Perioral dermatitis

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - betændelse i huden omkring munden, der ledsages af rødme, hævelse og udslæt i form af papler. Dette er en sjælden dermatologisk sygdom, den diagnosticeres hos 1% af patienterne, oftest hos kvinder under 40 år. Perioral dermatitis skaber fysisk og moralsk ubehag, kræver dygtig behandling og forebyggelse.

Funktioner af perioral dermatitis

Perioral dermatitis i ansigtet begynder med det faktum, at flere små røde bumser forekommer på læbelinjen. Derefter bliver huden omkring munden rød, antallet af acne øges, de brister, tørrer op, skorpe form. Efter helbredelse forbliver mørke pletter. En bånd af sund hud bevares mellem læberne og det berørte område.

Sygdommen begynder med en akut form, symptomerne vises ikke umiddelbart, årsagerne kan være eksterne og interne. I mangel af behandling bliver det kronisk og bekymrer patienten hele sit liv - perioder med recession erstattes af perioder med eksacerbationer.
Oral dermatitis kan udløses af et lægemiddel eller kosmetisk creme indeholdende kortikosteroider. De påvirker de små beholdere i epidermis, ødelægger strukturen af ​​elastiner og collagener. Dette fører til udvikling af erythema, mikrorack vises på huden. Sygdommen ledsages af udslæt i form af papler, som gradvist smelter ind i store plaques. Hvis udslæt er et granulom, udvikles den granulomatøse form af dermatitis, det ses ofte hos børn. Hvordan sygdommen ser på forskellige stadier kan ses på nedenstående fotos.

Symptomer på perioral dermatitis

Hovedtegnet på perioral dermatitis er et udslæt omkring munden. De er papuler i form af en halvkugle, fyldt med en farveløs væske. Udslætet har en rød eller rød-pink farve, med tryk det brister, og efter nogle dage dannes en skorpe af tørbrune skalaer i udbrudssteder. Et udslæt optræder omkring munden, nogle gange omkring øjnene, på næse og kinder.

Der er andre symptomer:

• Kløe og brændende i hagen.
• Følelse af tæthed i huden.
• Udslæt (små papiller rød).
• Rødme, hævelse, tørhed af epidermis.
• Skorpen i form af skalaer (efter åbning af papulerne).
• Forøgelsen i rødhedsintensiteten med temperaturændringer, alkoholindtagelse, krydret eller varm mad.
• Symmetrien af ​​de berørte områder.
• En strimmel af sund hud 2-4 mm bred rundt om læberne.
• Pigmentering af huden efter helbredelse.

Årsager til perioral dermatitis hos voksne

Det er problematisk at bestemme den specifikke årsag til oral dermatitis i ansigtet, undersøgelse og undersøgelse foretaget af en hudlæge. Han ordinerer test, baseret på resultaterne - behandling, som sigter mod at lindre symptomer og eliminere årsager.

De vigtigste provokerende faktorer er:

• Svækkelse af kroppens immunforsvar.
• Klimaændringer.
• Eksponering for sollys.
• Brugen af ​​hormonelle salver, cremer.
• Genetisk prædisponering.
• Tendens til allergi.

Allergisk perioral dermatitis kan forårsage kosmetik, som omfatter:

• Vaseline.
• Paraffin.
• Isopropylmyristat.
• Natriumlaurylsulfat.
• Kanelbaserede smag.

Perioral dermatitis hos børn

Dermatitis omkring munden hos børn udvikler sig uanset køn og alder. Hos nyfødte er årsagen til sygdommen utilstrækkelig pleje, hudens eksponering for spyt og den mekaniske virkning af nippelkanten, overtrædelse af fodringsreglerne, ukorrekt valgt betyder at passe barnet. Hos børn under 13 år diagnostiseres granulomatøs perioral dermatitis, som er en type rosacea. I dette tilfælde karakteren af ​​udslæt og nogle symptomer. Hvis sygdommen er allergisk, er det nok at udelukke virkningen af ​​den irriterende, hvis ætiologien er anderledes - en provokerende faktor. Til behandling anvendes lokale midler i ekstreme tilfælde - antibiotika, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Diagnose af perioral dermatitis hos voksne

For at diagnosticere oral dermatitis kan en læge kræver dette en inspektion og undersøgelse. Han foreskriver dermatoskopi, udelukker acne, eksem, herpes og demodicose.

• For at studere mikrofloraen udføres bagposiv udslæt eller skrabning fra den berørte hud. Ofte viser resultaterne af analysen et overskud af standarderne for Candida og Acne Ironfish.
• Hudprøver for stafylokokker og streptokokinfektioner indikerer øget følsomhed overfor bakterier.
• Hvis rosacea er mistænkt, udføres denne sygdom.
• Histologien af ​​den berørte hud er tildelt på grund af manglen på et karakteristisk billede af sygdommen, hvis baggrund er subakut inflammation og delvis atrofi af huden omkring munden.
• Generelle og biokemiske blodprøver viser ingen signifikante ændringer, kun nogle gange øges økningen lidt. Men det kan skyldes samtidige kroniske sygdomme.

Med peri-sekundær dermatitis er der et fald i immunitet, en øget aktivitet af T-lymfocytter, en stigning i antallet af immunglobuliner, et fald i koncentrationen af ​​komplement. Hos nogle patienter er binyrerne svækket, hvilket forårsager hormonelle lidelser. Antallet af mikrober i de berørte områder er flere gange større end i sund hud.

Behandling af perioral dermatitis

Et positivt resultat garanterer korrekt og rettidig behandling. Fuldt kursus - fra to uger til flere måneder. Da der ofte forekommer gentagelser efter terapi, er det nødvendigt med konstant støtte til immunitet og overholdelse af en række regler. Behandling af perioral dermatitis udføres i tre faser: nul og hovedterapi, forebyggelse.

Nul terapi. Komplet afvisning af ansigts kosmetik, fluorid tandpasta, hormonelle præparater, salver og cremer indeholdende kortikosteroider. Brug af allergivenlige hygiejneprodukter.

Primær terapi. Tager følgende stoffer:

• Antibiotika.
• Antihistamin (med allergisk ætiologi).
• Diuretisk (med udtalt puffiness).
• Sedative (for at reducere følelser af ubehag).
• Nicotinsyre.
• Vitaminer B6.

Hvis dermatitis spredes til øjnene, vil en øjenlæge være påkrævet. Han vil ordinere antibakterielle øjendråber og riboflavininjektioner.

Foruden medicin er fasting letteret af kost.

Tilladte produkter:

• Fullkornsbrød.
• Fermenterede mejeriprodukter.
• Korn.
• Bælgfrugter.
• Grønne, grøntsager, frugter.
• Fedtfattigt kogt kød.
• Forbudte produkter:
• Æg, pølse.
• Fisk, kaviar.
• Svampe, gulerødder, citrus.
• Krydderier.
• Te, kaffe, alkohol.

Salt og sukker er tilladt i begrænsede mængder. Om dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand - det vil tilpasse stofskiftet og give huden vigtige sporstoffer.

Oral dermatitis hudpleje omfatter brug af stoffer, salver, cremer, traditionel medicin.

Når udslæt har brug for 3-5 gange om dagen for at behandle læsioner med bouillon af trombe, calendula, celandine, St. John's wort. For at forberede bouillon, 2 spsk. skeer af råvarer, hæld 200 ml kogende vand, sæt på et varmt sted i 2-3 timer. Stamme, hæld i en skål med et stramt låg. Brug til gnidning og lotion.

