Hvad er human papillomavirus

Forkortelsen HPV står for Human Papillomavirus. Dette er en omfattende gruppe af virus, der integrerer deres DNA i hudcellens genom og tvinger cellerne til at opdele kraftigt. Det kan blive inficeret med en virus både under hverdagen og samleje.

Specifikke lægemidler til helbredelse af HPV er endnu ikke oprettet. Ifølge medicinske skøn er omkring 70% af alle mennesker smittet, antallet af luftfartsselskaber fortsætter med at stige.

Hvad er HPV?

Humant papillomavirus (i lægeplader benævnt HPV-humant papillomvirus) er en gruppe virus, der har omkring 100 sorter. For mennesker er omkring 80 stammer farlige. HPV er farligt, fordi det kan komme ind i dets celler i huden eller slimhinderne, det kan integrere dets DNA i dets genom, hvilket forårsager ukontrolleret, malign opdeling. Med andre ord kan papillomavirus forårsage kræft.

HPV's potentielle kræftfremkaldende virkning er opdelt i:

• ikke-onkogene - 1, 2, 3, 5 typer
• moderat onkogenicitet - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogen - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Af de onkogene mest farlige 16, 31 og 18 stammer. Infektion af 16 typer udgør omkring 70% af befolkningen. Af disse er omkring halvdelen af ​​sagerne diagnosticeret med kræft.

Hvordan virussen kommer ind i kroppen

HPV overføres fra person til person ved kontakt, hovedsagelig ved seksuel kontakt. Efter kønsherpes er papillomavirus en anden i form af forekomsten af ​​sygdomme, der overføres gennem intim kontakt.

Vær opmærksom! HPV overføres ikke gennem spyt, blod, sekret. Det kommer ind i kroppen med cellerne i huden eller slimhinderne hos den inficerede partner. Den vigtigste kilde til infektion er de eksisterende vækst - vorter, papillomer, vorter.

HPV-transmissionsruter:

1. Seksuel - infektion gennem direkte kontakt, samleje er ikke nødvendigt. Tæt nok hudkontakt. På denne måde overføres de farligste stammer, der forårsager kræft i kønsorganer, anus, slimhinder i endetarmen, vagina, urinveje.
2. Husholdninger - infektion, når man ryster hænder, bruger fælles ting, i badet, i poolen. Så du kan blive smittet med vorter, papillomer

Virusets udseende afhænger af dens type og placering.

Lokalisering af HPV og symptomer

Hver type virus har sin egen zone af skade og en specifik ekstern manifestation:

• Vorter på arme, ben, krop - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Filamentøse vorter (papillomer) på nakke, bryst, ansigt, armhule hos mennesker i mellem og ældre alder - 5, 3, 9 og 8
• Condylomer i den anogenitale zone - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Flere papillomer i strubehovedet - 11
• Hyperplasi af mundslimhinden - 13, 32
• Onkogen skade på cervixvæv - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Onkogen læsion af penisens hud - 16 og 18.

Vær opmærksom! Cervikal erosion og dysplasi af cervikalvæv under virkningen af ​​HPV er forskellige patologier. Erosion har en inflammatorisk karakter. Det skyldes mekanisk beskadigelse af epithelium under aborter, vanskeligt arbejde, hyppigt samleje og inflammatoriske sygdomme hos den kvindelige kønsorgan.

Årsager til HPV-aktivering

En gang i menneskekroppen kan papillomavirus "handle" på to måder:

1. Virusen er i cellen af ​​huden eller slimhinden, den integrerer ikke i genomet (episomal eksistens), den er inaktiv og "slumrer". En person bliver en transportør uden ydre manifestationer af infektion.
2. Viruset indsættes i cellens DNA (introsom læsion), ændrer det og fremkalder ukontrolleret, atypisk celledeling. Udviser eksterne manifestationer af infektion med papillomavirus - vorter, papillomer, condylomer.

Den tredje mulighed, som er typisk for sunde unge mennesker, er som følger: En smittet person kan helbrede sig selv. Bæreren er muligvis ikke opmærksom på de processer, der forekommer i kroppen.

Foto 1. Partneren kan ikke vide, hvad der er bæreren af ​​virussen, hvis den ikke har eksterne manifestationer. Kilde: Flickr (Anna Lizman).

Aktiveringen af ​​HPV og udseendet af eksterne manifestationer forekommer af følgende årsager:

• Svækket immunitet Den direkte forbindelse mellem papillomavirus sygdom og immunsystemets tilstand bekræfter 100% af ustabiliteten for HPV hos HIV-inficerede patienter;
• Hormonale lidelser (sygdomme, hormonal medicinering) eller naturlige hormonelle ændringer i kroppen (overgangsalderen, graviditeten);
• Aldersændringer
• Alvorlige sygdomme, operationer
• Kronisk stress, dårlig ernæring, afhængighed af alkohol og tobak.

Vær opmærksom! Takket være den menneskelige krops evne til at blokere og ødelægge HPV selv, er menneskeheden ikke fuldstændigt påvirket af denne infektion. I 90% af inficerede HPV ødelægges af kroppen uden spor inden for et år efter infektion.

Funktioner af HPV hos mænd og kvinder

Den kvindelige krop er mere sårbar over for sygdoms sygdomsforløb end den mandlige. Dette skyldes:

• kendetegn ved kvindernes hormonelle system
• større kontaktflade mellem huden og slimhinderne under seksuel kontakt

Papillomavirus 16, 18, 31 type påvirker kvindelige kønsorganer og er hovedårsagen til livmoderkræft. Genital vorter opstår på labia, i perineum, på tærsklen af ​​skeden og inde i den. På livmoderhalsen fremkalder virussen vævsdysplasi. At identificere denne patologi i de tidlige stadier tillader ikke kun at helbrede en kvinde, men giver også hende muligheden for at få børn.

En af de mest effektive metoder til detektion af HPV er obligatorisk screening, som udføres 1 gang om 3 år. Under eksamen skal du foretage en visuel inspektion, smøre. Hvis en intraepitelial neoplasi i den cervikale zone mistænkes, udføres kolposkopi. Klinisk undersøgelse af kvinder gør det muligt at identificere HPV og gennemføre en effektiv behandling.

Vær opmærksom! Lanceret livmoderhalskræft er diagnosticeret hos kvinder, der ikke har besøgt en gynækolog i de sidste 10 år.

HPV hos gravide kvinder

Papillomavirus, hvilende i en kvindes krop, manifesterer sig ofte under graviditeten. Hvis papillomer (vorter, kondylomer) var før graviditet, så kan de vokse, ændre sig. For udviklingen af ​​fosteret er smitte af en kvinde ikke farlig.

Men under fødslen, hvis condyloma er til stede i fødselskanalen, kan barnet være inficeret. For at forhindre fostrets infektion, var for nylig nylig kæsersektionen foreskrevet. Nu er der modstandere af disse foranstaltninger, i betragtning af at barnets immunitet vil klare selve viruset.

Behandling af gravide kvinder er indiceret i form af immunstimulerende lægemidler. Drogbehandling og fjernelse af vorter er foreskrevet efter individuel vurdering af benefit / risk.

Foto 2. HPV udgør ikke en risiko for fostrets udvikling, men kan overføres til det under arbejdet. Kilde: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV hos mænd

Den mandlige krop er mindre modtagelig for udseendet af papillomavirus. Men mænd bliver bærere af virussen og inficerer seksuelle partnere, uvidende om det.

