Anmeldelse: Vaccine mod human papillomavirus Cervarix - Hvilken er bedre Gardasil eller Cervarix? Er den vaccineret mod livmoderhalskræft?

Jeg er en tilhænger af vaccinationer, alle uden undtagelse. Vaccination mod livmoderhalskræft var også klar til at gøre, og mig selv og børn. Men de oplysninger, jeg indsamlede om denne sag, satte mig virkelig i stupor. Og jeg besluttede at udsætte det hele. Jeg vil blot nævne rene fakta om de to eksisterende forebyggende vacciner - Cervarix og Gardasil (nemlig fakta, ikke rygter og sladder), drage dine egne konklusioner.

Følgende er pålideligt kendt.

1. Cervical cancer er i de fleste tilfælde forårsaget af patogene HPV 16 og 18 typer.

2. I øjeblikket er der to profylaktiske vacciner mod humant papillomavirus (HPV) - Cervarix og Gardasil med samme vaccinationsplaner, virkning og effektivitet. Det første lægemiddel beskytter mod 4x HPV-vira, det andet fra 2x. Naturligvis er det første lægemiddel billigere end det andet. I spørgsmålet om valg spiller kun det, du vil beskytte imod, og hvor meget du kan bruge på det, fordi vaccinerne er dyre. Resten af ​​den særlige forskel mellem disse lægemidler adskiller sig ikke.

3. Vaccinen er helt ny, den blev først lanceret på markedet i 2006. Officielle undersøgelser blev udført på bare 4 år på kun 1113 kvinder (som følge af instruktionerne for Cervarix). Alle andre uofficielle observationer udarbejdes for øjeblikket hos dem, der accepterer at blive vaccineret. Dette forhindrede dog ikke vaccineudviklere i 2008 fra at modtage Nobelprisen for sin opfindelse.

4. I instruktionen hedder det også, at alder af kvinder, der deltog i vaccinationsprøven, varierede fra 15 til 25 år. Mens det anbefales til alle fra 9 til 49 år.

5. Vaccination giver pålidelig beskyttelse (men ikke 100%) mod HPV 16.18 i 4-5 år. Men revaccination, der igen henvises til instruktionerne, er ikke angivet.

6. Vaccination hjælper ikke dem, der allerede er bærere af viruset. Det vil sige, hvis din krop selv er i stand til at klare denne virus, så vil den klare sig uden vaccination. Som en behandling er vaccinen ubrugelig.

7. Vaccination afbryder ikke regelmæssige lægeundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​haloer i livmoderhalsvæv. Det vil sige, at 100% vaccine ikke beskytter.

Dette er måske alt, der er mere eller mindre præcist kendt og studeret om Cervarix og dets analoge.
Og nu, hvad ingen, hverken lægerne eller producenterne har nogen anelse om.

1. Beskytter Cervarix for livet eller har brug for revaccination? Og i så fald hvor mange gange? Og hvor mange gange kan du gøre revaccination uden sundhedsskader?

2. Hvordan påvirker denne vaccine den aldersgrænse, der ikke er undersøgt (fra 9 til 16 år og fra 26 til 49 år)?

3. Er det muligt at vaccinere alle kvinder, der engang havde været bærere af HPV-virus eller stadigvæk (dvs. ca. 70% af alle seksuelt aktive kvinder) uden farlige sundhedsmæssige virkninger? Hvordan påvirker Cervarix eller Gardasil faktisk den HPV, der allerede eksisterer i kroppen på lang sigt? Vil de forårsage en HPV-mutation i kroppen eller et hurtigere udseende af onkologi i de prædisponerede? Officielt er det antaget, at sådanne negative virkninger af vaccinen ikke kan forårsage. Derfor er listen over kontraindikationer for begge vacciner så begrænset. Det ser ud som om de kan gøres af næsten alle uden undtagelse, uden undersøgelser og analyser. Men personligt vil ingen anstændig læge bekræfte dette for dig (medmindre han er interesseret i at sælge så mange vaccinationer som muligt), fordi der ikke er tegn på dette.

Alle disse spørgsmål er ubrugelige at spørge læger. Og det er ikke deres kompetence. Bare virkningen af ​​disse stoffer er ikke undersøgt længe nok til pålideligt at besvare alle disse spørgsmål. Alt det, der er sagt ved denne lejlighed, er bare spekulation, gætteri og antagelse, der ikke understøttes af noget. Derfor taler gynækologer sjældent og modvilligt om disse vacciner, næsten ingen rådgiver dem uden særlige indikationer og er meget forsigtige med at vurdere deres effektivitet og nødvendighed.

Personligt vil jeg ikke gøre denne vaccination endnu, og det er derfor. Tidlig kræft er diagnosticeret i de tidlige stadier ved hjælp af Pap Test (Pap test) og nogle andre cytologiske analyser. Hertil kommer, at 90% af den tidlige detektion er godt hærdet og helbredt. Dette er den officielle statistik, den findes på internettet. Og da vaccinationen stadig ikke beskytter 100% selv i de første 4 år, så ser jeg ikke meget på det. Jeg har mulighed for at gennemgå årlige undersøgelser, især da kræft udvikler sig inden for 15-20 år. Derfor er det med regelmæssige analyser vanskeligt at savne det tidlige stadium. Måske er der genetisk lokaliserede mennesker, der har haft tilfælde af onkologi af livmoderhalsen eller strubehovedet i familien, bør tage et nyt kig på vaccinen Cervarix eller Gardasil. I alle andre tilfælde er risikoen til fordel for mig ikke så åbenlyst.

HPV vaccination

I lang tid blev det humane papillomavirus betragtet som helt uskadeligt. Men ikke så længe siden blev det klart, at stamcellerne fra HPV nummer 16 og nummer 18 forårsager kræft i kønsorganerne. En sådan opdagelse blev lavet af tysk læge Hausen og blev tildelt Nobelprisen. Pålidelig beskyttelse mod dødelige vira i dag - vaccination.

Hvad er vaccinen mod human papillomavirus

Stammer nr. 16 og nr. 18 forårsager infektiøs inflammation i kønsorganerne. Nogle patologier er helt og fuldstændigt helbredt, mens andre fremkalder dannelsen af ​​onkologiske tumorer. Hos kvinder er det livmoderhalskræft hos mænd - penis, anus. Stammer nr. 6 og nummer 11 forårsager papillomer og genitalvorter, som også kan genfødes til ondartede neoplasmer. Et immuniseringsprogram er på plads i vores land, hvor der anvendes en profylaktisk vaccine mod humant papillomavirus.

To typer af stoffer er tilladt for vaccinationer: Gardasil (Holland) og Cervarix (Belgien). Med introduktionen af ​​disse vacciner produceres der antistoffer, som helt beskytter kroppen mod de ødelæggende virkninger af vira i tilfælde af deres invasion under ubeskyttet samleje. For at få et immunforsvar mod HPV er det nødvendigt at administrere suspensionen tre gange.

Disse stoffer kan administreres til børn samtidig med vacciner mod kighoste, stivkrampe, difteri, hepatitis B og polio. Unge mennesker kan injiceres uden at forstyrre p-piller. Det skal tages i betragtning, at HPV-vaccinen ikke er en beskyttelse mod gonoré, syfilis, trichomoniasis og andre infektioner, som også bliver inficeret under samleje.

Hvem er vist vaccination mod papillomavirus

Da unge er smittet med HPV oftere, anbefales vaccination at finde sted før første samleje under ungdomsårene. I mange lande vaccineres kun piger, fordi et innovativt stof ikke kan være billigt. Desuden er beskyttelsen indirekte opnået af de unge mænd i dette tilfælde. Ifølge henstillingerne fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation er vaccination mod papillom og livmoderhalskræft nødvendig for piger og drenge i en alder af 12 år. WHO finder det ønskeligt at vaccinere unge af begge køn fra 16 til 23 år.