Det anbefales at anvende lægemiddelkompresser fra honning, løg og hørfrø. Bland grundigt 1 spsk. ske for hver komponent, kog i 15 minutter i et vandbad, belastning, hæld i en glasskål. Mæt gazen med forbindelsen, anvend de berørte områder i 1 time, fjern bandagen, tør ansigtet af med afkog af urter. Dermatitis hud omkring munden kan behandles med glycerin borax, sodavand, kamille, plantain ekstrakt, St. John's wort.

Komplikationer af perioral dermatitis

Selv i den akutte form for peroral oral dermatitis skaber fysisk og æstetisk ubehag - neuroser og depression. Ved selvbehandling eller ingen behandling bliver sygdommen kronisk og forårsager komplikationer. Udslæt spredes over hele ansigtet, påvirker øjnene og ørerne. Skader på huden (sår, pustler og hårbørster) er en enkel og nem måde at få infektion i kroppen. Efter genopretning kan pigmentpletter, ar og ar forblive på ansigtet. Huden vil forblive tør, bleg, følelsen af ​​stramhed forbliver. Når der opstår visse betingelser, opstår sygdommen igen og igen, perioder med regression - alternativt med tilbagefald.

Forebyggelse af perioral dermatitis

Hurtigt opsving giver ikke kun korrekt og rettidig behandling, men også overholdelse af forebyggende foranstaltninger. For at gøre dette skal du følge disse retningslinjer:

• Kassere kosmetik, som blev brugt før sygdommen.
• Brug ikke fluorid tandpasta.
• Vask din hypoallergenske sæbe.
• I perioder med forværring skal du tage antihistaminer.
• Til ødem, brug vanddrivende lægemidler.
• Efter vask skal du tørre med et rent håndklæde, ikke gnide og blotte.
• Følg kosten.
• Tage vitaminer - opretholde immunitet.
• Tillad ikke hypotermi.

Glem ikke, at i de fleste tilfælde diagnostiseres den kroniske form for peri-rototisk dermatitis. Derfor er det vigtigt under og efter behandlingen at udføre forebyggende foranstaltninger, som forhindrer sygdomsfornyelsen. Giv ikke op antibiotika. Dette kan være salver, cremer eller tabletter. De mest almindelige af dem er tetracyclin, til ekstern brug - Erythromycin og Metronidazol. Vær tålmodig og husk - behandling af oral dermatitis tager lang tid (op til 3 måneder) og kræver stor styrke. Et positivt resultat kan kun opnås, hvis behandlingsregimen overholdes og lægeens anbefalinger.

Perioral dermatitis (oral, perioral) - symptomer og behandling

Perioral dermatitis henviser til langvarige hudsygdomme og kan have flere navne (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatitis). Oftest ses sygdommen hos kvinder på grund af den hyppige brug af kosmetik, og i nogle tilfælde kan dermatitis forekomme hos et barn.

Den provokatør af perioral dermatitis kan være enhver kosmetisk creme og medicin, som omfatter kortikosteroider, der kan ødelægge strukturen af ​​kollagen og elastin med samtidig skade på vaskulærsystemet. Denne handling kan føre til udseende af erythema, epidemier og epidemier (dilatation af små hudkarre).

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af små, hyperemiske papler, der er i stand til at slå sammen i en stor plaque. I det tilfælde, hvor den inflammatoriske proces ledsages af granulomer, udvikles der som regel oral granulomatøse former for dermatitis, som ofte observeres hos børn.

Sygdomsfaktorer

Sygdommen rammer oftest kvinder under 30 år. Blandt mænd og børn er denne form for dermatitis sjældent diagnosticeret. Blandt de mest almindelige årsager til perioral dermatitis er:

• brug af eksterne steroider (hydrocortison, prednisolon osv.). Det er vigtigt at bemærke, at det er denne grund, der betragtes som den mest nøjagtige mulighed i den generelle diagnose af årsagen til forekomsten af ​​negative symptomer. Ofte kan dermatitis forårsages af kosmetiske præparater, concealer er særlig farlig;
• naturlige faktorer (høj luftfugtighed, sollys, frost, vind osv.);

• Årsagerne til sygdommen kan være i nærvær af bakterier og svampe, som parasitterer på hårsækkene. I dette tilfælde kræver symptomerne på perioral dermatitis yderligere diagnostik;
• hormonel baggrund er af stor betydning i perioral dermatitis. Talrige observationer bekræfter det øgede udslæt af udslæt før menstruationssyndrom.

Det er vigtigt at bemærke, at den karakteristiske reaktion ved perioral dermatitis er udseendet af udslæt, når hormonel creme abrupt afbrydes. Sådanne symptomer forværre sygdommen, og patienterne begynder igen at bruge steroid cremer til deres hud.

Symptomer på sygdommen

Denne form for dermatitis ledsages af følgende symptomer:

• Udseende af kløe, rødme, ømhed og brænding i mund- og hagesektoren (på billedet);
• lille acne kan have et hoved, ved åbningen af ​​som i indledende fase er der en adskillelse af gennemsigtigt exudat. I fremtiden kan den udvikle sig til purulent;
• udslæt kan gruppere sammen og danne kolonier.

Rosacea-lignende dermatitis ledsages af udseende af skalaer i betændte områder, der senere kan forsvinde alene. En sådan manifestation af sygdommen forekommer ganske ofte med denne type dermatitis.

Udviklingen af ​​sygdommen i barndommen

Det skal tages i betragtning, at perioral dermatitis hos et lille barn kan afvige lidt. Papirerne er lysrosa eller gulbrune og for at afklare diagnosen, især når irritation forekommer i ansigtet, kræves bakteriologisk podning og skrabning af papuleindhold, der har forårsaget steroidsalver eller creme. Efter at have fundet ud af årsagerne anbefales terapeutiske foranstaltninger af lægen.

I et barn udvikler negative manifestationer (på billedet) oftest anvendelsen af ​​en spray eller inhalator. Sådanne produkter indeholder som regel hormoner. Akut symptomatologi af perioral dermatitis forekommer først efter seponering af steroidmedicinen.

Oftest er rosacea-lignende dermatitis hos børn smertefri, selv om der nogle gange kan være en brændende fornemmelse på stedet for udslætets udseende. Derudover er det undertiden muligt udslæt hos børn i øjenområdet, hvilket kræver forsigtighed ved behandlingen.

Eksperter indbefatter oral dermatitis i barndommen til en af ​​varianterne rozeacea, da rosacea-lignende dermatitis oftest observeres hos små børn. Perioral dermatitis hos et lille barn udgør som regel ikke en trussel for helbredet, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan det forårsage ubehag for barnet.

Perioral dermatitis under graviditet

Under graviditeten er perioral dermatitis ofte forbundet med fysiologisk immundefekt. Oftest forekommer denne tilstand på et tidligt stadium af graviditeten. I dette tilfælde er en individuel tilgang nødvendig for patienten, da brugen af ​​lægemiddelbehandling og især antibiotikabehandling i de første 3 måneder af graviditeten er kontraindiceret. I anden trimester af graviditeten doseres antibakterielle midler.

Det skal huskes, at kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm osv.) Ikke anbefales at blive brugt under graviditeten.