HPV hos mænd forårsager:

• penalkræft
• skader på urinvejen
• condylomer i anogenitalt område, skrotum, indersiden af ​​forhuden
• kræft i endetarmens slimhinde.

Særlige smerte condylomer mænd leverer ikke. I tilfælde af interne læsioner i urinvejen er det vanskeligt at urinere eller "plaske" urin.

Diagnose af HPV

Som regel besøger en person en læge efter påvisning af vækst på kroppen. I tilfælde af konventionelle vorter besøger de en terapeut, en hudlæge eller en kirurg. I tilfælde af anogenitale vækstrater går kvinder til en aftale med en gynækolog, mænd bør besøge en urolog.

Diagnosen begynder med en visuel inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Efter inspektion udnævner:

• smøre fra den cervicale kanal til analyse af Papanicolaou (PAP-test) for at bestemme om det er godartet, borderline eller malignt cervixvæv
• colposcopy - inspektion med en speciel enhed
• biopsi - analyse af vævsprøver til oncopathology
• histologiske undersøgelser
• PCR-analyse for at bestemme typen af ​​HPV og deres aktivitet

Vær opmærksom! Patienten udfører ikke nødvendigvis hele spektret af mulige undersøgelser. For diagnosen er nok inspektion. Yderligere undersøgelser udføres for at bestemme typen af ​​virus og dets aktivitet.

HPV-behandling

Behandling af humant papillomavirusinfektion udføres omfattende:

• tildele fjernelse af vækst som kilde til aktiv virus
• udføre antiviral (generel og lokal) lægemiddelbehandling
• Immunostimulerende behandling er foreskrevet - for at aktivere kroppens egne forsvar.

Vær opmærksom! Der er ingen definitiv "HPV medicin". Selv kompleks behandling kan ikke fuldstændigt fjerne virusets tilstedeværelse. Hovedopgaven for behandling er undertrykkelsen af ​​dens vitale aktivitet, et fald i mængden.

Narkotikabehandling

Lægemidler, der anvendes til behandling af HPV:

• Antivirale lægemidler - Panavir, Cycloferon, Isoprinosin, Allokin Alfa
• Immunomodulatorer - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Overføringsfaktor
• Destruktive stoffer til lokal brug - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Vær opmærksom! Forberedelser til kemisk destruktion af tumorer kan kun anvendes uafhængigt efter en læge recept. Uprofessional fjernelse af vorter, papillomer eller vorter fører til forbrændinger, ar eller stigning i vækst.

Antiviral behandling af lægemidler er ordineret efter bestemmelse af typen og mængden af ​​virusinfektion. Immunomodulatorer kan ikke tages uden at vurdere den aktuelle immunstatus.

Foto 3. Fjernelse af papillomavirus eksterne manifestationer er ikke nok. For at undgå tilbagefald er det vigtigt at gennemgå et behandlingsforløb. Kilde: Flickr (VCU CNS).

Behandling i klinikken

Fjernelse af papillomer i den kliniske indstilling med specielle indretninger har en større virkning og kendetegnes ved sikkerhed.

I dag tilbyder klinikker følgende funktioner:

• Fjernelse af kondylomer, papillomas laser. Laser destruktion er effektiv til behandling af små læsioner eller enkeltvækst. Det udføres på ambulant basis. Gendannelsen er lang, sandsynligheden for tilbagefald er høj
• Electrocoagulation. Effektivitet op til 90%. Tilbagefald mindre end halvdelen af ​​sagerne. Chancerne for HPV-infektion, når medicinsk personale trækker vejret
• Fjernelse af radiobølger anvendes kun til enkeltvækst. Effektivitet høj, hurtig sårheling
• Cryodestruction. Effektivitet lidt højere end 50%. Sandsynligheden for nye vækstrater observeret i 40% af tilfældene
• I kliniske rammer anvendes kemoterapi til små, enkeltformationer. Effektivitet ikke mere end 50%. Mulighed for gentagelse. Svær at styre styrken og dybden af ​​handling.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling af vorter, kondylomer og papillomer er deres fjernelse med naturlægemidler. For at øge immuniteten tage en række stimulerende ekstrakter og afkog på medicinske planter.

Fjernelse af papillomer og vorter:

• Juice celandine. Juften af ​​en plukket grøn plante bliver smurt flere gange, indtil den forsvinder fuldstændigt.
• Hvidløg. En opslæmning af moset hvidløg eller en friskskåret skive fra en skive er bundet til en vorte eller papilloma. Det er vigtigt, at hvidløg ikke kommer på sund hud og ikke forårsager forbrændinger.
• Eddike bord eller æble. Vægen behandles med en opløsning af eddike (ikke en essens!) Pointwise, indtil den er helt ødelagt. Behandlingen skal dryppe indtil den er helt tør.
• Tinktur på kartoflerne. Kartoffelblomster hældte vodka og insisterer måned på et mørkt sted. Behandle vorter, indtil de forsvinder. Advarsel! Lægemidlet er giftigt! Det må ikke være tilladt at trænge ind i hudspræk eller sår.
• Olier af eukalyptus, cedertræ, te træ bruges som antivirale præparater af lokal handling. Sæt en prik på uddannelse.

Folkemidler til behandling af HPV bruges til at fjerne enkle vorter på hænder, rygsøjler (plantarvorter) og papillomer. Til behandling af kønsvorter eller konglomerater af overgroede bør konsultere en læge.

Forebyggelse af HPV

Beskyttelse mod infektion med papillomavirus er umulig. For at mindske risikoen for infektion bør:

• Vælg din seksuelle partner omhyggeligt
• være monogame i sex
• undgå at besøge offentlige bade, puljer
• styrke kroppen - at spise godt, nok til at hvile, opgive dårlige vaner.

Seksuel intelligens og regelmæssige fysiske undersøgelser er de bedste måder at beskytte mod HPV.

Humant papillomavirus. Information til patienter.

Human papillomavirus (eller HPV) er en familie af vira, som får mennesker til at have vorter, papillomer, dysplasi eller kræft i livmoderhalsen og genitalorganerne. Dette er den mest almindelige virusinfektion i kønsområdet.

Fælles familie: Papillomaviridae. Latin navn: Human Papillomavirus.
Forkortelse: HPV (som skrevet i analyserne).

For læger og studerende: hele historien om ændringer i klassificeringen af ​​papillomavirus på webstedet for Den Internationale Komité for Viral Taxation - link.

Indhold:

Hvad er denne virus?

1. I 50 år er der blevet opdaget mere end 100 typer humant papillomavirus. Patogen for mennesker - 80 typer.
2. Ifølge WHO er 70% af verdens befolkning 50 år gammel og smittet med HPV.
3. Hos børn forårsager papillomavira vorter.
4. Hos kvinder fører HPV 16 og 18 typer oftest til livmoderhalskræft. Hvert år registreres 500.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft i hele verden.
5. HPV er overvældende årsagen til kønsorganskræft hos kvinder og hos mænd.
6. HPV helbreder helt og for altid mislykkes. Det er kun muligt for en tid at undertrykke sin udvikling og for at forhindre udseende af formationer.
7. Den mest effektive forebyggelse af livmoderhalscancer og kønsorganer i verden er vaccinen af ​​6, 11, 16 og 18 typer af humane papillomavirus.

Hvordan opstår infektionen?

Kilden til viruset er en syges hudceller. Ikke blod! Ikke spyt! Kun hud eller slimhindeceller.

