DNA højrisiko kræftfremkaldende humant papillomavirus

Papillomavirusinfektion

Human papillomavirus human papillomavirus infektion (HPV)

Hvad forårsagede en sådan øget opmærksomhed hos forskere og læger i verden på problemet med humant papillomavirusinfektion? Det ser ud til, at alle mennesker står over for det humane papillomavirus i deres liv (husk vorten på barndom og plantarvorte), men i 80'erne af det 20. århundrede Der er alarmerende rapporter om foreningen af ​​papillomavirus og onkologiske sygdomme i livmoderhalsen hos kvinder, som snart blev bevist af overbevisende statistikker. I øjeblikket er der registreret mere end 100 typer af papillomavirus i Lovek - desuden påvirker 34 typer af urogenitale organer og overføres derfor gennem seksuel kontakt

INFEKTIONSMÅDER Papillomavirus er antroponotiske patogener - dvs. deres overførsel er kun mulig fra person til person.

Der er en sandsynlighed for overlevelse af virus i eksfoliere hudens celler en vis tid - så for nogle sygdomme forårsaget af virus sandsynlige kontakt-husstand måde infektion (vorter) på betingelse af huden af ​​mikro
Hovedinfektionsvej med anogenitale vorter (kønsvorter) er den seksuelle infektionsvej (herunder oral-genital kontakt og analsex)
Infektion af papillomavirus hos nyfødte under fødslen er mulig, hvilket er årsagen til laryngeal papillomatose hos børn og anogenitale vorter hos babyer

Former for forekomst af papillomaviruser og sygdomskursus Når papillomavira kommer ind i kroppen, smitter de epitheliums basale lag, og det mest berørte område er værtsområdet eller epitheliumets epithelium. introsomal - integreret (integreret i cellegenomet) - som defineres som den maligne form for virusparasitisme. Sygdomsforløbet:

Persistens af HPV i kroppen (eller latent indenfor) - en virus eksisterer i episomal form uden at forårsage patologiske ændringer i celler, de kliniske manifestationer ikke bestemme dens eksistens er kun mulig ved PCR
Papillomer - viruset eksisterer i en episomal form, men der er en øget reproduktion af celler i basallaget, hvilket fører til forekomsten af ​​vækst, som klinisk defineres som vorter eller papillomer på ansigt, lemmer og genitaler. Vi kan betragte dette som en beskyttende reaktion i kroppen, der forsøger at lokalisere reproduktion virus ved at skabe en slags "sarkofag" af keratiniserende celler. Viruset bestemmes af PCR i histologi - fænomenet hyperkeratose
Dysplasi (neoplasi) - viruset findes i en integreret form - mens der er ændringer i cellens struktur kaldet coylocytose - som forekommer i epithelets overfladelag, indtager kernen en uregelmæssig form og bliver hyperkromisk, vacuoler optræder i cytoplasma. Skaderne er placeret i den såkaldte overgangszone for transformation af livmoderhalsen. Det påvises ved histologisk (cytologisk) undersøgelse og kolposkopi
Carcinom - viruset findes i en integreret form, og der er ændrede "atypiske" celler, der angiver den dårlige kvalitet af processen (invasiv kræft). Den hyppigste lokalisering er livmoderhalsen (selv om malignitet er mulig på enhver del af huden og slimhinden inficeret med en virus). colposkopi og histologisk (cytologisk) undersøgelse

Inkubationstiden er lang fra 3 måneder til flere år, for HPV-infektion er karakteristisk skjult (latent) kursus. En person kan samtidigt inficeres med flere typer af papillomavirus. Under påvirkning af forskellige faktorer aktiveres viruset, dets reproduktion forbedres, og sygdommen passerer ind i scenen af ​​kliniske manifestationer. I de fleste tilfælde (op til 90%) opstår selvhelbredelse inden for 6-12 måneder, i andre tilfælde ses et langtids kronisk tilbagevendende forløb med en mulig malignitetsproces (afhængigt af typen af ​​virus).

TYPER papillomavirus og deres kliniske manifestationer Betinget alle kendte papillomavirus kan inddeles i tre hovedgrupper: ikke-onkogene papillomavirus Disse omfatter papillomavirus forårsager plantar vorter, junior (flad) vorter og vulgære borodavki.Nikogda ikke forårsage malignitet proces får dem

Vulgale vorter (Fælles vorter) forårsaget af papillomavirus type 2 (HPV-2). Infektionen sker via en kontakt-husholdningsrute, primært i barndom og ungdomsår. De er epidermal-dermal papuler (knuder) af gråbrun farve med en karakteristisk "vrøvl" overflade ( papillære vækst med keratinisering). Foretrukne lokalisering af bagsiden af ​​hænder og fingre.

Fladvorter (Pladevorter) De kaldes papillomavirus 3 og 5 typer (HPV -3,5), er knuder op til 3 mm i diameter med en flad overflade. Lokalisering af bagsiden af ​​hænder og ansigt. Ofte vises i ungdomsårene - derfor fik de navnet - ungdommeligt. I de fleste tilfælde opstår selvhelbredelse.

Plantar vorter (Plantare vorter) Forårsaget af papillomavirus type 1 (HPV - 1). Der forekommer trykproteser på jorden. De repræsenterer en fortykkelse af stratum corneum størrelse 5-10 mm, uregelmæssig form, smertefuldt med tryk. Selvhelbredelse forekommer sjældent, lokalt er påkrævet - ofte operationelt curettage) behandling.

Onkogene papillomavirus lav onkogen risiko (primært -HPV 6,11,42,43,44) Under visse betingelser (sjældent) kan malignitet processer forårsage dem.

Genital vorter (Сondylomata acuminata) Forårsaget af HPV type (HPV 6.11) type. Den mest almindelige manifestation af humant papillomavirusinfektion. Transmissionsvejen er overvejende seksuel, derfor er de i overensstemmelse med International Classification of Diseases (ICD) klassificeret som seksuelt overførte sygdomme., der har en lobed struktur, der ligner en "pik kam" eller "blomkål" i form og er placeret på en smal base ("stamme"). Lokalisering hos mænd er forhuden, coronal bo Producerer glans penis, kvinder - forhal, små og store skamlæber, og halen prohod.Imeyutsya flere sorter af genital kondillom

Keratotiske vorter har et hornagtigt udseende, der ofte ligner blomkål eller seborrheisk keratose; normalt placeret på tør hud (akslen af ​​penis, pungen, labia)
Papulære vorter har en kuppelformet form med en diameter på 1-4 mm, en glat overflade (mindre kåt end keratotisk), farven af ​​råkød, der er placeret på det fuldt keratiniserede epitel
Kæmpe condylom Bushke-Levenshteyna - kæmpe kondylomer, der udvikler sig hos patienter med nedsat cellulær immunitet eller under graviditet

Endurethrale kondylomer er lokaliseret i urinrøret, ofte kombineret med almindelige condylomer. Det er hovedsageligt fundet hos mænd. Sammenhængen mellem dem og pencancer er ikke afsløret. I en udtalt proces - problemer med urinering og symptomer på kronisk urethritis. cervix og (eller) colposcopy, skelne mellem:

exofytiske kondylomer adskiller sig ikke fra anogenitale vorter, der ofte forekommer med mild til moderat intraepitelial dysplasi
Endofytiske (flade) kondylomer er sædvanligvis placeret i epitelet og er praktisk taget usynlige for det blotte øje, men de kan detekteres ved colposkopi. Malignation af flade vorter med atypia til graden af ​​intraepitelial kræft udvikler hos 4 - 10% af kvinder inden for 2 år

Warty epidermodysplasia (Epidermodysplasia Verruciformis) Manifestation af flere polymorfe plader af rosa, rød farve med en moderat våd overflade. Sygdommen opstår sædvanligvis i ungdomsårene. Det menes at arvelighed er en predisponerende faktor. Der er to grupper af epidampodysplasi:

Med høj onkogen risiko (HPV-5,8,47). Mere end 90% af hudkræft forbundet med epidermoplasia indeholder disse vira.
Med lav onkogen risiko (HPV -14,20,21,25). Disse typer af virus er normalt identificeret i godartede hudlæsioner.