Udslæt under graviditeten er rød eller lidt lyserød. Efter lidt tid kan lokaliseringen af ​​udslætet pigmentere. Det skal huskes, at der under graviditeten kræves en obligatorisk høring af en hudlæge, da sygdommen kun kan behandles fuldt ud, når en fuldstændig undersøgelse er gennemført.

Diagnostiske metoder

For at diagnosticere perioral dermatitis bør bakteriel såning udføres på rosace-lignende dermatitis.

Ofte viser diagnosen forekomsten af ​​Candida svampe på huden, hvilket forårsager oral candidiasis. Det har imidlertid ikke været muligt at identificere specifikke smitsomme stoffer, som forårsager perioral dermatitis.

Histologi af huden anbefales ikke på grund af, at der ikke er nogen specifikke tegn i perioral dermatitis. Som regel er der en subakut inflammatorisk proces og isolerede områder af ændret hud, som kan forveksles med tilsvarende manifesterede hudsygdomme.

Behandling af perioral dermatitis

Behandlingsaktiviteter udføres i to faser:

FØRSTE FASE. Behandling af perioral dermatitis på dette stadium indebærer afskaffelse af alle hormonelle lægemidler (Elokom, Advantan, etc.). Derudover træffes terapeutiske foranstaltninger for at lindre de negative symptomer på tilbagetrækningssyndrom. Ud over medicinske lægemidler anbefales det at annullere kosmetik til ansigt og personlige hygiejneprodukter. Ellers er det kliniske billede af sygdommen muligvis ikke korrekt. Denne behandlingsfase i lægepraksis kaldes nul. På dette stadium kan patientens generelle trivsel forringes i kort tid, og der sker forbedring.

Det er også vigtigt at passe godt på din hud og undgå kosmetik. Med let udvikling af oral dermatitis er det muligt at anvende kamille og salvieafkogning. Ved komplicerede symptomer anbefales ansigtsrensning med specielle emulsioner, hvis hovedkomponent er olie. Derudover anbefales brugen af ​​2% naphthalen tjærepasta under akutte manifestationer af perioral dermatitis.

Ekstern terapi

Udadtil anvendes følgende lægemidler mest:

• Creme, gel og salver, som omfatter Metronidazol (Trihopol). Lægemidlet anbefales at anvendes mindst 2 gange om dagen. I tilfælde af at stoffet ikke virker effektivt i sin rene form, anbefales det at anvende gelmetronidazol og 2% erythromycin, da erythromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum og kan forbedre virkningen af ​​andre lægemidler. Det bruges i lang tid i medicinsk praksis og er et tidsprøvet stof. Derudover er både Erythromycin Gel og Salve relativt billige og tilgængelige for hver patient.

• Ganske ofte anvendt til behandling af Protopic 0,01% - 0,03% (kropsmælk og til ansigt). Protopic henviser til topiske præparater og er ordineret til at lindre en antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet er ikke giftigt, påvirker ikke produktionen af ​​kollagen og forårsager ikke atrofi af huden. Voksne og teenagere fra 16 år anbefales at bruge 0,1% - 0,03% protopisk salve. Børn fra 2 til 16 år er foreskrevet 0,03% protopisk salve. Det skal tages i betragtning, at stoffet er kontraindiceret under graviditet og amning. Anmeldelser af Protopic salve er ret kontroversielle. Nogle bekræfter kvitteringen for den ønskede effekt, andre anmeldelser tyder på, at stoffet har flere bivirkninger.
• Behandling af oral dermatitis bruger aktivt Schen-Kap og eventuelle eksterne præparater med tilsætning af zink (talker, Qing dol osv.). Zink talker er den mest tilgængelige, patient anmeldelser om det er den mest positive. En del af lægemiddelzinket har en tørre- og antipruritisk virkning.
• Adapalen har en effektiv effekt. Dette lægemiddel er ordineret til behandling af forskellige typer af dermatitis. Det vedrører retinsyre-substitutter, har antiinflammatoriske og camellolytiske virkninger. Adapalen påvirker desuden den epidermale intercellulære proces, der stimulerer produktionen af ​​epitel. Adapalen kan være i form af creme og gel. Gel Adapolen er ordineret til fedtet hud, og cremen er beregnet til patienter med tør hud. Anmeldelser bekræfter den positive effekt, som Adapalen har, efter 14 dages aktiv behandling. Derudover kan den kombineres med fugtighedscreme.

• Elidel har en positiv effekt på perioral dermatitis, som kan ordineres til både voksne patienter og børn fra 3 måneder. Når den behandles i 1,5 måneder, lindrer Elidel næsten fuldstændig inflammatoriske hudsygdomme. Derudover kan den bruges i kompleks behandling sammen med andre antiinflammatoriske lægemidler. Brug dog ikke Elidel i lang tid. Feedback om stoffet er kontroversielt, men i de fleste tilfælde positivt.
• Et effektivt middel til ekstern brug for steroid dermatitis er Rosamet, det virker forsigtigt, næsten uden at blive absorberet. Rosemet bør bruges meget omhyggeligt og undgå kontakt med øjets slimhinder. Derudover bør du undgå direkte udsættelse for huden for sollys. Rosemet absorberer godt og kan bruges som makeup base.

Derudover kan antiallergiske lægemidler i det første behandlingsstadium anvendes (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med udtalt ødem kan diuretika blive ordineret (Furosemid, Spironolacton, Veroshpiron).

Ved alvorlig udvikling af dermatitis anbefales brug af sedativer (Novo-Passit, Valerian, etc.). I afslutning af første fase udpeges kryomassage såvel som akupunktur.

Anden fase. Oral dermatitis på ansigtet i fase 2 af terapi involverer kampen mod mikroorganismer, der forårsager den inflammatoriske proces i huden. I denne periode er foreskrevne antibakterielle midler, som omfatter:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyclin, isotretinin;
• Doxycyclin, tetracyclin;
• Azelainsyre osv.

Antibakterielle lægemidler anbefales at bruge mindst 1,5-2 måneder, baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. Metronidazol (Trihopol) er mest almindeligt foreskrevet. Han har et omfattende spektrum af handlinger. Det anbefales at tage fra 0,5 til 1 gram i 24 timer i løbet af 4 til 8 uger.

Doxycyclin er en anden almindelig semisyntetisk tetracyklin. Det er i stand til at trænge ind intracellulært og neutralisere direkte sygdomsfremkaldende middel. Doxycyclin tages i en dosis på 100 mg to gange om dagen sammen med Gentamicin og Clindamycin, hvis behovet opstår i en sådan kombination. Doxycyclin begynder at virke 2 timer efter administration. Det er vigtigt at huske på, at det kan reducere den baktericide virkning af penicilliner. Derudover bør doxycyclin ikke tages under graviditeten.

For at helbrede oral dermatitis kan hæmmere ordineres (takrolimus og pimecrolimus). Som regel bruges de i komplekset ved hjælp af Doxycillin og Monocycline. Denne kombination giver dig mulighed for mest effektivt at behandle denne type dermatitis.

Normalisering af kroppens generelle tilstand

Det er vigtigt at huske, at et positivt resultat kun observeres, når det sammen med symptomatisk behandling er muligt at helbrede kroniske infektionsfokus. Derudover skal de nervøse og endokrine systemer og funktionaliteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Efter behov anvendes medicin til normalisering af immunsystemet, medicin til styrkelse af centralnervesystemet, vitaminterapi (folinsyre, vitaminer B, A og C).

