Hvordan vorter overføres: transmissionsruter og deres funktioner

I lang tid er væksten på huden ikke forbundet med oprindelseens virale natur. Og kun med udviklingen af ​​virologi har det vist sig, at de dannelser der vokser ud af epitelet fremkalder HPV. Denne infektion er uhelbredelig og kan ikke en gang i kroppen manifestere sig i lang tid, aktiveres under påvirkning af uønskede faktorer.

Kammusling vækst på epitel af kønsorganer, inde i tarm eller larynx, kaldes condylomas. Oftest har disse formationer en godartet oprindelsesstatus og sjældent degenererer til ondartede tumorer. Hvordan overføres condylomer og hvordan kan de genkendes, elimineres og undgås?

Når kondylomer forekommer efter HPV infektion

Når en virus kommer ind i kroppen, vises ikke infektionen straks. Inkubationsperioden kan vare fra flere uger til 1-2 år. Nogle gange kan kroppen selvstændigt overvinde viruset, idet den har udviklet antistoffer til det. Denne kendsgerning vil dog ikke redde i fremtiden fra infektion, hvis der gentages kontakt med infektionen.

Efter hvilken tid er der kondylomer efter infektion hos mænd og kvinder, afhænger af den generelle helbred. Virusaktivering kan forekomme som følge af:

• svækker kroppens forsvarssystem;
• hormonel ubalance;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• dårlige vaner
• mangel på vitamin og sporstoffer i kroppen;
• kønssygdomme;
• medfødt immundefekt
• stofbrug
• dårlig økologi.

Stressfulde situationer, kronisk træthed kan også udløse manifestationen af ​​HPV. Uregelmæssig arbejdsplan, manglende hvile er en god hjælp til manifestationen af ​​humant papillomavirusinfektion, hvilket er meget vanskeligere at helbrede end at erhverve.

Er kønsvorter sendt seksuelt?

Mange spørger om viruset er seksuelt overført? Faktisk er denne transmissionsrute den mest almindelige. Faktum er, at partiklerne af HPV er så små, at de kan trænge igennem porerne i latexen af ​​barrierespræception, inficerer under sex. Derudover kan vorterne på de intime organer være placeret på det ubeskyttede gummipitel, såret under samleje og inficere en sund partner.

Hvis kønsvorter er opstået i kønsområdet, bør infektionsmetoder overvejes og differentieres netop med samleje. Det er muligt at blive smittet mens:

1. Oral sex (ofte i dette tilfælde vil virussen manifestere sig i laryngeområdet på mundhulen i mundhulen, for at påvirke tonsillerne).
2. Vaginal intim handling. På denne måde at overføre, vil viruset fremkalde vækst af epitelceller inde i vagina, på livmoderhalsen, klitoris hos kvinder, på kønsorganerne og i testikler hos mænd.
3. Hvis kønsvorter opstod i anusen, kunne en infektion da forekomme under analsex. Sådanne vækst kan påvirke epitel i endetarmen, tarmen, lokaliseret dybt inde i kroppen eller stikke fra anus til pinealformationerne.

I de fleste tilfælde er tumorer seksuelt overført. Det kan skyldes onkogene, ikke-onkogene og lavt kræftige virusstammer. Hos kvinder kan HPV udløse udviklingen af ​​precancer og livmoderhalskræft. Hvad angår den mandlige krop, er nogle virusstammer ikke så aggressive - penalkræft er yderst sjælden.

Hvordan kønsvorter overføres af husstanden

Hvordan overføres viruset i hverdagen og er det muligt? Faktisk lever HPV ikke langt i åbent rum og dør hurtigt. Men i hverdagen, hvor folk kommunikerer tæt og bruger de samme ting, kan infektion måske forekomme.

Partikler af HPV, der fremkalder vorter, er indeholdt i biologiske udskillelser - blod, spyt, sæd, vaginal slim. De kan gemmes og sendes via:

• håndklæder;
• luffa;
• sengelinned;
• kosmetik;
• undertøj.

Infektion kan forekomme gennem fælles retter eller udveksling af høfligheder i form af et kys. Når en person ikke har en aktiv form for virussen, er den ikke smitsom for mennesker. Af sikkerhedsmæssige grunde bør du dog ikke have lov til at bruge dine personlige ejendele og ikke tage disse ting fra uvedkommende.

Genital vorter: Perinatal transmission og infektion

Hvis et barn har vækst, skal man søge smitteoverførsler og infektioner hos en inficeret mor. Hos kvinder, under graviditet, forekommer hormonelle ændringer og et fald i kroppens beskyttende funktion. Disse 2 faktorer bidrager til aktiveringen af ​​viruset og dens efterfølgende overførsel til fosteret.

Inde i den kvindelige krop gennem livmoderen infektion overføres til barnet ekstremt sjældent. Den mest almindelige infektion forekommer under naturlig fødsel, når barnet er i direkte kontakt med virussen.

Selvbehandling for HPV hos børn kan kun forekomme, hvis de har stærk immunitet og ikke har medfødte abnormiteter. I andre tilfælde kan virussen fremkalde aktiv vækst af tumorer i mund-, øjnets, indersiden af ​​halsen. Et farligt fænomen er udviklingen af ​​laryngeal papillomatose, fyldt med kvælning, en krænkelse af slukningsfunktioner og død. Kvinder med tilstedeværelse af vorter i kønsområdet anbefales at føde ved kejsersnit.

Overførsel på et offentligt sted

Hvis der er condylomer, skal man søge infektionsmetoder i kontakt med en person eller et barn med en inficeret person på et offentligt sted. Infektion kan forekomme i dette tilfælde:

• i skolen
• børnehave;
• på arbejde
• i poolen;
• på stranden osv.

For at undgå infektion bør du passe på din immunitet, slippe af med dårlige vaner, skifte til en højkvalitets diæt. Derudover er det godt at overvåge tilstanden af ​​huden, at helbrede sår og revner. Sørg for at undgå seksuel kontakt med fremmede, tag ikke andre folks ting.

Vigtige punkter om hvordan vorter transmitteres. Hvordan ikke at blive smittet?

Condylomer er en sygdom forårsaget af den humane papillomavirus.

Som andre virale infektioner har sygdommen sine egne transmissionsveje, som sikrer patogenens indtrængning i en følsom persons organism, efterfulgt af en kronisk proces.

I de fleste tilfælde er vorter seksuelt overførte, men kontaktrelaterede

Måder at overføre vorter

På grund af sygdommens lange inkubationsperiode og muligheden for asymptomatisk infektionstransport, kan overførselsmetoden ikke altid bestemmes. Væskens transmissionsmekanisme er dog kun en kontakt.

Det omfatter:

Den mest almindelige lokalisering af kondylomer (eller anogenitale vorter):

1. På penis.
2. Små, store kønslæber.
3. Cervikal slimhinden hos kvinder.
4. Omkring urinrøret.
5. Anal åbning.
6. På huden af ​​perineum.
7. I munden.

Ofte forekommer infektion gennem sekonioner af gonaderne, der indeholder et stort antal virale partikler.

køn

Transmission påvirkes ikke af den type samleje. Condyloma kan inficeres af:

Sandsynligheden for infektion reduceres ved brug af kondomer, men er ikke helt udelukket. Kondommen beskytter mod kontakt med penis, men forhindrer ikke kontakt med vorter i skridtområdet på lårets og anusens indre overflade.

Papillomaviruset under samleje kommer ind i epithelcellerne gennem mikrotrauma i slimhinderne og huden på intime steder. Herefter kommer inkubationen eller latent periode af sygdommen, hvorved replikation og ophobning af virus opstår. Kliniske manifestationer af sygdommen kan forekomme om få uger eller endda år efter infektion.

Genitalvorter spredes hurtigt fra indgangsportene og kan påvirke store områder af kønsområdet. For eksempel fra en labia til en anden, når de er i kontakt eller fra huden af ​​perineum til slimhinden i kønsorganerne, er lårets indre overflade.

Det skal huskes, at papillomavirusbæreren, som ikke har kønsvorter, men i den organisme, som patogen lever, kan også være en kilde til infektion. Derfor er det sandsynligt ikke straks at opdage, om du er smitsom eller din partner.

Kontakt og husstand

Condyloma kan inficeres ikke kun under samleje, men også når man forvalter det generelle liv med en inficeret person. Infektion opstår ved direkte kontakt med sekret fra en inficeret person:

1. Mens du kysser eller når du bruger almindeligt bestik med en person, hvis kondylomer er placeret i munden.
2. Ved berøring af kønsorganerne hos en person og den efterfølgende indsættelse af en inficeret hemmelighed i sårene i kønsområdet.

Ofte medieres humant papillomavirusinfektion indirekte gennem fælles hygiejneartikler, der tilhører en person med condyloma:

• Håndklæder.
• Barberskrabere
• Alien undertøj.
• Toilet sæder.

