Behandling og forebyggelse af tryksår. Forebyggelse af tryksår i bedreste patienter

Den lammende sygdom, der forårsager mel i de fleste tilfælde til sengepatienter er tryksår. Dette er nekrose eller død af blødt væv. Immobiliteten hos patienten fører til nedsat blodcirkulation, såvel som til nervøs trofisme. Som et resultat dannes sår på kroppen. Forebyggelse af tryksår, der startes i tide, er i stand til at beskytte patienten mod forekomsten af ​​nekrose af områder, hvorved patienten reddes fra stor lidelse.

årsager til

Humane væv og organer er mættet med ilt ved hjælp af blodkar kaldet kapillærer. De har meget elastiske vægge. Deres kompression fører til langsommere blodgennemstrømning, og nogle gange for at afslutte ophør. Sådanne processer observeres, når man tvunger langtidssiddende eller liggende patient.

Patienter, der har nedsat blodcirkulation i mere end to timer, kræver forebyggelse af tryksår. Dette undgår vævsiskæmi. At ignorere de anbefalede procedurer fører ofte til nekrose.

Situationen kan forværres af ukorrekt patientpleje. Om nødvendigt flytte skibet eller skifte seng, bliver patienten ofte trukket på sengen. Der er en forskydning af huden i forhold til vævene placeret dybt inde. Korrekt og opmærksom pleje er en vigtig betingelse for forebyggelse af tryksår i bedrede patienter korrekt.

Risikofaktorer

Ikke alle sengetidspatienter udvikler nekrose. Det bemærkes, at nogle kategorier af mennesker er mere udsatte for dannelsen af ​​sådanne fejl. Risikogruppen omfatter personer i nærværelse af følgende faktorer:

• underernæring, mangel på væske;
• overvægtige eller undervægtige
• utilstrækkelig kropshygiejne
• ukontrolleret afføring
• øget svedtendens (observeret ved forhøjede temperaturer);
• fremmedlegemer i sengen (knapper, krummer);
• Tilstedeværelse af sting og folder på sengen eller linned;
• rygning;
• allergi over for hygiejneprodukter
• diabetes mellitus;
• sygdomme (ryg) i rygmarven og hjernen;
• hjerte-kar-sygdomme.

I nærvær af disse tegn kræver den mest omhyggelige pleje af alvorligt syge patienter. Forebyggelse af tryksår vil undgå ubehagelige konsekvenser. Du bør være opmærksom på, at nekrose oftest opstår på de steder, hvor knoglefremspring udøver det største pres på vævet. Og også i områder med et minimumslag af fedt.

Hos patienter, der ligger på ryggen, er sacrum, nakke, skulderblade, skinker, albuer og hæle mest modtagelige for dannelsen af ​​bedsorerne. Når der er tvunget på siden, dannes nekrose på overfladerne på anklerne, knæene, i området med den større trochanter. Forebyggelse af tryksår hos alvorligt syge patienter, der er konstant på maven, er påkrævet inden for kindben og pubis. I stillesiddende patienter kan balderne, området for deres sammenføjning, de ischiale knogler og halebenet lide.

Forebyggende foranstaltninger

Alle procedurer skal begynde med sygdoms første dag. Forebyggelse af tryksår bør ske med al omhu og udholdenhed. Når alt kommer til alt, hvis vævsnekrose begyndte at danne, er det meget svært at stoppe udviklingen af ​​denne patologi. Så hvad er forebyggelsen af ​​tryksår? Handlingsalgoritmen er som følger:

Reduceret tryk på stoffet

Dette indebærer en ændring i patientens stilling. På samme tid bør den ovenfor beskrevne vævsforskydning omhyggeligt undgås.

Hvis patienten er i en kørestol og er i stand til at ændre kroppens position uafhængigt, anbefales det at gøre dette hvert 15. minut. Hvis patienten ikke kan deltage i denne proces, skal han blive hjulpet til at bevæge sig rundt hver time. Du kan bruge specielle kørestole. De er udstyret med forskellige enheder, der tillader udøvelse af alternativt pres på kropsdele. Dette giver dig mulighed for at opnå en positionændring og reducere virkningen på de mest sårbare områder. Effektive forskellige pakninger. Det kan være udstyr fyldt med vand, gel, luft, skum. De gør det muligt at placere patienten korrekt i stolen.

Forebyggelse af tryksår i sengetidspatienter bør begynde med en ændring af stilling hver anden time. Hvis patienten har nok af sin egen styrke, kan du placere en tværstang over ham. Ved at tage det, vil en person være i stand til at udføre en slags "pull-ups". Det anbefales at bruge understøttende enheder og specielle madrasser. De har til formål at beskytte huden mod skader, evnen til at give kroppen den nødvendige position, for at reducere trykket på sårbare områder. I mangel af sådanne madrasser kan foring påføres. De er placeret på de mest sårbare steder. Det er muligt at effektivt reducere trykket på huden ved at hæve sengenes hoved. Men du bør vide, at det er tilladt at rejse ikke højere end 30 grader.

Frugter, grøntsager, fisk, kylling bouillon, mejeriprodukter, korn bør sejre i kosten. Det er vigtigt at forbruge nok væsker. Det anbefales at drikke mindst 1,5 liter om dagen. Fra fed, stegt, krydret, røget mad bør helt opgives.

Undertøj og tøj kun fra bløde stoffer

Pladerne skal forsigtigt strammes, hvilket undgår udseende af folder. Lad ikke krummer eller andre små genstande gå i seng. Overvåg rengøringen af ​​linned. Det er meget vigtigt at forhindre patienten i at overophedes. Fordi det fremkalder kraftig sved. Og dette, som urin, er den stærkeste irriterende for huden.

Store vanskeligheder forårsager ikke denne pleje og forebyggelse af tryksår. Det er kun nødvendigt at opretholde renhed, fjerne enhver forurening i tide. Det er vigtigt at overholde tilstrækkelig fugtighed i huden og forhindre dens tørring. Ved overdreven fugt anbefales det at anvende talkum. I nærværelse af tør hud kan fugtgivende lotioner påføres.

Sørg for at vaske. For at gøre dette skal du anvende en mild sæbeopløsning og varmt vand. Efter proceduren skal huden tørres. Først efter det kan specielle midler anvendes på de pressede områder - cremer eller salver til sengetøj.

Dagligt bør omhyggeligt undersøge overfladen af ​​huden. Dette vil muliggøre rettidig identifikation af udviklingen af ​​patologier.

Det er meget vigtigt at straks fjerne fæces fra patienten. Da det er dem, der udsætter huden for de stærkeste virkninger af bakterier og fugt. Derfor bør bleer og bleer ændres ofte nok.

Der er dog tilfælde, hvor selv perfekt hudpleje, forebyggelse af tryksår, der produceres på et højt niveau, ikke kunne beskytte patienten mod dannelsen af ​​nekrose.

Stadier af patologi

Så det ovenfor overvejede, hvad er fænomenerne som tryksår, årsager, forebyggelse. Behandlingen af ​​patologi varierer afhængigt af graden af ​​processen. Derfor er det tilrådeligt at røre hovedtrinnene, hvorefter tryksårene udvikler sig.

Trin 1 Den indledende grad, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende egenskaber:

1. Overfladen af ​​huden er ikke beskadiget.
2. Der er rødme. Hvis patienten har en skøn hud. Mens du trykker på et sådant websted, ændres farven ikke.
3. Hos svarte patienter er rødme ikke synlig. Når der trykkes, bliver epidermis imidlertid ikke hvid. Overfladen kan se irriteret, cyanotisk eller lilla.
4. Nogle gange er disse områder smertefulde, især følsomme. Til berøring kan de være varmere eller koldere, blødere end resten af ​​hudens overflade.