Brug af Gardasil og Cervarix er begrænset til 26 år, da der ikke er videnskabelige data om administration af disse lægemidler til ældre mennesker. Det skal tages i betragtning: hvis virussen allerede er kommet ind i kroppen, vil vaccinationens virkning være nul. Ifølge forskningen fra indenlandske specialister letter vaccinen administreret til inficerede patienter under 35 år imidlertid behandlingen af ​​human papillomavirus. Så læger anbefales at gøre vaccinationer og i nærværelse af HPV.

Hvordan er vaccination mod humant papillomavirus

Gardasil og Cervarix fås i hætteglas og sprøjter. Opbevares vacciner skal være i køleskabet, samtidig med at man undgår frysning. Cervarix genindføres 1 måned efter den første injektion, den tredje dosis seks måneder senere, 3-4 måneder er acceptabel. Den anden inokulering med Gardasil udføres 1,5-2 måneder efter den første injektion, den tredje gøres også om seks måneder eller 3-4 måneder.

Det særlige ved HPV-vaccination er, at alle tre doser af vaccinen er påkrævet. Lægemidlet indføres i skulder eller lår og kun intramuskulært! Subkutan injektion er uacceptabel - det er spild af vaccine, da immunitet mod HPV ikke vil være i stand til at danne. Efter at have modtaget tre doser Gardasil eller Cervarix, er kroppen garanteret at være beskyttet mod viruset efter 1 måned.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter vaccination

Anmeldelser i sociale netværk, som om disse stoffer fører til alvorlige bivirkninger, er ubegrundede. Gardasil og Cervarix - vacciner inaktiveret, livløse, de har ikke virusets DNA, derfor helt sikkert. De giver ikke nogen formidabel komplikationer. HPV-vaccinen tolereres let. Der kan være en smule rødme, hævelse, smerte på det sted, hvor vaccinen til HPV administreres. Men disse symptomer passerer hurtigt af sig selv, de behøver ikke at blive behandlet.

Lejlighedsvis hovedpine, feber, utilpashed. Du kan bruge et analgetikum med antipyretisk virkning, for eksempel Paracetamol eller Nimesulide. Allergikrævende bør tage Zirtek eller Erius på tærsklen til vaccination. Det er ekstremt sjældent at se isolerede tilfælde af halvflacering hos vaccinerede unge drenge, der er alene. I piger er sådanne angreb ikke registreret i noget land.

Vaccination mod papillom - regler for vaccination, reaktioner og komplikationer

Papillomer og kondylomer er godartede tumorer på slimhindeorganerne, huden på perineum og omkring anus, såvel som i luftvejene. Årsagen til dannelsen af ​​papillomer er humant papillomavirus (HPV), som i dag er blevet isoleret og studeret omkring hundrede sorter. I de fleste tilfælde overføres den humane papillomavirus via seksuel kontakt, men der er andre måder at inficere på. Den vigtigste måde er seksuel kontakt.

Da den humane papillomavirus er udbredt i den menneskelige befolkning, som pubertet og begyndelsen af ​​aktivt seksuelt liv, bliver et stort antal mennesker smittet. I de fleste tilfælde forekommer infektion med denne virus i en tidlig alder. De første episoder af dens manifestation registreres hos unge, der er begyndt at køn, hos unge drenge og piger.

Du bør vide, at hvis en person var inficeret med nogen form for human papillomavirus, så er han ikke længere bange for ham. Viruset lever kun i epithelagene uden at forårsage en stærk reaktion af immunsystemet, og derfor er fænomenet reinfektion med de samme typer af humant papillomavirus meget ofte observeret.

Vaccination mod papillomer - navn, virkninger

Verden producerer to typer vacciner, som bruges til vaccination mod humant papillom. En vaccine er tetravalent, det vil sige at den beskytter mod infektion med fire typer HPV-6, 11, 16 og 18. Og den anden vaccine er bivalent og beskytter kun mod to typer HPV-16 og 18. Den fire-valente vaccine mod human papillom hedder Gardasil og frigives Det hollandske lægemiddelfirma "MSD - Merck Sharp and House BV" og den bivalente vaccination er lavet i Belgien af ​​firmaet "GlaxoSmithKline Biologicals" og hedder Cervarix.

Humane papillomvacciner indeholder ikke virusets genetiske materiale - DNA, grundlaget for præparaterne er mikroorganismernes overfladeprotein. Humane papillomavirusproteinstrukturer er i stand til at udløse en immunsystemreaktion med produktionen af ​​antistoffer, som vil beskytte en person mod infektion i fremtiden under ubeskyttet sex. Men på grund af fraværet af virusets DNA i vaccinerne er de helt sikre og kan under ingen omstændigheder føre til infektion efter vaccination.

Humane papillomvacciner indeholder aluminiumhydroxid, som er nødvendigt for at aktivere immunresponset, således at der produceres en tilstrækkelig mængde antistoffer til beskyttelse mod infektion i fremtiden. Derudover indeholder humane papillomvacciner spor af gær, antibiotika og konserveringsmidler.

De bivalente og tetravalente vacciner mod humane papillomer er sterile, suspensionen hældes i disponible sprøjter eller hætteglas, som indeholder en enkelt dosis i en mængde på 0,5 ml. Cervarix har form af frigivelse i form af dobbeltdosis hætteglas. Vaccinepræparater skal opbevares på et koldt og tørt sted ved en lufttemperatur på 2-8 o C, men det er strengt forbudt at udsætte suspensionen for frysning, da det i dette tilfælde mister sine immunogene egenskaber.

Både Cervarix og Gardasil viste meget høj effekt i kliniske undersøgelser, hvilket gav beskyttelse mod humane papillomavirusinfektioner med 100%. Begge vaccinationer beskytter mod de onkogene typer af viruset - 16 og 18. Men Gardasil's aktivitetsspektrum udvides på grund af, at vaccinen også beskytter mod infektion med vira af type 6 og 11, hvilket forårsager dannelsen af ​​kønsvorter og kondylomer.

På grund af ligheden mellem nogle typer humant papillomavirus og krydsreaktion giver vacciner også et ret højt beskyttelsesniveau mod infektion med HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 og 59. Takket være vaccinationens virkninger er det muligt at forhindre udviklingen af ​​kræft i 90 - 95% af sagerne.

I dag kan humane papillomvacciner anvendes til både drenge og piger. Men i de fleste lande er det sædvanligt at vaccinere kun piger og unge piger, fordi i dette tilfælde afbrydes overførslen af ​​virusen, og drenge er også indirekte beskyttet. I USA injiceres vaccinen, tværtimod - både drenge og piger. Desværre har ikke alle lande en sådan mulighed, da vaccinationsprofylakse er dyr.

Hvilke sygdomme forårsager det humane papillomavirus?

Human papillomavirus er ikke så harmløse som det kan synes ved første øjekast. Denne type virus kan fremkalde en række kønsinfektioner. I de fleste tilfælde er infektiøse patologier fremkaldt af det humane papillomavirus godartede og er forbigående. Men nogle infektioner, der er forårsaget af vira med et højt onkogent potentiale, kan føre til udvikling af precancerøse (baggrunds) forhold i kønsorganerne for mænd og kvinder.
Således kan humant papillomavirus føre til udviklingen af ​​følgende patologier:

• livmoderhalskræft;
• vaginal cancer;
• vulva kræft;
• pencancer
• anal cancer;
• hovedkræft
• nakkecancer;
• condylomas af perineum og området omkring anus;
• papillomatose tilbagevendende åndedræt.

I udviklede lande, hvor der på jævnlig basis findes højtuddannet lægehjælp til den almindelige befolkning, er det muligt at identificere de tidlige stadier af læsionen og forhindre dannelsen af ​​80% af kræftstilfælde. Men i mangel af et sådant system fører kræft forårsaget af humant papillomavirus til et stort antal dødsfald blandt mænd og kvinder i den fødedygtige alder. Den menneskelige papillomavirus fører trods alt først til degenerationen af ​​cellerne i livmoderhalsen og vaginal slimhinden, der kaldes neoplasier, og er i det væsentlige baggrundsforekomstige tilstande. Hvis denne proces ikke behandles, udvikler kræft i omkring 15-20 år.