Andre måder

Der er en vertikal måde at overføre humant papillomavirusinfektion fra moder til barn. I dette tilfælde forekommer infektionen gennem moderkagen eller under fødslen af ​​den nyfødte gennem moderens fødselskanal.

Transmission af virus er mulig gennem transfusion af inficerede blodkomponenter.

Hvordan kan du ikke blive smittet?

Virussen er relativt lang bevaret i miljøet i ejakulat eller spyt, men enkle desinfektionsprocedurer (vask tøj, vask, våd rengøring) neutraliserer det effektivt. Du kan ikke blive smittet med vorter på følgende måder:

1. Luftbårne og luftbårne støv (når du taler med en syg person eller i samme rum med ham).
2. Overførbar (når den er bidt af blodsugende insekter).
3. Under håndtrykket.

Spørgsmålet om muligheden for infektion af barnet gennem modermælk er kontroversielt. Praktiserende gynækologer svarer, at sandsynligheden for dette fænomen er meget lavt og anbefaler naturlig fodring.

Vigtigheden af ​​forebyggelse

For at forhindre infektion med vorter kan være, efter reglerne om personlig hygiejne og ansvarlig tilgang til valget af en partner. Man må huske på, at sygdommen oftest overføres seksuelt, og brugen af ​​præventionsprincippet er en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​infektion med kønsvorter.

Hvordan transmitteres vorter? Er de smitsom?

En af de mest almindelige vira på planeten betragtes som HPV. Det provokerer udseende af vorter og papillomer på huden. Dette problem bekymrer mange mennesker, da neoplasmerne ødelægger udseendet og bringer ubehag. Humant papillomavirus er ekstremt vedholdende. Det er i stand til at opretholde aktivitet selv i puljer med antiseptika opløst i vand såvel som i bade og saunaer. Dens vitalitet og lethed for transmission har forårsaget en storstilet ødelæggelse af befolkningen af ​​denne virus.

Hvad er det

Condylomer er neoplasmer af en karakteristisk art i den anogenitale region forårsaget af den humane papillomavirus. De er af 2 typer: bred og spids. Condylomer af den første type betragtes som en manifestation af sekundær syfilis, har en bred base og findes ikke meget ofte. Formationer af den anden type diagnosticeres meget oftere. De har en smal stamme og en spids ende. Condylomer er altid lokaliseret i kønsområdet, nogle gange inde i dem, mindre ofte i munden.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan neoplasmerne degenerere til precancer og videre ind på onkologi. Forekomsten af ​​viruset til at transformere afhænger af dens type:

• Type 1 HPV forårsager plantar vorter, sikkert;
• 2. og 4. type HPV fremkalder simple vorter, niveauet af onkogenicitet er lavt;
• Den 3. og 10. type HPV forårsager flade vorter, har en lille risiko for kræftomdannelse;
• Den 16., 18., 31., 33., 35. type HPV fremkalder livmoder dysplasi, niveauet af kropseksponering er højt;
• Den 6. og 11. type HPV forårsager kondylomatose, en lav risiko for kræftransformation.

Neoplasmer har forskellige størrelser - fra 2 mm til 10 cm. De har tendens til at fusionere ind i arrays. Sådanne grupper af vorter ligner en cockscomb. Virussen er i menneskelig hud, men trænger ikke ind i blodet og indre organer.

Hvor skal man se på kroppen

For at forstå, at en partner er inficeret med condilomatose, er det nødvendigt at kende stederne for typisk lokalisering af tumorer. Tilstedeværelsen af ​​udvækst på andre områder af kroppen og en anden type indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​HPV.

Genital vorter overføres gennem slimhinderne i kønsorganerne, mindre almindeligt mundhulen.

Tilknyttet til dette er stederne for deres typiske lokalisering:

• På hovedet og kronen af ​​penis, trøje og indre del af forhuden hos mænd;
• På klitoris og i området af sin hætte, ekstern og intern labia, på tærsklen og på vagina i vagina, urinrør og urinrør; på hymen og livmoderhalsen hos kvinder
• I perineum omkring analringen og inde i endetarmen i begge køn.

Pladsen for vorter er normalt direkte relateret til transmissionsformen. Men undertiden spredes virussen sig gennem kroppen, og foci vises i ikke-kontaktzoner.

Der er flere former for vorter:

1. Exophytic (ekstern) - almindelig, uddannelse fundet i steder af typisk lokalisering, såvel som på øjets bindehinden, i mundhulen, på øvre luftveje og spiserørets epitel
2. Endofytisk (intern) - mindre almindelig, har flere underarter: inverterende, flad og atypisk. Flat er placeret i de indre lag af epithelet af slimhinden, så de er vanskelige at bemærke med det blotte øje. Steder typisk lokalisering - vagina, livmoderhalsen. Hvert sekund flade condyloma er kompliceret af epiteldysplasi i varierende grad, hvert 20. år - ved præ-invasiv karcinom.

Den exofytiske form er ikke tilbøjelig til kræftfødsel, i modsætning til den endofytiske form. Men det har også brug for behandling, da det forkæler det æstetiske udseende og skaber psykologisk og undertiden fysisk ubehag.

Hvordan opstår infektionen?

I modsætning til populær overbevisning overføres ikke virussen via biologiske væsker: spyt, blod, sæd. Patogenet er kun lokaliseret i hud og slimhinder, der trænger ind i det indre lag, men cirkulerer ikke gennem kroppen.

HPV overføres gennem de skadede områder af slimhinderne og huden såvel som ved forbindelsen mellem to typer af epitelvæv: cylindrisk og flad flerlags. Den nemmeste måde for patogenet at penetrere og formere sig i en svækket krop.

I nærvær af god immunitet vil infektion ikke forekomme. Hvis viruset stadig klarer at komme ind i kroppen, vil det ikke blive tilladt at formere særlige celler - lymfocytter. De er ansvarlige for kampen mod mikroorganismer, der ødelægger dem. Til dette producerer immunceller specifikke antistoffer.

Risikoen for infektion stiger i forhold til antallet af partnere. I de fleste kvinder forekommer infektionen dog med den første mand. Brug af kondom til at beskytte mod virus er ikke altid rationel. Dette reducerer risikoen for infektion, men udelukker ikke. Condomens porer er for store, og virusets størrelse er lille, så det kan trænge igennem dem. Condylomer er ofte placeret i steder, der ikke er dækket af en kondom. I dette tilfælde er det nemt at få HPV-infektion med et kondom.

Med forsvinden af ​​at hæve immuniteten til det normale niveau af manifestation af sygdommen er uafhængigt. Dette sker normalt 1-2 år efter sygdommens begyndelse. Hvis dette ikke sker, er der grund til at mistanke om en degeneration af tumorer i precancerous.

Husholdning måde

Det forekommer ikke for ofte, da det kræver tilstedeværelsen af ​​flere årsagsfaktorer på én gang. Dette er en meget lav immunitet, mikrotrauma og den virus, der overlevede i miljøet. Manifestationer af sygdommen kan forekomme 2-3 uger efter infektion i 2-3 år. I nogle mennesker kommer viruset aldrig ind i den aktive fase. De vil lære om infektionen, når de har bestået prøver, inden de planlægger et barn, efter anmodning fra en partner eller til forebyggende formål.

Under graviditeten diagnostiseres kvinder med HPV med høj onkogenicitet. Dette gøres for at forhindre infektion af barnet fra moderen i arbejde. Hvert sekund af børn fra inficerede forældre anses for at være en bærer af HPV. I dagligdags kontakter sender ofte et barn et andet patogen på personlige ting, hvilke børn deler med hinanden.

Virussen er i stand til at overleve i det ydre miljø, selv i forhold til bad, sauna, swimmingpool og offentlige gymnasiumbruser, på trods af sanitære behandlinger af disse værelser. Derfor bør man i sådanne virksomheder aldrig berøre noget med åbne områder af kroppen. Dette gælder især for offentlige toiletter og toiletter i dem.

For HPV er autoinokulation (selvinfektion) relevant. Dette sker under epilering eller barbering, hvis du ved et uheld skader din hud. I nærvær af mikrotraumas i munden af ​​en partner og tumorer fra en anden, er det muligt at overføre patogenet gennem et kys. Men det er værd at huske på, at vorter kun er smitsom i nærvær af hudemner. I inaktiv tilstand overføres HPV ikke gennem spyt og blod.

Seksuelt overført infektion

Den mest almindelige måde at få kondilomatose på er at ændre seksuelle partnere ofte. Sandsynligheden for overførsel af patogenet under sex overstiger 50%. Dette skyldes gode betingelser for reproduktion i kønsområdet:

• Det er altid varmt der;
• Disse steder fugtes regelmæssigt;
• Undertøj, tøj og samleje forårsager friktion;
• Ofte skadet hud og slimhinder.

Det er muligt at inficere en partner med condilomatose med enhver form for seksuel kontakt: oral, anal, genital. Manglen på ydre manifestationer taler ikke om sikkerhed for køn, da nogle typer vorter er placeret indeni og ikke er synlige for det blotte øje.