Trin 2 Nu er sengetøjet et åbent sår. Karakteriserer karakter 2 symptomer såsom:

1. Den epidermis (øvre hudlag) er beskadiget. Nogle gange kan det være helt fraværende.
2. Visuelt er der et rød-pink, hævet sår. Hun minder om et sår.
3. I nogle tilfælde er bedsoren en blære med en væske. Det kan være intakt eller allerede sprængt.

Trin 3 Her taler vi om et dybt sår. Symptomer er som følger:

1. Sengene kommer til fedtvæv.
2. Det dannede sår ligner et krater.
3. I bunden af ​​såret kan man se gulligt døde væv.
4. Sådanne skader spredes yderligere, hvilket påvirker lagene af sund hud.

Trin 4. Denne grad er sat med omfattende vævsnekrose. Symptomerne på fase 4 er som følger:

1. Knogler, sener og muskler kan ses i et sår.
2. Sårets bund er repræsenteret af et hårdt dødt væv af en mørk farve.
3. Nederlaget er udbredt langt ud over det primære fokus.

Behandling af tryksår 1 grad

Tidligere blev det bemærket, at dette er den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Hvilke former for kontrolforanstaltninger kræver sådanne bedsores? Forebyggelse og behandling består hovedsagelig af grundig pleje, ifølge algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis patienten begyndte at danne bedsores, skal du omhyggeligt overvåge hudens tilstand. Ved tørring af sidstnævnte anbefales hypoallergen cremer. Det er bedst at vælge "Børns".

Ved høj luftfugtighed anbefales tørre salver eller opløsninger. Det er også tilladt at anvende talkum eller pulver. Effektiv nok til at tørre huden - en opløsning af mangan (1%), strålende grøn, zinksalve. Den sidste udvej er dog udelukkende tilladt til brug i fase 1. I fremtiden er brug af salver indeholdende zink strengt forbudt.

Lokal behandling af bedsore er baseret på følgende trin:

1. Til toilettet i huden anvendte stoffer eller produkter, der ikke besidder ionbytningsegenskaber. En af de mest populære er stoffet "Camphor alkohol".
2. Huden skal tørres og behandles med lægemidler, som kan forbedre lokal blodcirkulation. Anvend som regel medicin "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Anvendelse af en polyurethanfilm bandage. Sådanne forbindinger er fremstillet i form af et klæbrigt gennemsigtigt plaster. De beskytter overfladen af ​​huden mod bakteriernes indtrængning. Samtidig er adgangen til ilt, såvel som fordampning af fugt, ikke blokeret. Gennemsigtig overflade giver dig mulighed for at styre helingsprocessen.
4. Effektiv vask med koldt vand. Denne metode fører til reduktion af blodkar med efterfølgende ekspansion. Proceduren stimulerer forbedringen af ​​lokal blodgennemstrømning, øget vævsmodning.

Behandling af fase 2 patologi

På nuværende tidspunkt observeres overfladiske hudlæsioner. I dette tilfælde er den kirurgiske behandling allerede forbundet (den mest minimal). Lægen anbefaler foranstaltninger, der stopper vævsnekrose med henblik på hudregenerering. Profylakse af bedyrer er lidt ændret. Patologi kontrol algoritmen er som følger:

1. I dressing kirurgisk saks trimmet død epithelium. Såret vaskes med "hydrogenperoxid" eller "saltvand". I fremtiden gennemføres styringen af ​​dynamikken i udviklingsprocessen.
2. Hvis patologien skrider frem, og der opstår betændelse, anvender lægen antibiotikabehandling.
3. Overlejring på områder berøvet af epidermis antiseptiske forbindinger. Kun en læge kan anbefale, hvilken der er bedre at anvende. Ved hans udnævnelse tager han hensyn til scenen, læsionsområdet, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​nekrose. Transparente dressinger "Tegadem", "Cosmopor", "Blisterfilm" og "Gyrofilm" anses for at være ret effektive. Ikke mindre populære er wafer hydrocolloid - "Hydrocol", "Duoderm".

3-4 graders behandling

Behandling af tryksår og deres forebyggelse reduceres til kirurgisk indgreb. Kun på denne måde kan såret renses for nekrose. At forvente, at døde væv skal slides af sig selv, er en fejlagtig taktik. Det skal forstås, at den patologiske proces spredes meget hurtigt.

Det er bedst at udføre en kirurgisk operation - nekrotomi - inden starten af ​​kapillærblødning. Efter en sådan intervention, når sengetøjene er rengjort, er forebyggelse og behandling baseret på følgende grupper af stoffer:

1. Lægemidler af en ikke-krolitisk virkning er trypsin, collagenazin, deoxyribonuklease, chymotrypsin, terrilitin.
2. Vævstimulerende præparater - Kalanchoe Salve, Methyluracil, Curiozin, Bepanten, Vinilin, Vulnostimulin.
3. Midler, der forbedrer blodcirkulationen - Tribenozid, Pirikarbat.
4. Antiinflammatoriske lægemidler - Algofin, Dexamethason, Hydrocortison, Vulnuzan.

Populære cremer (salver)

For at forebygge tryksår er det nødvendigt at blive integreret. Fremragende præparater egnet til lokal behandling er følgende:

Den vigtigste aktive ingrediens er et antibiotikum. Det hæmmer reproduktion og vækst af patogene mikroorganismer. Cremen giver en smertestillende virkning, fugter såret og fremmer sin helbredelse.

Cremen kan anbringes på bedsores åbent eller ved hjælp af en okklusiv dressing. Lægemidlet dækker et sår 2-3 cm tykt. Proceduren skal gentages 2-3 gange om dagen.

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at rense såret. Således mister bakterier deres næringsmedium. Derudover giver salven hurtig granulering af væv.

Anvend lægemidlet skal være på et sår, der tidligere er renset med saltopløsning. Det anbefales at udføre proceduren to gange om dagen.

Lægemidlet er karakteriseret ved den højeste hydreringsaktivitet. Dette bidrager til et hurtigt terapeutisk resultat. Salve giver rensningssår, fjernelse af pus, nekrotiske masser.

Den anvendes dagligt. Den beskadigede overflade er fyldt med præparatet. Top dressing anvendes. Nogle gange anbefales det at injicere en salve med en sprøjte ind i de purulente hulrum.

Hjemmebehandling

Det er meget svært at kæmpe uafhængigt af denne patologi. Hvis scenen er den første, bliver forebyggelsen af ​​tryksårene hjemme i overensstemmelse med algoritmen beskrevet ovenfor. I et mere avanceret tilfælde er det næsten umuligt at udføre en fuldstændig rensning af et purulent sår, for at tilvejebringe normale tørringsbetingelser samt reparation af væv.

I sådanne tilfælde har moderne farmakologi frigivet særlige antiseptiske forbindinger. Når man vælger sådanne værktøjer, er det meget vigtigt at overveje graden af ​​tryksår, tilstedeværelsen (eller fraværet) af infektion.

De mest almindelige er følgende forbindinger:

1. "Proteox-TM" med mexidol og trypsin. Det bruges til inficerede sår i de sidste trin. Bandagen rydder nekrose, pus, reducerer inflammation, stimulerer vævsreparation.
2. "Multiferm" - chitosan og et kompleks af enzymer. Designet til at behandle bedsores 1 og 2 faser. Egnet i nærvær og fravær af infektion i såret.
3. "Biaten AG". Det bruges til omfattende gråt overflader, med tilstedeværelse af infektion. Den anbefalede dressingændring bør forekomme 1 gang i 1-7 dage.
4. Comfil Plus. Lægemidlet er beregnet til store bedsores. Men helt uinficeret.

konklusion

Forebyggelse af pressår ligger i en omhyggelig gennemførelse af alle regler for patientpleje. Præcis overholdelse af de anbefalede anbefalinger minimerer sandsynligheden for patologi. Derfor er behovet for at helbrede nekrose elimineret.