De typer af humant papillomavirus med højt onkogent potentiale (evnen til at forårsage kræft) omfatter HPV 16 og 18. Og HPV 6 og 11 i 90% af tilfældene bevirker dannelse af godartede papillomer og kondylomer af kønsorganerne hos mænd og kvinder. Siden 2006 er der anvendt en vaccine i Rusland, der kan forhindre infektion med disse typer af vira, som gør det muligt for kvinder at beskytte sig mod faren for infektion og reducere risikoen for at udvikle kræftformer i kønsorganerne.

Hvorfor er human papillomavirus vaccination nødvendig - video

HPV-vaccination - anbefalinger til brug

Vaccination mod humant papillomavirus bruges til at vaccinere unge og unge under 26 år. Papillomvaccine administreres til piger og drenge i alderen 9-14 år eller til drenge og piger mellem 18 og 26 år. I Rusland anbefales det at vaccinere mod humant papillom hos unge piger i en alder af 12 år. Verdenssundhedsorganisationen anser følgende aldersgrupper for at være optimale til indførelsen af ​​papillomvaccine:
1. 10-13 år.
2. 16 - 23 år.

Det er optimalt at administrere vacciner mod humant papillom - inden starten af ​​seksuel aktivitet, dvs. indtil barnet har kontakt med virussen. Derfor har de fleste lande i Europa og USA besluttet at administrere vaccinen i en alder af 10-14 år. I nogle tilfælde organiserer relevante sundhedsministerier yderligere vaccinationsprogrammer for unge kvinder op til 26 år, der ikke er smittet med denne virus.

Ungdom reagerer på vaccinen med hensyn til prognose bedre end voksne drenge og piger. Hos adolescenter observeres et mere udtalt immunrespons, hvilket fører til dannelsen af ​​en stærkere og mere effektiv beskyttelse mod infektion med humant papillomavirus i fremtiden. Derfor er det bedre at vaccinere en pige eller en dreng i alderen 10-13 år for at beskytte deres fremtidige helbred og reducere risikoen for at udvikle livmoderhalskræft eller pencancer.

Drenge kan kun gives den tetravalente vaccine, Gardasil, da testen af ​​Cervarix mod det mandlige køn ikke er blevet udført.

Hvis humane papillomvacciner gives til piger eller drenge, der ikke har haft samleje, er der ikke behov for yderligere undersøgelser og test. Hvis en kvinde eller en mand allerede er seksuelt aktiv på vaccinationstidspunktet, er det nødvendigt at analysere HPV 6, 11, 16 og 18. Hvis der ikke er virus, kan du vaccineres - det vil give beskyttelse mod infektion i fremtiden.

Hvis det humane papillomavirus allerede er til stede i kroppen, så er vaccinen ubrugelig, det vil sige, at der ikke er behov for at installere det. Undersøgelser fra russiske eksperter har imidlertid vist, at vaccination af inficerede kvinder op til 35 år fremskynder hæren af ​​humant papillomavirus. Derfor anbefaler gynækologer at vaccinere, selv når der opdages et humant papillomavirus. Efter indførelsen af ​​alle tre doser af vaccine opstår 100% beskyttelse mod virus inden for en måned. Du bør vide, at vaccination mod papillom ikke beskytter mod andre seksuelt overførte infektioner og graviditet.

Gardasil og Cervarix vacciner er beregnet til administration til unge under 26 år. Der er ingen erfaring med vaccination af personer over 26 år, og der er derfor ingen data om effektiviteten af ​​immuniteten hos vaccinerede personer i denne aldersgruppe.

Ordning for indførelse af papillomvaccine

For dannelsen af ​​en fuldstændig immunitet mod humant papillomavirus er det nødvendigt at indføre tre doser af vaccinerne Cervarix eller Gardasil.

Gardasil administreres som følger: 0 - 2 - 6, det vil sige den første dosis, to måneder efter den - den anden dosis og seks måneder efter den første vaccination, skal personen få den tredje dosis. Hvis det er nødvendigt at vaccinere på kort tid, administreres Gardasil under hensyntagen til følgende krav: Minimumsintervallet mellem den første og anden dosis er 4 uger, og minimumsintervallet mellem anden og tredje dosis er 12 uger.
Cervarix administreres også tre gange ifølge følgende skema: 0 - 1 - 6. Dette betyder, at kvinden får den anden og seks måneder efter den første - tredje vaccination en måned efter den første dosis. Hvis der er behov for at vaccinere på kort tid, kan du følge ordningen: 0 - 1 - 2.5. Det vil sige, intervallet mellem den første og anden dosis er 1 måned, og mellem den første og tredje dosis er 2,5 måneder.

Mulighederne og mulighederne for introduktion af tre doser humane papillomavirusvacciner ifølge andre tidsplaner bliver undersøgt i dag. Hvis en person har fået en dosis vaccine, er den anden og den tredje af en eller anden grund ikke blevet indtastet til tiden, så er det ikke nødvendigt at starte hele vaccinationscyklus igen. I dette tilfælde skal du kun indtaste den manglende to eller en dosis under hensyntagen til det anbefalede interval mellem dem.

For eksempel modtog en person kun en vaccination mod den humane papillomavirus og den anden og tredje forfaldne. I dette tilfælde indgives den anden dosis straks, så snart muligheden opstår, og den tredje - efter 4 måneder, hvis Gardasil blev anvendt, og efter 5 måneder, hvis Cervarix blev anvendt. Hvis den første og anden dosis vaccinationer blev indført, og den tredje er forsinket, skal den indtastes hurtigst muligt. Det fulde kursus af vaccination består således af tre doser, som en person skal modtage i alt.

Hvis der efter at have modtaget to doser vaccination været ubeskyttet seksuel kontakt, skal du ikke bekymre dig, da antistofferne i dette tilfælde er ret tilstrækkelige til at beskytte mod infektion. Den tredje dosis vaccination er nødvendig for at fastsætte niveauet af antistoffer opnået ved administration af de to første doser af lægemidlet. Derfor kan du i denne situation sikkert komme ind i den tredje vaccine mod papillom uden at blive testet for HPV i blodet.

Gardasil og Cervarix vacciner er ikke udskiftelige. Dette betyder, at hvis du påbegyndte vaccinationsforløbet med Gardasil-vaccinen, skal alle tre doser tages med dette lægemiddel, som ikke kan erstattes med Cervarix. Udskifteligheden er fraværende på grund af forskellen i komponenterne i vacciner, fordi Gardasil indeholder antigener af fire typer humant papillomavirus og Cervarix - kun to. I det ekstreme tilfælde, hvis det ikke er muligt at afslutte løbet af de tre vaccinationer med samme vaccine, er det tilladt at erstatte det med en anden og injicere de resterende doser med et andet præparat. En sådan erstatning er dog stærkt modløs.

Humane papillomvacciner kan administreres samtidigt med følgende immunobiologiske præparater:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Inaktiveret poliovaccine (som en injektion - for eksempel Pentaxim);
• Hepatitis B vaccine.

Hvor er vaccinen injiceret?

Vaccination mod papillom administreres strengt intramuskulært. Subkutan og intrakutan administration af vacciner fører til inkonsekvens af vaccination, som skal omdannes, det vil sige, at denne dosis simpelthen ikke tæller. Intramuskulær injektion er nødvendig for at skabe et lille depot af lægemidlet, hvorfra det vil blive absorberet i blodet i dele. En sådan del af lægemidlet i blodet giver et effektivt immunrespons, der vil frembringe en tilstrækkelig mængde antistoffer.

Til indføring af lægemidlet injiceret intramuskulært i lår eller skulder. Det er disse steder, der bruges til at administrere vaccinen, da muskellaget på skulder og lår er veludviklet og kommer tæt på huden. Desuden er det subkutane fedtlag på lår og skulder dårligt udviklet, så det er relativt let at lave en intramuskulær injektion.

Intravenøs administration af vaccinen fører til indgangen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet til blodet på én gang, hvilket forårsager overdreven aktivering af immunsystemet, som følge heraf antigenerne ødelægges og antistoffer ikke produceres. Det vil sige, at immunitet mod papillomavirus ikke dannes.