Placeringen af ​​manifestationen afhænger i de fleste tilfælde af hvilken del af kroppen den sunde partner kom i kontakt med de inficerede. Hvis viruset overføres under analsex, vil vorterne forekomme i anusområdet og inde i endetarmen. Med traditionelt samleje påvirkes hud og slimhinde i penis og vagina. Med oral kontakt kan condylomer skifte til slimhinden i partnerens mund.

Uanset transmissionsrute kræver condilomatose behandling. Jo hurtigere det starter, vil de mindre konsekvenser for organismen forekomme i en inficeret person. Sammen med kampen mod neoplasmer bør immuniteten øges, og man bør beskyttes mod indflydelse af provokerende faktorer.

Hvordan vorter overføres. Er de smitsom?

Condylomer er ydre manifestationer af humant papillomavirus, som er blandt de mest almindelige infektionssygdomme på planeten. Disse vækstmønstre påvirker kønsoverfladen hos både mænd og kvinder og leverer ikke blot moralsk, men også fysisk ubehag for ejeren. Slippe af med HPV er umuligt. Denne sygdom forbliver for evigt inde i dens bærer og forårsager periodisk fremkomsten af ​​nye tumorer. Men det betyder ikke, at du en gang smittet med det, bliver nødt til at lide af det hele dit liv. Til dato er der mange lægemidler, der kan stoppe replikationen af ​​virus-DNA og forhindre udviklingen af ​​patologiske vækst. Men det er bedre at forebygge infektion end at engagere sig i behandling.

Hvordan vorter overføres

Alle måder, hvorpå papillomavirusstammer kan overføres, fremkalder dannelsen af ​​genital papillomer, er opdelt i tre kategorier:

At kende oplysningerne om, hvordan smitten spredes, giver dig mulighed for at lave en plan for at forhindre sygdommen og beskytte dig selv og dine kære mod infektion.

Videregivelse af virussen i intimitet

De fleste kondylomer overføres seksuelt, det vil sige på tidspunktet for køn med en inficeret person. Det er ligegyldigt, hvilken slags intimitet der var stedet at være. Virale celler kan komme ind i kroppen gennem klassisk (vaginal), anal eller oral kontakt. Derudover kan du blive smittet selv med enkle knus eller et kys.

Denne metode til at sprede infektionen er den mest populære, og risikogruppen omfatter mennesker med høj seksuel aktivitet. Det største antal tilfælde er mellem 16 og 19 år, hovedsagelig fra de familier, hvor forældre ikke taler med deres børn om sexlivets særlige forhold.

Med alder, i bærere af HPV, styrkes immunsystemet og uafhængigt undertrykker virusets aktivitet. På grund af dette mister mange mennesker ikke engang, at de er en patrulje af patologi. Indtræder i intimitet med en anden person, de "tildele" hans HPV og infektionscyklussen spredte gentagelser.

Faktorer der øger risikoen for infektion med vorter

Nogle læger siger at der ikke er nogen fuldstændig sandsynlighed for at fange infektionen fra en syg person. Sandsynligheden for infektion er ca. 70%. Tilstedeværelsen af ​​følgende negative faktorer kan øge risikoen for infektion:

• genital trauma;
• seksuelt overførte sygdomme;
• manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne
• tager orale præventionsmidler
• udsat abort eller ektopisk graviditet
• svagt immunsystem

• afhængighed af alkohol eller narkotika.

Alt dette er dårligt for kroppens beskyttende funktioner, hvis vigtigste opgave er at beskytte en person mod at penetrere forskellige patogene mikroorganismer eller vira. Derfor, hvis der er en eller flere af disse negative faktorer, skal du være mere opmærksom på dit helbred og undgå casual sex.

Vil HPV beskytte prævention?

På grund af det faktum, at kondomproducenter taler om effektiviteten af ​​deres produkter til beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme, så er der i tilfælde af papillomavirus sådan prævention mulig. Latex-produkter har en porøs struktur, der gør det muligt for mikroskopiske partikler af HPV DNA at passere i tilstrækkelige mængder, og derfor kan de ikke garantere den absolutte barriere mod denne type infektion.

Derudover skal du overveje, at virusceller ikke kun er på kønsorganerne. De findes i spyt, på overfladen af ​​epidermier og i blodet. Derfor kan enhver kontakt med en inficeret person forårsage infektion. Det er ligegyldigt, om et kondom var på det eller ej.

Kontakt-husstand

Overførslen af ​​kønsvorter ved kontakt-husholdningen er et meget sjældent fænomen. I dette tilfælde kommer virussen ind i kroppen selv i fravær af samleje med dets transportør. De vigtigste metoder til kontakt-indenlandsk distribution af HPV omfatter:

• håndtryk;
• brug af fælles personlige hygiejneartikler (håndklæder, rengøringsmidler, sæbe osv.);
• iført en andens tøj eller sko;
• røre ved forurenede overflader, såsom rækværk på en bus, trappeanlæg eller elevator knapper;

• gå barfodet på gulvet i et offentligt bad, bad eller sauna.

Andre hudsygdomme overføres oftest på samme måde, nemlig:

På grund af dette blev i sovjetiske tider, når man besøgte svømmebassiner og andre offentlige steder, anmodet om at få et certifikat fra en dermatovenerolog. I dag udøves dette ikke, men ejerne af sådanne virksomheder udfører den nødvendige sanitære behandling, men det hjælper tilsyneladende ikke rigtigt, fordi antallet af patienter med papillomatose stiger årligt.

Hvem har risiko for infektion

Ældre, børn og personer med svag immunitet risikerer at få papillominfektion ved hjælp af husholdnings kontaktmetoden. Derfor advarer lægerne om, at hvis der er en person med en diagnose af "papillomavirus" i huset, bør du undgå direkte kontakt med ham og overholde følgende forebyggelsesregler:

• håndter toiletblegemiddelet under hver tur på toilettet;
• Brug ikke patientens personlige ejendele;
• regelmæssigt udføre våd rengøring i rummet og luft boligen;
• vask op før hver brug
• rengør dine sko en gang om ugen;
• vask dine trusser og strømper hver tredje dag
• har personlige sengetøj og eget håndklæde
• kontakt ikke med patientens tøj.

Kun sådanne forholdsregler vil reducere sandsynligheden for infektion med næsten 30%. For at opnå de bedste resultater skal følgende regler for profylakse suppleres med indtagelse af antivirale lægemidler og vitamin-mineralske komplekser.

Infektion af barnet fra moderen (vertikal metode)

Vertikal infektion er også almindelig, som er seksuel. I dette tilfælde er virusets bærer moderen, der har de ydre tegn på HPV-vorter inde i vagina og på livmoderhalsen. Ved fødslen passerer barnet gennem en inficeret fødselskanal og er i kontakt med virale neoplasmer. Så går patogen ind i barnets krop.

Forebyggelse af overførsel af condilomatose til et barn er næsten umuligt. Den eneste måde at beskytte den på er at have en kejsersnit. Derudover kan en gravid kvinde gennemgå et intensivt behandlingsforløb og afværge vorterne ved hardware, men det anbefales ikke at gøre dette i svangerskabsperioden. Sådanne handlinger kan forårsage mere skade for barnet end naturlig fødsel, efterfulgt af infektion med papillomavirus.

På grund af dette beslutter lægerne stadig ikke at gribe ind og lade alt gå til en chance. Som følge heraf bliver barnet allerede født med en diagnose af condylomatose, som i første omgang manifesterer sig som små neoplasmer på mundhinden eller larynxens slimhinde.

I de fleste tilfælde fjernes sådanne vækster ikke, da de er små og næsten ikke forårsager ulempe for den nyfødte. Men så, når de hurtigt stiger, ordinerer lægen en nødkirurgisk indgreb for barnet. Dette skyldes det faktum, at store papillomer i luftveje kan føre til hjernehypoxi (ilt sult).

Efterhånden som de bliver ældre, foreskrives barnet et støttende kursus af antivirale lægemidler, som du skal drikke op til 22-24 år. Efter denne alder er menneskets immunsystem fuldt dannet og kan holde HPV i latent tilstand uden medicin.

Skal jeg spørge en kejserslæge?

Ved diagnosticering af condilomatose vil kun en gynækolog bestemme behovet for en kejsersnit. Men han tager også hensyn til ønsket om en gravid kvinde. Hvis hun mener, at det er nødvendigt at føde på en naturlig måde, er lægen ikke tilladt at foreskrive operationen med magt.

Når lægen ikke anbefaler at lave en kejsersnit, men kvinden er bekymret for hendes babys helbred, kan denne procedure foreskrives. I dette tilfælde vurderer lægen risikoen for operationen til den forventende mor og tager hensyn til fordelene ved det for barnet.