Forebyggelse af tryksår hos bedreste patienter - midler og foranstaltninger

Tryksår er en lumsk sygdom, som forværrer det allerede hårde liv hos sengepatienter. Langvarig immobilitet fører til lokale kredsløbssygdomme og bløddødsfald (nekrose).

Tidlig forebyggelse af dannelsen af ​​bedsores kan lette pleje af en seng patient og forbedre livskvaliteten.

Hvad er denne sygdom?

Tryk sår er en blødning af hudområder, på grund af det lange tryk på kropsvægt på dette område. Oftest forekommer de hos sengetidspatienter, lammet og gamle mennesker, der bruger meget tid i sengen på grund af udmattelse af kroppen.

Tryksår kan dog forekomme ved klemning af væv med et tæt bandage (for eksempel i tilfælde af brud eller sår) samt ved brug af et tandprotes, der ikke er monteret i størrelse (nekrose af tandkød).

I alt er der 4 faser af udviklingen af ​​bedsores:

1. En rød plet dannes på det beskadigede område af huden, som ikke forsvinder, selvom trykket på epidermis er stoppet. Palpation stedet ændrer heller ikke farve. Patienten kan klage over mild følelsesløshed og prikkende.
2. Blærer, blå mærker, små sår begynder at danne sig på huden. Huden på sengetøjet bliver koldt og tørt til berøring, skrælning.
3. Det ramte område ligner et festering sår, der ud over det skræmmende udseende udstråler en ubehagelig putrefaktiv lugt. Dør af omgivende væv begynder.
4. På dette stadium er blødt væv påvirket, og sener og knogler kan ses gennem maven. Problemet kræver akut kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Jo længere sengetøj forbliver uden behandling, desto mere vil det menneskelige immunsystem blive udtømt, og vævene vil blive påvirket. I nogle tilfælde kan situationen resultere i lemmeramputation.

Algoritme behandling derhjemme

Umiddelbart efter patientens første klager for følelsesløshed eller prikking, skal du ringe til lægen for at undersøge kroppen for tryksår og bestemme sammen med ham, hvordan man bedst kan skifte patienten for at rette op på situationen og forbedre sit velbefindende.

Du bør ikke gøre det selv, fordi de forkerte handlinger kun kan forværre sygdommen.

For resten er der i behandlingen af ​​bedsores nok til at overholde de fire principper:

1. Gendan blodcirkulationen. For at gøre dette skal du følge reglerne for forebyggelse (se nedenfor).
2. Fjern døde og festerende væv. Måske både kirurgisk udskæring af beskadigede væv og lægemiddelvirkninger på døde væv til deres afvisning (ved hjælp af Iruksol salve).
3. Eliminer fokus for inflammation. Hertil lægger læger ofte hydrogenperoxid, furatsilina-opløsning, streptotsid.
4. Fremme helbredelse. For at accelerere helingen kan du bruge værktøjer som Levomikol, Levocin, Solcoseryl. Et sådant folkemøde, som havtornolie, har også vist sig godt.

Hjælp! Store og løbende bedsores kan helbredes kun ved hjælp af vævstransplantation, så forsink ikke doktorns opkald til huset.

Hvordan man forhindrer deres forekomst?

Liggende patienter lider ofte af tryksår - det medfører en stor ulejlighed for både patienten selv og den person, der bekymrer sig om ham.

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom anbefaler lægerne:

• Brug en speciel anti-decubitus madras, som sikrer den korrekte fordeling af menneskets vægt.
• Medtag i patientens kost en tilstrækkelig mængde vegetabilsk og animalsk protein.
• Sørg for, at sengelinnedet er jævnt udlagt - uden folder og hitches.
• Vask ark og dynebetræk mindst en gang om ugen.
• Vask patienten i tide, for at forhindre overdreven fugt og blæseudslæt samt regelmæssigt at ændre bleen.
• Ændre patientens kropsholdning mindst 5-6 gange om dagen (i samråd med lægen).

Sådan forhindres udseendet af bedsores er beskrevet i videoen:

Faciliteter og aktiviteter

For at forhindre bedsores er det værd at bruge følgende anti-decubitus-midler:

1. Salver og geler. Læger ordinerer oftest følgende stoffer - Solcoseryl, Algofin, Methyluracil, Mefenat, Alantan Plus, Dermazin, Argolsulfan, Sulfargin, Stellanin, Vishnevsky Salve.
2. Dressing. Opdelt i tre kategorier - rensning, trækker og helbredelse. Kan anvendes i alle faser fra forebyggelse til behandling.
3. Madrasser - er opdelt i to typer - statisk og dynamisk. De første forhindrer stagnation ved at fastgøre liggestolen på en sådan måde, at belastningen fordeles jævnt i hele kroppen. Den anden - påvirker patientens væv, normaliserer mikrocirkulationen og forhindrer muskeldød. Læger anbefaler at købe anti-decubitus madrasser med laserperforering og blæser således, at selv om patientens store kropsvægt passerer, passerer luft gennem mikroskopiske celler.
4. Puder. Anti-sår puder er kategoriseret i kategorier, afhængigt af det berørte område: til albuer og hæle, som toilet sæder, som siddepladser på en stol, ryg og balder.
5. Gummi ring lavet af gummi. Cirkler varierer i størrelse (stor, mellem og lille). Cirklen er anbragt under patienten, så området med eventuel dannelse af et bedsore er i midten af ​​cirklen.
6. Kvartsbaserede bestrålere. Kvarts er en ret almindelig praksis til behandling af forskellige hudsygdomme og tryksår også. Fremgangsmåden bekæmper skadelige bakterier, stopper betændelse og fremskynder vævsregenerering.
7. Åndedrætsøvelser - alle patienter, selv dem, der overholder et stramt pastell regime, er det meget vigtigt at øve vejrtrækninger. Lysøvelser (uafhængige eller ved hjælp af simulatorer) hjælper med at mætte kroppen med mangel på ilt, som også har en gavnlig effekt på vævets tilstand.

Det er vigtigt! Valget af hjælpeprofylaktiske midler skal aftales med lægen. Forkert brug af medicinsk udstyr kan forværre patientens tilstand.

Hvilke midler og foranstaltninger vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​tryksår er beskrevet i videoen:

Et bedsore er en proces, der udløses ved at klemme kapillærerne på huden. Oftest er dette problem forfulgt af lammede, sengetid og svækkede folk i alderdommen, som på grund af deres svaghed bruger mest af deres tid i sengen.

Det er meget vigtigt at tage sig af forebyggelsen af ​​tryksår på forhånd, og hvis problemet opstår, spørg en læge om hjælp.

Funktioner pleje patienter med sengetøj. Forebyggelse og behandling af sengetøj

Tryksår (blødt vævsreber - hud, subkutant væv osv.) Dannes som et resultat af neurotrofiske forandringer eller kredsløbssygdomme hos svækkede og alvorlige patienter (især med rygmarvsskader) i de områder af kroppen, der er udsat for langvarig kompression, oftest på grund af tvunget langt immobile ophold af patienten i sengen.

I et betydeligt antal tilfælde kan sengetiner betragtes som en komplikation af utilstrækkelig kvalitetspleje.

Med en lang position af patienten på ryggen er først og fremmest komprimeret blødt væv i korshåren, hælen, bagsiden af ​​hovedet, hvor oftest sengene er dannet. Ofte vises tryksår på andre steder, hvor knogleproteser er placeret direkte under huden (skulderblade, store trochanter lår osv.).

Andre prædisponerende faktorer for udvikling af bedyrer er: fedme eller udmattelse af patienten; dysproteinemia; anæmi; tør hud med revner overdreven svedtendens inkontinens af fæces og urin eventuelle faktorer forårsager øget seng fugtighed; enhver form for nedsat perifer cirkulation.