Laryngeal papillomatose (Laryngeal papillomatosis) HPV-11-typen kaldes. Infektionen opstår normalt under fødslen, selvom transmissionsruten under oral-genital kontakt er også ikke udelukket. De fleste børn under 5 år og spædbørn vil blive syge. Hovedsymptomerne er stemme- og svulingsproblemer I alvorlige tilfælde er det bemærket

Onkogene papillomavirusser af høj onkogen risiko (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 og 68) forårsager bovoid papullose og varierende grader af squamous intraepithelial neoplasi i livmoderhalsen. Meget ofte under påvirkning af forskellige faktorer forårsager malign proces forårsaget af dem

Bovenoid papulose (Bowenoid papulose) Kaldet HPV-16 type (sjældent -18,31-35,39,42,48,51-54) og manifesterer kuppelformede og flade papler og pletter med en glat, fløjlsagtig overflade, elementernes farve i mucosale læsioner brunlig eller orange-rød, grå-hvid, og læsioner på huden er fra aske-grå ​​til brun sort. Bovenoid papulose udvikler sig hos mænd, der har mange seksuelle partnere - hvilket indikerer at den seksuelle infektionsform. Kurset er normalt godartet, selvhelbredende forekommer ofte, tendensen til invasiv vækst ses sjældent

LSIL-cervikal neoplasi (lavgradig squamous intraepithelial lesioner) cervikal intraepitelial neoplasi I (CIN I) og HPV-inducerede morfologiske forandringer (koilocytotic atypia) er den mest almindelige form, der ikke påvises klinisk (detekteres kun med colposkopi og koploskii). undersøgelse). Ofte kombineret med exofytiske og endofytiske condylom HPV typer 6 og 11

Moderat cervikal neoplasi HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II Detekteret af colposcopy og cytologi. Hyppigt kombineret med exofytiske og endofytiske kondylomer

Alvorlig neoplasi eller intraepitelial cancer (in situ) - CIN-III Opdaget ved kolposkopisk og cytologisk undersøgelse. Hyppigt forekommer leukoplaki og fladt endofytisk kondylom

Cervikal cancer opdages ved colposcopisk og cytologisk, histologisk undersøgelse

DIAGNOSE ANALYSE II) eller klasse III (CIN III), uanset om de har bekræftet, at de har HPV-infektion Test med eddikesyre (eddikesyre) - I øjeblikket Et specifikt kolposkopisk symptom på cervikal PVI anses for at være ujævn absorption af iodopløsning af Lugol whitish epithelium efter eddike (i form af jod-positiv tegnsætning og mosaik). Symptomer på cervikal PVI kan også omfatte acetowhite epithelium, leukoplakia, tegnsætning, hvide udvækst og mosaikker, en atypisk transformationszone, en perleoverflade efter eddikebehandling.

Cytologisk undersøgelse af Papanicolaou livmoderhalskræft (PAP - smear test) Grade 1 - atypiske celler er fraværende, normalt cytologisk billede. Grade 2 - Ændring af cellulære elementer på grund af den inflammatoriske proces i vagina og (eller) livmoderhalsen. 3. klasse - der er enkelte celler med ændringer i forholdet mellem kernen og cytoplasma, diagnosen er ikke tilstrækkelig nok, en cytologisk undersøgelse er påkrævet, eller en histologisk undersøgelse af det bioptede væv er nødvendigt for at studere livmoderhalsen. Grade 4 - individuelle celler påvises med tegn på malignitet, nemlig med forstørrede kerner og basofile cytoplasmer, en ujævn fordeling af chromatin. 5. klasse - der er mange atypiske celler i smøret.

Histologisk undersøgelse afslørede moderat fortykkelse af stratum corneum med papillomatose, parakeratose og acanthosis; der kan være tegn på mitose. Tilstedeværelsen af ​​store epithelceller med runde hyperkromiske kerner og udtalt perinuklear vakuolisering af typing af papillomavirus ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR) i de dybe områder af det malpighiske lag af coilocytes betragtes som diagnostisk vigtigt. PCR-metoden har en stor diagnostisk værdi og muliggør identifikation af individuelle HPV-typer. Anvendelsen af ​​denne metode som et diagnostisk kriterium for neoplastiske processer i livmoderhalsen fører imidlertid til en betydelig overdiagnose, da i ca. 80% af tilfældene er infektionen kortvarig og slutter med spontan genopretning og eliminering af virussen. Således tillader et positivt resultat i laboratorietestning for HPV DNA i de fleste tilfælde ikke at forudsige udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Det har dog en stor prognostisk betydning, især hvis der på baggrund af HPV-infektion allerede er et billede af cervikal epitheliumdysplasi og foreslår en grad af kræftfremkaldende risiko. (Kiselev VI, 2003) Forskning om seksuelt overførte sygdomme Da anogenitale vorter er forbundet med andre urogenitale infektioner i 90% af tilfældene, anbefales det at foretage en PCR-analyse af deres tilstedeværelse ved fremgangsmåden til identifikation af atypiske celler (M.A. Bashmakova 1999) BEHANDLING AF PAPILLOMAVIRUSINFEKTION Systemisk terapi af humant papillomavirusinfektion er ikke udviklet. Effektiviteten af ​​LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN-præparater er ikke klart bevist, som i de fleste tilfælde sker det kur (hvilket er muligt på baggrund af disse lægemidler). Derfor forbliver den primære behandlingsmetode ødelæggelse og fjernelse af kondylomer ved forskellige metoder:

Kirurgisk fjernelse
elektrokauterisation
Laserkoagulation med kuldioxid eller neodymlaser
Kryodestruktion med flydende nitrogen (applikation og aerosol)
Condilin (podophyllintoxin) påføres læsionen 2 gange om dagen i 4 dage, efter 4 dage gentager de kurset (i tilfælde af ufuldstændig effektivitet af den første). Antallet af cyklusser bør ikke overstige 5, det anbefales ikke at anvende mere end 10 kvm til det berørte område. Dosis af lægemidlet må ikke overstige 0,5 ml
Podofillin påføres læsionen i form af en 25% alkoholopløsning en gang, vaskes af efter 3-4 timer. Den påføres 1-2 gange om ugen i 6 uger.
Imiquimod - 5% creme, som stimulerer produktionen af ​​interferon og andre cytokiner, påføres vorten med din finger 3 gange om ugen (hver nat) i 16 uger
Feresol - Anvendes en gang om ugen, bør det totale behandlingsområde ikke overstige 30 kvm. Behandlingsforløbet er op til 5 procedurer.
Solkoderm - Anvendes en gang, bør det samlede behandlingsområde ikke overstige 5 cm, engangsforbrug af lægemidlet er ikke mere end 0,2 ml
Epigen Spray anvendes seks gange om dagen i ugen.
Interferon - intraphagic injektion en gang om ugen i 8-10 uger
Fluorouracil 5% salve - 1 gang om dagen i ugen