Når man vælger en kejsersnit, skal en kvinde huske, at andre stammer af papillomavirus kan være til stede i hendes krop, som barnet kan blive syge med i enhver fysisk kontakt med moderen. Derfor er operationen ikke en garanti for, at barnet vil være sundt og ikke vil registrere HPV i tide.

Behandling af kondomomatose

Hvis det skete, at kønsvorter begyndte at dukke op i det intime område, så er der ingen grund til at panikere. Infektion med papillomavirus - det er ikke skræmmende. Han er blevet succesfuldt undertrykt af narkotika og kan ikke huske ham til slutningen af ​​sit liv.

Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling. Lanceret conilomatose påvirker hurtigt overflade på kønsorganerne, der udvikler både udvendigt og indvendigt. De farligste patologiske neoplasmer på livmoderhalsen, som ofte bliver en provokator for kræft hos kvinder.

For hurtigt at begynde behandling af HPV er det meget vigtigt at besøge en gynækolog eller urolog en gang om året (for mænd). Lægen vil undersøge kønsorganerne og identificere den indledende fase af dannelsen af ​​vorter.

Derudover må vi ikke glemme, at papillomavirus ofte er asymptomatisk, men i løbet af denne tid er en person en smitteforhandler. Derfor, selv i mangel af eksterne tegn på patologi, bør test for HPV tages hvert tredje år.

Forberedelser fra vorter

Hvis en person har en papillomavirus, der forårsager dannelsen af ​​vorter, foreskrives følgende medicin:

Parallelt med at tage pillerne er det nødvendigt at behandle det sted, hvor væksten er lokaliseret med præparater til ekstern anvendelse, for eksempel Viferon gel, Panavir eller Aldara creme (Imiquimod).

I tilfælde af at condylomer er placeret inde i skeden, anvendes vaginale suppositorier:

De stimulerer lokal immunitet og fremskynder processen med at undertrykke papillomaviruset. Derudover påvirker de negativt viral vækst og forårsager deres nekrose.

Professionel fjernelse af genitale neoplasmer

Condylomer er smitsom, og hvis de ikke fjernes samtidig med, at du gennemgår lægemiddelbehandling, vil behandlingen ikke medføre noget resultat. Virale neoplasmer vil yderligere isolere patogenens DNA, hvorfor en person vil fortsætte med at blive smittet fra sig selv (autoinfektion). Derfor er det nødvendigt ikke kun at stoppe replikationen af ​​HPV, men også at fjerne dens symptomer. Dette kan gøres ved hjælp af følgende metoder:

• kemoterapi;
• laser ødelæggelse
• electrocoagulation;
• radio bølge kirurgi.

Valget af denne eller den metode til fjernelse af condylomer skal udføres af den behandlende læge. Hver af disse kosmetiske procedurer har sine egne kontraindikationer, så du bør ikke træffe dine egne beslutninger.

Hvordan transmitteres vorter og metoder til infektion

Genital vorter er en type papillom. Men den foretrukne placering af disse tumorer er kønsområdet, perianal fold, anus, endetarm, urinrør. Det påvirker både kvinder og mænd.

Kløe, smerter i vagina og på vulva. Med triste tanker løber du til en gynækolog og lytter til diagnosen kønsvorter. Og tanken gnister at dette var den elskede mand, der belønnede. Selvom hun ikke så ham tegn på forræderi og mistænkelige symptomer. Årsagen til infektionen forekommer umulig.

Hvordan transmitteres vorter? Hvad er symptomerne på sygdommen, og er denne patologi et tegn på forræderi?

Funktioner og symptomer på vorter

Denne patologi er forårsaget af det humane papillomavirus. Kontakt med infektionskilden fører ikke altid til udviklingen af ​​sygdommen. En vigtig rolle i infektion spilles af personens egen immunitet. I nogle forekommer infektionen ikke, i andre udvikler bærerstaten sig. Samtidig observeres aktiv symptomatologi ikke, men transportøren kan inficere sine sexpartnere.

Med et stærkt immunforsvar kan sygdommen vare i lang tid i kroppen og ikke manifestere på nogen måde. Så snart immuniteten er mislykket, begynder HPV aktivt at proliferere på intime steder, vækst forekommer.

Særligt farlige 2 stammer af HPV - nummer 16 og nummer 18. Disse er stærkt onkogene sorter, der kan udløse oncopathology af livmoderhalsen hos kvinder, penis og tungen hos mænd.

Yderligere faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden:

• forkølelse, smitsomme sygdomme;
• hormonelle svigt
• graviditet - mens der er et fald i immunbeskyttelse, så kvindens krop ikke afviser fosteret;
• aggressiv behandling af andre patologiske processer. For eksempel kemoterapi eller stråling i karcinomer;
• dårlige vaner - alkohol, cigaretter, narkotika.

Inkubationsperioden afhænger af kroppens immunrespons på patogenet. I gennemsnit forekommer de første symptomer på kondylomatose inden for 3 måneder efter infektion.

• kløe på tidspunktet for virusets indrejse
• kønsorganer;
• krænkelse af vandladning eller afføring under tumorernes placering i urinrøret og endetarmen
• ømhed under samleje
• blødning med skade på vorterne.

Efter den første episode af kløe, vises en overgroning. Udseendet af kønsvorter ligner blomkålblomstrer. Vegetation farve - variationer af lyserød eller fast.

Der er 2 typer tumorer:

• udbulning på benet;
• Flade vækst forekommer inden i dermis. Denne art er oftest lokaliseret på livmoderhalsen. Det er en høj onkogen vegetation.

Vi anbefaler at læse:

Hvor vulgære kondylomer overføres

Der er ingen moralske begrænsninger på vorter. Uanset hvordan du vælger intime relationer - kønsorganer, oral, cunnilingus, analsex - hvis der er virus i en partner, er sandsynligheden for infektion hos den anden deltager tendens til at være 100%.

Tilfælde af infektion i hverdagen, ved hjælp af spyt eller kys er usandsynligt. Siden i det ydre miljø kan HPV-viruset eksistere i meget kort tid og kun på et fugtigt og varmt sted. Men tilfælde af infektion hos børn eller jomfruer er beskrevet i den medicinske litteratur.

HPVs transmissionsvej er udelukkende kontaktperson fra person til person. Det er muligt at blive smittet gennem enhver form for samleje.

Condyloma for partnere

HPV er smitsom på ethvert tidspunkt - i inkubationen i latent latent periode på tidspunktet for virusangrebet, når væksten opstår. Under samleje optræder microtraumas af slimhinderne i kønsorganerne og mundhulen. De er så ubetydelige, at en person ikke føler dem. Dette er tilstrækkeligt til virusets indtrængning i dermis.

Hvis en partner er en transportør eller vegetationer allerede har optrådt på hans kønsorganer, vil han helt sikkert inficere den anden under samleje.

Hvis HPV er i latent periode, er sandsynligheden for at inficere partneren lille. Men hvis et virusangreb er begyndt eller vegetationer har dukket op, forekommer infektion i 100% af tilfældene.

Forebyggelsesmetoder

Ifølge medicinsk statistik er 80% af verdens befolkning inficeret med HPV. Men det følger ikke heraf, at det er muligt at ændre partneren og ikke at overholde hygiejnen i seksuelle forhold. Faktisk er der foruden papillomavirusen en række sygdomme, der er seksuelt overførte. Og nogle af dem er uhelbredelige.

1. Forud for seksuel aktivitet - 12-14 år gammel - udføres HPV-vaccination. Nu foretages denne vaccination efter anmodning fra barnets forældre. Det er ikke indeholdt i listen over obligatoriske.
2. Seksuel hygiejne er en partner, og du skal være sund. Private skifter intime partnere vil ikke føre til noget godt.
3. Ærlighed i STD'er. Hvis problemet allerede er sket, så informer din partner. Behandlingen udføres kun sammen, selvom en af ​​jer har HPV i den latente periode.
4. For samleje med en ukendt person, brug kondomer. Et latexprodukt giver ikke 100% garanti mod infektion, men det vil reducere sandsynligheden for viruset og andre patologier i reproduktionssystemet.

Hvis en infektion allerede har fundet sted, er det ikke nødvendigt at kigge efter årsagerne til sygdommen. Du bør konsultere en læge, blive undersøgt, lave aftaler med en gynækolog, androlog eller urolog.

Overføres condylomer?

Condylomer på kønsorganerne ser ubehageligt ud. Hertil kommer, at deres tilstedeværelse indikerer en øget risiko for kræft i kønsorganerne.

Med HPV (papillomavirus) er risikoen for livmoderhalskræft forøget 300 gange. Kun 3% af kvinderne diagnosticeret med denne kræft har ikke papillomavirus. Det er derfor ikke overraskende, at de fleste mennesker søger at beskytte sig mod denne infektion. Men er det muligt? Lad os tale om hvorvidt vorterne overføres, og hvordan papillomavirus er fordelt i befolkningen.

Hvordan overføres HPV?