Desuden er sengetøj farlige, fordi de er indgangen til infektion, hvilket kan føre til udvikling af sårinfektion og sepsis.

Dannelsen af ​​tryksår forekommer gradvist. Patienten kan klage over smerter i lænderegionen. Visuelt, først, på overfladen af ​​huden, på steder af klemning af væv, fremkommer rødme og cyanose, og hudødem udvikler sig på grund af stagnation af venøst ​​blod (iskæmietrin). Dette er et reversibelt stadium i udviklingen af ​​et bedsore, når eliminering af klemningsfaktoren og den mindste mængde behandlingsfordele normaliserer ændringer i huden. Derefter begynder epidermis på grund af brutale mikrocirkulationsforstyrrelser, hovedsageligt på arteriolernes niveau, at eksfolieres (maceration), huden nekrotiserer på trods af dens ret høje modstandsdygtighed mod hypoxi (overfladisk nekrose). Senere nekrotisk fedtvæv, fascia efterfulgt af adskillelsen af ​​nekrotisk væv og dannelsen af ​​et dybt sår. I nogle tilfælde bestemmes bunden af ​​såret af området af den udsatte knogle. Når en sårinfektion tilslutter sig, bliver såret purulent (stadium af purulent fusion).

Til objektivering af risikoen for at udvikle bedsores blev WATERLOW skalaen og Norton skalaen foreslået.

Sengene er ret dårligt behandlingsbar, og derfor er forebyggelsen af ​​denne komplikation af afgørende betydning.

Foranstaltninger til forebyggelse og behandling af tryksår reguleres af OST "Protokol til behandling af patienter. Pressesår "og godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 123 af 17. april 2002

Sygeplejersken skal undersøge patienten hver dag, når han identificerer de mindste tegn på dannelsen af ​​bedsores, informere lægen. På mange klinikker er disponibel patientpleje og hudplejeprodukter udbredt. Rens fedtet af huden, fortyndet 1: 1 blanding af 40% ethylalkohol med shampoo. Når du tørrer, skal du være opmærksom på hudens folder, især i overvægtige mennesker. Patienter med dysfunktion i bækkenet organer samt i lang tid på bed resten bør skylles mindst to gange om dagen. Den mest kendte er EURON engangs hygiejnehygiejne system, som omfatter forskellige pakninger med absorberende lag af varierende grad af absorption; ikke-rynket celluloseblade; våde bakteriedræbende klud osv.

For at forhindre bedsores er det nødvendigt:

. udelukker tilstedeværelsen på sengens krummer, folder; langvarig hudkontakt med vådt tøjvask;

. sengelinned skal være uden ar, patches, knapper;

. Baggrundsområdet, sacrum 1-2 gange om dagen skal tørres med kamfer eller salicylalkohol;

. Gummikredsløb indpakket med en ikke-grov klud, bomuldsgas og skumpuder, ruller mv skal placeres under knogleudstikkninger. Når patienten er i kørestol eller kørestol i lang tid, er skumgummi eller andre puder placeret under skælder, ryg og fødder på patienten. Det er bedst at bruge funktionelle senge og specielle skum eller anti-decubitus madrasser, fyldt med vand, luft eller helium;

. flere gange om dagen (helst hver 2. time) er det nødvendigt at vende patienten over, ændre kroppens stilling (på den ene side, FAWLER's position med vægt på benene osv.); at ændre positionen på patientens krop kan ikke flyttes - bare løft, rulle osv.

. når patienten vender sig, er huden på steder med mulig dannelse af bedsores ikke traumatisk at massere, mens man vasker huden, er friktion med klumpet sæbe udelukket; brug kun flydende sæbe; hvis huden er tør, er den smurt med beskyttende cremer eller salver (for eksempel PANTETOL salve); I tilfælde af for fugtig hud gnides den sidstnævnte med en blød klud, der er behandlet med præparater som "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. i tilfælde af inkontinens af urin og fæces, brug effektive urin- og katheps, absorberende puder, plader, bleer mv.

. at undervise familiemedlemmerne i patientpleje, at undervise patienten teknikken til at ændre kroppens stilling, herunder ved hjælp af teknikker og specielle hjælpemidler.

Ved de første tegn på bedsores: 1-2 gange om dagen smør redningsstederne med kamferalkohol, skær i halvdelen med citron, en alkoholopløsning af brillantgrøn, 5-10% kaliumpermanganatopløsning og kvarts.

Med udviklingen af ​​bedsore - det behandles med 0,5% kaliumpermanganatopløsning. Ved tilslutning til infektionen behandles såret med antiseptiske præparater, herunder salve; enzymer; stoffer, der stimulerer reparative processer (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, SPANGE PLUS, BAKTROBAN, etc.). Brugen af ​​zinkhyaluronatzinkgel (kurozin) har vist sig godt. Lægemidlet har smertestillende, antibakterielle virkninger, stimulerer helingsprocessen, forhindrer slidematerialet i at tørre ud og granulering er skadet. Med en udtalt komponent er kirurgisk nekrotomi indikeret. I nærværelse af rigelig udtømning og reduktion af reparative processer kan carbon sorptionsforbindelser (CARBONICUS S, etc.) anvendes. Med veludførte medicinske foranstaltninger helbreder sengetøjene efter sekundær intensitet.

Bedsores - forebyggelse

Forebyggelse af tryksår i bedrengede patienter er meget vigtigt, da det vil medvirke til at undgå udseendet af smertefulde sår på kroppen. Sengene er sår af forskellige dybder, som endda kan nå knoglerne, mens kroppens væv ødelægges og dør, og alt er forbundet med en krænkelse af blodcirkulationen i en statisk stilling.

Hvis patienten ligger i samme position hele tiden, er han ikke så godt set, så begynder huden at feje og ødelægge på grund af manglende blodcirkulation, en infektion kan komme ind i såret, i dette tilfælde er endda død mulig. Hvis du følger alle regler for pleje af en sengepatient, kan du reducere risikoen for tryksår til et minimum.

regler

Regler for pleje af en seng patient er et standard sæt af handlinger, der skal udføres af mennesker, der bryr sig om en patient. Men jeg vil med det samme bemærke, at det ikke er nok at udføre de samme handlinger hver dag, det er først og fremmest nødvendigt at kommunikere med patienten og lytte til hans klager.

Det anbefales hver dag at være interesseret i, hvordan patienten føler sig bekymret og bekymret. Ofte vil patienten fortælle om ubehagelige fornemmelser forekommer i nogen del af kroppen, hvilket vil hjælpe med at reagere hurtigt og forhindre forekomsten af ​​bedsorerne.

Forebyggelse af tryksår i hjemmet og på hospitalet er det samme, det består i følgende regler for patientpleje:

• Det er nødvendigt at dreje patienten hver 2-3 timer, dag og nat for at forhindre nedsat blodgennemstrømning i visse områder;
• Det er meget vigtigt at kontrollere renheden af ​​tøj og sengetøj;
• Sengen skal ikke kun være ren, men godt udrettet uden foldninger;
• I tilfælde af inkontinens er der behov for bleer, som skal udskiftes regelmæssigt. Du kan ikke holde patienten i bleer hele dagen, du skal lade din hud trække vejret i 15-20 minutter ved hver forandring og placere en absorberende blære under patienten.
• Når patienten går på toilettet, er det nødvendigt at skylle ham med et mildt hygiejnisk middel og blanke huden på et tørt håndklæde.
• Hvis huden er for våd, og der er risiko for blæseudslæt, drysset med talkum eller kartoffelstivelse i fugtige folder;
• Det er nødvendigt at skabe en behagelig temperatur i rummet, så patienten ikke fryser eller sveder;
• Du bør regelmæssigt massere på steder, hvor udseendet af tryk sår. Hvis huden allerede er rødmet, skal du massere omkring det ømme sted;
• Det er nødvendigt at overvåge patientens ernæring og sikre tilstrækkeligt væskeindtag.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på gennemførelsen af ​​ovenstående anbefalinger, ukorrekte handlinger vil uundgåeligt føre til nederlag i huden. Tryksår forårsager alvorlig smerte for patienten, som allerede lider under den underliggende sygdom, derfor honning. søstre og tætte mennesker, der giver omsorg, er du nødt til at gøre dig bekendt med reglerne og ufuldstændigt følge dem.

