelighed af nødvendigt udstyr på hospitalet. For eksempel praktiserer mange små klinikker, i mangel af passende udstyr, kun ekskision af nevi med en skalpel.

Kirurgisk metode
Fjernelse af pigment nevus kirurgisk (med en skalpel) er den mest almindelige teknik, da det ikke kræver særlig udstyr og er pålideligt. I grund og grund er denne taktik vist i forhold til stor størrelse nevi. Kirurgisk indgreb har tre store ulemper:

• efter fjernelse af en nevus, ar og ar forbliver ofte;
• i overensstemmelse med reglerne for onkologi er kirurgen tvunget til ikke kun at fjerne pigmentpletten selv, men også den hud, der omgiver det, 3-5 cm rundt;
• hvis uddannelsen er lille, hos voksne kan nevusfjernelse udføres under lokalbedøvelse, men hos unge børn skal næsten altid bruge generel anæstesi.

Nogle gange skal meget stor ikke-dermal nevi fjernes i dele. Kirurger tyder sjældent på den gradvise udskæring af en nevus, fordi den resterende skadede del af pigmentpletten kan give hurtig vækst eller degenerere til en malign tumor.

cryolysis
Kryodestruktion er en metode, der involverer behandling af en nevus med en frysning. Efter behandling med lave temperaturer dør pigmentpletten ud og bliver til en skorpe (skorpe), hvorunder der vokser ny normal hud. Flydende kvælstof anvendes ofte til kryokoagulation, is af kulsyre (som det er kendt, kulsyre er en væske, der let bliver til damp, derfor når isen er fremstillet af den, reduceres temperaturen betydeligt).

Teknikken er god i forhold til operationen, da den ikke efterlader ar, kræver ikke fjernelse af store områder af sund hud, er praktisk talt smertefri.

Men under cricoagulation er det ikke altid muligt at fjerne en nevus helt, det er ofte nødvendigt at foretage en anden session, efter at stedet begynder at vokse igen. I løbet af sessionen kan sund hud blive beskadiget.

Behandling af en lavtemperatur nevus kan kun udføres, hvis den er lille, og ligger overfladisk, men ikke stærkt fremspringende over huden.

elektrokauterisation
Dette er en teknik, der er modsat af kryokoagulering. Excision af en nevus udføres under virkning af høj temperatur. Denne metode har flere fordele i forhold til kirurgi:

• under excision brænder elektrocauteryen eller elektrokoagulatoren samtidig såret på huden, derfor er der praktisk talt ingen blødning;
• det er ikke nødvendigt at fjerne store områder af sund hud omkring en nevus.

Samtidig gør det ikke muligt at foretage fjernelse af stor pigment nevus ved hjælp af elektrokoagulering såvel som kryostyring. Proceduren er smertefuld, kræver derfor brug af lokalbedøvelse og hos børn - kun generel anæstesi.

Laser terapi
Laser nevus fjernelse er en behandlingsmetode, der er meget udbredt i moderne skønhedssaloner. Det er godt til at fjerne små mol i ansigt, nakke og andre dele af kroppen.

Laserstråling er kendetegnet ved, at den er i stand til at trænge ind i huden til en stor dybde inden for et præcist angivet område. Det danner ikke ar, forbrændinger, ar og andre komplikationer. Fremgangsmåden er smertefri.

Men fjernelsen af ​​store nevi med en laser har nogle vanskeligheder. For det første er det ikke altid teknisk muligt. Hvis en del af pigmentpletten er tilbage, vil den fortsætte med at vokse. For det andet, ofte efter den udførte laserterapi, forbliver en stor plet, der mangler pigment og har en hvid farve, i stedet for den fjernede nevus.

Radiosurgical metoder
I de senere år har radiokirurgi i stigende grad været anvendt i verdensmedicin. Essensen af ​​disse teknikker ligger i, at en speciel enhed, en radio kniv (surgitron), genererer en stråle af radioaktiv stråling, som kun koncentrerer sig inden for nidusområdet uden at skade det sunde omgivende væv. På denne måde kan næsten enhver godartet og ondartet tumor, herunder pigmenteret nevi, fjernes.

På trods af at radiokirurgiske teknikker er relativt unge, bruges de i dag aktivt i Rusland, og det nødvendige udstyr er ikke kun tilgængeligt i specialiserede klinikker, men også i skønhedssaloner.

Radioaktiv stråling i dette tilfælde virker på en nevus i tre retninger:
1. Beskærer huden, fjerner pigmentpletten.
2. En lille strålingsbrænding er dannet på stedet for strålingsvirkning, hvilket ikke er nok til at forårsage ardannelse og ardannelse, men nok til at stoppe blødningen, så radiokirurgi er en blodløs metode.
3. Moderate strålingsdoser har også en desinfektionsvirkning.

Radiokirurgi har en hovedkontraindikation, det samme som andre alternativer til kirurgisk excision: Ved hjælp af denne teknik vil du ikke være i stand til at fjerne et stort nevus.

Nogle specielle indikationer
Hvis der er en mistanke om en malign degeneration af en nevus, anvendes der som regel kun kirurgisk excision. Dette fjerner alle omgivende væv for at forhindre yderligere tumorvækst.

Nogle typer nevi behandles kun kirurgisk.

Forebyggelse af ondartet nevi

Ovenstående har vi allerede nævnt nogle risikofaktorer for udviklingen af ​​nevus melanom. Disse er store pletter af pigmentpletter, medfødte og flere mol, en kraftig stigning i deres antal.

Der er ingen specifikke måder at forhindre omdannelsen af ​​pigment nevus til melanom. Men mennesker i fare bør overholde nogle regler:
1. Det er nødvendigt at undgå et langt ophold på gaden fra 11 til 17 timer - det er den tid, hvor huden udsættes for den mest intense solstråling.
2. Steder, hvor store nevi er placeret, bør ikke udsættes for stærk solbrændthed. Det er værd at huske, at om sommeren, selv i overskyet vejr, kan menneskets hud absorbere op til 85% ultraviolet stråling.
3. Nogle mener, at du kan beskytte mol fra ultraviolet lys med specielle cremer og lotioner. Faktisk beskytter disse værktøjer kun mod solskoldning, men reducerer ikke risikoen for melanom.
4. En lignende virkning på huden har og forbliver i garvningen. Denne procedure anbefales ikke specielt til personer under 28 år, der har flere eller store alder pletter.
5. Efter at have bemærket nogen ændringer af de eksisterende, eller udseendet af et stort antal nye mol, skal du straks kontakte en læge til undersøgelse og kontrol.

I øjeblikket er der en stigning i hyppigheden af ​​omdannelse af ikke-dermal nevi til melanomer, især i udviklede lande med ugunstige miljøforhold. I Rusland diagnosticeres melanomer hos 4 ud af 100.000 mennesker.