Forebyggelse På trods af de fremadrettede resultater af undersøgelser om den ufuldstændige effektivitet af brugen - er barrierepræception (kondom) det eneste middel til at forebygge humant papillomavirusinfektion

Relaterede billeder (klik på det forstørrede billede)

Pointed condylomas of the vulva Pointed condylomas of the anus Pointed condylomas of the penis Pointed condylomas of the penis

Følgende litteratur er i øjeblikket tilgængelig om emnet:

Human papillomavirusinfektion: klinisk billede, diagnose, behandling (manual for læger) V.A. Molochkov, V.I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Moskva Regionalforskning Klinisk Institut opkaldt efter M.F. Vladimirsky Fakultet for Advanced Medical Studies 2004, Moskva (90 Kb)
Humane papillomavirus og deres rolle i tumordannelse MA Bashmakova, AM M. Savicheva Russisk Akademi for Medicinsk Videnskabsforskning Institut for Obstetrik og Gynækologi. D.O. Ott N. Novgorod • Forlag NGMA, 1999 (300 Kb)
Human Papillomavirus og Cervical Cancer Fundamentalartikel om den rolle, som humant papillomavirus spiller i livmoderhalskræft Eileen M. Burd Clinical microbiology reviews 2003 (539 Kb)
Anvendelsen af ​​proteflazid til behandling af human papillomavirusinfektion Radionov VG og andre. Ukrainske Journal of Dermatology, Venereology and Cosmetology Nr. 4 af 2002 (57 Kb) tilføjet den 25.02.2005. Gå til Biblioteksafsnit

Moderne tilgange til diagnose af humant papillomavirusinfektion i kønsorganerne hos kvinder og deres betydning for screening af livmoderhalskræft (litteraturvurdering) (BC)
Human papillomavirusinfektion og cervikal patologi (litteraturanmeldelse) (CONSILIUM MEDICUM)
Kliniske og morfologiske træk ved humant papillomavirusinfektion i kønsorganerne hos kvinder (CONSILIUM MEDICUM)
Værdien af ​​humant papillomavirus i udviklingen af ​​cervicale dysplastiske processer (CONSILIUM MEDICUM)
Genital vorter på grund af humant papillomavirusinfektion (BC)
Moderne tilgange til diagnosticering af humant papillomavirusinfektion
Humant papillomavirus (eMedicin)
ROLEN AF MENNESKE PAPILLA VIRUSER I PATHOGENESIS AF UTERINE HALSKRAV (LITERATURRESIGT)
Det årsagssammenhæng mellem humant papillomavirus og livmoderhalskræft
Forvaltning af HPV infektion (BASHH)
PAPILLOMAVIRUS INFEKTION (Manual for Physicians) Moscow 2003
Humant papillomavirus og p53 proteinimmunoreaktivitet i condylomata acuminatum og pladecellekarcinom af penis (asiatisk J Androl 2001 Mar)
Human Papillomavirus, Cytomegalovirus og Adeno-Associerede Virusinfektioner hos Kvinder og Cervical Intraepithelial Neoplasia (Journal of Clinical Microbiology, marts 2004)
Genital human papillomavirus infektion (Proc Natl Acad Sci U S 1994 marts)
Anvendelse af Groprinosin® til behandling af kvinder med genitale manifestationer af human papillomavirusinfektion (Health of Ukraine)
Papillomavirus infektioner i livmoderhalsen som en faktor i kvindelig infertilitet (CONSILIUM MEDICUM)
Optimering af kompleks terapi til cervikal patologi forårsaget af human papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
"Immunomax" til behandling af tilbagevendende genital HPV-infektion (BC)
Muligheden for at anvende betadin i den komplekse behandling af kønsvorter forårsaget af humant papillomavirusinfektion (BC)
Radiosurgical behandling af cervikal patologi forårsaget af human papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
Konservativ behandling af humant papillomavirusinfektion (Behandlingslæge, # 07/2003)
Moderne tilgange til behandling af humant papillomavirusinfektion i urogenitalkanalen (behandlende læge, # 04/2001)
ANVENDELSE AF EN NY IMMUNOMODULATOR GMDP TIL BEHANDLING AF PATIENTER MED PAPILLOMAVIRUSINFEKTION AF SNÆRHALSET (Immunologi, 1997. Nr. 1, s. 49-51.)
Indinol til behandling af humant papillomavirusinfektion
Apoptose i livmoderhalsens patologi forbundet med humant papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
Human Papillomavirus og Cervical Cancer (Clinical Microbiology Reviews, januar 2003)
Erfaring med at anvende immunmodulator Immunomax til behandling af humant papillomavirusinfektion.
Oralt isotretinoin-krumtende acacia i livmoderhalsen: et randomiseret placebokontrolleret forsøg (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Sex Transm Infect 2004; 80: 118-120) Cervical smears og humant papillomavirus typing hos sexarbejdere

© Agapov S.A. VENURO.INFO - oplysninger om kønsinfektioner. Artikeladresse: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Oprettet: 21-07-2004 / 23:57 Opdateret: 26-02-2005 / 08:25 Kategori: Side set 1995

HPV høj onkogen risiko. Fuld information

Ved at starte sexlivet står mænd og kvinder næsten umiddelbart over for den humane papillomavirus (HPV). Denne infektion er en af ​​de mest almindelige i verden, og en gang i kroppen forbliver der for evigt. Virusen har mere end 100 sorter. Når den aktiveres, fremkalder den væksten af ​​vorter, papillomer og vorter. I begyndelsen er alle vækst godartede. Men næsten alle er tilbøjelige til degeneration i kræftceller. Den største fare for mennesker er en gruppe HPV-stammer med høj onkogenic risiko (BOP).

Kendetegn ved infektion og infektionsprincipper

Human papillomavirus (HPV) er ekstremt lille og er en fordoblet DNA-kæde i en beskyttende proteinskal. Virus indeholder også specifikke genomer, der underordner sunde celler i menneskekroppen, hvilket provokerer deres unormale vækst og opdeling. Takket være sin lille størrelse trænger HPV let ind i slimhinderne i menneskekroppen, såvel som gennem mindre hudlæsioner indlejret i epidermis.

Infektion kan komme ind i kroppen på følgende måder:

• Kontakt og husstand. Det indebærer brug af fælles personlige hygiejneartikler med infektionsbærer og enhver taktil kontakt med virusfoci. Dette kan enten være et håndtryk med en syg person eller brugen af ​​noget objekt efter det;
• Seksuel. Infektionen overføres via vaginal, anal eller oral kontakt. Desuden er viruset på grund af dets størrelse let indført i DNA af andre seksuelt overførte sygdomme (STD'er) og bæres med dem ind i kroppen;
• Infektion i barndom. Det er muligt at overføre viruset fra en inficeret moder til en nyfødt eller i tilfælde af brug af ikke-desinficerede instrumenter.

Fra infektionstidspunktet til de første tegn på infektion vises, kan det tage fra 1 uge til 1,5 år eller mere.

Høje onkogene virusstammer

Når der blev fundet et mønster mellem forekomsten af ​​kræft og tilstedeværelsen af ​​HPV-infektion i kroppen, blev de undersøgte HPV-typer opdelt i grupper ifølge onkologisk risiko. Følgende stammer var indskrevet på HPV med høj onkogen risiko: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Blandt alle højkroge HPV er de mest almindelige 16 og 18 typer.