Det er værd at bemærke, at det er ret muligt at lette arbejdet, hvis du skal passe på en syg familie derhjemme, kommunikere med ham og give dig mulighed for at udføre visse handlinger efter hans bedste evne. Vi må forsøge at lære patienten at udføre handlinger, lad ham ikke slappe af og være doven.

Hvis en person, der bekymrer sig om en patient, ikke på noget tidspunkt ved, hvordan man hjælper en patient med noget, skal man straks søge hjælp fra specialister. Tidlig hjælp og kompetent pleje vil ikke blot forhindre tryksår, men også hjælpe dig med at føle dig glad og fuld af værdi.

Positiv ændring

En af de vigtigste dele af forebyggelsen er at regelmæssigt flytte patienten til forskellige sider. Drej patienten hver 2-4 timer om dagen afhængigt af hans tilstand. I nogle tilfælde kan bevægelsen vises hver 60-90 minutter, nøjagtige anbefalinger fra den behandlende læge.

Som regel, hvis en patient regelmæssigt bliver vendt hver dag, udføres pænt, så forekommer der ikke tryksår. Men desværre kan ikke alle sengetidspersoner flyttes sikkert, især med svære frakturer, når fikseringen i en stilling spiller en vigtig rolle.

Hvis patienten ikke kan omstilles, kan bløde puder og puder placeres under forskellige dele af kroppen. Denne metode hjælper med at ændre stedet for tryk et stykke tid og lette patientens tilstand. Fordelen ved denne metode er, at patienten kan bruge den selvstændigt.

For eksempel, i løbet af dagen skal du skifte dine arme og ben, du kan lægge puder under dine knæ, under skinken, skulderen for at ændre trykket på forskellige områder. Det er meget vigtigt at sikre, at patienten er komfortabel i den nye stilling, gør ikke noget ondt og forstyrrer ikke.

Flytende tip:

• Du kan ikke trække patienten og trække på sengen, den skal forsigtigt løftes, ellers er der risiko for forskydning af hud og klemning af blodkar;
• For at patienten skal bevæge sig selv, skal du installere gelændere ved sengen, du bør ikke lade patienten flytte, hviler på sengen med albuerne og fødderne;
• For at patienten ikke kryber ned, skal du lægge puder under knæene, så de er i forhøjet tilstand. Hvis sengen selv er justerbar, bliver den bragt i den rigtige position.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis patienten kryber ud af sengen eller er forsætligt trukket, strækker huden og musklerne sig og klemmer skibene, hvilket fører til udseende af sengetøj næsten altid. Derfor er det meget vigtigt at overvåge patientens stilling og flytte den korrekt, så huden ikke kan bevæge sig.

Om madrasser

En anden vigtig foranstaltning til forebyggelse af sengetøj i sengetidspasienter er det korrekte udvalg af madrasser. Umiddelbart skal det bemærkes, at sandsynligheden for tryksår på en hård overflade er mange gange højere end på en blød en, og det er ikke overraskende.

Ligger på en hård sofa, kommer kun små patches af hud i kontakt med det, som senere lider af kredsløbssygdomme som følge af pres. Dette skyldes menneskets fysiologi, fordi kroppen har bøjninger på alle sider. For at mindske trykket på bestemte områder, skal du øge deres område, dette vil bare hjælpe en blød seng.

Det følger af ovenstående, at der er behov for en tilstrækkelig blød madras til sengepatienter, hvor den bogstaveligt vil synke, i dette tilfælde vil kontaktområdet være stort nok. Det er vigtigt at forstå, at madrassen ikke skal sænke ned.

Tidligere blev hømadrasser brugt mod bedsores, men nu er der et stort udvalg af specielle madrasser, som ikke kun har den nødvendige blødhed, men også regulerer trykket i forskellige dele af kroppen. En sådan indretning er simpelthen nødvendig for de patienter, der ikke kan vendes om.

Hvis det ikke er muligt at købe en madras, og sengen er hård nok, kan du forbedre den ved hjælp af en paralon liner, størrelsen på sengen. Paralonens tykkelse skal være mindst 4 centimeter for at opnå den ønskede virkning. Denne metode hjælper med at gøre sengen blødere og reducere risikoen for sengetøj.

Tips til at vælge en madras fra bedsores i butikken:

• Først og fremmest skal du bestemme hvilken madras patienten har brug for - statisk eller dynamisk. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge og spare penge, hvem der objektivt vil vurdere patientens tilstand og fortælle hvad han virkelig har brug for.
• Ved valg af en dynamisk madras skal du være opmærksom på patientens vægt. Hvis patienten vejer mindre end 120 kg, skal du tage en cellulær madras, og hvis den er over 120 kg, så ballon.
• Det er nødvendigt at kontrollere produktets maksimale belastningskapacitet, hvis den er mindre end eller lig med vægten af ​​en person, vil den falde i en sådan madras - det er meget dårligt.
• Det er nødvendigt at være opmærksom på, hvad madrassen er lavet af. Materialet skal være let at rengøre og ikke absorbere fugt, det er bedre at tage madrasser fra polyurethanskum.
• Det er nødvendigt at købe en madras til sengens størrelse, ellers vil den skifte og vil ikke medføre den ønskede virkning.

En kvalitetsmadras vil lette patienten fra tryksår og hjælpe med at gøre behandlingsperioden og hvil komfortabel og sikker.

Om sengen

Korrekt sengetøj er også meget vigtigt i forebyggelsen og behandlingen af ​​tryksår. For at undgå udseende af sår anbefales det at bruge åndbare materialer, forskellige foringer og puder.

Anbefalinger til forberedelse af en seng til en seng patient:

• Det anbefales ikke at bruge almindeligt sengetøj, da det ikke er elastisk nok og let kan slås ud, der vises foldninger. Passer perfekt til plader med elastik, som passer madrassen godt, mens stoffet skal strække sig, for ikke at forstyrre den korrekte placering af kroppen på madrassen.
• Det er nødvendigt at vaske tøj nedenunder med allergivenlige midler og skylle godt. Dette er meget vigtigt, fordi huden ved langvarig lugt bliver meget følsom, og der er intet at gøre med irritation.
• Det anbefales ikke at lægge olieklud under patienten, da hun ikke trækker vejret og huden begynder at bløde. Det er bedst at bruge specielle åndbare og vandafvisende madrasser. Hvis der er behov for at bruge olieklæde mellem den og pladen, skal du lægge en blød foring eller pude, så huden ånder.
• Det er nødvendigt at sikre, at ingen hårde genstande falder under patienten. Ofte er det røret fra droperen, som klemmer venerne, når patienten er lang på dem og forårsager tryksår.

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på puder og foringer, som er nødvendige og reducere risikoen for sengetøj. Det er for eksempel værd at bemærke den occipitale region - dette er et ideelt sted til dannelse af tryksår, men de ses sjældent der. Selvfølgelig bevæger patienten sædvanligvis meget med hovedet, men derudover er hovedet altid på puden.

Det vil sige, hvis du lægger en pude mellem dine knæ, når en person ligger på din side eller under dine hæle og albuer, hvis du ligger på ryggen, så dannes der ikke sengetøj i de knoglede fremspring. Det er vigtigt at bemærke, at pakningerne skal være meget bløde, hårde ruller vil have en negativ effekt.