Om sommeren bør du bruge solcreme, fordi direkte UV-stråler kan forværre symptomerne. Du skal bruge en creme med en høj beskyttelsesfaktor. Derudover har en positiv effekt cryomassage.

Advarsel! Brugen af ​​kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denne type dermatitis er kontraindiceret. Ekstern behandling med brug af glukokortikosteroider (Elokom, Advantan) kan føre til udvikling af glaukom.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ud over standard terapeutiske foranstaltninger behandles perioral dermatitis effektivt med folkemidlet. De mest almindeligt anvendte folkemekanismer er:

1. For at lindre akutte symptomer anbefales det at tilberede en lotionopløsning. Dette kan bruges decoction af serien, bladene af plantain, calendula og kamille blomster. Lotioner er overlejret på det berørte område af kroppen, med en erstatning for frisk mindst 3-4 gange om dagen.
2. En positiv effekt har en komprimering med linolie. Til forberedelsen er det nødvendigt at blande 50 gr. honning og olie, og opvarm derefter den færdige blanding lidt, indtil den er helt opløst, hvorefter 25 g. løgjuice. Den forberedte varme sammensætning påføres et rent serviet og pålægger det på de mest berørte udslæt steder.
3. Behandling med folkemæssige midler indebærer ikke kun ekstern anvendelse, men også oral administration af visse lægemidler. For eksempel kan en afkogning med birkeknopper bruges både indad og udad som en gnidning af huden påvirket af dermatitis. Hertil kommer, med denne type dermatitis anbefales hyppig vanding af de betændte hudområder med vand fra varme kilder.

Som regel bruges terapi med folkemedicin som hjælpeprogrammer, og derfor bør du først rådføre sig med din læge, inden du begynder at bruge den.

Kost til perioral dermatitis

Patienter med perioral dermatitis får normalt en særlig hypoallergen diæt. I tilfælde, hvor det ikke har en positiv effekt, eller i tilfælde af svær udvikling af sygdommen, kan kosten erstattes af en kortvarig medicinsk sult i overensstemmelse med den enkelte ordning.

De vigtigste metoder til behandling og forebyggelse af perioral dermatitis

Perioral dermatitis (også kendt som perioral) er en type kronisk hudsygdom af en kompleks ætiologi, lokaliseret i et bestemt område:

• omkring munden;
• på hagen;
• kinder;
• på de nederste øjenlåg.

Sygdommen kræver periodisk kompleks behandling. Det grundlæggende grundlag for terapi er et middel til lokal handling. Men med alvorlige exacerbationer forbinder, tager lægemidler.

Hvem er i fare

1. I større grad er sygdommen udsat for kvinder i alderen 15 til 45 år.
2. For det andet er det i børnenes gruppe (op til 12 år) med hensyn til frekvens.
3. Sædvanligvis forekommer der som ungdomspubertsyndrom hos unge drenge og unge mænd under 20 år.
4. Hos voksne mænd forekommer denne patologi flere gange mindre hyppigt end hos kvinder og andre statistiske prøver.

Ifølge ICD 10 er perioral dermatit tildelt en kode L71.0.

grunde

Hovedårsagerne til perioral dermatitis er som følger:

1. Generel allergisk sensibilisering af kroppen.
   - Årsagerne til allergier er genetiske.
2. Kronisk infektion i kroppen eller kronisk patologi i mave-tarmkanalen, især tarmene.
   - Den konstante tilstedeværelse af infektion forårsager og permanent foki for betændelse.
3. Hormonale svigt.
   - Sygdomme i det endokrine system (endokrine kirtler).
   - Aldersrelaterede ændringer (overgangsalder hos kvinder, nedsat testosteronproduktion hos mænd).
   - Medikamentbehandling, for eksempel langvarig brug af store doser af glukokortikosteroider (og forekommer efter at have stoppet brugen som en del af tilbagetrækningssyndromet, er det ikke for ingenting, at sygdommen har navnet "steroid dermatitis").
4. Brug af dekorative kosmetik, fluorid tandpasta og andre irriterende stoffer.
   - Personer med atopi bør være særlig opmærksomme på hypoallergeniciteten af ​​alle hygiejniske og kosmetiske produkter. Sådanne irritationsmidler kan tjene som udløsende faktor.
5. At tage antibiotika kan nogle gange føre til en atopisk march: på grund af ødelæggelsen af ​​den gavnlige intestinale mikroflora.
6. Uønskede klimatiske faktorer - et sæt betingelser for et stærkt kontinentalt klima.
7. Negative miljøforhold, der forstyrrer funktionen af ​​alle systemer i kroppen.

I barndommen

Oral dermatitis hos børn forekommer hovedsageligt af to grunde:

• barnets krop møder mange potentielle allergener for første gang, og den første kontakt er altid mere voldsom i forhold til de efterfølgende
• et ufuldstændigt dannet immunsystem - en højere følsomhed over for infektioner, og hos et barn er det lettere at bryde immunsystemet.

Denne sygdom er ofte forvekslet med et barnes ecematisk læsion omkring et barns mund.

symptomatologi

Oral dermatitis på ansigtet af et sæt symptomer kan være ret sløret, men det generelle stabile kriterium forbliver en læsion i ansigtet. Specielt - områder nær munden.

Spektret af hud manifestationer rundt om munden:

• udseende af dermatologisk udslæt kan foregå af kløe og ringe rødme;
• der er en irritation, der ligner en placering af banal acne, disse formationer indeholder ikke pus og generelt noget indhold;
• røde papler dækker områderne under næsens vinger mellem overlæben og næse, kinder og hage;
• udslæt kan klø meget, forårsage en brændende fornemmelse og stikkende
• papuler efter et stykke tid bliver mindre udtalt til berøring, spredning af røde pletter i dermis (erytem).

I en massiv atopisk march slutter systemiske til tider med hudens manifestationer. For eksempel aften subfebrile.

diagnostik

Når de første symptomer på sygdommen opstår, anbefales dermatologers hjælp.

Differentiel diagnose i dermatologi involverer ikke kun laboratorietester, men også kompetent klinisk undersøgelse.

Der er et par kriterier, der adskiller perioral dermatitis fra andre sygdomme med lignende symptomer:

1. Undtagelsen af ​​herpesvirus (type 1, labial kold).
   • For det første påvirker herpesudslætet direkte læberne, og ikke kun omgivelserne med dermatitis, læberne påvirkes ikke;
   • For det andet omfatter herpesudslæt genkendelige bobler med gennemsigtigt indhold.
2. Undtagelse af syltetøj.
   • Det er endnu enklere her, da læsionen starter fra mundens hjørner, hvor dermatitis når meget sjældent.
3. Det er sværere at skelne mellem barndomseksem og dermatitis.
   • I eksem forekommer græd, dannelsen af ​​sår og skorper, mens dermatitis forekommer i henhold til "tør" scenariet.

For den behandlende læge er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner forbundet med den sekundære infektion.

Skrabning til laboratorieundersøgelser taget hovedsageligt til påvisning af smitsomme stoffer, i mere sjældne tilfælde, identifikation af atypiske celler. Sidstnævnte er en faktor for udelukkelse af hudtumorer.