Hvis patienten har papillom, selv af lille størrelse, er det hun, der er den direkte kilde til viruset!
I dette tilfælde kan patienten ikke have vorter eller kondylomer under undersøgelsen. Ændringer kan være mikroskopiske, ikke synlige for øjet (subklinisk stadium af sygdommen). Men en sådan person kan allerede overføre en virus til en anden person.

Infektion opstår normalt så tidligt som barndommen. Gennem mikroskader på barnets hud (ridser, slid), trænger papillomaviruset ind i huden og forårsager udseende af vorter. Om hvilke typer vorter er, læs her: link.

Hos voksne kan visse former for virus forårsage udvikling af anogenitale vorter eller kønsvorter på kønsorganerne (læs mere om vorter). Overføringsmekanismen af ​​disse typer er overvejende seksuel.
Men teoretisk er også kontakt-husstandens transmissionsvej mulig - gennem almindelige hygiejneartikler, toiletskålfelt, badning, badning, swimmingpool mv.

Gennem microtraumas af kønsorganerne overføres viruset fra en seksuel partner til en anden. Samtidig kan patienten heller ikke have nogen synlige ændringer. Men mikroskopiske ændringer på slimhinden kan være. Og disse ændrede celler er kilder til virussen.

Derefter trænger virussen ind i huden eller slimhinden og er opfyldt af forskellige celler i det humane immunsystem. I de fleste tilfælde ødelægger immunceller viruset. Læs mere om immunsystemets arbejde her.

Men hvis immunforsvaret svækkes, formår viruset at trænge ind i cellerne i det basale lag af epitelet i huden eller slimhinderne, HPV DNA integreres i cellernes kromosomer og ændrer funktionen af ​​disse celler. Celler begynder at opdele overdrevent og vokse i et begrænset område, der vender udad i vorter og papillomer.

Inkubationsperioden kan være kort - 3 måneder og kan vare i årevis. Det vil sige, at viruset i kroppen er, det kan forekomme i nogle få epithelceller. Men immuniteten er stærk nok til at forhindre, at den udvikler sig til en fuld uddannelse, der er synlig for øjet.

Husk

- HPV typer, der forårsager vorter invadere kroppen i barndommen

- HPV-typer, der forårsager kønsvorter, trænger ind i kroppen primært gennem seksuel kontakt.

Parasitter i tarmene er ikke årsagen til papillomer. (se eksponering fra Elena Malysheva). Årsagen er kun HPV-virus.

I sjældne tilfælde kan udviklingen af ​​humant papillomavirusinfektion hos mennesker føre til malignitet (det vil sige degeneration i kræft). Derfor klassificeres alle typer papillomavirus efter graden af ​​onkogenicitet (det vil sige i henhold til graden af ​​mulig udvikling af kræft).

HPV-typer er onkogene og ikke-onkogene

(ifølge forskningsdata fra McConcl DJ, 1991; LorinczA, T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA, F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ikke-onkogene HPV typer, det vil sige aldrig forårsage kræft: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Lavt kræftfremkaldende typer af HPV (meget sjældent forårsaget af kræft): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typer onkogen risiko (gennemsnitlig kræft forekomst): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Høje kræftfremkaldende HPV-typer (høj risiko for kræft): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dette er især vigtigt hos kvinder.

Forresten, undertiden ændrer klassifikationen. For eksempel er HPV type 58 hos kvinder ikke længere en meget onkogen. Han begyndte at henvise til typerne af moderat onkogenicitet.

Tilstedeværelse i sygdomme

• I 73-90% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finner du: 16, 18 og 45 type HPV
• I 77-93% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finder man: 16, 18, 45, 31 og 59 typer af HPV
• I 80-94% af tilfældene med kræft i livmoderhalsen finder du: 16, 18, 45, 31, 33 og 59 typer af HPV
• Forkræftstilstande i urologi og gynækologi kombineres ofte med 61, 62, 68, 70, 73 typer HPV.

Ofte forekommer analyserne

• human papillomavirus 16 (stavet HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 og type 18

• Type 16 findes i 50%, og Type 18 er i 10% af alle HPV-test.
• Fordi udseendet af:
• Hos kvinder og mænd - anogenitale vorter (eller kønsvorter), kræft i mundslimhinden.
• Hos kvinder: livmoderhalskræft
• Hos mænd: bovoid papulose og hudkræft i penis.
• Diagnostik: PCR analyse i specialiserede laboratorier.
• Behandling: behandle hovedangivelsen af ​​viral infektion + antivirale og immune stoffer (læs detaljeret om behandling af HPV).
• Forebyggelse: vaccination.

Symptomer og klinik

Symptomer og manifestationer af HPV-infektion er vorter, papillomer, dysplasi og livmoderhalskræft. Forskellige typer af virus - forskellige manifestationer hos patienter.

1. Vorter

De er forårsaget af følgende typer HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• ungdommelige (eller flade) vorter - forårsaget af 3 og 5 typer af virus. Disse er små flade forhøjninger på huden, der forekommer overvejende hos børn. I detaljer beskrives denne type vorter her.
• spikelets (eller plantar vorter) - forårsaget af 1 og 2 typer af virus (for mere information om dem, du kan læse her).
• vulgære vorter på fingrene - forårsaget af type 2 vira (se den detaljerede artikel om dem her).

2. Genital vorter

Lokalisering: på kønsorganerne, i anus, i munden og på læberne (typer - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Læs mere om disse vorter.

Den vigtigste mekanisme for overførsel af denne sygdom hos voksne er seksuel. Meget sjældent kan kontaktens måde at transmissionen foregår på - gennem almindelige toiletartikler, gennem toiletskålens beskidte kant, brug af et fælles badeværelse, i et bad osv.

Hvis en mor har en baby, bliver hun også smittet, og efterfølgende kan hun også have kønsvorter eller larynx- og respiratorisk papillomatose (diskuteret ovenfor). Hyppigheden af ​​sådanne symptomer hos spædbørn er imidlertid ekstremt lav. Børn har en høj grad af immunitet, som beskytter dem mod lignende manifestationer af infektion.

3. Laryngeal papillomatose

På vokalbåndene forekommer flere vækst, papillomer. Forårsaget af en virus type 11. Nogle gange forekommer det hos børn født til kvinder med kønsvorter.

4. Bovenoid papulose

Små, flade vorter (noget som flade vorter) forekommer omkring kønsorganerne. Udvikler oftest hos mænd, der hele tiden ændrer seksuelle partnere. Opkaldt af typerne - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasi og livmoderhalskræft

De mere formidable kliniske manifestationer af HPV-infektion hos kvinder er cervikal intraepitelial neoplasi (CIN eller dysplasi) i livmoderhalsen og livmoderhalskræft (se foto). Dette er den mest almindelige type malign infektion. En mere detaljeret artikel om CIN og dysplasi er her.

Husk

Erosion af livmoderhalsen og HPV - ikke det samme. En detaljeret artikel om, hvilken cervikal erosion er, og hvordan den adskiller sig fra dysplasi og HPV - her.

Moderne medicin med 100% sikkerhed fastslår, at livmoderhalskræft udelukkende skyldes papillomavirus af type 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penil hudkræft (Bowens sygdom)

Forårsaget af virustyper - 16 og 18.

I dag tror nogle udenlandske forskere på, at humant papillomavirus er årsagen til kræft i lokalisering. Da kræft er en malign tumor i hudens eller slimhindehindeepitelet, forårsager HPV-viruset, som forårsager dysplastiske fænomener bare i epitelet, forekomsten af ​​kræft. Og med livmoderhalskræft er dette 100% bevist.