Subkutan eller intradermal administration af lægemidlet fører til, at det frigives og går i blodet for langsomt, i meget små portioner. Denne situation fører også til ødelæggelsen af ​​antigener, og der dannes ikke antistoffer, dvs. vaccinen er ikke effektiv. Desuden kan lægemidlet i det subkutane lag udløse udviklingen af ​​en tætning eller bump på injektionsstedet, som vil blive absorberet inden for få måneder.

Du kan ikke komme ind i humant papillomvaccinen i skinken, fordi der er en høj risiko for skader på den skiateriske nerven eller falder ind i det subkutane fedtlag, der udvikles ret godt i denne del af kroppen. Kontakt med det subkutane fedtlag vil føre til dannelse af en forsegling og en svag vaccineeffektivitet.

Hvor skal man få vaccineret mod papillom?

I dag kan vaccination mod humane papillomer i Rusland foregå i poliklinikker på bopæl eller i arbejde, i særlige vaccinationscentre, i gynækologiafdelingerne på almindelige hospitaler eller onkologiske hospitaler. Derudover kan vaccination mod papillom sættes i private klinikker eller medicinske centre, der har tilladelse til at udføre vaccinationsaktiviteter. Private centre giver mulighed for at ringe et team af vaccinatorer på huset, som vil vaccinere i et behageligt miljø.

Vaccination derhjemme har en række fordele, hvoraf hovedparten er manglen på kontakt med patienter, der er til stede i klinikken eller en anden medicinsk facilitet. Meget ofte, når en person kommer til at blive vaccineret, kontakter han patienter med hvem de får forkølelse eller influenza, hvilket resulterer i ubehagelige konsekvenser af vaccination. Vaccination i hjemmet vil redde en person mod sådanne negative konsekvenser.

Reaktioner og komplikationer ved papillomvaccination

Vaccination mod papillom har en meget lav reaktogenicitet. Dette betyder, at det let tolereres, forårsager sjældent nogen reaktioner. Oftest forårsager vaccination milde reaktioner på injektionsstedet, der manifesteres af rødme, ømhed, hævelse og svagt kløe. Under kliniske forsøg og tidligere års observation er der rapporteret isolerede tilfælde af generelle reaktioner på vaccinationer mod papillomer, såsom feber, hovedpine, svaghed, utilpashed mv.

Lokale reaktioner i form af rødme, ømhed og komprimering kan have varierende grader af sværhedsgrad. Disse symptomer kræver ikke nogen særlig behandling og går væk alene, uden at efterlade nogen konsekvenser. Temperaturstigningen for vaccination mod papillom er normalt ubetydelig - op til maksimalt 38,0 o C. Hvis det forårsager ubehag, kan du tage antipyretiske lægemidler, for eksempel Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol osv.

Personer, der er allergiske over for noget, skal gives en vaccine mod humant papillom mod baggrunden af ​​profylaktisk antihistaminmedicin. Det er bedre at bruge stoffer Erius, Zyrtec eller Telfast, som tilhører II og III generation af antihistaminer. Brug ikke Suprastin eller diphenhydramin, som er meget tørre slimhinder, hvilket forårsager ubehag og ubehag. Ved følsomme mennesker kan sådan tørring af slimhinder føre til udseende af rhinitis og andre katarrale fænomener.

Blandt vaccinerede unge observeres en stigning i antallet af besvimelse. Denne tilstand er forbigående, og synkope forsvinder alene efter puberteten. På trods af denne milde vaccine reaktion er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge unge, der har besvimelse efter papillomvaccination. Reaktioner i form af besvimelse hos vaccinerede piger i alderen 16-26 år blev ikke observeret.

En komplikation af vaccination mod humant papillom er en alvorlig allergisk reaktion, der forekommer i form af anafylaktisk shock, angioødem, urticaria mv.

Papillomvaccination og graviditet

Af etiske grunde er humane papillomvacciner ikke blevet testet, derfor er der ingen data om virkningen af ​​vaccination på fosteret. På grund af denne omstændighed bør gravide vaccineres. Imidlertid afslørede observationer af ulovligt vaccinerede gravide kvinder ikke de negative virkninger af papillomvacciner. Dataene vedrører udelukkende Gardasilvaccinen; lignende oplysninger om lægemidlet Cervarix mangler.

Gardasil kan gives til kvinder i ammestiden. Der er ingen data om sikkerheden af ​​vaccinen Cervarix under amning, så det er bedre at afstå fra vaccination med dette lægemiddel, når du ammer et barn.

Kontraindikationer for vaccination mod papillom

Vaccination mod humant papillom er kontraindiceret hos personer, der har haft en alvorlig allergisk reaktion under den tidligere administration af lægemidlet. Du bør heller ikke administrere vaccinen til personer, der er allergiske overfor nogen komponent i vaccinepræparatet. I disse tilfælde er vaccination mod humant papillom absolut kontraindiceret.

En midlertidig kontraindikation er en akut sygdom eller forværring af eksisterende kronisk patologi. I dette tilfælde skal du vente på inddrivelse eller påbegyndelse af remission, og indtast derefter vaccinepræparatet.

Vaccine pris

Omkostningerne til human papillomvaccinen Gardasil spænder fra 5.500 til 8.500 rubler i forskellige medicinske institutioner. Forberedelsen Cervarix koster lidt mindre - fra 3.500 til 5.500 rubler i forskellige institutioner. Vaccinepræparater anvendes overalt ens, købes hos de samme lægemiddelvirksomheder, så forskellen i omkostninger skyldes udelukkende lægeinstitutionens prispolitik.

Til vaccination skal du vælge en lægeinstitution, hvor opbevaringsbetingelserne for vacciner er opfyldt, da dette er nøglen til deres effektivitet og fraværet af negative konsekvenser fra indførelsen af ​​immunobiologisk præparat af dårlig kvalitet. Fokus først og fremmest på denne faktor.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Vacciner kastet på HPV embrasuren

Før du læser artiklen, foreslår vi at du læser korrespondancen mellem redaktøren og den videnskabelige redaktør i denne tidsskrift. Og vi minder om, at gynækologen i den højeste kategori, Evgenia Nazimov, er forfatteren af ​​artiklen om den positive virkning af vaccination mod HPV (human papillomavirus). Så vi vendte os om det, efter at have fået et link fra læserne til en anden artikel, hvor vaccinerne er skarpe Kvinder kritiseres og advares om sabotage: Påstået disse vacciner fremkalde infertilitet, sådan er deres kunstneriske plan. Direkte global kontraktdræbning (af potentielt liv på jorden) syntes os. Og vi besluttede at finde ud af.

Eugenie, god eftermiddag! Læsere af bladet gennem webstedet sendte mig et link til din artikel om HPV vaccinationer og et andet link til en forfærdelig artikel om disse samme vaccinationer. Denne anden artikel blev offentliggjort på internettet i 2011, der er mange troværdige (ved første øjekast) argumenter, eksempler og meget vægtige kilder er citeret. Men hun advarer mod vaccinationer med al sin magt. Jeg kopierede det og vedhæftet dette brev.
Så vidt jeg forstod, er vaccination i vores land i fuld gang, og måske er der virkelig negative fakta som dødsfald og bivirkninger (som truet i teksten vedhæftet brevet). Er det noget værd at advare piger og kvinder? For ikke at tage synd for sjælen.

• Hej alla Jeg ærligt, i chok. Jeg ved ikke engang, hvordan man kommenterer alt dette vrøvl. Og det er det. Hvis du synes det passer, kan jeg tænke på, hvad jeg skal skrive som svar. Men det skal være et meget begrundet svar, ellers er der ingen mening, at man bare smider modder på hinanden. Forresten er markedet for disse vacciner i vores land ekstremt lille, og ingen er tvunget til at blive vaccineret. Derfor ser jeg slet ikke et problem: hvis du vil have kræft, smerte.