Plejeprodukter

Når man forhindrer bedsores, er det vigtigt at være opmærksom på hudpleje, det skal altid være rent, tørt, men det er meget vigtigt ikke at overdrive det. Til vask er det nødvendigt at bruge bløde produkter til følsom hud, der ikke overdriver det. Der skal også tages hensyn til vaskeklud og håndklæde, de skal være bløde, for ikke at skade den tynde hud.

Efter vandprocedurer udtages huden med en speciel creme, der udføres en let massage uden at gnide huden, hvor det er nødvendigt. Der skal lægges særlig vægt på områder, hvor der er kontakt med sved og urin. Patienten skal skylles regelmæssigt. Antiperspiranter kan anvendes, hvis der er for stor svedtendens.

Populære plejeprodukter til forebyggelse af tryksår:

• Menalind creme gel til krop og hår. Dette værktøj er forsigtigt, det tørrer ikke huden og det kan bruges til at tørre patienten, hvis det ikke er muligt at flytte det til badeværelset. For at gøre dette fortyndes gelen i vand, det behøver ikke at blive vasket af. Omkostningerne ved dette værktøj er 300 rubler per 500 ml.
• Seni rensende skum. Dette middel er let at påføre huden uden brug af sæbe og vand. Skummet fjerner perfekt lugt og renser huden uden at beskadige det, og du kan bruge det flere gange om dagen. Omkostningerne ved sådanne midler - 200 rubler til 250 ml.
• Menalind eller Seni, vådservietter. Visker af disse producenter er lavet specielt til sengepatienter, de beskadiger ikke følsom hud og renser det godt. De kan bruges i løbet af dagen som du vil, for eksempel at fjerne sved, madrester rundt om munden. I gennemsnit er prisen på 50 servietter 200 rubler.
• Baldakinolie til massage. Dette værktøj bruges til tørret hud til fugtighed. Omkostningerne ved olie er 250 rubler til 150 ml.
• Menalid gel med kamfer. Dette værktøj gnides med massagebevægelser i de dele af kroppen, hvor forekomsten af ​​tryksår er mulig. Det forbedrer blodcirkulationen i vævene og genopfreder huden og forbedrer patientens tilstand. Denne gel koster omkring 300 rubler til 200 ml.
• Convin Critic Barrier, creme med zink til ble udslæt. Dette værktøj bruges til ret stærkt blæseudslæt, og det er ret effektivt. 100 gr. cremen koster 800 rubler.
• Baldakin creme med zink. Dette værktøj bruges til forebyggelse af blæseudslæt, en ble. 200 ml fløde koster 300 rubler.

I dag er der et stort antal forskellige kosmetiske midler, der hjælper i pleje af en seng patient og i kampen mod bedsores. Ovennævnte er ikke de mest budgetmidler, men de er ganske populære blandt købere.

Hvis patienten ikke har mulighed for at købe lignende kosmetik, skal du konsultere din læge og forsøge at finde billigere alternativer. For eksempel i stedet for en creme under en ble, kan du tage zinkpasta, hvilket er flere gange billigere.

Når man beskæftiger sig med bedsores, skal der lægges særlig vægt på hudens tilstand, lad dem ikke tørre ud, ellers vil mikroskader begynde at forekomme, og der opstår sår. Dette skyldes ofte sædvanligvis sæbe, der vaskes af patienten, især antibakteriel. Det tørrer ikke kun huden hårdt, men dræber også den sunde mikroflora, hvilket gør det muligt for infektioner at slå sig ned på huden og komme ind i kroppen.

Forebyggelse af dannelsen af ​​bedåringer i sengetidspatienter

Hver person, hvis elskede blev taget til sygehus og er i alvorlig tilstand, vil på en eller anden måde tænke på, hvordan man forhindrer bedsores. Alle ved, at dette er en alvorlig komplikation, der kan true alvorlige infektioner, forringelse og svær smerte. Forebyggelse - dette er en begivenhed, der er lavet for at udelukke udviklingen af ​​sengetøj i en patient.

De faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tryksår

Ud over sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​tryksår, er der faktorer eller årsager, der forårsager hud og vævsskade. For at undgå tryksår bør alle faktorer tages i betragtning for ikke at forværre processen gennem uvidenhed.

• Ingen bevægelse. Dette er den vigtigste og farligste faktor. Liggende patienter kan ikke lave uafhængige bevægelser, så du skal slå en person med en vis frekvens. Den lange stilling af en sygdoms legeme i en kropsholdning klemmer vævene i bestemte områder af kroppen på grund af sin egen vægt, hvilket fører til nekrose og som følge heraf forværring af processen med dannelse af bedsorer.
• Dårlig hygiejne. Beskidt hud er en samling af mikroorganismer, en høj sandsynlighed for infektion af væv i områder af huden, hvor der er skade. Naturlig udledning af patienten har tendens til at irritere huden, hvilket bidrager til udbrud af blæseudslæt og derefter udviklingen af ​​bedåringer. For at gøre dette behandles huden med specielle løsninger og cremer.
• utilstrækkeligmad. En person, der er nødt til at ligge i seng i lang tid, får ofte ikke nok protein fra den daglige ration. Sådanne patienter bør forbruge en masse proteinfødevarer, så kroppen har byggematerialer, næringsstoffer og energireserver til nye celler, ellers begynder udmattelse, der fører til deres død, især i sårbare steder (hæle, skulderblad, sacrum).
• Brug af specialudstyr. Særlige anordninger, plejeprodukter, hudbehandlingsarme og lægemidler skal anvendes, hvis det er nødvendigt.

Alle disse faktorer skal altid overvejes ved behandling af sengetænd og forebyggelse. Uanset hvor patienten er, på hospitalet eller i hjemmet - forebyggelse er vigtigt - uden tvivl.

Hvordan man undgår bedsores og hvad er der brug for til dette?

Nu er niveauet af lægehjælp for sengetidspasienter ret højt. Alle midler er opfundet for at forebygge tryksår og deres konstante anvendelse minimerer chancerne. Du skal have specielt udstyr og ikke mindre vigtigt - for at kunne bruge det.

• Funktionsseng. Det bruges på alle hospitaler til at reducere fysisk anstrengelse på personale og forbedrer patientens bekvemmelighed betydeligt - uden meget anstrengelse er det muligt at ændre vinklen på benene eller sengens hovedende. Det passer til enhver kategori af patienter, men for tunge sengeplejersker - det er simpelthen nødvendigt.

• Anti-decubitus madras. Funktionen af ​​en sådan madras er enkel: Ved hjælp af celler, der opblæses og deflateres i en bestemt rækkefølge, finder en kontinuerlig massage sted. Dette bidrager til en stigning i blodmikrocirkulationen hos bedrengede patienter, som ikke foretager uafhængige bevægelser.

• Hudbehandling. Virksomheden Seni producerer for eksempel en række produkter til behandling af hud med omsorgsfulde komponenter og løsninger til sengetidspatienter. De giver dig mulighed for at holde huden ren, mætte hudcellerne og dybere væv med essentielle næringsstoffer, der simpelthen er nødvendige for patienter i denne situation.

• Puder og ruller. Uden dem er det umuligt at lægge patienten ordentligt i både en speciel og almindelig seng. De reducerer trykket af en persons vægt på farlige steder, der er tilbøjelige til udvikling af bedsores. For alvorligt syge patienter er det nødvendigt, at kroppen ikke blot er lagt på sin side, og alle lemmerne er placeret korrekt, således at ømmer, kontrakturer og intertrigo ikke forekommer.

• Engangs ble. Nogle mener, at sådanne bleer bidrager til forekomsten af ​​ble udslæt, så dårlig åndbar. Men det er det ikke. Hvis patienten ligger på en ren, tør engangs ble og ændrer kroppens position hver 2-2,5 timer - risikoen for blæredannelse er minimal. En sådan bleie er bekvem at anvende, når ukontrollerede afføringshandlinger hos en patient. Med deres hjælp bliver sengetøj rent længere.