Alle disse typer af HPV med en høj kræftfremkaldende risiko (RRC) bidrager til udseendet af toppede vækstarter, vorter, på sådanne steder:

• området omkring anus;
• vaginal og uterus slimhinder;
• ekstern labia;
• penis, herunder kufferten, glans, tøjle og forhuden;
• slimhinden i urinrøret i penis;
• scrotum;
• mundslimhinde.

Det er også muligt udseende af condylomastammer af HPV WRC i armens folder i armhulerne under brystet og på den på øjenlåg og nakke.

symptomer

Meget onkogene typer af virussen med dets aktivering bidrager til fremkomsten af ​​specifikke toppede vækst. Dette fænomen er det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​HPV BOP i kroppen. Der er dog indirekte tegn på infektion.

For mænd og kvinder er symptomerne på patologi også:

• ubehag i området under maven, bliver til smerte;
• brændende fornemmelse og kløe af kønsorganerne
• ubehag ved urinering
• smerte under samleje
• forekomsten af ​​unaturlige sekret fra kønsorganerne (væsken kan have blod urenheder samt en ubehagelig lugt).

Ofte er et indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​HPV HCR i kroppen seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Da disse infektioner er meget større end papillomaviruset, er det i stand til at vedhæfte forskellige seksuelt overførte infektioner og trænge ind i menneskekroppen med dem.

Yderligere tegn på sygdom hos kvinder

I en kvindes krop er HPV en høj kræftfremkaldende risiko, som i høj grad kan påvirke kropsorganernes tilstand. Det manifesterer sig i sådanne symptomer:

• smertefuld og tung menstruation
• forekomsten af ​​ikke-menstrual blødning i hele cyklussen
• obstruktion af æggeleder og ektopiske graviditeter;
• ovarie dysfunktion;
• infertilitet.

Alle disse tilstande opstår på baggrund af udviklingen af ​​cervikal dysplasi.

Fare for kræftfremkaldende stammer

På grund af den beskyttede slimhinder i kønsorganet hos mænd er de mindre modtagelige for HPV-infektion med SRS. Men selvom en infektion er opstået, bliver sygdommen sjældent til pencancer. Sygdommen forårsager normalt sådanne sygdomme:

• erektil dysfunktion
• akutte inflammatoriske processer i urinvejen
• udseendet af erosion på penisens stamme (forekommer sædvanligvis som følge af skade på vorterne og tiltrækning af infektion);
• infertilitet.

Hos kvinder fører aktiveringen af ​​et kræftfremkaldende virus til udviklingen af ​​cervikal dysplasi. Sygdommen har 3 udviklingsstadier. I første fase ødelægges en tredjedel af livmoderhinden, og der forekommer isolerede vækst. Med en moderat grad af patologi ødelægges mere end halvdelen af ​​slimhinden. I fase 3 af sygdommen begynder processen med at omdanne vækstceller til onkogene. Derefter kan kvinden udvikle livmoderhalskræft.

diagnostik

Den primære bestemmelse i kroppen af ​​højrisikopapillomavirus er som følger:

• ekstern undersøgelse af patologien (for kvinder udføres af en gynækolog, for mænd - af en urolog eller en dermatovenerolog);
• flydende cytologisk undersøgelse af Papanicolaou (PAP-test).

PAP-testen udføres ved at tage et skrab fra en kirke kanal. Det resulterende materiale under undersøgelsen ryddes af blodpartikler og slim. Kun epithelceller er tilbage til undersøgelse. Efter deres iscenesat farvning og udvælgelsen af ​​patologiske genotyper.

En negativ PAP-test indikerer, at der ikke er nogen åbenlys patologiske ændringer i de epitheliske lag under undersøgelse. I dette tilfælde kan den næste undersøgelse udføres efter 1 år. En positiv test betyder tilstedeværelsen af ​​unaturlige processer på overfladen af ​​slimhinden og inde i den. Derfor er der behov for yderligere diagnostik til genotyping af infektionen og evalueringen af ​​den eksisterende oncrisk.

Infektionstype og risikoidentifikation

Omfattende screening for HPV-infektion udføres med positive resultater af PAP-testen, såvel som i tilfælde af kondylom. En sådan undersøgelse omfatter:

• Typning af det eksisterende papillomavirus ved fremgangsmåden til polymerkædereaktioner (PCR);
• digene test;
• biopsi af vævsvækst.

PCR-skærm muliggør detektion af tilstedeværelsen af ​​både lav og høj onkogenicitet i kroppen af ​​HPV-virus. Til forskning kan bruges som skrabning fra kirken kanal og venøst ​​blod. Det opnåede materiale søges efter HPV DNA. Dekryptering af test indikerer tilstedeværelsen af ​​en specifik infektionstamme. Ulempen ved proceduren er umuligheden af ​​at bestemme viral belastning på menneskekroppen. Skærmresultaterne indeholder ikke nøjagtige data på antallet af hver af de påviste stammer.

Digene test er en detaljeret screening af høj onkogen risiko. Det tillader ikke blot at foretage genotyping af infektionen, men også for at bestemme den kvantitative belastning af hver type HPV i kroppen. Et sådant detaljeret undersøgelsesresultat giver mulighed for at vælge den mest effektive behandling.

En kondylomvævsbiopsi kan detektere carcinogenese selv ved begyndelsen af ​​en celletransformation. Samtidig overvejes arten af ​​ændringer i de studerede celler. Metoden er ikke kun i stand til at indikere tilstedeværelsen af ​​onkogene processer, men også for at bestemme den øgede risiko for udvikling af kræft.

Omkostninger til

Omkostningerne ved hver af de diagnostiske procedurer afhænger primært af klinikken og det anvendte udstyr. Så er det gratis at foretage en visuel undersøgelse og rådføre sig med en læge med en samling smør til PAP-testen i de offentlige medicinske institutioner. PAP'en selv og vækstbiopsien betales heller ikke. Men når man besøger en privat klinik, er omkostningerne ved disse tjenester:

• lægehøring 106-426 gnidning. (50-200 UAH.);
• indsamling af test for biopsi eller PAP udstråler 106-212 rubler. (50-100 UAH.);
• PAP-test eller undersøgelse af vævsbiopsi 318-636 gnid. (150-300 UAH.).

PCR-analyse og Digene-test udføres udelukkende i private laboratorier. PCR-typepriser er 860-1200 rubler. (404-565 UAH.). Gennemførelse af meget informativ Digene-test vil koste 6350-6800 rubler. (UAH 2985-3200).

behandling

Det er nødvendigt at behandle HPV VOR-komplekset, men arten af ​​de anvendte lægemidler afhænger af, om kræftfremkaldende processer findes i kroppen. Generelt omfatter terapi:

• indtagelse af immunomodulerende og antivirale lægemidler (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Når der opdages kræftprocesser, anvendes kemoterapeutiske lægemidler også til behandling, som kan stoppe kræftfremkaldende processer og forhindre tilbagefald efter succesbehandling.

Fjernelse af væksten kan ske på flere måder:

• kryopdrift eller frysning med flydende nitrogen;
• electrocoagulation;
• laser ødelæggelse
• radio bølge ødelæggelse;
• klassisk operation med en skalpæl (metoden anvendes i alvorlige tilfælde i tilfælde af onkologiske processer).

Den mest effektive til at fjerne væksten af ​​høj onkogen risiko har metoder til elektrokoagulering og laser destruktion.