I de fleste tilfælde overføres papillomaviruset via seksuel kontakt. Dette er en meget smitsom infektion. Risikoen for infektion med et samleje er i gennemsnit 60-65%. Sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​denne infektion hos en kvinde afhænger af antallet af seksuelle partnere. Hvis det er alene, er sandsynligheden for at opdage HPV i den ca. 20%.

I nærværelse af 5 seksuelle partnere når risikoen for infektion med humant papillomavirus 80%. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i befolkningen. HPV registreres hos 40-50% af seksuelt aktive mænd og kvinder.

Er condylomas overført under anal sex?

Du vil helt sikkert vide, om kondylomer overføres under røvning eller analsex. Ja, HPV distribueres på denne måde. Desuden kan det øge risikoen for kolorektal cancer.

Er condylomer overført via kondom

En kondom beskytter ikke mod HPV med 100%.

Fordi viruset ikke altid er lokaliseret på hovedet af penis, som er dækket af latex. Men ved at bruge kondom reduceres risikoen for transmission under en enkelt seksuel kontakt. Derudover beskytter den mod mange andre seksuelt overførte sygdomme, hvilket er vigtigt, hvis du ofte skifter partnere.

Er condylomas overført når man kysser

I øjeblikket er der ingen overbevisende tegn på, at papillomaviruset distribueres gennem kys. Derfor er det ikke muligt at sige sikkert, om vorterne overføres fra en mand til en kvinde på denne måde. Identificer dette meget vanskeligt. Fordi inkubationsperioden for humant papillomavirusinfektion er ret lang. Det varer mindst tre måneder, og nogle gange flere år.

Derfor er det yderst vanskeligt at fastslå tidspunktet for infektion og infektionskilden. Men i undersøgelser af skrabningen af ​​epitelet af mundslimhinden findes HPV ofte.

Vorter kan forekomme i munden. Dannelsen af ​​den tilsvarende lokalisering af HPV typer 6, 11 og 16 er forårsaget.

Er condylomer overført via oralsex?

Svaret på dette spørgsmål ligner det forrige. Det er blevet fastslået, at mindst tre typer af humant papillomavirusinfektion kan leve i mundhulen. Bevist forhold mellem larynx kræft med papillomavirus.

Følgelig skubber teoretiske konklusioner os til et positivt svar. Condylomer kan overføres gennem oralsex. Fordi de samme typer af HPV, der findes i munden, kan "tage rod" i reproduktionssystemet.

Er HIV overført af vorter

HIV i vorter overføres på samme måde som uden dem. Tilstedeværelsen af ​​godartede vækst i kønsorganerne påvirker ikke risikoen for transmission af immunbristvirus.

På den anden side indikerer tilstedeværelsen af ​​kondylomer ofte enten et voldeligt sexliv eller en nedsat immunitet. Derfor er hyppigheden af ​​hiv-detektion blandt personer med kønsvorter statistisk højere end hos andre patienter.

Er HPV overført, hvis der ikke er nogen kondylom

Condylomer selv er kun vækst på huden. Sygdommen forårsager viruset. Somme tider forbliver vorter, og HPV er allerede helbredt. I sådanne tilfælde overføres patologien ikke. Men der er også omvendte situationer, når vorterne endnu ikke er til stede, eller de er blevet fjernet, og viruset er til stede i kroppen.

I dette tilfælde er personen smittet. Glem ikke at vorter kan være skjult ud fra dit synspunkt. Fordi de nogle gange er placeret i kønsorganerne.

Er condylomas overført af husholdninger?

HPV overføres af husholdninger. Desuden meget ofte. Men for dette har du brug for tætte kontakter. Disse forekommer oftest mellem ægtefæller. Men imellem dem er der næsten altid et intimt forhold. Derfor er i praksis oftest HPV overført gennem sex.

Er condylomas overført efter behandling?

Condylomer overføres, hvis det humane papillomavirus er til stede i kroppen. Hvis viruset blev ødelagt under behandling, hvilket bekræftes ved laboratorietester, bliver personen således ikke-smitsom. Hvis behandlingen ikke lykkedes, kan patienten stadig sprede infektionen i befolkningen. Behandlingssvigt er ikke ualmindeligt.

Fordi der ikke er nogen specifik behandling for papillomavirus. Immunmodulatorisk behandling bruges til at reducere viral belastning.

Men det giver ikke 100% garanti for resultater. Under alle omstændigheder reduceres risikoen for overførsel efter behandling. Fordi selvom viruset ikke er helt elimineret fra kroppen, falder dets mængde.

Er condylomas overført i medicinske institutioner

Patienter undrer sig ofte om vorter, der overføres ved blodtransfusion eller andre invasive procedurer. Denne tilstand for transmission til HPV er ukarakteristisk. Du kan kun fange virussen i en medicinsk institution, hvis du har ubeskyttet sex i afdelingen. Men da læger normalt ikke tillader dette, er risikoen for at indgå HPV på et hospital minimal.

Er condylomas overført under graviditeten?

Et andet spørgsmål, der hovedsageligt er af interesse for kvinder, er, om condylomer overføres under fødslen eller under graviditeten. Viruset spredes ved kontakt.

Når den passerer gennem fødslen, er barnet i kontakt med moderens reproduktive organer. Derfor kan han blive smittet. Men under graviditeten påvirker infektionen normalt ikke fosteret. Transplacental måde det ikke gælder.

Er condylomas overført, hvis de vaccineres mod HPV?

Condylomer efter vaccination overføres.

Der er to grunde til dette:

• Vaccination beskytter ikke mod infektion med 100% garanti for resten af ​​dit liv, men reducerer kun risikoen for infektion flere gange.
• Vaccination sker kun fra 2 eller fra 5 typer af HPV, men der er dusinvis af andre typer, hvorfra der ikke er vaccine.

En anden ting er, at vaccination udføres mod de farligste typer af papillomavirus - dem, der forårsager 97% af tilfælde af livmoderhalskræft. Derfor er vaccination en god måde at beskytte mod HPV.

Er condylomas overført, når en person kun er inficeret?

"Lang" og "for nylig" er vage, ikke-specifikke begreber. Og medicin er en unøjagtig videnskab. Selvfølgelig, hvis du blev smittet med papillomavirus tre dage siden, kan du ikke overføre infektionen til en anden person. Samtidig er der ingen præcis tid, hvor infektionen begynder at sprede sig. Det er umuligt at sige at 30 dage efter infektion er en person ikke smitsom, og på dag 31 begynder han at distribuere HPV blandt seksuelle partnere.

Risikoen for transmission afhænger af mange faktorer, herunder infektionens alder. Fordi jo mere tid er gået, jo mere viral belastning på kroppen. Chancerne for transmission er stigende. Men i de første uger efter infektion kan risikoen for partnerinfektion være til stede. Det er simpelthen lavere end på scenen, når der er condylomer på kønsorganerne.

Når et kondylom fremkommer, skal du kontakte en kompetent dermatovenerolog.

Hvorfor gør condylomer, metoder til fjernelse af formationer og principper for behandling af HPV

Condylomata - er Papillomatous (vorte) dannelse fortrinsvis lokaliseret på kønsorganer (hud eller mucosa) og / eller anus, forårsaget af human papillomavirus, og kendetegnet ved en kronisk tilbagevendende forløb og yderst smitsom.

Relevans af emnet

Tendensen til en signifikant stigning i sygelighed på grund af humant papillomavirusinfektion er en grund til bekymring (især hvad angår udvikling af vorter) hos forskellige klinikere - hudlæger, obstetrikere-gynækologer, urologer.

Hvad er farlige vorter?

Den sociale betydning og relevansen af ​​dette problem er forbundet med den udbredte, stadige stigning i antallet af sygdomme og vigtigst af alt, disse enheds evne til at omdanne sig til kræfttumorer. Næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft og andre maligniteter halv anal (området af anus), og genitale regioner, og en række maligne tumorer på huden af ​​den karakter, prostata og slimhinderne i de øvre luftveje (larynx squamøs cancer) forårsaget papillomavirusinfektion.

I løbet af de sidste ti år er antallet af inficerede mennesker steget 10 gange over hele verden. Resultaterne af forskellige undersøgelser tyder på, at op til 82% af kvinderne er smittet to år efter seksuelt aktivitetsbegyndelse, og omkring 80% af hele den seksuelt aktive befolkning, blandt dem kan være personer med eller uden indlysende kliniske manifestationer af infektionen. Ofte er behandling af vorter ineffektive på grund af sygdomens tilbagevendende karakter og hyppige tilfælde af reinfektion på grund af den høje grad af udbredelse af denne patologi.

Den årlige stigning i HPV-infektion i USA er omkring 5-6 millioner mennesker. Den gennemsnitlige udbredelse her er 100 personer pr. 100.000 af befolkningen, i Tyskland - omkring 450 mennesker i Rusland - 30-35, og i nogle regioner (St. Petersborg, Moskva og Moskva-regionen) når dette tal 120-165 personer pr. 100.000 befolkning. Men selv disse indikatorer er ikke en fuldstændig afspejling af befolkningens sande infektion med det humane papillomavirus.