• Engangsservietter. Uanset hvor trættet det lyder, kan engangstørrelser gøre det muligt at undgå infektion med mikrober, fordi de er imprægneret med et antiseptisk og sæbevand, som ikke skal vaskes væk.

Det er ligegyldigt, om der er en person på hospitalet eller forebyggelse af tryksår gøres hjemme - dette er det nødvendige udstyr til at forhindre forekomst af tryksår.

Forebyggelse af dannelse af bedsor hos patienter med moderat sværhedsgrad

Det betyder, at patienten selvstændigt kan tjene sig selv, men kan ikke komme ud af sengen. Dette skyldes manglende vægt, visse sygdomme, efter kirurgiske indgreb. Det er vigtigt, at en person kan bevæge sig selvstændigt. På trods af dette har han også brug for foranstaltninger til forebyggelse af tryksår. Dette kan være gnidning af områder, der har særlig risiko for dannelse af tryksår (hæle, sacrum, skulderblad) af kamfer. I lang tid ikke at være på den ene side, og ændrer ofte vinklen på sengen og kropspositionen.

Hvis en person har styrke og evne til at udføre øvelser - er det værd at lave specielle øvelser hver dag til patienter, der ikke kan komme i seng (løftearme og ben osv.). Dette vil øge blodcirkulationen og eliminere interstitial væskeretention og udseende af ødem.

Forebyggelse af bedåringer hos alvorligt syge patienter

Det er vigtigt at gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af bedåringer hos sådanne patienter hver dag, samtidig med at huden kontrolleres for rødme og blæreudslæt. Alle manipulationer skal udføres.

Forebyggelse af sengetøj i sengetidspatienter vil øge forventet levetid, da det har vist sig, at forekomsten af ​​bedsor reducerer overlevelse blandt disse patienter med 40%. Der er en særlig ordning og overholder den i en person, der praktisk talt eliminerer udviklingen af ​​tryksår. Et eksempel på en dagpleje tidsplan:

Forebyggelse af tryksår i bedreste patienter

Vores websted er sponsoreret af Barvikha pensionat for ældre.
Regelmæssig undersøgelse af en læge. 24-timers pleje (24/7), erfarne og kvalificerede medarbejdere, 6 måltider om dagen, veludstyret plads til ældre. Organiseret fritid, psykolog dagligt. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvej. Fra 1800 rubler / dag (alt inklusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Tryksår er områder af vævsnekrose, der opstår på steder, hvor en person konstant hviler på sengen. Deres udseende i en seng patient betyder enden af ​​et relativt stille liv med sine pårørende: nu skal de tage temperaturen oftere, konstant inspicere såret, købe og ændre antiseptika. Desuden vil det være nødvendigt at være meget opmærksom på den syge slægtninges adfærd, og hvis han begynder at tale eller forvirre datoerne, selv midlertidigt, ikke afskrive "ikke fik nok søvn", men ring til lægen.

Alt dette kan undgås, hvis forebyggelsen af ​​tryksår i bedreste patienter udføres korrekt. Vi vil tale om det.

Årsager til tryksår

Sengene forekommer, når blødt væv, det vil sige huden, det subkutane væv og musklerne med fasciaen indpakker dem, presses mellem knoglen på den ene side og den hårde overflade på den anden. Sengen, gipsplastens overflade, den anden lemmer (når foden er anbragt på benet), er hårde genstande, der er faldet på sengen, en solid overflade til sengepatienter.

Tryksår udvikler sig som følger: mellem to faste overflader, skibe komprimeres, gennem hvilke ilt og næringsstoffer leveres til huden og affaldsprodukterne og kuldioxid fjernet af det. Hvis dette tryk viser sig at være forlænget, ændrer positionen af ​​en del af kroppen ikke med tiden, skibene ophører fuldstændigt, og som følge heraf dør hudområdet, der er blevet fodret af dem. Senere, hvis positionen af ​​lemmen ikke er ændret, eller der er forværrende faktorer (omkring dem i næste afsnit), forstyrres blodcirkulationen af ​​allerede dybere væv: cellulose og muskler.

Tryksår danner meget hurtigere når:

• huden forskydes i forhold til underliggende væv. Dette kan skyldes friktion på sengen eller tøjet, især når der er pletter, søm på seng eller sengetøj, eller der er hårde partikler (snavs, krummer). Forskydning af dækslet kan forekomme, når en person glider på den overflade, som han er placeret på (f.eks. Når han lægger sig på olieklæde);
• selve huden er snavset, hvilket reducerer dets beskyttende egenskaber;
• huden er våd på grund af overdreven svedtendens, hvis urin, afføring får det eller når det ikke tørres efter hygiejneforanstaltninger
• der er sygdomme i blodkarrene, på grund af hvilket integumentet ikke spiser nok (med vaskulitis, diabetes, endarteritis, aterosklerose, rygning);
• reguleringen af ​​vaskulær tone er blevet krænket: i rygsygdomme og hjerne
• utilstrækkelig fugtighed i huden, som har arvelige egenskaber eller på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse
• reducerede regenerative evner hos integumenter;
• der er hudsygdomme, for eksempel har urticaria udviklet som reaktion på medicin, kost, hudplejeprodukter.

Kategorier af mennesker specielt behov for ordentlig pleje

Forebyggelse af tryksår er specielt nødvendig, hvis en seng patient:

• alderdom;
• fuldstændig immobiliseret, for eksempel med skader på hjernen og rygmarven;
• feber;
• er overvægtigt eller tværtimod vejer for lidt;
• det spiser dårligt på grund af forskellige grunde, især hvis det modtager lidt protein fra mad;
• drikker lidt;
• syg med diabetes
• lider af anæmi
• bemærker øget svedtendens;
• kan ikke holde urin eller afføring
• besidder tør tynd hud
• lider af nyresygdom, som vævene svulmer på;
• syg med udslettende endarteritis, aterosklerose, vaskulær trombose;
• lider af sygdomme i nervesystemet, som berøver ham af følsomheden af ​​lemmer eller torso og ekstremiteter;
• desorienteret i stedet for selvet, mens personen ikke ligger stille, knuser sengelinned (se symptomer på demens).

I de sidste to tilfælde vil en sådan person ikke være i stand til at klage over, at noget presser eller sårer ham. Du skal med tålmodighed kontrollere hele de "sædvanlige" steder for sengetøj hele tiden.

"Favorit" steder af bedsores

Bedsores vises hvor en fælles eller tæt knogle er fastgjort til sengen. Den første til at lide er de områder, hvor den største vægt falder, såvel som dem, hvor fedtlaget er minimalt.

Steder, der er farlige med hensyn til dannelsen af ​​bedsores, varierer afhængigt af kroppens position:

• albuer;
• hæl;
• sakrummet;
• skulderblade;
• bagsiden af ​​hovedet.

• øvre øre;
• underliggende skulderled
• albue;
• ankel;
• lavere knæ;
• lår.

• scapular områder;
• sciatic tubercles;
• sakrummet;
• hæl;
• metatarsale knogler.

Sådan forhindrer du udviklingen af ​​bedsores

Forebyggelse af tryksår i bedreste patienter bør begynde lige fra det øjeblik, at personen mistede evnen til at bevæge sig selvstændigt. Det består ikke i gennemførelsen af ​​et stort antal særlige aktioner, men snarere i overholdelse af visse regler. Dette kan senere redde forsørgerne en masse mandskab og penge og til patienten selv - ikke mindst at miste den eksisterende livskvalitet.

Hvor skal du ligge syg?