Hvordan og hvad man skal behandle

Behandlingsregimen skal bestemmes af sygdommens udløsende faktorer. For eksempel, hvis dermatitis skyldes GCS-lægemidler, er hormonale salver uacceptable. I andre tilfælde kan deres begrænsede anvendelse hurtigt lindre betændelse.

At helbrede denne sygdom med 100% og endelig er det endnu ikke muligt. Selv efter et terapeutisk forløb, efter en tid, kan der opstå en forværring igen.

Terapeutisk metode

Behandling af perioral dermatitis i ansigtet begynder med udelukkelse af alle aggressive faktorer af indflydelse:

• hårde rensemidler;
• lyse kosmetik mv.

Effektiviteten af ​​terapi vil øge mange gange, hvis du skaber en generel gunstig baggrund for huden.

Fra eksterne agenter (ultraviolet, frost, vind) er velegnet slidbane udendørs hypoallergen agent.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• produkter fra Siberica.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling omfatter brugen af:

• salver;
• cremer og geler;
• antibiotika og antibakterielle lægemidler;
• antimikrobielle midler;
• hormonelle lægemidler.

Oral dermatitis salve er ikke en særlig medicin, da der simpelthen ikke er sådan noget. Salver udvælges strengt individuelt.

Brug af salver er den vigtigste lokale terapi, så du hurtigt kan fjerne de mest ubehagelige symptomer for patienten.

Den første opgave, der er fastsat for regionale aktionsmedikamenter, er at blokere den inflammatoriske proces i dermis.

Eksempler på egnede produkter:

• Elidel (Pimecrolimus) - denne creme hæmmer funktionen af ​​T-lymfocytter, hvorved syntesen af ​​cytokiner blokeres, der udløser betændelse;
• Zinkpasta er en billig analog, zink har en antimikrobiell, antiinflammatorisk og beskyttende virkning.

Antibiotika og antibakterielle lægemidler bruges ofte til denne dermatitis på grund af den store sandsynlighed for at fastgøre en sekundær infektion.

Blandt antibiotika foretrækker lægerne tetracyclinområdet:

Samtidig med antibiotika anvendes et antiprotozoalt og antimikrobielt middel Metronidazol og præparater indeholdende det:

• Trichopol (tabletform);
• rozamet creme

Virkningsmekanismen for metronidazol er at blokere replikationen af ​​bakterielt DNA, hvilket fører til koloniens død.
Metronidazol manifesterer synergi med de fleste antibiotika, dvs. der er en gensidig gevinst effekt.

Da udviklingen af ​​perioral dermatitis er nært beslægtet med allergiske mekanismer, foreskrives antihistaminer samtidig med antibiotika eller som et alternativ:

• 1. generation - Suprastin (Chlorpyramin), Clemastin, Dimedrol, der er konkurrencedygtig forbundet med histaminreceptorer, er risikoen for biokemisk tilpasning imidlertid høj, plus der er hyppige bivirkninger (hovedsagelig døsighed og hovedpine);
• 2. generation - guldstandarden her er Loratadine, men der er også Ebastine, Cetirizine osv., Blokering af histaminreceptorer meget hurtigere, mindre tilbøjelige til at tilpasse sig og bivirkninger minimeres;
• 3. generation - Erius (Desloratadin), ud over det ovennævnte, er Erius i stand til at undertrykke syntesen af ​​selve histamin.

Mulighed for hormonal salvebehandling:

Anbefales kun i samråd med en specialist dermatolog.

Problemet er, at tilbagetrækningssyndrom er ret almindeligt blandt patienterne. Når først hormonale salver hjælper meget godt, men når du stopper kurset vender sygdommen tilbage med tredoblet styrke.

Folkerecept

I nærheden af ​​dermatitis, uden udtalt eksacerbation, betaler du virkelig hjemme ved hjælp af populære opskrifter.

Behandling af folkemedicin er egnet som forebyggende foranstaltninger, der kan slippe af med fuldstændige forværringer.

1. Sophora japansk:
   • 2 spsk. skeer af revet frugt brygge kogende vand (200 ml), insistere nat og drikke om morgenen;
   • eller 2 spsk. skeer hældes kvalitet vodka (0,5 liter), 10 dage insisterer på et mørkt sted. Tinkturen gnides ind i de berørte områder.
2. Honning og frisk Kalanchoe juice:
   • Bland i lige så mange dage og insister i en uge på et mørkt sted, og tilsæt derefter den samme mængde Kalanchoe juice og stå igen i en uge.
   • Blandingen kan gnides i syge hud.
3. Frisk juice Hypericum:
   • fordamp til halvdelen af ​​det oprindelige volumen, tilsæt smør (1: 4) - blandingen til gnidning er klar.
4. Frisk selleri:
   • Stiv i mush, tilsæt et par ml eddike og en knivspids salt - Lægemidlet til lotion er klar.

Inden du vender tilbage til den traditionelle medicin, skal du altid rådføre dig med din læge.

Under graviditeten

Perioral dermatitis i graviditet opstår tilsvarende.

Det eneste problem er, at gravide, især i første trimester, er utroligt følsomme overfor de toksiske virkninger af antibiotika.

Ja, og senere barnets krop uundgåeligt gennem hemato-placental barrieren i kontakt med antibiotika. Dette skaber vanskeligheder med at ordinere antibakterielle midler.

Under graviditet ved behandling af dermatitis er højgiftige serier af typen aminoglycosider og tetracycliner uacceptable.

Macrolider kan tjene som en blødere analog:

Der opstår komplikationer

Sygdommen med et langt, langsigtet forløb med alvorlige forværringer kan føre til:

• pigmentpletter på ansigtet - kan kun fjernes ved laseroperation;
• ar - spor af løst store sår;
• kronisk forøget patogen mikroflora i huden.

Den farligste komplikation er forekomsten af ​​patologiske hudceller siden Ved kronisk inflammation opstår konstant accelereret celledeling. Hvad kan forårsage udseendet af celler med beskadiget DNA.

diæt

Kost til perioral dermatitis er et rent individuelt spørgsmål. Alt er bestemt af, om kroppen reagerer med en kaskade allergisk reaktion på et bestemt produkt.

Normalt fastlægger patienterne selv hurtigt, hvilke fødevarer til deres fordel det bør undgås, hvilket bør udelukkes.

I kosten er traditionelt allergeniske:

• citrusfrugter;
• nødder;
• honning;
• kyllingekød;
• svampe;
• chokolade (kakao);
• ananas;
• de fleste bær;
• tomater;
• rød fisk.

forebyggelse

Nærværende dermatitis tror mange eksperter, at sygdommen er en livsstil.

Anbefalet justering i retning af sund livsstil:

• regelmæssig motion i luften
• personlig hygiejne
• brug under aggressive perioder (vinterfrost, klare dage på sommeren) beskyttende, allergivenlige kosmetik;
• afbalanceret ernæring
• god søvn;
• undgåelse af stress
• Det er bedre at bo i en region med en gunstig miljøsituation.

Og selvfølgelig er det altid nyttigt at engagere sig i selvuddannelse på dette område.

Læge råd

Folk, der kommer over for denne sygdom for første gang, er interesserede i en læge: "Er det smitsom og hvordan overføres det?".

Enhver hudlæge vil bekræfte at selve dermatitis ikke er smitsom. Dette er en intern overtrædelse af en ikke-smitsom karakter.