Højrisiko onkogene HPV typer

Papillomavirus findes i kroppen af ​​næsten alle voksne, men tegn på infektion kan ses om få år. Ikke alle stammer er farlige, men der er høj onkogen risiko HPV, som ofte fremkalder udviklingen af ​​ondartede tumorer, carcinomer.

Der er farlige sorter af HPV

HPV høj onkogen risiko - hvad er det?

Der er mere end 100 sorter af HPV (HPV), papillomer, vorter og vorter vises på huden og slimhinderne, når de smittes.

Typer af papillomavirus og deres betydning

Stammer 1-5 har et lavt onkogenicitetsindeks; udviklingen af ​​kræft fra papillomavirus er umulig. Den anden gruppe omfatter virustyper 6, 11, 42-44, 52, 58 - under påvirkning af nogle eksterne og interne faktorer begynder cellerne at mutere, hvilket kan forårsage udseende af maligne tumorer.

Papillom på kønsorganerne (type virus 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39)

Årsager til virusaktivering

Hovedinfektionen med den humane papillomavirus er ubeskyttet sex med forskellige partnere. Infektion af barnet opstår fra moderen på leveringstidspunktet, ved kontakt-husstandsindhold. Inkubationstiden for HPV kan vare i flere år, immuniteten påvirker hastigheden af ​​virusudviklingen - jo sterkere er det, jo mere lykkes kroppen kæmper med atypiske celler, forhindrer dem i at formere sig, degenererende til maligne celler.

Hvad forårsager HPV-aktivering:

• afhængighed;
• hyppige skader og skader på huden
• kroniske inflammatoriske processer, HIV;
• strålebehandling;
• skadelige produktionsbetingelser
• autoimmune og endokrine sygdomme, hormonforstyrrelser;
• overvægtige, stillesiddende livsstil.

Dårlige vaner aktiverer virussen i kroppen.

Aktiv reproduktion af atypiske celler kan skyldes nervøs og fysisk træthed, intestinal dysbiose og kønsorganer. Under graviditeten aktiverer overgangsalderen ofte den 56. type virus, da dens aktivitet er tæt forbundet med hormonet østrogen.

Ud fra psykosomatiske synspunkter udvikler kræft med HPV hos mennesker, som føler sig unødvendige, livet er ikke fornuftigt, mangler mål. Langvarig depression fører til svækkelse af immunsystemet, kroppen kan ikke klare selv med enkelte atypiske celler.

Hvornår udvikler kræft?

Med nederlag i kroppen med onkogene stammer af HPV opstår der en fejl i cellulære processer af væv. Papillomaviruset har sit eget DNA, som er indsat i det menneskelige genom, forekommer en fejl i divisionsprogrammet. Celler begynder at formere sig på en kaotisk måde, nye vækst forekommer, der hver indeholder en stor mængde virus.

HPV-celler har deres eget DNA

HPV i sig selv kan ikke forårsage udviklingen af ​​kræftpatologier, men på baggrund af nedsat immunitet opstår der forskellige fejl, begynder processen med tumordannelse.

Hvis en person har en stærk immunitet, så behandler kroppen i 90% af tilfældene selvstændigt HPV.

Symptomer på HPV med høj risiko

En læge giver en henvisning til test, hvis der under undersøgelsen blev påvist erosion af livmoderhalsen, forekommer der særlige vækst på huden, vagina, kønsorganer.

Yderligere symptomer på papillomavirus hos kvinder:

• smerte under tømning af blæren
• rigelig vaginal udledning, undertiden med blod;
• ubehag i underlivet;
• ubehag under eller umiddelbart efter samleje.

Hyppig smerte i ljummen kan indikere udviklingen af ​​HPV

Hos mænd er HPV manifesteret i form af papillomer på hovedet af penis, smerte og brændende optræder, og ubehagelige fornemmelser stiger under sex- og hygiejnebehandling.

Analyser og diagnostik

Test for tilstedeværelse af papillomavirus bør udføres af mænd hvert tredje år. Kvinder efter 45 år skal undersøges hver 6. måned. Diagnose af HPV udføres i to retninger - bestemmelse af stamme, dets onkogenicitetsniveau og viral belastning, hvilket angiver mængden af ​​virus.

De vigtigste kliniske analyser og deres fortolkning:

1. Komplet blodtal for HPV vil vise et øget antal lymfocytter og monocytter, hvilket sker i mange infektionssygdomme. Derfor betragtes denne metode som uinformativ.
2. PCR er den mest pålidelige diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme stammen af ​​papillomavirus. Analysen tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​DNA-molekyler af viruset, selv med en minimal mængde af patogene molekyler i blodet, kan resultaterne opnås efter et par timer. Ved dechifrering angives typen af ​​virus, dets tilstedeværelse eller fravær i blodet, graden af ​​onkogenicitet.
3. Digene-test - kvantitativ type screening, som gør det muligt at bestemme virusstammen, dens grad af onkogenicitet, mængden af ​​antistoffer. Denne analyse er ny, den udføres ikke på alle klinikker. Indikator 3 Lg angiver en lille mængde virus i blodet, risikoen for at udvikle negative konsekvenser er minimal. Værdien på 3-5 Lg er en høj sandsynlighed for udseende af neoplasmer, behandling er nødvendig, konstant medicinsk overvågning. Indikatorer på mere end 5 enheder - kan forekomme ondartede tumorer. Normalt er der ingen antistoffer - i sådanne tilfælde anses analysen som negativ.
4. Pap test - henviser til foranstaltningerne til forebyggelse af HPV, giver dig mulighed for at identificere HPV infektion, selv før du ser ud af tumorer på huden. Det anbefales at gøre for at give piger hvert år og efter fødslen hvert halve år.
5. Genotyping - med hjælp hjælper de med at bestemme typen af ​​virale celler, idet der lægges særlig vægt på de farligste stammer - 16, 18.
6. ELISA - viser graden af ​​viral belastning på kroppen, mængden af ​​antistoffer, varigheden af ​​infektion, tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Tilstedeværelsen af ​​IgA-klasse antistoffer indikerer en nylig infektion, en IgG-type immunoglobulin indikerer, at vira har været til stede i kroppen i lang tid. Denne analyse udføres for at spore sygdommens dynamik for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Komplet blodtal vil hjælpe med at identificere viruset i kroppen

Ud over de vigtigste laboratorieprøver leveres yderligere analyser i gynækologi - et smør fra kirken er sendt til cytologisk og histologisk diagnostik, biopsier af det berørte væv udføres. Gør kolposkopi af livmoderhalsen for at bestemme epithelets tilstand, tilstedeværelsen af ​​tegn på dysplasi. Hos mænd er et smet fra urinrøret og et skrab fra overfladen af ​​penis taget til cytologisk analyse, og uretroskopi er udført for smertefuld vandladning.

Behandling af høj onkogen risiko HPV

Er HPV behandlet med onkogene stammer behandlet? Der er ingen universel kur mod papillomavirus. Terapien består af konservative og destruktive metoder, der tager sigte på at undertrykke væksten af ​​atypiske celler, styrke immunsystemet.

Efter en grundig diagnose, selv om der ikke er onkogene stammer, udføres destruktiv behandling - papillom eller kondylom fjernes ved hjælp af en radio kniv, flydende nitrogen, en laser. Maligne neoplasmer fjernes kirurgisk med efterfølgende cauterization. Laser terapi anses for at være den mest effektive, da det minimerer sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen.