På grund af det faktum, at de kliniske manifestationer af HPV-infektion har en tendens til selv-tilbagegang, dens udbredelse blandt mennesker i alderen 25-30 år, efter at være faldet, men samtidig var forekomsten af ​​dysplasi og livmoderhalskræft øger det maksimale antal sager, som fejres blandt personer 45 år.

Etiologi og patogenese af sygdommen

årsager til

De forårsagende midler er forskellige typer (mindst 35) DNA-indeholdende vira, der udgør papillomavirusfamilien under det generelle navn "human papillomavirus" (HPV). Ofte findes en person ikke en, men en kombination af flere typer patogen.

Stammen (type) af patogenet afhænger af typen af ​​patologisk proces, dens symptomer, lokalisering, graden af ​​kræftrisiko. Humant papillomavirus er opdelt i hud- og slimhinder, med høj, medium og lav risiko for kræft, hvilket kan forårsage både ondartede og godartede tumorer.

Den mest almindelige af disse er 16 og 18 stammer, der forårsager vorter på genitale læber med degeneration til kræft, kræft i penis, dysplasi og cancer i slimhinden i vagina og cervix, rectum, larynx. Den kliniske manifestation af en langvarig infektion i 6. og 11. type, relateret til virus med lav onkogenic risiko, er anal og kønsvorter.

Det maksimale antal sygdomme opstår i en ung alder (17-25 år), formodentlig på grund af den maksimale seksuelle aktivitet og høj modtagelighed af genkernens epitelvæv. Condylomer hos mænd og kvinder opstår ved omtrent samme frekvens.

Patologiudviklingsmekanisme

Inkubationsperioden kan vare fra flere måneder til flere år (i gennemsnit ca. otte måneder). Sygdommen kan forekomme subklinisk uden indlysende manifestationer.

Viruset trænger ind i de voksende epithelceller i det basale lag af huden eller slimhinderne ved mikroskopisk skade forårsaget af mekaniske midler, bakteriel infektion, inflammation mv.

De udifferentierede celler i det basale lag af huden og slimhinderne i modningsprocessen, differentiering og flytte ind overliggende lag bære en persisterende virus og er således en kilde til infektion, konstant til stede i epitelcellerne i det øvre lag.

Derudover er der en krænkelse af den normale proces med transformation af epidermale celler i celler af overfladelaget af hudens epitel, især i det spinøse lag, da differentieringsprocessen styres af generne af HPV, der er befolket i dem. Som et resultat heraf opstår deformationszoner, hvor væksten af ​​huden dybt lag og fortykkelsen af ​​hudområdet forekommer på grund af stratum corneum. Disse ujævne vækstarter, der tager form af vorter, er condylomer.

Cytologisk undersøgelse af udtværninger taget fra overfladelaget af epithelium afslørede virusinficerede celler, som sammenlignet med normale celler er mindre og har en lys rand omkring cellen kerne. Derfor synes de at være tomme, hvorfra deres navn kommer fra - "coilocytes".

Coylocytter er et specifikt tegn på læsioner af humant papillomavirusinfektion. Med et godartet forløb af processen er der få coylocytter, selv enslige, der er ingen stigning i deres kerne eller en lille. I tilfælde af transformation til en tumorlignende formation identificeres disse celler i det øvre 1/3 af epithelialaget, ofte i form af almindelige læsioner.

Modne virale partikler går ikke ind i blodbanen og spredes ikke til andre organer. De samles aktivt i epithelets overflade og frigives, når cellerne bliver ødelagt på overfladen af ​​huden eller slimhinderne, hvilket resulterer i, at sidstnævnte bliver potentielt farligt med hensyn til infektion.

Hvordan vorter overføres

Den væsentligste risikofaktor for infektion hos mennesker under 12 år er kontakt med inficerede forældre. I en alder af 13-17 år er infektionens hovedrute seksuel, og hovedrisikofaktoren er en tidlig begyndelse af seksuel aktivitet.

Infektion til en sund person overføres i umiddelbar nærhed af inficerede slimhinder eller huden hos en inficeret partner. Hovedinfektionen blandt voksne er seksuel, og beskyttelse med kondomer er ineffektiv. Sandsynligheden for infektion i tilfælde af kontakt med en smittet seksuel partner er 70%. Derfor er HPV en seksuelt overført infektion. Konkurrerer med genital herpes, forekommer det 3 gange oftere end det sidste.

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen kan også være til stede i spyt og i urinen hos en inficeret person. Muligheden for overførsel ved kysse og husstand (ekstremt sjældent!) Ved badet er badeværelset, gennem delte håndklæder eller undertøj mv. Ikke udelukket.

Mekanismen for infektion og lokalisering af patologiske elementer afhænger i vid udstrækning af den type seksuel kontakt. Når oralt sex opstår vorter i munden, især i tungen, samt i spiserøret, på larynkens slimhinder og endda luftrøret. Under vaginal sex udvikler de sig på huden på de ydre genitalorganer og på slimhinden i vagina og livmoderhalsen, urinrøret og kan også spredes til huden omkring anusen. Men i første omgang forekommer perianale vorter hovedsageligt under analsex.

Det infektiøse patogen, som regel (men ikke altid), forårsager sygdommen mod baggrund af et fald i generel og lokal immunitet og er næsten altid kombineret med andre former for seksuelt overførte infektioner, herunder syfilis. Risikofaktorerne er hovedsagelig:

• tidlig debut af seksuel aktivitet
• ung alder;
• hyppigt sex med forskellige partnere
• samleje med personer, der har eller har haft en historie om sygdomme forårsaget af HPV, samt andre seksuelt overførte infektioner (herpes, trichomoniasis, chlamydia, candidiasis osv.);
• graviditet;
• krænkelse af den vaginale mikroflora
• endometriose;
• autoimmune sygdomme i bindevævet og den associerede brug af glukokortikoidlægemidler, behandling med cytostatika, diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypovitaminose, fedme;
• tilstedeværelsen af ​​somatisk patologi og hyppige respiratoriske virussygdomme.

Klinisk billede

I overensstemmelse med den kliniske og histologiske klassifikation af humant papillomavirusinfektion er de kliniske manifestationer af sidstnævnte:

1. Hudpapillomer.
2. Condyloma (skal skelnes fra dem i sekundær syfilis og kutane papillomer).
3. Papillomatose i strubehovedet.

Hudpapillomer

Årsagen til kutane papillomer eller vorter er også en af ​​stamcellerne af HPV. Den kliniske forskel mellem condyloma og papillom skyldes forskellige typer humant papillomavirus. Der er simple (vulgære), subkunglige, mosaik, plantar, flade og andre typer af disse formationer. Den mest almindelige form er vulgære papillomer, som er enkelte eller flere tætte elementer med klart definerede grænser og varierende i størrelse fra 1-2 mm til 10 mm. Ofte er der papillomer af større størrelse ("mor"), omgivet af "datter" elementer af mindre størrelse.

Overfladen af ​​vorten har en gullig-grå farve og er dækket af revner dannet af lag af plader af det hornede epithelium. Et karakteristisk tegn på kutane papillomer er brunlige sorte pletter på overfladen som følge af dannelsen af ​​blodpropper i deres kapillærer. De er især mærkbare, når de ser vorter under et forstørrelsesglas.

vorter

Konventionelt skelner de mellem følgende former og typer:

1. Exophytic form (vokser udadtil), repræsenteret af genitalvorter.
2. Endophytic, eller subclinical - elementerne vokser hovedsageligt inde i vævet og næsten ikke manifesterer sig.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn eller Bushke-Levenshteyn tumor.

Kønsvorter

De har en form svarende til navnet og er fibroepitheliale formationer af kropslig eller lyserød farve på hudoverfladen eller på overfladen af ​​slimhinder. De har et tyndt ben eller (meget mindre ofte) en bred base. På huden er overfladen dækket af stratificeret pladeepitel, normalt med hård (mindre ofte med blød) keratinisering. I sidstnævnte tilfælde har de en ekstern lighed med papilloma.

Elementer kan være i form af enkelt eller multipunkt (op til 1 mm) knuder. Udvækst på op til 10-15 mm eller mere dannes ofte. Hvis de er flere, samles de sammen og ligner en cockscomb eller blomkålknopper. Disse formationer er HPV's mest karakteristiske kliniske manifestationer. På grund af deres specifikke lokalisering kaldes de også kønsorganer.

Condylomer hos kvinder forekommer overvejende i områder med størst mulig maceration af overfladen - det er klitoris, den lille og store labia, det vaginale indgangsområde og slimhinden i den nedre 1/3 af vagina, anusområdet og den udvendige åbning af urinrøret. Hos halvdelen af ​​kvinder med læsioner af disse uddannelsesafdelinger opdages i form af hvide elementer på livmoderhalsen. Her ses de specielt godt, når de gennemfører colposkopi efter behandling af denne zone med en 5% opløsning af eddikesyre.