Der er tegn på brystkræft og larynxkræft, selvom det endnu ikke er dokumenteret i globale retningslinjer. Og ifølge nogle kræftforskere er dagen ikke langt væk, når en anden lokalisering (for eksempel tarmene) også anerkendes som følge af human papillomavirusaktivitet i menneskekroppen.

Husk

Enhver viral infektion, der befinder sig i den menneskelige krop (og HPV henviser specifikt til sådan), aktiveres kun med et fald i immuniteten.

diagnostik

1. PCR-analyse

Den vigtigste måde at diagnosticere papillomavirus på er PCR-reaktionen. Brug af specielle reagenser til at bestemme tilstedeværelsen af ​​HPV DNA i materialet fra patienten. De mest almindelige typer af analyser for HPV er 16, 18 typer af virus samt en række andre meget onkogene typer.

Materiale til analyse taget fra slimhinden i vagina og livmoderhalsen i en kvinde. Hos mænd - fra penis slimhinde.

Nedenfor i billedet er et eksempel på PCR analyse og dens fortolkning.

PCR kan detektere tilstedeværelsen af ​​et virus selv i en latent (dvs. sovende tilstand). Derfor er det vigtigt at bestemme virusbelastningen eller virusets koncentration.

En PCR-reaktion kan også give et falsk resultat, og både et falsk-positivt og et falsk-negativt resultat, især hvis dets forhold brydes (selv skubber det bord, som undersøgelsen udføres på, kan det føre til et sådant falsk resultat).

Så ifølge moderne forskere i Vesten var op til 20% af alle PCR-resultater for papillomavirus falske. Og denne kendsgerning var ikke afhængig af udstyrets kompleksitet og kvaliteten af ​​reagenserne.

2. Digene-test

Ny forskning er ved at blive populær i det medicinske miljø. Denne test bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​klinisk signifikante koncentrationer af viruset. Takket være denne test er det muligt at identificere - en høj grad af onkogenicitet i vira i patientens krop eller lavt.

Digene-test anvendes i forbindelse med cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, og de evalueres også i et kompleks.

3. Undersøgelse af gynækolog og / eller urolog

4. PAP test

Andre navne er cytologi, eller "Pap smear."

Et smear taget under en gynækologisk undersøgelse undersøges. Denne undersøgelse kaldes ofte "fluid cytology" eller simpelthen "cytology".

Samtidig bestemmer laboratorieteknikeren under et mikroskop tilstedeværelsen eller fraværet af patologisk ændrede celler, som normalt ikke bør være, og de vises kun, når sygdommen udvikler sig. Tilstedeværelsen af ​​sådanne ændrede celler kan indikere tilstedeværelsen af ​​CIN (eller cervikal dysplasi) hos en kvinde.

Ifølge WHO's anbefalinger skal der tages et cytologisk smear af alle kvinder over 30 mindst en gang i deres liv. Og over 50 år - hvert femte år. Dette kaldes "screening research" eller simpelthen screening.

5. Histologisk undersøgelse

Et mikroskopisk stykke væv, der også tages under en gynækologisk eller urologisk undersøgelse, undersøges. Et andet navn til denne undersøgelse er "biopsi". Under mikroskopet vurderer lægen graden af ​​vævsændring i studiet.

Sådan dekrypteres analysen for HPV?

Måleenheden er antallet af ækvivalente genomer (hvis simpelthen antallet af vira) pr. 100.000 humane epithelceller (det vil sige 10 til 5 grader).

Stave: Lg

1. 5 lg. Høj viral belastning. Sørg for at bestå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke cervikal dysplasi.

Hvad er referenceværdien

Det betyder de gennemsnitlige statistiske indikatorer for denne undersøgelse i denne aldersgruppe. Det er på en simpel måde, at referenceværdier er normen.

HPV referenceværdier er negative. Det vil sige, det normale HPV DNA i analysen bør ikke være.

Hvad er CME?

CME er kontrollen med at tage materialet. Normalt skal lægen tage skrabninger, så der er mindst 10.000 (eller 10 til 4 grader eller 4Lg) epithelceller i en prøve af materiale.
Hvis værdien af ​​en CME er mindre end 4Lg, betyder det, at der kun er få celler til analyse. Analysen anbefales ikke, da det vil være uninformativt, og lægen anbefales at gentage prøveudtagningen.

behandling

Husk

• Ved behandling af humant papillomavirus skal du vide: viruset kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Hovedformålet med behandlingen er at fjerne virusets manifestationer og reducere dets koncentration i kroppen, så den menneskelige immunitet selv undertrykker virussen.
• For det første skal lægen lave den korrekte diagnose, og det er halvdelen af ​​behandlingen.
• Selvmedicinering har lav effekt og kan føre til fremgang i processen. Særligt farligt er selvmedicinering for kønsbetingede sygdomme.
• Med alle former for behandling kræves en sund livsstil, der øger immuniteten.

Obligatorisk 3 retninger i behandlingen

• fjernelse af manifestationer - vorter, kondylomer, dysplasi (erosion) eller livmoderhalskræft
• antivirale midler (sjældent anvendt til behandling af vorter)
• immunforstærkning (sjældent anvendt til behandling af vorter)

Alle 3 områder udføres effektivt af moderne medicin.

1) Slet

Radiovåg fordampes såvel som laser. flere detaljer.

Faktisk - den samme skalpælle, kun elektrisk. I øjeblikket, i kosmetologi næsten aldrig brugt.

Detaljeret artikel om denne metode - gå

Lokale nekrose stoffer (syrer, alkalier) anvendes:
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljerede instruktioner)
- Duofilm (detaljerede instruktioner)
- Kollomak (detaljerede instruktioner)
- Verrukatsid eller Faresol (detaljerede instruktioner)
- Condilin (detaljerede instruktioner)
- og en række andre.

2) Antivirale lægemidler

• Isoprinosin (eller groprinosin): 2 tabletter - 3 gange om dagen; 14-28 dage (mere detaljeret artikel om dette lægemiddel - her).
• Allokin-alpha: 1 ampul, opløs pulveret i 1 ml 0,9% natriumchlorid, injiceret subkutant 1 gang om to dage, kurset - 6 injektioner (mere detaljeret om allokin er beskrevet her).
• Epigenic sex spray: Sprøjt det berørte område 4 gange om dagen i hele behandlingsperioden (mere detaljerede instruktioner her).
• Panavir: fås i forskellige former - gel, spray, suppositorier, injektionsopløsning - alt afhænger af omfanget og lokaliseringen af ​​processen (detaljeret materiale om Panavir her).

3) Narkotika, som øger immuniteten

Polyoxidonium, roncoleukin, immun og andre:

• Immunal: på 1 tabl - 4 gange om dagen, et kursus fra 2 til 8 uger.
• Reaferon: Fortynd 1 hætteglaspulver (1 million IE) med vand (en halv skje), drik 30 minutter før et måltid - 2 gange om dagen, i 10 dage.
• Polyoxidonium: 1 lys (12 mg) inde i vagina eller i rektum natten over hver dag - 10 gange.

Folk retsmidler hjemme

Papilloma smurt med frisk juice af celandine flere gange om dagen.
Flere detaljer om celandine er beskrevet her.

Dræber vira. Smør hvidløgsjuice eller sæt skåret plast på vorten

HPV og graviditet

Giv agt

Humant papillomavirus påvirker ikke reproduktiv funktion, det vil sige, at virussen ikke forhindrer en kvinde i at have et barn.