Hvad er behandling for HPV?

• salver, i sammensætningen af ​​hvilke der er alkalier, syrer - Condilin, Solkoderm, designet til at fjerne formationer;
• piller for systemiske virkninger på virussen og styrkelse af kroppens beskyttende funktioner - Viferon, Kipferon;
• lokale antivirale midler - Acyclovir, oxolinsalve. panavir;
• Injektionsimmunostimulerende midler - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara creme - skal påføres efter fjernelse af tumorer, forbedrer lokal immunitet, hæmmer virusets aktivitet;
• piller til undertrykkelse af DNA-replikation - Isoprinosin.

Salve Solkoderm fjerner effektivt formationer på huden

Cytotoksiske lægemidler starter processen med selvdestruktion i celler, hvilket fører til en afmatning i virusets aktivitet. Podofyllotoxin - creme eller opløsning skal anvendes til væksten hver 3-7 dage i 5 uger. Creme 5% fluorouracil bruges til at behandle kønsvorter og anogenitalt område.

Hertil kommer, for at styrke immuniteten foreskrives generelle styrkelsesforanstaltninger - fysioterapi øvelser, hærdning, naturlægemidler, homøopatiske midler. For at undgå genfødsel af vækst i maligne neoplasmer er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, spise en afbalanceret kost, kontrolvægt, overholde den daglige behandling.

Hos mænd udvikler kræftpatologi med HPV sjældent, repræsentanter for stærkere køn er oftest bærere af papillomaviruset.

outlook

Onkogene typer af virus fører ikke altid til forekomst af kræft, carcinom og andre farlige patologier. Hvis en sygdom registreres i tide, fjernes en neoplasma, et kursus af antivirale og immunomodulerende lægemidler er fuld, så er risikoen for atypisk celletransformation i kræfttumorer minimal.

Tilstedeværelsen af ​​høje onkogene virus i blodet er ikke en grund til panik - dette er et signal, der vedrører ens egen sundhed tættere, styrker immunsystemet og eliminerer straks alle inflammatoriske processer. Tidlig diagnose i tandem med effektiv behandling giver et positivt resultat, sygdommen trækker sig tilbage i lang tid.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

DNA-træk ved onkogene og ikke-onkogene HPV-stammer

Papillomatøs infektion er en patologisk tilstand i kroppen, når vækst forekommer på kroppen. Årsagen til sygdommen er papillomavirus. Når HPV DNA er fundet at være i høj risiko for genfødsel, er det akut at træffe de nødvendige foranstaltninger, som den behandlende læge bør fortælle.

Hvad er HPV DNA?

DNA af høj og lav kræftfremkaldende risiko papillomavirus er en nukleinsyre, der indeholder arvelig information og overgår den fra generation til generation. For HPV er karakteriseret ved et dobbeltstrenget molekyle af genapparatet.

Viruset skal komme ind i cellen for at formere sig.

Seksuel overførsel af patologi forekommer under enhver seksuel kontakt med sygdomsbæreren. HPV trænger gennem slimhinderne til de ydre og indre kønsorganer, mundhulen, analområdet. Papillomer på penis, anus, labia, livmoderhalsen er en fælles lokalisering af patologiske vækst.

Babyer er inficeret lodret. En inficeret moder overfører papillomavirus-DNA til barnet under fødslen. Barnet er i kontakt med slimhinden i fødselskanalen, hvor der er en enorm koncentration af HPV.

Vorter dukker op hos børn under pubertet. Associeret med hormonelle ændringer i kroppen.

Svækket immunitet, hyppige respiratoriske infektioner, graviditet, hypotermi, dårlige vaner, vitaminmangel, nedsat koncentration af hormoner i blodet fremkalder udseende af vorter på kroppen af ​​voksne og børn.

Hvad er DNA fra papillomvirus

Medicin er opmærksom på eksistensen af ​​omkring 170 typer af virus.

Prognosen for en patients liv og sundhed med en HPV-infektion afhænger af typen af ​​mikroorganismer.

Høj kræftfremkaldende risiko

Påvisning af HPV VCR 16, 18, 35, 45 typer i kroppen truer med alvorlige lidelser i kønsorganerne og urinorganerne. I 70% af disse stammer findes i kræft i livmoderhalsen, livmoderhalsen, mundhulen, anus.

Efter at have trængt ind i epithelcellerne erstatter den high-oncogene virus det cellulære DNA med sin egen. Proliferation af atypiske celler forekommer. En person kan iagttage en mistænkelig formation i tide, hvis den er placeret på synlige steder. Papillomer på livmoderhalsen eller i analeområdet bestemmes ofte sent. Et årligt besøg hos gynækologen, hudlægen og urologen med de nødvendige tests reducerer risikoen for komplikationer. En simpel Pap smear, polymerase kædereaktion eller dajane test vil hjælpe med at mistanke om sygdommen.

Lav kræftfremkaldende risiko

Ikke-onkogene typer af HPV og deres DNA forårsager ikke omdannelsen af ​​godartede hudvækst til maligne tumorer. Genital vorter på kønsorganerne, vorter på arme og ben er forårsaget af en virus. Sådanne formationer fører ikke til udvikling af kræft. Efter infektion med 1-5 typer virus, passerer flere måneder, når papillomer hopper ud på kroppen. Den eksterne manifestation af infektion er forbundet med et svækket immunsystem, stressfulde situationer og hyppige ændringer af seksuelle partnere. Patologi passerer efter fjernelse af provokerende faktorer fra patientens liv.

HPV'er med lavt kræftfremkaldende risiko betragtes som ikke-aggressive vira. Komplikationer af humant papillomavirusinfektion kan opstå, hvis læsionen er beskadiget. Blødning, tilsætning af bakteriel flora - de vigtigste konsekvenser af skader på vækst forårsaget af humant papillomavirus. Malignitetstilvæksten er praktisk taget udelukket.

Metoder til diagnosticering af HPV

Screening for sygdommen omfatter en hel gruppe af undersøgelser:

1. Lægen vil kunne foretage en korrekt diagnose ved første undersøgelse af væksten. Kødfarve, ujævne konturer, regelmæssig form, glat overflade af dannelse, typisk lokalisering vidner om HPV. Der er forlængelser af kondylomer, der ligner en kyllingekam. Formationer er tætte med hinanden, har en lyserød farve. Flere vækst er normalt placeret på hovedet af penis hos mænd og på labia majora hos kvinder.
2. En detaljeret behandling af problemet hjælper sygdommens historie. Patienter kan ikke associere forekomsten af ​​vækst med visse årsager. Fra infektionsdagen kan det tage flere måneder og endda år. Lægen stiller spørgsmål vil hjælpe dig med at finde primær kontakt med virussen. Høj risiko for infektion er til stede hos personer, der er seksuelt promiskuøse, har immunsygdomme. Sygdomsforløbet påvirkes af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, beriberi, hormonelle lidelser i historien.
3. Kvinder skal bestå en gynækolog undersøgelse. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​papillomer på livmoderhalsen. En standard Pap smear vil vise inflammatoriske ændringer i orglet, degenerering af epitelceller til atypisk, malign.
4. Ifølge vidnesbyrd om kvinder udpegede colposcopy. Metoden gør det muligt at undersøge slimhinden i vagina, vulva, livmoderhals under forstørrelse. Ofte i løbet af kolposkopi-mikroskopiske defekter i slimhinden registreres dysplasi, erosion og maligne tumorer.
5. Biopsi med histologisk undersøgelse udføres for at identificere foci af patologi. Lægen tager en lille prøve af væv, sender det til laboratoriet for detaljeret undersøgelse under mikroskopet af dets DNA.
6. ELISA tillader at detektere antistoffer mod humant papillomavirus. Til forskning skal du donere blod fra en vene. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter manglende evne til at kvantificere viruset.
7. Ved anvendelse af PCR-diagnostik detekteres HPV-DNA. Efter at have skrevet viruset lærer patienten om tilstedeværelsen / fraværet af mikroorganismen.
8. Digene-test - en moderne metode til diagnosticering af humant papillomavirusinfektion. Viser tilstedeværelsen af ​​onkogene stammer af viruset. Dajjain test giver dig mulighed for at lære om infektionen i de tidlige stadier og forhindre udvikling af oncopathology. Hvis svaret er positivt, skal patienten opretholde en sund livsstil, undgå de provokerende faktorer for papillomatose. Inficerede mennesker skal screenes årligt for at differentiere kræft i tide.