Sengen

Hvis en persons sygdom er så alvorlig, at han ikke bliver nødt til at rejse sig op, er det fornuftigt at købe en funktionel seng - hvor der er flere sektioner, hvis ledelse vil give patienten mulighed for at indtage en halv-siddende stilling (todelingsseng) eller endda bøje knæene (tredie sengen).

madras

Optimalt, hvis en person ligger på en speciel anti-decubital madras, hvis højde skal være omkring 15 cm. De er af flere typer; deres valg bør baseres på patientens vægt (det vil sige med hvilken kraft hovedparten af ​​kroppen presser på benet, hviler på en vandret overflade) og dens problemer med huden. Så hvis en seng patient har en vægt på mere end 150 kg, er det bedre at vælge en hård madras, hvis 120-150 kg, så er det af gennemsnitlig stivhed. Hvis en person vejer mindre end 100 kg, kan du købe en blød madras. Du bør ikke vælge større stivhed, hvis patienten ikke er kontraindiceret til at ligge på hans side: så kan hofterne og skuldrene synke indad, underkroppen ligger ovenpå.

Hvis sygdommen tvinger en person til at ligge i liggende stilling i lang tid (mere end 1-2 måneder), er det optimalt at købe en ballonmadras. Dette produkt består af mange sektioner, som skiftevis fyldes med luft og deflateres. Der er madrasser, som samtidig kan blæse kroppen.

Hvis madrassen ikke kan købes, kan du købe specielle anti-decubitus ruller eller oppustelige hjul. I ekstreme tilfælde kan du bruge hjemmelavede puder fyldt med sand, småkorn eller skinker, men for at undgå akkumulering af mikrober skal du ændre dem med jævne mellemrum. Sådanne anti-decubitus er placeret under den del af kroppen, der hviler på sengen. Hvis en person vender på sin side, skal han bøje knæene og ligge mellem benene eller en lille luftmadras eller pude.

Sengetøj

Sengelinned bør ikke foldes. Efter hver omgang af patienten skal arkene under den rette sig, og hvis det er vådt (fra sved eller urin), er det nødvendigt at ændre det. Optimal brug af plader med elastik.

Se også:

Sådan lyver du syg

Patientens stilling skal ændres hver 1.5-2 time. Hvis han kan slå sig selv, er det nødvendigt at minde ham om at gøre det, og efter at han vender sig om, skal han rette arket under ham.

Følgende rækkefølge af kroppsstillingændringer anbefales:

• halvsiddende stilling, når hovedstøtten hæves med 45-60 ° (Fowler position);
• drej venstre side bag puden mellem benene - en pude, så benene ikke gnider mod hinanden;
• drej på højre side, en pude liggende bag ryggen, så du kan læne på den, den anden - mellem benene, så de ikke rører;
• Fowlers position
• lægge patienten på en sådan måde, at hans krop indtager en mellemstilling mellem stillingen på maven og stillingen på siden. Hoved, vendt til siden, ligger på puden. Hånden på denne side, hvor hovedet drejes, ligger på en anden pude. Benet fra den samme side er bøjet i hofte og knæled, lagt på den tredje pude, benet på den modsatte side er lidt bøjet i hoftefugen og lige i knæet, der ligger på sengen. Dette kaldes Sims positionen (se billede).

I løbet af dagen skal denne sekvens på 5 omgange gentages to gange, så der opnås i alt 10 omgange.

Hvis der ikke er kontraindikationer, skal en person plantes 3-4 gange om dagen, så han sidder og hænger benene fra sengen. På dette tidspunkt gnider du optimalt ryggen og hænderne med kamferolie, som stimulerer blodcirkulationen i huden.

Klæder af patienten

Tøj bør kun laves af naturlige stoffer uden knapper, lynlåse eller velcro på bagsiden. Det bør ikke være stramt, ideelt set skal du købe sømløse undertøj. Efter at kroppen vender om, skal tøjet være rettet.

diæt

Kosten til de fysisk immobiliserede mennesker bør laves således, at den opfylder følgende principper:

1. var ikke højkaloristisk, og inden for 2000 kcal / dag, da personen flytter lidt, skal den indkommende mad ikke overstige indikatorerne for hovedudvekslingen;
2. var rig på proteiner: kogt kød, fisk, mejeriprodukter, æg. På bekostning af proteiner udføres regenerering;
3. indeholder ikke produkter, der medfører øget dannelse af gas. Disse er kål, enkle kulhydrater, sort brød, bælgfrugter;
4. indeholder ikke produkter, der forårsager allergier
5. Inkluderede ikke røget, stegt, krydret mad.

Sørg for at drikke 1,5 liter væske (herunder væske fra suppe, te, compote). Optimalt - drik mindst 30 ml / kg kropsvægt pr. Dag, men det er hvis der ikke er kontraindikationer til urin og kardiovaskulære systemer.

Hygiejneprocedurer

Værelset, hvor patienten ligger ned, skal være godt ventileret og kvarts. Om sommeren kan du tænde klimaanlægget, så det giver rummet en normal temperatur, men samtidig må patienten ikke blæse med kold luft. Om vinteren, hvis rummet er koldt, skal du inkludere ekstra varmelegemer og dække patienten.

Slægtninge, der ikke kan komme op, skal du vaske hver dag i sengen. Før du begynder at vaske, skal du enten bruge en olieduge eller et fugtabsorberende serviet under den vaskede del. De lægger et bassin med varmt vand på en stol eller sengebord, tag en blød svamp og vask skiftevis, skift vand, kønsorganer, underben, krop, hænder. Til vask er det bedst at bruge flydende sæbe eller specielle skind (for eksempel TENA Wash Mousse). Gnid stærkt huden kan ikke.

Når sæbe er vasket af, er det nødvendigt at tørre huden med pro-wanding bevægelser og anvende fugtighedsgivende eller beskyttende cremer på det. Så du kan anvende Menalind creme med zink, Seni Care - creme med arginin eller zink.

Fysiologiske funktioner

Hvis en person har inkontinens eller afføring, er han i en ble valgt ud efter sin vægt. Bleen er revnet for at forhindre folder under den; det skal ændres i tide, så patientens hud ikke er irriteret med urin eller afføring. En gang hver 3-4 timer fjernes bleen, en fugtabsorberende serviet lægges under bækkenet. Dette er nødvendigt for at eliminere drivhuseffekten, som er dannet i "bleer".

Hvis en person føler trangen til fysiologiske overførsler, er han hjulpet med at komme om bord på skibet, eller hvis han er en mand, får han en and. Sidstnævnte, hvis udstyret med en særlig krog, kan fastgøres til sengens rækværk.

Efter vandladning og afføring er det vigtigt at tørre kønsorganerne med våde klud, for at smøre de injektive folder med "Sudokrem", "Desitinom" eller "Bepantenom".

massage

Det skal udføres for at forbedre blodcirkulationen i huden. Før massagefunktioner anvendes massageolie eller creme til huden. Udfør derefter strøg, æltning, gnidning af arme, ben og krop. På bagsiden (hvis der ikke er kontraindikationer til plantning af en person), udføres en yderligere vibrationsmassage: den ene hånd er anbragt på huden, og en anden hånd tappes på ryggen.

Massage de okkipitale områder gør lette bevægelser uden forudgående anvendelse af olie eller fløde.

Sådan håndteres de "foretrukne" steder i bedsores

I området af sacrum er hæle, albuer, skulderblade, ekstra pleje påkrævet. Der lægges særlig vægt på disse områder: det er nødvendigt at sikre, at de altid er tørre og rene. 3 gange om dagen skal de behandles:

1. Om morgenen - kamferolie, forsigtigt uden uønsket friktion.
2. I løbet af dagen - fløde, under hensyntagen til typen af ​​hud. Hvis huden er tør, anvendes fugtighedscreme til det, fedtet hud smøres med alkoholholdige præparater (for eksempel salicylalkohol), vådt pulver med talkumpulver, babypulver.
3. Om natten udføres massage med kamferolie.