Eugene, jeg indrømmer, at dette er noget, men kvinder er bekymrede. Er der nogen undersøgelser (langsigtede resultater) for disse vacciner, der på anden måde viser sig hvad der siges i den "forfærdelige artikel"? Det er ingen hemmelighed, at i Vesten springer videnskaben hurtigt, og hvert år bliver nye lægemidler smidt på markedet. Man kan ikke hjælpe med at antage, at gamle ting bliver bragt til os, og hvor er garantien for, at det er kvalitet, og ikke en, der blev afvist i Vesten. Er det sandt, at andre lægemidler foretrækkes der, og disse vacciner bliver ikke hædret?

• Men jeg forstår ikke, hvorfor vores kvinder er bekymrede. Vi, i modsætning til Amerika, vil ikke vaccinere nogen på en generel måde. Vaccinen er dyr, og kun få har råd til det. Og selvfølgelig, før de bruger pengene, vil de tale med lægen og beslutte sig selv, om de vil blive vaccineret eller ej.
  Selvfølgelig er der langsigtede resultater, de rapporteres til os mindst to gange om året på kongresser. Og de er meget optimistiske. Men for at lave en artikel skal du alvorligt grave dig ind i videnskabelige materialer. Jeg ved ikke, hvor retfærdigt det er. Frantic modstandere af vaccination vil stadig ikke ændre deres sind, og normale mennesker, hvis noget ikke er klart, vil rådføre sig med læger.

• Min ven bor i Amerika og foretager forskning i en sygdomsbekæmpelsesorganisation. For nylig blev hun vaccineret med Gardasil, siden hun skiltes, og nu har hun en risiko for infektion som følge af en ændring af seksuel partner. Dette er en almindelig praksis i USA. For ikke at nævne de piger der er der lige vaccineret gratis. Sandt, og medicin er helt anderledes. Læger er praktisk talt guder, og ingen diskuterer deres aftaler. Jeg har haft tilfælde, hvor efter behandling af alvorlig cervikal dysplasi, ændrede patienternes syn på vaccination dramatisk. Mens du taler om kræft i abstrakt, er alt simpelt, når du kommer ansigt til ansigt med det, begynder du at tænke i andre kategorier.

Og lidt senere:

• Alla, jeg skrev en artikel, se. Jeg ved helt sikkert, at i USA ikke behandles HPV overhovedet. Venter. Hvis cervikal dysplasi udvikler sig, skal du eliminere det kirurgisk. Så venter de igen. Det vil udvikle sig igen - halsen skæres igen. Vil du lide denne måde eller forsøge at gøre noget for at forhindre udvikling af dysplasi? Mine patienter -100% vælge den anden mulighed. Selvom jeg fortæller dem, at viruset slet ikke er farligt for dem (efter evaluering af alle data), og du kan bare se, går de regelmæssigt ind i diskussion med mig, så jeg igen overbeviser dem om, at der ikke sker noget dårligt for dem. Og for nylig bad en amerikansk kvinde mig om at sende hende en pakke med et sæt lægemidler til behandling af HPV, fordi hun fandt ud af min kæreste, at vi behandler ham og på en eller anden måde er ubehagelige for hende at sidde og vente på kræft.

Typiske omgivelser

I 2008 modtog Harald zur Hausen Nobelprisen i Fysiologi og Medicin til at opdage humane papillomavirusvirus, der forårsager livmoderhalskræft. Fra dette tidspunkt er vores ideer om onkologiske processer ændret. Det grundlag, der er nødvendigt for udviklingen af ​​denne sygdom, er blevet kendt. Vi plejede at tale om kræft som en multifaktorisk proces. Nu med hensyn til i det mindste livmoderhalscancer kan vi sige, at når mange faktorer falder sammen, men i mangel af infektion med en bestemt type virus, er sandsynligheden for at udvikle cancer tendens til nul.

I øjeblikket er mere end 120 typer af HPV kendt. De fleste af dem tilhører de såkaldte lavkræftfremkaldende vira. Det betyder, at disse vira næppe vil føre til udvikling af en onkologisk proces, men de kan forårsage andre problemer. De er "skyldige" f.eks. Ved forekomst af virale plantarvorter (type 1), vorter af andre hudområder (type 2), flade vorter (type 3), papillomer på huden. Mere end 30 typer af papillomavirus kan inficere humane kønsorganer.

Talrige undersøgelser har vist, at 99,7% af kvinder med livmoderhalskræft er inficeret med forskellige typer af HPV. I mere end halvdelen af ​​tilfælde af livmoderhalskræft detekteres den 16. type virus. I alt 16, 18, 31, 33 og 45 typer findes i 85% af livmoderhalskræftene. Disse vira er grupperet i en høj onkogen risikogruppe.

Ud over ovenstående indbefatter høje onkogene type vira 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 og 82.

Gruppen af ​​lave onkogene risikovirus, der inficerer kønsorganerne, omfatter typerne 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 og 50.

Slagne spor

Virus, der inficerer kønsorganerne, overføres ved kontakt. Ofte hos voksne er seksuel transmission. Desuden er muligheden for infektion i mundhulen under oral genital køn og rektal slimhinder - med anogenitale kontakter. Infektion med onkogene typer af papillomavira i mundhulen og analområdet kan også udvikle kræft.

Forskellige typer af papillomavirus er ekstremt almindelige. Ifølge forskellige undersøgelser kan infektion med HPV hos kvinder 15-30 år overstige 40%. Heldigvis forekommer heldigvis i de fleste tilfælde (ca. 80%) af infektion med papillomavirusen selvhelbredende. Jo yngre en smittet kvinde er, desto mere sandsynligt er det, at viruset vil forlade kroppen på egen hånd inden for normalt 1 til 2 år. Hvis dette ikke sker, kan viruspartikler begynde at formere sig aktivt, ændre strukturen af ​​værtscellerne.

I tilfælde af livmoderhalsen udvikler dysplasi først, og i mangel af behandling udvikles kræft. Forskellige faktorer bidrager til fremskridtet i processen: rygning, tilstedeværelsen af ​​et stort antal seksuelle partnere, andre seksuelt overførte infektioner, svækket vaginal mikroflora, aborter og andre årsager, som reducerer immunforsvaret.

Alle disse faktorer, som f.eks. Arvelig disposition, påvirker sikkert sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft. Og for at forebygge sygdommen er det nødvendigt at holde op med at ryge, være mere diskriminerende i seksuelle forhold, forbedre immuniteten og regelmæssigt besøge en gynækolog. Men i mangel af papillomavirus er alle disse faktorer usandsynligt at arbejde. Så hovedforbindelsen i forebyggelse er at forhindre HPV-infektion.

Modstandere af HPV

Det er bevist, at barrieremetoder til prævention (kondomer, spermicider) kan reducere sandsynligheden for infektion, men det kan desværre ikke forhindre det fuldstændigt. Hvis en kvinde regelmæssigt besøger en gynækolog og ikke har livmoderhalssygdomme og kønsinfektioner, vil sandsynligheden for infektion også falde, men forsvinder ikke fuldstændigt. Muligheden for at have kun én seksuel partner i løbet af livet, desværre, er sjældent givet ud.

Vaccination er den eneste yderst effektive metode til forebyggelse af infektion med HPV. To vacciner registreres nu i Rusland. Den første, Gardasil, optrådte i 2006. Dens anvendelse er i stand til at beskytte mod infektion med de to farligste kræftformer med hensyn til kræftudvikling - den 16. og 18. og to ikke-onkogene typer - den 6. og 11., der hovedsageligt skaber kondylomer (kønsvorter). Denne vaccine kan indgives til piger og kvinder fra 9 til 45 år.

Det anbefalede kursus består af 3 doser og udføres ifølge ordningen 0-2-6 måneder: den anden dosis - 2 måneder efter den første, den tredje - 6 måneder efter den første. I øjeblikket menes det, at denne ordning udgør en livslang immunitet og ikke kræver revaccination (genindførelse over tid).

Den anden vaccine, Cervarix, optrådte i Rusland i 2008. Det er i stand til at beskytte mod infektion med vira af den 16. og 18. type. Bevist som tværaktivitet mod infektioner 31 og 45. typer. Det vil sige, denne vaccine er kun beregnet til forebyggelse af livmoderhalskræft.