Hvis afsløret papillomavirusinfektion under graviditet:

• den første er at finde en god gynækolog og observere ham helt op til fødslen,
• vigtigst af alt - hvilken slags infektion har en kvinde, vil lægerens taktik afhænge af dette,
• virusen har ingen effekt på fosteret!
• vorter og papillomer kan fjernes efter fødslen,
• Mindste medicin (kun når det er nødvendigt) under graviditet,
• under fødslen kan barnet blive smittet gennem fødselskanalen,
• hvis der er udtalt ændringer i livmoderhalsen, en kejsersnit kan foreslå en gravid kvinde,
• i mangel af manifestationer - fødsel på en naturlig måde.

Generelt er kejsersnittet for HPV-infektion sjældent. Og manifestationer af infektion hos børn efterfølgende også ekstremt sjældne eller ubetydelige.

forebyggelse

Forebyggelse er den bedste behandling. Husk denne sætning, især når det kommer til seksuel sfære.

Naturen har skabt en vidunderlig mekanisme til human helbredelse og forebyggelse, som derefter hjælper ham igen for ikke at blive syg. Dette er immunforsvaret.

Hvis en person allerede har haft vorter eller papillomer en gang, så vil han være immun mod denne type virus. Derfor forekommer der meget sjældent hos voksne unge julegaver, prickles og vulgære vorter.

Det er på dette princip, at metoden til vaccination af en person mod forskellige infektionssygdomme, herunder papillomavirus, er bygget.

Derfor er det så vigtigt at bevare din immunitet på et højt niveau. Detaljeret artikel om, hvordan man styrker immunforsvaret - læs.

Specifik forebyggelse af PVI infektion

• Vaccine "Gardasil" (Gardasil) lavet i USA. Denne vaccine mod type 6, 11, 16, 18 - forhindrer udviklingen af ​​sådanne symptomer på infektion som genitalvorter, neoplasi (dysplasi eller erosion) og livmoderhalskræft, kræft i penisens hud hos mænd. I mange udviklede lande udføres vaccination mod HPV meget aktivt fra 11-12 år (link), indtil tidspunktet for seksuel aktivitet, når infektion allerede forekommer. Det er lagt både til piger og drenge.
• Vaccine "Gardasil 9". Denne vaccine er ni-valent, dvs. den virker mod 9 typer af virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Effektiviteten af ​​forebyggelse af livmoderhalscancer er fra 98% til 100%.
• Vaccine "Cervarix". Denne vaccine danner immunitet mod 2 typer af virus: 16 og 18.

Ikke-specifik profylakse

• Personlige hygiejneforanstaltninger på offentlige steder
• Sund livsstil, høj immunitet
• Den korrekte arbejdstilstand og hvile
• Moderat fysisk uddannelse
• Modtagelse af vitaminer, frugt, juice
• Kun en seksuel partner (ideelt set)
• Kondom brug under samleje

Og endelig - et par videoer om emnet for materialet, anbefales til visning.

Jeg anbefaler også at læse disse materialer:

OBS: Hvis lægen ikke svarede på dit spørgsmål, så er svaret allerede på siderne på siden. Brug søgningen på webstedet.

Human Papillomavirus (HPV)

Problemet med diagnose og behandling af human papillomavirus (HPV) står over for dermatovenerologer, urologer, onkologer, kosmetologer, patologer, immunologer og virologer. Dette spørgsmål har altid stået og er akut på grund af virusets høje infektivitet og HPV's evne til at inducere tumorprocesser.

HPV er tropisk til epitelceller, så de findes i huden, bindehinden, mundhinden i munden, spiserør, bronkier og endetarm. Som et resultat begynder cellerne at proliferere, men fuld replikation af virus forekommer i højt specialiserede celler. HPV er den eneste virus, der er i stand til at producere en tumor in vivo.

Typer af humant papillomavirus

HPV-division ved onkogenicitet

I øjeblikket er omkring 100 typer af HPV kendt, og foruden det faktum, at næsten hver enkelt af dem forårsager tumorprocesser ved en bestemt lokalisering, er de også betinget opdelt i 2 grupper - med høj og lav onkogen risiko. For højrisiko HPV omfatter: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV med lavt kræftfremkaldende risiko: 6, 11, 42, 43, 44.

Humane papillomavirus symptomer

Uddannelse på huden forårsaget af HPV:

• Almindelige vorter på huden skyldes følgende typer af HPV: 1-4 (plantarvorter eller "spike" i folket), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Almindelige vorter er de mest almindelige godartede epidermale proliferative formationer. De er oprindeligt dannet i form af kuppelformede papler, størrelsen på et pinhoved, og når de vokser, mørkner de og får en grov form. De kan være placeret enkeltvis eller i grupper, men under alle omstændigheder er der først dannet en moder vorte, hvor børnene dannes. På stedet for vorter kan føle smerte, en let brændende fornemmelse, men det er også muligt, at der ikke er patologisk følsomhed. De hyppigst forekommende lokaliteter findes på bagsiden af ​​de øvre og nedre ekstremiteter på øjenlågene i form af trådlignende vorter, i skægets område, i hovedbunden, i interdigitalrummet, på palmar og indre overflader af fingrene på den røde kant af læberne på plantaroverfladen (denne lokalisering har tendens til at vokse dybt ind i huden).
Plantar vorter er lokaliseret på kompressionsstedet (metadorsale areal og hæl), de er repræsenteret af grove keratotiske papiller med tendens til at vokse dybt ind i vævet og spredes hurtigt. Denne type vorter er temmelig resistent over for behandling. De ligner korn og gør ondt, når de går.

Plantar Wart

• Slagtervorter: 2, 7. Denne type vorter ligner et kutant horn, det er lange, trådlignende papler, der ofte er lokaliseret på de øvre lemmer og kan også forekomme efter snit på fingeren.

• Flat vorter er forårsaget af HPV type 10, 49, 28, de stiger lidt over hudoverfladen, med en tendens til at gruppere. De er kødfarvede eller lysebrune, som oftest er lokaliseret på panden og skuldrene i form af keratomer eller nevi. Denne type vorter findes også på penis, livmoderhalsen, ydersiden og endetarmen.

• Verruciform epidermal dysplasi: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Dette er en sjælden livslang dermatose præget af langvarig persistens og refraktoritet af virussen, manifesteret som formidlet flad vort udbrud eller hypo / hyperpigmenterede pletter ligner kolit versicolor. Spots dækket med små skalaer, tendens til at fusionere. Det er arvet af recessiv type og dermed truede mennesker i tæt søskende. Udslæt lokaliseret i åbne områder: ansigt, nakke, øvre lemmer. Denne type HPV forstyrrer aldrig og er resistent over for behandling, og risikoen for malignitet er også høj.

• Periunguelle vorter er forårsaget af type 16 HPV, der ligger på neglens sider, med tendens til at vokse ind i huden og yderligere negle dystrofi.

• Bowens sygdom: 16, 34, 35, 55. Ellers hedder denne sygdom Bouenal papulose, det opdages i form af flere små papiller placeret i anogenitale zoner, og oftere hos unge. Benignness er tvivlsom, fordi den er induceret af den 16. type HPV.