Genitalvorter hos mænd er lokaliseret på pungen og i en hvilken som helst del af peniset - på hovedet, kropet, i forhuden og på dets indre overflade, i koronar sulcus direkte ved den udvendige åbning af urinrøret, hvor de normalt har en lys rød farvning og kun i 0,5-5% - på urinrøret i slimhinden.

Under analsex med en inficeret partner eller friktion ved at kontakte sunde hudområder med berørte vorter, perianalområdet, slimhinden i anus-sektionerne i endetarmen, skridtområdet og indinale folder, og endda huden på det øverste indre lår nær inguinale folder.

Området af anus og perineum er oftere ramt hos kvinder og urinrøret hos mænd på grund af nogle forskelle i karakteristika ved seksuel adfærd. Patologiske elementer, hvis de er isolerede, kan kun være en kosmetisk defekt og ikke manifestere sig som subjektive fornemmelser. Nogle gange kan de være skøre og bløde.

Dog kan store vækninger macerate, hvilket resulterer i blødning, oozing, adherence af en sekundær infektion, ubehagelig lugt, kløe og brænding, følelse af smerte, irritation, især når man rører ved. Derudover kan kondylomer begrænse indgangen til vagina, anus og diameteren af ​​urinrørets ydre åbning, forårsage smerte og brænding under vandladning og afføring.

Ubehagelig følelse og ømhed under samleje i 13% er årsagen til fuldstændig afvisning af samleje. De fører ofte ikke kun til psykisk ubehag, men også til alvorlige neuropsykiatriske lidelser, hvis eneste passende behandling kan kun være radikal fjernelse af kondylomer på intime steder og i kønsorganerne.

Differentiel diagnose af kønsvorter

Af stor betydning er differentialdiagnosen af ​​disse hudlæsioner gennem yderligere undersøgelser som polymerasekædereaktion (bestemmelse af kausionsmiddelets DNA), smear-undersøgelse og histologisk undersøgelse af vævsbiopsi fra kilden. I nogle tilfælde er det kun på baggrund af resultaterne af disse undersøgelser, at der kan foretages en differentiel diagnose, og der kan laves en endelig beslutning om, hvordan man kan slippe af med anogenitale kondylomer.

Dette skyldes det faktum, at de visuelt og i manifestationer har meget til fælles med kutane papillomer og vigtigere af hudfarlige neoplasmer. På mange måder er de meget ens, selv med en sådan manifestation af anden fase af syfilis, som brede vorter forekommer hos hver 5-10 patienter, og oftere hos kvinder. Deres lokalisering og ydre lighed med blomkålknopper er identiske med de toppede formationer, der er forårsaget af HPV.

De vigtigste forskelle i syfilitiske elementer:

• Ud over det anogenitale område kan de lokaliseres på huden under brystkirtlerne i armhulen, i folderne mellem tæerne, i navlen;
• små tætte blåhårede, afrundede nodulære udbrud opstår først på en kort og bred base, i modsætning til kønsvorter, hvis base er lang og tynd;
• Når der trykkes på knuderne af syfilitiske elementer, frigives serøs væske;
• de enkelte elementer stiger derefter og fusionerer med hinanden og danner et rødt konglomerat med en lilla eller blålig tinge og en beroligende beroligende overflade dækket af en hvidlig blomst;
• På overfladen af ​​individuelle grædningselementer og "blomsterligheder" er der et stort antal bleke treponemas (det sygdomsfremkaldende middel til syfilis), detekteret i udtværinger eller ved histologisk undersøgelse af vævsbiopsi materiale.

Endophytic vorter

Varer kan være:

De er normalt placeret i slimhinderne.

Flad condyloma har klare konturer, men som regel er det ikke bestemt visuelt, fordi det ligger i tykkelsen af ​​epitellaget og ikke stiger over dets niveau. Ved analyse af en smear- eller histologisk undersøgelse findes et stort antal coylocytter på deres overflade.

Den inverterede form adskiller sig fra den flade, idet de patologiske elementer er i stand til falsk indvækst i de underliggende væv og i åbningen af ​​udskillelseskanalerne på kirtlerne i cervixens slimhinde. Begge former er ens og kombineres ofte. Når colposcopi deres kapillær netværk ikke er defineret, men i form af røde prikker kan du se de udvidede fartøjer.

Atypiske formationer detekteres ofte under colposkopi i form af små, uden klare konturer, spinøse forhøjninger over overfladen af ​​slimhinderne i vagina og / eller livmoderhalsen, på grund af hvilken deres overflade har et spejlt udseende.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

Det er en sjælden patologi, der kan skyldes viruset 1, 16, 18 eller 33, men for det meste 6 eller 11 typer af HPV. Den sædvanlige lokalisering er den anogenitale region, især områderne af glanspenis, skrot og analåbning, meget sjældent - huden på de indinale områder og ansigtet, slimhinderne, herunder mundhulen.

Sygdommen begynder samtidigt i flere områder med udseende af knuder, der ligner papillom eller kønsvorter, som hurtigt øger størrelsen og fusionerer med hinanden. Klinisk manifesterer sygdommen sig i en gigantisk eksofytisk, hurtigt voksende formation bestående af et sæt vækst (vegetationer) i form af blomkål. Det er hovedsageligt ledsaget af bækken smerter, brændende fornemmelse, kløe, blødning og blødning fra vegetationerne i den tumorlignende formation og ubehagelig lugt samt en krænkelse af afførelsens handling (med passende lokalisering). Satellitelementer opstår omkring det.

Tumoren fortsætter med at vokse, spiring i de underliggende dybere væv og forårsager deres ødelæggelse. Det er kendetegnet ved en høj tendens til tilbagefald, som kan transformere til pladecellecarcinom uden tendens til metastase.

1. Genital vorter
2. Kæmpe condyloma Bushke-Levenshteyna

Funktioner hos gravide kvinder

Anogenitale kondylomer under graviditet, især i kombination med urogenitale infektioner, udgør en høj risiko for for tidlig fødsel (mere end halvdelen af ​​gravide kvinder), udvikling af fetoplacental insufficiens i fosteret og infektion ved fødslen, komplikationer i løbet af fødslen og postpartumperioden.

Den 6. (gennemsnitlig 35%) og 11. (31%) typer betragtes som årsagssygdomme hos sygdommen hos gravide kvinder. En hyppig kombination af den 6. og 11., 16. og 18., 31. og 33. stamme af papillomavirus er blevet afsløret. Hertil kommer, at HPV oftest kombineres med svampe (ca. 57%) og gardnerella (59%), mindre ofte med herpes simplex-virus, ureaplasma og chlamydial infektion, bakteriel vaginitis og vaginal candidiasis.

I nærværelse af hudanogenitale formationer detekteres individuelle foci af sygdommen på slidhinde i vagina og livmoderhals, såvel som intraepitheliale dysplastiske ændringer af sidstnævnte med varierende grader af sværhedsgrad. Desuden er karakteristika for gravide kvinder fremskridt i processen med en stigning i størrelse og antal vorter, såvel som deres hyppige gentagelse.

Hvordan man behandler vorter

Målet med behandlingen er:

• eliminering af kosmetiske defekter
• normalisering af patientens fysiske og mentale tilstand
• forebyggelse af komplikationer, herunder malignitet
• reducere risikoen for infektion til andre.

Valget af behandlingsmetoder afhænger af arten af ​​processen, den morfologiske struktur af de patologiske elementer, deres størrelse, antal og placering, patientens alder. Traditionelle behandlingsmetoder har kun til formål at eliminere de kliniske manifestationer af humant papillomavirusinfektion og har en midlertidig virkning. De er ikke i stand til at stoppe ekspression af patogenet i cellerne i de omgivende væv og for at sikre dets eliminering fra kroppen.

Moderne terapimetoder, der ikke kun er rettet mod fjernelse af genitalvorter, men også til forebyggelse af tilbagefald, er traditionelt kombineret i 4 store grupper:

1. Destruktive metoder, hvis generelle betydning er, at kondylomens fjernelse eller forbrænding udføres med fysiske eller kemiske midler, det vil sige ødelæggelsen af ​​deres struktur.
2. Cytotoksiske midler.
3. Antiviral og immunmodulerende terapi.
4. Kombinationsbehandling.