Det anbefalede vaccinationskurs består af 3 doser og udføres i henhold til skemaet 0-1-6 måneder: den anden dosis - 1 måned efter den første, den tredje - 6 måneder efter den første. Det antages, at en sådan ordning udgør en livslang immunitet og ikke kræver revaccination. Vaccination med Cervarix anbefales i alderen 10-25 år.

I begge tilfælde siger jeg, at vi antager dannet immunitet for at være livslang, fordi viden om denne vaccine akkumuleres over tid. Det blev indledningsvis antaget, at revaccination kan kræves om 5 til 10 år. Men når denne tid er gået, viste det sig, at alle kvinder vaccineret på forskningsstadiet forblev immune, og der var ikke behov for at genudføre lægemidlet. At se disse kvinder fortsætter til i dag.

Under mistanke

Begge vacciner er bredt fordelt i verden. I mange lande (USA, 23 lande i Europa, Mexico, De Forenede Arabiske Emirater, Australien, New Zealand, Colombia) er de inkluderet i den officielle vaccinationsplan, idet de er gratis. Desuden er i nogle lande (Danmark, Canada, Australien, Sverige, Schweiz) ikke kun piger vaccineret, men også drenge, for at reducere antallet af infektioner for kvinder og ifølge de seneste data for at beskytte drenge mod udviklingen af ​​oral cancer og anogenitalt område.

I vores land er vaccination mod HPV sjældent fordelt, da det hovedsagelig er betalt og dyrt. Der er offentlige programmer, der giver mulighed for introduktion af vaccine på budgetbasis til bestemte kategorier af borgere. Men ud over manglen på finansiering står programmet ofte over for en udtalt negativ reaktion af de mennesker, som det er meningen at blive beskyttet af. Lad os se på de mest almindelige falske beskyldninger.

"Som et resultat af vaccination kan du få HPV"

Det er det ikke. Begge vacciner er rekombinante, dvs. de indeholder ikke direkte virale partikler, men kun proteiner, der svarer til skeden af ​​en naturlig virus, til hvilke immunantistoffer produceres. "Vaccinen kan føre til udvikling af livmoderhalskræft hos dem, der var inficeret med papillomaviruset på vaccinationstidspunktet"

Men testning af HPV er ikke påkrævet før vaccination, da vaccinen ikke påvirker en allerede eksisterende viral proces (enten positivt eller negativt). Det er udelukkende beregnet til forebyggelse og kan kun forhindre virusinfektion. Vaccinen er mest effektiv til dem, der ikke har haft seksuel erfaring, fordi vi i dette tilfælde helt sikkert kan forhindre infektion og udviklingen af ​​den onkologiske proces. Men det betyder ikke, at det for resten udgør en fare. "Vaccine er ikke effektiv til forebyggelse af infektion med HPV"

Ifølge kliniske undersøgelser dannes beskyttende antistoffer i blodet af de vaccinerede i tilstrækkelige mængder til forebyggelse af infektion i 95-99% af tilfældene ifølge forskellige kilder som følge af vaccination mod HPV. Vaccinen viser 100% effektivitet mod langvarig (12 måneder eller mere) persistens (opdagelse) af viruset i livmoderhalsen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​dysplasi og livmoderhalskræft. "Vaccinen er ikke i stand til at slippe af med papillomaviruset"

Det er det virkelig. Det er ikke beregnet til behandling af infektion, men kun for forebyggelse. Men i tilfælde af den naturlige udløsning af kroppen fra viruset vil vaccination beskytte mod reinfektion, da den naturlige immunitet efter den tidligere infektion er dårligt udtrykt og ekstremt resistent. "Infercinerede piger kan udvikle infertilitet, eller vaccinen kan have negativ indflydelse på deres afkoms sundhed"

Dette postulat er normalt fremsat som den vigtigste, men bekræfter ikke noget. I nogle tilfælde hævdes det ikke at indføre en vaccine under graviditeten. Men det er forståeligt, da kvindens immunforsvar under graviditeten fungerer forskelligt end uden for graviditeten, så en fuldstændig immunitet mod vacciner er ikke dannet. Derudover anbefales det ikke under graviditet at bruge nogen form for medicin, hvis de ikke er akut nødvendige. Men hvis en vaccine injiceres ved en tilfældighed under graviditet, er der ikke behov for at afslutte graviditeten, fordi der ikke er tegn på vaccins mulige virkning på fostrets helbred. "Vaccineadministration fører ofte til alvorlige komplikationer og død"

Disse vacciner tolereres godt. I de fleste tilfælde er der ingen bivirkninger. Der kan være rødme på injektionsstedet (vaccinen injiceres intramuskulært) og / eller kortsigtet ømhed, hovedpine og træthed. Efter introduktionen af ​​vaccinen anbefales det at observere patienten i en halv time for at udelukke forekomsten af ​​primært alvorlige allergiske reaktioner.

Det skal dog huskes, at der er kontraindikationer for enhver vaccination. Det anbefales ikke at udføre vaccination i tilfælde af akut infektiøs eller allergisk sygdom på vaccinationstidspunktet, blødningsforstyrrelser. Med mange andre almindelige sygdomme kan kontraindikationer opstå ved vaccinadministration. Derfor er det vigtigt at vaccination udføres under hensyntagen til alle organismernes egenskaber. I dette tilfælde vil vaccinen kun være til gavn.

Fra april 2011 er der introduceret mere end 150.000 doser vaccine i Rusland. I vores land beslutter alle for sig selv, om han vil beskytte sig selv og / eller hans barn fra HPV. Men når du træffer en beslutning, tænk på kræft ikke som noget langt væk, hvad sker der med nogen, men ikke til dig eller dine kære. I Rusland dør over 6.000 kvinder hvert år af livmoderhalskræft. Hvad der især er trist er, at forekomsten af ​​livmoderhalscancer i en alder af op til 29 år i løbet af de sidste 10 år er steget med 1,5 gange. En pige, som har overlevet kræft, bliver sædvanligvis udsat for lammende behandling og vil helt sikkert aldrig være mor.

Hvad mere at læse om dette emne:

Nå, typer. Og vi er deres vaccine

Hvis virussen er tilbøjelig til livmoderhalsen

Hvilken infektion kan rulle livmoderhalsen?

HPV vaccine

Humant papillomavirus er udbredt blandt mennesker. Ifølge nogle rapporter inficerede de mere end halvdelen af ​​verdens samlede befolkning. Virussen har mange stammer og sorter, hvoraf nogle forårsager alvorlige sygdomme, såsom kræft. Du kan beskytte dig selv med HPV-vaccinen. Læs mere om HPV-vaccination i vores næste artikel.

Hvilke sygdomme er forårsaget af humant papillomavirus

Human papillomavirus er ikke så harmløse som det kan synes ved første øjekast. Denne type virus kan fremkalde en række kønsinfektioner. I de fleste tilfælde er infektiøse patologier fremkaldt af det humane papillomavirus godartede og er forbigående. Men nogle infektioner, der er forårsaget af vira med et højt onkogent potentiale, kan føre til udvikling af precancerøse (baggrunds) forhold i kønsorganerne for mænd og kvinder.

Således kan humant papillomavirus føre til udviklingen af ​​følgende patologier:

• livmoderhalskræft;
• vaginal cancer;
• vulva kræft;
• pencancer
• anal cancer;
• hovedkræft
• nakkecancer;
• condylomas af perineum og området omkring anus;
• papillomatose tilbagevendende åndedræt.

I udviklede lande, hvor der på jævnlig basis findes højtuddannet lægehjælp til den almindelige befolkning, er det muligt at identificere de tidlige stadier af læsionen og forhindre dannelsen af ​​80% af kræftstilfælde. Men i mangel af et sådant system fører kræft forårsaget af humant papillomavirus til et stort antal dødsfald blandt mænd og kvinder i den fødedygtige alder.