• Squamouscellekarcinom: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Uddannelse på kønsorganerne (anogenitale vorter):

• Genitalvorter: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Disse formationer stryger i form af blomkål eller cockscomb. De mest almindelige områder af skade er: forhuden, hovedet af penis, endouralområdet, peranalområdet, labia minoraen, vagina, livmoderhalsen, urinrøret, hjørnerne af munden. Og tilstedeværelsen af ​​genitalsting angiver altid samleje, hvorigennem infektionen opstod. Den mest fremtrædende repræsentant for sygdomme i denne gruppe af HPV er den kæmpe warlock Bushke-Levenshtenna, som ligger enten på stammen af ​​penis eller i koronar sulcusområdet eller i perianalområdet. I starten vises små papillomer, som hurtigt vokser, smelter sammen og danner en læsion med en bred base. Hovedforskellen fra alle andre kondylomer er den progressive vækst med destruktive ændringer af de underliggende væv samt tilbagegående kursus. En anden repræsentant, vulkanens papillomatose, er repræsenteret af granulære elementer i vulvarregionen. Den farligste er HPV med tilhørende sygdomme i urogenitalt område (klamydia, mycoplasmosis, CMVI). Cervicale kondylomer er vanskelige at diagnosticere og udgør den største fare for gravide kvinder, fordi de i løbet af denne periode gennemgår desintegration, som følge heraf blødning åbner, som en sekundær infektion ofte kommer i forbindelse med. Men efter fødslen kan denne type vorter spontant regresse, men kun hvis de blev bevaret under graviditeten.

• Anal intraepitelial neoplasi: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Kræft: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Uddannelse i oropharynx:

Papillomer: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. En af repræsentanterne af denne type er blomstrende papillomatose. I munden ligner den blomkål - hvide vegetative plaques på mundslimhinden. Mere almindeligt hos ældre mennesker. Lidt er kendt om denne form for humant papillomavirusinfektion; derfor er det umuligt at utvivlsomt besvare spørgsmålet om dets malignitet. Laryngeal papillomatose kan spredes til luftrøret, bronchi og lungevæv. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af 6 og 1 typen, det er oftere ramt af børn og voksne. Som følge af laryngeale læsioner er de første symptomer dysfoni og aphonia, hæthed, åndedrætsbesvær.

• Fokal epithelial hyperplasi: 13-32

• Kræft: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliniske manifestationer kan være kutane og ekstrakutane (på slimhinderne i periungalområdet, på livmoderhalsen osv.).

Diagnose af humant papillomavirus

• Objektiv inspektion
• Histologisk undersøgelse, som hjælper med at se celleatypia, forekomsten af ​​coylocytter hjælper med at differentiere HPV med høj og lav onkogen risiko (med lav onkogen risiko, diploid eller polydiploid DNA findes og ved højt aneuploid DNA) tillader det ikke at gå glip af kræften.
• PCR er en meget specifik og meget følsom metode, denne metode hjælper med at forudsige sygdommens forløb.

HPV-behandling

På trods af de mange behandlinger menes det, at HPV ikke kan elimineres fuldstændigt, så al behandling kommer ned til eliminering af kliniske og subkliniske manifestationer. Behandlingsmetoden skal være strengt individuel. For en vellykket behandling skal du overholde flere principper:

• Periodisk undersøgelse for rettidig afsløring og behandling af anogenitale vorter, fordi den primære tilstand for overførsel af infektionen er seksuel (men det kan også være en husstand - det er ekstremt sjældent).
• Hvis der opdages HPV foci, skal de konstant overvåges for at forhindre malignitet og udvikling af metastaser.
• Patienter bør rådes til at bruge kondomer eller for at undgå afslappet køn.

De vigtigste behandlingsmetoder:

1. Destruktive metoder: kirurgisk excision, curettage, elektrokirurgi, kryoforstæring, laseroperation.

• Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af formodet malignitet. Det bruges hyppigere, fordi når vorten er fjernet, kan der forekomme alvorlig blødning. Under denne manipulation sendes den udskårne vorte til biopsi, og såret sutureres.
• Curettage - vorte fjernelse med en curette, dvs. ved curettage. Derefter udføres elektrokoagulering, og en tør dressing placeres på såret.
• Elektrokirurgi anvendes til adskillelse af små vorter. Men selv i dette tilfælde er tilbagefald mulige. Denne metode kan også anvendes i tilfælde af store vorter, men inden de begynder, skal de blive gennemblødt eller indsat i tykkelsen af ​​vorteelektroden, så afbrydelsen mellem cellerne bliver ikke så stærk.
• Kryodestruktion fremstilles med flydende nitrogen.
• Laseroperation indtager i øjeblikket en ledende stilling i kirurgisk behandling, det vil sige, udover ødelæggelsen, udføres hæmostase parallelt. Bortset fra det faktum, at laseren fordamper vorten, har den også en direkte toksisk effekt på HPV. Derfor er denne behandling for det første til behandling af cervicale intraepiteliale neoplasier, også dominerende i behandlingen af ​​kønsvorter hos gravide kvinder (selv i de sidste udviklingsstadier).

2. Kemiske præparater med kaustisk virkning: solicylsyre, trichloreddikesyre, solkoderm. Den største fordel ved denne metode er relativ sikkerhed.

• Salicylsyre har en udtalt keratolytisk virkning, men for bedre penetration af salicylsyre dybt ind i vorten, skal de blive gennemblødt i varmt vand, og i slutningen af ​​proceduren skal du fjerne disse patologiske formationer med et skum og derefter holde dem med en gips.
• Trichloreddikesyre med en arbejdskoncentration på 50-90% giver kemisk destruktion af vævet, men efter brugen dannes der smerte eller sår på stedet.
• Kontaridin har ingen direkte antiviral virkning, men hæmmer mitokondrier af inficerede epitelceller, hvilket fører til deres død, acanthose og dannelse af en blære. Ansøgningen forlades i 24 timer og venter på dannelsen af ​​en boble i 2 dage. Herefter finder helingen sted senest 1 uge uden at efterlade et ar.
• Solkoderm, i modsætning til andre lægemidler, har kun en strengt begrænset effekt uden at beskadige de omgivende væv. Denne metode er et af de førende kemikalier.

3. Cytotoksiske lægemidler: podophilin, podophylotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofillin er et cytostatikum, er et stof fra en plante og bruges til at behandle anogenitale vorter i form af en 10-25% alkoholopløsning. Celledød forekommer ved at inhibere syntese af DNA indirekte.
• 5-fluorouracil er giftigt for viralt DNA. Dette lægemiddel bruges til resistens af anogenitale, flade og vulgære vorter til andre behandlingsmetoder.
• Bleomycin - svovlholdigt glycopeptid cytostatisk, med antitumor, antibakteriel og antiviral aktivitet! Dette lægemiddel injiceres direkte i vortervævet, hvor det binder til viralt DNA og blokerer dets syntese. Injektionen er smertefuld, så før proceduren er det nødvendigt at bedøve stedet med EMLA-creme og fortyndes med et bedøvelsesmiddel. Proceduren udføres hver 2-3 uger.

4. Immunoterapi: interferon, imiquilod, isoprinosin. Denne behandlingsmetode anvendes kun i kombination med andre metoder, fordi den ikke har nogen specifik virkning, og aktiverer kun immunsystemets komponenter.

5. Kombinerede behandlingsmetoder indbefatter en kombination af ovennævnte fremgangsmåder.

Human papillomavirus - symptomer, diagnose, behandling

Hvordan overføres det og hvordan man behandler humant papillomavirus?

Human papillomavirus (HPV) er en gruppe af vira, der forårsager forskellige sygdomme hos mænd og kvinder, fra kondylomer til onkologiske tumorer. De findes hos ca. 70% af kvinderne, og manifestationer af infektion forårsaget af HPV diagnosticeres i en eller anden form hos 50% af de inficerede personer.