Hvad betyder papillomavirus testresultaterne?

Differentieret bestemmelse af HPV DNA gør det muligt at identificere typer af høj og lav onkogen risikovirus. Gynækologen eller urologen vil kunne fortolke resultaterne af de opnåede tests korrekt.

I form med PCR-undersøgelse kan følgende data angives:

1. Human papillomavirus-DNA detekteres ikke - patienten er ikke inficeret.
2. En værdi på Lg 5 indikerer en høj viral belastning.

Ifølge resultaterne af digene-testen kan man dømme risikoen for udvikling af kræftpatologi. Kvinder er skrabet fra vagina, mænd er skrabet fra urinrøret. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop. Testresultatet er i enheder. Værdien angiver proportionalforholdet mellem antallet af kopier af viruset til et bestemt tærskelniveau, hvilket svarer til 100.000 eksemplarer af HPV pr. 1 ml materiale.

I mangel af højrisiko HPV DNA vil laboratoriet informere patienten om, at der ikke er blevet registreret DNA, og et positivt resultat vil være, når antallet af kopier af viruset er over tærsklen.

Mulige komplikationer og livsforudsigelse

Papillomatøs infektion viser ingen symptomer. Det vigtigste og eneste tegn kan være udseendet af papilloma. Elements behandles med cauterizing agenter, folkemægler og hardware metoder. Prognosen for sygdommen er gunstig. Den rigtige holdning og den daglige overholdelse af enkle regler vil bidrage til at forhindre sygdomens tilbagefald:

1. Giv op dårlige vaner. Rygning, alkohol påvirker indre organers funktion. Stærke immuniteter vil ikke tillade patologi at udtrykke sig.
2. Korrekt ernæring hjælper med at styrke kroppens forsvar.
3. Start ikke akutte og kroniske sygdomme. Periodiske besøg hos lægen, overholdelse af medicinske anbefalinger vil bidrage til at modstå papillomatose.
4. Hvis papillomer dukker op, skal du først konsultere en specialist. Lægen vil ordinere en omfattende behandling, der vil påvirke mikroorganismen inde og ude.
5. Undgå stressende situationer.

Overholdelse af enkle regler forhindrer ubehagelige symptomer på infektion. Løbende tilfælde af patologi er farlige i form af følgende komplikationer:

1. Cervikal dysplasi hos kvinder slutter med udviklingen af ​​en malign tumor. Papillomer af urogenitalt tarmkanal hos mænd fører til en overlapning af urinkanalens lumen. Urination er forstyrret, smertefulde fornemmelser opstår under samleje.
2. Vorter kan blive såret. Blødning opstår, som stopper i lang tid.
3. Defekte vækster er inficeret med bakterielle midler. Infektioner udvikles med dannelsen af ​​et purulent hulrum.

Tidlig diagnose, som hjælper med at finde HPV-DNA, forhindrer korrekt behandling af uønskede konsekvenser.

Højrisiko HPV hos kvinder

Hvad er det?

HPV er navnet på en kombineret virusfamilie, der omfatter mere end 100 forskellige arter. Alle disse stammer er opdelt efter graden af ​​onkogen risiko. Ca. 13 stammer giver anledning til forskellige former for kræft. Når en virus er helbredt, kan en person blive smittet igen.

Typer af virus

Ifølge statistikker er over halvdelen af ​​befolkningen i Rusland bærere af forskellige typer af virus, hvilket viser virusets enorme forekomst. Men det betyder ikke, at HPV for alle bliver en dødelig diagnose. Mange typer af papillomavirus påvirker ikke menneskers sundhed og bringer kun æstetiske defekter i form af papillomer og vorter.

Der er stammer af den virus, hvor udviklingen af ​​kræft er næsten umulig, den såkaldte HPV lave onkogene risiko. Medium onkogene typer er også udbredt, og disse to kategorier omfatter de fleste sorter af papillomavirus.

De typer af virus, der fremkalder forekomsten af ​​ondartede tumorer, er meget mindre. Dette omfatter 31, 33, 6, 11, 16 og 18 typer. De sidste to udgør en større trussel mod kvinder. I dag er der ved hjælp af en lang række undersøgelser etableret et pålideligt link mellem udviklingen af ​​livmoderhalskræft og infektion af type 16 og 18 i HPV. I 70% af tilfældene er udseendet af ondartede neoplasmer forbundet med infektions destruktive virkning. Livmoderhalskræft er den næststørste kræft blandt kvinder.

Allerede i de første to år efter, at virussen kommer ind i kroppen, oplever 15-30% af kvinder ændringer i livmoderhalskvarteret, og der opstår en prækanær tilstand. Samtidig forekommer sådanne ændringer kun i 2% af de kvinder, der ikke er inficeret med HPV.

16 og 18 typer er farlige fuldstændige fravær af eksterne manifestationer. Kun egnede tests kan indikere tilstedeværelsen af ​​papillomavirus, mens selve infektionen er asymptomatisk. Selv med en gynækologs rutineundersøgelse er det umuligt at opdage infektion af disse typer af virus. Denne manifestation af virus kaldes latent form og uden behandling kan føre til udvikling af onkologi.

Måder at overføre

Den mest almindelige transmissionsrute er ubeskyttet sex med HPV-bærere. Risikoen for at blive inficeret med en virus i de første tre år efter den første seksuelle kontakt er 46%. Derfor er kvinder og piger, som kun kan have en seks partner, føjet til grupper, der traditionelt er i fare, for eksempel prostituerede. Især forekommer en høj procentdel af inficerede blandt unge. Infektion kan forekomme med enhver form for seksuel kontakt, herunder anal og oral.

En anden form for infektion er infektion af nyfødte, der passerer gennem fødselskanalen. Hvis den forventede mor er en bærer af HPV, har barnet en høj chance for at fange virussen under naturlig fødsel. Derefter kan disse børn udvikle laryngeal papillomatose, en virussygdom præget af forekomsten af ​​papillomer i strubehovedet. Derfor, før en graviditet planlægges, har en kvinde brug for at helbrede en infektion, hvis den er til stede.

Kendt og husholdnings kontaktvej for infektion. Dette kan ske gennem små hudsår med tæt kontakt. For eksempel, når du bruger fælles hygiejneartikler, går du til gymnastiksalen eller swimmingpoolen. Samtidig kan en sådan transmissionsrute ikke føre til infektion med en høj onkogen type HPV. Men denne metode er helt muligt at fange hudvorter.