Men i mangel af ordentlig behandling kan en sekundær infektion være med. Derefter kan patienten under mekanisk kontakt overføre patogenet til andre mennesker.

konklusion

Sygdommen behandles, lang og vanskelig. For de fleste patienter vil det være en "livslang ledsager." Men med den korrekte behandling af eksacerbationer, tilpasninger i livsstil og overvågning af dit helbred, er det realistisk at holde sygdommen i en inaktiv tilstand.

Årsager og behandling af perioral dermatitis i ansigtet

Betændelser og udslæt på huden viser ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige krænkelser i menneskekroppen. Disse sygdomme omfatter perioral dermatitis - en sjælden, langvarig sygdom, som oftest ses hos unge piger og kvinder, som aktivt bruger kosmetik, men undertiden påvirker mænd.

Oral dermatitis (også kaldet rosacea-lignende, steroid eller peri-root) er en hudsygdom, der forekommer i det periorale område, det vil sige i området, der indeholder hagen og huden omkring munden. Sygdommen opstår sædvanligvis hos unge kvinder så unge som tyve til fyrre år, men læger diagnosticerer i stigende grad denne lidelse hos mænd og børn.

Oral dermatitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​små, hyperemiske papler, lejlighedsvis ledsaget af betændelse og granulomer. Efterfølgende udvikler en sådan sygdom som regel til granulomatøse orale dermatitisformer.

Årsagen til sygdommen kan være brugen af ​​kosmetik og kosmetik samt lægemidler, der omfatter kortikosteroider, der ødelægger strukturen af ​​collagen og elastin, samtidig med at det påvirker det vaskulære system. Eksponering for kortikosteroider fører til erytem, ​​udvidelse af små blodkar i huden og mikrobryder af epidermis.

Udover brug af kosmetik tjener andre faktorer også som udløser. Blandt dem er følgende:

• anvendelse af topiske steroidbaserede produkter
• allergisk reaktion på kosmetik (især tonal cremer);
• brugen af ​​tandpasta med fluorindhold
• naturlige faktorer - øget luftfugtighed, udsættelse for sollys, høje og lave temperaturer, vind osv.
• forstyrrelser i fordøjelsesorganernes aktivitet
• forskellige nervesygdomme
• hormonelle lidelser, forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt ændringer i kroppen før menstruation;
• et skarpt afslag på at acceptere svangerskabsforebyggende midler
• Tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme, der er i kronisk fase - nogle gange kold eller bronchial astma kan føre til steroid dermatitis;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​bakterier og svampe, parasitære på hårsækkene - peri-rototisk dermatitis behandles i dette tilfælde som et resultat snarere end en uafhængig sygdom.

I tilfælde af at sygdommen er forårsaget af kosmetik eller dekorative kosmetik, er det værd at kontrollere dem for tilstedeværelsen af ​​bestanddelene:

• paraffin voks;
• vaseline;
• isopropylmyristat;
• natriumlaurylsulfat;
• kanel smag.

Det er disse stoffer, der kan forårsage dermatitis.

Desuden kan perioral dermatitis i ansigtet forekomme som et resultat af et fald i epidermis beskyttelsesfunktion. Derfor kan enhver påvirkning på ansigtets hud være skadelig, så en slags beskyttende skorpe fremkommer rundt om munden.

Sygdommen begynder med dannelsen på hagen og perioralonen af ​​små inflammatoriske læsioner, i udseende, der ligner akne, såvel som rødme og fokal hudirritation. Yderligere udvikling af sygdommen forekommer i de fleste tilfælde som følger:

• dannelsen af ​​acne, der påvirker alle store områder af kroppen, uanset overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Udseendet af brændende eller kløe på de berørte områder af huden, acne bliver smertefuldt;
• frigivelsen af ​​et stort volumen væske under ekstrudering af acne;
• udseende af sår i de berørte hudområder;
• dannelsen af ​​en tæt skorpe eller flager på stedet for betændelse, efter at være faldet, forbliver pigmentpletter på skorpeområdet;
• Tilstedeværelsen af ​​en "frizone" mellem den berørte hud i det peri-mundhule og læberne; der er ingen pustler, udslæt og betændelser på dette lille bånd;
• eksfoliering af den betændte hud, og i nogle tilfælde forekomsten af ​​ødem.

Hos nogle patienter med perioral dermatitis kan inflammatoriske formationer ikke kun forekomme som irritation på hagen eller omkring læberne. De, der lider af den periorbitale form af denne sygdom, kan detektere læsioner i øjenområdet såvel som andre dele af ansigtet. Dermatitis af denne form kan også spredes over kinder og kindben.

Før du begynder behandling af perioral dermatitis, skal du dog konsultere din læge, fordi symptomerne på sygdommen ikke er unikke. Den samme irritation og dannelsen af ​​acne er karakteristiske for sådanne hudsygdomme som:

• allergisk dermatitis;
• seborrheisk dermatitis;
• diffus atopisk dermatitis;
• steroid, pink eller acne.

Det er derfor, at for at foretage en nøjagtig diagnose og udvikle den mest effektive behandlingsstrategi, er det nødvendigt at foretage en rettidig diagnose af sygdommen af ​​en hudlæge.

Under diagnosen perioral dermatitis er det nødvendigt at tage anamnese, samt foretage en hel lægeundersøgelse og dermatoskopi. I nogle tilfælde, når der opstår vanskeligheder med den korrekte diagnose, kan en histologisk undersøgelse være nødvendig.

I tilfælde af at der er risiko for tiltrædelse af en sekundær infektion, er det nødvendigt at identificere det infektiøse middel. Til dette udføres en skrabeprocedure til efterfølgende bakteriologisk podning. I dette tilfælde tages prøver af den berørte hud til laboratorieundersøgelse samt elementer i udslætet selv - hud- og væskeskalaer.

En sygdom som perioral dermatitis, kompliceret ved tilsætning af en anden infektion, kræver differentieret diagnose for at undgå dannelse af komplikationer.

Selv om sygdommen har ubehagelige symptomer og signifikant komplicerer patientens liv, er effektive metoder til behandling blevet udviklet.

Behandling af oral dermatitis i ansigtet opstår normalt i to faser eller faser.

Trin 1 - dette stadium kaldes også nul, fordi det er en slags basis, forberedelse til behandlingstart. På dette stadium er afskaffelsen af ​​alle hormonelle lægemidler samt afvisningen af ​​brugen af ​​kosmetik og plejeprodukter, der indeholder elementer, der fremkalder sygdommens udseende. Efter afvisning af de specialiserede midler kan patienten opleve en midlertidig forringelse af hans helbredstilstand efterfulgt af hans efterfølgende forbedring.

Samtidig er korrekt hudpleje også vigtig. De tidlige stadier af sygdommen gør det muligt at behandle huden med kamilleafkog eller salvedekoktion, erstatte kosmetisk tonic, de komplicerede symptomer på sygdommen kræver mere omhyggelig pleje og brug af specielle emulsioner baseret på olie. Akut steroid dermatitis tillader også anvendelse af 2% naphthalentærpasta som et plejemiddel.