Hvordan overføres HPV?

Viruset overføres simpelthen fra en inficeret person til en sund en. Ifølge undersøgelser foretaget af amerikanske forskere i en alder af 50 år er otte ud af ti kvinder bærere af papillomaviruset.

Virusen overføres på følgende måder:

• Under fødslen. HPV overføres fra en inficeret mor til en baby under fødslen. En nyfødt udvikler papillomer i kønsområdet, på slimhinderne i hals og mund.
• Seksuel kontakt. Typer af den virus, der forårsager udviklingen af ​​vorter, som regel overføres seksuelt, gennem oral og anal sex.
• Selvinfektion - under fjernelse af hår overføres viruset fra et sted til et andet.
• Husholdningsinfektion. En af de mest almindelige metoder til infektion, hvorfor virusen er ganske almindelig. Tegn på tilstedeværelsen af ​​HPV - vorter, genitalvorter, papillomer. Virusen er modstandsdygtig over for forskellige eksterne faktorer og kan vare i lang tid, for eksempel i bad og pool. De kan blive smittede selv ved mindre skader på huden.

symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer HPV sig ikke, da en persons immunitet kan undertrykke sin aktivitet. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund fejler, begynder viruset straks at aktivere.

Ifølge forskning er kun 1-5% af de smittede, der ser nogen manifestationer af sygdommen. Resten af ​​de inficerede vira er i kroppen i asymptomatisk form. Efter at have intensiveret samler de på huden og slimhinden, overtræder cellernes reproduktion, og væksten fremstår, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Symptomer på HPV:

• Vorter er hårde og runde vækst, deres diameter varierer. Vækstgrænserne er tydeligt afgrænset, men der findes ofte uregelmæssige vorter. I de fleste tilfælde dannes de på steder, hvor huden er beskadiget mest af alt: på hænder, albuer eller knæ. De har en hård overflade og kommer i forskellige farver.
• Papilloma er en langstrakt vækst, der er fastgjort til huden ved hjælp af et ben. Farvepapillomer, som regel, adskiller sig ikke fra hudfarven, men kan i nogle tilfælde være brunlige. Papillomer er dannet hovedsageligt i armhulerne, i ansigtet, lysken, hos kvinder - under brystkirtlerne. De vokser hurtigt i størrelse, vokser og kan dække store hudområder.
• Genital vorter er bløde vækninger fastgjort til huden ved hjælp af et ben. De har ligesom en vorter en grov overflade. Favoritdele af condyloma er de ydre kønsorganer, området omkring anusen. Størrelsen og antallet af vorter øges ret hurtigt, oftest er de arrangeret i klynger og ligner noget blomkålhoved.

De første tegn på HPV-infektion efter seksuel kontakt kan forekomme flere uger senere.

Kræft af sygdommen

Denne sygdom har fire faser:

• Latent flow Viruset er i kroppen, men det manifesterer sig ikke på nogen måde og forårsager ikke ændringer i cellerne. På dette stadium kan det kun detekteres ved PCR-analyse.
• Udseendet af kliniske tegn. Virusen accelererer celledeling i epidermis. Udviser karakteristiske vækst på huden, som kan detekteres ved PCR, såvel som histologi og cytologi (bestemt ved forekomsten af ​​hyperkeratose i kroppen).
• Dysplasi. Papillomavirus-DNA'et begynder at interagere med cellernes DNA, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den integrerede form. Cellestrukturen af ​​virus ændrer sig, dette fænomen kaldes koilocytosis. For at identificere alle ovennævnte diagnostiske metoder anvendes, herunder colposcopy.
• Carcinoma. Integration af virus bidrager til cellemutation, såvel som udseendet af maligne celler, hvilket indikerer udviklingen af ​​invasiv cancer. I dette tilfælde udføres diagnosen på basis af kliniske manifestationer, herunder alle tidligere nævnte metoder.

Specificiteten af ​​HPV hos kvinder

Infektion finder ofte sted i latent form, men kan nogle gange forårsage den hurtige udvikling af genital papillomer, som oftest observeres hos kvinder 15-35 år.

Sandsynligheden for kondylom sygdom hos kvinder er ret høj og er mindst 15%. Når en gang er inficeret med en virus i sin ungdom, kan en kvinde i mange år ikke engang vide det. Men ved overgangsalderen kan viruset mutere og forårsage forandringer i kønsorganernes celler.

Den største fare for at udvikle sygdommen forårsaget af type 16 og type 18 vira er udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Denne sygdom reducerer kvinders forventede levetid med i gennemsnit 25 år. Ud fra synspunktet om udviklingen af ​​patologi er kun den virus, der "sover" i en kvindes krop i mere end et år farlig. Derfor kan en gynækologs rutineundersøgelse forhindre sine negative konsekvenser. At blive testet for tilstedeværelsen af ​​HPV er tilrådeligt, begyndende med 26-28 år.

Specificitet af HPV hos mænd

Hos mænd, oftest denne infektion har en skjult form. I nogle tilfælde kan genitalvorter udvikle sig, truer celledegenerering i intracellulær neoplasma (malign) af penis og anus. Derudover kan mænd udvikle kræft i penis. Udover ændringer i kønsområdet kan papillomatose i strubehovedet og munden forekomme i en returform.

Specificiteten af ​​HPV hos børn

Hudvorter findes i ca. 12% af skolebørn. Blandt alle sygdomme i huden hos børn er de de mest almindelige. Også børn kan have laryngeal papillomatose, hvilket er manifesteret af hæshed, i nogle tilfælde er stemmen helt tabt.

Derudover forværres respiratorisk funktion hos børn, mens åndenød iagttages under kraftig aktivitet. I svære tilfælde er larynxpasmer mulige op til kvælning med irreversible konsekvenser.

Diagnose af sygdommen udføres ved at undersøge patienten. Sygdommen behandles med kirurgi. I dag i medicin er der ingen ikke-operationel metode til behandling af denne sygdom hos børn og voksne.

Kun laserfjerning af papillomer er et godt alternativ, men denne metode øger kun sandsynligheden for malignitet. Selvom babyen har nye efter at have fjernet papillom, alder de sig selv med alderen.

Efter operationen indgives barnet en enkelt dosis af et steroidlægemiddel, der forhindrer ødemer. Også i den postoperative periode er antibiotika, østrogener og arsen ordineret for at undgå sårinfektion. Anvendelsen af ​​methionin i løbet af måneden under rehabilitering hjælper med at undgå gentagelsen af ​​sygdommen.

HPV og graviditet

Ofte skræmmer eksperter fremtidige mødre med de forfærdelige konsekvenser af graviditet, som udvikler sig på baggrund af HPV. Men i dag er medicin ikke opmærksom på tilfælde, hvor papillomavirus udgør en trussel mod en gravid kvinde eller et voksende foster.

Gravide kvinder bør advares først opdaget hendes kønsorganer eller anale vorter er type 6 udløst af virus eller 11. Da der er en mulighed for, at denne virus kan overføres til barnet under fødslen og forårsage respiratorisk papillomatosis.

I dette tilfælde er specialister ikke sikre på hvilken måde viruset overføres af viruset fra kvinden til fosteret: gennem moderkagen, under fødslen eller i postpartumperioden. På dette grundlag er der ingen garanti for, at levering via kejsersnit vil redde barnet mod infektion. Derfor er tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde med HPV 6 eller 11 ikke en indikation for kejsersnitt.