Destruktive metoder

Resultatet af deres anvendelse er kun eliminering af eksterne kliniske manifestationer af PVI. Fysiske metoder omfatter:

• Kirurgisk fjernelse af kondylomer ved excision med en skalpel. Denne metode anvendes i øjeblikket primært i tilfælde af formodet malignitet, undertiden for knivkoncisering af livmoderhalsen og til fjernelse af enkeltformationer. Excision af deres vækst er forbundet med kraftig blødning og en lang rehabiliteringsperiode på hospitalet.
• Fjernelse af condylo ved elektrokoagulering - en teknik er eliminering af dannelsen af ​​vævsproteiner ved elektrotermisk destruktion, det vil sige cauterisering af væv ved elektrocution ved anvendelse af et elektrokirurgisk apparat til diatermoelektrokoagulering. Denne metode, der er økonomisk tilgængelig, kræver ikke særlig træning. Med en gennemsnitlig effektivitet har den imidlertid en række negative egenskaber - en høj grad af traume, en høj risiko for blødning og infektion, en lang helbredelsesperiode for forbrændingsoverfladen med hyppig dannelse af grove efterbrændte ar.
  Derudover er der risiko for cicatricial kontraktion af livmoderhalsen, cervikal deformitet, cicatricial urethral stricture, med elektrocautery på slimhinden i livmoderhalsen eller i nærheden af ​​urinrøret. Denne metode eliminerer muligheden for efterfølgende histologisk undersøgelse. I øjeblikket bruges den hovedsagelig til fjernelse af enkeltpatologiske elementer.
• Fjernelse af kondylomer med flydende kvælstof eller kryodeforstyrrelse er den mest almindelige metode, hvis formål er at ødelægge patologiske væv som følge af eksponering for dem ved meget lave temperaturer. Fremgangsmåden består i at behandle condylo med flydende nitrogen ved at sprøjte det med en aerosolsprøjtning eller smøre den med en vatpind.
  Ulemper ved metoden: behovet for at gentage procedurerne, hvilket tager lang tid, utilstrækkelig dyb penetration og manglende evne til at kontrollere det, manglende evne til at foretage en histologisk undersøgelse. Derudover er det umuligt at undergå samtidig behandling af alle nødvendige patologiske områder. Scars efter krypdrift er som regel ikke dannet, men efterfølgende hyper- eller hypopigmentering kan ikke udelukkes.
• Fjernelse af condylo med radiobølger eller den radiokirurgiske metode (radiohoved) ved anvendelse af et kompakt apparat "Surgitron". Metoden er kendetegnet ved flere fordele. De vigtigste er manglen på skade på grænsevævene, muligheden for en hurtig, lidt smertefri udskæring af det patologiske vævssted med høj nøjagtighed og samtidig vaskulær koagulering. Alt dette gør det muligt at undgå blødning, opretholde et godt visuelt overblik over det kirurgiske felt, udsætte det fjernede patologiske vævssted til histologisk undersøgelse. Desuden er sårhelingstiden ret kort og går normalt uden komplikationer. Den største ulempe ved fremgangsmåden, med hvilken dens begrænsede anvendelse er forbundet, er den høje pris for Surgitron-apparatet.
• Laserfjernelse af kondylomer udføres ved anvendelse af en neodym-carbondioxidlaser. Denne metode samt radiobølge giver mulighed for høj nøjagtighed på den krævede dybde og praktisk talt uden at beskadige de omgivende væv uden blødning, punktere vorterne. Det kan bruges til at eliminere både single og drain genital og flad vorter. Hvis der er et stort læsionsområde eller et stort antal læsioner, kan proceduren gentages. Som det er tilfældet med brug af "radiobase", er der hurtig helbredelse uden komplikationer og dannelse af ar. På trods af at fjernelsen af ​​vorterlaser har været brugt i lang tid, er brugen af ​​denne metode ret begrænset af de høje omkostninger ved udstyr og behovet for særlig træning af erfarent medicinsk personale.

Metoden til kemisk destruktion udføres hovedsagelig fjernelse af vorter i intime steder, hvis disse formationer er enkelte og har små størrelser. Deres anvendelse er specielt indikeret i tilfælde hvor det er umuligt at anvende metoder til fysisk destruktion og lægemidler med en cytotoksisk virkning.

Kemisk moxibustion

Forberedelser til kemisk cautery forårsager nekrose og ødelæggelse af den patologiske formation og består hovedsagelig af en blanding af syrer af organisk og uorganisk oprindelse. Solkoderm er meget anvendt til at fjerne kønsvorter på huden og flad masse på slimhinderne i vagina og livmoderhalsen - Solkovagin. Komponenterne i det første præparat er salpetersyre, eddikesyre og mælkesyre, oxalsyre-dihydrat og kobbernitrattrihydrat. Solkovagin indbefatter salpetersyre, eddikesyre og oxalsyrer, men i en lavere koncentration og zinknitrathexahydrat.

Folkemedicin

Visse retsmidler har nogle midler til traditionel medicin. Disse er hovedsagelig saft, tinkturer og tinkturer af planter, frugtsaft og pulp, krydderier indeholdende naturlige plantesyrer og andre komponenter, der ødelægger væv af kondylom under langvarig eksponering, samt phytoncider, som undertrykker reproduktionen af ​​virus. Sådanne folkemidler er juice af sure æbler og ananas, hvidløg og kolanchoe. Særligt udtalt effekt har saft af celandine og noget mindre - dens alkoholtinktur.

Imidlertid er behandling med de midler, der anbefales af traditionel medicin, undertiden kun effektiv med små formationer, kræver langvarig brug og har en meget uudtalt virkning. Derudover er behandling med traditionel medicin en risiko på grund af den umulige selvdiagnostik af malign transformation og forskellen mellem vorter forårsaget af HPV og syfilitisk.

Cytotoksiske lægemidler

Disse omfatter opløsningen og salven fra vorter (fløde) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Deres aktive ingrediens er podophyllotoxin, som igen er den mest aktive komponent af podophyllin, udskilt fra rødderne og rhizomerne af en flerårig urteagtig thyroid podophyll.

Narkotika er tilgængelige i forskellige koncentrationer, har cauterizing og mummifying effekter og forårsager vævsnekrose. En af fordelene ved podofillinderivater er dens sikkerhed og muligheden for selvstændig brug derhjemme.

Den cytotoksiske virkning har også en 5-fluorouracil 5% condylomsalve (creme), hvis aktive komponent er i stand til at forstyrre syntesen af ​​cellulært og viralt DNA. På trods af lægemidlets høje effektivitet og overkommelighed er dens udbredt anvendelse begrænset på grund af den hyppige forekomst af bivirkninger.

Antiviral og immunmodulerende terapi

For at undertrykke HPV anvendes antiviral og immunmodulerende terapi med sådanne stoffer som oxolinisk salve, acyclovir, panavir, ganciclovir, viferon, intron-a, reaferon, realdiron og andre.

De fleste undersøgelser har vist deres meget lave effektivitet eller mangel deraf i monoterapi med ekstern anvendelse og uforudsigelighed ved systemisk anvendelse. Samtidig fører introduktion direkte til læsionerne ofte til positive positive resultater. Immunomodulatorer izoprinosin (orale tabletter) og Imiquimod-creme er ret stærke og effektive.

Udnævnelsen af ​​immunmodulerende lægemidler er tilrådeligt 10 dage før og nogle gange efter anvendelse af destruktiv fjernelse af formationer.

Ulempen ved alle terapier er den høje gentagelseshastighed af PV-infektion, behovet for gentagne gentagelser af medicinske procedurer samt lokale negative hudreaktioner. Den mest effektive er den kombinerede behandling. Særligt vigtigt er det korrekte valg af terapi til gravide kvinder.

Principper for forvaltning taktik for gravide kvinder

De er:

• begyndelsen af ​​behandlingen siden diagnosetidspunktet
• colposcopic, cytologiske og andre undersøgelser på grund af den høje frekvens af HPV-association med andre seksuelt overførte infektioner;
• obligatorisk optagelse i planen for rådgivning, undersøgelse og behandling af en mand eller en partner.

Små og mellemstore anogenitale condylomer hos gravide kvinder fjernes ved begyndelsen af ​​første trimester ved metoden til kemisk destruktion (Solcoderm) med et ugentligt interval mellem procedurer. Du skal først udføre vaginal reorganisation.

Store og sammenflydende formationer udskæres ved radiovågemetoden i begyndelsen af ​​anden trimester i kombination med antiviral og immunmodulerende terapi. Til disse formål er det muligt at anvende stoffet, for eksempel "Genferon Light" i vaginale suppositorier - 2 gange om dagen for 250 tusinde enheder i 10 dage. Han er udpeget efter den 13., den 24. uge af graviditeten og umiddelbart før fødslen. Før udskillelse af condylomerne, i slutningen af ​​første trimester, omorganiseres vagina og (om nødvendigt) behandles urogenitale infektioner.

Udbredte kondylomer på tærsklen og / eller i vagina hos gravide kan ikke fjernes. Alt der behøves er antiviral terapi og immunomodulation, behandling af urogenitale infektioner og vaginal sanitet.

Tidlig påvisning og kombineret behandling af vorter kan betydeligt reducere sandsynligheden for deres gentagelse og omdannelse til en malign neoplasma.