På samme tidspunkt er specialister normalt ordineret forberedelser til ekstern brug. Ofte brugt:

• Trichopol-baserede produkter (Metronidazol). Både salver og creme eller gelpræparater er egnede. Det anbefales at bruge dem mindst 2 gange om dagen. Den mest effektive behandling af perioral dermatitis opnås gennem en kombination af Metronidazol (i form af en gel) og et 2% bakteriostatisk antibiotisk Erythromycin, som supplerer gelens virkning.
• Protopisk ansigt og kropsmælk 0,01% - 0,03%. Dette lægemiddel er et lokalt middel, der bruges til at lindre betændelse og har ingen negativ indflydelse på huden. Voksne får en høj koncentration (0,03%) og børn - minimum (0,01%). Mælk anvendes mindst 2 gange om dagen.
• Dermatitis behandles traditionelt med stoffer, der indeholder zink. Følgende retsmidler anbefales vel: Sken-Kap, Qing dol, samt forskellige zinkpropeller. Zink i sammensætningen af ​​lægemidler designet til bekæmpelse af hudsygdomme, har antipruritisk og tørrende virkning.
• Retinsyre Substitute Adapalen, tilgængelig i gel eller flødeformat. Lægemidlet er egnet til behandling af enhver form for dermatitis, har antiinflammatorisk virkning og har en positiv effekt på den epidermale intercellulære proces. Lægemidlet i form af en gel er effektivt til brug for ejere af olieagtig hud, mens cremen anbefales til patienter med tør hud. Anvendelsesområdet er 14 dage.
• Elidel ordineres af hudlæger til behandling af hudsygdomme fra en meget ung alder. Behandlingsforløbet med Elidel er omkring to måneder, og i løbet af denne tid lider lægemidlet næsten fuldstændigt betændelse, kløe og rødme. Det største resultat i behandlingen kan opnås, når det kombineres med andre lægemidler med antiinflammatorisk effekt.
• Steroid dermatitis behandles effektivt af Rosamet. Rosamet har en mild effekt, absorberes praktisk taget ikke i huden og absorberes godt. Det er imidlertid nødvendigt at bruge dette lægemiddel med forsigtighed - ikke at tillade kontakt med slimhinden i øjet samt undgå udsættelse for direkte sollys.
• Foruden midlerne til ekstern brug er allergiske lægemidler som Zyrtec, Suprastin, Erius og andre ofte ordineret af læger. I mere alvorlige stadier af dermatitis er anvendelsen af ​​sedativer som Novo-Passit eller Valerian acceptabel.

Den anden fase af behandlingen indebærer bekæmpelse af årsagen til inflammation i huden. På nuværende tidspunkt foreskrive antibakterielle lægemidler:

• metronidazol;
• Azelainsyre;
• doxycyclin;
• tetracyclin;
• Monotsiklin;
• Isotretinoin.

Behandlingsforløbet med antibakterielle lægemidler er mindst 2 måneder, indtil fuldstændig eliminering af symptomerne på sygdommen. Ved behandling af perioral dermatitis anbefaler dermatologer normalt Metronidazol, som skal anvendes i 4 til 8 uger i en dosis på 0,5-1 gram pr. Dag.

Et andet almindeligt lægemiddel er Doxycycline, som har evnen til at trænge ind intracellulært og hurtigt neutralisere patogenet. Det påføres 2 gange om dagen, når doseringen på 100 mg observeres, kommer lægemidlets virkning 2 timer efter påføring.

Også oral dermatitis behandles med hæmmere, herunder pimecrolimus og takrolimus, der anvendes i kombination med monocyclin.

Årsager til perioral dermatitis og egenskaber ved behandling

Sygdommen, som manifesteres af betændelse i huden omkring læberne, kaldes perioral dermatitis. Det har andre navne, det hedder steroid og rosetanlignende dermatitis. Lidelser er kroniske, ofte tilbagefald og er vanskelige at behandle, da årsagerne til sygdommen ikke er blevet fuldt ud forstået.

Huden udfører mange vigtige funktioner, men de vigtigste er at beskytte kroppen mod negative ydre påvirkninger. Huden dækker det "første slag", desuden kan sundhedstilstanden ofte bedømmes af hudens tilstand.

Kronisk betændelse i huden omkring munden kaldes perioral dermatitis. Lad os se, hvad der forårsager dette almindelige hudproblem og finde ud af, hvordan man behandler perioral dermatitis.

Generel beskrivelse

Før du tænker på behandling, bør du vide, hvad der er perioral dermatitis. Dette er navnet på den patologiske proces, der påvirker ansigtets hud omkring læberne og på hagen. Nogle gange er den inflammatoriske proces involveret, og huden ligger omkring øjet, men så taler vi om periorbital dermatitis.

Hudlæsionen med denne hudsygdom ligner acne rosacea, hvorfor sygdommen ofte kaldes rosetz-lignende. Sygdommen er kronisk, tilbagefald kan udvikle sig til enhver tid.

Tip! Risikogruppen for forekomsten af ​​sygdommen består af unge kvinder i alderen 18-40 år. I den ældre generation, børn og repræsentanter for det stærkere køn, forekommer perioral dermatitis omkring øjnene og læberne meget sjældnere.

Hvad forårsager?

Hidtil er det ikke klart, hvad der netop forårsager perioral inflammatorisk hudreaktion. Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af ​​denne sygdom, men ingen af ​​dem er generelt accepterede. Men på den anden side er der kendte faktorer, der kan provokere udseendet af en perioral inflammatorisk reaktion:

• anvendelse af eksterne lægemidler indeholdende glukokortikosteroider
• tager orale præventionsmidler
• hyppig anvendelse af fluorholdige rengøringsmidler;
• overdreven insolation
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme (f.eks. sinusitis);
• hormonforstyrrelser samt den fysiologiske selvstrukturering af kroppen under graviditeten.

Nogle gange afsløres indholdet af fusobakterier, når det undersøger indholdet af vesiklerne, hvilket kan indikere sygdommens infektiøse natur. Derudover kan sygdommen hos nogle patienter være forbundet med gær og demodexmider.

Det kan imidlertid ikke siges, at oral dermatitis kan inficeres ved kontakt med patienten, da tilstedeværelsen af ​​patogener på huden i fravær af prædisponerende faktorer ikke fører til udvikling af sygdommen.

symptomatologi

Perioral inflammatorisk reaktion manifesteres i de følgende dele af ansigtet:

• flammer løber fra næsens vinger til læberne;
• læbernes hjørner
• hage;
• den nederste del af kinderne
• hud i ydersiden af ​​øjnene.

Tip! Afhængig af udslætets placering skelnes der forskellige former for steroid dermatitis - blandet, perioralt og periorbitalt. Desuden kan sygdommens form variere.

I mild form forekommer følgende symptomer:

• svag hyperæmi
• små rødlige bumser;
• let brændende fornemmelse.

Udslætet kan være på baggrund af uændret eller rød hud. Udslætet er oftest repræsenteret af blærer, disse er halvcirkelformede sæler op til 2 mm i diameter. Nogle gange udseendet af bobler.

Et karakteristisk træk er forekomsten af ​​en bånd af hud omkring munden 2-3 cm bred, helt fri for udslæt. Nogle patienter har udseende telangiectasia, det vil sige edderkopper.

Udslæt forekommer pludselig og meget hurtigt, processen har ingen udviklingsstadier. Naturen af ​​sygdommen er kronisk, eksacerbationer opstår pludselig. Sommetider passerer dermatitis spontant og lider ikke længere patienter.