Hvordan opstår infektionen?

HPV inficerer det flerlagede epitel, som bestemmer skadeområdet - hud og slimhinder. Virus-DNA søger at trænge ind i en menneskes celle. Dens formål er reproduktion af onkogene proteiner der. Når dette sker, begynder de at replikere hurtigt. Hvis dette er en godartet vækst, strækker cellerne sig ikke ud over epitelet. Hvis det er ondt, udløser spredning af den patologiske proces forekomsten af ​​metastase. I dette tilfælde varer inkubationsperioden ca. tre måneder.

HPV manifestationer

• Vorter. Tomme vækstformer med en ujævn overflade og farve fra gråt til sort. De optræder efter infektion med lav-onkogene virustyper. Ikke true menneskers liv og sundhed, men forårsager kosmetiske problemer. Ofte lokaliseret i hænder og fødder, men kan også forekomme på overfladen af ​​hele huden. Der er også plantarvorter, som er komprimerede og grove, når de går. Deres karakteristiske forskel er udseendet af blod, når man skærer toppen.
• Kønsvorter. Er godartede neoplasmer, der ligger på huden og kønsorganerne. Der er vækst kød, pink eller brun. Deres karakteristiske træk er den hurtige spredning. Der kan være i området af livmoderhalsen, men det er muligt og nederlag i urinrøret samt rektum og anus. Condylomer forårsager ubehag i form af kløe og brænding. I det tidlige stadie forekommer der enkelte vækst. I de senere stadier viser vorter evnen til at fusionere. Udsæt ikke risiko for omdannelse til maligne neoplasmer.
• Flad vorter. Mere farlig med hensyn til udvikling af onkologi. Sandsynligheden for kræft øges med udseendet af nye vækst. Denne type condylo er normalt placeret på slidhinden i vagina.
• Bovenoid papulose. En virussygdom, der betragtes som precancerøs. Et karakteristisk træk er udslæt i kønsområdet. Der er også pigmentpapirer - glat dannelse af brun farve. Papuleer optræder ofte sammen med vorter og vorter. Udslætets komponenter kan føre til forskellige former for kræft, farlige kvinder.
• Livmoderhalskræft. For hver kvinde er der en risiko for, at virussen vil degenerere til kronisk form, og den forstadiemæssige tilstand kan i sidste ende blive til kræft. Hvis du ikke behandler virussen, bliver det bare et spørgsmål om tid. Hos kvinder med god immunitet forekommer sådanne processer i 15 år. For dem, hvis krop lider af et svækket immunforsvar, for eksempel HIV-positive kvinder, tager det kun 5 år.

Diagnose af sygdommen

Det sker ofte, at en kvinde kan opdage problemer i kroppen efter regelmæssigt besøg hos gynækologen, hvor de smeder. For at identificere årsagerne til mulige sygdomme skal lægen foretage en række yderligere undersøgelser og tests.

Så proceduren til diagnosticering af en sygdom bør være som følger:

1. Den indledende eksterne undersøgelse af en læge, hvor der udtages smøring for at bestemme tilstanden for den vaginale mikroflora, niveauet af hvide blodlegemer og påvisning af sygdomme.
2. Hvis resultaterne af analysen er utilfredsstillende, hvilket vil indikere et øget niveau af leukocytter, vil gynækologen ordinere yderligere test for STD'er, herunder flere stammer af HPV. Især anvendes PCR-analyse, hvilket hjælper med at etablere ikke kun forekomsten af ​​viruset i kroppen, men også dens typer. Sammen med CRP laves der en kvantitativ test, der diagnostiserer niveauet af viruskoncentration Denne indikator samt antallet af neoplasmer påvirker muligheden for onkologi.
3. Når resultatet viser en eller flere typer af HPV, er en kolposkopi tildelt kvinden. Dette er en procedure til inspektion af livmoderhalsen med en colposcope, en enhed designet til at blive forstørret flere gange. Således en detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen, vagina og vulva. Ved hjælp af colposcopi er det muligt at vurdere, hvor meget virusen har haft tid til at påvirke livmoderhalsen, at identificere læsioner, for at se tilstedeværelsen af ​​forstadier og genitalvorter. Gynækologen udfører sædvanligvis avanceret colposcopi ved hjælp af kemikalier til at identificere atypiske læsioner.
4. Ved diagnosen HPV-behandling er ordineret svarende til typen af ​​virus og dets manifestationer.

Behandling af papillomavirus

Det humane papillomavirus kan være skjult i lang tid i bærerens krop og manifesterer sig ikke. Dens udvikling stopper immunsystemet, som skal hæmme spredningen af ​​fremmed DNA. Det er til vedligeholdelse og aktivering af immunitet, at en af ​​behandlingsretningerne er rettet. Denne metode kaldes konservativ og omfatter udnævnelsen af ​​immunomodulerende og antivirale lægemidler (Isoprinosin, Allokin-alpha og andre).

En anden retning er rettet mod at eliminere virkningerne af infektion: fjernelse af papillomer og vorter. Der er flere måder at gøre dette på:

• Kirurgisk indgreb. Det er en operation til at skære tumorer. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Ulemperne ved denne metode er ikke kun de mulige konsekvenser i form af ar, men også risikoen for blodtab. Desuden garanterer denne metode ikke fjernelse af alle papillomavirusceller.
• Electrocoagulation. Den mest almindelige metode til fjernelse af papillomer og vorter skyldes den lave pris og tilgængelighed. Det udføres ved hjælp af højfrekvent strøm, som virker på væksten. Ligesom den tidligere metode, efterlader det spor på kroppen fra papillomer fjernet. Det garanterer heller ikke manglen på tilbagefald.
• Laser ødelæggelse. En af de mest moderne måder at fjerne papillomer på. For at gøre dette skal du bruge en laserstråle, som helt fjerner papillomceller, der påvirker atypisk væv. Denne metode anses for at være den mest pålidelige og sikre. Efterlader ikke uønskede virkninger i form af ar og ar, straks forseglede blodkar for at forhindre blødning.
• Cryodestruction. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af flydende nitrogen, der påføres en speciel applikator. Under påvirkning af flydende nitrogen forsvinder væksten gradvist. Men med denne metode er det muligt at modtage forbrændinger, som i sidste ende vil give uønsket ar. Dette skyldes stoffets dybe påvirkning på huden.

Forebyggelse af HPV

Forebyggelse af denne sygdom kommer ned til nogle få enkle regler:

1. Brug af kondomer som et middel til prævention under samleje. Dette punkt er især vigtigt, da den seksuelle overførsel af infektion er den mest almindelige.
2. Undersøgelse af en gynækolog. Kvinder hvert halve år skal undersøges af en læge og smøre for at vide om tilstanden af ​​deres krop.
3. Bevar immunitet. Det er immunsystemet, der giver den største modstand mod papillomaviruset, og god immunitet kan undertrykke dets manifestationer, selv før infektionen udvikler sig.

Ikke-specifikke forebyggelsesmetoder indbefatter vaccination mod HPV af høje onkogene typer. Disse vacciner beskytter mod typerne 16 og 18 og kan give en vis beskyttelse mod andre typer af virus. Afslutningsvis afsluttede kliniske forsøg er vacciner betragtes som sikre og effektive. Dog bør vaccination foretages inden den første seksuelle kontakt, fordi det kun forhindrer viruset i at trænge ind i kroppen, men kan ikke helbrede den eksisterende infektion. De anbefales at vaccinere piger i alderen 10-13 år.