De typer af humant papillomavirus med højt onkogent potentiale (evnen til at forårsage kræft) omfatter HPV 16 og 18. Og HPV 6 og 11 i 90% af tilfældene bevirker dannelse af godartede papillomer og kondylomer af kønsorganerne hos mænd og kvinder. Siden 2006 er der anvendt en vaccine i Rusland, der kan forhindre infektion med disse typer af vira, som gør det muligt for kvinder at beskytte sig mod faren for infektion og reducere risikoen for at udvikle kræftformer i kønsorganerne.

Sådan beskytter du dig mod sygdomme forbundet med HPV

I øjeblikket er to inaktiverede vacciner til forebyggelse af infektioner forårsaget af HPV, Gardasil® og Cervarix® licenseret i verden og på Den Russiske Føderations territorium.

HPV vacciner indeholder de vigtigste L1 capsid capsid proteiner, som selv er samlet i viruslignende partikler (VLP'er). Disse partikler indeholder ikke viralt genetisk materiale og er derfor ikke smitsomme.

Begge vacciner er rettet mod HPV 16 og 18 typer, hvilket forårsager mindst 70% af livmoderhalskræft sager i verden. Derudover er Gardasil-vaccinen også rettet mod HPV-typer 6 og 11, hvilket forårsager milde cervicale patologier og langt størstedelen af ​​genitalvorter.

[*] I 40% af de vaccinerede produkter giver lægemidlet også krydsbeskyttelse mod eventuelle manifestationer af HPV-infektion forårsaget af andre onkogene typer af HPV.

Resultaterne af storskalaundersøgelser af virkningerne af HPV-vacciner efterfulgt af mange års observation har vist næsten 100 procent beskyttelse mod livmoderhalsbetingelser forud for cancer forbundet med disse genotyper af viruset.

Erfaring med HPV vacciner

I øjeblikket anvendes HPV vacciner aktivt i mange lande rundt om i verden. I en række udenlandske lande er vaccination mod HPV inkluderet i nationale immuniseringsprogrammer. I USA udføres vaccination blandt alle piger i alderen 11-12 år, i Frankrig i en alder af 14 år, i Tyskland på 12-17 år, i Østrig i alderen 9-17 år.

Verdenserfaringen med at anvende disse vacciner i flere år har vist deres sikkerhed og høj profylaktisk virkning.

Vaccine muligheder

I øjeblikket er der to vaccinationer, der beskytter mod HPV 16 og 18, som er kendt for at forårsage mindst 70% af livmoderhalskræftene. Disse vacciner kan også give nogle krydsbeskyttelse mod andre mindre almindelige typer af HPV'er, der forårsager livmoderhalskræft. En af disse vacciner beskytter også mod de typer af HPV 6 og 11, der forårsager anogenitale vorter. Humane papillomavirusvaccinationer indeholder de store L1 capsidproteiner, som selv er samlet i viruslignende partikler (VLP'er). Disse partikler indeholder ikke viralt genetisk materiale og er derfor ikke smitsomme.

I øjeblikket er 2 HPV-vacciner blevet registreret i Den Russiske Føderation: Gardasilvaccinen og Cervarix-vaccinen. Vacciner indeholder de mest almindelige onkogene og ikke-onkogene HPV. Udviklingen og registreringen af ​​HPV-vaccinationer i vores land identificerede muligheden for primær forebyggelse af livmoderhalskræft.

Principper og målsætninger for vaccination

Livmoderhalskræft, der forårsager humant papillomavirus, er den fjerde mest almindelige kræft hos kvinder i verden og tegner sig for 7,5% af alle kvindelige dødsfald fra kræft. I øjeblikket er der ingen effektive og dokumenterede metoder til behandling af HPV-infektion, og derfor er den eneste måde at forhindre vaccination på.

I øjeblikket anvendes HPV vacciner aktivt i mange lande rundt om i verden. I en række udenlandske lande er vaccination mod HPV inkluderet i nationale immuniseringsprogrammer. I USA udføres vaccination blandt alle piger i alderen 11-12 år, i Frankrig ved 11 år, i Tyskland på 12-17 år, i Østrig i en alder af 9-17 år. Verdenserfaringen med at anvende disse vacciner i flere år har vist deres sikkerhed og høj profylaktisk virkning.

Vaccination udført tre gange. Intervallet mellem første og andet er to måneder, mellem andet og tredje er fire måneder. Men det kan ske i henhold til en mere tæt plan: den anden - i en måned og den tredje - to måneder efter den anden.

Når graviditeten opstår, udskydes den tredje dosis af vaccinen for postpartumperioden. I tilfælde af at alle tre vaccinationer blev udført i 12 måneder, er vaccinationen vellykket og fuldstændig.

HPV Vaccination Scheme

Et standard vaccinationskurs består af tre vaccinationer:

0 - 2 - 6 måneder

1. - valgt dag,

2. - 2 måneder efter den første dosis,

3. - 6 måneder efter den første dosis.

0 - 1 - 3 måneder

1. - valgt dag,

2. - 1 måned efter den første dosis

3. - 3 måneder efter den første dosis.

0 - 1 - 6 måneder

1. - valgt dag,

2. - 1 måned efter den første dosis

3. - 6 måneder efter den første dosis.

Vaccinen administreres intramuskulært (som en injektion) i en dosis på 0,5 ml for alle aldersgrupper.

Behovet for revaccination er endnu ikke blevet fastslået.

Vaccine effekt

Resultaterne af kliniske forsøg tyder på, at de nuværende to humane papillomavirusvacciner er sikre og meget effektive til forebyggelse af infektion med HPV 16 og 18. Begge vacciner er mere effektive, hvis vaccination udføres før eksponering for HPV. Derfor foretrækkes det at udføre vaccination inden den første seksuelle kontakt.

Vacciner helbreder ikke HPV-infektion eller en HPV-relateret sygdom (såsom kræft). I nogle lande er vaccination af drenge indført, da det hjælper med at forebygge kønsorganer hos både mænd og kvinder, og en af ​​de tilgængelige vacciner forhindrer også udviklingen af ​​kønsvorter hos mænd og kvinder.

Vaccination mod HPV erstatter ikke screening for livmoderhalskræft. I lande, hvor humane papillomavirusvaccinen træder i kraft, kan udviklingen af ​​screeningsprogrammer også være nødvendig. Ved udgangen af ​​2013 blev HPV vaccine introduceret i 55 lande. Efter en fuldstændig vaccinationsperiode registreres beskyttende antistoffer hos mere end 99% af de vaccinerede.

Moderne matematiske modeller viser, at hvis piger på 12-13 år er dækket med et helt kursus primær immunisering (3 doser) med en vaccine mod HPV infektion, er det muligt at forudsige et fald i risikoen for at udvikle livmoderhalskræft med 63%, cervical intraepithelial neoplasi (precancer) i tredje grad - med 51 %, cytologiske lidelser i aldersgrupperne i op til 30 år - med 27%.

HPV-vaccination - anbefalinger til brug

Vaccination mod humant papillomavirus bruges til at vaccinere unge og unge under 26 år. Papillomvaccine administreres til piger og drenge i alderen 9-14 år eller til drenge og piger mellem 18 og 26 år. I Rusland anbefales det at vaccinere mod humant papillom hos unge piger i en alder af 12 år. Verdenssundhedsorganisationen anser følgende aldersgrupper for at være optimale til indførelsen af ​​papillomvaccine:

Det er optimalt at administrere vacciner mod humant papillom - inden starten af ​​seksuel aktivitet, dvs. indtil barnet har kontakt med virussen. Derfor har de fleste lande i Europa og USA besluttet at administrere vaccinen i en alder af 10-14 år. I nogle tilfælde organiserer relevante sundhedsministerier yderligere vaccinationsprogrammer for unge kvinder op til 26 år, der ikke er smittet med denne virus. Ungdom reagerer på vaccinen med hensyn til prognose bedre end voksne drenge og piger. Hos adolescenter observeres et mere udtalt immunrespons, hvilket fører til dannelsen af ​​en stærkere og mere effektiv beskyttelse mod infektion med humant papillomavirus i fremtiden. Derfor er det bedre at vaccinere en pige eller en dreng i alderen 10-13 år for at beskytte deres fremtidige helbred og reducere risikoen for at udvikle livmoderhalskræft eller pencancer.