Denne form for levering er kun foreskrevet, når condyloma kan forstyrre fødslen af ​​fosteret eller deres tilstedeværelse truer kvinden med kraftig blødning.

Under alle omstændigheder skal en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være opmærksom på risikoen for at udvikle respiratorisk papillomatose hos et barn. Andre typer af papillomavirus er ikke farlige for graviditeten og barnet.

diagnostik

Til undersøgelse af patienter til HPV ved brug af flere effektive metoder:

• Undersøgelse af en gynækolog eller urolog. En standard inspektion udføres.
• Cytologisk undersøgelse. En gynækologisk undersøgelse af en kvinde tager et udseende. Denne metode til forskning hedder "cytologi" eller "flydende cytologi". I dette tilfælde registrerer laboratorieassistenten tilstedeværelsen eller fraværet af ændrede celler under et mikroskop. Normalt bør de være fraværende, fordi de kun forekommer med udviklingen af ​​denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sådanne ændrede celler kan ofte indikere, at en kvinde har cervikal dysplasi.
• Histologisk undersøgelse. Undersøgte et stykke væv taget under undersøgelsen. Denne metode har et andet navn - "biopsi". En læge under mikroskopet undersøger graden af ​​vævsændring taget til undersøgelsen. Ved behandling af HPV skal du vide: viruset kan ikke fjernes helt fra kroppen. Hovedmålet med terapi er at fjerne virusets manifestationer og reducere koncentrationen væsentligt.
• Digene-test. En ny undersøgelse, der vinder popularitet i medicin. Denne test bruges til at bestemme forekomsten af ​​signifikante koncentrationer af virusen, så du kan bestemme graden af ​​onkogenicitet hos vira i patientens krop. Digene-test bruges sædvanligvis i forbindelse med cytologi. Resultaterne af undersøgelsen evalueres også grundigt.
• PCR-analyse er den vigtigste metode til diagnosticering af papillomavirus. De mest almindelige typer af forskning er humant papillomavirus 16 og type 18. Materialet til analyse er taget fra livmoderhalsen og slimhinden af ​​kvindens vagina. Hos mænd - fra penis slimhinde. I ekstremt sjældne tilfælde kan PCR ikke give et præcist resultat, og både et falsk negativt og et falsk positivt resultat, især hvis betingelserne for diagnosen overtrædes.

behandling

I dag er der ingen pålidelig måde at behandle HPV infektion på. I mange mennesker, der er inficeret med HPV, håndterer immunsystemet sig selv med denne infektion; dem, der har kroppen ikke kan håndtere selv, kan det være livmoderhalskræft, anal cancer, kønsvorter, kræft i skeden, vulva, glans penis.

Genital vorter - denne sygdom er ikke ondartet, men kræver vanskelig og langsigtet dyr behandling. Ofte er det igen og kræver investering af betydelige midler. Der er kønsvorter lige i mænd og kvinder.

Ved behandling af HPV anvendes mange måder:

1. Anvendelsen af ​​nekrose stoffer.
2. Modtag antivirale lægemidler.
3. Styrkelse af immuniteten.
4. Fjernelse af manifestationer - vorter, papillomer, dysplasi eller livmoderhalskræft.

Alle metoder udføres effektivt i moderne medicin.

Lokale nekrose stoffer (alkalier, syrer):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak,
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol osv.

Antivirale lægemidler:

• Epigen-intim (spray): Det berørte område sprøjtes fire gange;
• Isoprinosin (Groprinosin): Foreskrevet af 2 faner. tre gange om dagen i 14-28 dage;
• Panavir: præsenteret i apotekets netværk i forskellige former - lys, injektion, spray, gel - udnævnelsen afhænger af placeringen og omfanget af processen
• Allokin-alfa: behandling - 6 injektioner, administreres subkutant en gang pr 2 dage, indgives et hætteglas, pulver, der skal opløses i 1 ml 0,9% natriumchloridopløsning;
• Aldara - 5% fløde. Det aktive stof er imiquimod. Det bruges til kønsvorter.

Narkotika, som øger immuniteten:

• IFN: Pulver 1 flaske skal fortyndes med 0,5 tsk vand. Tag 30 minutter. før måltider to gange om dagen i 14 dage;
• Polyoxidonium: Læg i vagina eller endetarm natten til 1 stearinlys. Behandlingsforløbet er 10 dage;
• Immunal: Tag 1 tablet -3 gange om dagen. Tildele en behandlingsforløb fra 2 til 8 uger, afhængigt af sygdomsforløbet.

Fjernelse af papillomer:

• laser fjernelse;
• fjernelse med en skalpel
• fjernelse med flydende nitrogen
• fjernelse af surgitron;
• fjernelse af radiobølger
• fjernelse ved elektrocautery.

Folkemedicin for papilloma:

• Græskland. Papilloma anbefales at smøres med frisk celandine juice 2-3 gange om dagen.
• Hvidløgsvorte behandling. Dette værktøj dræber effektivt vira. Juice hvidløg smear vorte eller sæt skåret plast på tumoren.

Selvbehandling af HPV giver i de fleste tilfælde ikke et positivt resultat. Ofte fører det til sygdommens fremgang. Selvmedicinering er særlig farlig i tilfælde af kønsbetingede sygdomme.

HPV vaccination

Ifølge statistikker, to år efter starten af ​​intime forhold, bliver op til 70% af kvinder smittet med HPV. Selv med en seksuel partner er 20% af kvinderne bærere af papillomaviruset. Efter starten af ​​seksuelle forhold bør en kvinde gennemgå en årlig gynækologisk undersøgelse, herunder udtværinger for oncocytologi, biopsi og HPV test.

En af de seneste udviklinger inden for immunologi er en vaccine til forebyggelse af infektioner forårsaget af HPV. Udviklingen af ​​forskellige typer vacciner rettet mod at konfrontere HPV begyndte i 1980'erne. De indledende data af kliniske undersøgelser tjente som grundlag for undersøgelser af kvinder og børn af forskellige aldersgrupper.

Siden da er der sket fremskridt med forbedring af vaccination mod viruset, og der er opnået bevis for deres høje effektivitet og sikkerhed. På dette tidspunkt udviklede 3 typer vacciner.

I Rusland er den eneste vaccine Gardasil blevet registreret hidtil, som er rettet mod fire typer HPV (11, 6, 16, 18). Vaccinen er beregnet til kvinder op til 26 år og børn fra 8 år. I tilfælde af vaccination af kvinder dannes der kun beskyttelse fra de typer infektioner, som kvinden endnu ikke har inficeret.

forebyggelse

Primær profylakse for HPV er profylaktisk immunisering med Gardasilvaccinen, som hjælper med effektivt at beskytte mod sygdomme som:

• condylomer (kønsvorter);
• livmoderhalskræft;
• precancerøse og patologiske forandringer i livmoderhalsen;
• kræft i vulva og vagina.

Sekundær profylakse:

• eliminere rodet intime relationer;
• regelmæssigt (mindst en gang om året) at foretage diagnostiske foranstaltninger gynækologisk undersøgelse (PAP test), der kan detektere HPV, gennemføre rettidig behandling og undgå komplikationer;
• behandling af virkningerne af HPV infektion;
• overholde en sund livsstil.

Human papillomavirus er en gruppe af sygdomme, der er ret udbredt i hele verden. Kun omhyggelig opmærksomhed på ændringer i din egen krop og hurtig adgang til en specialist hjælper med at forhindre deres forekomst.