Mange patienter, især unge kvinder, er meget bekymrede over forværringen af ​​udseende på grund af sygdom. Dette manifesteres af udviklingen af ​​neurotiske lidelser. Ofte forekommer perioral og / eller periorbital dermatitis mod baggrund af andre sygdomme:

• 83% af patienterne lider af gynækologiske sygdomme;
• 67% af patienterne har forskellige gastrointestinale sygdomme;
• 33% har foki for kronisk infektion i nasopharynx eller mundhule;
• 30% har følelsesmæssige lidelser.

Børnenes alder

Hos små børn kan sygdomsforløbet være lidt anderledes. Babys papules er lyserøde eller gulbrune. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen hos børn med hyppig anvendelse af indåndede lægemidler. Hos børn forårsager sygdommen sjældent ubehag, men nogle gange klager babyer på en brændende fornemmelse.

Svangerskabsperiode

Under graviditeten er forekomsten af ​​perioral dermatitis ofte forbundet med et fysiologisk fald i immunitet. Ofte manifesterer sygdommen sig i den første halvdel af svangerskabsperioden. Behandling af gravide udføres med stor omhu, da de fleste af de lægemidler, der anvendes i denne sygdom, er kontraindiceret i første trimester.

diagnostik

Den manifestation af oral dermatitis i ansigtet kan forveksles med symptomerne på atopisk dermatitis, rossetia og andre hudsygdomme. Derfor kræves der foruden ekstern eksamen en række prøver:

• under blodprøver (generel og biokemisk), er der ikke fundet nogen specielle ændringer. Hos nogle patienter er den eneste afvigelse en stigning i (moderat) ESR, men dette er som regel ikke forbundet med en hudsygdom, men med tilstedeværelsen af ​​en nidus af kronisk infektion;
• når der udføres særlige tests for at identificere følsomhed overfor allergier, er der øget følsomhed over for stafylokokker og streptokok antigener;
• en del af den undersøgte observerede hormon ubalance;
• Antallet af patogen mikroflora under prøveudtagning fra det berørte område øges.

terapi

Da det stadig ikke er kendt, hvorfor perioral dermatitis opstår, er der ingen behandling, der kan hjælpe alle uden undtagelse. Behandlingen ordineres individuelt efter undersøgelsen.

Derfor bør du ikke lytte til en ven eller nabo, hvem siger at hun helbredes dermatitis på en eller anden måde. Bare sig, end at behandle denne sygdom, kan kun være en ekspert. Til at begynde med anbefales patienten:

• nægte cremer, der har en fugtgivende virkning
• Brug ikke anti-aging creme;
• nødt til at opgive midlerne til oral hygiejne indeholdende fluor
• nødt til at undgå brugen af ​​fundamentet.

Tip! Mange kvinder forsøger at bruge oral dermatitis foundation mere, forsøger at skjule symptomerne på sygdommen. I mellemtiden forværrer indførelsen af ​​tonale ressourcer på syge hud kun situationen, hvilket fremkalder nye udslæt.

Salver og cremer, der indeholder glukokortikosteroider, afbrydes nødvendigvis. Få dage efter lægemiddeludtræden kan der udvikles en "tilbagetrækningsreaktion". Det manifesterer en skarp forringelse. Udslætet dækker store områder, patienten føler sig kløende og brændende.

Ofte er patienterne meget bange for disse ændringer og begynder igen at bruge hormonelle salver og cremer, og dette lukker "ond cirkel". Fordi du skal udholde perioden for forringelse for at slippe af med afhængighed af kortikosteroider indeholdt i cremen.

Desuden anbefales patienten at ændre kosten. Kost til perioral dermatitis anbefales hypoallergen. De ovenfor beskrevne foranstaltninger er nok til at helbrede perioral dermatitis, som er mild.

Hvis den trufne handling ikke er tilstrækkelig til at fjerne manifestationen af ​​oral dermatitis, er behandlingen ordineret afhængigt af beviset. Ved behandling af dermatitis anvendes systemiske og eksterne midler. Udnævnes som regel:

• antihistaminer (oral form - tabletter);
• urte-baserede udendørs anti-inflammatoriske stoffer;
• for at lindre ubehag, periodisk skylle ansigtet i det berørte område med termisk vand;
• hypoallergen sunscreens anbefales før de går ud;
• sedation medicin er ordineret for at lindre nervøsitet.

Antibiotisk behandling

Hvis de nævnte foranstaltninger ikke giver en positiv effekt på oral dermatitis i ansigtet, suppleres behandlingen med antibiotika. Ofte udføres behandlingen af ​​perioral dermatitis ved anvendelse af eksterne midler indeholdende:

• metronidazol;
• azelainsyre (azelainsyre)

Disse midler anvendes til monoterapi eller som et supplement til behandling med antibiotika, der anvendes oralt. Behandling af oral dermatitis med metronidazol udføres som følger:

• huden renses og tørres
• oralt påført dermatitis salve sættes to gange dagligt på den berørte hud;
• læg det med et tyndt lag, ikke gnide;
• behandlingsforløb er 8 uger.

Tip! Oftest behandles sygdommen med brug af et lægemiddel som Metrogil gel. Men hos nogle patienter får stoffet en følelse af hudtæthed, og det er desuden kontraindiceret under graviditeten.

Hvis brugen af ​​perioral dermatitis salve med metradinazol ikke virker eller er kontraindiceret, er der brug for brug af salver med 20% azelainsyre. Behandlingsforløbet for dermatitis er 2-6 uger.

Tip! Populære medicinske kosmetiske midler indeholdende azelainsyre sælges under navnet Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir etc.

Nogle gange anbefales det at behandle en creme med et indhold af pimecrolimus på 1%. Det har en udpræget antiinflammatorisk virkning og anvendes i vid udstrækning i praksis. Nogle gange udføres behandling med salver indeholdende andre typer antibiotika, for eksempel tetracyclin eller erythromycin.

Folkelige retsmidler

Hvordan man helbreder denne hudsygdom ved hjælp af folkemæssige retsmidler? Med milde symptomer på symptomer anvendes urtepræparater i lotioner og kompresser. Derudover udføres behandling af folkemæssige retsmidler på følgende måder:

• når et udslæt forekommer, hjælper det med at rense lotionens hud med afkogning af celandine;

• infusion af johannesurt er længe blevet behandlet med inflammatoriske sygdomme, dette værktøj vil hjælpe traditionel medicin og perioral dermatitis;
• Hvis et rødt udslæt har spredt sig til ansigtet, anbefales det at bruge et krydderurtspræparat. Et glas urtekoktion blandes med en halv teskefuld æblecidereddike og 50 ml alkohol. Den resulterende lotion bruges til et kursus af lotioner på områder med udslæt;
• lindrer betændelse og tørrer afkogningen af ​​egebark, dette lægemiddel bruges til lotion;
• For at slippe af med dermatitis anbefaler den traditionelle medicin at bruge salvie urt. Varmt bouillon anbefales til dampbad og koldt - til et kursus af lotioner;
• til indtagelse anbefales det at forberede en afkogning af birkeknopper, den tages i et halvt glas dagligt og bruges til at tørre den betændte hud.

Så for at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler oral dermatitis i ansigtet, kan kun en specialist efter en række undersøgelser. Patienterne rådes til midlertidigt at forlade dekorative kosmetik, følge en kost, og brug eksterne lægemidler ordineret af en læge.