Drenge kan kun gives den tetravalente vaccine, Gardasil, da testen af ​​Cervarix mod det mandlige køn ikke er blevet udført. Hvis humane papillomvacciner gives til piger eller drenge, der ikke har haft samleje, er der ikke behov for yderligere undersøgelser og test. Hvis en kvinde eller en mand allerede har sex på vaccinationstidspunktet, er det nødvendigt at foretage en analyse for at identificere HPV 6, 11, 16 og 18.

Undersøgelser fra russiske eksperter har imidlertid vist, at vaccination af inficerede kvinder op til 35 år fremskynder hæren af ​​humant papillomavirus. Derfor anbefaler gynækologer at vaccinere, selv når der opdages et humant papillomavirus. Efter indførelsen af ​​alle tre doser af vaccine opstår 100% beskyttelse mod virus inden for en måned. Du bør vide, at vaccination mod papillom ikke beskytter mod andre seksuelt overførte infektioner og graviditet. Gardasil og Cervarix vacciner er beregnet til administration til unge under 26 år. Der er ingen erfaring med vaccination af personer over 26 år, og der er derfor ingen data om effektiviteten af ​​immuniteten hos vaccinerede personer i denne aldersgruppe.

Hvor vaccinen injiceres

Vaccination mod papillom administreres strengt intramuskulært. Subkutan og intrakutan administration af vacciner fører til inkonsekvens af vaccination, som skal omdannes, det vil sige, at denne dosis simpelthen ikke tæller. Intramuskulær injektion er nødvendig for at skabe et lille depot af lægemidlet, hvorfra det vil blive absorberet i blodet i dele. En sådan del af lægemidlet i blodet giver et effektivt immunrespons, der vil frembringe en tilstrækkelig mængde antistoffer.

Til indføring af lægemidlet injiceret intramuskulært i lår eller skulder. Det er disse steder, der bruges til at administrere vaccinen, da muskellaget på skulder og lår er veludviklet og kommer tæt på huden. Desuden er det subkutane fedtlag på lår og skulder dårligt udviklet, så det er relativt let at lave en intramuskulær injektion. Intravenøs administration af vaccinen fører til indgangen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet til blodet på én gang, hvilket forårsager overdreven aktivering af immunsystemet, som følge heraf antigenerne ødelægges og antistoffer ikke produceres.

Det vil sige, at immunitet mod papillomavirus ikke dannes. Subkutan eller intradermal administration af lægemidlet fører til, at det frigives og går i blodet for langsomt, i meget små portioner. Denne situation fører også til ødelæggelsen af ​​antigener, og der dannes ikke antistoffer, dvs. vaccinen er ikke effektiv. Desuden kan lægemidlet i det subkutane lag udløse udviklingen af ​​en tætning eller bump på injektionsstedet, som vil blive absorberet inden for få måneder. Du kan ikke komme ind i humant papillomvaccinen i skinken, fordi der er en høj risiko for skader på den skiateriske nerven eller falder ind i det subkutane fedtlag, der udvikles ret godt i denne del af kroppen. Kontakt med det subkutane fedtlag vil føre til dannelse af en forsegling og en svag vaccineeffektivitet.

Papillomvaccination og graviditet

Af etiske grunde er humane papillomvacciner ikke blevet testet, derfor er der ingen data om virkningen af ​​vaccination på fosteret. På grund af denne omstændighed bør gravide vaccineres. Imidlertid afslørede observationer af ulovligt vaccinerede gravide kvinder ikke de negative virkninger af papillomvacciner. Dataene vedrører udelukkende Gardasilvaccinen; lignende oplysninger om lægemidlet Cervarix mangler. Gardasil kan gives til kvinder i ammestiden. Der er ingen data om sikkerheden af ​​vaccinen Cervarix under amning, så det er bedre at afstå fra vaccination med dette lægemiddel, når du ammer et barn.

Postvaccinationsreaktioner

Vaccination mod papillom har en meget lav reaktogenicitet. Dette betyder, at det let tolereres, forårsager sjældent nogen reaktioner. Oftest forårsager vaccination milde reaktioner på injektionsstedet, der manifesteres af rødme, ømhed, hævelse og svagt kløe. Under kliniske forsøg og tidligere års observation er der rapporteret isolerede tilfælde af generelle reaktioner på vaccinationer mod papillomer, såsom feber, hovedpine, svaghed, utilpashed mv.

Lokale reaktioner i form af rødme, ømhed og komprimering kan have varierende grader af sværhedsgrad. Disse symptomer kræver ikke nogen særlig behandling og går væk alene, uden at efterlade nogen konsekvenser.

Personer, der er allergiske over for noget, skal gives en vaccine mod humant papillom mod baggrunden af ​​profylaktisk antihistaminmedicin.

Det er bedre at bruge stoffer Erius, Zyrtec eller Telfast, som tilhører II og III generation af antihistaminer. Brug ikke Suprastin eller diphenhydramin, som er meget tørre slimhinder, hvilket forårsager ubehag og ubehag. Ved følsomme mennesker kan sådan tørring af slimhinder føre til udseende af rhinitis og andre katarrale fænomener. Blandt vaccinerede unge observeres en stigning i antallet af besvimelse.

Denne tilstand er forbigående, og synkope forsvinder alene efter puberteten. På trods af denne milde vaccine reaktion er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge unge, der har besvimelse efter papillomvaccination. Reaktioner i form af besvimelse hos vaccinerede piger i alderen 16-26 år blev ikke observeret. En komplikation af vaccination mod humant papillom er en alvorlig allergisk reaktion, der forekommer i form af anafylaktisk shock, angioødem, urticaria mv.

Risikoen for vanskeligheder efter vaccination

Det eksisterende system til overvågning af sikkerheden af ​​vacciner, der blev anvendt i USA (VAERS), registrerede ikke nogen komplikationer i hele anvendelsesperioden for Gardasil-vaccinationen i landet (mere end 12 millioner doser).

Kontraindikationer

Infektion med en af ​​de typer af HPV, der udgør vacciner, er ikke kontraindikation for vaccination; men du bør konsultere din læge og gynækolog om behovet for sådanne vaccinationer. HPV-vacciner er kontraindiceret til: allergier over for enhver vaccinekomponent, alvorlige allergiske reaktioner på den tidligere administration af dette lægemiddel, graviditet. Som med enhver vaccine er midlertidige kontraindikationer for vaccination akutte sygdomme og forværringer af kroniske sygdomme. I sådanne tilfælde forsinkes HPV-vaccinen indtil genopretning.

Hvor skal man få vaccineret mod papillom

I dag kan vaccination mod humane papillomer i Rusland foregå i poliklinikker på bopæl eller i arbejde, i særlige vaccinationscentre, i gynækologiafdelingerne på almindelige hospitaler eller onkologiske hospitaler.

Vaccination derhjemme har en række fordele, hvoraf hovedparten er manglen på kontakt med patienter, der er til stede i klinikken eller en anden medicinsk facilitet. Meget ofte, når en person kommer til at blive vaccineret, kontakter han patienter med hvem de får forkølelse eller influenza, hvilket resulterer i ubehagelige konsekvenser af vaccination. Vaccination i hjemmet vil redde en person mod sådanne negative konsekvenser.

Vaccine pris

Omkostningerne til human papillomvaccinen Gardasil spænder fra 5.500 til 8.500 rubler i forskellige medicinske institutioner. Forberedelsen Cervarix koster lidt mindre - fra 3.500 til 5.500 rubler i forskellige institutioner. Vaccinepræparater anvendes overalt ens, købes hos de samme lægemiddelvirksomheder, så forskellen i omkostninger skyldes udelukkende lægeinstitutionens prispolitik.

Til vaccination skal du vælge en lægeinstitution, hvor opbevaringsbetingelserne for vacciner er opfyldt, da dette er nøglen til deres effektivitet og fraværet af negative konsekvenser fra indførelsen af ​​immunobiologisk præparat af dårlig kvalitet. Fokus først og fremmest på denne faktor. Før brug skal du konsultere en specialist.